Почему мальчики рождаются позже. Когда рождаются мальчики

Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине , неправильного питания и ряда патологий внутренних органов.

Если боль, жжение, покалывания появляются вследствие физиологических особенностей организма, не стоит паниковать. У многих людей, ведущих малоподвижный образ жизни, даже после недолгих пробежек начинает колоть правый бок, при этом сам человек абсолютно здоров. Такие боли быстро проходят. Однако при постоянных болевых ощущениях следует обратиться к врачу.

Многие считают, что дискомфорт справа говорит о проблемах с печенью и только. Но это не так. В области правого подреберья находится несколько жизненно важных органов, участвующих в процессе пищеварения. Прежде всего, это печень – главный «фильтр» нашего организма. В этой же области, чуть ниже, находится желчный пузырь. На одной линии с пупком располагается правая почка, ниже и ближе к паху – аппендикс. Также в эту область входит часть , двенадцатиперстной кишки и диафрагмы (брюшная часть, правая половина). Как видно, причиной болевых ощущений может быть и не печень, а патология желчного пузыря или воспалительные процессы ободочной кишки.

Не стоит забывать и об инфарктах внутренних органов, возникновение которых также может спровоцировать жжение и боль в правом боку. Самостоятельный диагноз в случае постоянных, тупых или острых болевых явлений ставить нельзя.

Следует немедленно вызвать врача, так как это может быть серьезная патология внутренних органов.

Как уже отмечалось выше, причиной дискомфорта в правом боку может стать обычная физическая перегрузка или неудобная поза, в которой человек сидит долгое время. Возникает нарушение кровотока и работы внутренних органов. Стоит человеку изменить позу или отдохнуть от нагрузок, например пробежки, боль уходит.

Если дискомфорт возникает после еды или беспокоит практически постоянно, то причиной могут быть следующие заболевания:

• Гепатоз – дистрофические изменения в гепатоцитах, как правило, вследствие алкоголизма.
• – омертвение тканей печени, которые заменяются соединительной тканью. Орган уже не выполняет свои функции в обычном режиме.
• – воспалительные процессы в печени, которые носят инфекционный или неинфекционный характер.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли – новообразования внутренних органов.
• Колит – воспалительные процессы толстой (ободочной) кишки.
• Болезнь Крона – воспаление кишечника (хроническое).
• – воспалительные процессы почек, которые затрагивают паренхимы, чашечки и лоханки.
• Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, вследствие чего в почках образуются камни.
• Патологии желчного пузыря, например, холецистит (камни в желчном пузыре).
• Поликистоз – гормональные изменения в организме.
• Межреберная невралгия – сдавливание нервов в области межреберья.
• Остеохондроз – поясничный и грудной.
• Переломы.

Полезное видео — Что болит в правом боку:

Каждая патология имеет свою симптоматику, болевые ощущения отличны. Они могут не только сосредотачиваться в правой стороне спереди, но и со стороны спины. Боль может отдавать в руки, лопатку или даже ноги.

Может случиться и такое – пациент жалуется на отдающую боль слева спереди, но воспаление обнаруживается справа – желчный пузырь. Врач, обследуя пациента методом пальпации и собирая анамнез, уже сможет предварительно озвучить причину дискомфорта. Разобраться в разнообразии болей и других ощущений сможет только специалист.

Характер болевых ощущений и их причины

Поскольку боль может быть разной, следует различать ее вариации. В зависимости от этого можно понять, какой орган поражен:

• При различных патологиях болевые ощущения, как правило, не такие яркие и проявляются как тупые, появляющиеся время от времени. Также наблюдается чувство тяжести, складывается ощущение распирающего предмета в области правого бока. При циррозе, например, может возникать жжение, а боль сосредотачивается чуть ниже ребер справа. При боль может вообще не проявляться, но наблюдаются другие симптомы патологии – потемнение мочи, появляется желтый оттенок кожи и белка глаз.
• При сердечной недостаточности также проявляется дискомфорт в правом подреберье – тянущие боли, нередко сопровождающиеся жжением. Если возникает резкая, нестерпимая боль, как если бы в бок воткнули нож, можно предположить абдоминальный инфаркт миокарда. Это состояние сопровождается резким падением давления, недомоганием, нарушением частоты сердечных сокращений.
• При холецистите, воспалении желчного пузыря, наблюдаются колющие боли. Они отдают в спину, у пациента наблюдается ухудшение общего состояния – тошнота, повышенная температура, рвота (чаще слизью). При нестерпимой боли и проявлении всех симптомов холецистита следует немедленно вызывать скорую помощь. Возможно потребуется хирургическое вмешательство. При хроническом холецистите наблюдаются тупые боли, ноющие, они сосредотачиваются в области поясницы. Также наблюдается тошнота и появляется горечь во рту.
• Если боль справа больше похожа на колики внизу живота, возможно, имеет место воспаление . Такие состояния часто сопровождаются спазматическими болями, которые распространяются не только на правое подреберье, но и на весь живот. В этом случае также наблюдается вздутие живота и кишечная непроходимость. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью. Нужна госпитализация и лечение.
• часто становится причиной нестерпимых болей в правом боку. Однако сначала приступы определяются в области надчревья и уже потом переходят на весь правый бок. Воспалительные процессы в почках также доставляют дискомфорт. Появляется боль со стороны спины на уровне поясницы – сильное жжение, порой пациент даже не может передвигаться в виду нестерпимого дискомфорта в спине. Затем эти ощущения переходят на правый бок. Помимо болей наблюдается ухудшение общего состояния – поднимается температура, недомогание, проблемы с мочеиспусканием, отечность, иногда рвота. При верхнем паранефрите боль наблюдается при глубоком вдохе.
• Если наблюдается хаотичное возникновение дискомфорта – колит или простреливает то там, то тут, и справа, и слева – речь может идти о межреберной невралгии. Такое состояние следует лечить, иначе все может закончиться ограничением подвижности.

При сильных, острых и нестерпимых болях следует обязательно вызывать скорую помощь и не ждать до следующего утра, как это часто делают. Если вовремя не обратиться за помощью, все может закончиться летальным исходом.

Консервативное лечение

В зависимости от патологии назначается лечение, в схему которого может входить антибиотикотерапия, прием препаратов для восстановления печени, физиопроцедуры, лечение в стационаре, хирургическое вмешательство.

Лечения от «болей в правом боку» нет, терапия назначается индивидуально в зависимости от диагностированного заболевания внутренних органов. Делает это только врач, самостоятельное лечение не рекомендуется, так как может лишь усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Особенности лечения:

• При болях, возникающих вследствие остеохондроза, назначают болеутоляющие препараты, противовоспалительные, в терапию также войдут хондропротекторы, например, Терафлекс.
• При таком заболевании как ишемическая болезнь сердца, при которой также проявляются боли в правом подреберье, назначаются сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, бета-адреноблокаторы.
• При патологиях в схему лечения часто входят противовирусные препараты, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, антихолестатики. В схему могут входить и детоксицирующие лекарства.
• Желчнокаменная болезнь лечится несколькими способами, выбор которых зависит от размера камней в желчном пузыре. На начальной стадии заболевания можно обойтись лекарственными препаратами, которые растворят камни. Если камни имеют размер более 14 мм, прибегают к литотрипсии. Однако процедура эффективна лишь при условии, что камни еще мягкие. При различных осложнениях потребуется хирургическое вмешательство.

После основной терапии в стационаре или амбулаторно, врач может прописать некоторые народные рецепты для полноценной реабилитации пациента.

Народные методы лечения

При проблемах с желчным пузырем часто назначают сборы с бессмертником. Можно заваривать траву как обычный чай, разводить ее кипятком и пить небольшими чашечками один-два раза в день. Дозировку и способ приготовления травы бессмертника должен назначить врач или фитотерапевт.

При патологиях печени назначают кукурузные рыльца, плоды шиповника и подорожник. Эти же травы прописываются при заболеваниях желчного пузыря. Для восстановления тканей часто назначают отвары из расторопши пятнистой, шишек хмеля. Эффективен при многих заболеваниях отвар из овса или овсяный кисель. Его прием рекомендуется после терапии печени, желчного пузыря. Врачи нередко назначают сборы, которые в обязательном порядке содержат траву спорыша (горец птичий), зверобоя и ромашки. Курс приема травяных сборов обычно длится не менее месяца.

Следует помнить, что травы, это не химические препараты, они оказывают воздействие не сразу, а постепенно.

Помимо отваров, следует придерживаться особой диеты, которую назначает врач. В пищу не должны входить жирные, жаренные, копченые блюда. Из рациона исключают свежую выпечку, алкоголь, конфеты. Пища должна быть постной, рекомендуется употреблять вареное мясо – говядину.

В рацион входят злаки, нежирные кисломолочные продукты. Вместо кофе и крепкого черного чая рекомендуется пить морсы, кисель (овсяный) и воду. Также в рацион включают употребление сухофруктов – курагу, изюм или чернослив в зависимости от заболевания. Наряду с диетой рекомендуется делать оздоровительную зарядку, неспешно гулять на свежем воздухе.

При постоянном дискомфорте в правом подреберье следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Только он сможет поставить диагноз и назначить терапию. Не занимайтесь самолечением, это может привести к печальным последствиям.

Предрасполагающий фактор может отличаться в зависимости от очага жжения.

Ощущение жжения в животе или желудке никогда не будет составлять основу клинической картины. Наиболее часто основной симптом сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением процесса дефекации и повышением температуры.

Для установления источника подобного столь неприятного признака необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит широкий спектр лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, а при необходимости направит пациента на консультации к иным клиницистам.

Чтобы устранить такое неприятное ощущение необходимо вылечить базовое заболевание, а для ликвидации лишь симптома достаточно консервативных терапевтических методик лечения.

Этиология

Жжение в области живота может быть обусловлено самыми разнообразными причинами, которые наиболее часто связаны с нарушением функционирования ЖКТ. Помимо этого, источниками могут выступать недуги со стороны:

• мочеполовой системы;
• кожного покрова;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы.

Кроме этого, такое проявление нередко выражается во время беременности. Подобное проявление, в зависимости от этиологического фактора, может локализоваться как в верхней, так и в нижней части передней стенки брюшной полости.

Жжение внизу живота у женщин и мужчин может быть спровоцировано:

Что касается только лишь представительниц женского пола, то жжение в левом или в правом боку внизу живота обуславливается:

В случаях возникновения жгучих ощущений в животе при беременности, источники могут отличаться в зависимости от того, на каких сроках внутриутробного развития плода оно появилось. Например, в первом триместре, это может указывать на аномальную беременность, т. е. развитие плодного яйца вне матки. На втором триместре симптоматика зачатую объясняется растяжением мышц брюшной полости, однако также не исключается возможность выкидыша. На последнем триместре подобное проявление указывает на начинающиеся роды.

Жжение в правом боку живота вызывают:

Причины жжения в верней части живота у представителей обоих полов и у детей представлены:

• холециститом и панкреатитом – такие болезни провоцируют жжение и дискомфорт в зоне выше пупка;
• язвенным поражением ДПК или желудка – при этом основной признак будет появляться после употребления пищи;
• формированием диафрагмальной грыжи – в таких ситуациях жжение локализуется в области выше пупка;
• протеканием воспаления в кишечнике;
• воспалительным процессом мышц живота, что также носит название миозит;
• развитием метаболических нарушений;
• патологиями селезёнки;
• плевритом и инфарктом миокарда острой формы;
• воспалением нижней части лёгких;
• аневризмой аорты и ишемической болезнью;
• межрёберной невралгией;
• периодом вынашивания ребёнка – во время беременности на поздних сроках очень часто возникает подобное ощущение именно в верхних отделах живота, реже – в нижних;
• патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори.

Кроме этого, чувство жжения в животе как снизу, так и сверху, вызывают:

• бесконтрольный приём медикаментов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, противовоспалительных нестероидных средств и гормональных препаратов;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• нерациональное питание, а именно потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
• глистная инвазия;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Все вышеуказанные этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям, за исключением жжения внизу живота при беременности.

Симптоматика

В независимости от того, возникло жжение в левой части живота или в правой, основной признак зачастую будет первым, но не единственным в клинической картине.

Поскольку наиболее частым фактором возникновения становятся гастроэнтерологические недуги, то самыми распространёнными симптомами будут:

• приступы тошноты, приводящие к рвоте – в некоторых ситуациях в рвотных массах могут присутствовать патологические примеси, а именно кровь;
• отрыжка и изжога – такие проявления могут выражаться в независимости от приёма пищи;
• нарушение процесса опорожнения кишечника, что может быть выражено в диарее или запорах;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• боли в желудке;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• жжение в загрудинной области.

Очень часто жжение внизу живота справа развивается из-за аппендицита, который также имеет следующие признаки:

При возникновении жжения в нижней части живота из-за протекания иных недугов, наиболее часто встречающимися симптомами выступают:

Пациентам следует учитывать, что выше указаны лишь основные клинические признаки, появляющиеся у мужчин, женщин и детей на фоне основного симптома. В каждом конкретном случае симптоматическая картина будет индивидуальной.

Диагностика

Чтобы установить причину появления жжения внизу живота слева или любой другой локализации, в частности у беременных, необходим комплексный подход.

При возникновении основного признака стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу, потому что наиболее часто он является следствием протекания недугов ЖКТ. Прежде всего, врач должен:

• изучить историю болезни пациента;
• собрать жизненный анамнез больного – сюда входит информация касательно применяемых медикаментов и характера питания человека;
• провести тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение температуры, АД и пульса, а также выявление иных внешних симптомов;
• детально опросить пациента – для установления степени выраженности проявления жжения ниже пупка или в другой зоне живота, и присутствия дополнительной симптоматики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ урины;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• дыхательный тест – для выявления присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори;
• УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию и гастроскопию.

Если же причина появления жжения в животе, в том числе во время беременности, связана с патологиями иных внутренних органов и систем, то после первичного осмотра пациент может быть направлен на дополнительное обследование к:

Лечение

Полностью ликвидировать чувство жжения в животе можно только после устранения патологического этиологического фактора.

Симптоматическое лечение, направленное лишь на купирование такого проявления, может включать в себя такие консервативные методики:

• приём лекарственных препаратов, в частности, ферментных веществ, антацидов, обволакивающих и антимикробных средств;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапию – соблюдение щадящего рациона показано всем пациентам. Диета предполагает отказ от жирных и острых блюд, солений и маринадов, копчёностей и консервы, мучного и сладостей, шоколада и кофе, спиртного и газировок. Также очень важно следить за температурным режимом пищи;
• использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача;
• курс лечебного массажа и ЛФК.

Что касается хирургического лечения, то вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в особенности при появлении жжения внизу живота при беременности.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с возникновением основного признака следует соблюдать общие правила профилактики, среди которых:

• отказ от вредных привычек;
• полноценное питание;
• приём лекарств строго по предписанию врача, с соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
• избегание стресса и нервных перенапряжений;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Само по себе жжение в животе выше пупка или любой иной локализации, не может нанести вред здоровью и жизни человека. Однако некоторые из патологических этиологических факторов, если не проводить их лечение, приводят к развитию довольно опасных осложнений.

«Жжение в животе» наблюдается при заболеваниях:

Хеликобактериоз – заболевание, вызванное бактерией хеликобактер пилори (получила такое название, потому что приспосабливается к флоре пилорического отдела желудка). Микроорганизм в отличие от остальных бактерий, которые погибают от желудочного сока, не только не ликвидируется, но и становится причиной различных недугов желудка, двенадцатипёрстной кишки и других органов ЖКТ.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Боль в правом боку: виды, причины и лечение

Боль в правой части живота - одна из основных причин, по которой обращаются в скорую.

Характеристика

Боль в правом боку бывает как острая, так и ноющая, тупая. Пациенты жалуются на отдачу болевого симптома в спину или в правую часть груди. Зависит характер болевого симптома от причины. Очаг располагается снизу живота либо в подреберье.

Очаги боли справа могут находиться в слепой толстой или восходящей кишке, аппендиксе, правой трубе матки или яичнике, мочеточнике. Точно определить источник поможет опытный врач гинеколог, уролог или гастроэнтеролог. Часть заболеваний лечится в домашних условиях, другие - требуют немедленного хирургического вмешательства.

Боль в правом боку может сопровождаться симптомами:

Дополнительные симптомы встречаются все сразу или индивидуально. Врач проанализирует боль в совокупности с другими симптомами и назначит лечение.

Причины боли в правом боку

Основные причины боли в правом боку возникают из-за проблем с ЖКТ. Она имеет различный характер и располагается, как внизу живота, так и в подреберье. Среди распространенных причин выделяют аппендицит и запоры.

Аппендицит

У 15% населения воспаляется червеобразный отросток кишки - аппендикс. Воспаление может произойти в любом возрасте. Среди причин аппендицита выделяется блокада или инфекция червеобразного отростка. Он воспаляется и вызывает острую боль в правом боку и жжение. Возникает болевой симптом с тянущих и ноющих ощущений вокруг пупка, затем перемещается вправо и становится резкой. Процесс длится сутки или всего несколько часов.

Аппендициту характерны симптомы:

• Рвота и тошнота;
• Отсутствие аппетита;
• Понос или запор;
• Высокая температура.

Если вовремя не обратится к хирургам, то кишку может разорвать и начнется аппендикулярный инфильтрат (абсцесс), перитонит или пилефлебит. Они сделают простую операцию сложной, с возможным смертельным исходом.

Запоры

Вторая причина ЖКТ, которая вызвает боль в правом боку - это запоры. Неприятное ощущение возникает, когда дефекации нет более 1 суток. Проходит естественным путем. Причинами запоров могут быть гастрит, дуоденит, дисбактериоз, панкреатит и другие.

Сопровождается запор другими симптомами:

• Потеря аппетита;
• Тяжесть в желудке, вздутие;
• Тошнота или рвота.

Заблуждение, что решить проблему можно при помощи слабительных. Они приносят временное облегчение. Ситуация, между с тем, усугубляется. ЖКТ перестает правильно работать, перистальтика снижается. Лучше обратиться к гастроэнтерологу. Он найдет причину и назначит лечение.

Мочевая система

Проблемы связанные с мочевой системой могут возникать у больных любого пола и возраста. Боль имеет схваткообразный характер, острая или, напротив, тянущая, тупая. Располагается внизу живота или в подреберье.

Мочекаменная болезнь

Камни возникают из-за повышенной концентрации мочи. Откладываться они могут в почках, но вымываясь, передвигаются по всей мочевой системе. Передвижение камня вызывает боль в правом боку с острым жжением. Конкретной локализации у симптома нет, боль отдает в поясницу, низ живота, пах.

Сопутствуют мочекаменному недугу симптомы:

• Рези при мочеиспускании;
• Цвет мочи меняется на темный или розоватый, она становится мутной и имеет резкий запах;
• Тошнота и рвота;
• Повышение температуры;
• Слабость;
• Озноб.

Небольшие камни могут выйти естественным путем. Опасны крупные кристаллы, которые способны перекрыть мочевой канал, и потребуется тяжелая операция. При сильной боли облегчить состояние можно, приняв таблетку Но-шпы или Баралгина.

Заболевание почки

Инфекция, попав в мочевую систему, может подняться к почке. Внутри начинается воспалительный процесс. Боль тупая, ноющая со спины, под ребрами. Отдает в пах, спину или низ живота. Пациент испытывает потребность в мочеиспускание, которое затруднено. Появляется жжение в области печени, которое отдает в спину.

Сопровождается дополнительными симптомами:

• При мочеиспускании кровянистые частицы;
• Запах гноя при мочеиспускании;
• Повышение температуры;
• Приступы острой боли.

Вовремя недиагностированное заболевание почки, приводит к полному разрушению органа и заражение крови у больного. Лечится на ранних стадиях курсам антибиотиков, на поздней при помощи оперативного вмешательства.

Боль в правом боку у женщин

Боль в правом боку снизу живота могут вызывать гинекологические проблемы у женщин. Симптом может быть безобидным и пройти сам собой, либо потребует немедленного хирургического вмешательства.

Овуляция

Боль при овуляции яйцеклетки нередкое явление. Характерно овуляции жжение в левой или правой части живота. Женщина испытывает временные недомогания, которые пройдут сами собой. Но врачи, на этапе осмотра пациентки, могут перепутать процесс с аппендицитом. Во врачебной практике известны случаи, когда пациентам вскрывали желудочную область и только затем обнаруживали ошибку.

Сопровождать овуляцию могут симптомы:

Предугадать овуляцию можно, сделав простые расчеты. Процесс происходит за 2 недели до менструального цикла. Яйцеклетка покидает яичник и вызывает неприятные ощущения у женщины. Отличает от аппендицита нормальная температура тела. Боль быстро проходит, если принять анальгин или но-шпу.

Киста яичника

На яичнике у женщины могут появиться небольшие наросты с жидкостью внутри. Это киста, которая может разрастаться и вызывать боль в правой части живота у женщины. Имеет тупой характер, периодически усиливается и отдает в пах или тазовую часть. Обостряется симптом в начале менструации и в самом ее конце.

Киста правого яичника сопровождается:

• Нерегулярный менструальный цикл;
• Тянущая боль из-за давления на мочевой пузырь;
• Позывы к мочеиспусканию;
• Тошнота и рвота;
• В редких случаях повышение температуры.

Проходит симптом самостоятельно, но облегчить состояние можно при помощи анальгетиков. В редких случаях необходима гормональная терапия.

Внематочная беременность

Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне положенного места, приводит к внематочной беременности. Разместиться яйцеклетка может в правой части брюшной полости, в яичнике или маточной трубе. Схожи симптомы с аппендицитом. Точно диагностируется при помощи УЗИ.

• Жжение в правой части живота;
• Тошнота;
• Задержка менструального цикла;
• Вагинальные кровотечения;
• В затянутых случаях повышается температура тела.

Опасна внематочная беременность внутренними разрывами половых органов у женщин и кровотечениями. Если немедленно не провести операцию, грозит смертельным исходом.

Причины, которые встречаются редко

Есть ряд причин, которые могут вызвать схожие симптомы с аппендицитом или гинекологическими проблемами, но встречаются реже. К таким относятся:

• Онкологическое заболевание кишечника. Проявляется в основном после 50 лет. Сопровождается запорами, тошнотой, потерей аппетита, болевым симптомом в подреберье, снижением веса, слабостью. Лечится после диагностирования и определения сложности и длительности процесса
• Воспалительный процесс в тазовых органах. Вызывать воспаление могут женские недуги, передающиеся половым путем. Сопровождаются выделениями с темным цветом и неприятным запахом, нарушением менструального цикла и болями внизу живота справа, отдающимися в спину или пах. Лечится при помощи антибиотиков
• Эндометриоз матки. Ткани растут неправильно и вызывают тянущие боли внизу живота. Лечится эндометриоз гормонально или хирургически
• Воспаление ЖКТ, болезнь Крона или язвенный колит нередко вызывают жжение в подреберье. Лечится в зависимости от сложности недуга. Сопровождается потерей веса, поносом или запорами, температурой.

Почему болит в правом боку внизу живота у женщин - основные причины

Боли в правом боку внизу живота у женщин - характер ощущений

Тянущая боль

Резкая боль

Заболевания кишечника

Аппендицит

Дивертикулез кишечника

Дуоденит

Энтерит

Непроходимость кишечника

Паховая грыжа

Спайки

Мочекаменная болезнь

Пузырно-мочеточниковый

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Альгоменорея (дисменорея)

Аднексит (сальпингоофорит)

Сальпингит

Эндометрит

Миома матки

Киста яичника

Апоплексия яичника

Эндометриоз

• уложить больного в удобной позе, в которой боль не усиливается;
• оценить характер и место локализации болезненных ощущений;
• при усилении болевого синдрома и появлении прочих тревожных признаков (тошноты, рвоты, диареи, резкого падения давления, обморока) незамедлительно вызвать скорую помощь;
• до приезда врачей не давать больному обезболивающих средств, чтобы не осложнить постановку правильного диагноза.

Диагностика и лечение

• анализ крови (общий, биохимия) и мочи;
• взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• фиброгастроскопия (ФГДС);
• методы МРТ и КТ.

Горит в правом боку внизу живота

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Причины болей в правом боку внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

надлобковой, паховой зоне;

мужском половом органе;

клиторе, вагине, матке;

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

внутренних органов малого таза правой половины тела;

правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Диагностика болей в правом боку внизу живота

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:

Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.

Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.

Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.

Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:

Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.

Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

Орхит – воспаление яичек;

Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;

Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;

Эпидидимит – воспаление придатков семенников;

Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;

Простатит– воспаление предстательной железы;

Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания

У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях цикла

Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.

Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:

Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.

Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:

Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».

Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.

Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов

Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.

Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.

Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:

Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.

Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли часто отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.

Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.

Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.

Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).

Виды боли

Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.

По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.

Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.

Другие симптомы боли в правом боку

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.

Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессах в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Что делать, если появилась боль в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

беременности у женщин;

сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Боль в правом боку внизу живота может сигнализировать о целом спектре заболеваний. В данной статье мы расскажем как правильно определить, что именно провоцирует болезненные ощущения в нижнем отделе бока, что в этот момент происходит в организме и к какому врачу следует обращаться в таких случаях.

Из-за чего может болеть в правом боку внизу живота?

Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:

поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы); повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав); сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника); инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая); воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях); дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой); заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности); проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.

Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.

Основные заболевания, на которые могут указывать боли в правом боку внизу живота

Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон. Ко вторым - желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, предстательная железа (у мужчин), матка (у женщин), несмотря на то, что данные органы смещены в правую или левую сторону, боль также может чувствоваться и в правом, и в левом боку, поскольку имеет способность иррадиировать.

В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.

Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:

аппендицит; дуоденит; кишечная непроходимость.

Аппендицит

Является следствием воспаления аппендикса, которое провоцируется системными васкулитами, закрыванием входа в слепую кишку (например, твердыми каловыми массами), некоторыми видами инфекций (брюшной тиф, туберкулез).

Острая режущая боль при этом возникает внизу живота справа, но может отдавать даже в ноги. Усиливается при надавливании на область аппендикса (правее пупка насантиметров), а также при ходьбе.

Именно пальпацией проводится первичная диагностика.

Другие симптомы аппендицита – это:

длительная тошнота, приступы рвоты (обусловленное рефлекторным возбуждением); задержка дефекации; температура повышается незначительно – до 38 градусов; понос. Цвет кала – нормальный, может быть незначительная примесь слизи (ввиду интоксикации); налет на языке желтоватого оттенка (в острой форме – сухой).

Общее состояние больного – возбужденное. Больной ощущает позыв к дефекации, но переполненности кишечника у него нет. Так что, даже длительное посещение туалета не приносит облегчения.

Классифицируют аппендицит по характеру течения на острый и хронический, а также по клинико-морфологической форме на:

поверхностный (простой); деструктивный; осложненный (с включением абсцессов брюшной полости); рецидивирующий (хронический); резидуальный (иногда называют фантомным, возникает уже после операции).

Классическое лечение – удаление аппендикса, но ряде случаев это не возможно сделать по медицинским показателям, именно тогда возникает хроническая форма. После удаления, в период реабилитации, или в моменты очередного воспаления может назначаться прием антибиотиков.

Если отказаться от лечения острого аппендицита, то произойдет разрыв аппендикса и его содержимое попадет в брюшину. А это уже сулит и летальный исход! Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к хирургу, а не лечить болезнь народными средствами.

Дуоденит

Если боль локализуется в верхней части живота (область желудка), то это может быть дуоденит. С медицинской точки зрения – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно бывает:

катаральным; эрозивно-язвенным (осложнение язвы желудка); флегмонозным.

Почему оно появляется? Чаще – это следствие инфекционного или токсикологического повреждения желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание возникает, если в область двенадцатиперстной кишки попадает желудочная кислота в большом количестве. А это уже указывает на дисфункцию сфинктера, разделяющего саму кишку и желудок. При этом обусловлена сама болезнь изначально именно инфекцией.

Симптомы – сильная резкая боль в эпигастральной области справа, скручивающая, пульсирующая (обостряется периодами). Усиливается после приема пищи, может иррадиировать в левое подреберье или принимать опоясывающий характер. Температура – нормальная, а вот цвет кала становится слишком темным. Это указывает на появление в нем незначительного количества крови.

Диагностика чаще всего подразумевает пальпацию, гастроскопию, рентгенографию и копрограмму.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.

отсутствием аппетита; тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки); позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу; частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»; задержкой газов и дефекации; возможно асимметричное вздутие живота; общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или прием слабительного. Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

холецистит (воспаление стенок желчного пузыря); желчнокаменную болезнь; цирроз; онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли); жировую дистрофию печени; гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные - о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

кожным зудом; пожелтением кожи и склер; тошнотой, рвотой; горькой отрыжкой; расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания); приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища); молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища); разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и заболеваниями правого тазобедренного сустава.

К таковым относят:

артроз тазобедренного сустава; бурсит (воспаление околосуставной сумки); воспаление сустава при аутоиммунной болезни; вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество), УЗИ брюшной полости; колоноскопия (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Паховая грыжа

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

рождение малыша раньше положенных сроков; наследственность; травмы паховой области; избыточный вес или наоборот сильная худоба; постоянные сильные физические нагрузки; хронические запоры; малоподвижный образ жизни; беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

общим осмотром у хирурга; ирригоскопией; рентгенографией с введением контрастного вещества; УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

выпить противовоспалительное; отказаться от воды и еды; стараться меньше двигаться; приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос; если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

принимать обезболивающее, пить ферменты; прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Наличие таких симптомов как:

боли в правом боку внизу живота изжога понос запор запах изо рта отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Боль в правом боку внизу живота у женщин может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний и появляется она вследствие патологических процессов, затрагивающих внутренние органы, расположенные в этой части тела.

В правом боку находятся желчный пузырь и печень, аппендикс и часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), правая почка с надпочечником, а также органы репродуктивной системы (правый яичник, маточная труба). Болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием любого из вышеперечисленных органов половой, кишечной, выделительной системы, но чаще всего причиной дискомфорта у женщин становятся гинекологические проблемы.

Боль - защитная реакция организма на различные виды раздражения нервных окончаний и появиться она может в любой части тела. При предварительной диагностике важно правильно описать характер боли и указать место ее локализации. Это позволит врачу сделать вывод о наличии патологического процесса и определить необходимые виды обследования (УЗИ, МРТ или КТ).

Ноющая боль в правом боку внизу живота

Может быть признаком многих патологий - гепатита или цирроза печени, начальной стадии аппендицита, дивертикулеза кишечника или опухолевых процессов. Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин носит ноющий, изнуряющий характер и свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс множества чувствительных нервных рецепторов.

Но особую опасность представляет резкое прекращение болевого синдрома, что говорит о развитии некротических процессов, препятствующих передаче болевого импульса. Тупые, ноющие боли, возникающие внизу, в области правого бока, обычно сочетаются с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, желтушностью кожных покровов.

Характеризуется ощущением подтягивания внутренних органов к брюшной стенке. Неприятный симптом усиливается при физической нагрузке, и заставляет принимать вынужденные позы, ослабляющие интенсивность боли. Такой характер болевого синдрома указывает на патологии органов брюшной полости (аппендицит, спаечный процесс, воспаление почки и надпочечника, 12-перстной кишки, гепатит) или поражения органов малого таза (матки, яичника).

Очень часто постоянные тянущие боли в правом боку появляются у женщин во время месячных или в период беременности. Иногда тянущие ощущения сопровождают движение камней в мочеточнике и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Обычно возникает внезапно. Острые приступы могут быть вызваны гинекологическими проблемами, ущемлением нервов, заболеваниями кишечника и мочевой системы. Режущие боли в правом боку сопровождают такие патологии, как воспаление или перекрут яичника, движение камня в правом мочеточнике, ущемление нерва в поясничном отделе, аппендицит.

Пульсирующая боль в правом боку может усиливаться при поворотах и наклонах туловища и сопровождаться ухудшением общего состояния- головной болью, головокружением, помутнением в глазах, обмороком.

Колющая боль в правом боку внизу живота у женщин

В правом боку характеризуется, как прокалывание брюшной стенки изнутри острым предметом. Такие периодические боли исходят из небольшого патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, при мочекаменной болезни. Они могут усиливаться при физических нагрузках, резких поворотах, во время кашля и даже при вдохе.

Боль - далеко не единственный признак, сопровождающий заболевания внутренних органов. Прочими сопутствующими симптомами может быть лихорадка, ощущение жжения, тошнота, рвота и прочие диспепсические расстройства.

Только специалист может оценить и правильно интерпретировать все признаки патологии, поэтому при появлении болевого синдрома не стоит принимать обезболивающие средства до визита к врачу, иначе это исказит картину заболевания и затруднит диагностику.

Причины болей в правом боку внизу живота у женщин

Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут стать причиной болей у женщин в правом боку.

Заболевания кишечника

Наиболее частая причина болей внизу живота с правой стороны. Болезненные ощущения нарастают постепенно и из тянущих и тупых становятся постоянными и резкими. Одновременно с этим ухудшается общее состояние, возникает тошнота, приступы рвоты, повышается температура, отмечается напряжение мышц живота.

Боли становятся острыми и нестерпимыми, отдают в пах, прямую кишку и ногу. При приступе аппендицита следует сразу вызывать скорую помощь и отправлять женщину в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

Дивертикул - это выпячивание стенки кишечника, при этом в образовавшемся своеобразном «кармане» скапливается содержимое кишечника и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями.

Картина заболевания во многом напоминает аппендицит и сопровождается интоксикацией организма, рвотой, диареей, повышением температуры. Поэтому при удалении аппендицита обязательно проводят ревизию кишечника для исключения дивертикулеза.

Воспалительный процесс, охватывающий 12-перстную кишку и отделы тонкого кишечника сопровождается расстройством пищеварения и болями, которые могут отдать в правый бок и локализоваться внизу живота.

Боли в правом боку появляются при воспалении тонкого кишечника, а именно подвздошной кишки, которая расположена внизу живота справа. При этом болезненные ощущения могут быть приступообразными или постоянными и сопровождаться урчанием в животе, расстройством пищеварения, повышенным газообразованием, диареей.

При закупорке кишечника нарушается иннервация его стенок и происходит остановка перистальтики, что сопровождается сильной болью, отдающей в пах.

Одновременно с этим возникают такие симптомы, как неукротимая рвота, вздутие живота, задержка стула, нарушение сердечного ритма, падение давления. Это опасное состояние, которое нуждается в неотложной медицинской помощи.

Представляет собой мешковидное выпячивание в паху. Особенно опасна ущемленная грыжа, сопровождающаяся сильными болями, отеком и воспалением петель кишечника, сальника и нервных волокон. При ущемлении грыжи появляются острые боли в правом боку и паху, которые усиливаются при малейшем физическом напряжении и отдают в ногу. Грыжу удаляют только хирургическим путем.

Серозных оболочек внутренних органов и кишечника часто проявляются болями внизу живота с правой стороны. Причиной образования спаек являются ранее проведенные хирургические вмешательства и связанные с ними послеоперационные осложнения.

К появлению болей в правом боку могут привести заболевания внутренних органов. Например, поражение печени при гепатитах, циррозе, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, патологии поджелудочной железы.

Заболевания мочевого пузыря и почек

Подробнее следует остановиться на заболеваниях правой почки и мочевого пузыря, сопровождающихся болевым синдромом в нижней части живота с правой стороны.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

На начальном этапе сопровождается жжением и болезненным мочеиспусканием, при вовлечении в воспалительный процесс пахового лимфатического узла появляются боль в правом боку в области паха.

сопровождается тупыми, ноющими болями, которые отдают в область поясницы и вниз живота, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче. При прохождении камня по мочеточнику возникает резкая, нестерпимая боль в правом боку внизу живота, отдающая в поясницу.

Рефлюкс характеризуется болевым синдромом внизу живота с правой стороны, который проявляется при мочеиспускании. Объясняется такое состояние забросом мочи из мочеточника обратно, в почку.

Воспаление почек, при котором поражению может подвергнуться лишь одна почка. Если воспаление охватывает правую почку, то возникает сильная ноющая боль в правом боку внизу живота, которая отдает в поясницу. Дополнительные симптомы - изменение цвета мочи, постоянная жажда, болезненное учащенное мочеиспускание, отеки, лихорадка.

Заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в клубочках (гломерулах) почек. При этом боль может ощущаться внизу живота, как справа, так и слева и сопровождаться повышением температуры, появлением красной мочи, отечностью, повышением артериального давления.

Боли в правом боку внизу живота у женщин могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями

Боли внизу живота, отдающие в правый бок у женщин, чаще всего связаны с гинекологическими патологиями или половыми инфекциями.

самое распространенное расстройство, связанное с болезненными менструациями. Во время месячных появляются ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, пах, ногу, сопровождающиеся общим психофизическим недомоганием (тошнотой, слабостью, головной болью).

Болевой синдром вызывает усиленный приток крови к органам малого таза с последующим ее скоплением и застоем в полости матки. При сопутствующих воспалительных патологиях характер боли усиливается, появляются вагинальные выделения.

воспаление маточных труб и яичников, которое носит односторонний характер. То есть, при воспалении правого яичника тупые, тянущие боли локализуются внизу живота с правой стороны, отдают в бок и поясницу. Отмечается нарушение менструального цикла, а сами месячные становятся обильными и болезненными.

Причиной заболевания обычно являются половые инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). При остром течении заболевания, помимо ноющих болей внизу живота, появляются гнойные выделения, рези и жжение при мочеиспускании, лихорадка, мышечные, суставные и головные боли, дискомфорт во время полового акта.

Воспаление фаллопиевых (маточных) труб, которое провоцируют половые инфекции или гинекологические манипуляции (аборт, роды). Возбудителем заболевания являются стафилококки, грибки, кишечная палочка и прочие представители смешанной патогенной микрофлоры.

Сальпингит проявляется режущими болями внизу живота с той стороны, где расположена воспаленная маточная труба, серозными выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию, расстройствами кишечника, общим ухудшением самочувствия. При лечении заболевания применяются медикаментозные средства и методы физиотерапии.

Воспаление внутреннего слизистого слоя матки, вызванное болезнетворными бактериями, вирусами или грибами. Провоцирующими факторами, запускающими механизм заболевания, могут быть неполадки в иммунной, эндокринной или нервной системе. Основное проявление болезни - острые или тянущие, ноющие боли внизу живота в правом боку, которые усиливаются при пальпации.

При хроническом эндометрите возникают постоянные тянущие, изматывающие боли. К прочим симптомам заболевания относят выделения с неприятным запахом, жжение и боль при мочеиспускании, озноб, учащение пульса.

При остром течении болезни отмечают повышение температуры до высоких значений, появление гнойных выделений, общее недомогание, сильные боли внизу живота, которые отдают в крестец. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, одно из которых - удаление матки.

Миома является доброкачественной гормональной опухолью, по мере роста которой (внутри самой матки или на ее поверхности), женщину начинают беспокоить периодические ноющие боли внизу живота, справа. Заболевание вызывается гормональной дисфункцией яичников, которые начинают продуцировать излишнее количество женских половых гормонов - эстрогенов.

Провоцирующим фактором может стать воспалительный процесс, прерывание беременности или послеродовые осложнения. Помимо ноющих болей внизу живота, возникают хронические запоры, учащенное мочеиспускание и прочие неприятные симптомы. Лечение миомы может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим или комбинированным.

Это образование пузырька с жидким содержимым в структуре яичника, которое по мере роста увеличивается в объеме в несколько раз. Причиной заболевания являются гормональные сбои. Патология проявляется односторонними резкими или тянущими болями внизу живота. В некоторых случаях кисты рассасываются самостоятельно, в тяжелых ситуациях требуется оперативное вмешательство.

Это разрыв кисты яичника, сопровождающееся внутренним кровотечением. Развивается после физической нагрузки при сформировавшейся кисте больших размеров. При разрыве кисты возникают резкие, невыносимые боли, напоминающие проявления аппендицита. Боль в правом боку внизу живота у женщины может отдавать в пах, бедро, область прямой кишки. В этом случае требуется экстренное оперативное вмешательство.

Заболевание невоспалительного характера, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки, изменениями гормонального фона и обильными менструальными кровотечениями. Одновременно с этим появляются тазовые боли внизу живота справа, которые усиливаются при половых контактах.

Боли при заболеваниях сосудов и лимфатических узлов

Характерные болезненные ощущения у женщин в правом боку могут появляться при лимфадените, в данном случае при воспалении правого пахового лимфоузла. При этом отмечается его болезненность, увеличение в размерах, болезненные ощущения внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры и ознобом.

Тянущие боли возникают и при поражении бедренной артерии (васкулите, тромбозе артерии). Поскольку бедренная артерия снабжает кровью область паха, половых органов и переднюю брюшную стенку, ее сужение или тромбоз провоцирует возникновение болевого синдрома внизу живота. При аневризме нарушается кровоснабжение органов, развиваются застойные явления, а вместе с ними возникают сильные боли, в том числе в области паха, справа.

Боль в правом боку при заболеваниях тазобедренного сустава

Воспалительные поражения тазобедренного сустава с правой стороны (коксартроз, асептический некроз, болезнь Петерсона), а также прочие ревматоидные, подагрические или инфекционные патологии сопровождаются постепенным разрушением тканей сустава, воспалительными отеками, повышением температуры и болями разной степени интенсивности, отдающими в область паха с правой стороны.

Что делать при болях в правом боку?

уложить больного в удобной позе, в которой боль не усиливается; оценить характер и место локализации болезненных ощущений; при усилении болевого синдрома и появлении прочих тревожных признаков (тошноты, рвоты, диареи, резкого падения давления, обморока) незамедлительно вызвать скорую помощь; до приезда врачей не давать больному обезболивающих средств, чтобы не осложнить постановку правильного диагноза.

Если характер болевого синдрома выражен слабо и такие приступы случались ранее, можно вызвать участкового врача на дом. При кратковременном приступе боли, случившемся впервые, необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу и получить направление на прохождение полноценного обследования. Помните, что даже слабая и кратковременная боль может быть симптомом опасного состояния, поэтому необходимо обязательно показаться врачу и получить рекомендации к лечению.

Диагностика и лечение

Боль в правом боку внизу живота у женщин должна стать поводом для визита к врачу. Этот тревожный признак может быть предвестником серьезных хирургических или гинекологических патологий, требующих экстренной помощи. Резкие, сильные боли, которые не проходят в течение часа, а лишь нарастают и сопровождаются общим ухудшением самочувствия - опасный симптом, который требует госпитализации больного.

Но и в остальных случаях не стоит затягивать с визитом к врачу. На первом этапе нужно обратиться за консультацией к участковому терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит больного на обследование. Диагностические мероприятия складываются из ряда лабораторных и инструментальных исследований:

анализ крови (общий, биохимия) и мочи; взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии; УЗИ брюшной полости и органов малого таза; фиброгастроскопия (ФГДС); методы МРТ и КТ.

После постановки диагноза лечение может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от вида патологии. При состояниях, не терпящих промедления и несущих угрозу здоровью и жизни больного, прибегают к хирургическому вмешательству. В остальных случаях используют медикаментозное лечение и методы физиотерапии.

При заболеваниях внутренних органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), наряду с применением лекарственных препаратов, обязательно корректируют образ жизни и рацион питания, в индивидуальном порядке подбирают соответствующую диету.

При воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, гинекологических проблемах, назначают курс антибиотиков, противовирусных средств и прочих медикаментов, с целью устранения основной причины болезни. Для облегчения состояния используют препараты- спазмолитики и анальгетики, которые позволяют уменьшить болевые ощущения.

В целом выбор оптимальной схемы лечения в каждом конкретном случае осуществляет специалист, с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Задача пациента - точно выполнять все указания врача и принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкцией. Это поможет справиться с болезнью и избавиться от болевого синдрома.

Любые болезненные ощущения в организме являются свидетельством развития патологических явлений. В зависимости от специфики нервных окончаний, принимающих участие в процессе, симптоматика варьируется от увеличения температуры тела до режущей боли. Заболевания органов ЖКТ сопровождаются дискомфортом в брюшине. Жжение в правом боку под ребрами спереди часто появляется при заболеваниях печени. Однако на этом список возможных недугов не исчерпывается.

Дискомфорт может быть спровоцирован множеством болезней, как сравнительно безобидных, так и опасных. К появлению жжения приводит дисфункция пищеварительных органов, сердечные, легочные патологии и воспаление аппендикса. В большинстве случаев жар в этой области спровоцирован проблемами с функционированием печени.

Человеческое тело представляет собой сложный механизм. Болевые ощущения, возникающие в определенной зоне, не всегда взаимосвязаны с находящимся в ней органом. Жжение могут вызвать различные патологии, начиная от абдоминальной формы инфаркта и заканчивая аппендицитом.

Неприятное ощущение тяжести в правом боку сигнализирует о наличии следующих недугов:

• проблемы с органами пищеварительной системы;
• патологические процессы нижней части правого легкого;
• воспаление аппендицита.
• сердечные заболевания.

Практически все системы, находящиеся в брюшной полости, являются потенциальными источниками возникновения боли. Чувство жжения также может появляться при межреберной невралгии или чрезмерном образовании солей в поясничном отделе.

Печень и желчный пузырь

Важнейшими функциями печени являются нейтрализация действия токсических веществ, очищение крови от вредных примесей и производство желчи, необходимой для расщепления в кишечнике жиров. Учитывая нагрузку, которую испытывает этот орган вследствие своей многозадачности, он часто подвергается атаке различных заболеваний.

Желчный пузырь - маленький мышечный мешочек, аккумулирующий желчь. Орган расположен непосредственно под печенью. Через желчный проток он транспортирует секреторную жидкость в 12-перстную кишку, в которой она принимает участие в пищеварительном процессе.

Печеночные и желчные патологии часто возникают на фоне следующих процессов:

• прием жареной, жирной и пересоленой пищи;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наличие воспалительных процессов пищеварительной системы;
• глистная инвазия.

Постоянные стрессы также способны спровоцировать нарушения в работе этих органов.

Таблица 1. Заболевания печени и желчного пузыря

Нередко заболевания печени, особенно это касается цирроза, приводят к смертельному исходу. Патологии желчного пузыря на финальных этапах развития лечатся с применением оперативного вмешательства. Поэтому так важно выявить болезнь на ранней стадии и своевременно принять необходимые меры.

Поджелудочная железа и кишечник

Поджелудочная является крупной железой, выполняющей 2 важнейших функции в организме. Она вырабатывает панкреатический сок, содержащий большое количество необходимых для пищеварительного процесса ферментов. Помимо этого производит инсулин и глюкагон, регулирующие обменные процессы.

Кишечник представляет собой самый крупный орган ЖКТ и относится одновременно к двум системам - пищеварительной и иммунной. Он является защитным барьером, предотвращающим атаки болезнетворных бактерий, и перерабатывает жиры и углеводы, находящиеся в пищевом комке.

Болевые ощущения и жжение в правой части брюшины могут свидетельствовать о следующих заболеваниях.

Таблица 2. Заболевания поджелудочной железы и кишечника

Если боль опускается ниже, следует проверить состояние аппендикса.

Почки

Главной задачей почек является выведение из организма конечных продуктов обмена веществ. Несмотря на локализацию этого органа в зоне поясницы, иногда можно ощутить происходящие в нем воспалительные процессы в зоне подреберья.

Если к чувству жжения присоединяются почечные колики, сопровождающиеся увеличением температуры и изменением цвета урины (в здоровом теле моча должна быть соломенного оттенка), врачи диагностируют заболевания почек.

Таблица 3. Наиболее часто встречающиеся патологии почек

Как правило, почечные заболевания проявляют себя через боли в спине, лишь изредка иррадииуруя в область подреберья.

Легкие

На легких лежит ответственная задача обогащения крови кислородом и вывод углекислого газа. Симптоматика легочных патологий редко сопровождается жгучими ощущениями в правом подреберье. Однако при развитии ряда заболеваний, плеврита, например, накопленная в этом парном органе жидкость может оказывать давление на брюшину. Это будет способствовать возникновению ощущения жжения.

Плеврит - воспалительные поражения серозной оболочки, окутывающей легкие. Этой болезни присущи острая боль в грудине, озноб, состояние вялости, постоянная одышка, кашель и повышение температуры.

Воспаление плевры всегда вторично, оно является следствием осложнения ряда заболеваний. Однако на этапе обострения выдвигается на первый план, маскируя основное заболевание.

Другие причины

Жжение может быть спровоцировано и иными заболеваниями, на первый взгляд не связанными с этой зоной.

Подобный дискомфорт встречается при наличии следующих патологий:

• стенокардия;
• межреберная невралгия;
• новообразования в области диафрагмы;
• лямблиоз;
• опоясывающий лишай;
• инфаркт;
• остеохондроз.

Вынашивание плода также может вызвать дискомфорт. Это обусловлено давлением, которое плод оказывает на желчный пузырь.

При малоподвижном образе жизни активная физическая нагрузка способна ускорить кровообращение и спровоцировать выброс адреналина в зоне правого подреберья. В результате ощущается кратковременный жар в этой области. Резкие наклоны туловища приводят к передавливанию ткани ребрами, что причиняет сильный дискомфорт. Во время критических дней осуществляется выброс эстрогена, провоцирующий возникновение чувства жжения в правой части живота. Это обусловлено спазмом желчных путей, приводящим к неприятным последствиям.

Возможные последствия жжения

Если приступ длится более 30 минут и протекает на фоне острых болей, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Подобная симптоматика говорит об обострении воспалительного процесса, способного привести к смертельному исходу. До приезда бригады не следует заниматься самолечением.

Употребление «Но-шпы» способно снять болевой синдром

1. Не прогревать пораженную область. Тепло может вызвать обострение заболевания и активизировать размножение болезнетворных микробов.
2. Не принимать обезболивающие препараты. Разрешены только средства, оказывающие спазмолитическое действие. Это связано с тем, что подобные медикаменты способны влиять на результаты анализа крови, усложняя тем самым диагностику. Анальгин, например, может «спрятать» симптомы воспаления аппендикса.
3. Желательно на 1 день ограничить употребление пищи и газированных напитков. Пищевое воздержание является отличным средством, помогающим сделать результаты диагностического обследования более информативными и точными.
4. Исключить прием желчегонных медикаментов. Если у пациента в желчном пузыре находятся камни, подобные средства могут спровоцировать разрыв пузыря.

Жжение под ребрами считается тревожным звоночком возникновения перитонита. Каждый разрыв чреват проникновением желчи и пищевого комка в полость брюшины и может привести образованию гнойных процессов, переходящих в сепсис.

Более подробную информацию о том, что такое перитонит вы можете узнать в .

Видео - Что вызывает боль в правом подреберье

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Причины болей в правом боку Диагностика болей в правом боку Виды боли Температура, тошнота, жжение Что делать, если появилась боль?

Причины болей в правом боку внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

надлобковой, паховой зоне;

мужском половом органе;

клиторе, вагине, матке;

мочеиспускательном канале;

спине, пояснице;

ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

внутренних органов малого таза правой половины тела;

правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Диагностика болей в правом боку внизу живота

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Заболевания кишечника Заболевания почек и мочевого пузыря Заболевания половых органов у мужчин Гинекология и нарушения цикла Заболевания сосудов и лимфы

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:

Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.

Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.

Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.

Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:

Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.

Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

Орхит – воспаление яичек;

Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;

Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;

Эпидидимит – воспаление придатков семенников;

Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;

Простатит– воспаление предстательной железы;

Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания

У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях цикла

Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.

Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:

Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.

Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:

Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».

Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.

Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов

Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.

Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.

Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:

Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.

Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли часто отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.

Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.

Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.

Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).

Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды боли

Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.

По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.

Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.

Другие симптомы боли в правом боку

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.

Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессах в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Что делать, если появилась боль в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

беременности у женщин;

сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Боль в правом боку внизу живота может сигнализировать о целом спектре заболеваний. В данной статье мы расскажем как правильно определить, что именно провоцирует болезненные ощущения в нижнем отделе бока, что в этот момент происходит в организме и к какому врачу следует обращаться в таких случаях.

Из-за чего может болеть в правом боку внизу живота?

Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:

поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы); повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав); сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника); инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая); воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях); дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой); заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности); проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.

Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.

Основные заболевания, на которые могут указывать боли в правом боку внизу живота

Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон. Ко вторым - желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, предстательная железа (у мужчин), матка (у женщин), несмотря на то, что данные органы смещены в правую или левую сторону, боль также может чувствоваться и в правом, и в левом боку, поскольку имеет способность иррадиировать.

В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.

Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:

аппендицит; дуоденит; кишечная непроходимость.

Аппендицит

Является следствием воспаления аппендикса, которое провоцируется системными васкулитами, закрыванием входа в слепую кишку (например, твердыми каловыми массами), некоторыми видами инфекций (брюшной тиф, туберкулез).

Острая режущая боль при этом возникает внизу живота справа, но может отдавать даже в ноги. Усиливается при надавливании на область аппендикса (правее пупка на 10-15 сантиметров), а также при ходьбе.

Именно пальпацией проводится первичная диагностика.

Другие симптомы аппендицита – это:

длительная тошнота, приступы рвоты (обусловленное рефлекторным возбуждением); задержка дефекации; температура повышается незначительно – до 38 градусов; понос. Цвет кала – нормальный, может быть незначительная примесь слизи (ввиду интоксикации); налет на языке желтоватого оттенка (в острой форме – сухой).

Общее состояние больного – возбужденное. Больной ощущает позыв к дефекации, но переполненности кишечника у него нет. Так что, даже длительное посещение туалета не приносит облегчения.

Классифицируют аппендицит по характеру течения на острый и хронический, а также по клинико-морфологической форме на:

поверхностный (простой); деструктивный; осложненный (с включением абсцессов брюшной полости); рецидивирующий (хронический); резидуальный (иногда называют фантомным, возникает уже после операции).

Классическое лечение – удаление аппендикса, но ряде случаев это не возможно сделать по медицинским показателям, именно тогда возникает хроническая форма. После удаления, в период реабилитации, или в моменты очередного воспаления может назначаться прием антибиотиков.

Если отказаться от лечения острого аппендицита, то произойдет разрыв аппендикса и его содержимое попадет в брюшину. А это уже сулит и летальный исход! Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к хирургу, а не лечить болезнь народными средствами.

Дуоденит

Если боль локализуется в верхней части живота (область желудка), то это может быть дуоденит. С медицинской точки зрения – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно бывает:

катаральным; эрозивно-язвенным (осложнение язвы желудка); флегмонозным.

Почему оно появляется? Чаще – это следствие инфекционного или токсикологического повреждения желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание возникает, если в область двенадцатиперстной кишки попадает желудочная кислота в большом количестве. А это уже указывает на дисфункцию сфинктера, разделяющего саму кишку и желудок. При этом обусловлена сама болезнь изначально именно инфекцией.

Симптомы – сильная резкая боль в эпигастральной области справа, скручивающая, пульсирующая (обостряется периодами). Усиливается после приема пищи, может иррадиировать в левое подреберье или принимать опоясывающий характер. Температура – нормальная, а вот цвет кала становится слишком темным. Это указывает на появление в нем незначительного количества крови.

Диагностика чаще всего подразумевает пальпацию, гастроскопию, рентгенографию и копрограмму.

Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.

Может дополняться следующими симптомами:

отсутствием аппетита; тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки); позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу; частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»; задержкой газов и дефекации; возможно асимметричное вздутие живота; общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.

Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.

Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.

Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.

Лечение – это клизма или прием слабительного. Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.

Заболевания печени и желчного пузыря

холецистит (воспаление стенок желчного пузыря); желчнокаменную болезнь; цирроз; онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли); жировую дистрофию печени; гепатиты.

При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.

Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).

Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные - о развитие одной из форм гепатита.

При этом боли могут сопровождаться:

кожным зудом; пожелтением кожи и склер; тошнотой, рвотой; горькой отрыжкой; расстройством кишечника.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.

Болезни репродуктивной (половой) системы

У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:

воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания); приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).

Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:

воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища); молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища); разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).

Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.

Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и заболеваниями правого тазобедренного сустава.

К таковым относят:

артроз тазобедренного сустава; бурсит (воспаление околосуставной сумки); воспаление сустава при аутоиммунной болезни; вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).

Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.

Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.

Другие заболевания

Спаечная болезнь в брюшной полости

Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.

Методы диагностики:

рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество), УЗИ брюшной полости; колоноскопия (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).

Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.

При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.

Паховая грыжа

Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.

Причинами развития грыжи могут стать:

рождение малыша раньше положенных сроков; наследственность; травмы паховой области; избыточный вес или наоборот сильная худоба; постоянные сильные физические нагрузки; хронические запоры; малоподвижный образ жизни; беременность.

Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.

Диагностируется следующими методами:

общим осмотром у хирурга; ирригоскопией; рентгенографией с введением контрастного вещества; УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).

Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.

Что можно и нельзя делать?

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

выпить противовоспалительное; отказаться от воды и еды; стараться меньше двигаться; приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос; если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

принимать обезболивающее, пить ферменты; прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

боли в правом боку внизу живота изжога понос запор запах изо рта отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Боль в правом боку внизу живота у женщин может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний и появляется она вследствие патологических процессов, затрагивающих внутренние органы, расположенные в этой части тела.

В правом боку находятся желчный пузырь и печень, аппендикс и часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), правая почка с надпочечником, а также органы репродуктивной системы (правый яичник, маточная труба). Болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием любого из вышеперечисленных органов половой, кишечной, выделительной системы, но чаще всего причиной дискомфорта у женщин становятся гинекологические проблемы.

Боль - защитная реакция организма на различные виды раздражения нервных окончаний и появиться она может в любой части тела. При предварительной диагностике важно правильно описать характер боли и указать место ее локализации. Это позволит врачу сделать вывод о наличии патологического процесса и определить необходимые виды обследования (УЗИ, МРТ или КТ).

Ноющая боль в правом боку внизу живота

Может быть признаком многих патологий - гепатита или цирроза печени, начальной стадии аппендицита, дивертикулеза кишечника или опухолевых процессов. Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин носит ноющий, изнуряющий характер и свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс множества чувствительных нервных рецепторов.

Но особую опасность представляет резкое прекращение болевого синдрома, что говорит о развитии некротических процессов, препятствующих передаче болевого импульса. Тупые, ноющие боли, возникающие внизу, в области правого бока, обычно сочетаются с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, желтушностью кожных покровов.

Тянущая боль

Характеризуется ощущением подтягивания внутренних органов к брюшной стенке. Неприятный симптом усиливается при физической нагрузке, и заставляет принимать вынужденные позы, ослабляющие интенсивность боли. Такой характер болевого синдрома указывает на патологии органов брюшной полости (аппендицит, спаечный процесс, воспаление почки и надпочечника, 12-перстной кишки, гепатит) или поражения органов малого таза (матки, яичника).

Очень часто постоянные тянущие боли в правом боку появляются у женщин во время месячных или в период беременности. Иногда тянущие ощущения сопровождают движение камней в мочеточнике и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Резкая боль

Обычно возникает внезапно. Острые приступы могут быть вызваны гинекологическими проблемами, ущемлением нервов, заболеваниями кишечника и мочевой системы. Режущие боли в правом боку сопровождают такие патологии, как воспаление или перекрут яичника, движение камня в правом мочеточнике, ущемление нерва в поясничном отделе, аппендицит.

Пульсирующая боль в правом боку может усиливаться при поворотах и наклонах туловища и сопровождаться ухудшением общего состояния- головной болью, головокружением, помутнением в глазах, обмороком.

Колющая боль в правом боку внизу живота у женщин

В правом боку характеризуется, как прокалывание брюшной стенки изнутри острым предметом. Такие периодические боли исходят из небольшого патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, при мочекаменной болезни. Они могут усиливаться при физических нагрузках, резких поворотах, во время кашля и даже при вдохе.

Боль - далеко не единственный признак, сопровождающий заболевания внутренних органов. Прочими сопутствующими симптомами может быть лихорадка, ощущение жжения, тошнота, рвота и прочие диспепсические расстройства.

Полезно знать

Только специалист может оценить и правильно интерпретировать все признаки патологии, поэтому при появлении болевого синдрома не стоит принимать обезболивающие средства до визита к врачу, иначе это исказит картину заболевания и затруднит диагностику.

Причины болей в правом боку внизу живота у женщин

Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут стать причиной болей у женщин в правом боку.

Заболевания кишечника

Аппендицит

Наиболее частая причина болей внизу живота с правой стороны. Болезненные ощущения нарастают постепенно и из тянущих и тупых становятся постоянными и резкими. Одновременно с этим ухудшается общее состояние, возникает тошнота, приступы рвоты, повышается температура, отмечается напряжение мышц живота.

Боли становятся острыми и нестерпимыми, отдают в пах, прямую кишку и ногу. При приступе аппендицита следует сразу вызывать скорую помощь и отправлять женщину в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

Дивертикулез кишечника

Дивертикул - это выпячивание стенки кишечника, при этом в образовавшемся своеобразном «кармане» скапливается содержимое кишечника и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями.

Картина заболевания во многом напоминает аппендицит и сопровождается интоксикацией организма, рвотой, диареей, повышением температуры. Поэтому при удалении аппендицита обязательно проводят ревизию кишечника для исключения дивертикулеза.

Дуоденит

Воспалительный процесс, охватывающий 12-перстную кишку и отделы тонкого кишечника сопровождается расстройством пищеварения и болями, которые могут отдать в правый бок и локализоваться внизу живота.

Боли в правом боку появляются при воспалении тонкого кишечника, а именно подвздошной кишки, которая расположена внизу живота справа. При этом болезненные ощущения могут быть приступообразными или постоянными и сопровождаться урчанием в животе, расстройством пищеварения, повышенным газообразованием, диареей.

Непроходимость кишечника

При закупорке кишечника нарушается иннервация его стенок и происходит остановка перистальтики, что сопровождается сильной болью, отдающей в пах.

Одновременно с этим возникают такие симптомы, как неукротимая рвота, вздутие живота, задержка стула, нарушение сердечного ритма, падение давления. Это опасное состояние, которое нуждается в неотложной медицинской помощи.

Паховая грыжа

Представляет собой мешковидное выпячивание в паху. Особенно опасна ущемленная грыжа, сопровождающаяся сильными болями, отеком и воспалением петель кишечника, сальника и нервных волокон. При ущемлении грыжи появляются острые боли в правом боку и паху, которые усиливаются при малейшем физическом напряжении и отдают в ногу. Грыжу удаляют только хирургическим путем.

Серозных оболочек внутренних органов и кишечника часто проявляются болями внизу живота с правой стороны. Причиной образования спаек являются ранее проведенные хирургические вмешательства и связанные с ними послеоперационные осложнения.

К появлению болей в правом боку могут привести заболевания внутренних органов. Например, поражение печени при гепатитах, циррозе, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, патологии поджелудочной железы.

Заболевания мочевого пузыря и почек

Подробнее следует остановиться на заболеваниях правой почки и мочевого пузыря, сопровождающихся болевым синдромом в нижней части живота с правой стороны.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

На начальном этапе сопровождается жжением и болезненным мочеиспусканием, при вовлечении в воспалительный процесс пахового лимфатического узла появляются боль в правом боку в области паха.

Мочекаменная болезнь

сопровождается тупыми, ноющими болями, которые отдают в область поясницы и вниз живота, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче. При прохождении камня по мочеточнику возникает резкая, нестерпимая боль в правом боку внизу живота, отдающая в поясницу.

Пузырно-мочеточниковый

Рефлюкс характеризуется болевым синдромом внизу живота с правой стороны, который проявляется при мочеиспускании. Объясняется такое состояние забросом мочи из мочеточника обратно, в почку.

Пиелонефрит

Воспаление почек, при котором поражению может подвергнуться лишь одна почка. Если воспаление охватывает правую почку, то возникает сильная ноющая боль в правом боку внизу живота, которая отдает в поясницу. Дополнительные симптомы - изменение цвета мочи, постоянная жажда, болезненное учащенное мочеиспускание, отеки, лихорадка.

Гломерулонефрит

Заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в клубочках (гломерулах) почек. При этом боль может ощущаться внизу живота, как справа, так и слева и сопровождаться повышением температуры, появлением красной мочи, отечностью, повышением артериального давления.

Боли в правом боку внизу живота у женщин могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями

Боли внизу живота, отдающие в правый бок у женщин, чаще всего связаны с гинекологическими патологиями или половыми инфекциями.

Альгоменорея (дисменорея)

самое распространенное расстройство, связанное с болезненными менструациями. Во время месячных появляются ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, пах, ногу, сопровождающиеся общим психофизическим недомоганием (тошнотой, слабостью, головной болью).

Болевой синдром вызывает усиленный приток крови к органам малого таза с последующим ее скоплением и застоем в полости матки. При сопутствующих воспалительных патологиях характер боли усиливается, появляются вагинальные выделения.

Аднексит (сальпингоофорит)

воспаление маточных труб и яичников, которое носит односторонний характер. То есть, при воспалении правого яичника тупые, тянущие боли локализуются внизу живота с правой стороны, отдают в бок и поясницу. Отмечается нарушение менструального цикла, а сами месячные становятся обильными и болезненными.

Причиной заболевания обычно являются половые инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). При остром течении заболевания, помимо ноющих болей внизу живота, появляются гнойные выделения, рези и жжение при мочеиспускании, лихорадка, мышечные, суставные и головные боли, дискомфорт во время полового акта.

Сальпингит

Воспаление фаллопиевых (маточных) труб, которое провоцируют половые инфекции или гинекологические манипуляции (аборт, роды). Возбудителем заболевания являются стафилококки, грибки, кишечная палочка и прочие представители смешанной патогенной микрофлоры.

Сальпингит проявляется режущими болями внизу живота с той стороны, где расположена воспаленная маточная труба, серозными выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию, расстройствами кишечника, общим ухудшением самочувствия. При лечении заболевания применяются медикаментозные средства и методы физиотерапии.

Эндометрит

Воспаление внутреннего слизистого слоя матки, вызванное болезнетворными бактериями, вирусами или грибами. Провоцирующими факторами, запускающими механизм заболевания, могут быть неполадки в иммунной, эндокринной или нервной системе. Основное проявление болезни - острые или тянущие, ноющие боли внизу живота в правом боку, которые усиливаются при пальпации.

При хроническом эндометрите возникают постоянные тянущие, изматывающие боли. К прочим симптомам заболевания относят выделения с неприятным запахом, жжение и боль при мочеиспускании, озноб, учащение пульса.

При остром течении болезни отмечают повышение температуры до высоких значений, появление гнойных выделений, общее недомогание, сильные боли внизу живота, которые отдают в крестец. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, одно из которых - удаление матки.

Миома матки

Миома является доброкачественной гормональной опухолью, по мере роста которой (внутри самой матки или на ее поверхности), женщину начинают беспокоить периодические ноющие боли внизу живота, справа. Заболевание вызывается гормональной дисфункцией яичников, которые начинают продуцировать излишнее количество женских половых гормонов - эстрогенов.

Провоцирующим фактором может стать воспалительный процесс, прерывание беременности или послеродовые осложнения. Помимо ноющих болей внизу живота, возникают хронические запоры, учащенное мочеиспускание и прочие неприятные симптомы. Лечение миомы может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим или комбинированным.

Киста яичника

Это образование пузырька с жидким содержимым в структуре яичника, которое по мере роста увеличивается в объеме в несколько раз. Причиной заболевания являются гормональные сбои. Патология проявляется односторонними резкими или тянущими болями внизу живота. В некоторых случаях кисты рассасываются самостоятельно, в тяжелых ситуациях требуется оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Это разрыв кисты яичника, сопровождающееся внутренним кровотечением. Развивается после физической нагрузки при сформировавшейся кисте больших размеров. При разрыве кисты возникают резкие, невыносимые боли, напоминающие проявления аппендицита. Боль в правом боку внизу живота у женщины может отдавать в пах, бедро, область прямой кишки. В этом случае требуется экстренное оперативное вмешательство.

Эндометриоз

Заболевание невоспалительного характера, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки, изменениями гормонального фона и обильными менструальными кровотечениями. Одновременно с этим появляются тазовые боли внизу живота справа, которые усиливаются при половых контактах.

Боли при заболеваниях сосудов и лимфатических узлов

Характерные болезненные ощущения у женщин в правом боку могут появляться при лимфадените, в данном случае при воспалении правого пахового лимфоузла. При этом отмечается его болезненность, увеличение в размерах, болезненные ощущения внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры и ознобом.

Тянущие боли возникают и при поражении бедренной артерии (васкулите, тромбозе артерии). Поскольку бедренная артерия снабжает кровью область паха, половых органов и переднюю брюшную стенку, ее сужение или тромбоз провоцирует возникновение болевого синдрома внизу живота. При аневризме нарушается кровоснабжение органов, развиваются застойные явления, а вместе с ними возникают сильные боли, в том числе в области паха, справа.

Боль в правом боку при заболеваниях тазобедренного сустава

Воспалительные поражения тазобедренного сустава с правой стороны (коксартроз, асептический некроз, болезнь Петерсона), а также прочие ревматоидные, подагрические или инфекционные патологии сопровождаются постепенным разрушением тканей сустава, воспалительными отеками, повышением температуры и болями разной степени интенсивности, отдающими в область паха с правой стороны.

Что делать при болях в правом боку?

уложить больного в удобной позе, в которой боль не усиливается; оценить характер и место локализации болезненных ощущений; при усилении болевого синдрома и появлении прочих тревожных признаков (тошноты, рвоты, диареи, резкого падения давления, обморока) незамедлительно вызвать скорую помощь; до приезда врачей не давать больному обезболивающих средств, чтобы не осложнить постановку правильного диагноза.

Если характер болевого синдрома выражен слабо и такие приступы случались ранее, можно вызвать участкового врача на дом. При кратковременном приступе боли, случившемся впервые, необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу и получить направление на прохождение полноценного обследования. Помните, что даже слабая и кратковременная боль может быть симптомом опасного состояния, поэтому необходимо обязательно показаться врачу и получить рекомендации к лечению.

Диагностика и лечение

Боль в правом боку внизу живота у женщин должна стать поводом для визита к врачу. Этот тревожный признак может быть предвестником серьезных хирургических или гинекологических патологий, требующих экстренной помощи. Резкие, сильные боли, которые не проходят в течение часа, а лишь нарастают и сопровождаются общим ухудшением самочувствия - опасный симптом, который требует госпитализации больного.

Но и в остальных случаях не стоит затягивать с визитом к врачу. На первом этапе нужно обратиться за консультацией к участковому терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит больного на обследование. Диагностические мероприятия складываются из ряда лабораторных и инструментальных исследований:

анализ крови (общий, биохимия) и мочи; взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии; УЗИ брюшной полости и органов малого таза; фиброгастроскопия (ФГДС); методы МРТ и КТ.

После постановки диагноза лечение может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от вида патологии. При состояниях, не терпящих промедления и несущих угрозу здоровью и жизни больного, прибегают к хирургическому вмешательству. В остальных случаях используют медикаментозное лечение и методы физиотерапии.

При заболеваниях внутренних органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), наряду с применением лекарственных препаратов, обязательно корректируют образ жизни и рацион питания, в индивидуальном порядке подбирают соответствующую диету.

При воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, гинекологических проблемах, назначают курс антибиотиков, противовирусных средств и прочих медикаментов, с целью устранения основной причины болезни. Для облегчения состояния используют препараты- спазмолитики и анальгетики, которые позволяют уменьшить болевые ощущения.

В целом выбор оптимальной схемы лечения в каждом конкретном случае осуществляет специалист, с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Задача пациента - точно выполнять все указания врача и принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкцией. Это поможет справиться с болезнью и избавиться от болевого синдрома.