Боли в груди у кормящей мамы. Причины, вызывающие боль при грудном вскармливании

С момента рождения между мамой и малышом устанавливается тесная взаимосвязь. Она становится еще сильнее, когда мама кормит кроху грудью. Однако бывает так, что в эти чудесные моменты молодая мать чувствует неприятные ощущения и даже боль. Почему болит грудь при кормлении ребенка? Причин этому может быть несколько.

Болезненные ощущения во время кормления бывают вызваны естественной адаптацией молочных желез к процессу лактации. Но могут быть и более серьезные нарушения, требующие принятия соответствующих мер.

Причины болей в груди во время кормления

Естественные причины

Во время беременности грудь женщины готовится к тому, чтобы насыщать новорожденного. Молочные железы набухают, соски становятся темнее, может выделяться молозиво. С рождением ребенка перестройка организма идет еще интенсивнее. Теперь главную роль играют пролактин – «гормон материнства» и окситоцин – «гормон любви». Под действием этих гормонов вырабатывается и выделяется молоко, приходящее на смену молозиву. В этот период многие мамы отмечают неприятные, и даже болезненные ощущения в груди. Они связаны со следующими факторами:

• Быстрый приток молока. Многие мамы описывают его как «распирание» или «покалывание» в груди. Некоторые могут чувствовать даже боль;
• Привыкание нежной кожи сосков. Оно проявляется в болезненных ощущениях при захвате соска малышом и образовании небольших трещинок на нем;
• Приливы молока. Становление лактации происходит в течение 3 месяцев со дня рождения крохи, поэтому «приливы» и «подтекание» молока могут сохраняться на протяжении всего этого времени. Во время прилива молока ощущается боль в груди, в области сосков и внизу живота. Со временем у молодой матери вырабатывается рефлекс, когда молоко приходит ко времени очередного кормления. При невозможности приложить кроху к груди, нужно немного сцедить молоко, если грудь «распирает». А лучше вовремя приложить ребенка.

Если мама часто и по требованию прикладывает новорожденного к груди, следя за правильным захватом соска, эти неприятные ощущения проходят. Если же боль в груди сохраняется и становится сильнее, причина может быть более весомой.

См. статьи по теме:

• (по требованию или часам).

Но если дискомфорт появился позже, то необходимо выяснить, почему болит грудь во время кормления малыша.

Неправильный захват соска во время кормления

По опыту специалистов по грудному вскармливанию, это главная причина нарушений лактации. Когда ребенок захватывает сосок неправильно, мать испытывает острую боль в начале кормления. Нельзя продолжать кормить малыша, так как это и на него влияет негативным образом: он не наедается, а также заглатывает много лишнего воздуха — это может привести к чрезмерному газообразованию.

Необходимо добиться, чтобы кроха правильно взял грудь. Для этого мама может предпринять следующие действия:

• Дождаться, когда ребенок широко раскроет ротик. Он сделает это рефлекторно, если вы проведете соском по нижней губе;
• Притянуть голову малыша к себе. Ротик новорожденного должен как будто «надеться» на сосок, вам будет видна только малая часть ареолы. Сосок в этом случае будет находиться на уровне корня языка, что сделает невозможным его травмирование;
• Если захват соска не получается, нужно стянуть кожу ареолы, при этом большой палец будет вверху нее, а указательный – внизу. Вложив сосок в рот ребенку, отпустите грудь – она сама распрямится, обеспечив верный захват.

Добиться правильного захвата можно в любой позе кормления. Все же оптимальная поза для этого – прикладывая малыша . Научившись делать это правильно, кроха не будет доставлять маме боль во время кормления.

Случается, что ребенок не может взять грудь правильно по чисто физиологическим причинам:

• Короткая уздечка. Эту проблему можно решить, обратившись к детскому стоматологу. Он приведет уздечку в порядок хирургическим путем за несколько минут;
• Патология верхнего неба. Такое нарушение встречается редко, о нем нужно также проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Травмирование кожи сосков

Из-за неопытности молодой мамы и малыша на сосках могут возникнуть трещины. Они причиняют сильную боль во время кормления. Произойти это может по следующим причинам:

• Неправильный захват, когда малыш сосет только часть соска, без ареолы. Это может привести к механическим травмам, вследствие чего возникают трещины;
• Чрезмерный уход за грудью. Слишком частое мытье груди стирает защитную смазку, приводит к пересушиванию и истончению кожи сосков;
• Неправильная техника сцеживания. Иногда женщине необходимо сцедить молоко: для улучшения лактации, когда она покидает малыша на время, болеет или завершает грудное вскармливание. При этом не нужно слишком сильно сжимать грудь и или совершать манипуляции только в районе соска, надавливать на него. Для сцеживания лучше использовать молокоотсос, но слишком интенсивное его применение также может вызвать трещины сосков;
• Резкое прерывание кормления. Трещины возникают, когда с целью завершить или прервать кормление мама резко вытаскивает сосок изо рта малыша. Ребенок сам расслабит рот и выпустит сосок, когда насытится. Если же необходимо резко прервать процесс, следует осторожно ввести чистый мизинец в ротик и извлечь грудь.

Молочница

Трещины и ссадины на сосках легко становятся местом распространения грибковой и стафилококковой инфекции. В этом случае образуется белесый налет на сосках, а также деснах, щеках и языке ребенка. Малыш начинает плакать, отказываться от еды.

Маме же больно кормить и сцеживать молоко, грудь болит и между кормлениями, особенно если инфекция проникает глубже и поражает млечные протоки. Это может произойти на фоне изменения гормонального фона, сниженного иммунитета и несоблюдения правил гигиены (редкого или излишне частого мытья груди).

Женщине требуется обратиться к врачу: он подберет соответствующие препараты, которые успешно справятся с инфекцией и позволят продолжать грудное вскармливание. Также врач порекомендует средства борьбы с проявлением молочницы у ребенка.

Лактостаз

Лактостазом называют застой молока в протоках млечных желез. Это может быть вызвано несколькими факторами:

• Недостаточное и нерегулярное опорожнение груди вследствие неправильного прикладывания, кормления из бутылочки, трещин на сосках;
• Придерживание молочной железы при кормлении: пальцы могут пережимать некоторые протоки, вследствие чего они опустошаются не до конца;
• Тесное нижнее белье, сон на животе;
• Гиперлактация – чрезмерная выработка молока;
• Стрессы, недосыпание, переутомление;
• Ушибы, травмы, переохлаждение груди.

При лактостазе грудь становится твердой, при пальпации чувствуются уплотнения, кожа может покраснеть. Повышается температура молочной железы, при этом температура тела остается нормальной. Матери больно кормить ребенка грудью, боли сохраняются и после кормления.

Застой молока также не является противопоказанием грудного вскармливания. Напротив, регулярное и частое прикладывание малыша к груди способно в течение 2-3 суток справиться с ним. Однако болезненность может сохраняться и после полного опорожнения молочных желез. Длительно сохраняющийся лактостаз может вызвать неинфицированный мастит.

Мастит

Воспаление молочной железы называется маститом. Он может развиться из-за застоя молока (лактостаза), а также трещин на сосках, в которые проникает инфекция. Мастит проявляется сильными болями в груди, уплотнениями, покраснениями, повышением температуры тела, ознобом. Риск появления мастита повышается вследствие ослабления организма после трудных родов.

Воспаление приводит к образованию абсцесса в молочной железе, к грудному молоку может примешиваться гной. В таких случаях грудное вскармливание придется прекратить до излечения. В запущенных случаях мастит может привести деформации молочной железы, сепсису и летальному исходу.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Лечение мастита в начальных стадиях предполагает прикладывание холода на грудь между кормлениями (полезны, например, охлажденные капустные листья) и полное опорожнение молочной железы (частое прикладывание ребенка, при необходимости — сцеживание). При сложных формах мастита применяют антибиотики, в запущенных случаях — хирургическое вмешательство.

Вазоспазм

Вазоспазм (синдром Рейно) — резкое сокращение кровеносных сосудов груди. Его впервые описал педиатр из Канады Джек Ньюмен. Он сделал предположение, что жгучая боль после кормления связана со спазмом кровеносных сосудов. Он возникает из-за резкого перепада температуры, когда малыш выпускает сосок изо рта. Сосок при это меняет свой цвет: от бежевого к белому. Из-за спазма сосудов блокируется доступ крови, это вызывает боль после кормления, которая также может появляться между ними.

Если кормящая женщина страдает от вазоспазмов, ей следует обратиться к врачу и провериться на наличие аутоиммунных заболеваний, так как вазоспазм может развиваться на их фоне. Кроме того, следует держать грудь в тепле, накрывать ее сразу по окончании кормления. Не употреблять крепкого чая и кофе — они могут вызывать спазмы сосудов. Для облегчения состояния рекомендуется массаж грудной клетки.

Профилактика

Чтобы боль в груди не возникала, каждой кормящей матери нужно знать о профилактических мерах, а также своевременно реагировать на появление неприятных ощущений. Комплекс профилактических мер включает в себя следующую тактику:

1. Прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Это обеспечит достаточную выработку молока и поможет справиться с его избытками, не вызывая застоев.

2. Следите, чтобы кроха захватывал грудь правильно , опорожняя все протоки молочной железы.

3. При необходимости сцеживания, соблюдайте следующую технику:

• Перед началом сцеживания примите теплый душ или наложите теплое сухое полотенце.
• За 10 минут примите теплое питье.
• Сделайте массаж груди, поглаживая ее от основания к соску мягкими поглаживающими движениями. Можно использовать мягкую пеленку, чтобы избежать травмирования кожи.
• Вспоминайте своего малыша, представьте, как он сосет грудь.

4. Соблюдайте гигиену, но без фанатизма . Для очищения груди достаточно обычного ежедневного душа. Для увлажнения кожи сосков и предупреждения трещин можно выдавить каплю молока и оставить до высыхания. Грудное молоко обладает ранозаживляющим действием.

5. Выбирайте бюстгальтер, который поддерживает, но не сдавливает грудь . Оптимальным будет специальное белье для кормящих мам.

6. При появлении трещин и воспалений на сосках используйте ранозаживляющие гели между кормлениями , например, Бепантен.

7. В случае застоев молока используйте перед кормлениями теплые компрессы. Чтобы облегчить боль и улучшить отток молока, нагнитесь и немного потрясите грудь.

8. Выбирайте позу для сна на боку или на спине.

9. Берегите грудь от ушибов, ударов, переохлаждений.

10. Если больно кормить грудью и боль становится сильнее, лучше прекратить грудное кормление, заменив его смесями или сцеженным молочком на 1-2 дня, до облегчения симптомов.

Кормление ребенка грудью должно приносить удовольствие и радость маме и малышу. Если что-то в этом процессе идет не так, мама начинает испытывать неприятные ощущения и боль. Важно вовремя выяснить, почему болит грудь при кормлении, и устранить причины. При острой или длительной боли следует обратиться к врачу.

Если же боли не проходят длительное время или сопровождаются повышением температуры, появлением в груди объемных образований, высыпаниями на коже молочной железы, то необходимо обратиться к врачу . Он поможет выяснить причину болей в груди.

Важно по теме ГВ

• Еще дополнительные . Ознакомьтесь;
• .Мамам на заметку!
  

  Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

После родов между мамочкой и новорожденным устанавливаться тесная эмоциональная связь, которая непосредственно подкрепляется грудным вскармливанием.

Что может вызвать еще большее умиление, чем вид кушающего карапуза? Именно эти моменты мамочки впоследствии вспоминают с особой теплотой.

Этот период времени не должен быть омрачен какими-либо болезненными ощущениями в груди у матери ни при кормлении, ни после него. И все-таки, если боль возникает, о чем это может свидетельствовать? Что следует делать в такой ситуации?

Начало лактации: адаптация молочной железы

При первых прикладываниях ребеночка к груди у матери могут возникать болезненные ощущения. И матери, и малышу еще предстоит приспособиться и наладить нормальный процесс естественного вскармливания.

Кожа околососковой области мамочки очень тонкая и чувствительная. Должно пройти некоторое время, чтобы кожа груди смогла адаптироваться к постоянной травматизации (сосанию) и к действию слюнки малыша. Она постепенно огрубеет, и форма соска подстроится под ротик малыша.

С другой стороны, малыш хоть и имеет сосательный рефлекс, но опыта сосания еще у него нет. Интенсивные движения языка и достаточно твердых десен постепенно «шлифуют» сосок.

Болезненные ощущения в начале кормления появляются, но постепенно проходят. Если же мать ощущает боль в процессе кормления постоянно или интенсивность боли нарастает, то это повод обратиться к специалисту за помощью.

Как правило, этот этап лактации проходит в условиях роддома. Там есть кому подсказать матери, как себя вести, и показать правильную технику кормления.

Мамочка должна научиться правильно прикладывать ребеночка к груди и знать критерии правильного захвата соска. Поэтому этот период – самый ответственный в естественном вскармливании.

Правильное прикладывание позволит установить лактацию без травмирования соска и без боли. А, значит, малыш будет получать достаточно молока и не будет захватывать лишний воздух.

Доказано, что положительные эмоции во время кормления способствуют приливу грудного молока. Как следствие – удовлетворение от процесса кормления существенно продлевает время лактации у женщин.

Таким образом, в первые дни грудного вскармливания болезненные ощущения при кормлении все-таки могут присутствовать.

Также абсолютно нормально, если в этот период появляется неглубокие трещинки на соске. Выглядит это просто как покраснение без кровянистых корочек и в лечении не нуждается.

На коже соска появляется белесоватый налет, который постепенно превращается в тонкие корочки. В процессе сосания они размокают, постепенно отслаиваются и легко снимаются.

На начальном этапе лактации боль кормящая мама может испытывать несколько секунд в начале кормления. Это связано с реакцией на «прилив» молока или с реакцией привыкания кожи соска. На протяжении всего кормления боль мамочка испытывать не должна.

Причины болезненных ощущений во время кормления:

1. Неправильное прикладывание.

Это едва ли не единственная причина, по которой мамочка может испытывать боль при кормлении малыша. Все остальные описанные ниже причины чаще всего являются следствием неправильного захвата малышом соска.

Вследствие неправильного прикладывания у женщины могут появиться трещины сосков. На фоне этой раневой поверхности развивается молочница кожи соска.

В результате неправильного захвата грудь женщины неполноценно и неравномерно опустошается. Это может привести к лактостазу или маститу.

При болезненных ощущениях мамочка должна проконтролировать, правильно ли малыш берет грудь.

Правильная техника прикладывания крохи к груди

Мамочка должна находиться в удобной позе. Более физиологичная поза матери – сидя. Головка малыша должна находиться в локтевом сгибе. Рука матери приподнята под углом 45 градусов. Тело малыша поддерживается предплечьем мамы.

Ребеночек должен быть повернут на бочок, так, чтобы голова, плечо и тазобедренный сустав находились на одной линии. То есть, животик крохи должен быть повернут к животу мамы. Таким образом, мамино тепло и с лишним воздухом в кишечнике малыша поможет справиться.

Правильно не грудь подносить ко рту ребенка, а как бы малыша «насаживать» на грудь. Ребеночек должен захватывать не только сам сосок, но и большую часть ореолы (темной околососковой области).

Для того, чтобы быстро и одномоментно вложить сосок ребенку в ротик, нужно двумя пальцами свободной руки приплюснуть часть груди у ореолы. При этом большой палец ложится сверху, а указательный снизу.

Большой палец более интенсивно сжимает грудь так, чтобы сам сосок «смотрел» вверх (к носику малыша). Дальнейшие движения должны быть направлены на вкладывание соска в ротик в момент максимального его открытия.

Очень важно, чтобы малыш широко открыл ротик. Для этого можно провести соском по нижней губке малыша, и он рефлекторно откроет рот.

При такой технике прикладывания вершина соска будет упираться в место перехода твердого (костного) неба в мягкое (мышечное) небо малыша. Вы легко кончиком языка можете нащупать у себя эту зону на небе.

Губки крохи должны быть надутыми (вывернутыми наружу), щеки – не запавшими. Во время сосания вы не должны слышать цокающих, причмокивающих шумов.

Правильному захвату груди может мешать короткая уздечка языка крохи или патология неба. Среди таких патологий может встречаться также очень высокое небо (готическое), незаращение твердого неба. В случае короткой уздечки можно обратиться в стоматологию, и специалист ее подрежет.

2. Приливы грудного молока в процессе кормления.

В первые недели лактации женщина отчетливо ощущает «приливы молока». Это проявляется выраженным покалыванием или распиранием в груди в начале сосания. Постепенно «приливы» будут мамочкой ощущаться все меньше и меньше.

Приблизительно к 3-4 месяцам кормления грудью лактация становится, как принято говорить, «зрелой». С этого периода «приливы» грудного молока мамочкой уже не ощущаются, а его подтекание до кормления уже не происходит.

3. Трещины сосков.

Как уже отмечалось, травмирование околососковой области происходит обычно из-за неправильного захвата соска малышом во время кормления.

Но существуют и другие причины:

• неумелое сцеживание. Сдавливание только соска или очень интенсивные движения во время сцеживания;
• неправильный уход за грудью. Частое мытье груди с использованием сильных щелочных средств гигиены приводит к сухости кожи соска. Кожа становится чувствительной и ранимой;
• неправильное завершение сосания. Неправильное, резкое отнимание соска из ротика малыша приводит к травмам соска. Необходимо дожидаться, когда малыш насытится и сам отпустит сосок. Также можно аккуратно чистый палец просунуть в уголок рта малыша, и он отпустит грудь.

4. Грибковые заболевания соска.

Грибковое поражение соска часто возникает на фоне повреждений и трещин околососковой области. Трещины служат проводником инфекции. Возбудителем инфекции выступают грибы рода Candida. В народе это явление называют молочницей.

Выглядит это как белесоватый налет на коже соска, под которым выступает гиперемированная блестящая поверхность. Выражен зуд, жжение кожи. На слизистой полости рта малыша появляется точно такой же налет. Это доставляет малышу дискомфорт. Он может из-за этого отказаться от груди.

Эта ситуация требует немедленного и комплексного лечения и матери, и ребенка. Если нет возможности обратиться к врачу прямо сейчас, то вы можете обработать несколько раз в день кожу соска и слизистую полости рта крохи содовым раствором.

Самолечение опасно, обратитесь за медицинской помощью.

Лактостазом называют застой грудного молока в млечных синусах молочной железы. Мамочка не должна дожидаться распирающих болей в груди, а прикладывать ребеночка чуть раньше.

Наиболее рационально кормление по требованию. Это отличная профилактика лактостаза.

Что делать, если малыш спит, а грудь полная? Если разбудить его пока не выходит так, чтобы он хорошенько открыл рот, то маме нужно немного сцедить переднего молока. Станет значительно легче.

Причинами лактостаза могут быть:

• неполное или нечастое опорожнение груди,
• тесное белье мамочки,
• сжимание груди во время кормления (пальцы сдавливают протоки – молоко из этого участка не выходит),
• поза для сна, мешающая оттоку молока (на животе),
• инфекции соска.

При застое молока грудь уплотняется. В зоне уплотнения она становится болезненной, горячей. Может подняться температура, причем, до очень высоких цифр.

Кормить малыша при лактостазе нужно обязательно. Причем, предлагать первой именно больную грудь. Чем быстрее рассосется участок уплотнения, тем быстрее пройдет боль. Запущенная ситуация с лактостазом может перерасти в мастит.

6. Мастит.

Это воспаление молочной железы вследствие проникновения инфекции через трещины или повреждения кожи соска или вследствие лактостаза.

При мастите грудь уплотняется, становится резко болезненной. Кожа груди над уплотнением может изменяться. У женщины поднимается высокая температура.

Неправильное или несвоевременное лечение мастита может привести к заражению крови (сепсису).

При гнойном мастите грудное вскармливание нужно прекратить до полного выздоровления. Сцеживать грудь нужно обязательно и регулярно.

При сложных формах воспаления молочной железы показана антибактериальная терапия.

При запущенных маститах может понадобиться хирургическое лечение.

Вазоспазм – это спазм сосудистой сети молочной железы. Резкое спазмирование вызывает жгучую боль в районе соска. Он резко бледнеет из-за обескровливания этого участка груди.

Такая ситуация встречается редко, но все-таки имеет место быть. Однозначных причин этого состояния до сих пор не описали. Чаще всего спазм сосудов происходит при смене температуры, когда ребенок отпускает сосок.

Мамочкам с такой патологией нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования, так как вазоспазм может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании.

Массаж груди и отказ от крепких тонизирующих напитков (чай, кофе) поможет облегчить проявления вазоспазма.

Профилактика

1. Кормите малыша по требованию. Частое прикладывание малыша позволит избежать застоев грудного молока и облегчит выработку молока.
2. При необходимости сцеживания соблюдайте правильную технику сцеживания. Теплый душ до сцеживания облегчит выход молока из протоков. Массируйте грудь во время сцеживания
3. Соблюдайте правила правильного прикладывания (смотрите выше). Не пережимайте грудь, поддерживая ее во время кормления.
4. Выбирайте специальное белье для кормления грудью. Оно выполнено из мягких тянущихся материалов, что позволит поддержать грудь, не передавливая ее.
5. Поза для сна на спине или на боку позволит не передавить грудь и избежать застоя грудного молока.
6. Не увлекайтесь частым мытьем груди с мылом. Ежедневного душа и смены белья будет достаточно для поддержания гигиены.
7. Для профилактики трещин сосков последнюю каплю грудного молока распределите по соску и дайте ей высохнуть. Молоко обладает ранозаживляющим действием. Таким образом, при высыхании образуется защитная корочка, которая препятствует проникновению инфекции и способствует заживлению всех «натертостей».
8. При трещинах соска воспользуйтесь ранозаживляющими мазями или гелями. Наносите их между кормлениями. Перед кормлением лучше их смывать, хоть и некоторые из таких средств разрешено перед прикладыванием не смывать. При правильном уходе за кожей груди трещинки можно вылечить за 1-2 суток.
9. Заканчивайте кормление правильно. Не вытягивайте силой сосок изо рта крохи, когда малыш еще не собирается его отпускать. Не стоит делать этого, даже если вам кажется, что он уже наелся.
10. Не используйте одноразовые вкладыши в бюстгальтер, так как они являются благоприятной площадкой для инфекции. Постоянное ношение вкладышей препятствует воздухообмену. При использовании вкладышей кожа соска постоянно влажная. Да и подтекающее молоко – отличная питательная среда для бактерий и грибов. А там, где тепло, темно и влажно, любят расти все микроорганизмы.

При любых болезненных ощущения мамочке нужно выяснить их причину. Ведь естественное вскармливание должно приносить радость и малышу, и матери.

Боль терпеть мамочка не должна. Процесс кормления без положительных эмоций для мамы грозит постепенным сокращением грудного молока. В таком случае на длительную лактацию рассчитывать не приходится.

Приложите все усилия для того, чтобы с такой ситуацией не столкнуться и сохранить драгоценный продукт питания для своего карапуза.

Как всем известно, материнское молоко - самая идеальная еда для новорожденного малыша. Молоко матери содержит уникальнейший состав витаминов, микроэлементов и других веществ, который на клеточном уровне связан с малышом. Также кормление грудью - это самый эффективный физический и эмоциональный контакт матери и ребенка. Именно во время грудного кормления устанавливается и углубляется психологическая связь между двумя самыми родными людьми.

Но бывает так, что грудное кормление ребенка для мамы омрачается болью, которая мучает и не проходит, усиливается и становится просто невыносимой. Растерянная и страдающая женщина не знает, что ей делать. Иногда неведение некоторых нюансов и нежелание обратиться за врачебной консультацией приводит к тому, что женщина отказывается от грудного вскармливания.

Почему болит грудь при кормлении

Незначительный дискомфорт и небольшие болезненные ощущения во время лактации и кормления - вполне обыденное явление для кормящей мамы. В особенности если мама неопытная и молодая. А ребенок, хотя и обладает природным сосательным рефлексом также может неумело осваивать мамину грудь. Ошибки и неопытность обоих приводят к тому, что маме очень больно кормить ребенка, и ее желание кормит грудью сходит на нет.

Данные ощущения могут быть вызваны гормональной перестройкой женского организма, что вполне естественно для такого периода в жизни молодой мамы. Перестройка организма вскоре закончится, и болезненные ощущения уйдут сами.

К природным причинам возникновения боли можно отнести стремительное поступление грудного молока, набухание от этого молочной железы, травмирование нежной поверхности соска, неправильное прикладывание новорожденного малыша к груди, предменструальная боль и многое другое. Просто необходимо правильно проанализировать каждую возможную причину, чтобы разобраться в ней и постараться делать все для устранения.

Если период адаптации уже пройден, а дискомфорт и боль во время кормления и лактации не уходят, источники болей следует искать в других причинах, и отнестись к этому очень серьезно.

Причинами болезненно-тревожных ощущений могут быть более серьезные вещи, которые потребуют осмотра и консультации врача и, возможно, курса определенного лечения. Например:

— появление трещинок и ранок на сосках и возле них;

— застой молока в одной либо двух грудях;

— попадание инфекции, поражающей грудь и соски;

— лактостаз, мастит;

— возможны некоторые заболевания, которые не связаны с кормлением грудью.

Причин, почему болит грудь при кормлении, достаточно много. Поэтому большинство из них требуют более подробного рассмотрения.

Боль во время сосания

Когда мама первый раз прикладывает свое чадо к груди, ее переполняют незабываемые эмоциональные впечатления, которые в тоже время могут сопровождаться чувством боли и дискомфорта. Вначале боль связана с непривычными ощущениями захвата соска малышом, и обычно со временем она проходит. Кожа сосков очень нежная и сильно уязвимая, а маленькие крепкие десны ребенка действуют настойчиво и нетерпеливо. Первая неделя кормления может сопровождаться сильными ощущениями, пока кожа сосков немного не огрубеет.

Если малыш неправильно захватывает сосок при кормлении, постарайтесь добиться, чтобы захват не приносил боли. Если этому научиться, малыш будет лучше наедаться, опустошать молочную железу, и грудное вскармливание перестанет причинять дискомфорт. Следует дождаться, когда кроха начнет открывать ротик. Для этого необходимо провести сосочком по нижней губе крохи. Своими пальцами сделайте маленькую складочку из ореолы и соска, и поддерживая голову крохи, постарайтесь поместить складочку в ротик. Во время первых движений деснами и язычком ребенка нужно отпустить складочку, ореола соска распрямится, тем самым обеспечив правильный захват соска груди. Немаловажным в правильном захвате соска малышом считается его удобная поза во время еды.

Приливы молока

Сосание ребенка молочной железы вызывает в организме кормящей мамы выработку женского гормона окситоцина, который несет ответственность за достаточную лактацию. В такое время кормящая женщина часто чувствует тянущую боль в груди и внизу живота. Активная выработка окситоцина усиливает приток молока и кровотока в области груди, что, в свою очередь, снова может вызывать новый вид боли, особенно если движение молока по протокам внутри груди пока затруднено. Первое время случается так, что объем молока, которое требуется для кормления ребенка, и объем вырабатываемого молока не совпадают. Поэтому сцеживание лишнего грудного молока также может усиливать боль после кормления. Но следует просто немного потерпеть - по прошествии недолгого времени протоки становятся пошире, а объемы выработки и потребления грудного молока приходят в норму, и болезненные проявления исчезают сами.

Почему травмируются соски

Если кормящая мама неправильно прикладывает ребенка к груди либо резко прерывает процесс кормления, это также может являться причиной, вызывающей боль.

Для избежания неприятных ощущений после кормления грудью следует правильно отнимать малыша от груди. Необходимо дождаться, когда он сам отпустит грудь, или тихонько вставить мизинец в уголок ротика ребенка, в результате чего он откроет рот и даст возможность спокойно освободить грудь.

Если все же кормящая мама не избежала травмирования сосков обязательно следует обрабатывать ранки и трещинки специальными мазями либо гелями для избежания воспаления. Необработанные ранки могут быть входными воротами для проникновения инфекции и вызывать сильную боль.

Многие специалисты считают, что появление ранок часто происходит из-за пересыхания кожи вследствие мытья груди с мылом перед каждым кормлением ребенка. Также пересушивает кожу на соске и ореоле обработка различными спиртовыми растворами. Во время мытья груди с мылом и обработки соска сильными средствами происходит удаление защитной смазки, которая специально вырабатывается кожей для облегчения процесса кормления. Как следствие - кожа становится пересушенной, еще более уязвимой к механическим повреждениям и грибково-инфекционным заражениям.

Делать гигиену груди необходимо, но используя либо просто воду, либо щадящие гигиенические средства.

Несколько капель грудного молока, нанесенные на чистую грудь после мытья водой, будут отличным и результативным средством профилактики пересыхания сосков и ореолы.

Молочница

Нередко причина боли и дискомфорта у кормящей мамы может быть из-за молочницы, вызванной грибком рода Кандида. Если на сосках мамы либо губах и языке ребенка виден белый налет, то наверняка это грибковая инфекция. Она вызывает сильную боль во время и после кормления. При молочнице грибок часто перемещается во внутренние молочные протоки, и если вовремя не обратиться к гинекологу или маммологу, инфицирование приводит к маститу груди.

Боль при лактостазе и мастите

При застое и закупорке молочных протоков нередко возникает воспаление, которое медики называют лактостазом. Женщина страдает от боли, грудь на ощупь становится твердой и горячей (при общей нормальной температуре тела). Спасти ситуацию и избавить женщину от боли поможет сцеживание молока. Кормление при лактостазе прекращать не стоит, потому что сосание ребенка лучше любого молокоотсоса справится с застоем молока.

Мастит также как и лактостаз развивается из-за застоя молока в протоках, повреждения сосков и попадания инфекции либо неумелого сцеживания молока после кормления. Мастит сопровождается сильной болью в груди, высокой температурой тела, воспалением и набуханием молочных желез.

Если самостоятельно не удается расцедиться и снять воспаление, лучше обратиться к акушеру-гинекологу или маммологу, который сможет оценить состояние кормящей мамы, и в случае необходимости назначит пройти курс лечения антибиотиками.

Главная аксиома для кормящей мамы, испытывающей боль до, во время либо после кормления, разобраться с причинами ее возникновения, постараться устранить их и не бросать грудное вскармливание. Обязательно следует воспользоваться помощью и консультацией врачей для выяснения непонятных моментов и выполнять все врачебные указания по устранению причин боли.

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

• Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
• Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
• Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
• Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
• Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

• Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
• На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
• Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки . Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
• Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
• После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
• Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Инесса Смык

Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»

По материалам журнала "Наш любимый малыш"