Основные проявления тонуса матки во втором триместре беременности. Полезное видео: физические упражнения для расслабления матки

Беременность - это время, которое несёт много радости и позитива. Однако в этом состоянии женщину может ожидать масса неприятных диагнозов. К числу наиболее распространённых можно отнести тонус (гипертонус) матки. Что же собой представляет это состояние и чего ожидать будущей маме?

Тонус матки: причины и опасность состояния

Нормальный тонус матки - это когда миометрий (гладкая мышечная ткань) находится в расслабленном состоянии. Если же в течение беременности до момента наступления родов он начинает сокращаться, то в медицинской практике принято говорить, что тонус органа повышен. Поскольку описанное поведение мышц природно, то такое состояние не всегда является патологией и поводом для беспокойств. Если оно не сопряжено с другими симптомами и дискомфортом, то, скорее всего, переживать не стоит. Однако это не значит, что состояние нужно игнорировать. Особенно если тонус матки не отличается кратковременностью.

Интересный факт: более 60% женщин во время беременности ставят диагноз - повышенный тонус матки.

Если состояние продолжается длительное время, то оно чревато самыми пагубными последствиями. Гипертонус матки может привести к самопроизвольному выкидышу (в I триместре) или преждевременным родам (во II и III триместрах). Повышенное напряжение матки на ранних сроках способно негативно отразиться на процессе прикрепления плодного яйца, спровоцировав его отторжение маточным органом или смерть. Активность миометрия непосредственно перед родами зачастую не опасна. Таким образом организм женщины готовится к родам.

При гипертонусе матки напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, пережимая сосуды пуповины

Гипертонус матки может отражаться негативно на здоровье и развитии малыша. Напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, поскольку пережимают сосуды пуповины. Такое явление способно привести к гипоксии (кислородному голоданию) или гипотрофии (остановке роста), поскольку питательные вещества также перестают поступать в достаточном количестве.

Можно выделить следующие причины развития повышенного тонуса, или гипертонуса, матки:

недостаток прогестерона (стероидного гормона жёлтого тела, что образуется вместо лопнувшего фолликула). Он отвечает в том числе и за расслабление мускулатуры;
избыток мужских гормонов и пролактина (гормона, участвующего в регуляции репродуктивной функции);
сильный токсикоз с частой и обильной рвотой;
аномалии маточного органа и патологии плаценты;
сбои в работе щитовидной железы;
резус-конфликт между матерью и отцом ребёнка. В этом случае организм может отторгать плод посредством сокращений мышц;
отдельные инфекционные заболевания органов малого таза и воспалительные процессы;
чрезмерное растяжение матки (возможно при многоводной или многоплодной беременности);
опухоли, выкидыши, аборты и прочие болезненные состояния;
неправильное положение плода;
нарушение перистальтики (нормального сокращения) кишечника;
стрессы и нестабильное психологическое состояние;
повышенные физические нагрузки;
нарушение режима сна;
возраст после 35 лет;
секс до 12 недели беременности;
повышенное газообразование и неправильный рацион.

Обратите внимание: тонус матки - это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Только после постановки точного диагноза можно будет назначить адекватное лечение.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Для того чтобы ребёнок развивался в рамках маточного органа правильно, последний должен быть расслабленным и податливым. Непродолжительный тонус на ранних сроках является относительно безопасным. В этом случае сокращение мышц:

происходит 6 и менее раз в сутки;
активизирует кровообращение и обеспечивает нормальное развитие плода;
чаще всего вызывается физическими нагрузками либо чрезмерной активностью.

Во II триместре уже могут наблюдаться безболезненные схватки. Их принято называть тренировочными или ложными. Обычно они происходят несколько раз в день. Таким образом организм подготавливается к последующим родам.

В начале III триместра сокращение маточных мышц может провоцировать сам малыш, который начинает активно двигаться. На последних неделях молодые мамы часто путают гипертонус с началом родовой деятельности.

Видео: почему бывает гипертонус матки при беременности

Симптомы гипертонуса по триместрам

Определить развитие патологии можно в рамках каждого этапа беременности. Наиболее страшен гипертонус в I триместре . При наличии проблемы:

наблюдается сокращение мышц;
матка становится твёрдой ввиду напряжения;
состояние часто сопровождается обильными выделениями из влагалища и болевыми ощущениями.

Важно: даже если присутствует хотя бы один из описанных симптомов, то консультация у врача носит обязательный характер.

Во II триместре определить гипертонус будет сложнее. У беременной в этот период появляется масса новых ощущений, именно поэтому бывает сложно выделить конкретные. Опасения у женщины должны вызвать:

болевые ощущения внизу живота и в области спины. Они чем-то напоминают почечные колики;
окрашенные выделения. Обязательно нужно пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы быстро распознать наличие характерного оттенка.

Важно: если характер болевых ощущений острый, то необходимо незамедлительно вызвать скорую.

III триместр отмечается активной подготовкой организма матери к будущим родам. В это время периодическое непродолжительное сокращение маточной мышцы - это норма. Обычно тренировочные схватки появляются на 7–8 месяце. Гипертонус распознать становится невероятно сложно. В этом периоде он представляет большую опасность, поскольку может стать причиной преждевременных родов. Поэтому важно внимательно прислушиваться к сигналам, что поступают от организма. Отличить тренировочные схватки от гипертонуса помогут следующие особенности:

тренировочные схватки не отличаются регулярностью и значительной продолжительностью;
болевые ощущения при подготовке организма к родам исключены;
кровянистые выделения не наблюдаются.

Тренировочные схватки - это нормальное явление для III триместра, они не отличаются регулярностью и продолжительностью

Во II и III триместрах в состоянии гипертонуса каждое движение плода отдаёт болезненностью. Его активность снижается. Иногда происходит наоборот: ребёнок начинает вести себя чрезмерно бойко. Если такое раньше не наблюдалось, то следует обратить внимание на это явление. Если неприятные ощущения не проходят длительное время, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика состояния

Гипертонус матки способен привести к пагубным последствиям. От своевременности и правильности диагностики, а также грамотно подобранной терапии может зависеть жизнь и здоровье плода. Определить гипертонус гинеколог может при помощи обычного осмотра на кресле. При пальпации (прощупывании) живота будет наблюдаться характерное напряжение миометрия. Его интенсивность может быть различной. Обычно во время осмотра пациентка испытывает дискомфорт или даже боль.

К числу дополнительных диагностических методов стоит отнести сканирование ультразвуком. Благодаря УЗИ удастся определить степень сокращения мышц маточного органа и локализацию проблемы:

первая степень гипертонуса характеризуется утолщением мышечного слоя лишь с одной стороны органа. Если такое явление наблюдается в зоне крепления плаценты, то высока вероятность её отслойки;
вторая степень гипертонуса матки характеризуется утолщением миометрия по всему периметру органа. В этом случае должны присутствовать сопровождающие клинические симптомы.

Для определения степени сократительной способности матки может применяться и тонусометрия. Этот метод диагностики предполагает измерение показателя при помощи специального датчика. Его размещают в области передней брюшной стенки, после чего прибор фиксирует уровень напряжения в мышцах матки.

Фотогалерея: диагностика повышенного тонуса матки

При помощи УЗИ-диагностики удастся определить степень локализации сокращения мышц матки Определить гипертонус матки гинеколог может при пальпации (прощупывании) передней брюшной стенки Измерить тонус матки можно при помощи специального датчика, который размещается в области передней брюшной стенки

Самостоятельное определение тонуса матки

Появление тонуса матки можно определить самостоятельно лишь опираясь на описанную выше симптоматику. Часто она размыта, поэтому вряд ли допустимо говорить о точности. В некоторых случаях гипертонус протекает бессимптомно. Тогда определить его наличие, а также причины, что привели к патологии, практически невозможно. Первый признак, на который стоит обратить внимание, - это «каменный» живот. Он словно замирает и тяжелеет на несколько секунд.

Все остальные методы диагностики связаны с наличием медицинских знаний или специального оборудования.

Лечение

Облегчить состояние и снизить тонус матки поможет медикаментозная терапия или специальные упражнения.

Важно: заниматься самолечением или практиковать народные методы без консультации со специалистом категорически запрещается. Далеко не все встречающиеся способы терапии медицински обоснованы и могут похвастаться эффективностью.

Когда медицинский осмотр или УЗИ указывают, что плод развивается нормально при слабовыраженном тонусе с нерегулярными сокращениями миометрия, то допускается пребывание беременной в домашних условиях, если она не ощущает дискомфорта.

Медикаментозное лечение

Обычно в I триместре беременным назначают Но-шпу. Препарат снимает спазмы. При сильном гипертонусе лучше отдать предпочтение инъекциям.
Но-шпа способна снять спазмы при гипертонусе матки

Во II триместре беременной женщине могут назначать и другие спазмолитики: Магнезию или Папаверин. Для лучшей переносимости препараты вводят с помощью капельницы. В этом случае их добавляют в физраствор.

В III триместре матка активно готовится к родам, поэтому полностью устранять симптомы не рекомендуется. Урегулировать сокращения при гипертонусе помогут специальные витаминные комплексы. Предпочтение специалисты отдают Магне В6.
Урегулировать сокращения матки при гипертонусе поможет Магне В6

Кроме того, в период терапии женщине необходимо отказаться от тяжёлых нагрузок и чрезмерной активности, рекомендован постельный режим. Ей назначают приём седативных (успокаивающих) препаратов, таких как:

Персен;
Седавит;
Ново-Пассит;
настой валерианы.

Устранить специфические проблемы (резус-конфликт, гормональный сбой) получится только при помощи грамотно подобранного в индивидуальном порядке медикаментозного лечения.

Упражнения

Могут помочь снять напряжение и простые упражнения. Однако перед их применением на практике нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Расслабление мышц

Если полностью расслабить все мышцы, особенно это относится к лицу, то можно положительно воздействовать на маточные сокращения в сторону снижения их интенсивности. При первых признаках гипертонуса нужно принять удобную позу, слегка опустить голову и постараться полностью расслабится, дыша ртом.
При первых признаках гипертонуса нужно принять удобную позу, слегка опустить голову и постараться полностью расслабится, дыша ртом

Упражнение «кошка»

Эффективно упражнение «кошка». Последовательность выполнения:

Встать на четвереньки.
Опустить голову, после чего медленно её поднять, при этом прогибая спину вниз и делая глубокий, ровный вдох. Необходимо полностью расслабиться.
Позу сохранить на протяжении 5–7 секунд.

Свернуть

Матка, как другие мышцы тела, способна напрягаться и расслабляться. Если сокращение скелетных мышц можно регулировать самостоятельно, то с маткой дело обстоит сложнее. Активация мышечных волокон приводит ее в состояние гипертонуса, при этом детородный орган утолщается и несколько увеличивается. Рассмотрим, как возникает тонус матки при беременности, симптомы, 2 триместр по неделям.

На поздних сроках беременности эпизодическое напряжение считается нормой: так организм женщины подготавливается к родовой деятельности. Состояние не представляет опасности для матери и плода и называется тренировочными схватками.

В других случаях симптомы тонуса матки во втором триместре проявляются как болезненные и длительные сокращения, которые сопровождаются кровянистым отделяемым. Это рассматривается как отклонение и требует лечения.

Симптомы тонуса матки во 2 триместре по неделям беременности

14 неделя. В этот период матка уже достаточно увеличилась в размерах и ее можно прощупать над лобковым сочленением. Выступает вперед пока еще небольшой животик.

На 14 неделе беременности любое напряжение может обернуться самопроизвольным выкидышем. Его симптомы следующие:

Кровотечение из половых путей;
Частые сокращения матки, следующие друг за другом с интервалом в несколько минут;
Выраженная боль в пояснице и внизу живота.

Врач определяет неполное раскрытие шейки и ослабление мышечного кольца зева матки.

Спровоцировать гипертонус матки при беременности может любой стресс дома или на работе, негативные эмоции – страх, гнев, сильное волнение.

15 неделя. Младенец уже активно двигается в животе, но ощущения толчков пока еще нет. На 15 неделе напряжение миометрия может возникнуть при запорах или чрезмерной активности кишечника.

16 неделя. Признаки тонуса матки во втором триместре проявляются в виде дискомфорта и спазмов в животе. «Как будто наступили месячные», — говорят женщины.

17-18 неделя. Характеризуется быстрым ростом малыша, стремительным набором его веса. Это приводит к растяжению матки, которая становится размером с дыню. На 18 неделе женщина испытывает небольшой дискомфорт, который возникает из-за давления матки на пупок внутренней стороны. Если нет боли, волноваться не следует.

19-20 неделя. Период характеризуется началом шевеления плода. Женщины, вынашивающие первенца, могут принять толчки ребенка за проявления тонуса матки. Шевеление на 20 неделе беременности ощущается как перистальтика кишечника, легкое дрожание, которое быстро проходит.

Тонус матки отличается от шевеления чувством распирания, болями в животе наподобие менструальных.

Тонус матки при беременности может маскировать толчки ребенка, тогда женщина перестает чувствовать его движения. Слабое шевеление является угрожающим сигналом, поэтому следует срочно посетить врача.

21 неделя. Напряжение мышечного слоя то появляется, то исчезает. Женщину посещает ощущение «комочка» в животе. Появляются неприятные симптомы, как будто «тянет поясницу».

22 неделя. В этот период наблюдается быстрый рост матки. Она может периодически сокращаться, это так называемые «тренировочные схватки». На 22 неделе беременности они легкие, не причиняют неприятных ощущений, выделения из влагалища отсутствуют. Число схваток может достигать 10 раз в сутки.

Если сокращения сопровождаются болевыми симптомами, появляется отделяемое кровянистого характера, это расценивается как опасное состояние. Возможно, женщине требуется госпитализация в стационар.

Гипертонус матки на 22 неделе может привести к раннему родоразрешению. Причиной патологического отклонения является психосоматическое напряжение и воспалительные заболевания. В этот период сокращение мышц негативно сказывается на развитии нервной системы и головного мозга ребенка.

23 неделя. Женщина описывает свое состояние как «каменную матку». Во время УЗД виден спазм и утолщение миометрия. Причины тонуса матки — это различные инфекционные возбудители: цитомегаловирусы, токсоплазмы, вирусы гриппа.

24 неделя. Гипертонус может спровоцировать нарушение плацентарного кровообращения и гипоксию плода. Ребенок при этом плохо развивается и рождается с низким весом.

25 неделя. Тонус матки на 25 неделе беременности приводит к тому, что движения ребенка становятся болезненными для матери. Младенец начинает редко шевелиться или, наоборот, слишком активно двигаться.

26 неделя. В это время повышенный тонус матки говорит о следующих патологических отклонениях:

Отслойке плаценты;
Угрозе позднего выкидыша (или о раннем начале родовой деятельности).

Тонус матки на 26 неделе беременности диагностируется достаточно легко. Женщина в состоянии самостоятельно заподозрить патологию, почувствовать, как матка напрялась, «стоит колом», «каменеет». При осмотре врачом выявляются следующие признаки тонуса матки во втором триместре:

Живот чувствителен к любым прикосновениям, как бы напрягается;
Боли носят схваткообразный характер;
Вагинальное исследование выявляет укороченную и мягкую шейку, расширение цервикального канала.

Что делать, если во втором триместре появились симптомы тонуса матки?

Как определить тонус матки дома? Для выявления патологии женщине достаточно лечь на спину, подтянуть стопы ближе к ягодицам и ощупать живот. В норме он должен быть мягким. Любое напряжение или уплотнение брюшной стенки свидетельствует о напряжении мышц.

Записаться на прием к врачу

Если сокращения нечастые и не причиняют особых болевых ощущений, лечение можно проводить амбулаторно. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и прием медикаментов, которые назначает врач.

Появление разноцветных выделений из влагалища (розовых, коричневых, желтоватых, темных) расценивается как кровотечение. Женщина нуждается в стационарном наблюдении, по усмотрению доктора во 2 триместр применяется капельное введение медикаментов.

Если выявлен тонус матки при беременности, симптомы 2 триместра во многом зависят от состояния нервной системы женщины. Если она слабая и чувствительна к любым изменениям, то все проявления будут выражены остро. Иногда симптомы тонуса матки во втором триместре имитируют почечную колику, тогда появляются приступообразные боли в поясничном отделе, нарушение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Почечная колика развивается у беременных из-за нарушения солевого обмена, приводит к гипертонусу и преждевременному рождению малыша. Распознать оба состояния помогут исследования мочи и УЗД органов брюшной полости.

При устойчивой нервной системе напряжение миометрия может не сопровождаться особыми признаками, тонус задней стенки матки выявляется во время планового осмотра и УЗД.

Во время исследования оценивается состояние плаценты, определяется сердцебиение ребенка и возможные дефекты его развития. Существует специальный аппарат для измерения силы мышечных сокращений, однако он находится не в каждой клинике и большого распространения не получил. Симптомы тонуса и так достаточно характерные. В качестве дополнительного исследования назначается кардиотокография и допплер-УЗИ для того, чтобы уточнить здоровье плода.

Помимо инструментальных методов проводится исследование крови на гормоны (щитовидной железы, пролактина, андрогенов). Чем опасен тонус, так это маточным кровотечением. Поэтому необходимо оценить состояние гемостаза – свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Медикаментозное лечение

Во 2 триметре применяются препараты:

Растительные успокаивающие средства на основе пустырника, валерианы, препарат Магне В6;
Для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Но-шпа является безопасным лекарством для беременных и может использоваться в течение всего периода вынашивания малыша;
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), они препятствуют сокращению мышц и ликвидируют напряжение матки;
Для нормализации обменных процессов используются Актовегин, Рибоксин, Кокарбоксилаза;
Сульфат магнезии.

Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) подбираются только по особым показаниям и назначаются в минимальной дозировке.

Препарат Гинипрал применяется после 16-20 недели беременности, он снижает тонус и сократительную активность матки, уменьшает частоту схваток. Средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому решение о дозировке Гинипрала принимается врачом. При экстренных показаниях его вводят внутривенно, в остальных случаях лечение проводится таблетками и назначается курсом.

Женщина при появлении напряжении в животе может самостоятельно выпить 2 таблетки валерианы, принять Но-шпу или поставить свечку с папаверином. Если эти мероприятия не привели к расслаблению мышц, требуется помощь врача.

Обнаружив патологическое напряжение матки, врачи рекомендуют женщине постельный режим и полный покой (физический и душевный). Стресс и сильные эмоции вызывают выброс адреналина, что может спровоцировать гипертонус. Беседы с психотерапевтом, релаксирующие упражнения, поддержка близких людей благотворно повлияют на ситуацию.

Если выявлен тонус матки при беременности во втором триместре, женщине следует учесть ряд рекомендаций:

Запрещается наклоняться, поднимать тяжелые предметы и слишком активно двигаться;
Не предпринимайте длительных путешествий поездом и самолетом;
Избегайте поездок в общественном транспорте;
Воздержитесь от половой близости, особенно проникающим способом;
На протяжении всей беременности носите обувь без каблуков;
Длительно гуляйте неспешным шагом, хорошо высыпайтесь.

Если вы почувствовали, как матка напряглась, сделайте несколько упражнений:

Сядьте на стул и наклоните голову вперед, расслабьте мышцы лица, подышите ровно и глубоко. Считается, что имеется прямая связь между миометрием и лицевыми мышцами.
Примите коленно-локтевой положение, при котором детородный орган «провисает» вниз. Уже через несколько минут вы почувствуете исчезновение тонуса.
«Кошечка». Встаньте на четвереньки и скруглите спину дугой, задержитесь несколько секунд. Затем вернитесь в исходную позицию и выгните спину вниз.

Нарушение работы кишечника могут стать причиной гипертонуса. Поэтому во 2 триместр и в более поздние сроки следует пересмотреть рацион. Вот основные рекомендации:

Ежедневно съедать горсточку орехов (если на продукт нет аллергии);
Есть больше овощей и фруктов;
На протяжении всего периода беременности включать в рацион гречневую и овсяную кашу;
Заправлять салаты нерафинированным растительным маслом;
Листовая зелень и бобовые являются источником магния – элемента, необходимого женщине в период вынашивания младенца;
За полчаса до завтрака выпивать стакан воды комнатной температуры и съедать несколько размоченных черносливин.

Небольшие кратковременные сокращения матки не являются признаком патологии. Например, во время прикосновения к брюшной стенке, УЗИ, растирания сосков полотенцем женщина замечает некоторое напряжение в животе.

Чем опасен тонус матки во 2 триместре?

Повышенный тонус матки во втором триместре грозит выкидышем, фето-плацентарной недостаточностью, замершей беременностью и маточным кровотечением. При мышечных спазмах ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Поэтому опасен тонус матки задержкой роста и внутриутробного развития младенца.

Опасен ли тонус матки во второй половине беременности? Если нет лечения, существует вероятность того, что ребенок появится на свет раньше времени.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

происходит сильное сжатие мышечного слоя;
повышается давление в полости матки;
появляется угроза для вынашивания малыша;
высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

происходит не чаще 6 раз за сутки;
способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

ноющими, сжимающими болями внизу живота;
сокращениями мускулатуры матки;
ощущением тяжести, дискомфорта;
кровянистыми выделениями;
напряжением, окаменением живота;
болезненностью в области поясницы, крестца;
ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
патологии щитовидной железы;
аномалии развития матки;
резус-конфликт крови родителей;
инфекционные заболевания;
патологии плаценты;
миома матки;
воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

психологические проблемы;
постоянные стрессы;
физические нагрузки;
далекие переезды;
занятия спортом;
авиаперелеты;
недосыпания;
сильное газообразование;
неправильное питание;
ожирение;
возраст после 35 лет;
неверное положение плода;
нарушение перистальтики кишечника;
растяжение матки при многоплодной беременности;
многоводие или большой размер ребенка;
секс до 12 недели беременности;
предыдущие выкидыши;
опухоли;
аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

стейки из мяса с кровью;
вяленые деликатесы;
паштеты;
быстро приготовленная печень;
суши;
сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

внешний контроль, фиксирование жалоб;
прощупывание живота в положении лежа на спине;
УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

снятие стресса;
полное прекращение половой жизни;
исключение физических нагрузок;
обеспечение постельного режима;
ароматерапия, которая способствует расслаблению;
использование теплых ванн и душа;
иглорефлексотерапия;
лечение резус-конфликта;
нормализация питания;
сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
Рибоксин – активизирует обменные процессы;
Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

избегать стрессов;
начать правильно питаться;
не употреблять алкоголь;
соблюдать режим дня;
обеспечить полноценный сон;
не допускать физических перегрузок;
меньше волноваться;
не курить;
регулярно посещать гинеколога.

Видео

С момента зачатия ребенка, в организме женщины происходят серьезные изменения. Для того чтобы матка не отторгала плодное яйцо, высшие структуры женского организма подготавливают ее к процессу внедрения и развития будущего плода. Появление симптомов тонуса матки должно стать сигналом к действию.

Изменения наблюдаются в эмоциональном и гормональном фоне. Женщина становится спокойной и невозмутимой, а в ее организме начинает вырабатываться повышенное количество гормона-прогестерона. Для нормального развития плода нужна расслабленная и податливая матка. В акушерской практике нередко возникают ситуации, когда матка беременной женщины приходит в патологический тонус во время вынашивания ребенка.

Тонус матки представляет собой патологическое состояние, при котором матка беременной женщины осуществляет непроизвольные сокращения, способные привести к началу преждевременных родов. Только спокойная и расслабленная матка может стать «колыбелью» для будущего ребенка, поэтому покой для этого органа является неотъемлемой частью благополучной беременности.

Матка здоровой женщины представляет собой полый мышечный орган, состоящий из таких слоев:

первичный слой, покрывающий снаружи орган, и создающий на нем защитную пленку;
вторичный, мышечный слой - миометрий, отвечающий за тонус органа;
внутренний, слизистый слой - эндометрий, обеспечивающий полноценное внедрение плодного яйца при зачатии.

Непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки способствуют отторжению тканей эмбриона, в результате чего растет вероятность выкидыша. Сократительная активность матки может послужить причиной локального отслоения плаценты, и кислородного голодания плода. На ранних сроках беременности данная патология грозит выкидышем, а на поздних - преждевременным началом родовой деятельности.

Усиление тонуса матки осуществляется за счет гладкомышечных волокон миометрия. Явление гипертонуса маточной мускулатуры может угрожать беременной женщине на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Причины

Привести к развитию гипертонуса гладкомышечных волокон матки, могут такие факторы:

Эмоциональные и физические перегрузки, перенапряжение, стрессы, отрицательные или положительные эмоции, повышенная усталость . Беременной женщине категорически запрещены резкие эмоциональные перепады. Любой эмоциональный всплеск может привести матку в состояние гипертонуса.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Если женщина до наступления беременности перенесла урогенитальную патологию, то ей следует опасаться возможного риска появления гипертонуса матки.
Нарушение работы эндокринной системы. В эту категорию относятся все состояния, связанные с нарушением гормонального баланса в организме беременной женщины.
Патологии органов репродуктивной системы. Недоразвитие половых органов, детская матка).
Хронические заболевания внутренних органов и систем . Обострение хронических заболеваний во время беременности может привести к повышению тонуса маточной мускулатуры.
Доброкачественные новообразования в области матки . Повлиять на тонус гладкой мускулатуры матки могут различные миомы. Это происходит по причине того, что развивающийся плод нарушает кровоснабжение миоматозных узлов, что приводит к их распаду и резкому повышению тонуса матки.
Крупный плод . Вынашивание крупного плода оказывает непосильную нагрузку на стенки матки, что приводит к усилению ее тонуса.
Употребление алкоголя и табакокурение до момента наступления беременности и во время нее. Губительное воздействие вредных привычек способствует нарушению тонуса гладкой мускулатуры матки.
Многоплодная беременность. Вынашивание сразу нескольких детей оказывает серьезную нагрузку на стенки матки. Женщины с многоплодной беременностью подлежат пристальному наблюдению медицинскими специалистами.
Патологии внутриутробного развития плода . Некоторые патологии развития способствуют усилению тонуса гладкой мускулатуры матки. К таким аномалиям относится внутриутробная гидроцефалия плода.
Избыточное количество околоплодных вод (многоводие). Данное состояние создает дополнительную нагрузку на маточные стенки, увеличивая их тонус.

На ранних сроках беременности, гипертонус маточной мускулатуры бывает обусловлен дефицитом в организме беременной женщины. Во 2 и 3 триместре причиной данной патологии становятся психо-эмоциональные факторы, а также обострение хронических заболеваний внутренних органов и систем.

Дефицит прогестерона в женском организме наблюдается при таких состояниях:

Гиперандрогения. Данное состояние характеризуется переизбытком мужских гормонов в организме женщины. Это состояние возникает при гиперфункции надпочечников. До наступления беременности у женщины могут наблюдаться сбои менструального цикла, общее ухудшение состояния перед менструациями, проблемы с кожей, а также избыточный рост волос на теле.
Генитальный инфантилизм . Это состояние характеризуется недостаточным развитием органов репродуктивной системы. Недоразвитие тела матки может послужить причиной ее спонтанного сокращения во время беременности.
Чрезмерное содержание пролактина в крови. Если у женщины наблюдается переизбыток данного гормона, то результатом такого состояния может стать бесплодие.

В период вынашивания малыша, будущая мама должна соблюдать особую осторожность, оберегая свой организм от внешних факторов. При первых признаках увеличения тонуса матки, будущей маме рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для купирования состояния.

Симптомы

Самопроизвольное распознавание данного состояния не вызовет затруднений, так как его симптоматика является очень характерной. Очень важно своевременно выявить симптомы матки в тонусе, так как это позволит принять необходимые меры.

На ранних сроках это состояние может проявляться в виде тянущей боли и тяжести в нижней части живота. Ощущения могут напоминать начало менструаций. Иногда болезненность отдает в нижнюю часть спины и ноги. На более поздних сроках, симптомы при тонусе матки при беременности проявляются аналогично первому триместру, но к уже имеющимся присоединяется визуальное сжатие живота при сокращениях. Эта область становится твердой и напряженной. Эти симптомы тонуса матки не похожи не на что, поэтому при их возникновении, женщина ориентируется в ситуации.

Кроме вышеописанных симптомов тонуса матки при беременности, могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом очень тревожный, и при его появлении будущей маме рекомендовано незамедлительно обратиться за медицинской помощью, или вызвать бригаду скорой помощи.

Своевременное обращение к специалистам гарантирует сохранение беременности. У некоторых будущих мам эта патология может протекать без каких-либо симптомов тонуса матки при беременности, что существенно усложняет постановку диагноза. Во время осмотра специалист обнаруживает укорочение шейки матки и затвердение ее тела.

Чем опасен тонус матки

Повышенный тонус гладкой мускулатуры матки является тем состоянием, которое категорически запрещено игнорировать. В зависимости от срока беременности, гипертонус может повлечь за собой разные негативные последствия.

В первом триместре

При обнаружении в 1 триместре симптомов тонуса матки при беременности важно помнить, что данное состояние приводит к повышению внутриматочного давления. При таком осложнении, существенно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). Именно 1 триместр является самым уязвимым период в ходе беременности, поэтому очень важно своевременно выявить и купировать гипертонус матки.

Во втором триместре

Если во 2 триместре симптомы тонуса матки при беременности заявили о себе, то подобное состояние может привести к снижению кровотока в сосудах плаценты, и замедлению доставки кислорода к плоду. Постоянный дефицит кислорода у плода чреват задержкой его развития.

В третьем триместре

Появление симптомов тонуса матки в третьем триместре может повлечь за собой досрочное начало родовой деятельности. Если ближе к родам женщина испытывает симптомы тонуса матки, то ей рекомендовано как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Важно не перепутать симптомы тонуса матки в третьем триместре с «тренировочными» схватками на поздних сроках беременности.

Диагностика

Первичным звеном диагностики гипертонуса матки является опрос беременной.

В качестве основных методов диагностики используют:

ультразвуковое исследование — этот вид диагностики позволяет определить частичное или полное утолщение мышечного слоя тела матки;
ручное исследование (пальпация) области живота беременной женщины — при нормальной тонусе матки живот является мягким и податливым. Если тонус увеличен, то при ощупывании он твердый и напряженный;
метод тонусометрии — для диагностики используется специальное устройство со встроенными датчиками, позволяющими определить гипертонус тела матки.

Лечение

Купирование маточного гипертонуса осуществляется в условиях стационара, так как данное состояние может угрожать жизни матери и ребенка. Беременной женщине в данном случае показан постельный режим, эмоциональный и физический покой, а также воздержание от интимной близости.

Медикаментозная терапия при гипертонусе заключается в применение таких лекарственных средств:

спазмолитики, используемые для снятия мышечного напряжения;
седативные препараты (с целью успокоить беременную женщину);
гормональные средства (Дексаметазон, Утрожестан, Дюфастон);
блокаторы кальциевых каналов;
поливитаминные комплексы (Магне В6, витамин Е);
при наличии кровянистых выделений беременной женщине назначают кровоостанавливающие.

Лечение данной патологии в домашних условиях категорически запрещено, так как самолечение может повлечь за собой фатальные последствия. Если у женщины появились симптомы тонуса матки без беременности, то лекарственная терапия будет подбираться исходя из диагноза.

Последствия

Гипертонус матки представляет наибольшую опасность в 1 и 2 триместре беременности, так как данное состояние может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. К другим последствиям данного состояния можно отнести снижение кровообращения в органах малого таза, и ухудшение доставки кислороды к плоду.

Дефицит кислорода может обернуться для развивающегося организма различными пороками и отклонениями.

Профилактика

Для профилактики повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки, беременная женщина должна регулярно посещать лечащего врача-гинеколога, который сможет своевременно предотвратить данное состояние. Будущей маме очень важно соблюдать режим отдыха и умеренной физической активности.

Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от эмоциональных перегрузок. При отсутствии противопоказаний женщина может совершать ежедневные пешие прогулки, посещать плавательный бассейн, а также выполнять легкую гимнастику. Особое внимание следует уделить диете будущей мамы. В ежедневный рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты.

В некоторых ситуациях, для профилактики гипертонуса будущей маме рекомендуют соблюдать постельный режим. Беременным женщинам категорически запрещен подъем тяжестей.

На всем протяжении периода вынашивания ребенка, беременная должна находиться в устойчивом психологическом состоянии и эмоциональном равновесии. Всплески и перепады эмоций оказывают существенное влияние на тонус гладкой мускулатуры матки. Чтобы не провоцировать физическое переутомление, важно исключить выполнение сложной механической работы. При наличии риска увеличения тонуса, женщине лучше временно воздержаться от интимной близости с мужем.

Полезное видео: физические упражнения для расслабления матки

Довольно часто при посещении врача во время беременности, будущие мамы слышат от специалистов такой термин, как «гипертонус маточного миометрия» (в народе – тонус матки). Данное состояние нередко наблюдается , на ранних сроках. Однако это совсем не означает, что симптомы тонуса матки наблюдаемые при беременности не могут появляться во 2 триместре. Давайте подробнее рассмотрим это нарушение и расскажем о том, как женщина сама может определить, что во втором триместре у нее имеет место тонус матки.

Каковы признаки тонуса матки возникающего во втором триместре?

Для начала необходимо отметить, что данное явление есть результат избыточного напряжения мышечных волокон матки. Подобное нередко может наблюдаться при перенапряжении, физической нагрузке, стрессе.

В отличие от 1 триместра, когда гипертонус маточного миометрия в основном возникает в результате нарушения синтеза гормона прогестерона, во 2 триместре данное явление итог неправильного образа жизни беременной или сильных перегрузок физического характера.

Если же рассматривать наиболее частые симптомы тонуса матки во тором триместре, то как правило это:

тянущие боли преимущественно в нижней части живота, иррадиирущие в поясничную область;
ощущение тяжести в пояснице.

При появлении подобного рода симптомов тонуса маточного миометрия во втором триместре, будущей маме необходимо обратиться к врачу.

Как врачам удается распознать тонус матки, возникающий во втором триместре беременности?

Первый метод диагностики, который применяют врачи при осмотре беременной, - пальпация (прощупывание) живота. В таких случаях живот очень твердый наощупь. Подобного рода осмотр позволяет лишь предположить нарушение.

Для более точного определения и постановки диагноза используется такой метод диагностики, как тонусометрия. При этом врач использует специальный прибор, оборудованный датчиком, который отображает степень напряженности мышечных волокон.

При проведении УЗИ также можно с легкостью обнаружить данное нарушение. При этом на экране монитора врачи отмечают полное (тотальное) или местное утолщение мышечного слоя матки.

Как проводят лечение гипертонуса матки?

Разобравшись с тем, как проявляется тонус матки, резвившийся во втором триместре, рассмотрим основные направления терапии при данном нарушении.

Для начала необходимо отметить, что если в 1 триместре подобное явление может расцениваться, как результат гормональной перестройки, не требующее вмешательства со стороны врачей, то уже во втором повышение тонуса маточного миометрия не может являться нормой. Поэтому беременная должна всегда прислушиваться к своим ощущениям и при появлении тяжести, или боли внизу живота, в пояснице, необходимо сказать об этом ведущему беременность гинекологу.

Что касается лечения гипертонуса матки, то неотъемлемой его частью является постельный режим и уменьшение физических нагрузок. Для симптоматического лечения нередко назначаются спазмолитики, способствующие расслаблению маточной мускулатуры, в результате чего боль проходит.

Практически во всех случаях, когда подобное явление сопровождают схваткообразные или сильно выраженные тянущие боли, беременную направляют в стационар. Все дело в том, что данное состояние может привести, как самопроизвольному выкидышу, так и к преждевременным родам на более поздних сроках.

Особую роль отводят профилактике тонуса матки, которая заключается в соблюдении более щадящего режима во время вынашивания ребенка: снижении физических нагрузок, исключении психического напряжения, соблюдение режима дня и т.д.