Цитрамон - комбинируемое лекарственное средство, используемое для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела при инфекционных заболеваниях. Входящие в состав препарата активные компоненты помогают справиться с заболеваниями на фоне изменения гормонального фона и повышения нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы во время беременности.
Препарат запрещен к использованию в первом и третьем триместре вынашивания малыша.
Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения пороков развития плода и тормозит родовую деятельность. Перед применением Цитрамона во втором триместре беременности следует проконсультироваться с врачом для подбора оптимальной дозировки.
Состав препарата
Одна таблетка Цитрамона содержит три активных компонента: 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг парацетамола и 30 мг кофеина. Дополнительно в состав входят какао-порошок, лимонная кислота моногидрат и картофельный крахмал.Ацетилсалициловая кислота (АСК) блокирует производство в организме ферментов под названием циклооксигеназ, которые снижают выработку простагландинов. Достигнутый эффект уменьшает болевые ощущения, снижает отек и красноту в воспаленном месте. Дополнительно АСК влияет на центры боли и терморегуляции в головном мозге.
Медикаментозное средство купирует лихорадку при системных инфекционных процессах. Ацетилсалициловая кислота обладает антиагреантным эффектом, вызывая разжижение крови и препятствуя возникновению тромбов.
Внимание! Во время беременности Цитрамон разрешается применять только с 14 по 28 неделю беременности и после консультации со специалистом.
Второе действующее вещество Цитрамона - Парацетамол. Лекарственное средство относится к классу противовоспалительных препаратов, обладает аналогичным механизмом действия. Парацетамол, в отличие от АСК, больше влияет на терморегуляцию, чем на снятие боли, отека и покраснения.
Третий компонент препарата - Кофеин, относящийся к классу стимуляторов нервной системы. Лекарственное средство возбуждает дыхательный центр, способствует расширению просвета диаметра сосудов, улучшает умственную деятельность. Кофеин усиливает действие остальных компонентов препарата за счет положительного влияния на мозговое кровообращение.
Препарат всасывается слизистой оболочкой желудка и верхних отделов кишечника. Максимальная концентрация Цитрамона в крови наблюдается через 90-110 минут после приема. Компоненты медикаментозного средства перерабатываются в печени и покидают организм через мочевыделительную систему. Незначительная часть препарата выводится с каловыми массами.
Форма выпуска и срок годности
Лекарство продается в таблетированной форме. Цитрамон выпускается в контурных упаковках по 6, 10 и 20 таблеток. Срок годности лекарственного средства составляет 48 месяцев со дня изготовления. В одной таблетке Цитрамона содержится 240 миллиграммов Ацетилсалициловой кислоты, 180 миллиграммов Парацетамола и 30 миллиграмм Кофеина.Для сохранения терапевтических свойств действующих компонентов препарата, лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре не выше 24 градусов по Цельсию. Следует избегать попадания солнечных лучей на медикамент. Не нужно использовать препарат после истечения срока годности. Запрещается оставлять упаковку с таблетками в местах, доступных для детей.
Показания для применения
Цитрамон разрешается применять во втором триместре беременности после консультации с врачом при возникновении:- головной боли;
- артралгии и миалгии;
- болевого синдрома в зубах;
- воспаления периферического нерва;
- лихорадочного состояния с температурой тела выше 38 градусов по Цельсию.
Влияние препарата на плод
Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Цитрамона, является тератогенным веществом. При экспериментах на мышах и других зверях ученые выявили, что лекарственное вещество вызывало врожденные уродства и аномалии развития у эмбрионов. АСК провоцирует расщепление неба («волчья пасть») и пороки сердца у плода при приеме в 1 триместре гестационного срока.Из-за тератогенного эффекта не следует использовать Цитрамон на ранних сроках беременности. Вопрос о целесообразности назначения лекарственного средства во 2 триместре гестационного срока решается врачом. Применение медикамента обосновано в случае, если жизнь и здоровье матери находится под угрозой. По возможности следует заменить препарат более безопасными аналогами.
Ацетилсалициловая кислота оказывает влияние на свертываемость крови, препятствуя образованию сгустков. За счет данных эффектов прием Цитрамона на поздних сроках беременности может вызвать тяжелое родовое или послеродовое кровотечение. Также лекарственное средство способствует развитию гематом у плода во время продвижения по родовым путям.
АСК снижает синтез простагландинов, способствующих раскрытию маточного зева и началу схваток. Прием препарата может вызвать первичную слабость родовой деятельности, устойчивую к действию стимуляторов. На фоне патологии врачам приходится прибегать к родоразрешению путем операции кесарева сечения.
Использование Цитрамона на последних неделях беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у будущего ребенка, что вызовет острую или хроническую сердечную недостаточность. Дети с данной патологией часто погибают внутриутробно, либо в первые часы после рождения.
Препарат способствует замедлению созревания легочной ткани, задержке роста и развития плода. Перечисленные факторы запрещают применение будущим матерям лекарственного средства в 3 триместре беременности.
Инструкция к применению
Для купирования боли следует выпивать по 2 таблетки Цитрамона с периодичностью в 6 часов. Препарат рекомендуется использовать только после или во время приема пищи. Максимальное количество таблеток в сутки - 8 штук. Длительность терапии подбирается врачом, средняя продолжительность составляет 3 дня.Для купирования лихорадки при инфекционных заболеваниях согласно инструкции показан прием одной таблетки раз в 4 часа. Препарат нужно принимать во время или после употребления пищи, запивая стаканом чистой воды. Средняя дозировка в сутки составляет 3 таблетки.
Препарат не следует комбинировать с другими НПВС, что может спровоцировать побочные явления. Цитрамон усиливает эффекты гормонов, противодиабетических средств, антиагрегантов. Лекарство снижает эффективность петлевых мочегонных препаратов.
Также Цитрамон уменьшает действие медикаментов от подагры. Во время лечения препаратом строго запрещено употребление алкогольной продукции. Если у женщины в скором времени планируется операция, ей строго запрещено принимать Цитрамон, поскольку он может вызвать сильное кровотечение.
Противопоказания
Препарат имеет широкий спектр противопоказаний:- аллергические реакции на компоненты лекарства;
- лекарственная язва в анамнезе;
- «аспириновая» бронхиальная астма;
- патологии системы гемостаза;
- повышение давление в системе портальной вены;
- недостаточность витамина К;
- хронические заболевания почек в стадии декомпенсации;
- кормление грудью (на время использования препарата следует приостановить кормление и сцеживать молоко);
- тяжелая степень гипертонической болезни;
- подагра;
- хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
- 3 и 4 функциональный класс стенокардии;
- повышение внутриглазного давления;
- синдром Рейно в анамнезе.
Побочные эффекты
Негативными эффектами лекарства являются реакции со стороны ЖКТ : болевой синдром в животе, вздутие, учащение стула, запоры, диспепсические явления, ферментная пищеварительная недостаточность. АСК, входящая в состав Цитрамона, при долгом приеме может вызывать лекарственные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, приступ бронхиальной астмы.Препарат способствует развитию нарушений в сердечно-сосудистой системе. К ним относят учащение работы сердца, повышение артериального давления, спазм мелких сосудов. Побочные эффекты могут вызвать у пациентов осложнения в виде головных болей, ухудшения зрительной и слуховой функции, нарушения психики.
Длительный прием препарата приводит к осложнениям со стороны системы гемостаза. Чаще всего нарушения проявляются кровотечениями из носа и десен. У детей может возникать синдром Рейне. Также на фоне приема лекарства у пациентов с предрасположенностью наблюдаются аллергические реакции. Они проявляются кожными высыпаниями, реже - ангионевротическим отеком Квинке. АСК может спровоцировать реакцию по типу бронхоспазма.
Среди редких побочных эффектов Цитрамона выделяют токсическое поражение мочевыделительной системы, сопровождающееся судорогами, отсутствием мочи, массивным отекам. Также на фоне приема лекарственного средства может возникнуть патология печени. Она проявляется желтухой, уменьшением белка в крови, нарушением ионного состава плазмы.
При длительном приеме медикаментозного средства у пациента могут возникнуть реакции в центральной нервной системе. Их низ наиболее часто наблюдаются бессонница, вялость, апатия, депрессия. Реже пациенты становятся чрезмерно возбудимыми, раздражительными, нервозными.
Аналоги Цитрамона
Цитрамон имеет множество аналогов с Ацетилсалициловой кислотой, Парацетамолом и Кофеином в составе. Наиболее известные из них - Аскофен, Кофицил, Мигренол. Перечисленные лекарственные средства показаны для лечения слабых и умеренных болей и лихорадочных состояний во втором триместре гестационного срока.Анальгин - аналог Цитрамона, в состав которого входит Метамизол натрия, относящийся к классу НПВС. Препарат используется для ликвидации зубной, головной, мышечной, суставной боли, а также для снятия повышенной температуры тела. Лекарство не рекомендуется использовать во время беременности, особенно в 1 триместре и на последнем месяце. Однако по жизненным показаниям будущим матерям разрешено применять данный медикамент.
Но-шпа - обезболивающий препарат, действующим веществом которого являет Дротаверин. Лекарственное средство относится к спазмолитикам, поэтому его используют при болях органов брюшной полости при холангите, гастрите и т.д. Прием Но-шпы разрешен в течение всего периода беременности под наблюдением врача. Препарат вызывает расслабление миометрия матки, снимает спазм шейки во время родов.
Нурофен - лекарственное средство, являющееся нестероидным противовоспалительным препаратом. Действующее вещество медикамента - Ибупрофен. Лекарство применяется для снятия болей в мышцах, суставах, зубах и голове, а также для купирования лихорадки. Препарат нельзя использовать в 3 триместре беременности. На более ранних сроках гестации Нурофен может применяться лишь при наличии серьезных показаний.
