Когда заканчивается токсикоз. На каком сроке начинается и сколько длится токсикоз? Причины токсического поражения организма

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

питание (получение всех необходимых элементов);
газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

отслойка плаценты;
регрессирующая беременность;
эрозия шейки матки;
децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

общая слабость;
сонливость;
головные боли;
головокружение;
бледность кожи;
учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
растущий животик, мешающий занять удобное положение;
ночные судороги;
метеоризм и дискомфорт в животе;
страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

состояние плода, его рост и приблизительный вес;
соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
состояние всех внутренних органов;
развитие головного мозга;
количество околоплодных вод;
толщина и расположение плаценты;
состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
подготовка к родам;
поддержание общего тонуса организма;
активизация кровотока в органах малого таза;
повышение иммунитета;
улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

Активность ребёнка в плаценте заметно увеличивается на 20-й неделе беременности. В этот момент времени происходит формирование четырёх слоёв кожи и усиление её защитного слоя. Сальные железы на теле малыша функционируют стабильно, периодически вырабатывая так называемую первородную смазку, покрывающую всё тело ребёнка и заполняя складки на нём.

Лёгкий пушок удерживает смазку на поверхности младенческого туловища, что даёт ей возможность дольше сохраняться. В этот же период существенно улучшается работа сердечка младенца. При диагностическом обследовании врач посредством специальной трубки может прослушать сердцебиение. Вес малыша к этому времени уже достигает 250 граммов.

Увеличение размеров матки и её поднятие становится причиной внешних изменений кожи на животе женщины. На ней становятся заметными красноватые пятна и при отсутствии ухода могут появиться растяжки и стразы. На более поздних сроках беременности покраснения кожи живота пропадут, поскольку плод постепенно перейдёт в область таза и натяжение сократится. Изменения параметров расположения матки влияют на дыхательную систему женщины и нередко на сроке в 20 недель провоцируют возникновение трудностей с дыханием.

Матка и живот на 20 неделе беременности

20-я неделя соответствует последней неделе 5-го месяца беременности. Живот на этот момент у многих женщин достаточно большой для того, чтобы его можно было скрыть. Он всё больше округляется и приподнимается вверх. Талия же к этому времени сильно расплывается и практически исчезает.

На этой неделе беременности будущая мама должна позаботиться о сохранении нормального состояния кожи. Могут появиться первые растяжки, и потому имеет смысл приобрести масло, мази или крем для их профилактики. Такие средства втираются массажными движениями в кожу живота, груди или бёдер 1 или 2 раза в день. Альтернативой дорогостоящим средствам из аптеки служат растительные масла (оливковое либо миндальное).

Рост живота на 20-й неделе беременности обусловлен увеличением размеров матки. На этом сроке живот расположен на одном уровне с пупком, а дно матки – на 12 см выше лобка. Уже на этой неделе женщина может ощутить схваткообразные сокращения матки, которые в медицине называют ещё ложными родами. Особого вреда для младенца они не представляют, поэтому и опасений вызывать не должны. Матка просто тренируется перед предстоящим родовым процессом.

Прохождение УЗИ на 20 неделе беременности

Прохождение УЗИ на 20-й неделе беременности назначается женщине в рамках скринингового тестирования, относящегося ко второму триместру. При помощи данной процедуры врач оценивает состояние плода, может определить пол малыша, состояние околоплодных вод и плаценты, вероятность врождённых аномалий развития.

УЗИ-обследование на 20-й неделе беременности позволяет определить, соответствуют ли размеры малыша настоящим срокам. По результатам процедуры медицинский специалист сможет посмотреть, насколько правильно развиваются внутренние органы малыша (кишечник, лёгкие, печень, мочевой и желчный пузырь, желудок, почки). Особенно тщательно при УЗИ-диагностике исследуется сердце младенца, поскольку статистика показывает, что именно сердечная недостаточность и врождённые пороки сердца являются у малышей самыми распространёнными патологиями развития.

Особенности развития плода на 20 неделе беременности

К 20-й неделе беременности формирование плода уже полностью завершено, и на протяжении оставшегося срока все органы и системы малыша будут только совершенствоваться и расти. К этому времени уже налажено полноценное функционирование органов дыхания, систем кроветворения, нервной и пищеварительной систем. В месте появления ресничек и бровей у ребёнка к этому времени сформировался пушок, есть зачатки волосиков на голове, сформировались ноготки на пальчиках, и завершилось развитие зачатков верхних и нижних конечностей.

Совет :

На 20-й неделе беременности будущая мама уже может петь ребёнку песенки, разговаривать с ним и читать ему сказки. Младенец уже хорошо различает звуки, но громких пока боится.

Глазки ребёночка на этом этапе развития пока закрыты, но он уже может реагировать на свет. В конце 20-й недели внутриутробного развития кожа на теле ребёнка начинает утолщаться, активизируется выработка первородной смазки, защищающей её от жидких сред. В предстоящем родовом процессе эта смазка играет большую роль, помогая ребёнку продвигаться по родовым путям и облегчая роды. Вес младенца к этому времени уже достигает 300-340 граммов, а длина маленького тельца составляет 25 см. Благодаря увеличивающимся параметрам тела малыша будущая мама уже может ощущать, как он толкается.

Ощущения будущей мамы на 20 неделе беременности

В зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и конституции её тела первые шевеления младенца внутри утробы могут ощущаться ею как раз на 20-й неделе (ну или немного раньше). Причём младенец даёт о себе знать не только толчками. Он шевелит ножками и ручками, при резком шуме извне – подпрыгивает, а при касании маминой руки к животу – начинает отталкиваться от одной стенки матки и плыть к другой в околоплодных водах.

Первые движения плода едва ли можно различить, однако с каждым днём они становятся всё более явными и заметными. Женщина обязательно должна обратить внимание на частоту и интенсивность движений ребёнка. Если младенец чересчур активно толкается, возможно, этот факт свидетельствует о том, что ему не хватает кислорода.

Но ощущения движений малыша часто на этом сроке омрачаются давлением увеличивающейся матки на внутренние органы. В связи с этим женщина может испытывать неприятные ощущения изжоги, запора, одышки, недержания мочи. Нужно немного потерпеть, ведь все эти неприятные явления исчезнут бесследно после рождения малыша.

Питание и вес женщины на 20 неделе беременности

Что касается питания и меню беременной женщины на 20 неделе, то желательно, чтобы оно было сбалансированным и здоровым. Аппетит к этому периоду у женщины приходит в норму, но ей всё-таки следует отдавать предпочтение пище, насыщенной витаминами и полезными веществами. еду желательно принимать часто, небольшими порциями. При этом обед должен быть полноценным, а ужин – лёгким. Будущей мамочке стоит обязательно включить в меню овощи, нежирное мясо, каши, кисломолочную продукцию.

Кроме того, врачи советуют женщине, пребывающей на 20-й неделе беременности, прислушиваться к желаниям своего организма. Например, если ей очень хочется шоколада, то это – сигнал к тому, что нужно пополнить запасы углеводов. Лучше, конечно, восполнять их не при помощи сладостей, а употребляя в пищу фрукты, каши и отрубной хлеб.

В кашах, к тому же, содержится комплекс витаминов группы В, а в гречке – много железа. Для восполнения запасов фосфора беременной женщине желательно употреблять в пищу рыбу. Витамин А в достаточном количестве содержится в моркови, а фолиевая кислота – в брокколи.

На всём протяжении беременности меню женщины должно состоять преимущественно из тушеной, запечённой и отварной пищи. Жаренные, острые и копчёные продукты лучше исключить из своего рациона, поскольку они не только не приносят организму будущей матери пользы, но и провоцируют развитие изжоги. В ограниченном количестве женщине на 20-й неделе беременности следует употреблять и соль. Этот компонент задерживает воду в организме, что приводит к сильным отёкам, в особенности – в нижних конечностях.

Вес будущей матери на 20-й неделе, (да и на всём протяжении вынашивания плода) должен строго контролироваться. Считается нормальным, если женщина за всю беременность наберёт около 15-17 кг. Большое превышение нормы показателей веса у беременной чреват серьёзными осложнениями родового процесса. После 20-й недели внутриутробного развития плода вес женщины до родов должен увеличиться не более чем на 3-6 кг. В идеале каждую неделю вес будущей матери должен вырастать примерно на 500 г. С целью контроля над приростом килограммов врачи советуют всю беременность придерживаться специального режима питания.

Выделения на 20 неделе беременности и болезненные ощущения в животе

Характерным симптомом 20-й недели беременности для многих женщин являются боли в области поясницы и спины. Связаны они со смещением центра тяжести и увеличивающимся весом. Эти факторы обуславливают возрастание напряжения на мышцы спины и суставы. С целью профилактики болезненных ощущений в спине доктора советуют женщинам выполнять лёгкие гимнастические упражнения, помогающие дать разгрузку позвоночнику. Кроме того, существуют определённые правила, помогающие сохранить правильную осанку. Женщинам на 20-й неделе беременности не стоит носить обувь на высоком каблуке, и стараться поменьше нагружать спину длительной ходьбой.

Ещё одним неприятным явлением, возникающим у будущей мамы на 20-й неделе беременности, являются судороги в ножных мышцах. Они могут быть настолько сильными, что от боли хочется кричать. Связано же их появление с тем, что из-за увеличивающегося веса сильно возрастает нагрузка на ноги. Предотвратить возникновение судорог можно, если давать отдых ногам чаще.

Поможет при такой проблеме и массаж ступней и икр. Кроме того, женщине следует ежедневно восполнять запасы кальция, из-за дефицита которого и возникают судороги в ногах. Этот компонент в большом количестве уходит на формирование костной системы ребёнка.

Что касается болей в животе, то они на 20-й неделе беременности в большинстве своём носят очень тревожный характер. И даже если они слабо выражены, не следует оставлять их без внимания. При таких симптомах консультация врача – обязательна, ведь боли в животе при беременности могут свидетельствовать о высоком тонусе матки и высокой вероятности выкидыша. Особенно серьёзной считается ситуация, когда боли в животе чересчур сильны. Обращение к доктору в такой ситуации должно быть незамедлительным, во избежание выкидыша и серьёзных угроз здоровью матери.

Иногда женщины на 20-й неделе беременности испытывают боли в животе, сопровождающиеся кровянистыми (коричневатыми) выделениями. Такая симптоматика считается явным предвестником высокой угрозы выкидыша.

Кроме того, сопровождающиеся кровянистыми выделениями боли внизу живота могут говорить о предлежании либо отслоении плаценты. Если же выделения коричневого цвета появляются у женщины на 20-й неделе беременности без боли в животе, (например, после полового акта), то это, чаще всего, свидетельствует о наличии эрозии шейки матки. Считается нормальным, если на 20-й неделе внутриутробного развития малыша выделения из влагалища имеют сероватый цвет, кисловатый запах и однородную консистенцию.

О наличии инфекции будут свидетельствовать творожистые выделения жёлтого, зеленоватого цвета, нередко – со слизистыми комочками. Они могут сопровождаться зудом, жжением во влагалище, и требуют незамедлительного обращения к врачу. Предотвратить дальнейшее распространение инфекции и увеличение рисков их вреда для малыша может лишь гинеколог, назначив женщине прохождение необходимых анализов и соответствующее эффективное лечение.

Какие анализы стоит сдать на 20 неделе беременности

20-я неделя беременности – переломный момент, после которого женщине рекомендуется посещать врача дважды в месяц (в первом триместре интервал между двумя посещениями составлял 1 месяц). Врач, чтобы оценить состояние плода и особенности протекания беременности, может назначить женщине сдачу анализов мочи, крови, прохождение процедуры УЗИ на 20-й неделе беременности.

Анализ крови поможет проконтролировать уровень сахара, а кроме того поможет снизить риск развития анемии. Исследование мочи позволит выяснить, насколько эффективно и правильно функционируют почки беременной женщины, нет ли в её организме воспалений, протекающих скрыто.

УЗИ-диагностика на 20-й неделе беременности представляет собой многопрофильное обследование, которое во втором триместре зачастую дополняется тройным тестом (биохимическим анализом крови). При помощи такого исследования доктор сможет отследить состояние плода, и своевременно выявить отклонения от норм в его развитии.

Интимная жизнь на 20 неделе беременности

Секс на 20-й неделе беременности возможен, если только нет противопоказаний от лечащего врача-гинеколога. Однако следует помнить, что на таком сроке уже недопустимо давление на живот во время акта любви с партнёром. Также нельзя, чтобы соитие было слишком интенсивным. Беременная женщина во время полового акта с партнёром обязательно должна прислушиваться к собственным ощущениям. При появлении даже минимального дискомфорта следует прекратить контакт и в ближайшее время обратиться к врачу для консультации.

Замершая беременность на 20 неделе беременности – что делать

Риск замирания плода на 20-й неделе беременности не так велик, как в первом триместре, но всё-таки он существует, и женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные симптомы. Основными признаками замершей беременности считаются отсутствие роста живота на протяжении длительного периода времени, а также – отсутствие двигательной активности малыша внутри утробы. Причины, по которым развивается замершая беременность, могут быть самыми разными. В частности, к такой ситуации приводят негативные внешние факторы и гормональные нарушения в организме матери.

Диагностика замершего плода осуществляется врачом-гинекологом при плановом осмотре, с использованием аппарата УЗИ. Главным признаком такой проблемы для доктора становится отсутствие сердцебиения у плода. И если факт замершей беременности подтверждается, женщину госпитализируют с целью оперативной чистки матки от погибшего ребёнка и проведения соответствующей лечебной терапии.

Такие процедуры помогут предотвратить развитие инфекции. Сразу после выскабливания замершего плода врачом проводится обследование организма женщины с целью определения причин гибели малыша. Повторную беременность при таком развитии событий врачи рекомендуют планировать не ранее, чем через 1-1.5 года.

Какие опасности подстерегают маму

Среди основных опасностей 20-й недели беременности можно назвать следующие:

Угроза выкидыша на таком сроке может вообще никак себя не проявлять.
Большую опасность в этот период времени представляют собой тянущие боли в нижней части живота и высокий тонус матки, сохраняющийся на протяжении длительного периода времени. В такой ситуации единственно верным решением будет посещение больницы, где врач посоветует женщине лечь в стационар для проведения лечебных процедур, позволяющих снизить риски выкидыша.

20-я неделя беременности: выделении из половых путей

Любые отклонения от нормы должны тебя насторожить. Тем более, когда речь идет о гнойных, хлопьеобразных или кровянистых выделениях. Дополнительные анализы помогут избавиться от сомнений и в случае необходимости вовремя пролечиться. Кровотечения могут говорить и о последствиях предлежания, и об угрозе выкидыша.

20-я неделя беременности: питание беременной

Сейчас ты ешь за двоих. И даже если следишь за собой, это стоит немалых усилий. Создается ощущение, что тебе постоянно хочется есть. Осторожней, ведь ты помнишь, что в норме недельная прибавка в весе не должна превышать 500 граммов.

Тысячи забавных историй о вкусовых предпочтениях беременных - не миф. Ты замечала, что если тебе чего-то хочется, то лучше уступить. Что, твоему мужу уже приходилось бегать по ночам за киви, мидиями или солеными огурцами? Как правило, организм сам подсказывает, чего ему в данный момент не хватает: хочется сладкого - углеводов, пива - витамина В и так далее.

УЗИ:
На снимке можно рассмотреть, что предсердие и желудочки крошечного сердечка ребенка. Видна аорта. Сейчас желудок ребенка заполнен амниотической жидкостью. Этот темный овал - как раз желудок и есть. Так вот, оказывается, состав этой жидкости слегка изменяется в зависимости от того, что ешь ты. Так ты "угощаешь" и своего малыша. И поэтому ваше общее меню должно быть вкусным и полезным.

На двадцатой неделе беременности ребёнок будет набираться сил, а его вес и рост увеличиваться. Органы малыша все сформированы. Для вас это неделя это середина всей беременности, гордость того, что вы уже прошли половину пути. Сейчас вы начинаете морально готовиться к тому, что скоро будут роды.

Плод и его изменения

Ребёнок продолжает расти, и набирает вес очень быстро. Сейчас ваш малыш весом может достичь до 300 грамм и ростом до 27 см.

Кожа уже сформировалась полностью, в ней есть все необходимые слои: эпидермис и дерма. Она покрыта морщинками и складками, под которым откладывается жирок, его количество постоянно возрастает, больше всего он образуется около почек, на шеи и за лёгкими. Вырабатывается смазка, которая покрывает всего ребёнка, для защиты от вредных бактерий.

К двадцатой неделе беременности ваша кроха уже достигла многого. Малыш стал слышать, видеть свет через веки, глотать. Мимика полностью сформирована, он улыбается, зевает, хмурится. А вот сейчас у вашего малыша появляются первые попытки открыть глаза. Если посмотреть на УЗИ в этот период беременности, видно, что у малыша двигаются веки, он их сжимает и разжимает. Кстати, считается, что сейчас у ребёнка появляется душа.

Ваш малыш активно себя ведёт. При этом его движения уже усложнились, теперь он не только кувыркается, сгибает локтевые суставы, двигая руками и ногами, а ещё он уже полностью двигает пальчиками, так как уже сформировались фаланги.

Процесс пищеварения продолжает совершенствоваться. Малыш продолжает отрабатывать рефлекс глотания. Заглатывая жидкость, он даёт своему организму важные питательные вещества и также этим его пищеварительный тракт готовится к работе после рождения, тренируется для переваривания в будущем грудного молока.

Почки работают активно, на этом сроке выполняют полностью свою функцию. Поглощённая жидкость выделяется с помощью почек от 7 до 14 мл в день. Сердечко активно работает и его размеры уже увеличились. Теперь сердцебиение можно услышать не только с помощью УЗИ, а и обычного стетоскопа.

Почти полностью сформированы фоторецепторы, малыш реагирует на свет. Их окончательное формирование произойдёт после рождения.

У девочек заканчивается формироваться матка и в яичниках продолжают постоянно формироваться зачаточные яйцеклетки.

Эта неделя для малыша важна тем, что с этого момента ваш малыш уже будет просто расти и дозревать, все органы уже сформированы. Также сейчас начало нового этапа умственного развития ребёнка. Малыш уже запоминаетголоса, которые его окружают: ваш и будущего папы. Также малыш видит образы, например, цветущие сады, радуга и т. д., которые возникают под влиянием информации получаемой от мамы. Конечно, если беременность протекает нормально и у будущей мамы хорошее эмоциональное состояние.

Что происходит с женщиной?

Видимые изменения происходят у женщины в том, что у неё продолжает расти животик. Матка находится уже в районе пупка. Сейчас у вас не только растёт живот, но также бедра, ягодицы и грудь. Таз начинает раздвигаться. Весь ваш организм начинает готовиться к родам:

Некоторые женщины в этот период чувствуют тянущую боль в области живота с левой стороны. Это нормальное явление. Это происходит из-за того, что ваш животик растёт, матка увеличивается, и вы чувствуете её мышцы, которые растягиваются.
Самое интересное ощущение, которые большинство женщин ощущают именно сейчас- шевеление малыша. Может, вы его почувствовали раньше, начиная с 16 недели беременности. А если вы ещё не почувствовали шевеление малыша, не расстраивайтесь, до 22 недели вы почувствуете своего малыша.
Сейчас малыш таких размеров, при которых он хорошо ощущается женщиной. Тем более, что он сильно активно себя ведёт. Конечно, вы не почувствуете, как выпирает его пяточка, но то, как он крутится в вашем животике вы заметите. Также некоторые женщины обращают внимание на то, что их животик как бы дрожит. Это вы чувствуете реакцию малыша, когда он икает, после того как неправильно заглотнул околоплодную воду.
Также в этот период вы можете определить, спит ребёнок или резвится, от количества толчков. Когда малыш не сильно активный он спит.
В это период может быть пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь из носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение .
Появляются ложные схватки. Вы чувствуете сокращение матки. Если вы их чувствуете часто, болезненно и постоянно непрятные ощущения вас не покидают, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
Ещё одно неприятное ощущение в этот период – нарушение сна, сон может быть неспокойным, иногда появляется храп. Попробуйте поменять подушку, старайтесь спать на левом боку. Также начинает беспокоить “синдром беспокойных ног” – покалывающие, ползающие ощущения по ногам. Но каких-либо препаратов от синдрома вам врач предложить не может. Так что придётся пользоваться народным методом, делайте холодные или горячие компрессы, принимайте ванночки для ног и массаж.

Плановое УЗИ (+ фото плода по УЗИ)

На 20 неделе беременности вас направят на второе плановое УЗИ. Второе плановое УЗИ делают в период с 18 по 22 недели беременности. Но самым приемлемым сроком является 20 неделя.

При обследовании УЗИ посмотрят плод, для того чтобы понять, что у плода нет врождённых пороков и наличие патологии. Проверят толщину костей ребёнка, на каком расстоянии находятся глаза друг от друга, длину стоп, бёдер и берцовой кости. Посмотрят диаметр и окружность головы малыша. Также как сформировались все внутренние органы.

Также врач посмотрит плаценту, её состояние и расположение. Проверит, не нарушен ли кроваток в маточных артериях. И оценит количество и качество околоплодных вод. Врач поставит точный возраст малыша и соответствует ли его развитие его возрасту.

Сейчас врач может с точностью сказать кто у вас мальчик или девочка, так как в этот период половые органы полностью сформированы.

Ещё один приятный момент, сейчас вы можете сделать первое фото малыша, с помощью аппарата УЗИ. А в некоторых медицинских учреждениях по желанию будущей мамы могут записать шевеление и сердцебиение малыша на видео.

Примеры фото плода сделанных на УЗИ:

Старайтесь не использовать дешёвую декоративную косметику. В период беременности не меняйте косметику, пользуйтесь той, что и до беременности, чтобы не вызвать аллергию у ребёнка на компоненты декоративной косметики. С этого периода врачи не рекомендуют красить волосы .
Когда принимаете душ, следите за тем, чтобы во влагалище не попадала вода и тем более воздух. Это может повредить развитию плода. В связи с тем, что выделения из половых путей в этот период увеличиваются, гигиена для вас должна стоять на первом месте.
Контролируйте свой вес , не передайте. Следите за отёчностью, в случае её появления обращайтесь к врачу, это говорит о том, что на ваши почки идёт сильная нагрузка.
Пора начать думать, как вы назовёте своего малыша или малышку. Составьте список имён и выбирайте самое приятное имя, которое понравится вам и вашему мужу.

Актуальные вопросы и ответы на них

Я беременная вегетарианка со сроком в 20 акушерских недель. Такое питание может негативно отразиться на здоровье ребёнка?
Вегетарианство и беременность – не лучшее сочетание. Нехватка витаминов, которыми богаты продукты животного происхождения, наносит вред не только ослабленному организму беременной женщины, но и плоду.

Если же вы категорически отказываетесь вопреки сохранению здоровья будущего ребенка перейти на правильное для этого периода питание, то вам необходимо проконсультироваться с диетологом-гинекологом о дополнительном приёме биологически активных добавок, витаминов и микроэлементов, а также заказать услугу по балансировке питания именно для вашего течения беременности.

Я на 20 акушерской неделе беременности, и не смогла пройти второй скрининг . Попаду в ЖК только через 2 недели. Что теперь делать? Или надо было бы пойти, как положено в 17 недель?
Кровь на гормоны (АПФ, ХГЧ и свободный эстриол) можно сдать в последний раз на 20 неделе беременности с адекватным результатом анализа, после 22 недель вашу кровь исследовать на эти гормоны никто не будет.

Вы упустили шанс точнее узнать о том, нет ли всё-таки генетических отклонений в развитии ребенка, т.к. в 22 недели результаты анализов будут смазаны и не совсем точны.

УЗИ же вы можете пройти в ближайшее время (как будет возможность) без потерь в достоверности полученной информации.

Вот прошла половина беременности, и, несмотря на маленькие невзгоды и неприятные ощущения, вы продолжаете радоваться своему интересному положению и маленькому комочку у вас в животе, который с каждым днём становится больше и активней на радость маме.

20 неделя беременности (5 месяцев)– это второй триместр вынашивания плода. Половина пути уже пройдена. Малыш продолжает расти и развиваться, на этом сроке сформировались все органы и ткани ребенка. Главное событие 20 недели – шевеление плода, что дает невероятную радость будущей маме. Теперь она может взаимодействовать с любимым чадом. считается самым легким и обычно не вызывает неприятных ощущений. Женщина может вести активную, в том числе сексуальную жизнь, практически без ограничений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с малышом и мамой?

На 20 недели беременности все органы ребенка сформированы, но процесс роста и развития функциональных систем будет длиться до конца внутриутробного периода и после момента рождения. Рост ребенка колеблется в пределах 16-19 см, вес составляет 240-260 грамм. Плод смог бы поместиться в ладошке матери, по размеру похож на початок кукурузы или кокос. Ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый. Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка.

Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже. Н

а коже образуется первородная смазка – жироподобное вещество белого цвета, которое защищает нежную кожу плода от раздражающего воздействия околоплодных вод.

Под смазкой находятся первородные волосы или латуго.

Костная система и позвоночник плода достаточно хорошо сформированы. На УЗИ можно увидеть позвонки и межпозвонковые диски, связки, нервно-сосудистые пучки. Начинает функционировать мышечная система, что позволяет ребенку двигаться. На 20 неделе появляется шевеление плода – это хаотичные движения ручками и ножками, кувырки, переворачивания. Ребенок может дергать за пуповину, сосать пальчик, упираться пятками в живот матери. Малыш способен приоткрывать и закрывать глаза.

На этом сроке в центральной нервной системе закладывается необходимое количество нейронов, которые управляют организмом в течение всей жизни ребенка. В дальнейшем спинной и головной мозг будут набирать массу во время роста и увеличивать межнейронный связи для нормальной работы нервной системы. Стремительно развивается слух – малыш может различать звуки, воспринимать интонацию и эмоциональную окраску речи матери. На этом этапе можно разговаривать с ребенком, читать ему стихи, слушать классическую музыку. Это успокаивает малыша, дает ему чувство защищенности.

Сердечные сокращения плода теперь можно выслушать при помощи фонендоскопа. На очередном приеме гинеколог будет обязательно прослушивать сердцебиения. По частоте и характеру ударов врач оценивает правильное развитие сердечно-сосудистой системы, выявляет пороки развития или (недостаток кислорода).

Будущая мама тоже может послушать сердцебиения своего чада. Иммунная система плода уже защищает ребенка от некоторых инфекций, хотя риск внутриутробного заражения достаточно велик.

Малыш на этом сроке отличает временные промежутки дня, впервые начинают работать биологические ритмы. Он более активен в дневное, чем в ночное время. Часто будущая мама замечает ритмичные вибрации в животе. Это икота плода, которая развивается вследствие несовершенства мышечных волокон диафрагмы, и считается нормальным явлением. Иногда ребенок принимает головное положение в матке, готовясь к процессу рождения. Но это не обязательно и зависит от индивидуальных особенностей развития беременности.

Изменения в организме женщины

На 20 неделе изменения в организме женщины уже заметны ей и окружающим, но еще не приносят дискомфорта и не нарушают привычный уклад жизни. Животик округляется, пупок выпячивается. Окружающим людям теперь понятно, что женщина в интересном положении, скрыть факт беременности трудно. Небольшой животик не мешает свободно передвигаться, но пора подумать о специальной одежде для комфорта будущей матери и ребенка.

Дно матки находится на уровне пупка. С каждым днем ее стенки становятся толще, она растет вместе с плодом. С этого времени матка будет увеличиваться на 1 см каждую неделю внутриутробного развития ребенка. Однако размер органа еще не вызывает дискомфорта, не давит на диафрагму и не приводит к тяжести в животе.

Из сосков молочных желез начинает выделяться молозиво – предшественник грудного молока, которое так важно для здоровья ребенка после рождения. Молозиво образуется в небольших количествах до самого момента родов. Необходимо вовремя осушать выделения ватными тампонами для профилактики мацерации и воспаления сосков.

Из влагалища выделяются обильные прозрачные – это вариант нормы. Прожилки крови появляются при обострении или после неосторожного секса. При соблюдении интимной гигиены примесь крови в выделениях прекращается в течение нескольких дней.

Стремительно растущая матка вызывает растяжение кожи на животе. К 20 неделе женщина может набрать 4-6 кг. Эти процессы способствуют формированию растяжек на теле будущей матери. Своевременное применение специальных гелей или кремов помогает предотвратить нежелательные последствия.

К 20 неделе общее самочувствие женщины с нормально протекающей беременностью не вызывает нареканий. Улучшается аппетит, стул нормальный, настроение хорошее. Увеличение общего количества крови за счет формирования нескольких кругов кровообращения происходит за счет плазменной части. Это может привести к снижению физиологических показателей эритроцитов и гемоглобина – легкой степени анемии.

Плацента во хорошо сформирована и выполняет барьерную функцию. Это позволяет расширить пищевой рацион матери и список допустимых лекарственных веществ. На этом сроке может диагностироваться , что требует особого контроля со стороны акушера-гинеколога и подготовки к родоразрешению путем кесарева сечения.

Симптомы и ощущения на 20 неделе беременности

Второй триместр вынашивания плода – самый благоприятный период, который обычно не несет опасности для здоровья женщины и ребенка. Будущая мама может работать, заниматься спортом по специальной программе, ходить за покупками, вести интимную жизнь.

Интересное положение накладывает некоторые ограничения на повседневные заботы – нельзя заниматься интенсивным физическим трудом, поднимать тяжести, бурно реагировать на стрессовые ситуации. Это может навредить нормальному внутриутробному .

Симптомы и ощущения 20 недели беременности.

Увеличение живота – объем 70-75 см.
Округление пупка.
Шевеление плода.
Снижение артериального давления (гипотония беременных): головокружение, слабость, сонливость.
Анемия легкой степени тяжести: мелькание мушек перед глазами, бледность кожи, быстрая утомляемость.
Отечность на ногах к концу дня вследствие увеличения нагрузки на мочевыделительную систему.
Дискомфорт в пояснице в связи со смещением центра тяжести и повышенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника.
Усиление аппетита.
Прибавка в весе.
Легкие схваткообразные боли в животе.
Незначительное снижение остроты зрения.
Увеличение размеров ноги.

Все симптомы беременности исчезают после рождения ребенка. Это временные клинические проявления, которые связаны с нагрузкой на организм будущей матери в связи с вынашиванием плода.

Во усиливается либидо женщины.

Интимная близость допустима почти без ограничений и вызывает эмоциональный подъем. Половые сношения не могут повредить нормальному , который защищен стенками матки и околоплодными

Анализы и обследования

Во гинеколога необходимо посещать 2 раза в месяц. Врач проводит замеры таза, объема живота, роста и веса женщины, определяет уровень дна матки. Специалист опрашивает беременную о симптомах и ощущениях, выявляет отклонения в развитии малыша и общем состоянии будущей матери. Обязательно замеряют уровень артериального давления.

Диагностические обследования на 20 неделе вынашивания плода:

анализ крови на концентрацию , эстриола и наличие альфа-фетопротеина;
УЗИ плода;
осмотр на гинекологическом кресле.

По выявляют возможные нарушения в работе мочевыделительной системы. указывает на воспалительно-инфекционные заболевания, увеличение содержание сахара, нарушение кроветворения в организме женщины. Исследование крови на гормоны и альфа-фетопротеин позволяет в совокупности с другими факторами (возраст, экологические условия проживания) определить риск развития у плода хромосомных мутаций.

УЗИ на 20 неделе – это второе плановое скрининговое обследование, которое помогает оценить состояние плаценты, определить количество околоплодных вод, своевременное выявить пороки развития, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности уже можно увидеть пол будущего ребенка. Осмотр на гинекологическом кресле врач проводит для оценки состояния шейки матки и ее тонуса.

Возможные опасности на 20 неделе беременности

Во редко случаются выкидыши, связанные с хромосомными мутациями, несовместимыми с жизнью. На этом сроке плод достаточно жизнеспособен и защищен гематоплацентарным барьером от воздействия интоксикации и инфекций. Тем не менее, риск внутриутробного инфицирования остается высоким.

Осложнения на 20 неделе беременности:

замерший плод (отсутствие шевеление плода более 2 дней);
внутриутробное заражение плода инфекциями ( , герпес, цитомегаловирус, токсоплазма);
отслойка плаценты (проявляется обильными кровянистыми выделениями из влагалища);
повышение тонуса матки и угроза выкидыша;
, геморрой у женщины.

При появлении неприятных ощущений и нарушении общего состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Плановые посещения гинеколога позволяют своевременно выявить нарушение развития беременности и назначить адекватное лечение.

Во женщине необходимо полноценно отдыхать и продолжать вести здоровый образ жизни. Курение и употребление алкоголя, даже в малых количествах, категорически недопустимо. Никотин и этиловый спирт вызывают нарушение внутриутробного , что приводит к задержке физического и психического развития.

В рацион питания включают свежие овощи, зелень, орехи, фрукты. Кисломолочные продукты и каши (гречневая, овсяная, пшеничная) нормализуют работу кишечника. Нежирное мясо поставляет в организм женщины белки для роста плода и предупреждает развитие анемии. Рекомендуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки. Ограничить выпечку и сладости.

Одежда должна быть свободная, не стесняющая движений, из натуральных тканей. На этом сроке уже можно подбирать специальные фасоны для беременных. Обувь должна быть на низком каблуке или танкетке не выше 2-3 см. Особое внимание следует уделять нижнему белью. Трусы из хлопчатобумажной ткани, свободный поддерживающий бюстгальтер, не сдавливающий грудь.

Женщинам рекомендуют посещать курсы будущих мам. Важно вести активный образ жизни для нормального развития малыша. Для этого рекомендуют записаться на пилатес, аквааэробику, фитнес для беременных, регулярно ходить в бассейн. Для поддержания хорошей физической формы полезно совершат пешие прогулки в медленном темпе в парках или скверах вдалеке от оживленных автомагистралей. По назначению врача беременным можно принимать поливитамины.

20 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а малыша подготавливает к жизни вне утробы матери. Правильный режим дня и питания, своевременное посещение врача, позитивный эмоциональный настрой помогают пройти этот период без осложнений.