Ростовой скачок - это период наиболее активного роста. Его начало у мальчиков и девочек различается, а вот продолжительность примерно одинакова - около двух лет.
Активный рост
Обычно девочки начинают активно расти в возрасте 9-10 лет. При этом пик скорости роста приходится на 11-12 лет, что совпадает с интенсивным половым развитием. У мальчиков активный рост начинается несколько позже (около 11 лет) и достигает своего максимума к 13 годам. Именно поэтому в средней школе девочки сначала выше мальчиков, а потом это меняется.
За время ростового скачка ребята в норме успевают вырасти на 9-10 см в год, а девочки - на 7-8 см в год. Это объясняет тот факт, что обычно мужчины на 10-12 см выше женщин. Скорость роста к концу полового развития замедляется. Это связано с тем, что практически останавливается рост хрящей, которые находятся на концах длинных трубчатых костей.
Факторы роста
На рост оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов:
- наследственность - не только рост родителей, но и особенности формирования их тела в детском и подростковом возрасте;
- возраст наступления полового развития (пубертата);
- характер питания;
- наличие каких-либо хронических заболеваний;
- физическая активность;
- употребление определенных лекарственных препаратов.
Как стать выше
Добиться максимально возможного роста помогает здоровое полноценное питание, регулярные физические нагрузки и хороший, достаточный сон. Большинству детей не нужно принимать какие-то дополнительные пищевые добавки, поскольку все основные питательные вещества поступают в организм с пищей.
Стоит остерегаться любых продуктов, обещающих сделать человека выше. В некоторых аптеках можно найти таблетки, на этикетках которых написано «Стимулятор роста» или «Гормон роста», но гормон роста - это лекарство, которое нельзя принимать без назначения врача.
Иногда врач может назначить такой препарат, но только по строгим медицинским показаниям, например при доказанном тяжелом дефиците гормона роста. Гормон роста обладает определенными побочными эффектами: он может вызывать диабет и накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалию).
Если ребенок выше или ниже родственников и сверстников
Если рост ребенка очень сильно отличается от роста родителей или родных братьев и сестер, нужно посоветоваться с врачом.
Педиатр должен с раннего возраста отслеживать рост ребенка и отмечать его на специальном графике.
В некоторых случаях для определения причины нарушения роста необходимо тщательное обследование у эндокринолога. Специальное исследование костного возраста покажет, сможет ли ребенок вырасти еще.
Можно ли предсказать рост
Самый лучший способ предсказать рост - составить и внимательно изучить так называемую ростовую карту или график. Врач-педиатр отмечает на графике возраст и рост ребенка в данный момент времени и отслеживает его изменение. Поскольку врачи прекрасно знают, как должны расти мальчики и девочки, для них не составит труда оценить указанные параметры.
Будущий рост также можно рассчитать математически. Но для этого нужно обязательно знать рост обоих родителей, поскольку основные параметры тела на 90% зависят от генов. Существует несколько формул, которые позволяют примерно оценить рост взрослого человека. Например:
- Рост девочек = (рост матери + рост отца - 17) / 2
- Рост мальчиков = (рост матери + рост отца + 17) / 2
Можно воспользоваться специальным , который позволяет рассчитать рост ребенка онлайн.
Почему человек растет и когда прекращается рост? Два фактора, влияющие на рост, известны всем - это генетический потенциал и питание в раннем детстве.
У рослых родителей дети обычно имеют более высокий рост, чем у низкорослых. Это, однако, наблюдается при условии, что дети питаются в целом достаточно правильно. Многие ученые и врачи,изучающие рост и развитие человека пришли к выводу что в каждом человеке природой заложены определенные программы, в том числе "Программа роста", но,как показывают многочисленные наблюдения, преимущественно у взрослых, рост которых ниже среднего, упомянутая программа оказалась не выполненной. Малейшее изменение в ДНК может привести к увеличению или уменьшению роста. По сообщению британских и американских ученых, обнаружен ген, способный объяснить различия в росте людей. Обнаруженный ген называется HMGA2. Согласно теории ученых, человек вырастает на 1 см, если одна из базовых "букв" гена изменена. При этом нельзя утверждать, что HMGA2 полностью отвечает за рост человека: есть шанс, что и другие гены имеют свое влияние, но их ученые еще не обнаружили. При этом известно, что наш рост определяется наследственностью на 90 процентов, и только на 10 процентов его определяют экология, питания и другие внешние факторы.
Внутриутробные факторы представляются также необычайно важными, так как наиболее интенсивный рост происходит как раз во время беременности. Если в течение этого периода имеются повреждения плаценты и тем самым нарушается питание плода, ребенок может родиться с дефицитом роста и низкой массой тела.
Начиная с первого года жизни и до прекращения роста ведущую роль в регуляции роста играет эндокринная система. Рост скелета и других органов находится под воздействием гормона роста, выделяемого гипофизом - небольшой железой внутренней секреции, расположенной в основании мозга. Выделение гормона роста стимулируется центрами гипоталамической области мозга. Долгое время было неясно, каким образом гормон роста влияет на клетки скелета, стимулируя их рост. Оказалось, что на этом пути есть посредник - вырабатываемый печенью и рядом других тканей инсулиноподобный фактор роста-1, имеющий много общего в строении с инсулином. Этот фактор выделяется под влиянием гормона роста и циркулирует в связи с определенным белком; недостаток того или другого влияет на темп роста.
Но гормон роста не единственный регулятор роста. В организме выделяется и антагонист гормона роста - соматостатин. Нормальный рост поддерживается благодаря равновесию в выделении этих двух гормонов.
Помимо гормона роста, являющимся основным фактором, влияющим на рост, важное значение имеют также гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Важны первые годы жизни ребенка, когда высок уровень гормонов щитовидной железы. Именно на этом этапе гормоны обеспечивают созревание, дифференцировку костной ткани, центральной нервной системы. Ребенок рождается с большой по размеру вилочковой железой. В период детства она продолжает увеличиваться, а в 13 или 14 лет начинает сжиматься. Вилочковая железа имеет связь с половыми железами. Она работает пока половые железы малы. Как только они начинают развиваться, вилочковая железа прекращает совою работу. Вот почему, когда человек окончательно созревает в половом отношении (примерно в возрасте 22 лет), он практически перестает расти.
Половые гормоны ускоряют рост, но при их избытке в детском возрасте может произойти раннее закрытие зон роста. Ребенок может остаться маленьким. А недостаток половых гормонов в периоде полового созревания ведет к задержке роста.
В более старшем возрасте замедление роста может спровоцировать любое хроническое заболевание - например, нарушения кишечного всасывания, частые бронхолегочные инфекции, пороки сердца, нарушения функции печени, заболевания почек, анемия и др. Поэтому можно сказать, что рост является очень чувствительным индексатором здоровья ребенка. Задержка роста при большинстве этих заболеваний является обратимой - при устранении причины заболевания темпы нормализуются.
Невзирая на то, что общепринятыми схемами и графиками предусматривается стабильный постепенный прогресс в росте тела, большинство детей растут совсем по-другому - будто скачками, которые чередуются с паузами.
Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов.
Во время полового созревания происходит скачок роста. У девочек он наблюдается в 11-12 лет, прибавка в росте бывает от 6 до 11 см (в среднем 8 см в год). У мальчиков половое созревание происходит позже, в 13-14 лет, и прибавка в росте в этот период составляет от 7 до 12 см (в среднем 9,5 см).
Девочки обычно к 15 годам практически уже имеют свой конечный рост, т. е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19-20 годам.
В действительности, человек продолжает немного расти даже после 25 лет и достигает своего максимального роста примерно в возрасте 35-40 лет. После этого он уменьшаемся приблизительно на 12 мм каждые десять лет. Причина этого - обезвоживание хрящей в суставах и позвоночнике по мере старения.
"Когда прекращается рост" и другие статьи из раздела
С медицинской точки зрения подростковый возраст – это период активной гормональной и психоэмоциональной перестройки. Наталья Николаевна Конопко, к.м.н., детский кардиолог, педиатр «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская, рассказывает, какие особенности физического развития могут оказать влияние на здоровье ребенка, на какие симптомы стоит обратить особое внимание и какие физические нагрузки рекомендуются в этот период.
Темпы физического развития и биологического созревания зависят исключительно от нашей генетической программы. Соотношение таких критериев, как рост, масса, окружность грудной клетки, является важной характеристикой развития подростка. Существуют специальные методики оценки, когда эти показатели сопоставляют с полом и возрастом. Если все три характеристики физического развития находятся в зоне среднестатистической нормы, то оно считается гармоничным.
Как растут подростки
Главным критерием физического развития считается рост. У девушек скачок в росте наблюдается в период с 10 лет, достигает максимума к 12,5 годам и продолжается до 17-19 лет. У юношей – в возрасте от 12 до 16 лет, максимум приходится на 14,5 лет и заканчивается в 19-20 лет. Измерять рост очень важно, потому что именно этот параметр является главным, определяющим уровень артериального давления.
С 11 лет у девушек и с 12 лет у юношей масса тела начинает превышать рост длины тела. Но если рост значительно зависит от генетических особенностей , то масса тела – от факторов внешней среды и, прежде всего, характера питания.
Такой показатель, как окружность грудной клетки, помогает оценить тип телосложения, степень развития грудной клетки, мышечной массы, подкожной жировой ткани.
Что их беспокоит
В период бурного роста подростки часто жалуются на боли в костях и суставах. Это может быть связано с физиологической перестройкой костной ткани и в таком случае не требует какого-либо лечения. Достаточно просто улучшить кровообращение: сделать массаж, согреть место, в котором ощущается боль, и она проходит.
Однако под маской «подростковых» проблем могут скрываться состояния или заболевания, требующие врачебного контроля. Поводом для обращения к педиатру должны быть такие симптомы, как:
- припухлость сустава, покраснение кожи над ним;
- затруднение движения в суставе;
- боль в утренние часы;
- скованность, когда ребенку необходимо время, чтобы восстановилась нормальная подвижность в суставе (суставах).
Важно обращать внимание и на общее состояние: активность, сон, аппетит, температуру тела. Если есть отклонения от нормы этих параметров и при этом ребенка беспокоят боли в суставах, то необходим врачебный осмотр.
Зона особого внимания – соединительная ткань
Кроме того, существуют так называемые пограничные состояния, которые не являются патологическим процессом, но назвать нормой их тоже нельзя. Речь идет о нарушении развития соединительной ткани, составляющей основу всех органов и тканей и, прежде всего, костной и мышечной. Патологию соединительной ткани, при которой снижается ее прочность, называют термином «дисплазия», что в переводе с греческого означает «нарушение в формировании». За последние десятилетия такая патология встречается все чаще и чаще: раньше наблюдалась у 26% детей, а сегодня - у 80%.
Нарушение формирования соединительной ткани вызывают многие причины: патология беременности и родов, стрессы, гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки, неблагоприятные экологические факторы и др.
Но для того, чтобы неблагоприятные факторы способствовали дисплазии, организм должен обладать определенным сочетанием генов, что делает его подверженным этому воздействию. Проявляться дисплазия может во всех органах и системах. Что касается костно-мышечной дисплазии, то ее признаками могут быть:
- преобладание продольных размеров тела над поперечными (в сравнении с соотношением продольных и поперечных размеров тела у людей в норме);
- относительное удлинение верхних конечностей;
- узкая, плоская грудная клетка;
- узкий таз;
- оттопыренные (крыловидные) лопатки;
- слабое развитие мускулатуры;
- неправильная форма черепа;
- аномалия прикуса;
- короткие или кривые мизинцы;
- повышенная гибкость суставов;
- избыточная растяжимость кожи;
- деформация грудной клетки и позвоночника;
- плоскостопие;
- боли в костях и суставах.
В связи с интенсивностью роста искривление позвоночника или грудной клетки может происходить так быстро, что на приеме у педиатра родители порой впервые обращают внимание на деформацию костной системы. Учитывая индивидуальные особенности обмена веществ, подростку с дисплазией соединительной ткани врач рекомендует режим, питание, физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и при необходимости лекарственные препараты.
Чем опасна дисплазия тканей
Гиподинамия, развивающаяся в связи с этим мышечная слабость способствуют тому, что нарушения обменных процессов в соединительной ткани прогрессируют, что особенно опасно в период бурного роста, в подростковом возрасте. Для работы всех органов и систем необходима оптимальная мышечная масса. Только наличие гармонично развитых мышц туловища будет способствовать формированию правильной осанки - а значит, правильному расположению и функционированию сердца, легких, сосудов.
Что нужно делать
Ученые утверждают, что самыми сильными мышцами в организме являются жевательные, и все потому, что мы ежедневно несколько раз в день не забываем их упражнять, при этом получая удовольствие от такого занятия. Родителям нужно постараться научить своего ребенка получать такое же удовольствие от физических упражнений. И начинать это нужно задолго до подросткового возраста, буквально с колыбели.
Важно помнить, что все физические нагрузки включают в себя два основных компонента: статический и динамический. Статические нагрузки испытывает организм, когда за небольшое количество времени нужно осуществить большую нагрузку, динамические – когда нагрузки небольшие, но длительные. Для формирующегося организма подростка полезны именно динамические нагрузки.
Классическим их видом является легкая атлетика. К преимущественно динамическим относят также занятие лыжами, коньками, греблей. На практике часто бывает так, что нескладный, высокий, худой подросток, который вел малоподвижный образ жизни, захотел «подкачать» свои мышцы в тренажерном зале, на турнике. К сожалению, от таких нагрузок будет только вред, потому что они преимущественно статические. Тяжелая атлетика и бокс также являются преимущественно статическими нагрузками.
Любое заболевание формируется не сразу, а через так называемое «третье состояние», то есть через какие-то симптомы или признаки, которые не всегда напрямую говорят о нем. Если родители будут обращаться к врачу именно в этот период, то можно избежать много проблем. Для этого нужно периодически посещать педиатра, особенно в период интенсивного роста ребенка - 1-2 раза в год.
Если между врачом и подростком сложатся доверительные отношения, то ребенок будет прислушиваться к советам, которые помогут ему стать здоровым и успешным взрослым. Пришла пора переходить от потребности в лечении к потребности в здоровье!
Говорят, что чужие детки растут быстро. Неправда – свои тоже! Активнее всего они это делают на первом году жизни. Следующий скачок роста, так называемое первое физиологическое вытяжение, заканчивается в первом классе, а за ним следует второе – уже в подростковом возрасте. В среднем в такие моменты дети становятся выше на 9–10 см за год.
Только вот одни ребята перекрывают норматив вдвое, а другие безнадежно отстают от него, что вызывает много огорчений и переживаний. Так ли это страшно, и от чего все-таки зависит рост ребенка? Можно ли на него повлиять? Давайте разберемся!
Сюрпризы ростомера
Хотите узнать, каким примерно вымахает ваш ребенок к 20 годам? Для этого нужно сложить рост обоих родителей, разделить полученную сумму на два и вычесть из результата 6,5 см, если у вас дочка, или прибавить столько же, если сын.
Наклейте на стену в детской сантиметровую ленту и отмечайте на ней рост ребенка, проставляя напротив каждой отметки дату измерений. Повторяйте их каждый месяц.
Эти данные – не только память о детстве, но и ценнейшая информация о физическом развитии сына или дочери. Она может понадобиться врачу, если ребенок начнет отставать в росте или, напротив, вытягиваться слишком бурно.
Уложиться в норматив
Соответствует ли ребенок возрастному нормативу роста? Чтобы узнать это, воспользуйтесь специальной формулой: рост (см) = 5х + 75. Здесь х – это возраст школьника (то есть количество полных лет), 5 см – среднегодовая прибавка роста, а 75 см – среднестатистическая длина тела, которой малыши достигают к году. Эти расчеты верны для детей младшего школьного возраста (до 12 лет). Потом начинается второе физиологическое вытяжение – вместо 5 см, как раньше, подросток начинает прибавлять 9–10 см в год.
Пик скорости роста приходится на 12 лет, а нормативы вы найдете в таблице:
Из нее видно, что мальчики и девочки вытягиваются по очереди. Школьницы начинают усиленно расти с 11–12 лет, вытягиваясь в среднем на 9–10 см, максимум – на 15 см. Потом зоны роста костей закрываются, и барышни подрастают совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх парни: скачок приходится на 13–14 лет. За год юноши становятся выше на 10–15 см, а некоторые – и на 20–25 см!
Комментарий специалиста
Юлия ЯМПОЛЬСКАЯ, доктор биологических наук, сотрудник НИИ гигиены детей и подростков:
Обнаружив вдруг, что он на голову ниже сверстников, шестиклассник испытывает самое настоящее страдание. Несчастные 10–15 см нужны ему как воздух! Не помогают никакие разговоры о том, что не в росте дело, главное – быть умным, здоровым, талантливым. А между тем унывать не стоит – ведь подростки-одногодки растут по-разному. Одни к 17–18 годам заканчивают свой так называемый «продольный рост», а другие начинают вытягиваться позже и делают это медленнее: процесс продолжается до 20 лет. Темпы роста и его предел определяются наследственностью и условиями жизни. Невысокий по отношению к сверстникам пятиклассник к десятому классу может сравняться с ними, а кого-то и перерасти.
Не должно пугать родителей и кажущееся отставание сына от девочек, наибольший скачок роста у которых приходится на 11–13 лет. В это время они быстро обгоняют мальчиков по многим параметрам физического развития, в том числе и по росту. Впрочем, самих мальчишек, в отличие от их мам, этот факт обычно не слишком огорчает. Ревнивое отношение и повышенное внимание к своему и чужому росту возникает у них позже – в 13–15 лет. Это время бурного вытяжения и интенсивного полового созревания. За два года прибавка в длине тела у большинства юношей составляет 10–14 сантиметров.
При этом расслоение в подростковой среде очень велико: разница в росте у одноклассников одного возраста может достигать 15 см. А среди девочек наблюдается другая тенденция: если с 11 до 13 лет школьница прибавила в росте 11 см, то с 15 до 17 лет прибавка составит не более 2 см. Это вполне нормально!
Ниже некуда
А как насчет критического минимума, который должен восприниматься родителями как повод для тревоги? Нижняя граница детского роста такова: 129 см – в 11 лет, 133 см – в 12 лет, 138 см – в 13 лет, 145 см – в 14 лет, 151 см – в 15 лет, 157 см – в 16 лет, 160 см – в 17 лет. Если ребенок, особенно мальчик, не дотягивает до этих значений, обязательно покажите его детскому эндокринологу! Он оценит выраженность вторичных половых признаков (оволосение лобка и подмышек), скелетную зрелость (зоны окостенения на рентгенограмме кисти) и гормональный профиль.
Эти исследования помогут исключить так называемый гипофизарный нанизм – низкорослость, вызванную недостатком вырабатываемого гипофизом гормона роста. Другое его название – соматотропный гормон (СТГ). Раньше мальчики с этим диагнозом не вырастали выше 140 см, а девочки – выше 130 см. Но теперь доктора помогают им набрать недостающие сантиметры, вводя СТГ с помощью специальной шприц-ручки, как инсулин при диабете.
Правда, вашему ребенку они, скорее всего, не понадобятся: у большинства низеньких деток выявляется конституциональная задержка роста, обусловленная наследственными причинами. Их родители в школьном возрасте тоже были невеличками и росли медленнее, чем положено. Но со временем догнали сверстников. В подобных случаях нужно помочь природе.
Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка было достаточно молочнокислых продуктов, содержащих кальций: он нужен костям для роста. Подростку его необходимо 1500 мг до и 1400 мг после 14 лет. Чтобы пополнять запасы кальция, школьник должен каждый день съедать 3–4 бутерброда с сыром и выпивать столько же стаканчиков йогурта или кефира (из кисломолочных продуктов это важное вещество усваивается лучше, чем из молока).
Больше всего его содержится в вяленой рыбе с костями, а также (в порядке убывания количества) в твердом и белом сыре, консервированных сардинах, миндале, сельдерее, молочном шоколаде, молоке, петрушке, кураге, йогурте, луке, сметане, семечках, шпинате, твороге, листьях салата, арахисе, яйцах, моркови и отварной рыбе.
А поскольку кальций не усваивается без фосфора и витамина D3, давайте школьнику содержащие его комплексы. В них должны входить бор и железо – эти элементы действуют как стимуляторы роста.
- Приобщайте ребенка к спорту: когда мышцы работают, создается биоэлектрический потенциал, который направляет кальций и фосфор прямиком в кости, помогая им расти.
- Следите за тем, чтобы школьник спал не меньше 9–10 часов. Практически две трети гормона роста организмом вырабатывается во сне, именно поэтому дети растут по ночам. Если ребенок загружен настолько, что не успевает выспаться, ему грозит задержка роста.
- Будьте внимательны к сыну или дочери, говорите им ласковые слова, не забывайте хвалить за успехи и всячески проявлять родительскую нежность. Почему это так важно для роста? Ученые обнаружили удивительный факт: когда детям не хватает ласки и поощрения, их рост замедляется. Эндокринологи называют подобный феномен «психоэмоциональной низкорослостью». Не допустить ее – в ваших силах!
Тростинка на ветру
У подростков быстро растут и развиваются все части тела, ткани и органы, но темпы их вытяжения не одинаковы. Больше всего заметно увеличение длины рук и ног. Туловище (особенно у мальчиков) обычно начинает вытягиваться после того, как конечности и поперечник таза достигают своего максимума. Диспропорция роста отдельных частей тела вызывает временное нарушение координации движений – появляются неуклюжесть, неповоротливость, угловатость, возрастает риск травм. После 15–16 лет пропорции тела приходят в норму. В период ускоренного роста очень важно внимательно следить за осанкой ребенка, чтобы не допустить искривления позвоночника.
Родители могут помочь своему чаду, если будут знать нормативы развития здорового человека. Зная их, можно внести необходимые коррективы в детский рацион.
Наш эксперт – врач-педиатр Марина Волкова .
Младший школьный возраст
Ускорение роста у девочек наступает после 6 лет, у мальчиков первое ускорение роста приходится на возраст около 5 лет.
Второй период ускоренного роста наблюдается у девочек с 8,5 лет с максимумом в возрасте 11–12 лет. У мальчиков в младшем школьном возрасте сначала происходит стабилизация роста, а затем до конца периода – умеренное равномерное вытяжение примерно до 13 лет. Причем рост у детей в этот возрастной период идет преимущественно за счет нижних конечностей, а с 11–12 лет наступает пик роста для туловища. За время ростового скачка абсолютный прирост длины тела у мальчиков составляет 47–48 см, у девочек – 36–38 см.
Чем помочь
Обеспечить ребенку полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством белковых блюд.
Для роста костей особенно полезны кальций, содержащийся в молочных и кисломолочных продуктах, и фосфор, которого много в рыбе.
Виды спорта с интенсивной нагрузкой на позвоночник в этом возрасте могут стать причиной замедления роста, гораздо полезнее гармоничные виды спорта – игровые и плавание.
Подростковый период: перестройка организма и половое созревание
Повышение скорости роста у мальчиков достигает максимума в возрастном интервале от 13,5 до 15,5 лет, а затем резко замедляется, причем, если в младшем школьном возрасте рост увеличивался за счет вытяжения нижних конечностей, то между 14 и 15 годами ноги перестают расти и наступает пик скорости роста туловища. Ежегодные прибавки составляют 10–12 см, подростки за этот период набирают почти 25% своего взрослого роста. К 15–17 годам, когда длина тела и ног достигает размеров взрослого человека, темпы физического развития несколько снижаются.
В конце этого возрастного периода быстрое увеличение роста заканчивается как у мальчиков, так и у девочек: средний возраст прекращения роста у девочек составляет 16,25 года, а у мальчиков – 17,75. После 15 лет у девочек масса тела нарастает больше, чем увеличивается рост. Этот процесс связан в первую очередь с увеличением массы мышц, развитием костей скелета, увеличением подкожной жировой клетчатки.
После 15 лет интенсивно развиваются мелкие мышцы, совершенствуются двигательные реакции, точность и координация мелких движений, развивается чувство пространственных и мышечных ощущений. При этом временно нарушается гармоничность движений, что проявляется угловатостью, резкостью, неловкостью. Интенсивно возрастает мышечная сила, максимум увеличения которой наступает примерно через 1,5 года после достижения максимального роста. Рост мышц и увеличение мышечной силы интенсивнее происходят у мальчиков, что связано с влиянием андрогенов (мужских половых гормонов).
Чем помочь
Питание в этом возрасте должно быть интенсивным, полноценным, с большим количеством белка, кальция и фосфора.
Возможны занятия интенсивной физической нагрузкой, они способствуют развитию скелета и нарастанию мышц, однако должны сочетаться с равномерным и полноценным отдыхом, релаксацией.
Полезны занятия танцами, плаванием, теннисом и другими видами физической нагрузки, тренирующими координацию движений.
Половое созревание имеет свои критические возрастные точки, различные у мальчиков и девочек. В среднем в 12–14 лет у девочек наступают первые менструации, но регулярный менструальный цикл в норме устанавливается примерно в течение года. К 15–16 годам вторичные половые признаки у девушек полностью развиваются, однако гормональный фон и репродуктивная функция яичников еще не такие, как у женщин зрелого возраста.
Половое созревание у мальчиков начинается в среднем на 1,5–2 года позже, чем у девочек. Первый признак – оволосение на лобке, затем мутация голоса, изменение формы и увеличение хрящей гортани, рост волос на лице. С 11 лет начинается увеличение яичек, что является первым признаком начала полового созревания, в 12–13 лет происходит увеличение длины и диаметра полового члена. К 16–17 годам размеры наружных половых органов становятся такими же, как у взрослых.
Чем помочь
В 10–11 лет девочку желательно показать детскому гинекологу, чтобы убедиться в гармоничности развития, а с наступлением менструаций важно научить правильной интимной гигиене.
В 12–13 лет мальчика можно сводить к детскому андрологу или детскому хирургу, который подтвердит правильное развитие половых органов, исключит наличие крипторхизма, фимоза и других отклонений в половом развитии.
Смена зубов . К концу подросткового периода присутствуют уже все постоянные зубы, за исключением третьего коренного («зуба мудрости»), который появляется позже.
Чем помочь
Важно следить за правильной сменой и развитием постоянных зубов у ребенка в это время, регулярно посещая стоматолога. Если есть необходимость, заняться исправлением прикуса – потом это будет сделать гораздо труднее.
Научить правильному уходу за ротовой полостью.
Обеспечить питание с достаточным содержанием кальция, который является строительным материалом для зубов, и фтора, предохраняющего от развития кариеса.
Развитие печени . Ее масса увеличивается к 16–17 годам в 10 раз, причем у девочек печень достигает максимального размера к 14–15 годам, а у мальчиков – к 15–16. Работа всей пищеварительной системы отличается большей, чем у взрослых, изменчивостью, поджелудочная железа работает более интенсивно.
Чем помочь
Питание должно быть щадящим, с минимумом острых, жареных, консервированных блюд.
Полезно принимать пищу регулярно, 4–5 раз в день, в одно и то же время, чтобы не вызвать обострений со стороны пищеварительных органов.
