Как выглядит живот на 5 месяце беременности. Набрать вес в нужный момент

В семействе появилось пополнение. В доме появился маленький лучик солнца. Он всегда улыбается и смеётся. Это крошечное счастье, которое с каждым днём узнаёт для себя много нового и интересного. Но не все так просто как кажется поначалу. С первых дней жизни у новорождённых появляются колики. Малыш плачет, становится раздражительным и капризным.

Родители наблюдают за ребёнком ежесекундно. Им интересны малейшие новые движения и проявления характера. Когда улыбнулся, зевнул или чихнул.

И самое большое разочарование приносит . Ни один родитель не сможет спокойно смотреть как мучается их чадо.И тут они задумываются, почему их малыш кричит, а слёз нет. Большинство родителей даже и не подозревают, что слезы появляются постепенно, а не с рождения. Они начинают беспокоиться все ли с их чадом в порядке и тут начинается таскание ребёнка по всевозможным врачам. А ведь это сущий пустяк, нет причин переживать. Через это проходят все мамы и детки.

Каждый человек индивидуален. Когда малыш появляется на свет, все его органы начинают функционировать в усиленном режиме. Только слезы находятся в спящем состоянии. И это норма. Это не болезнь и неособый ребёнок. Это абсолютно нормальное явление.

Итак, когда же появляются первые слезы?

Этим вопрос озадачена каждая мать, беспокоящаяся о состоянии новорождённого. В первые недели или даже месяцы ребёнок плачет без слёз. Так как каналы ещё не открылись, а ребёнку необходимо напоминать о себе родителям. Поначалу будет тяжеловато, пока мама не начнёт понимать почему малыш плачет.

Может, у него животик болит - . Возможно ему просто хочется больше внимания или хочет есть. Ребёнок мокрый или грязный, большинство детей в таком возрасте ещё не понимают что значит быть мокрым. Они просто терпеливо ждут пока их переоденут. Но некоторые всей сущностью показывают родителям - пора меня переодеть, это единичные случаи.

Первые две недели ребёнок , а понять что он хочет очень трудно. Не стоит отчаиваться и считать что вы плохая мать и не знаете чего хочет малыш. Постепенно мама начнёт разбираться в плаче ребёнка, это в ней заложено с рождения.

Если ребёнок спокоен - значит, его ничего не беспокоит, в такие моменты лучше всего давать ребёнку играть самостоятельно.

Самые первые слёзы можно заметить уже на шестой неделе жизни. Период появления, может продлиться до трёх месяцев . Но в редких случаях ребёнок плачет с рождения, в большинстве случаев это громкий крик без слёз.

Уход за глазами до появления слез

До появления слёз мама обязана промывать глаза ежедневно, чтоб не возникло проблем с глазками, такими, как воспаление.

Промывать следует отварами ромашки или обычной очищенной кипячёной водой. Многие специалисты рекомендуют промывать раствором календулы, но самостоятельно этого лучше не делать.

Раствор должен быть комнатной температуры, это очень важно. Холодной водой не промывать , иначе глазки не очистятся, это может повлечь за собой нагноение. При нагноении , что даёт благоприятную среду для размножения бактерий и ухудшения положения.

Внимательно следите, чтоб в воде не было соринок, это тоже влечёт за собой непредсказуемые болезни. Ни в коем случае не протирайте глазки рукой, только стерильным ватным тампоном.

Потирать нужно от внешних уголков к внутренним. Опять же, если проводить процедуру в обратном порядке, в глазик могут попасть соринки и занесётся инфекция.

Нельзя использовать один тампон для обоих глазиков, следует применять для каждого отдельный.

Если заметили, что слезы появились только в одном глазике, срочно обращайтесь к врачу, это означает нагноение в канале или около него. Специалист назначит лечение: в большинстве случаев крохам назначают детски капли для глаз и специальный массаж. Слезы появляются сразу в обоих глазках.

Закупорен слёзный канал, как определить и как лечить?

Многие мамочки обращают внимание, что ребёнку уже больше трёх месяцев, а слёз все ещё нет. Стоит начинать беспокоиться. У малыша проблема со слёзными каналами.

Нагноение узнать очень просто. В обычном состоянии слезы должны быть прозрачными, при нагноении они белого цвета.

Если у малыша белые слезы, срочно обращайтесь к окулисту. С такими вещами затягивать нельзя. После обращения к окулисту, строго по назначению применять все препараты, назначенные крохе. Также будет назначен массаж, делающийся не менее 5 раз в день.

Очень хорошо при нагноении помогает раствор фурацилина. В том случае, если врач выявит у малыша в уголках глаз, он может назначить процедуру под названием - бужирование. Для ребёнка она безболезненна. Тонкий зонд вводится в слёзный канал, расширяя его.

Нервозность и раздражённость

Слишком сильная опека над ребёнком тоже плохо. Если малыш долго бодрствовал или много гостей приходило, он становится раздражительными капризным - это означает усталость и нервная напряжённость. Положите его в кроватку пусть полежит минут 10–15, поплачет, многие детки успокаиваются и засыпают сами. Если не получилось успокоить дайте тёпленького молочка и покачайте под тихую мелодию.

Дети - маленькие актёры

Мама занята, а ребёнок капризничает. Проверила пелёнки, погладила животик, почистила носик, поиграла в ку-ку, покормила - ребёнок все ещё плачет. Он просто хочет вашего внимания , ему одиноко и скучно, и тут начинается громкий плач с соплями и слезами. Не может же мама круглыми сутками около него сидеть, у неё есть обязанности по дому. Повесьте ему погремушки, включите детскую весёлую песенку. Ребёнок должен привыкать, что иногда родители заняты и не могут уделить должного внимания.

Рождение ребенка – это не только радость, но и переживания, волнения и беспокойства по поводу его здоровья. К сожалению, в раннем детском возрасте (до 1 года) у детей могут возникнуть самые разные заболевания, некоторые из них прогрессируют с первых дней после рождения малыша.

Омфалит и

Пупочная ранка образуется у новорожденного к 3-5 дню его жизни, располагается на месте отпавшего пуповинного остатка. Педиатры предупреждают родителей, что до полного заживления пупочной ранки младенца следует купать только в кипяченой воде с добавлением перманганата калия («марганцовка») до бледно-розового оттенка. Этот период соответствует двум неделям. После того, как ребенок будет искупан, необходимо провести ряд манипуляций, но только чистыми вымытыми руками:

• смочить ватную палочку в 3%-ом растворе перекиси водорода и удалить ею остатки отделяемого секрета непосредственно из ранки;
• взять новую палочку и удалить остатки перекиси водорода;
• смазать пупочную ранку раствором бриллиантовой зелени (2%-ая зеленка).

Важно! Распашонки, ползунки и пеленки нужно проглаживать с двух сторон после каждой стирки, меняется белье грудничку несколько раз в день, нужно следить, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником.

Если пупочная ранка начинает мокнуть, появляются выделения крови и/или гноя, кожа вокруг пупка приобретает красный оттенок, то об этом следует уведомить патронажную медицинскую сестру или педиатра. Скорее всего, речь будет идти об – воспалении пупочной ранки бактериального происхождения, вызванного или . При таком патологическом состоянии общее самочувствие младенца будет меняться:

• малыш проявляет беспокойство и постоянно плачет, либо, наоборот, становится выраженно вялым;
• малыш плохо сосет грудь;
• происходит потеря веса;
• в некоторых случаях повышается температура тела.

Лечение омфалита заключается в четырехразовой обработке пупочной ранки, а в тяжелых случаях педиатр может назначить и лечение .

Обратите внимание: если гигиенический уход за пупочной ранкой родителями осуществляется в строгом соответствии правилам, то омфалита не будет. Этот воспалительный процесс всегда является следствием недостаточно тщательного ухода.

Так называют выход внутренних органов через большое пупочное кольцо – это самое слабое место в передней брюшной стенке у новорожденного. Диагностируется такая патология в грудничковом возрасте достаточно часто, родители сами могут увидеть ее: при плаче или натуживании малыша появляется грыжевое выпячивание, что является следствием повышения внутрибрюшного давления.

Как только пупочная грыжа будет обнаружена, ребенка необходимо показать хирургу – врач вправит грыжу ребенку и наложит специальный пластырь на 10 дней . Подобные сеансы лечения могут применяться несколько раз подряд, дополнительно назначается лечебная физкультура и массаж – процедуры, которые должен выполнять только специалист.

Если малыш уже умеет держать головку, то его следует выкладывать на животик на твердой поверхности. Такие простейшие «мероприятия» будут способствовать не только вправлению органов на место, но и нормализации стула, исключению запоров.

В некоторых случаях грыжа у ребенка не исчезает и к годовалому возрасту и в таком случае ребенку будет показана операция . Как правило, хирургические вмешательства по поводу пупочной грыжи проводят только с трехлетнего возраста, но если грыжа выпадает слишком часто, то специалисты рекомендуют провести такое кардинальное лечение раньше.

Чаще всего желтушная окраска кожных покровов и слизистых в новорожденном возрасте является физиологическим проявлением периода адаптации после рождения. Появляется желтуха, как правило, на 2-3 день после рождения малыша и происходит это по причине отсутствия достаточного количества ферментов, которые обезвреживают . В норме обезвреженный в печеночных клетках билирубин выделяется после ряда превращений из организма с калом или мочой. А вот у новорожденного печень не успевает обезвредить весь билирубин, его уровень в крови стремительно повышается, что и приводит к быстрому окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

Подобная желтуха новорожденных является физиологическим процессом и какой-либо опасности для жизни ребенка не представляет. Желтуха развивается у 60% доношенных младенцев и у 90% , самопроизвольно исчезает максимум за три недели .

Есть случаи, когда физиологическая желтуха сохраняется дольше трех недель подряд, что может быть связано с переходом физиологической желтухи в желтуху естественного вскармливания. Дело в том, что в грудном молоке матер и содержится вещество, которое способно тормозить или блокировать формирование печеночных ферментов – это явление до конца еще не изучено, но имеет место быть.

Как правило, и желтуха естественного вскармливания не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка, но все-таки провести полное обследование грудничка следует. В некоторых случаях причиной такой затяжной желтухи могут стать:

• массовое разрушение эритроцитов – гемолитическая желтуха ;
• нарушение функции печеночных клеток – печеночная желтуха ;
• непроходимость желчных путей – механическая желтуха .

Названные патологии требуют постоянного контроля за . Если этот показатель не превышает пределы нормы, либо повышение носит незначительный характер, то врачи просто ведут наблюдение за новорожденным. Но в случае резкого увеличения уровня билирубина в крови может потребоваться и оперативное лечение, так как такое развитие патологии чревато тяжелыми последствиями для головного мозга.

Проблемы с кожными покровами

Кожа младенца очень нежная и легкоранимая, кровеносные сосуды расположены поверхностно, а даже при небольшом перегревании младенца с кожи начинает испаряться влага. Эти три фактора и обуславливают появление проблем с кожными покровами у детей в возрасте до одного года.

Опрелости

Так называют воспаление отдельных участков кожи, когда было длительное воздействие влаги или трения. Чаще всего опрелости возникают в подмышечных, шейных, паховых, межъягодичной складках или за ушными раковинами.

В зависимости от того, как протекает опрелость, врачи выделяют три степени ее выраженности:

• первая степень – покраснение незначительное, целостность кожных покровов не нарушена;
• вторая степень – покраснение становится ярким, появляются микротрещины и эрозии;
• третья степень – покраснение интенсивное, на коже появляются трещины, эрозии и гнойнички.

Опрелости вызывают чувство боли, жжения и зуда, что приводит к беспокойству и капризам малыша. Причинами возникновения рассматриваемых проблем с кожными покровами могут быть и повышенная влажность кожи, и избыточная масса младенца. Можно выделить и провоцирующие факторы:

• неполноценное высушивание кожи после купания или подмывания младенца;
• нарушение правил ухода за ребенком, раздражение кожи под воздействием мочи и кала;
• трение кожи синтетической одеждой;
• перегревание ребенка;
• кожи ребенка на материал, из которого изготовлены используемые подгузники.

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя! Такое патологическое поражение кожи может быстро распространиться, к нему присоединяется инфекция. Поэтому родители должны в комнате, где находится малыш – она не должна быть выше 21 градусов, регулярно нужно проводить младенцу воздушные ванны.

При первой степени опрелости какого-то специфического лечения не требуется, достаточно только тщательно соблюдать правила ухода за кожей, вовремя менять подгузники (не реже, чем через каждые 3 часа), проводить воздушные ванны и складки обрабатывать защитным кремом. Если в течение суток от опрелостей избавиться не удается, то нужно проконсультироваться с педиатром – специалист, оценив состояние кожных покровов младенца, может назначить применение лекарственных препаратов (например, мазей Драполен или Бепантен).

Вторая степень опрелости подразумевает использование специальных «болтушек» - средство, которое изготавливается в аптеках. Педиатр может назначить лечение с использованием таниновой или метилурациловой мази на пораженном участке. В случае появления гнойничков кожу обрабатывают «зеленкой» или синью метиленовой.

Купать малыша при второй степени опрелостей нужно в слабо-розовом растворе «марганцовке», а если у малыша нет аллергии на лекарственные травы, то ему можно проводить ванночки с отваром коры дуба (время проведения составляет максимум 7 минут).

Третья степень опрелости достаточно трудно поддается лечению, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы не допустить такого развития патологии. Если кожа уже мокнет, то использовать какие-либо мази масла в лечебных целях нельзя – будет образовываться пленка, которая препятствует заживлению ранок. Оптимальным вариантом решения проблемы опрелостей третьей степени станет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Потница

Так называют заболевание, которое характеризуется появлением на коже малыша мелкоточечной сыпью розового цвета. Обычно такое поражение происходит в тех местах, где наибольше выделяется пот у младенца – естественные кожные складки и сгибы, ягодицы. Потница, обычно, никакими неприятными симптомами не сопровождается, и поведение новорожденного остается неизменным.

Чаще всего потница исчезает без какого-либо специфического лечения – достаточно соблюдать правила ухода за кожными покровами младенца, можно смазать пораженный участок кремом Бепантен.

Для предупреждения возникновения потницы применяют следующие профилактические меры:

• все белье ребенка должно быть изготовлено из натуральных тканей;
• для прогулок нужно одевать малыша строго по погоде;
• в помещении, где большую часть своего времени проводит младенец, температура воздуха должна быть постоянной ;
• для купания использовать отвары или коры дуба, но только в том случае, если у малыша нет аллергии;
• крем для обработки кожи младенца использовать только на водной основе.

Болезнь проявляется покраснением кожи, отеком, шелушением и появлением пузырьков небольшого размера. Пеленочный дерматит сопровождается зудом и жжением, что делает ребенка беспокойным и капризным, нарушает его сон.

Если лечение рассматриваемого заболевания не проводится, то на пораженных участках кожи появляются трещины, гнойнички и эрозии. Далее поверхностный слой кожи отторгается, могут образовываться язвы, нередко к пеленочному дерматиту присоединяется инфекция – грибковая или бактериальная.

Проводится только по назначению педиатра или дерматолога.

Пузырчатка новорожденных

Это гнойное заразное заболевание кожи, которое вызывается золотистым стафилококком. Возникает заболевание в первые недели жизни, произойти заражение младенца может от ухаживающих лиц с гнойничковой инфекцией на руках.

Признаком заболевания будет появление на коже малыша крупных пузырей с мутной жидкостью желтоватого цвета. Они нередко вскрываются самостоятельно, оставляя после этого эрозированную поверхность. Та жидкость, которая вытекает из лопнувших пузырьков, способствует заражению соседних участков кожи.

Осложнениями новорожденных могут быть абсцессы и септическое состояние. Лечение рассматриваемого заболевания проводится только по назначению педиатра. Обязательно в терапии используют антибактериальные препараты, причем, независимо от возраста ребенка.

Гормональный криз

Гормональный криз развивается у здоровых, доношенных младенцев и связано это состояние с попаданием гормонов матери в организм ребенка через плаценту или же при естественном вскармливании. Симптомами такого состояния будут:

Подобные изменения появляются на 3-4 день жизни младенца и на протяжении 30 дней постепенно снижают интенсивность, лечения не требуется. Единственное, что нужно помнить родителям: категорически запрещено выдавливать отделяемое из грудных желез, массировать их, так как это может привести к прогрессированию мастита, который требует хирургического лечения.

Молочница

Признак молочницы – на языке и слизистой щек младенца появляются белые пятна, которые напоминают кусочки створоженного молока. Такие налеты не смываются в промежутках между кормлениями, но снимаются шпателем, если болезнь протекает в легкой форме. При средней тяжести течения молочницы пятна появляются на нёбе, губах и снять их полностью уже не получится.

Тяжелая степень молочницы характеризуется стремительным распространением плотных налетов на десны, заднюю стенку глотки, на мягкое небо. Места поражения грибковой инфекцией болезненны, малыш сильно плачет, сон его нарушается, он либо плохо сосет грудь, либо вовсе отказывается от нее.

К факторам, которые могут спровоцировать появление молочницы, относятся:

При начальных проявлениях болезни следует обрабатывать ротовую полость стерильным ватным тампоном, который смачивается в слабом растворе «марганцовки» или 2%-ным содовом растворе . После протирания слизистые каждые три часа смазываются раствором синего метиленового на протяжении 5 дней.

Лечение молочницы у новорожденных проводят с использованием препаратов, в составе которых имеются Нистатин или Леворин. Весь период лечения маме следует перед каждым кормлением протирать соски раствором пищевой соды, кипятить игрушки/соски/бутылочки. Тяжелая форма молочницы лечится только в стационаре.

Несмотря на современные возможности медицины, рахит все еще остается одним из достаточно распространенных заболеваний грудничков. Развивается это заболевание вследствие нехватки в организме, который «отвечает» за фосфорно-кальциевый обмен. Ребенок получает этот витамин вместе с продуктами питания, также он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому, по статистике, частота диагностирования рахита у детей, рожденных в зимний период, гораздо чаще, чем у тех, кто родился в теплое время.

При рахите отмечается не только недостаток витамина Д, и кальция, но и нехватка , и , железа, меди, . По причине нехватки всех этих микроэлементов дети с рахитом становятся излишне плаксивыми, капризными, у них нарушается сон, часто болеют простудой.

Первые симптомы рассматриваемого заболевания могут появиться уже в месячном возрасте грудничка, и если лечение проводиться не будет, то состояние ребенка будет ухудшаться. К симптомам рахита в грудничковом возрасте относятся:

Если лечение рахита отсутствует, либо проводится неправильно, то патология прогрессирует, что проявляется сужением таза, искривлением позвоночника, плоскостопием и образованием горба.

Развитие рахита очень легко предотвратить – достаточно детям давать витамин Д, да и лечение рассматриваемого заболевания, начатое вовремя и проводимое правильно, дает положительные результаты . В настоящее время запущенные формы рахита диагностируются только у детей, которые проживают в неблагополучных семьях.

Лечение рахита имеет комплексный характер и предполагает применение различных процедур:

• продолжительные на свежем воздухе;
• коррекция рациона питания ребенка, что позволит обеспечить растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• лечебная гимнастика, массаж и занятия плаванием;
• лекарственная терапия – пробиотики, витамин Д, витаминно-минеральные комплексы.

Проблемы с пищеварительным трактом

Выраженные боли в кишечнике малыша, которые сопровождаются вздутием живота – это достаточно распространенная проблема грудничков. Ребенок при этом активно сучит ножками, поджимает их, громко плачет. Причиной появления кишечных колик может быть неправильное (если малыш находится на естественном вскармливании) или заглатывание ребенком воздуха во время кормления.

Предупредить возникновение колик и скопления газов в кишечнике вполне реально, для этого нужно:

К возрасту 3-4 месяца кишечные колики у ребенка проходят пол причине созревания органов пищеварительного тракта.

Многие родители считают, что если у ребенка отсутствует стул на протяжении дня, то это и есть запор. Но это не совсем верно! Дело в том, что материнское молоко, например, может полностью усваиваться организмом, так что судить о том, есть ли у крохи запор, нужно по его самочувствию и консистенции кала.

О запорах можно говорить в том случае, если грудничок ведет себя беспокойно, плачет, постоянно тужится, но при этом кишечник его не опорожняется. При запоре стул ребенка имеет темный цвет и плотную консистенцию, может даже быть твердым, как горошек или пробка.

Причиной запоров в грудничковом возрасте чаще всего является несоблюдение или неправильный рацион питания малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Поспособствовать развитию запора в младенческом возрасте может и увлечение матерью белковыми продуктами, кофе, мучными изделиями. Но не все так «радужно» - в некоторых случаях запоры в грудничковом возрасте связаны с развитием патологий:

• болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации кишечника;
• долихосигма – удлинение отдела толстого кишечника врожденного характера;

Родители не должны пытаться самостоятельно справиться с запором у младенца, разумным будет обратиться за помощью к педиатру – специалист не только поставит диагноз, выяснит причину такого нарушения работы кишечника, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Если родители уверены в том, что никакой патологии у ребенка нет, то с запорами поможет справиться что-то из нижеуказанных средств:

• глицериновые свечи;
• раздражение прямой кишки кончиком газоотводной трубки;
• препараты лактулозы, которые должны быть назначены врачом.

Обратите внимание: старинный способ избавления от запоров, подразумевающий введение кусочка мыла в задний проход, ни в коем случае нельзя применять! Щелочь, входящая в состав этого средства, может вызвать ожог слизистой кишечника.

Понос у грудничков

Ребенок в возрасте до одного года может опорожнять кишечник после каждого кормления. Но если при таком режиме общее состояние младенца остается в пределах нормы, он спокоен и хорошо кушает, то родителям не стоит волноваться. Основное значение при таких частых опорожнениях кишечника имеют цвет, консистенция стула и наличие в нем примесей крови или слизи. Стоит помнить о том, что опасен тем, что из организма грудничка будет выводиться слишком много жидкости.

Причинами жидкого стула могут стать:

• неправильное питание кормящей матери или самого малыша;
• острая кишечная патология – например, или ;
• непереносимость некоторых продуктов;
• дисбактериоз;
• острая кишечная инфекция.

Если у грудничка начался понос, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью . Особенно важно следовать этому правилу в том случае, если понос начался без видимых причин, а опорожнение кишечника происходит слишком часто. До прибытия специалиста малышу нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Это явление встречается практически у каждого ребенка, которое может быть физиологическим или патологическим. Физиологическое срыгивание связано с недоразвитием пищеварительной системы:

• пищевод суженный или относительно короткий;
• сфинктер входа в желудок недоразвитый;
• слизистая желудка высокочувствительная и реагирует на любой раздражитель, в том числе, и на материнское молоко;
• форма пищевода воронкообразная.

Особенно часто физиологическое срыгивание отмечается у недоношенных детей, оно исчезает только к девятимесячному возрасту. Если при этом состояние малыша не нарушено, беспокоиться не о чем. Физиологические срыгивания могут появиться и при неправильном кормлении грудничка или нарушении правил ухода за ним:

Избавиться от физиологических срыгиваний помогут следующие меры:

• во время кормления держать младенца в полувертикальном положении;
• при искусственном вскармливании использовать специальную соску, которая предотвращает заглатывание воздуха;
• не перекармливать малыша;
• после кормления некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении до момента отрыгивания воздуха.

Органические причины рассматриваемого состояния:

• пилоростеноз – сужение входного отдела желудка, что относится к аномалиям развития;
• поражение нервной системы при внутриутробном развитии;
• фенилкетонурия, галактоземия – нарушения усвоения пищи наследственного характера;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• патологические поражения почек и поджелудочной железы.

Так называется воспаление слизистой оболочки передней поверхности глаза и внутренней поверхности века. Причиной развития этого заболевания являются бактерии, вирусы и грибы и только в крайне редких случаях конъюнктивит может быть аллергической реакцией.

Проявляется рассматриваемая болезнь покраснением слизистой глаза, зудом и выделением гноя из конъюнктивального мешка. После сна реснички малыша склеиваются выделившимся гноем, что не позволяет открыть глаза.

Лечение конъюнктивита у детей должно проводиться только под контролем окулиста, потому что именно специалист сможет подобрать эффективные лекарственные препараты. Родители могут только облегчить самочувствие малыша, промывая глаза отварами ромашки лекарственной или календулы, но и это можно делать только после консультации с врачом.

Острые респираторно-вирусные инфекции – это группа заболеваний, возбудителями которых являются различные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Вообще, ОРВИ считают самыми распространенными болезнями в детском возрасте, не являются исключением и груднички.

Клиническими проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций являются кашель, насморк, затрудненное дыхание, частое чихание, повышение температуры тела младенца . Ребенок при этом может стать вялым и много спать, у него пропадает аппетит.

Как только появились первые признаки ОРВИ у младенца, нужно вызвать педиатра на дом – это позволит начать эффективное лечение . Ребенку нужно обеспечить обильное питье: в возрасте до полугода малышу можно давать теплую кипяченую воду, а детям постарше – отвар изюма, клюквенный , настой ромашки или . Если ребенок употребил слишком большое количество жидкости, либо его насильно покормили, то это спровоцирует приступ рвоты – беспокоиться не стоит, но скорректировать дозировку употребляемых продуктов и жидкости нужно.

Обратите внимание: на фоне высокой температуры тела у грудничка могут начаться – тельце малыша вытягивается, конечности дрожат или подергиваются, глаза закатываются. В этом случае родители должны немедленно раздеть младенца, дать ему жаропонижающее средство и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Этот диагноз ставится в случае недоразвития тазобедренного сустава еще при внутриутробном развитии – головка бедра имеет повышенную подвижность внутри сустава, развитие соединительной ткани нарушается. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов возникает у детей с . Очень важно рано диагностировать патологию, поэтому в рамках обследования младенца проводятся осмотры ортопедом в 1-3-6-12 месяцев. Если врач заподозрит отклонение от нормы, то назначит малышу рентгенобследование или УЗИ, но не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста.

К симптомам дисплазии тазобедренных суставов относятся:

• дополнительные складки на одной ножке;
• асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
• плач или беспокойство младенца при попытке развести его ножки;
• щелчки при разведении ножек, согнутых в коленных суставах;
• неодинаковая длина ножек.

В зависимости от того, как тяжело протекает рассматриваемое заболевание, грудничку могут назначаться:

• лечебная физкультура;
• стремена Павлика;
• массаж;
• шина Фрейка.

С помощью специальных ортопедических приспособлений ножки ребенка постоянно находятся в разведенном и согнутом положении – это создает оптимальные условия для правильного формирования суставов . Сначала такие распорки младенец должен носить круглосуточно, затем режим ношения становится более мягким. Родители ни в коем случае не должны раньше положенного срока снимать приспособления, так как это может свести к нулю все достигнутые ранее результаты.

Кривошея – это неправильное положение головы, при котором она отклонена в одну сторону. Появление порока зависит от развития младенца.

Признаки рассматриваемой патологии на первом году жизни малыша:

• в первые два месяца жизни - при выкладывании ребенка на живот виден повышенный тонус мышц спины и шеи, на ножках будет отмечаться асимметрия складок;
• в 3-5 месяцев – происходит замедление роста ребенка и снижение реакции на любой звуковой раздражитель;
• в 6-7 месяцев – отмечается косоглазие, ребенок стоит на носочках, зубы прорезываются поздно;
• в 7-12 месяцев – четко прослеживается асимметрия складок на бедрах и ягодицах, асимметрия плеч, искривление позвоночника, малыш начинает поздно ходить и достаточно сильно отстает в физическом развитии от своих сверстников.

Причины развития кривошеи можно назвать следующие:

Если кривошея будет определена, то понадобится консультация у ортопеда и невролога – специалисты смогут определить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Родители не должна откладывать визит к врачам и начало лечения, так как запущенная кривошея может привести к деформации позвонков и лица.

Для лечения рассматриваемого заболевания могут использоваться:

• физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия;
• наложение специального воротника;
• лечебная физкультура и массаж;
• лечение положением;
• специально подобранные упражнения в бассейне или в ванной.

Существует и хирургическое лечение кривошеи, но если терапия была начата своевременно, то оно не понадобится.

Когда малыш впервые появляется в доме после рождения, это становится началом новой жизни не только для него, но и для молодых родителей, которые часто совершенно не знают, что делать с такой крошкой. Первый месяц всегда самый трудный, ведь молодую маму ждут новые обязанности и волнения - именно в возрасте 0-28 дней малыш называется новорожденным.

Прибавка веса и роста

Новорожденный малыш первого месяца ежедневно набирает по 20 г, т.е. по итогам месяца ребенок поправляется примерно на 600 г. Такая прибавка меньше тех, что ожидают малыша в будущие месяцы - это связано с тем, в первую неделю новорожденный теряет до 8% от своего первоначального веса. Такой феномен наблюдается практически у всех 1-месячных деток и вполне объясним с медицинской точки зрения:

• ребенок выделяет много первородного кала, который называется меконий;
• молока у мамы еще не так много;
• большое количество затрачиваемой энергии.

Есть мнение, что доношенные детки, появившиеся на свет в положенный срок, но при этом с небольшим весом, набирают его более интенсивно, чем пухленькие сверстники. Если ребенок родился недоношенным, то набирать нужный вес он будет значительно медленнее. В среднем 1-месячный малыш вырастает на 3 см.

Врожденные рефлексы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У всех новорожденных первого месяца присутствуют врожденные рефлексы, которые приобретаются независимо от каких-либо причин и являются безусловными. На осмотре педиатр обязательно проверяет, хорошо ли развит рефлекс отталкивания ножками от взрослой ладони, как развит хватательный рефлекс, держится ли малыш за палец, вложенный в его ладошку, опирается ли он на стопу, когда его приподнимают в вертикальное положение, изучает другие рефлексы. Общая координация движений у новорожденного пока отсутствует.

При регулярных тренировках уже к концу 1 месяца малыш может приподнимать головку на некоторое время из положения лежа на животике (рекомендуем прочитать: ). Данный период также характеризуется фиксацией взгляда на ярком предмете, даже непродолжительное слежение за игрушкой говорит о прогрессировании развития.

Также новорожденный начинает проявлять активность и даже улыбаться, если с ним начинают разговаривать ласковым голосом (рекомендуем прочитать: ).

Этап новорожденности - самый первый кризисный период в развитии малыша. Это переход от зависимого типа существования к индивидуальной форме жизни, от темноты к свету, от тепла к холоду, от одного типа дыхания и питания к совершенно иным. В действие вступают другие виды физиологической регуляции поведения, и большинство систем начинает фактически функционировать заново. Появление «комплекса оживления» - это психологический критерий конца кризиса новорожденности.

Как ухаживать за новорожденным?

Правильный уход за 1-месячным малышом жизненно важен:

• Тщательно обрабатывайте пуповину. Время, когда пупочек заживает – ближе ко второй неделе. Следите, чтобы не было припухлостей или покраснений.
• Следите за родничками. Их следует мыть во время каждого купания. Маленький родничок затягивается к 3 месяцам, а большой только к 18.
• Если у вас мальчик, следите за реакцией организма во время плача. Заметив выпячивания в области мошонки, паха или пупка, обратитесь к врачу. Это может говорить о том, что у ребенка есть .
• Делайте массаж , чтобы укрепить мышцы ребенка и поспособствовать физическому развитию. Массаж нужно выполнять около 10 минут, идеальное время – минимум через полчаса после еды.
• Следите за чуткой детской кожей , она является очень уязвимой в первые месяцы жизни. Моча, кал и прочие раздражители могут привести к покраснениям, поэтому выбирайте мягкие подгузники и дополняйте уход смазыванием чувствительной кожи детским маслом.
• Не забывайте о гигиене : девочек нужно подмывать только спереди назад и делать это после каждой смены подгузника или пеленки, аналогично следует подмывать и мальчиков, только нужно уделить особое внимание крайней плоти - ее надо промывать проточной водой без мыла каждые 7 дней. Купание деток нужно проводить ежедневно.

Как часто ребенок какает и писает?

Младенцы писают примерно со следующей частотой: в первые сутки – 1-2 раза, к 5 суткам количество увеличивается до 15 раз в сутки. К концу новорожденного периода количество мочеиспусканий составляет 20-25 раз в сутки. Малое количество мочеиспусканий после рождения связано с малым количеством потребляемой жидкости и несформированными почками.

Стул у 1-месячных малышей неодинаков и меняется практически каждый день. В первые 2 дня характерно выделение густого зеленовато-коричневого мекония, следом за ним появляется частый стул, который отличается по консистенции (возможно появление слизи, зелени или непереваренных комочков) - такой стул бывает 8 раз в сутки и называется он переходным. Спустя неделю после рождения ребенок начинает какать 3-8 раз в сутки, стул при этом имеет кисловатый запах, цвет желтый, а консистенция – кашицеобразная. Малыши на искусственном виде вскармливания какают реже. Частота испражнений составляет 3-4 раза в сутки.

Если ребенок питается хорошо усваиваемым грудным молоком, могут наблюдаться задержки стула в 2 дня, но при этом будет совершенно обычное поведение. Малыш не испытывает дискомфорта, не мучается от вздутия животика или срыгивания.

Сон малыша

Большую часть времени новорожденные дети проводят во сне, общее время сна за сутки составляет около 18 часов. Время бодрствования тратится в основном только на еду и на гигиену. Периоды «гуляния» относительно небольшие – около 15-20 минут.

С возрастом ребенок будет становиться все более активными, а сейчас детки часто детки засыпают сразу после кормления или даже во время него. При наличии других причин возможно и пробуждение между кормлениями - к таким причинам можно отнести не смененный вовремя подгузник, резкий громкий звук или неудобное положение.

Питание ребенка

1 месяц жизни – адаптационный период, когда весь организм малыша привыкает к новым условиям жизни. Это же относится и к питанию. Дети-груднички, получающие только мамино молочко , как правило, не имеют четких временных границ между приемами пищи. Мама кормит малыша по требованию - подобный способ называется свободным вскармливанием. В 1 месяц жизни малыш прикладывается к груди часто - около 12 раз, однако бывает и более частое желание пососать мамину грудь. Не переживайте, у ребенка еще не установился собственный режим кормления, через некоторое время график поменяется. Частое требование груди связано не только с утолением голода, но и с удовлетворением сосательного рефлекса, что благоприятно сказывается на психологическом состоянии малыша.

Дети-искусственники получают адаптированную смесь около 8 раз в сутки в течение двух недель после рождения. Кормить малышей на искусственном вскармливании следует строго по графику, а когда малышу уже больше 2 недель, можно попробовать сделать ночной перерыв и сон, таким образом, будет длиться около 6 часов, а количество кормлений за сутки будет равным 7. Малыши, кушающие смесь, должны допаиваться водичкой, предлагать которую можно между кормлениями.

Рассчитать необходимую дозу адаптированной смеси достаточно просто: 80хY или 70хY, где Y – это день жизни малыша. Такая формула действует для детей первых 10 дней жизни. Вес при рождении влияет на выбор первого или второго варианта формулы. Детки с массой тела более 3200 г при рождении получают смесь по первой части формулы, если вес был ниже этого показателя – по второй. Разовый объем адаптированной смеси рассчитывается так: полученное значение следует разделить на количество кормлений.

Прогулки

Сколько гулять с новорожденным первого месяца жизни, зависит от времени года и погоды. В теплое летнее время с малышом можно гулять уже практически на следующий день после выписки из роддома, но продолжительность прогулок сначала должна быть небольшая. Начните с 15-30 минут и постепенно увеличивайте время пребывания на свежем воздухе. Уже через неделю ваши прогулки с новорожденным могут длиться почти 2 часа, т.е. практически занимать все свободное время между кормлениями.

Доктор Комаровский советует гулять 2 раза в день при наличии хорошей погоды. Детки, рожденные в холодное время года, должны сперва немного адаптироваться дома. Через 1-2 дня можно начинать первые прогулки на свежем воздухе, но учитывайте, что с новорожденным не следует гулять, если температура воздуха ниже отметки –10°С или если на улице сильный ветер. Продолжительность прогулок составляет около 10 минут на первых порах и увеличивается постепенно до 40 минут. Если погода позволяет, время прогулки может быть продлено даже до часа.

Каждый триместр и даже месяц беременности характеризуется своими особенностями. Ребенок меняется ежедневно, у будущей мамы могут появляться новые жалобы или исчезать старые. Иногда возникают ограничения и требования к диете и режиму. Что происходит с женщиной и малышом на пятом месяце беременности?

Пятый месяц

В акушерстве при расчете срока вынашивания принято использовать лунные месяцы, которые длятся по 28 дней. Исходя из этого, пятым месяцем беременности будет считаться период с 16 по 20 неделю.

Он является частью второго триместра и захватывает собой середину, так называемый экватор, который приходится как раз на 20 неделю.

Этот день значим для большинства будущих мам, поскольку обозначает, что половина сложного пути уже пройдена. И дальше будет оставаться все меньше недель до рождения малыша.

Второй триместр можно назвать наиболее легким из всего периода беременности. Как правило, на этом сроке изменения тела еще не слишком выражены, однако живот уже увеличивается в размерах, и положение женщины отчетливо обозначено.

К 16 неделе чаще всего уменьшается или исчезает токсикоз, и жизнь вновь наполняется приятными вкусами и запахами.

Ребенок внутри матери растет и набирается сил. Он уже не столь уязвим для внешних факторов и, особенно, лекарств. Да и болезни матери реже ему страшны.

Кроме того, пятый месяц беременности – это время первых шевелений, что навсегда остается в памяти любой женщины. Однако и этот благоприятный период требует от будущей мамы определенных ограничений.

Развитие плода

5 месяц беременности – это время стремительных изменений плода. На 16–20 неделях для будущего ребенка характерны следующие особенности:

1. Достаточно большая голова, она развита непропорционально по отношению к телу.
2. Наличие первородной смазки на теле малыша, которая состоит из секрета сальных желез и слущенного эпидермиса. Она выполняет защитную функцию.
3. Развитое бронхиальное дерево. Дыхательная система активно формируется именно на этом сроке.
4. Хорошо прослушиваемое сердцебиение. Врач может выслушать работу сердца при помощи акушерского стетоскопа.
5. Появление зачатков постоянных зубов.

Кроме того, в пять месяцев продолжается активное развитие эндокринной системы. У плода работают практически все железы внутренней секреции:

• Поджелудочная железа.
• Надпочечники.
• Гипофиз и эпифиз.
• Щитовидная железа.

Не отстает от эндокринной и нервная система. Функционируют кроветворные органы и селезенка. У плода начинает формироваться собственный иммунитет, который вскоре будет защищать его от инфекций.

Половые органы в 5 месяцев беременности достаточно развиты. На этом сроке опытный врач УЗИ может даже назвать пол будущего ребенка.

В 16–20 недель малыш может сосать пальцы и гладить свои ножки, глотать околоплодные воды, двигать ручками. Также периодически он начинает икать. На лице появляются брови, мимическая мускулатура сформирована, ребенок даже может корчить забавные рожицы.

Шевеления

В середине беременности женщины впервые начинают чувствовать шевеления плода. Обычно при вынашивании первого ребенка этот долгожданный момент наступает как раз к экватору, на 20 неделе.

А при повторной – на 17–18. Впрочем, шевелиться малыш начинает намного раньше, однако на маленьком сроке его движения еще не ощущаются матерью.

Многие женщины утверждают, что почувствовали шевеления своего ребенка на 16 и даже 14 неделе.

В первое время активность малыша нерегулярна. Короткие периоды шевелений сменяются длительным отдыхом. Будущая мама может даже не чувствовать движений плода в течение одного-двух дней. Однако со временем они становятся более частыми и активными. Если малыш надолго затихает, это повод для осмотра врачом.

На что похожи первые шевеления? Кто-то описывает их, как щекотание крыльями бабочки, а кому-то кажется, что в животе жужжит пчела. На пятом месяце эти ощущения приятны и безболезненны и не доставляют женщине никакого дискомфорта. К двадцатой неделе их уже даже можно прочувствовать, положив руку на живот. Обычно это приносит много радости будущим папам или бабушкам и дедушкам.

Начиная с двадцатой недели, гинеколог может порекомендовать вести дневник шевелений, чтобы вовремя замечать изменение активности малыша.

Изменения тела

Женское тело во втором триместре претерпевает определенные изменения. В первую очередь это касается передней брюшной стенки. Живот на 5 месяце беременности наконец-то становится отчетливо виден, и будущей маме начинают уступать место в общественном транспорте.

У худощавых женщин выпирающий живот может быть заметен гораздо раньше, особенно если это не первая беременность. И, напротив, у будущих мам с избыточным весом беременность еще долго бывает не видна.

В течение пятого месяца изменяется высота стояния дна матки – она поднимается выше пупка и доступна пальпации.

К 16–20 неделе у большинства женщин отступает токсикоз, хотя некоторых тошнота и рвота могут продолжать мучить до конца второго триместра. Нормализуется мочеиспускание, так как мочевой пузырь адаптируется к давлению увеличенной матки.

Также организм привыкает к изменению центра тяжести и боли в пояснице могут уменьшиться. Но это бывает не всегда. Иногда дискомфорт в области позвоночника, напротив, усиливается. Также может появиться избыточная подвижность суставов из-за повышенного синтеза гормона релаксина.

На пятом месяце впервые может появиться изжога, хотя чаще она дебютирует несколько позже и связана со смещением внутренних органов, в том числе, и желудка.

Начиная с 16 недели беременности, будущая мама может заметить появление ложных схваток.

Ложные схватки

Ложные схватки могут начаться как во втором, так и в третьем триместрах. Нередко они впервые наблюдаются именно на пятом месяце.

Второе их название – сокращения Брэкстона. В основе этого процесса лежит подготовка матки к родовой деятельности, ее тренировка. Многие врачи обозначают такие схватки как тренировочные.

Впервые появившись, они могут испугать будущую маму, вынуждая ее предположить самое худшее – прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, следует запомнить основные отличия сокращений Брэкстона от родовой деятельности.

Для ложных схваток характерны:

• Нерегулярность.
• Кратковременность.
• Безболезненность.

Кроме того, они могут быстро исчезать при изменении положения тела.

Нужно ли бояться тренировочных схваток? Если они не сопровождаются болью и кровянистыми выделениями из половых путей, опасаться их не стоит. Однако женщине необходимо быть готовой к такому явлению на 5 месяце беременности и при появлении ложных схваток обязательно оповестить врача.

Со временем тренировочные сокращения могут стать вполне привычным явлением и не будут доставлять будущей маме какого-либо дискомфорта.

Прибавка веса

Прибавка массы тела отмечается у большей части беременных. Только единицы к пятому месяцу не набирают вес или, напротив, худеют. Последнее обычно связано с тяжелым токсикозом. В норме к середине беременности желательно набрать не больше 4–5 кг, а лучше 2–3.

Однако некоторые женщины отмечают на весах прибавки в 10–12 кг. Для экватора это много. Хотя каждый организм индивидуален, и весовые нормы – это всего лишь усредненные величины, все же в такой ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможно, быстрый набор веса связан с проблемами беременности – например, многоводием или отеками. Но гораздо чаще причина этого состояния банальная – повышенный аппетит и несбалансированное питание. Рацион будущей мамы на 5 месяце играет важную роль в нормальном течении беременности и развитии плода.

Рацион

Для питания на этом сроке справедливы следующие требования:

1. Сбалансированность по жирам и белкам, углеводам.
2. Обязательное присутствие в рационе витаминов и основных микроэлементов.
3. Достаточное количество употребляемой жидкости в сутки.

Следует знать, что даже наличие отеков у беременной женщины не предполагает ограничение водного режима. Иногда, напротив, объем жидкости приходится увеличивать, однако такие рекомендации дает только врач.

Будущая мама должна сократить долю легкоусвояемых углеводов в своем суточном рационе. Особенно актуально это в ситуации, когда наблюдается резкий набор веса. К ним относят:

• Конфеты.
• Выпечку.
• Сладости.
• Картофельное пюре.
• Шоколад.
• Белый хлеб.

При этом следует увеличить потребление круп – гречневой, рисовой. Можно употреблять макароны из твердых сортов пшеницы.

В середине беременности возрастает расход кальция, так как определенная его часть идет на покрытие потребностей малыша. Поэтому будущая мама ежедневно должна потреблять такие продукты:

• Молоко.
• Кефир, йогурт, ряженку.
• Простоквашу.
• Творог.
• Разные виды сыров, брынзу.
• Капуста (она также содержит много кальция).

Кроме того, важно обратить внимание на содержание железа в продуктах питания, так как в 16–20 недель у будущей мамы может развиться железодефицитная анемия.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа в организме вызывает заболевание под названием «анемия». В анализах оно проявляется в виде снижения уровня гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов.

Однако следует знать, что у беременных к экватору может наблюдаться физиологическое изменение этих показателей. Связано оно с возрастающим объемом циркулирующей крови в теле женщины. Поскольку фактическое количество гемоглобина и эритроцитов не меняется, возникает относительный их дефицит. Это явление не считается патологией.

Но иногда железодефицитная анемия при беременности действительно имеет место. Достаточно часто она развивается, если у женщины и ранее имелись предпосылки к этой болезни – например, длительные и обильные месячные.

Подтвердить диагноз анемии может врач, иногда он дополнительно направляет женщину на определение сывороточного железа крови. Этот показатель позволяет точно сказать, имеет место заболевание или нет. При необходимости назначаются таблетки или сиропы, содержащие этот важный микроэлемент.

Для профилактики анемии в рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать:

• Красное мясо – говядина, телятина, говяжий язык.
• Печень.
• Гречневая крупа.
• Яблоки и другие фрукты.

Распространенное мнение о высоком содержании железа в гранатах является мифом, налегать на них при беременности необязательно.

Физическая активность

В норме пятый месяц гестации не предполагает каких-либо ограничений физической активности женщины. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах и занимает определенную часть брюшной полости, однако она пока еще не мешает будущей маме вести привычный образ жизни.

Давление на мочевой пузырь на этом сроке не приводит к учащенному мочеиспусканию, также не беспокоит и одышка.

На какие виды физической активности женщине следует обратить внимание в первую очередь? На 16–20 неделе актуальны:

• Ходьба. Она может быть в медленном или быстром темпе, длительной.
• Бег. Состояние женщины пока еще позволяет бегать по утрам или вечером.
• Плавание.
• Водная гимнастика.
• Фитнес для беременных.
• Йога с некоторыми ограничениями.

Нежелательны в это время травмоопасные виды спорта – гребля, скалолазание, бег с препятствиями. Хотя некоторые будущие мамы продолжают с увлечением заниматься любимыми видами спорта, пока не начнет мешать живот. И все же к пятому месяцу следует немного убавить активность.

Наиболее полезным для женщины в 16–20 недель является плавание и специальная водная гимнастика. С одной стороны, это тренировки, которые помогают поддержать мышцы в тонусе. Но с другой – погружение в воду уменьшает вес тела, позволяет мускулатуре расслабиться, снижает нагрузки на позвоночник.

Кроме того, обычно водные упражнения в бассейне в этот период вызывают положительные эмоции, поднимают настроение, добавляют бодрости.

Некоторые беременные практикуют плавание с дельфинами, в 16–20 недель это занятие принесет только пользу. Также в этот период не следует забывать о половой жизни, ведь она тоже предполагает физические нагрузки.

Половая жизнь

Обычно в середине второго триместра противопоказаний к половой жизни нет. Конечно, иногда беременность протекает с осложнениями, которые существенно ограничивают физическую активность женщины. Но в такой ситуации врач в первую очередь запрещает интимную жизнь. Во всех остальных случаях полноценный секс не только разрешен, но и показан.

В первом триместре многие женщины забывают об этой приятной стороне жизни из-за сильного токсикоза или боязни спровоцировать выкидыш. В третьем – избыток массы тела, отеки, боли в пояснице и общая неуклюжесть могут существенно уменьшать удовольствие, получаемое от секса. Да и не все мужчины в этом периоде готовы наслаждаться половой жизнью. Некоторые испытывают психологический дискомфорт и опасаются навредить ребенку.

Именно поэтому пятый месяц вынашивания – оптимальное время, когда секс может быть ярким и разнообразным. Он приносит удовольствие и расслабляет женщину, отвлекает ее от тревожных мыслей, от страха предстоящих родов. Кроме того, полноценная интимная жизнь в 16–20 недель убеждает женщину в своей привлекательности и желанности для мужа.

Секс на пятом месяце можно рассматривать и как альтернативу зарядки, если на другие физические упражнения у будущей мамы нет ни сил, ни желания. Однако половую жизнь следует ограничить в следующих ситуациях:

1. Она доставляет психологический дискомфорт одному из партнеров.
2. У женщины после секса возникают боли в пояснице или внизу живота.
3. Усиливаются сокращения матки или становятся болезненными, каменеет живот.
4. Появляются кровянистые или необычные выделения из половых путей.

Если секс ухудшает состояние будущей мамы, следует обратиться к врачу для развернутого обследования.

Иммунитет и болезни

В первом триместре иммунитет женщины практически не меняется, хотя конфликт между матерью и плодом существует.

Начиная с 13 недели, защитные силы женского организма начинают слабеть. Будущая мама более подвержена различным инфекциям, особенно ОРВИ и гриппу. Наиболее тяжело приходится тем женщинам, середина беременности которых приходится на позднюю осень, зиму и начало весны.

Хотя на пятом месяце плод уже достаточно сформирован и защищен от внешних воздействий, болезни матери по-прежнему могут ему навредить. Особенно это касается инфекций, протекающих с тяжелой лихорадкой и интоксикацией – например, гриппа.

Женщина должна знать, что нельзя допускать подъема температуры выше 37,5°. Если столбик термометра приближается к 38°, необходимо сразу принять жаропонижающее.

Перечень лекарств, которые можно употреблять при беременности, к пятому месяцу расширяется, их влияние на плод менее значимо. Однако лечиться самостоятельно, без назначений врача по-прежнему нельзя.

Из жаропонижающих препаратов в 16–20 недель разрешены парацетамол, ибупрофен и спазмолитические свечи Вибуркол.

В середине беременности следует также помнить об опасности встречи с детскими болезнями и другими инфекциями.

Инфекции

Наиболее опасной болезнью при беременности является краснуха. И встреча с ней даже на пятом месяце может плохо закончиться. К счастью, большинство девочек болеет краснухой в детском возрасте. Следует знать, что эта болезнь очень часто протекает в стертой форме, и женщина может даже не подозревать, что когда-то с нею сталкивалась.

В качестве профилактики можно использовать специальную вакцину, однако большинство врачей склоняется к мнению, что эта мера нецелесообразна.

Такую прививку нужно делать не позже, чем за полгода до зачатия. А так как женщина детородного возраста может оказаться беременной в любой момент, это повышает риск возникновения пороков развития у плода.

Встреча с ветрянкой более безопасна. Однако заражение в 16–20 недель может привести к врожденной ветряной оспе у малыша. Это происходит в 2% случаев.

Опасны в середине беременности и такие инфекции, как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Однако навредить ребенку они могут лишь в случае первичного заражения, когда у будущей матери полностью отсутствуют антитела к возбудителям. Чтобы узнать состояние иммунитета беременной женщины, врач направляет ее на выявление антител к группе инфекций под названием «TORCH».

Кроме того, в 16–20 недель будущую маму ждут и другие исследования.

Исследования

В середине беременности будущая мама обычно посещает женскую консультацию 1–2 раза в месяц. Акушер-гинеколог проводит следующие манипуляции:

1. Общий осмотр.
2. Измерение артериального давления.
3. Измерение окружности живота.
4. Определение высоты стояния дна матки.
5. Прослушивание сердцебиения плода.

Кроме того, будущая мама сдает общие анализы – крови и мочи, а также коагулограмму. По решению врача ей может быть назначена электрокардиограмма. Также в этот период некоторым женщинам показан анализ на TORCH-инфекции.

Однако наиболее важным диагностическим мероприятием на 16–20 неделе является второй скрининг хромосомных аномалий.

Второй скрининг

16–20 недель гестации – это период, когда вновь проводится скрининг на хромосомные нарушения. Врачи рекомендуют выполнять его в 16–18 недель.

Это обследование включает в себя:

• Тройной тест.
• Ультразвуковое обследование.

Тройной тест предполагает определение следующих гормонов – АПФ (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и свободного эстриола. Данные обследования обрабатываются в специальной программе под названием PRISCA, и результат рассчитывается в виде индивидуального риска по трем хромосомным аномалиям – синдромам Дауна, Эдвардса и Патау.

Уровни гормонов желательно анализировать одновременно с данными ультразвукового обследования.

При настораживающих результатах врач может порекомендовать амниоцентез для уточнения диагноза.

Проблемы пятого месяца

Риск прерывания беременности на пятом месяце значительно ниже, чем в первом триместре. В первые 12 недель выкидыш обычно случается из-за нарушений развития плода. Нередко это бывает связано с генетическими и хромосомными аномалиями.

Однако, если женщина благополучно доносила ребенка до второго триместра, вероятнее всего, с ним все хорошо. Почему же беременность может прерваться на 16–20 неделях? Обычно это связано со следующими причинами:

• Отслойка плаценты.
• Инфекции.
• Сильный стресс, психическое и физическое перенапряжение.
• Истмико-цервикальная недостаточность (раннее раскрытие шейки матки).
• Травмы области живота.

При своевременном и полноценном обследовании и врачебном наблюдении большинство патологий удается предотвратить.

Пятый месяц беременности – замечательное время, когда будущая мама еще полна сил и не столкнулась со всеми тяготами последних недель.

Самый приятный месяц беременности. Вероятно, вы чувствуете себя довольно хорошо, и теперь уже все видят, что вы носите под сердцем ребенка. Более того, теперь вы, наверное, уже чувствуете шевеления вашего малыша. В этом месяце вы проходите важный период беременности - половину срока, так называемый «экватор».

Развитие плода на пятом месяце беременности (с 17 по 20 неделю)

Семнадцать недель (истинный возраст плода 15 недель) . Рост плода уже 12-13 см., вес около 120 гр. Плод продолжает расти и наращивать массу. К концу семнадцатой недели под молочными зубами начинают формироваться постоянные зубы. Сердцебиение выслушивается все отчетливее. Частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 135 ударов в минуту. Во время каждого осмотра акушер-гинеколог выслушивает сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа. К этой неделе плацента полностью сформирована.

Восемнадцать недель (истинный возраст плода 16 недель) . Рост плода уже 14-22 см., вес 150-250 гр. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, - интерферон и иммуноглобулин.

Девятнадцать недель (истинный возраст плода 17 недель) . Рост плода уже 18-24 см., вес 200-280 гр. На этой неделе происходит очень интенсивный рост головного мозга. На этом же этапе происходит изменение состава крови: прежде кровь плода состояла исключительно из красных кровяных телец (эритроцитов). Теперь же в состав крови плода входят также и лейкоциты, моноциты и лимфоциты. Продолжают работать и почки плода – на пятом месяце беременности они образуют и выделяют около 2,5 мл мочи каждый час. Кишечник плода продолжает заполняться меконием (первородным калом), состоящим из желчи и слущенных клеток эпителия кожи, который попадает в кишечник через рот плода из околоплодных вод).

Двадцать недель (истинный возраст плода 18 недель) . Рост плода уже 20-26 см., вес 250-300 гр. Ноги ребенка - размером примерно с ваш мизинец- продолжают расти, становятся мускулистыми и напоминают о себе слабыми, похожими на вибрацию толчками. Ребенок размахивает своими растущими, но все еще крошечными ручками, и на экране ультразвукового аппарата можно увидеть, как он сосет палец или сжимает руку в кулак. На верхней губе, на бровях и голове ребенка появляются первые волосы. Тонкая и прозрачная кожа начинает накапливать жир. Тонкий пушок - он называется «лануго» (дословно «шерсть») - покрывает большую часть тела ребенка, помогая удерживать первородную смазку на коже. К этому месяцу сформировались структуры среднего уха ребенка, и он уже может слышать звуки. Основная причина того, что на этой стадии развития ребенок еще не может выжить вне матки, состоит в недостаточном развитии легких.

Ваши ощущения на пятом месяце беременности

Примерно в середине срока секрецию большинства гормонов берет на себя плацента. Этим объясняется улучшение вашего самочувствия: выработка гормонов плацентой не дает такого количества побочных эффектов, как выработка гормонов организмом матери. Тем не менее, ваши эмоции все еще обострены по сравнению с тем, что было до беременности. К счастью, пятый месяц наполнен в основном приятными ощущениями.

Беременность становится все более заметна. Ваш внешний вид во время беременности зависит в основном от телосложения, которое вы унаследовали от своих родителей. У высоких и стройных женщин беременность становится видна позже, и живот обозначается выше, а у женщин с коренастой фигурой живот появляется раньше и расположен ниже.

Уже на пятом месяце беременности у некоторых женщин - особенно если у них эта беременность не первая - появляются неприятные ощущения в животе, похожие на менструальные спазмы, но не такие сильные. Эти едва заметные сокращения являются подготовкой к рождению малыша и называются сокращениями Брэкстона - Хикса.

Первые шевеления малыша

Ваш ребенок начал шевелиться уже в конце второго месяца, но движения ребенка были еще слишком слабыми, а ребенок слишком мал, чтобы вы могли почувствовать их. Однако к восемнадцатой неделе ребенок уже может вытягивать руки и ноги, касаясь ими стенок матки. Большинство будущих матерей впервые чувствуют эти движения - они называются шевелением плода - на пятом месяце беременности (между восемнадцатой и двадцать второй неделей). Женщина, у которой это уже не первая беременность, скорее всего, почувствует движения ребенка раньше, поскольку ее мышцы матки и память уже подготовлены. Худые замечают движения плода раньше и отчетливее, чем полные. Если шевеление плода появилось раньше или позже, чем вы ожидали, врач, возможно, захочет скорректировать предполагаемую дату родов.

На голове начинают
появляться волосы

Не следует ожидать, что вы сразу же почувствуете сильные толчки. В конце концов, ваш ребенок еще так мал и не особенно силен. Сначала вы можете принять желаемое за действительное или спутать шевеление плода с перистальтикой кишечника. Затем вибрация появляется все чаще и ваши ощущения становятся непохожими на то, что вы когда-либо испытывали раньше. Эти первые движения еще такие слабые, но такие важные. Ваши ощущения уникальны, и иногда их невозможно выразить словами. Будущие матери описывают их как «вибрацию», «толчки», «удары», «рывки», «бурление» и «легкие подталкивания» «порхание или трепет бабочки».

На двадцатой неделе частота толчков - это величина непостоянная, от пятидесяти до нескольких сотен движений плода за двадцать четыре часа. В среднем беременная женщина ощущает около двухсот таких толчков за сутки. Легче всего почувствовать движение ребенка во время отдыха. Исследования показывают, что ребенок в утробе матери больше всего шевелится с 8 часов вечера до 8 утра; днем его убаюкивают движения матери.

Шевеления плода усиливаются в течение 15-20 минут после того, как они съели что-нибудь сладкое.

Регулярно посещайте врача, который будет следить за общим состоянием вашего здоровья, каждый раз измерять кровяное давление и периодически проверять уровень железа в крови. Носите удобную обувь, отдавая предпочтение туфлям на широком и низком (до 5 см) каблуке или на танкетке.

Фотографии: Lennart Nilsson