Подтекают воды признаки. Как отличить околоплодные воды? Последствия преждевременного излития околоплодных вод

Здравствуйте, дорогие читатели! Мы привыкли к тому, что в утробе матери малыш находится под надежной защитой. Просто потому, что со всех сторон его окружает амниотическая жидкость, которую в народе называют околоплодными водами.

И все бы ничего, вот только в силу различных причин может нарушиться целостность плодного пузыря, вследствие чего начинается их подтекание. Чем это грозит? В лучшем случае неприятными последствиями, а в худшем – трагедией. Чтобы этого не случилось, всегда нужно знать о том, как определить подтекание околоплодных вод. Об этом мы сегодня и поговорим. Посему усаживайтесь поудобнее и запоминайте!

Для того чтобы осознать всю серьезность ситуации, необходимо разобраться с функциями, которые выполняет амниотическая жидкость. По сути, она представляет собой уникальное наполнение плодного пузыря, которое на протяжении 9 месяцев обеспечивает оптимальную среду для обитания крохи.

Кроме того, она:

• защищает малыша от всевозможных инфекций, которые могут проникнуть к нему через половые органы матери;
• обеспечивает нормальный ток крови к нему, предотвращая сдавливание пуповины;
• защищает его от ударов и толчков, не стесняя движений при этом.

Таким образом, амниотическая жидкость является незаменимым веществом, которое в какой-то момент может начать подтекать. И для того чтобы предупредить возможные последствия, которые такое состояние влечет за собой, нужно знать, как его распознать. Тем более что в распоряжении современной медицины есть несколько вариантов выявления подтекания околоплодных вод. Но обо всем по порядку.

2. Причины

Среди наиболее частых причин подтекания выделяют:

• внешнее физическое воздействие, например, падение беременной или механическую травму;
• истмико-цервикальную недостаточность – она диагностируется в случае, когда шейка матки недостаточно сомкнута, в результате чего просто не справляется с давлением растущего плода;
• появление новообразований в матке, доброкачественных или злокачественных;
• воспалительные процессы и инфекционные недуги шейки матки или влагалища, например, кольпиты, эндоцервициты;
• многоводие и многоплодие;
• неосторожное проведение некоторых диагностических процедур, таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез.

3. Симптомы

Пожалуй, все рожавшие женщины в красках смогут рассказать о том, как понять, что отходят околоплодные воды. Между тем, в случае с их подтеканием все не так однозначно.

Дело в том, что не всегда они могут хлынуть тем самым потоком, который невозможно сдержать даже усилием генитальных мышц. И это хорошо, согласитесь!

Если повреждение плодной оболочки было незначительным, воды вытекают по каплям. Смешиваясь с естественными выделениями женщины, они могут какое-то время так и остаться незамеченными.

Хотя иногда некоторые признаки подтекания амниотической жидкости все же выделить можно:

• ее потеря увеличивается при движении и смене положения тела;
• меняется внешний вид выделений, о чем свидетельствуют следы на белье или средствах личной гигиены. В отличие от привычной густой консистенции и выраженного белого оттенка, там появляется прозрачный с розовым, зеленоватым или коричневатым. Стоит также отметить, что насторожить должны не только сами следы, но и их цвет. К сожалению, зеленоватые или мутные не сулят ничего хорошего.

4. Как еще распознать подтекание

Внешний осмотр – это не единственное, что можно сделать в домашних условиях. Дело в том, что существует еще и своеобразный тест, который покажет имеет ли место потеря амниотической жидкости.

Для этого необходимо:

1. Опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет половых органов;
2. Подложить сухую и чистую пеленку, желательно белую, и посидеть над ней 1,5 – 2 часа. В случае подтверждения диагноза она будет постоянно намокать.

Кроме того, всегда можно воспользоваться специальным тестом, который предназначен для домашней проверки. Он представляет собой прокладку, которую нужно носить в течение определенного времени. Пропитанная реактивами, она позволяет определить даже минимальную долю подтекания околоплодных вод.

А теперь самое важное. Когда ехать в роддом в случае, если хотя бы один из тестов подтвердил опасения? Незамедлительно. Ведь именно от скорости реагирования беременной зависит жизнь и здоровье малыша. В конце концов, уже в больнице врач сможет сделать дополнительное цитологическое исследование и окончательно разобраться в том существует ли проблема. Тем более что преждевременное излитие околоплодных вод – это еще не самое страшное.

5. Осложнения

Вследствие преждевременного подтекания могут быть:

• преждевременные роды;
• развитие внутриутробной инфекции;
• инфекционно-токсический шок или воспалительные процессы у матери;
• слабая родовая деятельность.

6. Лечение

Стоит отметить, что как такового лечения для подобного состояния нет. В зависимости от срока беременности, врачи решают, что делать дальше. Если почки и дыхательная система крохи достаточно развиты, даже излитие околоплодных вод уже не считается большой проблемой. В этом случае просто стимулируют роды, тем самым, предотвращая инфицирование малыша.

Другое дело, если он еще не готов к жизни вне материнской утробы. Тогда проводятся различные мероприятия, направленные на продление беременности до момента, когда он окрепнет.

Прежде всего, это:

• строгий постельный режим;
• регулярные обследования матери и плода;
• назначение гормональных препаратов для подготовки незрелых дыхательных путей к самостоятельной жизнедеятельности;
• антибактериальная терапия.

Безусловно, подтекание околоплодных вод, особенно на ранних сроках – это прямая угроза жизни крохи. Но если уж оно случилось, паниковать не стоит. Нужно просто выполнять все рекомендации врача и верить в лучшее!

Помните об этом сами и рассказывайте своим друзьям, поделившись этой статьей в соцсетях! А также подписывайтесь на наши обновления! И приходите к нам снова! До скорой встречи!

Зная, что в ближайшем будущем женщина станет мамой, она старается минимизировать все существующие риски, которые могут оказаться опасными для здоровья и развития малыша в утробе. К сожалению, далеко не всегда все зависит исключительно от самой женщины.

Все дело в том, что нередко реальная угроза скрывается в безобидных ситуациях. Самая распространенная из них - это незначительное подтекание вод при беременности. Как правило, данная проблема диагностируется несвоевременно, что приводит к весьма серьезным осложнениям.

Общая информация

Эмбрион внутри материнской утробы все девять месяцев развивается в собственном «мире», который на самом деле представляет собой небольшой плодный пузырь (амнион). Он наполнен особой питательной субстанцией. Это и есть так называемые околоплодные воды (иначе - амниотическая жидкость). Они постоянно обновляются, благодаря чему внутри утробы создается максимально комфортная для малыша атмосфера. В случае нормального течения беременности амниональная оболочка самостоятельно разрывается на первом этапе родов, когда начинает постепенно раскрываться шейка матки. Однако очень часто целостность пузыря нарушается намного раньше. Подтекание вод при беременности, по словам специалистов, может возникнуть даже в первом триместре.

Роль околоплодных вод

1. Защита пуповины от сжатия между стенками влагалища и телом ребенка.
2. Обеспечение иммунной защиты.
3. Предохранение плода от различного рода механических воздействий.
4. Герметическая изоляция от влияния инфекций.
5. Терморегуляция.
6. Профилактика кровотечений.

Природа позаботилась о том, чтобы все оболочки до момента появления малыша на свет оставались герметичными. Однако нередко ввиду некоторых факторов происходит надрыв самого пузыря, что влечет за собой подтекание вод при беременности.

Почему происходит разрыв плодных оболочек?

1. Различного рода инфекционные/воспалительные заболевания в области половых органов. Токсины, выделяемые бактериями, последовательно приводят к истончению стенок непосредственно самого плодного пузыря, появляются микротрещины. Весьма часто беременные не подозревают о наличии такого рода недугов, однако даже самый обычный дисбактериоз может стать причиной данной проблемы.
2. Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками женщин в несколько раз чаще диагностируется подтекание околоплодных вод.
3. Недостаточность шейки матки. В случае данной патологии сама шейка матки оказывается сомкнутой не в полной мере. Через некоторое время плодный пузырь начинает выпячиваться прямо в шеечный канал. Как следствие он может легко инфицироваться и разорваться даже при незначительной физической нагрузке.

Возможные опасности

Как уже было отмечено выше, амниотической жидкости принадлежит роль комплексной защиты, то есть она предохраняет малыша от большинства опасностей. Если ее недостаточно, могут возникнуть весьма серьезные осложнения. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

1. Отслоение плаценты. При отсутствии экстренной госпитализации вероятность сохранить плод чрезмерно мала.
2. В первом триместре подтекание околоплодных вод может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
3. Удушье плода. В дальнейшем по причине нарушения обменных процессов у ребенка может возникнуть ишемический энцефалит.
4. У недоношенных детей весьма велика вероятность развития дистресс-синдрома. Такая проблема возникает по причине того, что легкие недостаточно развиты, и в них не продуцируется сурфактант.

Исходя из всего вышеизложенного, становится понятно, что обращение за квалифицированной помощью просто необходимо при такой проблеме, как подтекание вод при беременности.

Симптомы

По словам специалистов, проще всего диагностировать наличие патологии на последних
месяцах. Все дело в том, что к данному сроку объем амниотической жидкости равен приблизительно 1,5 л. В этом случае подтекание трудно не заметить, так как характер выделений из влагалища меняется. Они становятся более обильными и даже жидкими по консистенции, женщина начинает регулярно ощущать влагу на нижнем белье.

Чтобы выявить подтекание околоплодных вод на ранних сроках, беременной необходимо с большим вниманием следить за количеством и внешним видом выделений из влагалища. Важно отметить, что околоплодные воды не отличаются цветом или характерным запахом.

В домашних условиях выявить подтекание вод при беременности можно посредством самой обычной прокладки из ткани, которую необходимо подложить в нижнее белье. Если на ней будет регулярно появляться влажное бесцветное пятно, вероятнее всего, эта проблема имеет место. Обычные гигиенические ежедневные прокладки не подходят для такой домашней проверки, так как они характеризуются относительно быстрой впитываемостью.

Как определить подтекание самостоятельно?

Современная медицина не стоит на месте. Сегодня практически в каждой аптеке можно приобрести специальный тест, который за несколько минут определит наличие или отсутствие данной проблемы. Его стоимость невелика, а широкое разнообразие торговых марок позволяет купить наиболее подходящий вариант. Тест на подтекание околоплодных вод, как правило, состоит из полоски-индикатора, флакона с реактивом и тампона. Первоначально при помощи тампона осуществляется забор выделений из влагалища. Затем его следует поместить в флакон и чуть встряхнуть. На финальном этапе в него опускается полоска-индикатор. Две линии свидетельствуют о том, что имеется разрыв, одна - разрыва нет. Если одна из полосок имеет слабоватый розовый оттенок, незначительное подтекание все же есть.

Стандартные методы диагностики

1. Гинекологический осмотр. В данном случае специалист просит пациентку покашлять, чтобы создать давление на сам плодный пузырь. В случае прорыва врач сможет визуально определить наличие вод во влагалище.
2. Специальный мазок также помогает подтвердить подтекание околоплодных вод при беременности. Врач наносит образец выделений на предметное стекло. Так, если в нем имеется амниотическая жидкость, то впоследствии при кристаллизации она создаст на стекле особый рисунок, который внешне напоминает лист папоротника.
3. Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить наличие проблемы, но только на поздних сроках беременности.
4. Введение безопасного красителя во время процедуры амниоцентеза. Специалист вводит в амнион безопасный краситель, который окрашивает непосредственно сами околоплодные воды. Затем приблизительно через 30 минут во влагалище вводят тампон. Если имеет место подтекание вод при беременности, признаки будут видны сразу (тампон окрасится). Данный метод является одним из самых информативных, но не всегда безопасен для плода.

Ведение беременности

В настоящее время выделяется два варианта ведения беременных женщин с данной
проблемой.

Беременность до 37 недель

В этом случае беременность пытаются сохранить так долго, насколько это возможно. Женщину госпитализируют в обязательном порядке и помещают в стерильный родблок, где осуществляется постоянный контроль за состоянием плода. Будущей роженице назначаются антибиотики и токолитические препараты, которые препятствуют самопроизвольному сокращению матки. Если состояние малыша в утробе ухудшается, наблюдается инфицирование, в экстренном порядке проводится родоразрешение.

Беременность 37 недель и более

Если, к примеру, было обнаружено на сроке в 39 недель беременности подтекание вод, то женщину также госпитализируют и наблюдают. Стимуляция родов рекомендуется только в том случае, если состояние плода по каким-либо причинам резко ухудшилось.

Возможные последствия

Если подтекание околоплодных вод произошло на небольшом сроке, то повреждение пузыря может повлечь за собой инфицирование малыша и даже его гибель. В процессе диагностического обследования в разных триместрах врачи в обязательном порядке берут анализ вод, чтобы определить степень зрелости внутренних органов ребенка. Если их развитие в норме, и малыш может самостоятельно существовать вне матки, врачи, как правило, принимают решение о стимуляции родов. Эта мера необходима, чтобы избежать последующего инфицирования плода.

Кроме того, для лечения данной проблемы специалисты рекомендуют постельный режим и постоянный покой. Женщине назначаются антибиотики, предотвращающие распространение инфекции, и другие препараты, основная цель которых состоит в остановке родовой деятельности, если плод еще не готов к появлению на свет.

Околоплодные воды окружают малыша в утробе матери, обеспечивая ему развитие, питание, защиту. Если беременность без патологий, воды отходят за несколько часов до родов. Это один из признаков активной родовой деятельности. Подтекание вод раньше времени является угрозой для здоровья матери и малыша.

Как отличить подтекание околоплодных вод раньше времени от естественных выделений? Сколько и как течет амниотическая жидкость? Какие причины, негативные последствия патологии? Как женщине самостоятельно узнать, если подтекают амниотические воды? Можно ли это определить в домашних условиях? Что делать для сохранения ребенка?

Что такое амниотическая жидкость?

Все 9 месяцев вынашивания плод находится в полости матки. Его защитная оболочка – пузырь, заполненный амниотической субстанцией без запаха и цвета. Жидкая субстанция на 97% состоит из воды. Особая биологическая среда выделяется амнионом – внутренним слоем пузыря. Кроме воды, жидкость включает следующие питательные вещества: углеводы, белки, ферменты, гормоны, минералы, витамины, кислород, иммуноглобулины, липиды, кожную смазку.

Околоплодные воды создают благоприятные условия для развития плода. Они обеспечивают его питательными веществами, защищают от ударов, травм. Оболочка полностью герметична, внутри поддерживается постоянная температура. Как выглядят околоплодные воды? Это жидкая прозрачная субстанция, которая не имеет запаха.

Функции заполненного жидкой питательной средой пузыря:

• питание;
• защита от преждевременного контакта с окружающей средой, микробов и бактерий;
• амортизация ударов, толчков;
• поддержание комфортной температуры;
• предотвращение сдавливания пуповины, что обеспечивает нормальный кровоток и поступление кислорода;
• увеличение матки для обеспечения пространства растущему плоду.

Околоплодные воды увеличиваются в объеме по мере роста плода, достигая к 36 неделе максимума в полтора литра. Защитный барьер с жидкостью не нарушается до начала процесса родов.

Почему могут подтекать воды у беременных?

Факторы, спровоцировавшие раннее отхождение амниотической жидкости, не всегда определяются однозначно. Доктор оценивает состояние здоровья женщины в комплексе. От того, насколько правильно установлены причины патологии, зависит продуктивность лечения. Почему происходят разрывы стенок околоплодного пузыря? Причины следующие:

• Воспаления, инфекции в мочеполовой системе матери (кольпит, эндоцервицит). Стенки оболочки истончаются, теряют эластичность. Досрочно созревает шейка, иногда отслаивается плацента. Такое состояние опасно маточным кровотечением, нехваткой кислорода.
• Вынашивание более одного ребенка.
• Истмико-цервикальная недостаточность – патология, при которой шейка матки смыкается не до конца. Она не может выдержать увеличивающееся давление, что провоцирует излитие.
• Удары в живот, физические нагрузки.
• Многоводие.
• Доброкачественные и раковые образования половой системы беременной.
• Узкий таз матери, неправильное положение плода. При правильном проведении родов не опасно, но может дать осложнения. Угрозы здоровью роженицы и малыша нет, так как подобное протекание возникает непосредственно перед родами.
• Наличие у матери пагубного пристрастия к алкоголю, никотину, наркотикам.
• Неаккуратное взятие материала при инвазивной диагностике: биопсии ворсин хориона, проколе околоплодного пузыря для забора вод, амниоцентезе.
• Развитие инфекции в околоплодной оболочке (хориоамнионит), что нарушает структуру тканей пузыря.
• Заболевания и врожденные патологии матери (анемия, анорексия, маточная перегородка, укороченная шейка матки).

Первые признаки и общая симптоматика

Как подтекают околоплодные воды? Это происходит небольшими объемами. Зачастую сложно отличить выделяющийся амнион от мочи, женских выделений. Понять можно по ощущению влажности в промежности. Нижнее белье приходится менять до десяти раз в сутки – оно постоянно мокрое. Ненадолго спасает положение использование гигиенических прокладок. При напряжении, физическом усилии подтекание становится сильнее. Это происходит при поднятии тяжестей, смехе, кашле, резких движениях.

Как может подтекать околоплодная вода при закрытой шейке матки? Такое случается при разрыве плодной оболочки. Признаки подтекания зависят от размеров повреждения. Когда выделяется средний или большой объем жидкости, женщина чувствует, как течет по ногам. Прокладки не справляются с функцией впитывания. Излития могут быть незначительными даже при большом надрыве, если участки оболочки наслоятся друг на друга в месте повреждения.

На фото видно, как выглядит амниотическая жидкость. Она прозрачная, бесцветная. Выделения не пахнут. Присутствие резкого зловония означает присоединение инфекции. Это опасно для жизни женщины и малыша. Следы крови – признак отслойки плаценты. Обнаружен меконий – плод испытывает недостаток кислорода. Протекания могут возникать периодически, быть регулярными, сопровождаться схватками.

Диагностические мероприятия

При подозрении на ПОВ следует как можно скорее обратиться к гинекологу. От этого зависит дальнейшее протекание беременности, рождение здорового малыша. Как распознать подтекание? Первоначально подтвердить опасения могут методы тестирования, доступные для применения дома. Есть несколько методик, основанных на реакции индикаторных полосок. Тест на подтекание основан на повышенном pH вытекающих вод. Только специалист сможет достоверно отличить, подтекает околоплодная жидкость, моча или выделения из влагалища.

В условиях стационара

Гинеколог проводит осмотр беременной. Врач просит женщину подвигаться на кресле, покашлять. При ПОВ из влагалища появится жидкость. Это первичный метод диагностики с невысокой эффективностью. Более достоверными методами являются цитологический мазок заднего свода влагалища, амниотест, фраутест.

Определить ПОВ помогает гинекологический мазок. Амниотическая жидкость, высыхая на предметном стекле, образует рисунок из кристаллов. Он напоминает лист папоротника.

Высокая степень достоверности у амниотеста. Процедура заключается во внутримышечном введении красителя в область живота. Во влагалище ставится белый тампон. Если он меняет цвет, это означает ПОВ. Подобный тест не только дорогой и болезненный, но и рискованный, поэтому применяется редко. В одном случае из 200 прокол пузыря приводит к внутреннему кровотечению, инфицированию. Самым ужасным последствием становится прерывание беременности.

Нехватка амниотической жидкости на определенном сроке беременности иногда обнаруживается при проведении планового ультразвукового исследования. Это косвенно свидетельствует о протекании. В некоторых случаях на экране УЗИ-монитора можно увидеть повреждения окружающей плод оболочки, их размер и расположение. Небольшой разрыв обнаружить будет сложно.

Лабораторный тест на подтекание околоплодных вод основывается на выявлении специфических протеинов. Гинекологический мазок берется стерильным тампоном. Его помещают в пробирку с реагентом. Лаборант оценивает результат, выявляя преждевременное излитие амниона.

Тесты на определение подтекания в домашних условиях

Фармакологические компании выпускают специальные тесты с инструкцией. С их помощью можно самостоятельно определить ПОВ. Тест крепится на нижнее белье как обычная прокладка. Носить ее нужно 12 часов. Индикатор, вложенный в прокладку, отреагирует на присутствие околоплодных вод изменением цвета. Обычный pH выделений из влагалища – до 5,5, у амниотической жидкости – до 7. Тест на подтекание вод содержит индикатор. Он от контакта с околоплодными водами станет яркого зеленого, голубого цвета.

Есть прокладки, которые снимаются после намокания. Их помещают на полчаса в специальный контейнер. Когда индикатор изменил цвет на желто-зеленый, это означает, что жидкости из пузыря подтекают.

В чем опасность подтекания?

Разрыв оболочки, потеря амниотической жидкости вызывают серьезные последствия. Самые опасные и часто встречающиеся осложнения:

• разрыв оболочки, защищающей плод, раньше срока;
• инфицирование;
• преждевременное родоразрешение, что опасно асфиксией, неготовностью легких новорожденного к функционированию, мозговым кровоизлиянием.

Тяжесть последствий для мамы и ребенка зависит от срока вынашивания, на котором произошло подтекание. Этот фактор также определяет возможность дальнейшего сохранения беременности.

На ранних сроках

Подтекание, выделение амниотической жидкости на сроке до 20-22 недели считается ранним. В большинстве случаев жизнь малышу сохранить не удается. Разрыв оболочки сопровождается инфицированием защитной среды, что не сопоставимо с жизнедеятельностью плода. При небольшом объеме подтекания, после полного осмотра, делается вывод о допустимости сохранения беременности. Новорожденный может появиться на свет с рядом врожденных патологий: параличом, слепотой, проблемами с легкими, сердечной недостаточностью.

При инфицировании плода или оболочки дальнейшее вынашивание невозможно. Это вызывает воспалительные процессы в половой системе матери, что опасно для ее жизни. Чтобы не допустить возможных осложнений, проводят очистку полости матки.

Во 2 и 3 триместрах

Медикаментозных средств, с помощью которых можно устранить разрыв оболочки, не существует. При подтекании после второго триместра беременную отправляют под постоянное наблюдение врачей в стационар. Оболочка пузыря исследуется на аппарате УЗИ. Терапевтические меры не проводятся. Врачи наблюдают за состоянием женщины в динамике. Проводятся регулярные гинекологические осмотры.

Беременная должна находиться в спокойной атмосфере. Показан постельный режим, отсутствие физической активности. Подтекание околоплодных вод на поздних сроках (с 35 недели) не угрожает жизни ребенка и матери. Условие соблюдается в том случае, если женщина обратилась за медицинской помощью незамедлительно после обнаружения признаков ПОВ. Когда излитие вод происходит на 39-40 неделе, это означает начало родовой деятельности.

Что делать?

При подозрении на подтекание вод при беременности нужно сразу сделать тест. О результатах нужно незамедлительно сообщить гинекологу. Это именно тот случай, когда лучше перестраховаться и поднять ложную тревогу, чем подвергнуть риску жизнь ребенка. Желательно, чтобы во время беременности у женщины всегда был под рукой тест-прокладка для определения подтекания. При ощущении влажности нужно сразу им воспользоваться. Если есть разрыв пузыря, счет идет на часы. Задача медиков – не допустить распространения инфекции, обеспечить стационарное наблюдение.

В третьем триместре при ПОВ проводится стимуляция родовой деятельности. Предварительно на аппарате УЗИ анализируется степень зрелости систем жизнеобеспечения плода вне материнской утробы. Если легкие не готовы самостоятельно дышать, усилия направляются на пролонгирование вынашивания. Чтобы не допустить распространения инфекции, женщине назначают антибактериальные препараты. Ежедневно оценивается кровоток плода, наличие шевелений. Матери показан постельный режим. Постоянно контролируется температура тела. Ее повышение может означать развитие инфекции.

Характер влагалищных выделений в течение беременности изменяется неоднократно. Под воздействием гормонов и других факторов они становятся то прозрачными, то белесыми, то жидкими, то густыми, а иногда даже в норме могут быть бежевыми или коричневыми . Безусловно, будущей маме приходится немного понервничать, пока она удостоверится в том, что так и должно быть.

Но врачи неспроста призывают обращаться к ним с появлением малейших тревожных или непонятных признаков. Потому что очень часто выделения из влагалища во время беременности бывают свидетельством протекания патологических процессов, требующих срочного вмешательства медиков.

К таким состояниям гинекологи причисляют и подтекание околоплодных вод. Если Вы заметили, что Ваше нижнее белье систематически промокает и увлажняется от влагалищных выделений, то в обязательном порядке следует убедиться в том, что это не подтекают воды.

В норме излитие околоплодных вод сопровождает начало родового процесса. В момент самой сильной схватки шейка матки раскрывается, и плодный пузырь лопается, после чего воды одномоментно отходят. Иногда это происходит еще до начала схваток, и тогда беременной следует отправляться в роддом сразу же, не дожидаясь, пока начнутся схватки.

Однако нередко также случается, что воды начинают подтекать небольшими порциями еще задолго до положенной даты. В первую очередь это говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена, а значит, стерильность внутри него теперь стоит под угрозой. Чем ближе к родам это произойдет, тем более благоприятными будут медицинские прогнозы.

Подтекание околоплодных вод грозит развитием внутриутробных инфекций, способных попасть к малышу через образовавшиеся в пузыре трещины. Если вовремя не заметить или пропустить подтекание вод, то на поздних сроках роды могут начаться преждевременно, а на ранних - произойдет прерывание беременности или плод погибнет внутриутробно. Кроме того, повышается риск слабой родовой детальности в случае наступления родов, а также возникновения инфекционных осложнений у матери.

Вот почему очень важно суметь распознать подтекание как можно раньше. И следует признать, что сделать это бывает непросто…

Как определить подтекание вод при беременности

Амниотическая жидкость , как правило, не обладает ни характерным цветом, ни специфическим запахом, по которому ее можно было бы безошибочно распознать. Она совершенно прозрачна, хотя, все же, иметь может желтоватый оттенок, что еще больше путает будущих мам (а при патологиях - зеленый), и содержать хлопья первородной смазки.

Наибольшая трудность состоит в том, что подтекание происходит небольшими порциями, и женщинам бывает очень сложно отличить: это недержание мочи, влагалищные выделения или околоплодные воды - на что похоже подтекание вод?

Признаки подтекания околоплодных вод немногочисленные. Главным образом это ощущение влаги в промежности : женщина замечает, что время от времени из влагалища вытекает определенное количество жидкости, из-за чего белье все время становится мокрым, его приходится часто менять и пользоваться ежедневными прокладками. Выделения при подтекании возникают или усиливаются при напряжении влагалищных мышц: после чихания или кашля, продолжительного смеха, когда женщина встает или поднимает что-то тяжелое.

Но такие симптомы вовсе не всегда говорят о том, что это гарантировано подтекают воды. Аналогичные признаки характерны и недержанию мочи, что часто случается на поздних сроках беременности. Также это могут оказаться обычные влагалищные выделения. А потому без дополнительных исследований точно определить, подтекают ли воды, невозможно.

Тест на подтекание околоплодных вод

Если возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, то самое простое и доступное, что может сделать в такой ситуации беременная, это купить и провести в домашних условиях специальный тест на подтекание . Он содержит прокладку, пропитанную реактивом, который реагирует только на вещества с высоким уровнем рН, как у амниотической жидкости. Если цвет прокладки в процессе ее ношения изменился, то следует в срочном порядке обратиться к врачу. Подробная инструкция, как провести тест на подтекание в домашних условиях, прилагается в каждой упаковке амнитеста.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Более достоверный результат можно получить, сдав анализ на подтекание амниотической жидкости . Для этого необходимо посетить гинеколога, и он возьмет из влагалища мазок. Если в мазке будут обнаружены клетки, содержащиеся в околоплодных водах, то подтекание подтвердится.

Покажет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

В страхе перед худшим исходом и возможными последствиями, беременные готовы пройти любые обследования, чтобы точно удостоверится в том, что все в порядке. В связи с этим многих женщин интересует, увидят ли на УЗИ подтекание околоплодных вод.

То, что стенка плодного пузыря, сквозь которую выделяется амниотическая жидкость, не цела, на УЗИ не видно. Однако специалист, безусловно, диагностирует маловодие, одной из причин которого может быть и длительное подтекание вод. Проведение ультразвукового исследования в динамике способно подтвердить утечку амниотической жидкости, если ее количество будет уменьшаться.

На каком сроке может быть подтекание околоплодных вод

Чаще всего беременные начинают подозревать подтекание на поздних сроках, особенно когда до предполагаемой даты родов остается все меньше.

В этот период и риски потери плодным пузырем целостности возрастают, и сама женщина становится все более мнительной и переживает по каждому поводу и даже без. Однако случиться неприятность может на более ранних сроках.

Подтекание вод на ранних сроках беременности

Это случается нечасто, и еще реже это удается определить. Имеется в виду то, что диагностировать подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности или даже заподозрить его способен даже не каждый опытный врач. Ведь количество амниотической жидкости в этот период еще незначительно, а выделения из влагалища, как правило, обильные, водянистые и прозрачные. Подтекая мизерными порциями, воды смешиваются с белями и таким образом «прячутся». Трудности в диагностике нередко приводят к тому, что по этой причине беременность на ранних сроках прерывается.

В большинстве случаев воды начинают подтекать на поздних сроках беременности. Это существенно повышает шансы на ее сохранения. Но все равно нужно понимать, что остановить процесс каким-то образом невозможно. Если до предполагаемой даты родов осталось немного, и ребенок уже готов без серьезных последствий для своего здоровья появиться на свет, то врачи, скорее всего, примут решение о родах в экстренном порядке: проведут стимуляцию или кесарево сечение. В противном случае маму положат в больницу на сохранение и назначат терапию, которая снизит риски внутриутробного инфицирования ребенка и поможет благополучно дождаться периода, когда легкие и прочие жизненно важные органы малыша дозреют, чтобы провести досрочное родоразрешение.

Подтекание вод при беременности: причины

С самого начала своего развития будущий малыш надежно защищен от возможных негативных воздействий внешнего мира. Одной из форм этой защиты является герметичный плодный пузырь, наполненный стерильными околоплодными водами. Здесь, в маленьком уютном жилище крохи, сохраняются и поддерживаются необходимые условия для его благоприятного развития.

По мере роста малыша количество амниотической жидкости возрастает, обеспечивая, среди прочего, необходимое для ребенка питание и среду для комфортного движения. И если воды начали подтекать, то это говорит лишь об одном: целостность плодного пузыря нарушена, чего в норме, безусловно, быть не должно. А вот причин, приводящих к истончению стенок пузыря, разрывам и микротрещинам, может быть несколько:

• вредные привычки при беременности;
• инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовые инфекции, перенесенные будущей мамой, воспалительные процессы во влагалище или матке (чаще всего подтекание происходит вследствие перенесенного кольпита, эндоцервицита);
• некоторые хронические заболевания беременной;
• истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки не способна удерживать плод внутри матки должным образом);
• вынашивание многоплодной беременности ;
• многоводие;
• травма во время беременности;
• новообразования на матке;
• патологии строения матки или тазовых костей (чаще всего узкий таз при беременности);
• предшествующее подтеканию прокалывание плодного пузыря (например, после амниоцентеза, кордоцентеза или биопсии ворсин хориона).

По какой бы причине ни случилась неприятность, действовать всегда необходимо одинаково. Если начали подтекать околоплодные воды, то без врачебного контроля практически нет шансов, что беременность закончится благополучно. Обязательно скажите врачу, если Вас что-то смущает или беспокоит: грамотное медицинское сопровождение поможет малышу родиться без всяких рисков.

Если же произошло преждевременное излитие околоплодных вод, то необходимо срочно ехать в больницу!

Специально для - Лариса Незабудкина

Не секрет, что плод в утробе матери находится в окружении амниотической жидкости, которую также называют околоплодные воды. Они играют очень большую роль в развитии плода, поэтому их излитие происходит уже во время родов. Если жидкость начинает подтекать раньше, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка.

Основные симптомы подтекания

В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.

• выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
• если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
• если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).

Как выглядит амниотическая жидкость?

Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок.

Тесты на подтекание околоплодных вод

1. Для этого теста не нужно приобретать какие-либо приспособления. Сходите в туалет по-маленькому, подмойтесь и очень тщательно протритесь полотенцем, чтобы нигде не оставалось никакой влаги. После этого прилягте на сухую чистую простынь. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости. Достоверность данного способа примерно 80%.
2. Прокладка, которая позволяет определить вероятность подтекания, ее можно приобрести в аптеке буквально за 290-330 рублей.

Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша.

Как в норме происходит излитие амниотических вод?

В большинстве случаев происходит следующая последовательность событий:

• на 38-42 неделе беременности начинается родовая деятельность;
• во время одной из схваток околоплодный пузырь рвется и жидкость одним потоком выливается наружу;
• если разрыва пузыря нет, то акушер-гинеколог на кресле самостоятельно проводит прокол околоплодного пузыря - данный процесс носит название Амниотомия.

Чем для женщины и плода грозит подтекание?

Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.

Как только акушер-гинеколог определит, что у беременной подтекает именно амниотическая жидкость, женщина будет направлена на ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень зрелости ребенка в утробе. Если дыхательная система и почки плода готовы функционировать вне матки, то будет проведена стимуляция родовой деятельности. Это нужно, чтобы предотвратить последствия инфекции. Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Женщине обязательно пропишут антибактериальные препараты и средства для остановки родов, и начнут ожидать, пока ребенок не достигнет в развитии того порога, который позволит ему самостоятельно дышать.