Беременная женщина можно на спине. Оптимальные позы для отдыха, почему нельзя спать на спине во время беременности

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Как известно, продолжительность гестационного срока составляет 40 недель. Именно столько времени беременная женщина вынашивает ребенка. Однако далеко не всегда на таком сроке происходит родоразрешение. Порой бывает, что уже идет 41 неделя беременности, но при этом никаких признаков родов не отмечается. Попробуем разобраться в подобной ситуации и назвать возможные причины такого явления.

Из-за чего могут наблюдаться поздние роды?

В первую очередь необходимо сказать, что в акушерстве о перенашивании говорят лишь в том случае, когда беременность длится 42 недели и более. По достижении этого срока, как правило, врачи проводят стимуляцию родового процесса.

Что касается непосредственно причин такой ситуации, когда уже 41 неделя беременности идет, а никаких признаков приближающегося родоразрешения нет, то в первую очередь необходимо исключить ошибку расчета.

Все дело в том, что довольно часто врач, рассчитывая срок беременности, ошибается в виду того, что будущая мама называет неточную дату последней менструации. Такое нередко случается с теми женщинами, которые имеют нерегулярный менструальный цикл.

Также среди причин возможных поздних родов стоит отметить:

  • многоводие;
  • маловодие;
  • многоплодная беременность.

Стоит сказать, что когда у женщины вторые роды, то на 41 неделе беременности никаких признаков приближающегося родового процесса может и не быть. В подобных случаях нередки, так называемые стремительные роды, когда излитие околоплодных вод наблюдается с первыми схватками. В таких случаях ребенок появляется на свет за 3-5 часов.

Каковы признаки скорого родоразрешения?

Первое, что отмечает женщина, - это опущение живота, которое связано с изменением положения тела плода. Как правило, подобное отмечается за 2-3 недели до начала родов. Однако у повторнородящих опущение может произойти и буквально за несколько часов да наступления первых схваток.

Отхождение слизистой пробки является одним из основных признаков скорых родов. Как правило, выход ее отмечается за 10-14 дней до появления малыша на свет. Однако у некоторых женщин подобное происходит и перед самым излитием околоплодных вод, т.е. буквально за несколько часов до первых схваток.

Появление болезненности в области поясницы, отдающей в промежность, - также указывает на скорое начало родов.

Однако явным признаком начала родового процесса являются схватки. Довольно часто, особенно женщины, рожающие впервые, путают их с тренировочными, которые могут отмечаться и на 20 неделе гестации. Они, в отличие от родовых, имеют меньшую интенсивность, возникают в любое время, никогда не усиливаются и имеют непостоянный промежуток, т.е. отмечаются через различные временные отрезки.

Родовые же схватки имеют одинаковый интервал, который со временем укорачивается, но при этом сама схватка становится длиннее. Когда интервал достигнет 7-10 минут, - женщине необходимо отправляться в родильный дом.

Что делать беременной, когда признаков родов на 41 неделе нет?

В первую очередь необходимо исключить любого рода панику и переживания. На таком сроке малыш полностью готов к рождению, - все органы и системы сформированы, поэтому беспокоиться не стоит.

Во-вторых, вместо того, чтобы прибегать к всевозможным способам (физические нагрузки, ходьбе по лестнице), лучше вспомнить все те советы, которые даны врачом: как правильно дышать при родах, тужиться. Все действия, касающиеся стимуляции начала родового процесса должны быть согласованы с врачом. Так, некоторые медики рекомендуют для повышения тонуса матки заняться любовью с мужем, что может вызвать схватки.

Как правило, в тех случаях, когда никаких признаков родов нет на сроке в 41 неделю беременности, женщину помещают в стационар. Здесь будущая мама находится под контролем врачей. Если раскрытия шейки матки не наблюдается к началу врачи назначают стимуляцию родового процесса.

Дискомфорт и жжение за грудиной, которые появляются при изжоге, вызваны сдавливанием органов ЖКТ объемной маткой. Процессы пищеварения сбиваются, что выражается в появлении тошноты и рвоты, запоров, поносов, болей в желудке. Чтобы минимизировать негативные симптомы, необходимо следить за питанием, есть малыми порциями, не ложиться сразу после приема пищи.

Еще один неприятный диагноз, который ставится на УЗИ, – маловодие. Это состояние несет угрозу здоровью и жизни плода, который недополучает необходимый объем кислорода и питания. Чаще всего врачи принимают решение госпитализировать беременную и простимулировать начало родов.

Роды на 41 неделе беременности

Каким образом будут проходить роды на 41 неделе беременности, зависит от множества факторов. Если женщина рожает впервые, то, как правило, это не кратковременный процесс. Будущая мама долго борется со схватками, интервал между которыми сокращается медленно. Если же это повторнородящая женщина, то процесс развивается стремительно и ребенок может появиться на свет в течение нескольких часов. Учитывая это, опытная мама должна заранее лечь в роддом либо вызвать скорую, как только она убедится, что начались настоящие схватки.

Вот основные признаки, свидетельствующие, что начались роды:

  • отхождение слизистой пробки;
  • небольшое подтекание или излитие околоплодных вод;
  • схватки, которые учащаются и усиливаются.

В экстренных случаях врач может принять решение о проведении кесарева сечения или стимуляции родов.

Чтобы вызвать схватки, акушер вводит гормон окситоцин и простагландины, прокалывает плодный пузырь.

Необходимые исследования и анализы

Когда начинается сорок первая неделя беременности, будущая мама должна находится под постоянным наблюдением врача родильного дома. Она может обратиться к нему при возникновении жалоб или вопросов. В случае необходимости роженицу госпитализируют или выпишут направления на лабораторные исследования.

Среди тех процедур, которые назначают беременным на 41 неделе, стоит особо выделить допплерографию и кардиотокографию. Исследования дадут представление о том, все ли в порядке с кровотоком, хватает ли плоду кислорода. Кроме того, врач может отправить на стандартное исследование методом ультразвука, чтобы определить степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод. Все эти процедуры позволят исключить тяжелые патологии, которые возникают вследствие перенашивания плода.

  • Наслаждайтесь последними днями беременности. Этот период станет самым незабываемым для матерей, ожидающих мальчиков и ожидающих девочек. Старайтесь не нервничать и не переживать, помня о том, что скоро вы встретитесь со своим ребенком.

Продолжайте принимать витамины, если врач не отменил их на последних неделях беременности. В это время ребенок особенно остро нуждается в поступлении питательных веществ.

  • Если есть желание, можно продолжать интимные отношения на 41 неделе. Они не навредят, если у мамы нет для этого противопоказаний, и она соблюдает осторожность. В ряде случаев гинекологи советуют пациенткам идти на близость, ведь доказано, что она может вызвать начало родового процесса.
  • Физическая активность на данном сроке не приветствуется, особенно если в прошлом у мамочки были случаи выкидыша. Сосредоточьтесь на тренировке правильного дыхания, которое должно быть доведено до автоматизма, а также на выполнении упражнений Кегеля.
  • Если появились недомогания, не занимайтесь самолечением. Лекарственные препараты оказывают вред на состояние и развитие плода. Терпеть тоже не нужно. Лучше всего обратитесь к врачу родильного дома, он поможет установить причину заболевания и назначит лечение.
  • Отслеживайте шевеления ребенка и свое самочувствие. Если вас тошнит, появились сильные головные боли, шум в ушах, отеки, то срочно вызывайте скорую. Налицо признаки позднего токсикоза, и есть только один путь избавления от него – срочные роды.
  • Везде носите с собой медицинскую карту. Она содержит важные данные, включая заключения плановых УЗИ, результаты теста на генетические аномалии (на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол). Исследования понадобятся врачу роддома для того, чтобы изучить состояние беременной и принять роды без осложнений.

Питание на 41 неделе беременности


Уважаемые мамы сайт! Основное правило в питании, которого следует придерживаться каждой беременной, - не переедать. В последние дни перед родами важно не перегружать свой желудок тяжелой пищей. Вспомните о том, что он и так очень сильно страдает от давления огромной матки, и из-за этого возникают проблемы в пищеварении. Кроме того, лишний вес совершенно никак не поможет будущей маме во время родов. Напротив, будет сложнее управлять своим телом и контролировать дыхание.


Пища должна содержать как можно меньше белков и углеводов. Правильным решением будет ограничить в своем рационе количество потребляемых сладостей, шоколадных и сдобных изделий. Разумеется, под запретом алкоголь, газированные и концентрированные напитки, кофе и крепкий черный чай. Копченые продукты, слишком соленые, перченые, острые и жирные блюда следует исключить из своего меню.

Кушайте свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты, отварные яйца, куриную грудку, сыр, зерновые каши. Если будущая мама будет соблюдать данные рекомендации, то без сомнения ей удастся доходить до момента родов бодрой, здоровой и веселой.

41 неделя беременности наступила, а роды все не начинаются, что делать в данной ситуации? Родители начинают паниковать, боясь нанести вред малышу. В 80% случаях роды наступают до 40 недели, но рождение ребенка на 41 неделе также может считаться нормальным. К этому периоду ребенок полностью развит, и готов к жизни вне матки. Почему же малыш не просится наружу, если пошла уже 41 неделя беременности?

41 неделя беременности – особенности

Некоторые считают, что на 41-й неделе беременность является переношенной

Многие женщины, переступив порог 41 недели беременности, считают, что они уже перенашивают ребенка, и необходимо срочно вызывать родовую деятельность. Но является ли беременность на этом сроке переношенной или нет?

Нормальным сроком рождения ребенка считают с 37 по 42 неделю по физиологическим факторам. Также не всегда предполагаемая дата родов рассчитывается правильно, так как редко встречаются женщины, которые точно по дням знают время зачатия. Поэтому, если 41 неделя наступила, а ребенок еще не думает появляться, это не повод для паники.

На продолжительность вынашивания малыша могут влиять следующие факторы:

  • Цикл менструации у женщины. Если цикл женщины нерегулярный, то будет очень сложно правильно высчитать дату рождения ребенка.
  • Время овуляции. Опять же, если менструации у женщины каждый месяц идут по-разному, то овуляция может также быть не в середине цикла, а чуть позже, что повлияет на дату зачатия, а соответственно и на дату родов.
  • Возраст роженицы. Если беременность наступила в возрасте после 30, то есть основания полагать, что роды наступят после 40 недели, так как возрастной фактор сказывается на продолжительности беременности.

Врачи гинекологи всегда высчитывают срок родов, отталкиваясь от даты последних критических дней у женщины, а зачатие происходит, как правило, на 14 дней позже. Поэтому часто 41 неделя не является затянувшейся беременностью.


При подсчете срока беременности врач может ошибиться на несколько недель

Развитие плода

При наступлении 41 недели беременности плод считается полностью доношенным. Все внутренние органы и части тела достаточно развиты, чтобы комфортно чувствовать себя вне матки.

Легкие полностью сформировались, что позволит малышу самостоятельно дышать при рождении на свет. Желудочно-кишечный тракт малыша также может выполнять свои основные функции. В кишечнике у плода накапливаются с каждым днем первые каловые массы, от которых организм малыша будет освобождаться после рождения.

Двигательная активность ребенка на 41 неделе снижается из-за недостаточного пространства в полости матки. Но все равно мать должна ощущать своего малыша не менее 10 раз в сутки.


Развитие плода на 41 неделе уже полностью соответствует нормам, остается только дождаться появления маленького человека. В росте плод уже достиг 50 см и более. В весе малыш набрал более 3,5 кг.

Внешние очертания плода также изменились. Еще 2 месяца назад ребенок имел на теле первородную смазку, морщины, что придавало ему не очень красивый вид. На 41 неделе младенец уже очистился от всего лишнего.

Как изменяется состояние мамы?

Многие будущие мамы жалуются, что живот стал уже просто огромным, и нет физических сил носить эту тяжесть. И это неудивительно, ведь мышцы живота растянулись под размеры плода.

41 неделя беременности может отличаться следующими состояниями:

  1. Отечность. Могут отекать ноги, руки.
  2. Ложные схватки. Они могут усиливаться, так как матка с каждым днем все больше готовится к выталкиванию плода.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Живот на данном сроке уже опустился, так как плод прижимается головкой к малому тазу. Вследствие давления на мочевой пузырь, женщина будет часто бегать в туалет.

На заметку! Когда , произойдут и облегчения для мамы. Ей станет легче дышать, вследствие снятия нагрузки с диафрагмы.


На 41-й неделе не исключены ложные схватки

Увеличение веса на 41 неделе беременности

Обычно к 41 неделе беременная женщина уже перестает набирать вес, так как живот перестает расти, и плод уже набрал свою массу тела. На заключительном этапе беременности будущая мама наоборот может потерять в весе, потому что жидкость перестает задерживаться в организме. Потеря в весе на несколько килограмм может служить предвестником скорого окончания беременности.

Выделения на 41 неделе беременности

На 41-й неделе могут многое сказать о состоянии здоровья будущей матери. Например, густые выделения из половых путей, имеющие белый цвет, могут свидетельствовать о начале отхождения пробки, закрывающей внутренний зев матки.

Важно! Если в выделениях присутствует кровь, то родовая деятельность может начаться в ближайшие часы, следует направляться в больницу.

Если выделения прозрачные жидкой консистенции, это может говорить о начале непосредственного родового процесса. Таким образом изливаются околоплодные воды.

Когда цвет выделений зеленоватый или желтый, это говорит о начавшемся инфекционном процессе. Следует немедленно обратиться к врачу, так как инфекция может передаться малышу.

Что делать на 41 неделе беременности?

При вторых родах 41 неделя беременности уже не будет так тревожна. У некоторых женщин роды после 40 недель являются особенностью физиологии.

На данном этапе беременности очень важен тщательный врачебный контроль и необходимые обследования. Посетив доктора, женщина узнает, какие анализы необходимо сдать на 41 неделе. Вероятнее всего, беременной женщине предложат сдать клинические анализы крови, пройти узи, прослушать биение сердца плода, пройти внешний осмотр у гинеколога. Данный комплекс анализов и обследований поможет выявить возможные отклонения в здоровье матери или ребенка.

Если мать заметила, что на 41 неделе беременности, то возникает необходимость ехать в больницу. Не следует самостоятельно направляться в роддом после полного излития жидкости, иначе есть опасность родить по дороге в больницу. Вызовите в таком случае скорую.

Почему не начинаются роды?

Наступила 41 неделя беременности, но никаких признаков родов нет? Беременная женщина может испытывать тревожное состояние. Ей хочется выяснить причины, почему не начинается родовая деятельность.

Причинами, по которым роды никак не начинаются, могут быть следующими:

  1. Неверно высчитана дата зачатия.
  2. Менструальный цикл у женщины нерегулярный. Чем больше длится цикл менструации, тем длиннее может продлиться беременность.
  3. Наследственный фактор. Если в роду женщины рожали позже срока, то эта ситуация может повторяться на последующем поколении.
  4. Психологический фактор. Сама мать может быть не готова к родовому процессу, и мысленно откладывать его.

Причины, по которым не наступают роды, могут быть разными

Если беременную женщину ничего не беспокоит, и малыш хорошо себя чувствует по результатам обследования, то нет причин для переживаний. Роды наступят в любом случае естественным путем, или же, если женщина действительно будет перенашивать, назначат стимуляцию.

Возможные осложнения

Конечно, в ряде случаев могут возникать осложнения, по которым естественный процесс затягивается. Беременность действительно может быть переношенной, если не начинаются схватки после окончания 42 недели.

Главными осложнениями переношенной беременности является неполноценное поступление кислорода ребенку, вследствие того, что плацента стареет и перестает выполнять свои функции.

Также осложнения могут возникнуть в процессе самих родов, так как малыш уже значительно окреп, и ему будет тяжело продвигаться по родовым путям, что принесет сильные болевые ощущения матери.

Что же делать, если на 41 неделе не начинаются роды?


Умеренные физические нагрузки помогут приблизить роды

Некоторые женщины думают, что если роды не начались на 41 неделе беременности, то они должны быть в больнице на стимуляции. Но надо ли стимулировать естественный процесс? Такое решение может принять только врач. Если нет особых показаний для прерывания процесса беременности (т.е. родов) на 41 неделе, то врач даст рекомендации, и будет вести наблюдение за состоянием матери и плода.

Может потребоваться только, если появились первые признаки родовой деятельности: разрыв околоплодных оболочек, легкие непрекращающиеся схватки. Лечащий врач выпишет направление в роддом для проведения полного обследования, и если родовая деятельность ослаблена, но она началась, то предложат стимуляцию.

Если же в целом мать и дитя чувствуют себя хорошо, то можно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сбалансированно питаться, включая продукты, богатые витаминами и минералами.
  2. Внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы при возникновении подозрительных проявлений, вовремя обратиться к специалисту.
  3. Не следует далеко отходить от дома, так как роды могут начаться в любую минуту, и потребуется квалифицированная помощь.
  4. Если женщина желает ускорить начало родов, можно увеличить интимную близость с супругом.
  5. Заниматься умеренными физическими нагрузками, если нет на то противопоказаний.
  6. Побольше дышать свежим воздухом.
  7. Собрать все необходимые документы и вещи, которые потребуются в родильном доме. Сумки должны стоять наготове, чтобы при начале схваток, не бегать по дому и ничего не искать.
  8. Обеспечивать себе максимальный отдых и полноценный сон.

Заключение

Итак, ожидание малыша всегда волнительно, а если оно затягивается, то переживаний еще больше. Но 41 неделя беременности – это отличный способ еще раз все проверить, и подготовить себя к встрече с малышом. Не стоит чрезмерно переживать, что роды никак не начинаются, все идет по плану, как задумала природа! Каждый ребенок обязательно появится и порадует своих родителей первой улыбкой и взглядом!

  • 41 неделя: перенашивание или нет?
  • Какую беременность называют переношенной
  • Почему родовая деятельность не начинается вовремя
  • Врачебная тактика при перенашивании беременности
  • Осложнения при переношенной беременности
  • Сохраняем спокойствие и наслаждаемся беременностью!
    • Питание и физическая активность будущих мам
  • Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться - не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто - примерно у каждой десятой женщины.

    О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

    Какова нормальная продолжительность беременности

    Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

    Как установить предполагаемую дату родов

    Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

    Акушерский способ (по дате последних месячных) - наиболее распространенный.

    Основная цифра, от которой ведется отсчет - дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

    Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

    Комментарий эксперта

    Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

    При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

    Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).

    Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

    День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет... 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

    Ультразвуковое исследование

    Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) - ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

    Комментарий эксперта

    Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

    Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3-4 недель!

    Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности - погрешность составляет 2-3 недели.

    41 неделя: перенашивание или нет?

    С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод - крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию - это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

    ” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

    К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения...

    Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение - разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

    Какую беременность называют переношенной

    Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

    Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

    Таким образом, «переношенность» - это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

    Комментарий эксперта

    Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

    • слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
    • отсутствие казеозной смазки;
    • прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
    • плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
    • окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
    • длинные ногти у новорожденного;
    • отсутствие пушковых волос;
    • снижение тургора (упругости) кожи.

    Почему родовая деятельность не начинается вовремя?

    И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

    У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

    Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

    Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

    Комментарий эксперта

    В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

    - При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

    Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

    Врачебная тактика при перенашивании беременности

    Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2-3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, и фетометрии плода.

    При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5-41 недели нецелесообразна.

    Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности - относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

    А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева.

    Предполагаемая дата родов осталась позади, а вы расхаживаете с животом, как ни в чем не бывало. Скорее всего, она была рассчитана неправильно, но возможно и такое, что ваш малыш решил родиться немногим позднее намеченного срока.

    Ребенок на 41 неделе беременности

    На самом деле продолжительность беременности зависит от множества различных факторов: длительности менструального цикла, точной даты выхода яйцеклетки из яичника и ее оплодотворения, наследственности, эндокринных нарушений, возраста женщины. И если вы попадаете в эту группу, то можете родить даже еще и не на 41 неделе беременности.

    Хотя малыш уже абсолютно готов к этому: все необходимые процессы завершены, работают внутренние органы, функционируют системы.

    Лишнего места в животике совсем не осталось. Но, несмотря на это, ребеночек двигается (пусть и не так активно, как прежде) и продолжает расти: на 41 неделе его рост достигает в среднем 51,7 см, а вес превышает 3500 г.

    Будущая мама

    Прислушивайтесь к : если кроха замер - роды на носу. Если же вы давно не ощущаете его движений, а родами не пахнет, поставьте своего врача в известность. В среднем вы должны насчитывать хотя бы 10 шевелений в течение 30 минут.

    Когда начнутся настоящие схватки, не паникуйте. В роддом следует ехать, если периодичность между составляет 7-10 минут. Но если еще до этого у вас отошли воды, ждать уже нечего: отправляйтесь в больницу.

    С этого момента сосредоточьтесь на родовом процессе, думайте только о малыше и старайтесь ему помочь своими адекватными действиями: , вовремя расслабляйтесь, сохраняйте спокойствие.

    Сразу после прохождения ребенка через вульварное кольцо ему отсосут слизь из ротовой полости для облегчения совершения первого вдоха. Он известит о своем рождении криком и начнет самостоятельно дышать. После того, как пуповину отрежут, это будет абсолютно самостоятельный организм. Но связь с матерью, конечно же, сохраняется: он от вас очень зависим. Приложите новорожденного к груди сразу после рождения. Молозиво составляет большую ценность для младенца, а сам процесс сосания груди в этот момент крайне важен и полезен для матери и ребенка.

    Поговорите об этом с врачом еще до родов. А пока они еще не настали, наслаждайтесь покоем. Пусть это уже дается вам нелегко, вы устали и, может быть, немного нервничаете, но сейчас уже не нужно опасаться случайного стимулирования родового процесса. Вы можете преспокойно заняться сексом (если это возможно и у вас возникнет желание), а также побаловать себя каким-нибудь вредным лакомством: в период грудного вскармливания вы будете вынуждены придерживаться диетического питания.

    Постарайтесь хорошенечко выспаться перед родами, отдохнуть, набраться сил и зарядиться позитивом. Завтра-послезавтра начнутся схватки - пусть все пройдет легко и гладко! Совсем скоро вы перейдете в другой статус и откроете первую страницу нового периода вашей жизни.

    Живот на 41 неделе беременности: тянет, болит

    А пока - прислушивайтесь к себе и будьте ежеминутно готовы к родам, которые сейчас могут наступить в любой момент. Тем более, что наверняка вы уже не первый день, и даже, возможно, не первую неделю страдаете от ненавязчивых, но все же ощутимых болей в животе.

    Тянущие боли внизу живота - один из явных и «безаппеляционных» предвестников родов. Малыш уже успел в матке опуститься, прижавшись головкой к тазовому дну, отсюда и тянущие ноющие боли в животе. Такие боли, как правило, распространяются также и на область поясницы, могут отдавать в пах и бедра, отстреливать в ноги. Все это - «побочные эффекты» последних дней беременности, потерпите, еще совсем чуть-чуть, роды благополучно свершаться, а значит, и с болями в животе вы попрощаетесь.

    Кстати, имейте в виду, что болеть живот может и по причине банального расстройства пищеварения. Хоть к концу беременности, когда живот опустился, и давление на внутренние органы уменьшилось, пищеварительная функция обычно восстанавливается. Но мало ли что - проанализируйте, может, боли могут быть связаны с запорами, повышенным газообразованием?

    В принципе, боли в животе возникают и в случае, если имеет место отслойка плаценты. Но, в большинстве случаев, такая патология проявляется еще и появлением кровянистых выделений, хоть, конечно, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутреннее. Посему, и сейчас не переставайте обращать внимание на выделения: в отдельных случаях их характер может вовремя известить о каком-либо неблагополучии.

    Выделения на 41 неделе беременности

    Например - об активизации инфекции, если вдруг выделения приобретают нездоровый зелено-желтый цвет, творожистую или пенистую консистенцию и неприятный запах. Развитие инфекции на таких поздних сроках беременности - весьма нехороший знак, ведь роды могут начаться со дня на день, и вы можете не успеть заболевание ликвидировать. В таком случае, риск инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям очень высок, посему, при изменении характера выделений не медлите с визитом к врачу.

    Если же беременность продолжается благополучно, на 41 неделе беременности вы наверняка отметите некое увеличение выделений и превращение их в выделения слизистые. Слизь при этом может быть как прозрачной, так и окрашена в розоватый, желтоватый или кремовый оттенок. Это отходит слизистая пробка, которая на протяжение всего времени вынашивания малыша закрывала шейку матки, защищая плод от болезнетворных микроорганизмов. Пробка может отойти вся и сразу - вы узнаете ее по выпадению густого тугого комка слизи объемом приблизительно в 2 столовых ложки, возможно, розового или кремового цвета или с вкраплениями крови. Отхождение слизистой пробки - верный признак того, что роды уже не за горами. Учтите, что по отхождении пробки интим с супругом, как и привычные купания в ванной следует исключить, иначе возможно внутриутробное инфицирования плода.

    Безотлагательно отправляйтесь в больницу, заметив у себя кровянистые выделения. Кровь, в большинстве случаев, указывает на опасное для жизни и здоровья малыша и матери явление - отслоение плаценты.

    Опять-таки, не медлите с отправкой в роддом, если отмечаете появление жидких водянистых выделений. Заметив водянистые выделения, можете быть практически уверенны: это не что иное, как околоплодные воды. Помните, что не обязательно околоплодные воды изливаются разом и потоком - кстати, отхождение околоплодных вод в таком «виде» сигнализирует о самом скором начале родовой деятельности. Но вот подтекать воды могут и «порционно», в небольших количествах, что указывает на изношенность и нарушение целостности плодных оболочек. В норме, околоплодные воды прозрачные, в них также могут наблюдаться частицы первородной смазки в виде хлопьев.

    А вот околоплодные воды, окрашенные в зеленоватый или коричневый цвет, должны стать поводом для немедленной поездки в больницу: «цветные» околоплодные воды являются последствием попадания в них первородного кала малыша - мекония. И заглатывание таких околоплодных вод для ребеночка может быть небезопасным.

    Роды: что делать, если не наступили роды

    Что делать, если не наступили роды на 41 неделе беременности? Расслабиться и ни в коем случае не паниковать. Да-да, ничего страшного в том, что вы все так же пока еще ходите с огромным животом, нет. Если, конечно, на осмотре у врача не будет обнаружено обратное - какие-то угрозы для малыша и необходимость в стимуляции родов будет принимать исключительно специалист после соответствующего обследования.

    На самом деле, совершенно благополучно беременность может длиться не только эту, но и следующую неделю. Таковое может случиться, если еще в самом начале предположительная дата родов была установлена неправильно - случается и такое. А бывает, что ребеночек сам лично не особо-то торопится появляться на белый свет: в животике у мамы ему сейчас вполне уютно, комфортно и спокойно. Вероятность того, что беременность продлится дольше 40 недели имеется также, если будущая мамочка рожает впервые, если женщина переступила возраст в 30 лет.

    Помните: отсутствие родовой деятельности на 41 неделе - никак не повод для волнения. Однако, к врачу таки сходите: он должен исключить старение плаценты и утрату ею функций, что может привести к внутриутробным страданиям плода.

    Если врач при обследовании обнаружит какие-либо риски для малыша, но при этом констатирует зрелость шейки матки, может быть принято решение о применении медикаментозной стимуляции родов. Стимуляция родов может понадобиться в случае, если, например, у женщины отошли воды, но схватки так и не начались - инфекция при повреждении плодных оболочек может проникнуть к ребеночку уже в течение 24 часов. Также поводом для стимуляции родов могут стать: хронические заболевания, преэклампсия или болезни почек.

    Если же никаких угроз для малыша нет, и он чувствует себя нормально, вы вполне можете продлить беременность, не опасаясь никаких последствий. Правда, очень многие женщины к этому сроку уже, мягко говоря, просто устают и физически и морально от этого изматывающего состояния. В таком случае, вы можете самостоятельно попробовать приблизить роды, применив методы естественной стимуляции. Безусловно, посоветовавшись перед этим с врачом и будучи уверенной в зрелости шейки матки. Пожалуй, один из самых приятных методов стимуляции родов - это занятия сексом, причем, чем больше секса, тем лучше. Не менее приятный способ - массаж сосков, который, кстати, можно практиковать и во время интима. Для того, чтоб роды начались скорей, больше двигайтесь: спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, ходите по улице, но! Не вздумайте таскать тяжести! Считается, что стимулируют матку к сокращениям и вызывают роды поедание ананаса, чай из листьев малины, острая пища. А еще - касторовое масло, в количестве нескольких капель накапанное на кусочек черного хлеба. Касторка - весьма сильное слабительное, очищение кишечника как раз и вызывает сокращения матки. Но, в то же время, помните: злоупотребление касторовым маслом может спровоцировать тошноту и диарею, что может быть небезопасно.

    В целом же, если вы чувствуете себя хорошо, врач не видит никаких поводов для беспокойства и ребенку не угрожает никакая опасность, походите еще беременной.

    Несколько дней существенно ситуации не меняют, да и кто знает - как скоро потом вам еще выпадет счастье прочувствовать все этапы развития новой жизни внутри вас.

    Специально для - Елена Кичак



    Рассказать друзьям