Анализ по нечипоренко что показывает у ребенка. Анализ мочи по нечипоренко

Исследование биологических жидкостей организма довольно распространено в медицине. Правильно и своевременно проведенный анализ мочи у детей по Нечипоренко позволяет на ранней стадии выявить различные патологические процессы и заболевания, а также отклонения в работе некоторых систем организма.

Каждый родитель должен ответственно подходить к здоровью своего ребенка. Поэтому на профилактические осмотры рекомендуются не реже одного раза в полгода. Довольно часто педиатр говорит о том, что требуется моча по Нечипоренко. Норма у детей отличается от стандартных показателей здоровья у взрослых. Поэтому следует детально разобраться в анализе.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей не сложный, и о нем будет написано далее подробно. Изначально необходимо понять, в каких целях педиатры советуют пройти данное исследование. В ходе лабораторной диагностики биологический материал оценивается по следующим параметрам: цвет, удельный вес, кислотность и прозрачность. Также изучению подлежит и химический состав, выявление белка и сахара.

Помимо этого анализ мочи у детей по Нечипоренко дает возможность детально изучить состав осадка, подтвердить или опровергнуть в нем присутствие плоских клеток эпителия, бактерий, кристаллов солей и слизи. Если был правильно произведен сбор мочи по Нечипоренко у детей, то будет оценен количественный состав клеток крови их пропорциональное соотношение.

Основным показанием к проведению лабораторной диагностики выступает подозрение врача на развитие у ребенка заболеваний мочеполовой системы хронического характера, которые протекают в скрытом виде, а также выявление инфекционных микроорганизмов, которые определяются по присутствию лейкоцитов, цилиндров, бактерий и слизи.

Отвечая на вопрос относительно того, моча по Нечипоренко, что показывает у детей, врачи обращают внимание на то, что исследование дает возможность определить степень выраженности и примерную область локализации патологического очага. Если значения существенно превышают норму, не исключены проблемы в работе почек, дисфункция мочевого пузыря и уретры.

Сбор

Каждый родитель обязан знать, как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка. От правильности действий напрямую будет зависеть то, насколько правильные результаты получатся. Для исследования берется только средняя порция утренней урины, поскольку она вмещает в себе смыв уретры и осад мочевого пузыря.

Если назначен Нечипоренко анализ мочи, как собирать у детей подскажет следующий алгоритм действий:

Нужно дождаться завершения менструаций, если исследование назначено девочке-подростку;
Примерно за 48 часов до сбора биоматериала нужно исключить из рациона употребление продуктов с повышенным уровнем пигментации, чтобы моча не приобрела какой-либо оттенок;
Запрещается накануне анализа принимать диуретические лекарственные препараты;
Ребенка необходимо оградить от физических нагрузок и следить, чтобы он пассивно проводил свой день;
В аптеке родители должны приобрести специальный стерильный стаканчик (или пакет для маленьких детей), в который будет собрана жидкость;
Непосредственно перед сбором урины проводится гигиена половых органов, без использования агрессивных косметических средств, и только теплой водой;
Первую часть утренней мочи сливают в течение 1-2 секунд в унитаз, а среднюю наполняют в подготовленную тару;
Для нормального проведения исследованию будет достаточно 30-50 мл биологической жидкости;
Собранную мочу необходимо доставить в больницу в течение часа.

Родителей также может заинтересовать, если им назначили Нечипоренко анализ мочи, как собирать у детей грудного возраста. В этом случае также необходимо соблюдать описанные выше правила. Однако процесс сопряжен с некоторыми трудностями, поскольку маленькие дети не умеют контролировать свои естественные потребности.

Схема использования пакета для сбора биологического материала. Источник: mamamozhetvse.ru

Для облегчения сбора биологической жидкости педиатры советуют прибегать к использованию мочеприемника. Это специально разработанное устройство продается в аптеках и представляет собой полиэтиленовый пакет на липучках. Есть пакеты для мальчиков, девочек и универсальные, поэтому можно подобрать максимально подходящий вариант.

Врач может детально рассказать, как у грудничка собрать мочу по Нечипоренко. Все, что нужно сделать, это обмыть наружные половые органы, просушить их полотенцем, закрепить мочеприемник так, чтобы анальное отверстие оставалось снаружи. Когда объем собран, с пакета срезают уголок, переливают в стерильный стакан и отправляют мочу на исследование.

Нормы

Когда выполняется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у детей находится в компетенции ведущего педиатра. Однако в медицине есть общепринятые стандарты содержания в исследуемом материале тех или иных компонентов. Именно по отклонениям в большую или меньшую сторону подтверждается предварительный диагноз или назначается дообследование.

Высокоинформативный анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка у детей, нормы в таблице):

Как можно видеть из приведенных данных, при проведении исследования у ребенка оценке подлежит не столь большое число параметров, если сравнивать с диагностикой взрослого. Когда определяются Лейкоциты по Нечипоренко, норма у ребенка не должна превышать 2000. Эти белые клетки крови не позволяют проникать в организм патогенным бактериям.

Красными кровянистыми телами выступают эритроциты. Благодаря им осуществляется насыщение тканей кислородом. И транспортировка его от внутренних органов к легким, а также в обратном направлении. Гиалиновыми цилиндрами являются белковые соединения, повышение численности которых опасно и говорит о развитии патологии.

Расшифровка

Если педиатр назначил анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей приведена выше), расшифровка первично проводится в лаборатории, где и указываются числовые значения веществ, их концентрация в одном миллилитре исследованной биологической жидкости. По этим данным специалист может предполагать некоторые заболевания или их отсутствие.

Например, если в ходе диагностики было установлено, что количество лейкоцитов значительно превышает норму, значит, в органах мочеполовой системы прогрессирует воспаление. Нередко в таких ситуациях подтверждается пиелонефрит, цистит, уретрит и мочекаменная болезнь. У грудничков лейкоцитурия указывает на рефлюкс мочеточниково-лоханный или пузырно-мочеточниковы.

Превышение концентрации эритроцитов именуется эритроцитурия, что более известно как гематурия. В зависимости от того, насколько высоко содержание красных клеток крови в моче, можно предполагать развитие опухоли почки, пиелонефрита или гломерулонефрита. Также не исключена интоксикация организма, цистит и почечная недостаточность.

Если в организме ребенка прогрессирует процесс воспалительного характера, то при исследовании урины будет выявлено содержание гиалиновых цилиндров в количестве более 20 единиц. Если это сочетается с повышенным количеством лейкоцитов, то патология имеет бактериальный характер.

Как можно видеть, анализ по Нечипоренко у детей – это достаточно информативный и простой метод выявления различных заболеваний органов мочевыводящей системы, которые протекают в скрытом виде, либо же только начинают развиваться.

Мнение врача (видео)

Анализ мочи по Ничепоренко считается одним из самых результативных и способен показать малейшие изменения в организме человека. Методика реагирует даже на незначительные отклонения от нормы, что позволяет назначить своевременное лечение и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.

При рассмотрении собранного материала лаборант учитывает наличие конкретных телец на каждый мл урины , что позволяет точно указать на наличие патологий.

Норма показателей у детей и взрослых одна. Так, число лейкоцитов не может превышать показатель в 2 тысячи единиц, допустимое число эритроцитов – 1 тысяча единиц, цилиндров — не более 20 и только гиалинового типа.

При нахождении показателей на границах нормы лучше сдать повторный анализ через некоторое время для собственного спокойствия.

Расшифровка анализа у детей

При расшифровке анализа учитывается семь показателей, пять из которых разновидности цилиндров. При повышенном содержании лейкоцитов врач может заподозрить у ребенка мочекаменную болезнь, пиелонефрит или цистит, который чаще всего поражает девочек.

Если у детей превышена норма показателей эритроцитов, у ребенка может быть нефротический синдром, запущенный цистит , перешедший в стадию гнойного, осложненная мочекаменная болезнь и туберкулезное поражение почки.

Как только в моче регистрируется наличие любых цилиндров кроме гиалиновых, стоит сразу назначать серьезное лечение и дополнительные исследования. Их появление говорит о таких опасных болезнях :

некротические процессы в тканях почек, поражения тяжелыми металлами, злокачественная гипертензия;
кровотечения в почках и мочеполовой системе;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
хроническая почечная недостаточность;
амилоидоз в любой степени;
вирусное и инфарктное поражение организма.

При повышенном числе гиалиновых цилиндров у ребенка могут наблюдаться симптомы пиелонефрита и хронического гломерулонефрита .

Таблица анализа мочи по Ничепоренко

Чтобы быстро запомнить или найти необходимые показатели нормы методики, можно воспользоваться приведенной таблицей .

Как собирать анализ?

Так как исследование реагирует на малейшие изменения, а вызвать их могут многие факторы, стоит придерживаться следующих рекомендаций :

за 1-2 дня до проведения лабораторного анализа не принимать в пищу продукты, имеющие окрашивающие пигменты ;
прекратить прием антибиотиков и мочегонных лекарственных средств;
перед мочеиспусканием промежность вымывается чистой водой без использования любых средств для интимной гигиены, так как они мешают выявить точную картину состояния здоровья;
для забора необходимо брать стерильный пластмассовый контейнер или предварительно простерилизованную стеклянную баночку;
сдавать на анализ требуется только ночную мочу, так как она наиболее концентрирована и результативна ;
перед тем, как взять мочу в контейнер, сначала нужно начать процесс мочеиспускания в унитаз, так как для анализа берется только средняя часть урины;
после взятия материала банку требуется плотно закупорить и поставить в прохладное место и доставить в лабораторию за 2-3 часа .

Тщательно проследите, чтобы ребенок подмылся и хорошо вытер область промежности. Если у девочки уже началась менструация, влагалище стоит заложить ватным тампоном.

Как собирать анализ у детей до года?

Анализ мочи у детей до года по Ничепоренко проводится только по каким-то серьезным показателям или при отягощенной наследственности . Чтобы собрать материал для проведения исследования, можно воспользоваться специальным мочеприемником . Он полностью стерилен и прикрепляется к половым органам малыша. Как только он начинает писать, вся моча попадет в мочеприемник.

Слабой стороной этого способа является то, что не всегда удается должным образом обработать половые органы ребенка, чтобы исключить попадание в мочу бактерий. Именно поэтому лучше взять стеклянную простерилизованную баночку или специальный пластмассовый контейнер для забора мочи, он полностью стерилен и продается в аптеках. Так как малыши чаще всего начинают процесс мочеиспускания непроизвольно при снятии белья или в процессе подмывания, стоит сразу приготовить баночку. Доставить мочу на анализ нужно за пару часов, в жаркое время года на поездку отводится только 45-60 минут .

Не стоит бояться, если врач попросит сдать дополнительный анализ мочи. Это связано с тем, что не всегда удается должным образом подмыть ребенка или привезти материал на исследование в отведенные сроки. Именно поэтому в детской моче чаще регистрируется слегка повышенное содержание лейкоцитов и бактерий.

Анализ мочи по Ничепоренко стоит сдавать минимум один раз каждые шесть месяцев, чтобы точно быть уверенным в здоровье малыша. Не стоит также бояться просить назначение у врача, если ребенок иногда жалуется на боли в области почек и промежности .

Анализ мочи по Нечипоренко берется тогда, когда основной анализ мочи выявил отклонения от существующих норм (например, превышение по каким-либо причинам количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и зачем это нужно?

Почему это необходимо

Анализ по Нечипоренко назначается не только тогда, когда общий анализ показывает отклонения от нормы. Его также назначают в рамках стандартных профилактических осмотров и в случаях, когда больной страдает хроническими болезнями, чреватыми поражениями почек (например, диабетом). Он необходим и затем, чтобы контролировать ход лечения как острых, так и хронических заболеваний почек.

Какие грозные болезни способен выявить анализ мочи по Нечипоренко, что показывает он врачам и пациентам:

Эритроциты – в норме 1000 ед. на 1 мл. Если их больше, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекциях.
Лейкоциты – в норме 2000 ед. на 1 мл. Превышение нормы свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов. Наблюдается при лихорадках различного происхождения, аппендиците, панкреатите, может свидетельствовать о гломерулонефрите и опухолях мочевого пузыря, хотя самая частая причина – цистит.
Цилиндры – 20 ед. на 1 мл. Превышение этого количества свидетельствует о серьезных патологиях почек, но далеко не редкость и другие причины: токсикоз у беременных, чрезмерные физические нагрузки, серьезные стрессы.

Чтобы не пугать и себя, и врачей несуществующими хворями, важно сдавать анализы правильно.

Как правильно сдавать

Накануне нельзя употреблять мочегонные и пищу, которая может окрасить мочу (например, свеклу, чернику, ревень). Рекомендуется воздержаться от газировок и алкоголя, в частности, пива, сладостей, меда, запрещены и нагрузки.

Собирают мочу утром после ночного сна. Понадобится по крайней мере 50-100 мл. Предварительно нужно подмыться. Правило сбора такое: первые 3 секунды (можно считать про себя) надо мочиться в унитаз, потом такое же время в стерильную баночку, потом опять в унитаз. В данном случае необходима именно «средняя порция» мочи.

Что делать будущим мамам и как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности? Правила абсолютно те же. Главное – в течение 2-х часов доставить собранное в лабораторию. Хранить баночку с ее содержимым можно не более 5-ти часов, при этом ее следует поставить в холодильник.

Как собирать у детей

У детей анализ берется таким же образом, как и у взрослых, то есть утром. Предварительно ребенку требуется подмыться и обсушиться полотенцем. Потом ему дают баночку и объясняют последовательность действий: первая «порция» отправляется в унитаз, вторая – в баночку, третья опять достается фаянсовому другу.

Однако с очень маленькими детьми, а тем более грудничками, могут возникнуть проблемы. Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у ребенка младше 3-х лет? Возможны такие варианты:

караулить у подмытого ребенка над душой – у мальчика с баночкой, а девочкам в определенный момент подкладывают стерилизованное кипятком блюдечко или пиалку с бортиками;
чтобы ускорить процесс, ребенка можно отнести в ванную и отвернуть краны – остальное доделает звук льющихся струек;
ночью или ранним утром нужно прикрепить малышу мочеприемник.

Чтобы не заниматься слишком часто сбором в баночки разнообразных жидкостей, важно следить за здоровьем. А если возникла такая необходимость, следует делать все по правилам.

Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, представляет собой одну из разновидностей клинических исследований мочи, который может назначаться врачом беременным женщинам, взрослым пациентам и детям.

Используется данное обследование биоматериала при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (норма его зависит от возраста человека) назначается в том случае, когда в крови пациента было выявлено повышение уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.

Также данное исследование практикуется для контроля проводимой терапии. Особенностью и главным отличием анализа мочи по Нечипоренко, норма которого предоставляется в таблице результатов исследования, является то, что данное исследование направлено на выявление осадка в мочи. Это делает его более специфичным и развернутым (анализ дает развернутую информацию о наличии отклонений в почках). Благодаря данному анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию. Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, которое делается не так, как при традиционном анализе.

Существуют следующие правила того, как нужно правильно собирать мочу для данного исследования:

За день до предстоящего исследования человеку нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний. Также важно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на химический состав мочи.
За два дня до сдачи мочи человеку рекомендуется отказаться от употребления соленой, жирной и жареной пищи, которая может ухудшить работу почек. Также не желательно кушать еду с красителями, которая способна поменять цвет мочи.
Женщинам не следует сдавать данный анализ в период менструаций и сразу после них, поскольку в это время качество мочи может меняться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели будут не совсем точными. Лучшим периодом для сдачи такого исследования будет время спустя две недели после завершения менструаций.
Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавнего установления мочевого катетера либо проведения медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
Непосредственно перед тем, как сдать мочу, человеку нужно провести гигиенические процедуры по подмыванию половых органов. Если анализ сдает ребенок, то его тоже нужно подмыть теплой водой.
Мочу нужно сдавать в специальную герметичную тару. Лучше всего для этого применять специально предназначенный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. При этом, важно не раскрывать крышку контейнера до момента сдачи мочи, таким образом, оставляя его стерильным.
Сам забор мочи должен тоже осуществляться по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать ту мочу, которая выходит только в середине процесса мочеиспускания. Говоря проще, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, и только после этого подставить тару для забора материала. Для данного исследования будет достаточно 30 мл мочи.

Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не менее раза в год для контроля состояния почек. Также иногда его назначают для профилактики осложнений после приема определенных лекарственных препаратов.

Моча по Нечипоренко: норма у мужчин и женщин

Моча по Нечипоренко выявляет следующие показатели у пациента (диагноз и лечение будет зависеть как раз от данных результатов):

Оценка нормативных показателей лейкоцитов. Они принадлежат к иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека выявиться повышенное количество лейкоцитов крови, которые также мигрировали в мочу, то это будет указывать на стопроцентный воспалительный процесс в организме.
Оценка эритроцитов. Вообще, данные элементы не должны выявляться в моче, поскольку при здоровом организме они просто не проникают в нее. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то эритроциты будут возникать в моче, указывая на поражение почечных функций.
Цилиндры - это особые белковые структуры почечных каналов. В их основании лежит белок, который не успевает осесть в крови с первичной мочой. При повышении количества цилиндров у человека образуются своеобразные пробки в каналах почек.

Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких случаях:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При нарушении правил сдачи анализа и использовании начальной мочи при мочеиспускании.
При употреблении вредной пищи и спиртного перед сдачей анализа.
Если человек за день до исследования будет оказывать на организм сильные физические нагрузки или переживать.

Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова:

Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи.
Количество эритроцитов в норме - до 1 тысячи на 1 мл мочи.
Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

У женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на один мл мочи. Количество эритроцитов в норме такое же, как и у мужчин - до 1 тысячи на 1 мл мочи.

Что касается цилиндров, то все их виды (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.

Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Это считается нормой и обоснуется физиологическими и гормональными изменениями в организме. В том случае, если результат будет больше данного показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.

Если данное исследование показало нормальные результаты, и было подтверждено повторным анализом, то у человека исключается любая почечная патология. В том случае, если у человека выявили превышение количества белка, лейкоцитов или эритроцитов - то это повод для предположения заболевания почечной системы.

Важно знать, что пациенту не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи. Заниматься диагностикой, выявлением причины недуга и подбора лечения должен исключительно лечащий врач. При выявлении превышения количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на сильное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.

Если переизбыток цилиндров выявили вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек. Чаще всего плохие результаты данного анализа свидетельствуют о поражении мочеточника, болезнях почечных лоханок или патологии мочевого пузыря.

У мужчин повышение уровня лейкоцитов может стать признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.

Помимо этого, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление в мочеточнике.

В более запущенных случаях (если обнаружили гной в моче) у человека выявляется абсцесс почки. Как показывает врачебная практика, болезни почек всегда сопровождаются характерными признаками - повышением температуры тела, болью при мочеиспускании, отеком конечностей и т.п. По этой причине, при появлении первых же подобных проявлений следует сразу же обращаться к врачу и, скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением при этом будет крайне опасно.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разных возрастов

Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти не отличается от взрослых) детям назначается при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в данных органах.

Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко следует знать о следующем:

Чтобы состав мочи не поменялся, подмывать ребенка нужно без мыла.
Детям до года можно стимулировать мочеиспускание путем поглаживания их спины либо включением воды из крана (для детей старшего возраста).
Иногда, если ребенок маленький, то взять среднюю порцию мочи во время мочеиспускания просто нереально. По этой причине, если используется вся порция мочи, то врач должен быть предупрежден.

У детей до года составляет следующее (из расчета на 1 мг):

Эритроциты - 600-800
Лейкоциты - 1000-15000.
Цилиндры - 4-8 единиц.

Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше одного года практически неизменна) основана на правильном заборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении проведения анализа, конечный результат будет неточным и ребенку потребуется повторное проведение исследования.

Норма у ребенка старше года составляет такое (на 1 мл мочи):

Цилиндры - до десяти.
Лейкоциты - до двух тысяч.
Эритроциты - до 1 тысячи.

Анализ мочи, наряду с анализом крови – наиболее распространенная форма первичной диагностики, помогающая точно определить состояние организма и своевременно приступить к лечению. Общий, клинический анализ мочи — это норма. Его проводят даже у детей, практически с грудного возраста, а вот другие виды исследования урины применяют для более детальной диагностики, по направлению лечащего доктора. Один из них – исследование мочи по методе Нечипоренко.

Показания к такому исследованию

Анализ мочи по Нечипоренко полезен и для взрослых, и для детей, особенно в случае выявлении в клиническом анализе урины кровяных телец. Это касается любого из трех их типов – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод зарекомендовал себя как эффективное средство диагностирования воспалительных процессов мочеточников и почек, как хронических, так и в остро протекающих формах.

Метода Нечипоренко позволяет определить количественное содержание в моче кровяных телец с большей точностью чем при обычном анализе урины, а это крайне важно для диагностики и своевременного назначения ребенку курса лечения инфекционного поражения мочеполовой системы.

Подготовка к анализу

Для исследования, согласно методе Нечипоренко, принято готовить среднюю порцию мочи, выделяемой утром, сразу после пробуждения. Первую порцию мочи, в течение 2 секунд спускают в унитаз, после чего набирают около 20 мл в емкость, а остаток снова спускают в унитаз. Для получения максимально достоверных показателей анализа, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Вот они:

Предварительно готовится тара для образца мочи. Лучше всего использовать пластиковую емкость с мерными метками, купленную в аптеке. Ребенку грудного возраста, нужно приобрести специальный пакетик – мочеприемник. Он одевается малышу как шортики и фиксируется липучками. После выделения мочи, его аккуратно снимают, переливают не менее 10 мл жидкости в контейнер и отправляют его в лабораторию;
Перед сбором пробы, ребенка нужно тщательно подмыть. Это нужно делать для исключения попадания в образец сторонних клеток и микроорганизмов, которые всегда и в больших количествах есть на тканях наружных половых органов. Мыло и другие моющие средства использовать нельзя, поскольку их остатки на коже могут случайно смыться вместе с мочой в ее пробу и сильно исказить результаты исследования;
Для детей смышленого возраста нужно провести инструкцию — объяснить им, что при наполнении стаканчика нельзя трогать руками его внутренние стенки и горловину, а после наполнения, его нужно сразу закрыть;
Моча, собранная для исследования должна попасть в лабораторию не более чем в течение двух часов после сбора, иначе ее физико-химические показатели могут сильно измениться, а микрофлора, в ней содержащаяся начнет активно размножаться, а это приведет к искажению результатов и потребует повторного анализа.

Помимо основных правил есть некоторые моменты, которые также способны повлиять на достоверность результатов анализа по Нечипоренко. Не стоит:

Сдавать анализ мочи во время приема антибиотиков;
Употреблять накануне анализа продукты, окрашивающие мочу – свеклу, ежевику, морковь и другие подобные;
Принимать витамин «В» и любые другие медпрепараты, имеющие в составе активно красящие пигменты. К таким препаратам относится большинство искусственно синтезированных лекарств;
Сдавать анализ девочкам во время критических дней. Кровь, случайно попавшая из влагалища в анализ, может привести к неверной трактовке его результатов.

Исследуемые показатели

Как уже говорилось, метод Нечипоренко отработан непосредственно для выявления находящихся в моче кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, и определения количественного их содержания на единицу объема жидкости – 1 мл.

Эритроциты. Эритроциты – это клетки крови, основная задача которых состоит в обеспечении всех органов и их тканей кислородом. Эритроциты способны переносить молекулы кислорода и тем самым выполнять свою задачу. В урине здорового организма таких клеток нет вовсе или их присутствие крайне ограничено – максимум 3 единицы в поле зрения лабораторного микроскопа. Превышение их допустимого количества говорит об опасных патологиях мочевыводящей системы и конкретно почек.

Лейкоциты . Это клетки, выполняющие очень важную для организма функцию – свободно циркулируя по кровеносной системе, они контролируют работоспособность иммунной системы. При возникновении поражающей опасности от токсинов или патогенной микрофлоры, лейкоциты прибывают к очагу поражения и по мере своих возможностей нейтрализуют процесс.

Если исследование мочи по Нечипоренко показывает превышение допустимого количества в ней лейкоцитов, можно смело диагностировать воспаление почек – их лоханок, уретрит, простатит и инфицирование мочевыводящих путей.

Цилиндры. Это соединения на основе белковых молекул, массовое синтезирование которых локализовано в канальцах почек (они слущиваются с их стенок) при возникновении опасных поражений их тканей. Характер таких поражений может быть, как инфекционной природы, так и опухолевой, поэтому появление их в моче – симптом весьма тревожный и требующий качественной диагностики.

Результаты исследования

В норме, на один мл жидкости выявляют не более 2000 лейкоцитов, эритроцитов 1000 и меньше. Считается нормой, если в моче выявляют до 10 цилиндров на 1 мл жидкости, однако в данное время, некоторые специалисты склоняются к мнению, что этот тип клеток в моче мало информативен, а поэтому уделяют их исследованию минимальное количество времени.

На наш взгляд – мнение весьма сомнительное, поэтому ниже, приведем традиционное толкование анализа по методе Нечипоренко.

Традиционная расшифровка показателей анализа

Каждый элемент, выявленный в моче при ее исследовании по методе Нечипоренко, может подсказать определенный тип проблемы.

Увеличение количества лейкоцитов характерно для цистита, простатита, мочекаменного заболевания, пиелонефрита и инфаркта почки. При таких болезнях их уровень часто превышает 2000 единиц на 1 мл жидкости.

Повышенный уровень эритроцитов, наблюдают при поражении организма гломерулонефритом, инфарктом почки, а также при состоянии нефротического синдрома.

При таких патологиях 1000 и больше эритроцитов выявляют в 1 мл исследуемой урины довольно часто.

Цилиндры. Выявление 20 и больше на 1 мл мочи цилиндров — гиалинов, а также любое определяемое количество других их типов скорее всего говорит о дисфункции почек. Этому состоянию соответствуют – гломерулонефриты, от острого до хронического, гипертонии и пиелонефриты.

Выявление в урине сверх нормы гиалиновых цилиндров может быть результатом активного употребления мочегонных медикаментов.

Зернистые цилиндры, в урине здоровых детей, норма – их полное отсутствие. Такие образования появляются в процессе массового отмирания клеток слизистой внутренних стенок канальцев почек. Большое их количество в моче сопровождается симптоматикой пиелонефрита, гломерулонефрита, инфицирования патогенными микроорганизмами и отравления свинцовыми соединениями.

Восковидные цилиндры – верный знак патологического состояния организма. Их выявляют в урине детей, пораженных амилоидозом почек, почечными дисфункциями, и при нефротических синдромах.

Эритроцитарные цилиндры появляются в процессе массированного выброса эритроцитов в почечные канальцы через поврежденные стенки кровеносных сосудов. Накапливаясь, они приводят к их закупорке, в результате чего и появляются цилиндрические тела такого типа. Понятно, что такое явление к норме не имеет никакого отношения, и часто вытекает из состояний – тромбоза конечных вен, инфаркта почки, острого гломерулонефрита или гипертензии со злокачественным протеканием.

Эпителиальные цилиндры есть результат отслоения эпителиальных клеток канальца почек. Появление их в моче, в любых количествах – признак опасных патологических состояний. Это может быть сильный токсикоз вследствие отравления салицилатами, солями тяжелых металлов, нефротоксинами, например, фенолом или этиленгликолем. Острые состояния вирусного инфицирования и некроза канальцев почек тоже приводят к существенному выбросу в мочу цилиндров этого вида.