Показатели лабораторного анализа: моча, pH - норма и отклонения. Как определяется уровень pH мочи? Где сдавать анализ (pH мочи)? Ph в анализе мочи

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Урина абсолютно здорового человека содержит различные компоненты, которые помогают врачу судить о функционировании внутренних органов пациента. Одним из важнейших показателей является уровень Ph в моче.

Кислотность биологической жидкости может меняться в зависимости от ситуации. На ее уровень оказывают влияние не только всевозможные патологические процессы, но и определенные внешние факторы.

Что это значит, если реакция мочи кислая? Когда нужно, а когда не стоит волноваться? Об этом нужно знать, поскольку речь идет о здоровье человека.

Понятие кислотности мочи и факторы, влияющие на ее уровень

Для начала необходимо выяснить, что такое Ph.

Ph, или кислотность мочи – это показатель уровня активности водородных ионов в биологической жидкости человека. Он показывает, насколько хорошо функционируют почечные клубочки, которыми и проводится фильтрация крови. Они фактически «выжимают» все лишние компоненты, после чего они поступают в мочевой пузырь и выводятся из организма.

Это нужно знать. Водородные ионы являются продуктом распада различных неорганических веществ. Именно по этим элементам и определяют щелочную реакцию мочи.

Довольно часто случается так, что кислотность урины значительно превышает допустимую норму. Врач обязан для начала определить причину этого отклонения, и только уже потом назначать пациенту лечение. Давайте вкратце рассмотрим основные факторы, которые приводят к повышенной кислотности в моче.

Почему Ph выше нормы?

Нередко резкий скачок уровня кислотности связывают с неправильным питанием. В частности, при недостаточном употреблении свежих овощей и фруктов, либо при злоупотреблении мясными продуктами. Организму, чтобы поддерживать нормальный уровень Ph, приходится буквально вытягивать кальций из костной ткани. Если не заняться решением проблемы сразу же со временем у человека кости станут ломкими, и не смогут выдерживать оказываемую на них нагрузку.

Но, помимо неправильного питания, существуют также другие причины повышенной кислотности мочи. Они могут крыться в:

  • нарушении метаболических процессов;
  • воспалительных патологиях МП сферы;
  • повышенной кислотности желудка;
  • патологических процессах, протекающих в организме и оказывающих непосредственное влияние на защелачивание крови;
  • нарушениях в работе почечных канальцев.

Еще одной из причин кислой мочи является количество употребляемой человеком жидкости за сутки.

Примечание. Огромное значение имеет качество воды и наличие в ней дополнительных элементов (пищевых красителей, ароматизаторов и т. д.). То же самое касается и продуктов питания. Чем больше в них добавок, тем более сильное влияние они окажут на состав мочи.

Уровень Ph в урине имеет огромное значение, и вместе с другими показателями он дает возможность судить о том, нуждается ли человек в лечении, или ему просто необходимо изменить свой рацион и внести коррективы в питьевой режим.

Как определить кислотность мочи?

Разобравшись в том, что это значит, если Ph в моче повышен, и каковы могут быть причины этого отклонения, перейдем к не менее важному вопросу: как определяется уровень кислотности? Какая разница между закислением и ощелачиванием урины? И какие показатели принято считать нормой, а какие – сигналом к незамедлительному медицинскому вмешательству?

Как определяется уровень кислотности урины?

Определить уровень Ph в биологической жидкости можно не только в клинической лаборатории, но и дома. С этой целью используются специальные тест полоски для мочи, которые опускаются в свежую порцию урины на несколько секунд (по принципу применения теста на беременность). При реакции с мочой лакмус приобретает тот или иной цвет, который соответствует определенным численным показателям (от 4,5 до 7,5).

При анализе мочи на Ph крайне важно соблюдать меры предосторожности. Емкость, куда вы будете собирать урину, должна быть стерильной, иначе результаты домашнего исследования будут недостоверными. Если данные вызвали тревогу или подозрение, необходимо обратиться к терапевту для прохождения комплексного обследования.

Закисление и ощелачивание урины – в чем разница?

Так, кислая среда мочи говорит о значительном повышении ионов водорода в образце исследуемой жидкости. Причины такой аномалии были рассмотрены ранее.

Щелочная моча же, наоборот, содержит минимальное количество водородных ионов, что тоже является отклонением от нормы. Такая аномалия нередко становится идентификатором различных заболеваний. Среди основных причин щелочной реакции мочи отмечают патологии эндокринной и мочевыделительной системы, дисфункцию щитовидной железы, чрезмерное употребление в пищу растительного белка или минеральной воды, содержащей большое количество натрия.

Способы исследования мочи на кислотность

Существует несколько способов, с помощью которых можно провести анализ мочи на кислотность. Они используются как в клинических лабораториях, так и в домашних условиях. Если регулярно проводить исследование самостоятельно, человек сможет полностью контролировать состояние биологической жидкости, и при необходимости своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Самыми распространенными способами определения кислотности биологической жидкости являются:

  1. Использование полосок лакмусовой бумаги.
  2. Исследование по методике Магаршака.
  3. Применение специальных тест-полосок.

Средства для установления кислотности мочи можно купить в аптеке. Перед их использованием тщательно изучите инструкцию, чтобы не получить недостоверные данные.

Исследование с помощью лакмуса

Лакмусовая бумага пропитана специальным веществом, реагирующим даже на самые незначительные изменения в биохимическом составе мочи. В упаковке находится 2 полоски – одна красного, вторая – синего цвета. Опускать в урину нужно обе, и уже по их цвету определяется уровень кислотности в урине.

  1. О нейтральной среде Ph говорят в том случае, если ни одна из полосок не изменила свою окраску.
  2. Если оба кусочка лакмусовой бумаги поменяли окрас, значит, имеет место и щелочная, и кислая реакция мочи одновременно.
  3. Если красная полоска приобрела синий цвет, говорят о щелочной урине.
  4. При покраснении синего индикатора речь идет о повышенном Ph в моче (кислая реакция урины).

Примечание. Увы, 100%-но правильные результаты теста лакмусовая бумага дает далеко не всегда. Для большей гарантии нужно параллельно провести другое исследование, либо сдать анализы в лабораторию.

Метод Магаршака

Данная методика может лишь приблизительно определить уровень кислотности урины. Для проведения теста используется специальный раствор, добавляемый к предварительно собранной урине (синий метиленовый и красный нейтральный).

После смешения веществ с образцом биологической жидкости следует обратить внимание на то, какой цвет приобрел осадок.

  1. Ярко-фиолетовый цвет – приблизительно 6.2.
  2. Светло-фиолетовый оттенок – около 6.6.
  3. Серый окрас – 7.2.
  4. Зеленый цвет – 7.8.

Однако не стоит переживать, если тест говорит о повышенной кислотности мочи, либо о ее ощелачивании. Попробуйте провести его повторно через 2-3 дня. Если и в последующие разы результат будет прежним, значит, необходимо проконсультироваться у врача.

Использование тест-полосок

Специальные тест полоски для определения кислотности мочи являются одним из самых достоверных и простых методов исследования биологической жидкости. Именно их применяют в большинстве лабораторий и профилакториев. Благодаря тому, что купить их можно в аптеке, человек получает возможность полностью контролировать работу органов мочевыделительной системы, и не только ее.

В упаковке есть индикаторы, которые опускаются в собранную порцию урины и меняют окрас под ее воздействием. На тубе с полосками есть специальная шкала, по которой и определяется уровень кислотности биологической жидкости. Вам всего лишь необходимо сравнить окрас тест-полоски с соответствующим ему цветом на упаковке. Под ним будет указана цифра, являющаяся показателем Ph урины (например, салатный цвет – Ph 7.0 и т. д.).

Норма и отклонения показателей Ph

Если на бланке указано, что реакция мочи в норме, это означает, что при исследовании урины на кислотность никаких отклонений не было выявлено. При этом незначительные отклонения в большую или меньшую сторону все-таки могут быть, но не всегда они берутся в расчет.

Перед постановкой диагноза врачом обязательно учитывается наличие симптомов, сопутствующих отклонению кислотности мочи от нормы, а также сведения о самочувствии пациента на момент проведения исследования. Также обязательно принимается во внимание возраст человека и пол, поскольку у детей и взрослых показатели кислотности несколько рознятся. То же самое касается беременных и не беременных женщин, а также кормящих мам.

Общепринятой нормой Ph в анализе мочи считается диапазон в 5-5 единиц. Однако возможны краткосрочные отклонения от этих показателей, которые не связаны со сбоями в работе внутренних органов, а являются следствием воздействия внешних факторов (они были рассмотрены ранее).

Не стоит волноваться, если уровень кислотности будет колебаться в пределах 4-8 ед. на протяжении 1-2 дней. Средние показатели наблюдаются во время сна, а самые низкие – под утро. Нормальная кислотность мочи, свидетельствующая о том, что организм работает практически идеально, не должна быть ниже 6.0 (возможно ее повышение до уровня 6.5 единиц).

У ребенка

Норма кислотности мочи у маленьких детей зависит от того, находятся они на грудном или искусственном вскармливании. Так, у грудных малышей оптимальными являются показатели в диапазоне 5.4 – 5.9 единиц. У младенцев, находящихся на ИВ, - от 5.4 до 6.9.

Кислотность урины у женщин

Норма Ph мочи у женщин не отличаются от общепринятых показателей. Однако это не касается будущих мам, поскольку во время вынашивания плода многое в их организме подвергается существенным изменениям. В этот период времени Ph биологической жидкости должен находиться в пределах 4,5 – 8 единиц. При повышении этого уровня зачастую наблюдаются нарушения в работе паращитовидных желез, при снижении – о высокой температуре тела, дефиците калия в организме или раннем токсикозе.

Говорить о норме Ph мочи у женщин по возрасту нецелесообразно – показатели одним для всех. Как уже отмечалось, играет роль только то, является ли пациентка беременной или нет.

Чем опасны отклонения в уровне кислотности, и как его снизить?

В отдельных случаях повышение («закисление») кислотности мочи или ее снижение («ощелачивание») может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. В таких ситуациях необходимо обратить пристальное внимание на такие показатели Ph.

  1. Если Ph мочи 5.5-6.0 это может говорить о формировании оксалатных почечных камней.
  2. При уровне кислотности 7.0 или выше происходит образование фосфатных камней, чему способствует щелочная среда.

Многие пациенты задают вопрос, что это значит, если Ph мочи составляет 5,0-5,5. Зачастую такие показатели говорят о формировании уратных почечных конкрементов. Подобные отклонения от нормы всегда учитываются при подозрении на развитие МКБ, но для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти дополнительные диагностические исследования.

О причинах формирования солей в моче и их видах читайте по ссылке http://сайт/prichiny-soli-v-moche-vidy.html

Способы снижения кислотности мочи

При отсутствии серьезных сбоев в работе организма необходимо знать, как понизить кислотность мочи. Это вполне можно сделать дома, необходимо просто:

  • снизить количество употребляемой белковой пищи, яиц, орехов, кислых ягод и фруктов;
  • употреблять больше изюма (он несет нейтральную или и вовсе отрицательную кислотную нагрузку);
  • выполнять только посильные физические нагрузки.

Снизить кислотность мочи можно также с помощью употребления щелочных минеральных вод – Боржоми, Ессентуки и др. Однако не стоит забывать о чувстве меры, поскольку далеко не всем такая продукция может быть полезной.

Для поддержания нормальной кислотности урины следует отказаться от употребления в больших количествах:

  • молока;
  • сливочного масла;
  • огурцов;
  • растительных масел;
  • пива;
  • крепкого чая и др.

Вместо них необходимо отдать предпочтение бананам, винограду, апельсинам, минеральным водам, грибам, черному кофе и др. Эти продукты содержат нулевой уровень кислотности, за счет чего о резком увеличении Ph урины можно будет не беспокоиться.

Кислотность среды, а точнее ее «рН», является показателем концентрации и активности ионов водорода. Жизнь немыслима без воды. Вода образует растворы, в которых протекают все биохимические процессы. Во внутриклеточных и внеклеточных средах содержатся ионы водорода, которые и определяют их кислотность. Эволюционно так сформировалось, что человеческому организму для нормального существования требуется строго ограниченный диапазон рН крови – от 7,35 до 7,45. Кислотность мочи колеблется в более широком диапазоне: от 4,5 до 8. Это связано с тем, что почки участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия и по необходимости удаляют ионы водорода из тела.

Итак, рассмотрим, какие причины могут влиять на рН мочи и можно ли с помощью диеты изменить этот показатель.

Норма кислотности мочи

В зависимости от функции органа кислотность в человеческом теле сильно различается. Например, в желудке рН составляет 1,3–3,5 (очень кислая среда). Панкреатический сок, напротив, имеет щелочной показатель – 8,8. Внутриклеточная среда и кровь характеризуются показателями, близкими к нейтральному рН (7,4).

Уровень кислотности мочи , которая представляет собой продукт выделительной системы, может находиться в диапазоне от кислого (4,5) до щелочного (8,5) в зависимости от потребностей сохранения баланса рН в других органах. Чаще всего у здорового человека при сбалансированной диете рН мочи находится в пределах 6 единиц.

Высокая кислотность мочи может являться следствием:

  • ацидоза,
  • дегидратации,
  • диабетического кетоацидоза,
  • поноса,
  • голодания.

Если проба мочи имеет рН со сдвигом в щелочную сторону, это может иметь следующие причины:

  • нарушенная секреция желудочного сока,
  • почечная недостаточность,
  • канальцевый ацидоз,
  • пилорическая непроходимость,
  • респираторный алкалоз,
  • инфекции мочевыводящих путей.

Как определить кислотность мочи?

Тяжелые нефрологические заболевания, такие как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, требуют жесткого контроля и регуляции кислотно-щелочного баланса организма. Кроме того, прямое отношение этот показатель имеет к состоянию костной ткани, потому что при ацидозе происходит отток кальция из костей.

Например, современные исследования установили жесткую корреляцию между частотой перелома костей тазобедренного сустава у женщин и потребляемым количеством животного белка, который является одним из основных источников эндогенной кислотности. Напротив, прием пищи, подщелоченной бикарбонатами для нейтрализации кислоты, улучшало , снижало остеорезорбцию, а также увеличивало скорость образования костной ткани у женщин в постменопаузе.

Для того чтобы следовать указаниям диетолога и следить за кислотно-основным балансом организма, необходимо осуществлять контроль за рН мочи.

Как определить кислотность мочи в домашних условиях? Существует достаточно простой способ – измерить показатель рН с помощью тест-полосок. Купить их можно в аптечной сети. Например, производят российские фирмы Биоскан и Биосенсор. Они доступны в упаковках по 10, 25, 50, 100 штук. Цена находится в пределах от 130 до 350 руб.


Тест-полоски на определение pH «Биоскан» и «Биосенсор»

Определение кислотности мочи производится следующим образом . Нужно окунуть полоску в свежесобранную мочу на несколько секунд (уточните время в соответствии с инструкцией, потому что оно может различаться в зависимости от фирмы-производителя). Цвет изменится через определенное время, которое тоже указано в инструкции. Сравните полученный цвет с тем, что представлен на коробке с тест-полосками и запишите значение.


Сравнение полученного цвета тест-полоски со шкалой

Сразу не пугайтесь, если показания выходят за пределы среднестатистической нормы. Проверяйте ваши показания каждый день в течение недели. Кислотность мочи может меняться в зависимости от времени суток и потребляемой пищи. Кроме того, на нее влияют некоторые препараты (аскорбиновая кислота, диуретики, трометамин, слабительные, антациды, аспирин, тетрациклин, циклоспорин). Если наблюдается постоянный сдвиг рН в сторону алкалурии (7,0-9,0) или ацидурии (4,5–5,0), то это повод обратиться за консультацией к врачу.

Кстати, индикаторные полоски быстро портятся при хранении, если соприкасаются с воздухом, поэтому плотно закрывайте упаковку после их извлечения. Доверяйте только тем результатам измерения, которые строго выдержаны в соответствии с инструкцией. Если время реакции увеличить (забыли тест-полоску и посмотрели на нее только через полчаса), то это даст заведомо ложный результат. Не используйте для анализа просроченные полоски.

Как понизить кислотность мочи?

Повышенная кислотность мочи – это показатели рН от 4,5 до 5,0. Перманентная реакция мочи в этих пределах является прогностическим признаком формирования камней. Например, уратные и оксалатные камни образуются при рН около 5,5 и ниже.

Общепринято, что диета влияет на кислотно-щелочной баланс организма. Если людей условно разделить на «охотников» и «землепашцев», то высокую склонность к кислой реакции мочи имеют именно охотники, так как они употребляют в пищу больше мяса. На сегодняшний день в клинике даже создан метод расчета потенциальной кислотной нагрузки почек (PRAL) , который включает оценку количества поступающего в организм белка.

Таким образом, первым шагом в направлении того, как снизить кислотность мочи, является уменьшение употребления белковой пищи. Например, подсчитано, что PRAL 100 г свинины, говядины и мяса птицы находится в пределах от 8,5 до 13 мЕкв.

Если оценивать продукты, повышающие кислотность мочи, по показателю PRAL, то на вершине рейтинга окажутся сыры, яйца и мясные продукты. Самый высокий показатель PRAL у пармезана , он составляет 34 мЕкв.

Второй шаг — это увеличить употребление продуктов, которые имеют нейтральную или отрицательную кислотную нагрузку. К ним относятся практически все овощи и фрукты, а чемпионом среди них является изюм . Его PRAL составляет –21 мЕкв. Кстати, несмотря на то что орехи являются представителями царства растений, PRAL у них высокий (6-8 мЕкв) благодаря большому содержанию белка.

Не нужно забывать и о щелочных минеральных водах, особенно богатых ионами калия и магния. Эти вещества участвуют в регуляции кислотно-основного баланса организма и очень эффективны в снижении кислотности мочи. Поэтому третий шаг – употреблять такие марки минеральных вод как Ессентуки, Нарзан, Боржоми.

Диета при высокой кислотности мочи

Итак, диета при повышенной кислотности мочи должна включать много продуктов с нулевым или отрицательным кислотообразованием . Однако совершенно отказываться от мяса и сыра вовсе не обязательно. Сбалансированная диета способна скомпенсировать их потребление. Индивидуально подобрать свой рацион помогут ежедневные наблюдения за рН мочи с помощью тест-полосок.

Для многих продуктов диетологами были определены индексы PRAL. Список основных продуктов с нулевым PRAL следующий:

  • молоко,
  • масло,
  • мороженое,
  • растительное масло,
  • огурец,
  • пиво,
  • Кока-кола.

Продукты, имеющие отрицательный показатель PRAL:

  • фрукты (бананы, абрикосы, яблоки, черная смородина, апельсины, ананас, клубника, киви, персики, груши, арбуз),
  • фруктовые соки (яблочный, виноградный, лимонный, апельсиновый),
  • овощи (картофель, кабачки, капуста, помидоры, редис, перец, лук, морковь, баклажан),
  • зелень (шпинат, салат, сельдерей),
  • грибы,
  • кофе,
  • минеральная вода,
  • красные и белые вина.

Продукты с отрицательным PRAL

Бобовые и зерновые продукты, мука и хлебные изделия имеют кислотообразующую способность в пределах от 3 до 12 мЕкв. Поэтому тем, кто любит завтрак из овсяных хлопьев (PRAL=10,7), можно сбалансировать его добавкой сухофруктов.

Таблица некоторых овощей и фруктов с отрицательным индексом PRAL
Продукт Индекс PRAL
Морковь -4,9
Картофель -4
Помидоры -3,1
Шпинат -14
Сельдерей -5,2
Баклажан -3,4
Огурец -0,8
Лук -1,5
Шпинат -14
Фрукты
Яблоки -2,2
Груши -2,9
Апельсины -2,7
Абрикосы -4,8
Киви -4,1
Бананы -5,5
Ягоды
Черешня -3,6
Клубника -2,2
Арбуз -1,9
Черная смородина -6,5
Изюм -21

Нужно сказать, что деление продуктов на «кислые» и «щелочные» весьма условно, так как существуют и индивидуальные особенности организма, касающиеся переваривания, усваивания и переносимости тех или иных продуктов. Кроме того, способность здорового организма поддерживать кислотно-щелочной баланс в физиологических рамках достаточно велика за счет компенсаторных механизмов обмена веществ. Трудно представить себе, что один бифштекс станет виновником сильного сдвига рН внутри- и внеклеточных сред.

Итак, хотя возможность регуляции кислотности мочи с помощью диеты существует, диапазон изменений будет невелик. Например, в клинических исследованиях показано, что у людей, в течение некоторого времени употреблявших продукты с PRAL=0 мЕкв, реакция суточной мочи была 6,0. На диете с низкой кислотообразующей нагрузкой (картофель, помидоры, морковь, масло), даже с употреблением мяса индейки и хлеба (суммарный индекс диеты PRAL=10 мЕкв), уровень кислотности мочи у испытуемых равнялся 6,6. Однако на рационе с суммарным индексом PRAL в 6 раз выше, включавшем хлеб, масло, сыр, мясо, спагетти и огурцы, у пациентов тоже была установлена нормальная кислотность мочи (5,9).

Если вы чувствуете себя хорошо, то pH мочи немного выше или ниже нормы не может быть причиной для беспокойства. Однако при повторяющихся нефрологических симптомах нужно обратиться к специалисту, который назначит более полный анализ и необходимое лечение.

Более сотни лет назад ученый Р.Берг доказал, что для оптимальной жизнедеятельности организма необходима щелочная внутренняя среда, что обеспечивается соответствующим питанием. Последующие исследования подтвердили, что участие в обмене веществ большого количества кислот приводит к болезненному состоянию человека. Поэтому, определенная в результате анализов кислая среда в моче, свидетельствует о неправильном питании, что может привести к развитию ряда заболеваний.

Причины кислой мочи

Почки, поддерживая кислотно-щелочной баланс в организме, выводят излишки кислот. Определение pH мочи, норма которой должна находится в пределах 5 – 7 единиц водородного показателя, является одним из важных параметров функциональности выделительной системы организма. Именно при таких показателях соли находятся в растворенном состоянии, что препятствует их преобразованию в почечные камни. Кислая моча означает, что преобладают в биологической жидкости вещества с кислотными свойствами и необходимо, как минимум, изменить режим питания.

Если в результате анализов установлено, что у пациента кислая моча – причины такого состояния, к большому сожалению, могут заключаться не только в неправильном питании, но и в наличии ряда заболеваний, а именно:

  • острой либо хронической почечной недостаточности, что требует немедленного лечения у специалиста;
  • острого либо хронического гломерулонефрита;
  • лихорадки, сопровождающейся высокой температурой;
  • туберкулеза почек;
  • мочекаменной болезни с образованием уратов
  • .

Кроме того, установленная при обследовании кислая моча – причины может иметь следующие:

  • рацион питания, богатый кислотами и белками;
  • сахарный диабет, длительное голодание, злоупотребление алкоголем;
  • шоковое состояние, большие физические нагрузки;
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм (работа коры надпочечников, сопровождающаяся повышенной секрецией альдостерона);
  • гипокалиемия либо фистула поджелудочной железы.

Чаще всего, кислая среда в моче приводит к образованию уратов, что требует как медикаментозного лечения, так и изменения режима питания.

Что дает определение pH мочи?

Уже давно установлена закономерность, объясняющая, почему образуются уратные камни при кислой моче, а конгломераты, называемые фосфатами, определяются в мочевыводящей системе при щелочной реакции мочи. Поэтому, при назначении литолитических препаратов (растворяющих камни в почках), врач всегда учитывает, кислая рH мочи у пациента либо щелочная или нейтральная.

Медицинская практика свидетельствует, что путем изменения режима питания, соблюдения диеты, моча из щелочной в кислую может преобразовываться и наоборот. Таким образом, устраняется и причина образования камней в почках.

Грамотный уролог всегда, наравне с приемом лекарственных средств, будет настоятельно рекомендовать внести изменения в рацион питания, исключить либо добавить определенные продукты. При длительном лечении мочекаменной болезни необходим самостоятельный контроль пациентом pH мочи, используя специальные тест-полоски, что позволяет повысить эффективность терапии.

Для того чтобы выявить наличие воспалительного процесса или заболевания применяют лабораторное исследование урины, а именно Ph мочи: норма определяет отсутствие патологий в организме, а отклонение указывает на их наличие.

О каком виде исследования идет речь, и какие нормы считаются допустимыми для здорового человека, узнаем далее.

Что значит Ph мочи?

Выделительная система в человеческом организме предназначена не только для выведения вредных и ненужных веществ, но и определяет кислотное равновесие .

Показатель под названием Ph означает общее число ионов в растворе, то есть в образце урины, собранной для анализа.

Проведение исследования показывает физические свойства в составе урины, а также оценивает баланс по кислоте и щелочи в ней. Постоянно высокая кислота вредит тканям организма. В этом случае, если не принимать усилий, тогда важные для жизни процессы будут приостановлены.

Какая норма?

Водородный показатель, то есть Ph, характеризует концентрацию по ионам водорода в организме людей. На уровень концентрации Ph влияют кислота, а также щелочь.

Норма уровня Ph в составе мочи зависит от того, в каком физиологическом состоянии находится человек, чем он питается, а также возраста и пола. Немаловажным фактором считается время, в которое собирается моча.

Основными нормами, установленными для определения Ph, являются следующие показатели :

  • Для человека старше 18 лет нормой считается Ph от 5 0 и до 7;
  • в среднем моча взрослых женщин и мужчин, собранная в утренние часы, находится в пределах 6,0-6,4 Ph;
  • в вечернее время она немного повышается и может достигать от 6,4-7,0;
  • для детей грудничкового возраста, получающих грудное вскармливание, норма определена в 6,9-8;
  • при искусственном типе кормления ребенок грудничкового возраста должен иметь Ph в пределах от 5,4 до 6,9.

Причины отклонения от нормальных показателей

Если Ph мочи превышает отметку в 7, тогда она считается щелочной, а если держится на уровне 5 или ниже, тогда кислой.

Причин для повышения или понижения уровня Ph в моче много, однако, нужно рассмотреть основные из них, чтобы понять какое отклонение может менять показатели и как этого избежать.

Если кислотность мочи повышена , тогда это объяснить рядом причин, приводящим к этому явлению:

  • При долгом голодании и недостатке пищи, содержащей углеводы, наблюдается повышение кислотности. Организм человека в таком случае запускает процесс по расщеплению и жиров, находящихся в запасах тела. Этот процесс осуществляется для восполнения необходимой энергии.
  • Постоянные перегрузки человеческого организма и изнурительные занятия физическими упражнениями ведут к тому, что из тела уходить жидкость, а кислотность при этом повышается.
  • В ситуациях, когда приходится пребывать в душном помещении, жарких странах или цехах с повышенной температурой.
  • Избыточный уровень при диабете.
  • Длительная интоксикация организма, в том числе алкогольными напитками.
  • Воспалительные процессы в области почечной системы, в том числе и , а также цистит.
  • Септическое состояние в организме человека.

Все вышеперечисленные причины повышенной кислотности лишь основные, но существуют еще и иные факторы, которые может установить только лечащий врач, основываясь на результатах исследований.

Пониженная кислотность часто наблюдается при наличии одной или нескольких причин этого явления. К ним относят:

  • нарушение в работе , а также щитовидной железы;
  • при приеме в пищу избыточного количества белка животного происхождения;
  • избыточное употребление щелочной минеральной воды;
  • высокий уровень желудочной кислотности;
  • наличие ;
  • активное размножение инфекции в области мочевыделительной системе.

В период беременности у женщины происходят перемены в обменных процессах организма, что влияет и на состояние Ph, поэтому в этот период нормальной считается кислотность в диапазоне 5,3-6,5 . Низкий уровень кислотности часто наблюдается в период рвоты и поноса.

Норма Ph мочи у ребенка может меняться в зависимости от вида вскармливания и времени суток, в которые проводится сбор урины. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только детским врачом, на основе иных анализов и других исследований.

Определение кислотности мочи в домашних условиях

Определить кислотность мочи можно не только в условиях лаборатории, но и дома. Вариант проведения анализа дома подходит тем пациентам, которые должны самостоятельно отслеживать уровень Ph, из-за наличия сахарного диабета или уратурии.

Часто применяют такие виды исследования как:

  1. Лакмусовая бумага.
  2. Она пропитана специальным реагентом, который вступает с жидкостью в реакцию, а затем меняет краску. Суть метода сводится к тому, что необходимо опустить сразу два вида полоски синюю и красную в урину и проверить, как меняется оттенок.

    Если две полоски остались в том же состоянии, тогда реакция считается нейтральной. Если обе полоски сменили цветовую окраску, тогда принято считать, что в урине есть и щелочная и кислотная реакции.

    Если красный цвет сменился синим, тогда присутствует щелочная реакция. При смене синего цвета на красный принято считать реакцию кислотной.

  3. Метод Магаршака.
  4. Суть этого способа определения уровня Ph сводится к тому, что берут два раствора красного и синего цвета, который постепенно добавляют в исследуемый материал.

    Далее проверяют окраску: если урина стала ярко фиолетового цвета, тогда кислотность примерно 6, при окрашивании в серый оттенок нужно считать кислотность 7,2. Светло-фиолетовая моча указывает на уровень 6,6. Зеленая моча – это признак кислотности в 7,8.

  5. Тест-полоски, применяемые как в большинстве лабораторий, так и в домашних условиях, при проведении самостоятельных проверок на уровень Ph. Их можно приобрести в аптеках и применять по мере необходимости.
  6. Плюсом подобного исследования является простота, поскольку с определением кислотности в урине подобным способом может справиться любой человек. Полоску опускают в свежую порцию мочи, а затем смотрят результат по специальной шкале с обозначенной цветовой гаммой.

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Существуют медикаментозные способы, чтобы понизить или повысить уровень кислотности, а также рекомендации по введению в питание определенных продуктов, способствующих нормализации рн .

Врачи выписывают пациенту растворы, вводимые внутривенно. Они произведены на основе бикарбоната калия, а также средства, продающиеся в аптеке для успешной нормализации кислотности.

Для того чтобы существенно снизить высокий показатель по кислотности урины, рекомендуется употреблять продукты с низким уровнем белка . Должны употребляться те продукты, которые имеют нейтральную щелочную нагрузку.

Также нужно употреблять в пищу продукты с нулевым кислотообразованием. К ним относят:

  • огурцы;
  • мороженное;
  • растительное масло;

Допускается введение в пищу продуктов, имеющих отрицательное кислотообразование . Это фрукты, грибы, свежая зелень, фруктовые соки, а также белое вино.

Дело в том, что разделение пищи по кислотности достаточно условное. Каждый организм человека индивидуален и переваривает пищу по-разному. Однако нужно постепенно корректировать меню, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Важно помнить о нормализации водного баланса , поскольку люди, ведущие здоровый образ жизни, как правило, реже страдают от повышенной кислотности мочи. Вода не только нормализует состояние кислотности в теле человека, но и наладит работу почечной системы.

Для того чтобы наоборот повысить кислотность необходимо немного сократить количество употребляемой воды, поскольку она существенно повышает уровень кислотности в организме.

Определяющий уровень Ph важен, поскольку может дать информативную картину многих внутренних заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ в лабораторных условиях и следить за уровнем кислотности дома, пользуясь тест-полосками.

Важно изучить основные методы повышения и понижения кислотности и применять их для корректировки этого показателя.

Как пользоваться лакмусовой бумагой для определения кислотности, узнайте из видео:

Могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

Причины изменения цвета мочи

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Патологический цвет
мочи
Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи)
Коричневый, черный
  • Гемолитические анемии (серповидно-клеточная, талассемия, анемия Минковского-Шоффара, болезнь Маркиафавы-Микелли, маршевая анемия, сифилитическая, гемолитическая болезнь новорожденных)
  • Злокачественные новообразования (меланосаркома)
  • Алкаптонурия
  • Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, фенолом, крезолом и т.д.
Красный (цвет мясных
помоев)
  • Повреждение почек в результате травмы (удар, ушиб, разрыв и т.д.)
  • Почечная колика
  • Инфаркт почки
  • Острые воспаления почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Темно-коричневый пенистый (моча цвета
пива)
  • Болезнь Боткина
  • Обтурационная желтуха (закупорка камнем желчных протоков)
Оранжевый, розово-красный
  • Гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных)
  • Порфирии (нарушение синтеза гемоглобина)
Бурый (цвет крепкого
чая)
  • Гемолитические желтухи
  • Некоторые виды гемолитических анемий
Бесцветный или
бело-желтый
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов
  • Несахарный диабет
Молочный (цвет молока, сливок)
  • Высокая концентрация жиров в моче (липурия)
  • Гной в моче (пиурия)
  • Высокая концентрация солей фосфатов

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Причины появления мути в моче

Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия , гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию , то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Причины изменения запаха мочи

Запах свежей мочи в норме - не резкий и не раздражающий.

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит , пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Причины изменения кислотности мочи

Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Причины изменения плотности мочи

Относительная плотность мочи зависит от функции почек , поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

Гиперстенурия Гипостенурия Изостенурия
Сахарный диабет 1 или 2 типа
(плотность мочи может достигать 1040 и выше)
Несахарный диабет Хроническая почечная
недостаточность тяжелой
степени
Острый гломерулонефрит Рассасывание отеков и воспалительных
инфильтратов (период после воспалительного процесса)
Подострые и
хронические
нефриты
тяжелой степени
Застойная почка Пищевая дистрофия (частичное
голодание, дефицит питательных веществ и т.д.)
Нефросклероз
Нефротический синдром Хронический пиелонефрит
Образование отеков Хронический нефрит
Схождение отеков Хроническая почечная недостаточность
Понос Нефросклероз (перерождение почечной
ткани в соединительную)
Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит

Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях

Как мы видим, физические свойства мочи при наличии каких-либо заболеваний могут изменяться довольно значительно. Кроме изменения физических свойств, в моче появляются различные химические вещества, которые в норме отсутствуют, или имеются в следовых количествах. Рассмотрим, при каких заболеваниях происходит увеличение концентрации, или появление в моче следующих веществ:
  • белок;
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан;
  • кетоновые тела.

Причины появления белка в моче (протеинурии)

Появление белка в моче может быть вызвано различными причинами, которые классифицированы в несколько групп, в зависимости от происхождения. Патологическое увеличение концентрации белка в моче выше 0,03 г называется протеинурией. В зависимости от концентрации белка различают умеренную, среднюю и выраженную степени протеинурии. Умеренная протеинурия характеризуется потерей белка до 1 г/сутки, средняя – 1-3 г/сутки, выраженная – более 3 г/сутки.

Виды протеинурии

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:
  • ренальная (почечная);
  • застойная;
  • токсическая;
  • лихорадочная;
  • экстраренальная (внепочечная);
  • нейрогенная.
Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:
Вид протеинурии Причины развития протеинурии
Ренальная (почечная)
  • пиелонефрит
  • амилоидоз почек
  • почечнокаменная болезнь
  • абсцесс почки
  • туберкулез почки
  • опухоль или метастазы в почку
  • нефрит (острый и хронический)
  • нефроз
  • нефротический синдром
  • эклампсия беременных
  • нефропатия беременных
  • парапротеинемические гемобластозы (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, иммуноглобулинов, секретирующие лимфомы)
Застойная
  • хроническая сердечная недостаточность
  • новообразования, локализованные в брюшной полости
Токсическая Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота
Лихорадочная Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием
Экстраренальная (внепочечная)
  • циститы
  • уретриты
  • пиелиты
  • простатиты
  • вульвовагиниты
  • хронические запоры
  • долгие диареи
Нейрогенная
  • травма черепа
  • кровоизлияние в менингиальную оболочку мозга
  • инфаркт миокарда
  • почечная колика

Причины появления глюкозы (сахара) в моче

Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах , травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.

Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

  • сотрясения головного мозга ;
  • гипертиреоз (увеличенная концентрация гормонов щитовидной железы в крови);
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников).
В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.

Причины появления билирубина в моче

Билирубин в моче появляется при паренхиматозной или обструктивной желтухе . К паренхиматозным желтухам относят острые гепатиты и циррозы . К обструктивным желтухам относят различные варианты закупорки желчных ходов с препятствием нормальному оттоку желчи (например, желчнокаменная болезнь , калькулезный холецистит).

Причины появления уробилиногена в моче

Уробилиноген в концентрации, превышающей 10 мкмоль/сут, определяется в моче при следующих патологиях:
  • инфекционный гепатит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени ;
  • опухоли или метастазы в печень;
  • гемоглобинурия (гемоглобин или примесь крови в моче);
  • гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных , гемолитические анемии);
  • инфекционные заболевания (малярия , скарлатина);
  • лихорадка любой причины;
  • процесс рассасывания очагов кровоизлияния;
  • заворот кишок;
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан.

Причины появления желчных кислот и индикана в моче

Желчные кислоты (пигменты) появляются в моче при повышении концентрации прямого билирубина в крови выше 17-34 ммоль/л.

Причины появления желчных кислот в моче:

  • болезнь Боткина;
  • гепатиты;
  • обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • цирроз печени.
Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике .Данное вещество в моче появляется при гангрене , хронических запорах , всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости . Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой .

Причины появления кетоновых тел в моче

Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Причины появления кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
  • лихорадка;
  • сильная рвота ;
  • терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
  • эклампсия беременных;
  • кровоизлияния в мозг;
  • черепно-мозговые травмы ;
  • отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.
В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.

Расшифровка микроскопии мочевого осадка

Одним из самых информативных фрагментов общего анализа мочи является микроскопия осадка, при которой подсчитывают количество различных элементов, находящееся в одном поле зрения.

Лейкоциты, гной в моче – возможные причины появления

Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

  • острый пиелонефрит ;
  • острый пиелит;
  • острый пиелоцистит;
  • острый гломерулонефрит ;
  • лечение аспирином , ампициллином ;
  • употребление героина.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

Эритроциты, кровь в моче – возможные причины появления

Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.

Причины появления эритроцитов в моче:

  • гломерулонефрит (острый и хронический);
  • пиелит;
  • пиелоцистит;
  • хроническая почечная недостаточность ;
  • травмы (ушиб , разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря ;
  • туберкулез почки и мочевого тракта;
  • опухоли;
  • прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты , уротропин, противосвертывающие средства).
У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.

Цилиндры в моче – возможные причины появления

Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.

Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:

Вид цилиндров
мочевого осадка
Причины появления цилиндров в моче
Гиалиновые
  • нефрит (острый и хронический)
  • нефропатия беременных
  • пиелонефрит
  • туберкулез почки
  • опухоли почек
  • почечнокаменная болезнь
  • понос
  • эпилептический припадок
  • лихорадка
  • отравления сулемой и солями тяжелых металлов
Зернистые
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • тяжелые отравления свинцом
  • инфекции вирусной природы
Восковидные
  • хроническая почечная недостаточность
  • амилоидоз почки
Эритроцитарные
  • острый гломерулонефрит
  • инфаркт почки
  • тромбозы вен нижних конечностей
  • высокое артериальное давление
Эпителиальные
  • некроз канальцев почки
  • отравление солями тяжелых металлов, сулемой
  • прием токсичных для почек веществ (фенолы, салицилаты, некоторые антибиотики т.д.)

Клетки эпителия в моче – возможные причины появления

Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры - уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Патологии, приводящие к выделению солей в мочу

Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты . Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.

Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Слизь и бактерии в моче – возможные причины появления

Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рассказать друзьям