Тянет поясницу при беременности. Бить тревогу или это норма? Какие заболевания вызывают боль в пояснице при беременности

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Удивительно, но одним из первых признаков начала беременности называют боль в пояснице. Болевые ощущения могут присутствовать на протяжении всего периода вынашивания малыша, а могут и исчезнуть во втором триместре, и это не всегда признаки болезни.

Если почувствовали, что болит поясница в начале беременности — это вполне нормальное явление, и причиной боли является перестройка организма, связанная с изменением гормонального фона женщины. Однако боль сигнализирует и о серьезных патологических состояниях в связи со сбоем в работе иммунной системы и, как результат, беременные женщины менее защищены от различных инфекционных заболеваний.

Физиологические причины

В начале первого триместра беременности многих женщин начинают беспокоить боли в спине. Причиной этого явления можно назвать глобальную перестройку организма, которая необходима для вынашивания малыша.

Поясничные тянущие боли появляются после десятой недели. В это время матка, увеличиваясь в размерах, поднимается в брюшину. Связки, ее поддерживающие, натягиваются и несколько трансформируются, что и приводит к дискомфорту в области поясничного отдела. Связки и диски, поддерживающие позвоночник, становятся рыхлыми и мягкими. Количество гормона прогестерона увеличивается. Центр тяжести живота смещается, что также приводит к болевым ощущениям. Все вышеперечисленные симптомы уходят, начиная с двадцатой недели.

Боль на ранних сроках

1. Болит поясница на первой неделе беременности - это физиологические изменения в женском организме Бедра и крестец находится в расслабленном состоянии из-за воздействия на них гормона релаксина, который вырабатывается в увеличенном количестве в период беременности. Связки лона размягчены и провоцируют болевые ощущения, которые являются естественными и не должны тревожить женщину. При небольшом дискомфорте отсутствуют поводы для тревоги.
2. Повышенная выработка женских гормонов провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей, которые дают толчок к образованию боли.
3. Увеличение нагрузки в области поясницы также приводит к болевым ощущениям. В первый триместр из-за роста живота смещается центр тяжести, и женщина, стараясь удержать равновесие, сильнее разводит плечи, вытягивает шею вперед, что приводит к боли в области нижней части спины.
4. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом до беременности у женщины возможно развитие осложнений или обострений и, как следствие, болевых ощущений в нижней части спины.

Если боль беспокоит в течение длительного времени и в случаях, когда она мешает привычному образу жизни женщины, рекомендуется обратиться к врачу, который назначит физиотерапию.

Причины боли

К сожалению, болевые ощущения у женщин, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности, бывают и симптомами серьезных патологических процессов. В период перестройки организма иммунная система дает сбой, и поэтому иммунитет снижается. Это временное явление необходимо для того, чтобы женский организм не отторгал плод.

1. Неправильная осанка женщины приводит к поясничному лордозу. В связи с набуханием связочного аппарата связки и соединения таза растягиваются, и появляется боль в поясничной области.
2. Опухоли в области поясницы и нижней части спины способствуют распространению болевого синдрома.
3. Воспалительный процесс в поясничных мышцах, или миозит, связанный с переохлаждением организма.
4. Обострение хронических болезней костно-мышечной системы и другие заболевания, которые были диагностированы до начала беременности.

Болит поясница на 6 неделе беременности, что делать?

Первоначально следует обратиться к доктору, чтобы он смог установить причину болевого синдрома.

При возникшем обострении остеохондроза или воспаления костных окончаний показаны следующие мероприятия:

• использовать специальный бандаж или корсет для беременных по назначению лечащего врача;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• если физическое состояние позволяет, то рекомендуются ежедневные физические упражнения (при угрозе выкидыша все нагрузки противопоказаны);
• статические нагрузки противопоказаны;
• питание, с достаточным содержанием витамина D и кальция (большое количество последнего содержится в кисломолочных и рыбных продуктах, орехах);
• отдать предпочтение ортопедической мебели;
• менять положение тела как можно чаще;
• подъем тяжестей исключить;
• спланировать день так, чтобы было достаточно времени для отдыха и восстановления;
• укреплять мышцы спины с помощью водных процедур (плавание в бассейне).

Выполнение перечисленных предписаний будет и хорошим способом профилактики боли в области поясничного отдела.

Остеохондроз на ранних сроках

При обострении этого заболевания болит поясница на раннем сроке беременности, так как межпозвонковый диск претерпевает дегенеративные изменения и выпячивается. В результате появляется корешковый синдром, который вызывает боль в области компрессии корешка, сбой в проведении импульса от сухожилий по рефлекторным дугам, атрофические изменения мышц.

Медикаментозное лечение в таком случае должен назначить доктор, так как лечиться препаратами, которые принимались до беременности, категорически запрещено.

Боль при симфизите

Симптомы этого заболевания проявляются в следующем: у женщины на раннем сроке беременности болит поясница по типу спазмов, координация движений нарушается, мышцы в лоне сильно растягиваются. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие внутреннего кровотечения. В таких случаях женщину госпитализируют на плановое лечение.

Боли, вызванные воспалением

В присоединении к болевым ощущениям в пояснице отеков, жара, сильных головных болей или мигрени, мутной урины проявляются симптомы патологических процессов в мочевыводящей или почечной системе, желчном пузыре. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются беременные женщины, - это воспалительный процесс в почках. При беременности поясница болит справаили одновременно с обеих сторон? В таких ситуациях необходима консультация специалиста и стационарное лечение.

Развитие пиелонефрита

Известно несколько версий возникновения пиелонефрита у беременной женщины. Это заболевание представляет опасность инфицирования плода, кроме того, болезнь может спровоцировать токсикозы на более поздних сроках вынашивания ребенка, отеки и раннее родоразрешение, которое представляет угрозу для жизни женщины.

Происходит сбой в механизме действия гормонов, и они влияют на мочеточники так, что урина из них вновь поступает в почечные лоханки. Моча застаивается, развивается инфекционный процесс, ведущий к пиелонефриту. На мочеточники оказывает давление увеличенная в размерах матка или укрупненные маточные вены.

Наличие в организме беременной женщины патогенных микроорганизмов с током крови проникают в мочевыводящую систему. В период развития заболевания у женщины сильно болит поясница на раннем сроке беременности.

Источник боли: инфекция

Инфекционный процесс может быть в миндалинах, на дерме, в зубах, подверженных кариесу или во внутренних органах. А также причиной нарушения нормальной работы почек могут быть новообразования, которые долгое время могут не проявляться.

Болевой синдром возникает, когда капсула почки напрягается в результате сильного давления опухоли. Признаками этого процесса являются:

• наличие в урине эритроцитов, гноя и слизи;
• в анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов, большое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) ;
• общее недомогание, слабость, усиленная потливость.

Подводя итоги, естественной считается слабая, тянущая боль в области поясницы в самом начале интересного положения женщины. Во всех других случаях - это сигнал к обращению за медицинской помощью.

Угроза преждевременных родов, выкидыша

Нестерпимо болит поясница на раннем сроке беременности и низ живота, имеются выделения коричневатого цвета. Боль напоминает схватки - это свидетельствуют о симптомах выкидыша. Показана срочная госпитализация.

Перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, травма или стрессовая ситуация ведет к угрозе выкидыша или преждевременных родов. В этих ситуациях у женщины появляются жалобы на выделения из влагалища, боли в области живота и поясницы.

Врач диагностирует угрозу прерывания на раннем сроке беременности. Болит поясница в результате сокращения матки. При схватках она натягивает связки, отклоняясь вперед, а плод, опускаясь ниже, создает давление на нервные окончания крестцового отдела - в этом и заключается причина возникновения боли.

Способы облегчения боли

В целом поясничные боли не являются симптомом болезни и не представляют опасности для будущего ребенка и мамы. Если тянет поясницу на раннем сроке беременности - это физиологическая боль. Уменьшить или снять ее можно следующими способами:

• Полноценное и сбалансированное питание. Продукты должны быть с высоким содержанием кальция. В некоторых случаях женщинам дополнительно назначают препараты или биологические активные добавки, содержащие высокую дозу кальция.
• Умеренные физические нагрузки: пешие прогулки по длительности не менее одного часа, гимнастика по утрам, плавание в водоемах или бассейне, аквааэробика в группах для беременных женщин. Такие нагрузки не только избавят от болей, но и впоследствии облегчат рождение малыша и помогут быстрей восстановить фигуру после процесса родоразрешения. Начинать тренировки следует с самых первых дней интересного положения женщины.
• Занятия йогой в комплексе с физическими упражнениями принесут огромную пользу. Особенно показаны упражнения, которые растягивают позвоночник.
• Особое внимание надо обратить на правильную осанку, чтобы избежать искривления позвоночника. Ходить и сидеть следует выпрямив спину. Неправильное положение тела также провоцирует боль.
• Массаж, несомненно, снимет напряжение и расслабит мышцы.
• Избегать стрессов и перенапряжения.
• Отдых и сон. Желательно приобрести ортопедический матрац, чтобы у беременной женщины нагрузка на позвоночник распределялась равномерно, и сон был крепким и продолжительным по времени (не менее 7-8 часов). В течение дня также следует давать отдых мышцам спины и крестцу - полежать минуть тридцать в расслабленном состоянии на твердой поверхности.

Пиелонефрит: болит поясница при беременности, что делать?

Заболевание в этот период сопровождается, помимо болей в нижней части спины, высокой температурой и воспалением, которое подтверждается результатами лабораторных исследований. Доктор прописывает антибактериальную терапию, которая подавляет инфекцию и оказывает минимальное влияние на плод.

Если нет отеков, то рекомендуется увеличить количество принимаемой жидкости, но под контролем диуреза. В этот период нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и кофеиносодержащие напитки. Показан прием отвара из овса и морса, приготовленного из клюквы, который обладает антибактериальным действием и увеличивает диурез.

Лечение доктор назначает амбулаторное (в домашних условиях) или при необходимости госпитализирует в урологическое отделение стационара.

Нетрадиционная медицина

Использование методов неклассической медицины (иглоукалывание, остеопатия, рефлексотерапия, гомеопатия) допустимо, но имеются противопоказания. Для того чтобы избежать негативных последствий, проконсультируйтесь с вашим доктором.

Травники предлагают облегчение боли с помощью медового компресса. Предварительно мед разогревают, а затем наносят на поясницу тонким слоем, на который кладут полиэтилен, и укутывают низ спины теплой тканью. Выполнять такую процедуру можно только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.

Итак, прочитав статью, вы ознакомились с причинами, почему болит поясница на раннем сроке убудущей мамы. Беременность заставляет позвоночник испытывать несвойственные ему нагрузки, растягивать связочный аппарат поясничной и тазовой области, изменять центр тяжести и, как результат, мышцы перенапрягаются, возникает боль в поясничной области.

Более серьезные причины болевых ощущений встречаются намного реже. Для того чтобы их исключить, не забывайте посещать лечащего доктора на всем протяжении беременности.

У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.

Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.

Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.

Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.

Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.

На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.

Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.

Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.

Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.

При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.

Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).

Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).

Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.

Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.

Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).

Сопутствующие симптомы при проблемах:

• с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
• в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
• в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
• в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
• с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .

Лечение болей в спине при беременности

1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.

Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.

С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.

Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .

Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.

Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.

Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.

Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.

Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.

2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.

При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.

Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.

Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.

При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .

Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.

Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:

• упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»

Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.

Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.

Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.

• занятия на гимнастическом мяче (фитболе)

Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.

• упражнение на расслабление мышц спины

Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.

Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.

В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.

Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).

Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.

К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.

Профилактика болей в спине

После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .

Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.

Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).

На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.

Боли в спине при беременности или любой другой дискомфорт очень распространены, и в большинстве случаев их следует ожидать. Может возникать на любом сроке беременности; однако чаще всего это происходит позже, когда ребенок достигает значительного веса.

Боль в спине может нарушить повседневную жизнь или помешать хорошему сну. Хорошая новость заключается в том, что можно предпринять меры, чтобы справиться с ней.

Насколько распространены боли в спине во время беременности?

Боли в спине и в области поясницы при беременности бывают у большого количества женщин. В основном семьдесят процентов представительниц слабого пола, которые ждут малыша, страдают такой проблемой.

Что вызывает боли в спине во время интересного положения?

Боль в спине во время беременности связана с рядом факторов. У некоторых женщин начинается боль в пояснице на раннем сроке ожидания малыша. Женщины с избыточным весом или страдающие этой проблемой до зачатия больше подвержены риску возникновения дискомфорта.

Вот список потенциальных причин возникновения боли в спине:

• Увеличение количества гормонов - гормоны, высвобождаемые во время беременности, действуют на связки в области таза, и суставы становятся более свободными при подготовке к рождению. Этот сдвиг в суставах и ослабление связок может повлиять на спину.
• Центр тяжести - он будет постепенно сдвигаться вперед по мере роста матки и ребенка, что заставляет положение меняться.
• Дополнительный вес - развивающаяся беременность и ребенок создают дополнительный вес, который спина должна выдерживать, но она не всегда справляется с этим.
• Положение - плохая поза, чрезмерное сгибание могут вызвать или обострить боль в спине.

Как предотвратить или уменьшить боли в спине во время беременности?

Боль в спине при беременности не может быть полностью предотвращена, но есть вещи, которые женщина может сделать, чтобы уменьшить тяжесть или частоту появления.

Вот несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить болевые ощущения в спине:

1. Практиковать правильную осанку. Когда ребенок растет, центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, нужно компенсировать это, откидываясь назад, что может напрягать мышцы в нижней части спины и способствовать боли в спине во время беременности. Нужно соблюдать эти принципы хорошей осанки:

• Ходить прямо.
• Держать грудь высоко.
• Держать плечи назад и расслабленными.
• Не сгибать колени.
• Когда женщина стоит, нужно использовать удобную широкую позицию для лучшей поддержки.
• Хорошая осанка также означает сидение с осторожностью. Всегда стоит садиться не на табуретку, а на стул, который поддерживает спину, или класть маленькую подушку за поясницу.

2. Правильная обувь. Носить туфли на низком каблуке - не плоские - с хорошей арочной поддержкой. Избегать высоких каблуков, которые могут еще больше сдвинуть баланс тела вперед и привести к проблемам со спиной.

3. Также рассмотреть возможность носить пояс для беременных женщин. Хотя исследования эффективности таких поясов ограничены, некоторые женщины находят их полезными.

4. Поднимать предметы правильно. Поднимая маленький предмет, приседать и сгибать ноги. Также важно знать свои ограничения. Если женщине что-то нужно поднять, то ей лучше обратиться к кому-либо за помощью.

5. Сон на боку. Спать на боку, а не на спине. Держать колени согнутыми. Возможно также использовать подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.

6. Тепло, холод. В то время, как доказательства, подтверждающие их эффективность, ограничены, может помочь применение грелки или пакета льда на спину.

Физическая активность в повседневной жизни

Каким образом можно снять боль?

Быстро снять боль помогут:

1. Массаж спины. Его можно делать как самостоятельно (двумя руками разминать себе нижнюю часть спины), так и довериться специалисту по массажу.
2. Бандаж. Он способствует поддержанию живота, тем самым уменьшая нагрузку на спину.
3. Подушка. Специальные валики подкладываются под живот во время сна.
4. Бассейн. Если нет угрозы прерывания беременности, то будущей маме следует обратить внимание на посещение бассейна. Он расслабляет мышцы спины, улучшает дыхание, кровообращение и ускоряет обмен веществ.
5. Медикаментозные средства. Сюда относят таблетки, гели, мази от боли в спине при беременности.

Дополнительные методы лечения

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить боль в спине при беременности. Хиропрактика обеспечит комфорт для женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если рассматривать дополнительную терапию, нужно обсудить ее со своим врачом. Обязательно сказать хиропрактику или акупунктуристу о своем положении.

Своевременная консультация со своим врачом

Если у женщины сильная боль в пояснице во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, ей надо поговорить со своим врачом. Он может рекомендовать лекарства, такие как "Ацетаминофен" (Tylenol, другие) или другие методы лечения.

Имейте в виду, что боль в пояснице во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевых путей. Если дискомфорт у женщины в положении сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, ей стоит немедленно связаться с врачом.

Йога при беременности

Если болит спина при беременности, почему не использовать еще один метод? Самый лучший способ как снятия боли, так и профилактики болевых ощущений - это йога. Регулярные занятия:

1. Облегчают или полностью устраняют боль в спине.
2. Способствуют профилактике и уменьшению отеков (практически привычных спутников беременности).
3. Предотвращают варикозное расширение сосудов.
4. Улучшают кровообращение.
5. Поддерживают оптимальный тонус тела: мягко укрепляют мышцы таза, живота, спины, улучшают эластичность связок и мышечных тканей. А это подготовка тела к предстоящим родам и облегчению послеродового восстановления.
6. Наполняют ощущением бодрости и силы.
7. Оптимизируют работу иммунной системы.
8. Защищают от болезней.

Всем ли поможет йога?

Важно знать:

• Если беременная мама не опытный практик йоги, то от занятий следует воздержаться до 12 недель беременности.
• Если мама занималась йогой регулярно по крайней мере 1 год до беременности, то, несмотря на самочувствие, может продолжать практиковать (даже в первый триместр) с учетом особенности практики беременной (исключаются определенные упражнения и техники).

Занятия йогой для беременных с различной физической подготовкой принципиальных отличий не имеют: одинаковые ограничения и требования. Мамочкам с лучшей физической подготовкой можно дольше практиковать асаны.

Перед занятиями йогой стоит посоветоваться с врачом, у которого беременная находится на учете. Сегодня специалисты все чаще отмечают важность занятий йогой во время беременности, ведь она не только предотвратит боли в спине, но и улучшит общее состояние организма.

Йога от болей в спине

Ниже приведены лучшие упражнения, которые применяются, если тянет спину при беременности:

• Спина в статике. В этой позе используется сила притяжения, бедра и туловище размещаются на одной плоскости. Это помогает снять боль в нижней части спины. Лечь на спину, расслабить руки, опустить их вдоль тела и поставить ноги, согнутые в коленях, на подушку или диван таким образом, чтобы голени были параллельно земле. Колени должны образовать угол 90 градусов с туловищем, шея расслаблена. Удерживать данную позу не менее пяти минут.

• Вне моста. Это упражнение помогает удлинить мышцы позвоночника и бедер. Лечь на спину, ноги, согнутые в коленях, разместить на расстоянии примерно в ладонь к ягодицам. Положить подушку между коленями. Стопы на ширине плеч. Во время того как поднимаете бедра вверх, зажать подушку коленями. Не напрягать шею. Задержаться на 15 секунд, расслабиться и повторить данную позу еще 3-4 раза.

• Ноги вдоль стены. Для того чтобы расслабить плечи, надо лечь на спину у стены и разместить блок для йоги под поясницу. Поднять ноги вверх так, чтобы пятки прилегали к стене. Держать руки открытыми и расслабленными по бокам.

• На плечах. Подобно предыдущей позе, но убрать блок для йоги из-под спины и упереться стопами в стену таким образом, чтобы бедра поднялись на уровень лица. В результате образуется ровная линия от коленей до плеч. Эта поза позволяет избавиться от нагрузки тела, которую берет на себя нижняя часть спины.

• Поза ребенка. Поза ребенка расслабляет крестец и нижнюю часть спины, замедляя частоту сердечных сокращений. Подставить валик или подушку между коленями и расставить их, пальцы ног касаются друг друга. Сесть бедрами на стопы и расслабить грудную клетку на валике для поддержки. Повернуть голову в одну сторону и глубоко дышать. Оставаться в этой позе столько времени, сколько будет комфортно, поочередно меняя положения головы в противоположную сторону.

Йога для профилактики болей в спине

Если на ранних сроках беременности болит спина, и для профилактики в целом, можно проводить следующие упражнения:

• "Герой". Сесть на подушку, колени соединены, а стопы врозь. Выпрямить стопы, чтобы даже мизинцы на ногах касались пола. Выпрямиться и поднять руки, взяв ладонями противоположные локти.

• "Кошка и корова". Эта поза способствует двустороннему сгибанию и разгибанию позвоночника, в то время как гравитация нагружает плечи и тазобедренные суставы. Встать в положение стола и положить руки непосредственно под плечи, а колени прямо под бедрами. Вдохнуть и смотреть вперед, выдохнуть и опустить голову.

• Наклоны вперед с касанием пальцев ног. Соединить пальцы ног, пятки врозь, чтобы расслабить нижнюю часть спины. Нагнуться вперед с согнутыми руками в локтях. Тянуться к пальцам ног.

• Выпад вперед. Сделать глубокий выпад вперед левой ногой. Правая рука касается пола, ладонь развернута назад (таким образом плечи идут обратно). Левая рука тянется к полу над коленом. Верхняя часть тела ложится на колено, таким образом удлиняя позвоночник. Повторить с другой ногой.

• Разворот туловища сидя. Эта поза позволяет растянуть торакальные (грудные) мышцы с помощью ротации тела. Выпрямить одну ногу и согнуть другую. Стопы направлены вперед, а колено вверх. Повернуться в сторону согнутого колена, обнять его с помощью противоположной руки. Другую руку поставить позади для равновесия.

• "Поза мудрости". Это упражнение способствует расширению поясничного отдела позвоночника и прорабатывает полный диапазон движения в тазобедренных суставах. Сесть ровно. Согнуть левую ногу в колене, правая вытянута перед собой. Стопа левой ноги касается колена правой ноги. Поставить правую руку на левое колено, левая рука позади, для равновесия. Скрутиться туловищем влево, голова при этом поворачивается вправо. Повторить для противоположной стороны.

Перед проведением любого лечения, будь то массаж спины или йога, необходима консультация акушера-гинеколога.