Как определить правильный срок беременности. Методы определения срока на ранних этапах беременности

Т.к. это тот срок, в который можно увидеть основные анатомические структуры плода и определить значительную . Процедура входит .

информация Откладывать прохождение первого УЗИ на более поздний период не следует, так как может быть упущено время для устранения обнаруженных нарушений.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
Местоположение желудка, сердца и других органов .
Определение возможных пороков сердца .
Оценка структуры мозга . Нарушение формирования мозговых структур может быть диагностировано при наличии и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
Выявление признаков возможных генетических заболеваний ( , и др.).
Место прикрепления плода к плаценте . В норме должно прикрепляться или на участке ее дна. (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие у плода.
Определение состояния стенок и . Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
Уточнение срока беременности .

важно Также может быть определен , но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении УЗИ на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

масса тела плода – от 9 до 13 г;
длина тела – 6-9 см;
– от 51 до 83 мм;
– позволяет оценить размер головы плода. Норма указанного показателя – 21 мм на 12 неделе беременности;
объем грудной клетки (ОГ) – 24 мм;
длина бедра – 9 мм;
– от 1,6 до 2,5 мм. При значительном отклонении этого показателя от нормы высока вероятность наличия у плода;
оценка размера и формы носовой кости – не менее 3 мм. Этот показатель также позволяет диагностировать наличие синдрома Дауна;
– от 150 до 174 уд/мин. Отклонение фактического результата от нормы может свидетельствовать о нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

Отклонения

В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.

Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.

При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.

дополнительно Даже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Беременность сроком 12 недель предполагает прохождение УЗИ для контроля над ростом плода во избежание развития аномалий и грубых пороков плода. На данном сроке происходит формирование органов и систем ребенка, что позволяет более подробно изучить их рост и развитие. УЗИ на 12 неделе беременности выдаст первый скрининг эмбриона на определение генетических отклонений плода. Таким образом беременная женщина будет осведомлена о текущем состоянии здоровья будущего малыша, что очень важно при некоторых серьезных патологиях.

12 акушерская неделя беременности является окончательным этапом первого триместра. Период, когда улучшается здоровье женщины, уходит токсикоз и бессонница. Это происходит в связи с функциональностью плаценты, которая все жизнедеятельные функции плода взяла на себя.

Если беременность многоплодная, токсикоз возможен наряду с эмоциональной лабильностью, усталостью, анемией. Вес женщины на 12 неделе начинает увеличиваться, так как тошнота и рвота больше не беспокоят будущую мать. Норма весовой прибавки – 500 г каждую неделю.

По сравнению с первым триместром беременности, снижается функция надпочечников, позывы в туалет становятся не такими частыми. С ростом матки происходит давление на кишечник, работа его замедляется, что может вызывать запоры и дискомфорт внутри живота.

Плод и его развитие на 12 неделе

В этот период ощущается рост живота, но смена одежды пока не требуется. Если у женщины наблюдается повторная беременность, то живот может значительно увеличиться, тогда смена привычной одежды на просторную неизбежна.

С началом 12 недели размер женской матки увеличивается, оказывая давление на таз. Ширина ее становится больше на 10 см. Матка по мере роста увеличивает живот женщины на 12 неделе. В это время проводится важное измерение показания КТР плода в 12 недель.

Необходимо выполнять измерение размеров эмбриона и устанавливать срок вынашивания в совокупности с весом и его нормами. КТР малыша в 12 недель выглядит на 5,3 см. Если эмбрион развивается без патологий, на 12 неделе рост ускоряется и достигает до 1,5-2 мм в день.

Показатели копчико-теменного размера меняются, исходя от срока беременности. Он указывает на точный срок беременности, допускается норма погрешности в пределах 3-4 дней. Средняя величина КТР, которому соответствует 12-недельный размер плода, — 51 мм. При отклонениях в пределах 42-59 мм переживать не стоит — это норма.

Плод на 12 неделе беременности имеет вес в пределах 14 грамм. Чтобы ребенку было удобно внутри утробы, матка имеет свойство растягиваться, выполняя весь питательный функционал, поступающий от матери к ребенку.

Воротниковая зона – участок, располагающийся в межпространстве первого отдела позвоночника плода и эпителия, связующего шею и позвоночник. На данном участке происходит скопление подкожной жидкости, которая в дальнейшем рассосется. Толщина воротникового пространства определяется через ультразвуковой скрининг. Если воротниковая зона увеличена, это сигнал о возможном развитии синдрома Дауна.

Развитие отдельных фаз роста эмбриона определяется закономерностями, где основным параметром считают длину кости носа. Носовая кость в 12 недель имеет показатели около 3 мм. Если при сканировании не определены косточки носа, вероятно, протекает синдром Эдвардса или Дауна. Норма носовой кости малыша в 12 недель — 3,1 мм.

Отклонения от норм в строении сердечной системы могут говорить о пороке сердца, а гиперэхогенность почек свидетельствует о дисплазии или поликистозе. Однако не следует впадать в панику, если результаты не совсем положительные, так как врожденные пороки плода маловероятны в большинстве случаев. Дальнейшие скрининги помогут либо подтвердить, либо опровергнуть риск врожденной аномалии плода.

Определение пола ребенка на 12 неделе на УЗИ

Можно ли увидеть половые признаки ребенка, если насчитывается двенадцатая неделя беременности? Определить пол ребенка в данный срок вынашивания можно с помощью ультразвукового прибора. Эмбрион в 12 недель уже имеет половой бугорок, который вполне позволит указать пол будущего ребенка. На 12 неделе беременности половые органы достаточно сформировались и отличаются друг от друга. Однако с полной уверенностью сказать, кем родится малыш — мальчиком или девочкой, берутся немногие диагносты. Чтобы точно определить половую принадлежность плода на 12-недельном сроке, изображение ультразвукового исследования должно быть очень четким, а сам плод должен располагаться так, чтобы его половые органы просматривались максимально.

Результаты УЗИ 12-недельной беременности

Процедура УЗИ-обследования 12 недели беременности проводится с помощью трансвагинального датчика. Проводится процедура в лежачем положении, с подтянутыми к животу ногами. Внутрь влагалища вводится ультразвуковой прибор, покрываемый презервативом, никаких ощущений в виде боли женщина не чувствует.

Трансабдоминальное исследование заключается в следующем: датчиком проводят по животу, подбирая наилучшую позицию для вывода на экран результатов состояния плода. На фото УЗИ четко будут отображаться размеры тела, имеющего непропорциональные формы: головка эмбриона значительно больше, чем туловище.

Пренатальный скрининг назначается для оценки развития плода. Процедура возможна после прохождения УЗИ. Его назначение рекомендуется для исследования женщин в возрасте 35 лет и старше, если до этого рождались мертвые дети. Скрининг делают в специальных медцентрах женщинам с 12-недельным сроком беременности.

Снимок УЗИ и его результаты выдаются генетиком. Особое внимание уделяется воротниковой зоне и показателям свободного β-ХГЧ и РАРР-А после сдачи крови. УЗИ при беременности не несет в себе отрицательных воздействий как на мать, так и на ребенка.

Цена на УЗИ в период беременности колеблется от 1000 до 3000 рублей.

Что можно увидеть на УЗИ?

Размеры ребенка.
Мозговые полушария и их симметричность.
Расположение внутренних органов эмбриона.
Структуру головного мозга.
Патологии сердца.
Симптомы генетических отклонений.
Место, где эмбрион прикреплен к плаценте.
Состояние пуповины (в норме должно просматриваться 2 артерии и одна вена).
Показатели стенок матки и ее шейки.
Точный срок беременности.

Средние показатели ультразвукового исследования плода выглядят следующим образом:

вес малыша — 9-13 г;
длина плода — 6-9 см;
КТР — 51-63 мм;
бипариетальный размер головки — 21 мм;
объем грудной клетки — 24 мм;
длина бедра — 9 мм;
толщина воротникового пространства — 1,6-2,5 мм;
размер носовой кости — не менее 3 мм;
частота сердцебиения — 150-175 уд./мин.

Подготовка к УЗИ

К трансвагинальному УЗИ подготовка заключается в отказе от пищи, вызывающей процесс брожения в кишечнике, за несколько дней до процедуры. Рекомендуется употребление продуктов, благоприятно воздействующих на кишечник, приводящих к полному его опорожнению. Это необходимо для четкого получения результата исследования.

При трансабдоминальном УЗИ плода в 12 недель за час до процедуры необходимо употребить как можно больше жидкости, дабы заполнить мочевой пузырь. Требование важно для адекватной оценки состояния и развития эмбриона.

Кроме размера плода и его анатомических особенностей, УЗИ показывает:

Количество эмбрионов. Если указано более одного, у женщины ожидается двойня, в редких случаях — тройня или более.
Предлежание эмбриона — указывает на часть плода, располагающуюся наиболее близко к родовым путям.

В рацион беременной женщины в этот период должны входить полезные продукты питания с контролем их порций. Нельзя переедать, употреблять жиры, сладости, провоцирующие запоры, которые будет трудно побороть из-за снижения кишечной перистальтики.
Фолиевая кислота — главный полезный минерал для женщин на 12-й неделе беременности. Она предотвращает дефективное развитие нервной трубки плода, отвечающей за весь процесс формирования нервной системы. Норма употребления — 800 микрограмм в сутки. Для здорового состояния и развития ребенка внутри утробы беременной, женщине требуется питаться свежими продуктами, обращая внимания на срок их годности, период хранения, состав и качество.
В этот период нужно быть активным, сидячую позу лучше заменить лежачей, чаще отдыхать, гулять на воздухе.
Важно соблюдать правила гигиены, следует отказаться от использования ароматических средств, мыла, гелей. Для интимной гигиены лучше всего подойдет хозяйственное мыло.
Рекомендуется специальная гимнастика для беременных, чтобы сохранить здоровое физическое состояние.
Потребуется временный отказ от секса, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или существует угроза прерывания беременности.

Женщина в обязательном порядке должна приходить на консультацию к своему гинекологу в сроки, которые он установит, сдавать все анализы, проходить УЗИ-обследование. И поскольку на сроке 12 недель все еще сохраняется риск срыва беременности, самолечение и процедуры без консультации гинеколога на этом сроке строго противопоказаны!

За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.

Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
работа на вредном производстве;
пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
плохая наследственность по линии отца или матери;
будущие родители являются близкими кровными родственниками;
в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга - это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

РАРР-А - это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Свободный β-ХГЧ - это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

УЗИ

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
толщина воротникового пространства;
бипариетальный размер головки;
окружность живота и головки;
структуру головного мозга и его симметричность;
размеры костных структур;
скорость тока крови;
размеры сердца и его функциональность;
частоту сердечных сокращений;
объём и однородность амниотической жидкости;
структуру, расположение, размеры детского места;
количество сосудов в пуповине;
состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Как выглядит малыш

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

Состояние женщины

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс - теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема - матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

Нормы УЗИ

По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:

КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
ДБ (длина бедра) - 9 мм;
ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
длина носовой кости - не должна быть меньше 3 мм;
ЧСС (частота сердечных сокращений) - от 150 до 174 ударов за 60 секунд.

Норма ТВП в 12 недель - это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.

При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным - в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.

Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.