Что делать если отходят воды при беременности. Отхождение вод перед родами у беременных

Изжога во время беременности наблюдается у 50–80% женщин, может возникнуть на любом сроке, но чаще во втором и третьем триместрах. С 20-й недели на частую изжогу жалуются около 30% беременных, а к 38-й неделе – уже 80%, причем в 25% случаев изжога отмечается ежедневно.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной и в области желудка, которое возникает чаще всего после приема пищи и усиливается в положении лежа. Появляется она потому, что агрессивный желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Причины изжоги при беременности

1. Гормон прогестерон, специфичный для беременных, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру пищеводного сфинктера, из-за чего он начинает «пропускать» желудочный сок в обратном направлении. Именно поэтому изжога может возникать и на малых сроках беременности, когда начинает господствовать прогестерон, хотя, безусловно, чаще она появляется во втором и третьем триместрах.

2. По мере развития беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок, что также способствует обратному току желудочного сока в пищевод.

3. За счет замедления перистальтики кишечника у будущих мам процесс пищеварения занимает больше времени, чем у небеременных женщин, что может провоцировать переполнение желудка и заброс его содержимого в пищевод.

Особенности изжоги при беременности

Чаще всего изжога появляется во второй половине беременности, хотя и нередки случаи возникновения данной проблемы с самых ранних сроков. Как правило, приступ возникает сразу после приема пищи или через некоторое время после него (примерно через 5–10 минут).

Если будущая мама сразу после еды пойдет полежать, это тоже может спровоцировать возникновение изжоги.

Приступ изжоги при беременности может длиться как несколько минут и вскоре проходить самостоятельно, так и продолжаться в течение многих часов и беспокоить даже после приема лекарственных препаратов. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Провоцируют возникновение изжоги и погрешности в питании будущей мамы (употребление в пищу жирной, жареной, острой пищи).

Кроме того, токсикоз, сопровождающийся частой рвотой (а следовательно, раздражением пищевода рвотными массами), который бывает нередким спутником начала беременности, также может способствовать появлению изжоги.

Надо ли лечить изжогу во время беременности?

Конечно, да. Исследования последних лет показали, что постоянное раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может приводить к возникновению его эрозий и язв, а также это является пусковым моментом в развитии у женщины в последующем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнениями которой могут быть язвы, стриктуры (сужения) пищевода, предраковые и раковые его поражения. Поэтому избавиться от изжоги при беременности нужно обязательно. Терпеть ее нельзя. При возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, который выяснит причину недуга и назначит лечение. Стоит отметить, что средств от изжоги существует достаточно.

Диагностика изжоги при беременности

Чтобы выяснить причину изжоги во время беременности, врач обычно:

Назначает общий анализ крови, определение уровня сывороточного железа, анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения из язв или эрозий).
Проводит инструментальное исследование (чаще всего это эзофагогастродуоденоскопия).
Применяет «щелочной тест»: если в ответ на прием антацидных препаратов изжога быстро проходит, это косвенно свидетельствует о наличии ГЭРБ.

Лечение изжоги

Основное средство от изжоги у беременной – это прием препарата из группы антацидов. Антациды обволакивают слизистую пищевода, защищая ее от раздражающего действия соляной кислоты, а также нейтрализуют саму кислоту. Действие препарата начинается уже через 2 минуты. Данные средства безвредны для будущей мамы и малыша, так как оказывают только местное действие, не всасываясь в кровоток. С выбором средства от изжоги поможет определиться врач.

Советы, как избавиться от изжоги во время беременности

Старайтесь после еды сразу не ложиться, подождите хотя бы 15–20 минут.
Питайтесь часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
Избегайте острых, соленых, жирных и жареных блюд. Постарайтесь обратить внимание, после какой пищи у вас возникает изжога чаще всего, и избегайте ее.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
Избегайте запоров, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие и отварные овощи, отруби, крупы).
Не носите узкую, тесную, сдавливающую живот одежду.
Не курите, не принимайте алкоголь.
Следите за прибавкой в весе, избегайте чрезмерного увеличения массы тела.

Без назначения врача не принимайте спазмолитики, так как они оказывают расслабляющее действие и на пищеводный сфинктер.
Включайте в свое меню продукты, имеющие щелочную реакцию (молоко, творог, сметану, омлеты, отварное мясо и рыбу, растительное масло).
Следите за осанкой – не сутультесь, старайтесь сидеть и ходить с прямой спиной, чтобы избежать сдавления внутренних органов.
Спите на постели с приподнятым изголовьем.

Важно понимать, что изжога – далеко не безопасное состояние, и она требует лечения. Поэтому при ее появлении не нужно терпеть и мучиться, расскажите об этой проблеме своему доктору, и он вам обязательно поможет.

Внимание!

Применение внутрь раствора пищевой соды по совету «знающих» родственников поможет лишь на короткое время за счет нейтрализации действия соляной кислоты, но при этом, во-первых, нарушит кислотно-щелочное равновесие в организме, а во-вторых, простимулирует выработку соляной кислоты и приведет к новому приступу изжоги.

Народные средства от изжоги

Выпейте стакан молока – это хоть и ненадолго, но поможет снять приступ.
Сделайте настой из вереска (15 г вереска обыкновенного залейте 500 мл воды, кипятите 2–3 минуты) и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
Можно выпить 1 чайную ложку растительного масла, оно немного поможет за счет обволакивающего действия.
Попробуйте пить перед едой морковно-картофельный сок.

На протяжении беременности женский организм приспосабливается к потребностям плода. Но не всегда физиологические изменения идут на пользу будущей маме. Иногда появляются неприятные симптомы, которые могут закончиться болезнью. Часто страдает желудочно-кишечный тракт. Методы, как избавиться от изжоги при беременности, есть и у официальной медицины, и у народных целителей. Но какие из них более действенные и безопасные?

Единичные эпизоды изжоги неопасны. Но часто повторяющиеся, которые невозможно купировать, могут привести к развитию эрозии пищевода и сохраниться в периоде после родов.

Почему возникает жжение за грудиной

Чувство жжения, тепла, которое распространяется на область чуть выше желудка, за грудиной, называют изжогой. Иногда она сопровождается ощущением кислоты во рту, а также раздражения в горле. Обычно симптомы изжоги при беременности появляются после приема пищи в любое время дня, но иногда неприятные ощущения возникают вечером.

На ранних сроках изжога беспокоит беременных реже. Она является следствием имеющихся еще до зачатия патологий желудочно-кишечного тракта или проявлением токсикоза. Народные приметы связывают появление изжоги с периодом, когда у ребенка растут волосы. Но на самом деле объяснение этого состояния кроется в физиологических изменениях в организме матери.

Растущая матка . Жжение за грудиной начинает беспокоить ближе к 20 неделе гестации, когда матка достигает больших размеров и способна смещать внутренние органы. Желудок при этом начинает перемещаться из вертикального положения в горизонтальное.
Замедление моторики . Это состояние развивается уже в 1 триместре. Увеличение прогестерона в крови, направленное на сохранение беременности, приводит к уменьшению сократимости гладкой мускулатуры. Это проявляется не только в матке, но и в пищеварительном тракте.
Ослабление пищеводного сфинктера . Состояние проявляется также под действием прогестерона. Сфинктер - это мышечное кольцо, которое находится на границе между пищеводом и желудком. Он препятствует забросу кислого содержимого из желудка обратно в пищевод. Но из-за ослабления мышечного жома при перистальтических сокращениях желудка часть содержимого выплескивается обратно и раздражает слизистую пищевода. Иногда оно доходит до ротоглотки, поэтому жжение и кислый привкус появляются в горле.

У некоторых женщин под влиянием гормонов и изменения активности вегетативной нервной системы происходит увеличение кислотности желудочного сока. Это становится дополнительным фактором, способствующим развитию патологии.

Дополнительные признаки

К изжоге может присоединиться боль в желудке различного характера. Иногда это служит признаком обострения гастрита. При длительно существующей патологии в результате раздражения горла кислой средой появляется кашель.

Тошноту и рвоту, особенно в ранних сроках, не всегда связывают с изжогой. Некоторые считают эти симптомы последствием токсикоза.

Обычно дифференцировка состояния у врача не вызывает трудностей. Но иногда для подтверждения диагноза назначают консультацию терапевта или гастроэнтеролога.

Как избавиться от изжоги при беременности

Проводят лечение изжоги при беременности в домашних условиях, госпитализация не требуется. Только сильная и неукротимая рвота может привести женщину в больницу для купирования неприятного симптома и установления его причин.

Образ жизни

Прежде чем бороться с изжогой медикаментозно, необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание.

Положение тела . После приема пищи нельзя занимать горизонтальное положение, а также наклоняться. Нужно спокойно посидеть, можно немного прогуляться на свежем воздухе.
Одежда . Требование актуально для ранних сроков, когда многие еще пытаются скрывать свое положение. Нужно избегать тесной одежды, которая давит на желудок. По той же причине лучше отказаться от ремней и поясов.
Правильный сон . Для профилактики изжоги нужно спать с приподнятым головным концом кровати. Для этого можно использовать дополнительную подушку.
Порции . Большие объемы пищи растягивают желудок, во время переваривания она активно забрасывается в пищевод. Поэтому необходимо уменьшить объем порций и питаться чаще - до пяти-шести раз в сутки. Ужин должен быть скромным, и не позднее, чем за два часа до сна.

Диета

Причины изжоги при беременности часто кроются в неправильном выборе продуктов. У некоторых женщин извращается вкус, появляются пристрастия к вредной еде. Продукты, вызывающие изжогу при беременности, нужно ограничить или исключить полностью. К ним относятся:

жареное;
острое;
приправы;
тугоплавкие жиры;
копчености;
кислые соки, фрукты и овощи;
грибы, орехи;
кофе, крепкий чай;
шоколад;
газированные напитки.

Наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие много грубой клетчатки, с высокой кислотностью:

капуста;
редька;
горох;
помидоры;
яблоки;
апельсины и лимоны;
лук и чеснок.

Последствия в виде изжоги возникают при курении и употреблении алкоголя. Если женщина не смогла отказаться от вредных привычек после зачатия, то рискует проходить с неприятными симптомами всю беременность.

Помогают уменьшить признаки патологии следующие продукты:

молоко;
сметана;
сливки;
нежирное мясо;
творог;
яйца (омлет);
подсушенный белый хлеб.

На диете овощи и фрукты лучше употреблять не сырыми, а в приготовленном виде - отварными, запеченными.

Лечение лекарствами…

Изжога при беременности на поздних сроках не всегда купируется с помощью изменения рациона и образа жизни. Иногда необходим прием лекарственных средств, которые устранят боль в желудке. Для них не требуется рецепт врача, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Для беременных безопасными считаются следующие средства.

«Гастал». Это средство для снижения кислотности желудка. Его используют при изжоге, гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите. Для лечения изжоги таблетку принимают через час после еды. Беременным препарат не противопоказан, но используется с осторожностью.
«Алмагель». Выпускается в форме суспензии для быстрого действия на слизистую желудка. Он обволакивает, уменьшает кислотность и болевые ощущения. Но если у женщины есть склонность к запорам, геморрой, то его применять нельзя.
«Ренни» . Лекарство относится к группе антацидов, уменьшает кислотность желудка. Действует препарат местно, поэтому безопасен для беременных и кормящих женщин. При появлении симптомов изжоги таблетки рассасывают во рту или разжевывают. Отзывы говорят о быстром начале действия лекарства.
«Смекта» . Больше известно ее действие как энтеросорбента, но она также обладает антацидным эффектом. Препарат безопасен на любом сроке гестации, но не следует использовать больше трех пакетиков в сутки из-за риска развития запора.
«Фосфалюгель» . Антацидное средство в виде геля. Используется для устранения симптомов изжоги, действует местно (в желудке), не растворяется в воде и не всасывается. Но в инструкции есть указание на осторожное использование в период беременности. Рекомендуется уменьшить дозировку, особенно в 3 триместре, когда повышается риск развития запора.
«Гевискон». Средство для уменьшения кислотности и лечения рефлюкс-эзофагита, является аналогом «Ренни» и «Маалокса». Действие развивается через три-четыре минуты после применения таблетки. Во время беременности применение безопасно, но не следует использовать его слишком долго. В сутки можно принимать по две-четыре таблетки после каждой трапезы и перед сном. Если в течении недели облегчения состояния не наступает, то необходимо дополнительное обследование.
«Хофитол». Используется для лечения функциональных расстройств пищеварения в период беременности, чаще из-за патологии печени и желчного пузыря. Но иногда изжога является следствием имеющегося заболевания, поэтому необходим прием «Хофитола» для коррекции состояния.
«Омез ». Действующим веществом является омепразол - блокатор протонной помпы. Он влияет на состояние кислотности за счет блокирования выработки соляной кислоты. Его действие в период беременности не изучено полностью, поэтому тяжело судить о безопасности. Рекомендуется использовать не ранее 2 триместра и только после консультации врача. Назначают на 39-40 неделе женщинам, которые идут на операцию кесарева сечения, чтобы предотвратить заброс кислого содержимого из желудка в легкие и развитие бронхиолита.
«Маалокс» . Лечение проводится с целью уменьшения секреции кислого содержимого желудка, уменьшения изжоги и боли. В период беременности он считается безопасным, но полноценные исследования отсутствуют. Высоких дозировок стараются избегать, чтобы не привести к развитию запора.

Медикаментозное лечение начинают при неэффективности общих мероприятий по снижению кислотности желудочного содержимого. Некоторые врачи-нутрициологи рекомендуют после беременности и лечения изжоги пройти курс реабилитации с использованием НСП (NSP). Это комплекс растительных препаратов, которые помогают окончательно избавиться от неприятных последствий болезни.

… и народными методами

От изжоги при беременности можно использовать домашние эффективные средства. Некоторым женщинам помогает выпитый после еды стакан молока или кефира. Народная медицина рекомендует при начавшейся изжоге пожевать овсяные хлопья, тертую морковь, выпить стакан киселя или картофельного сока. Но существуют и другие народные средства от изжоги.

Корневища аира . Третью часть чайной ложки сухого порошка из корневищ аира принимают внутрь при появлении признаков изжоги.
Вереск . 15 г сухого сырья заливают 500 мл воды и кипятят. Выжидают до полного остывания. Принимают по полстакана три-четыре раза в день.
Золототысячник . Стаканом воды заливают столовую ложку сухого сырья. Кипятят и настаивают два-три часа. Пьют по столовой ложке три раза в день.

Но при использовании народных средств нужно соблюдать осторожность. Они могут быть опасны для женщин в период вынашивания ребенка. Также нельзя бороться с изжогой пищевой содой. При попадании в кислую среду желудка она нейтрализует кислоту, что сначала приводит к облегчению симптомов. Но в результате реакции выделяется углекислый газ, который раздражает пищеводный сфинктер и усиливает его недостаточность. Постепенно признаки рефлюкса будут только усиливаться. Также сода способна всасываться в кровоток и изменять кислотно-щелочное состояние. Это может привести к увеличению отеков.

К беременности нельзя подходить как к болезни – это нормальное состояние организма. Однако, она приводит к напряженной работе органов и определенным изменениям в них. Зачастую, такие изменения вызывают дискомфорт и причиняют неудобства.

Более 50% беременных сталкиваются с такой неприятностью, как изжога. Ближе к родам она становится навязчивостью, от которой очень тяжело избавиться. Она портит настроение, отбивает желание выполнять привычные дела, может появляться даже ночью.

Длительная изжога приводит к появлению болей за грудиной, отрыжке.

Привычные к тому, что беременным нельзя принимать лекарства, будущие мамы терпят, или, что еще хуже, используют самый известный «домашний» метод – пьют соду. Давайте попробуем разобраться – как помочь себе так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Информация

ИЗЖОГА– состояние, возникающее при забросе кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Свободная соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывая чувство жжения и тепла за грудиной или под ложечкой. Усугубляет состояние нарушение самоочищающей функции пищевода, снижение запирательной функции сфинктера. Изжога самый частый спутник большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эта неприятность может настигнуть беременную на любом сроке, но чаще всего это случается во втором и третьем триместрах. Изжогу беременных выделяют в отдельный симптом, который не указывает на другие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, она появляется во время беременности, обусловлена ею и проходит после родов. Она может появиться в любое время суток, чаще после приема пищи, особенно при погрешностях в питании. Длиться может от нескольких минут до нескольких часов, в течение дня возвращается многократно, ощущения усиливаются при приеме горизонтального положения, при изменении положения тела – наклонах, поворотах с одного бока на другой.

Основные причины изжоги

Основная причина – гормоны. С началом беременности в организме синтезируются гормоны, которые должны помочь женщине выносить ребенка – они снижают тонус матки. Однако, действие у них не избирательно, помимо тонуса матки также снижается сократительная активность мышц желудочно-кишечного тракта, сосудов. Под действием прогестерона расслабляется нижний пищеводный сфинктер, который отвечает за предотвращение обратного заброса пищи из желудка в пищевод, на 50% снижается тонус мышц желудка, он гораздо медленнее опорожняется.

И беременная матка также оказывает свое влияние на развитие изжоги – она поджимает органы кверху, изменяя их положение, повышает внутрибрюшное давление.

Кроме того, нередко при беременности проявляются заболевания, которые до этого имели скрытое течение. Только 20% беременных сталкиваются с изжогой во время беременности впервые.

Цель лечебных мероприятий – снизить вредное влияние агрессивных факторов на слизистую, предупреждение тяжелых изменений. Первое, с чего следует начать – строгое соблюдение диеты и изменения стиля жизни.

Помощь без лекарств

Поможет облегчить состояние выполнение следующих нетрудных правил:

избегайте положений тела, которые провоцируют развитие изжоги (не стоит длительное время находиться в наклонном положении);
если нет противопоказаний, лучше спать с приподнятым головным концом кровати – угол наклона около 15 градусов;
не носите стесняющую одежду;
избегайте физических упражнений, которые усиливают напряжение брюшного пресса;
выполняйте все рекомендации по профилактике запоров – они также способствуют повышению внутрибрюшного давления;
не торопитесь прилечь сразу после еды, лучше прогуляться, или просто постоять, в противном случае, эвакуация пищи из желудка замедлиться.

Снова диета?

Кушать беременным рекомендуется чаще, до 6 раз в день, небольшими порциями. Иногда такого подхода к питанию достаточно, чтобы снизить частоту появления изжоги. Чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, в пищу обязательно включить пищевые антациды, продукты, которые обладают щелочной реакцией – сметана, сливки, творог, молоко, отварное мясо и рыба, растительное и сливочное масло, белый хлеб.

Овощные блюда лучше принимать в протертом виде, отварные или тушеные. Хорошо помогают запеченные яблоки. От «тяжелой» пищи лучше отказаться. К ней относят жирные жаренные мясные и рыбные блюда, острые и копчёные блюда, острые приправы и соусы. Стоит ограничить также овощи, которые содержат грубую клетчатку – редька, редиска, капуста белокочанная, чеснок.

Еще не лишним будет ограничить себя любимую в употреблении кислых фруктовых соков и шоколада. Газировка, шипучие напитки, кофе и крепкий чай также значительно усугубляют проявления изжоги.

Если диета не помогла

Для лечения изжоги применяются две группы препаратов. Первая воздействует непосредственно на выработку соляной кислоты, вторая – обезвреживает уже образовавшуюся кислоту, не оказывая влияние на ее образование. Рассмотрение первой группы не имеет смысла, назначение этих препаратов требует врачебной консультации и контроля. Самолечение может привести к плачевным последствиям для ребенка.

Антацидные препараты

Противокислотные щелочные средства, или антациды, воздействуют на выделившуюся соляную кислоту, нейтрализуя ее. Помимо этого, они ускоряют эвакуацию желудочного содержимого, уменьшают мышечный спазм стенок желудка.

Это наиболее изученная группа препаратов, которые используются человеком с древних времен. Еще в Древнем Риме пациентам с изжогой назначали толченый коралл (карбонат кальция). По частоте использования, они уступают, разве что препаратом железа.

Натрия гидрокарбонат при изжоге

Пищевую соду в повседневной жизни часто применяют, как средство от изжоги. Она относится к быстродействующим всасывающимся антацидам. При неконтролируемом приеме и злоупотреблении, сода, быстро растворяясь, может привести к некомпенсируемому защелачиванию внутренней среды организма. Выведение происходит с мочой, ее ощелачивание способствует образованию камней. Кроме того, происходит задержка жидкости в организме, развитие отеков, что у беременных крайне нежелательно.

Помимо этого, эффект соды достаточно кратковременен. При взаимодействии с желудочным соком образуется углекислота. Она обладает выраженным сокогонным эффектом, стимулируя выделения очередной порции соляной кислоты в желудке. Изжога проявляется с новой силой – замкнутый круг.

За безопасность

Выбирая лекарственный препарат, не обращайте внимание на рекламу и красивую упаковку. Во время беременности разрешены не всасывающиеся антациды. К ним относятся кальция карбонат, карбонат или гидроксид магния, фосфат или гидроксид алюминия. Эти вещества по отдельности или в комбинации находятся в разрешенных вам препаратах. Они не растворяются в воде, а значит, не всасываются и не изменяют кислотность внутренней среды.

После приема препарата эффект развивается чуть медленнее, но сохраняется дольше, чем после приема соды. В разумных концентрациях такие препараты назначаются беременным, т.к. не оказывают вредного влияния на организм малыша. Антациды фиксируют на своей поверхности образовавшуюся соляную кислоту и нейтрализуют ее. Препараты, которые содержат магний, также повышают устойчивость слизистой желудка к воздействию соляной кислоты.

Соблюдаем дозировки

Даже при применении невсасывающихся антацидов, нужно соблюдать осторожность. Препараты, содержащие алюминий при злоупотреблении приводят к размягчению костей. Механизм прост – алюминий в кишечнике образует нерастворимое соединение, фосфат алюминия. При передозировке фосфаты расходуются на нейтрализацию алюминия, их концентрация в крови снижается и происходит вымывание из костей. Способен алюминий накапливаться и в головном мозге и в почках, нарушая их функцию, как у плода, так и у женщины.

Соли алюминия и кальция могут способствовать запору, в то время как магний, наоборот, оказывает слабительное действие. Поэтому больше двух недель эти препараты применять не рекомендуется. Стоит также избегать лекарственных форм с добавлением спирта и анестезирующих компонентов. Предпочтение отдавайте комбинированным препаратам, их компоненты частично нейтрализуют побочные действия друг друга.

Лечение изжоги у беременных должно носить комплексный подход. Прибегать к назначению аптечных лекарств стоит, когда другие мероприятия уже не срабатывают. Но не стоит торопиться пить пригоршнями, возможно, эффективным для вас окажется половинная, или даже четвертная доза. Снижение поступления лекарств в организм во время беременности, даже при их относительной безопасности только приветствуется.

При изжоге у беременных, прежде чем списывать состояние на беременность, не лишним будет исключить патологию органов ЖКТ, которые могут впервые дать о себе знать именно в этот период жизни женщины.

Другая информация по теме

Лечение зубов при беременности
Какие признаки внематочной беременности должна знать женщина?
Можно ли рожать с геморроем? Рассказывает врач-колопроктолог
Изменения сна и настроения во время беременности