Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

1. Причины отсутствия овуляции
2. Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
3. Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

• Во время беременности.
• В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
• После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
• При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

• Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.

• Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

• Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
• – избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
• Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

• Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
• Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
• Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

• изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
• задержки менструаций;
• длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
• скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

• гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
• гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ;
• половые мужские гормоны: , тестостерон общий, ДЭАС;
• гормон надпочечников – кортизол;
• Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Ановуляция — нарушение менструального цикла, которое характеризуется отсутствием выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Если женщина ановуляторна, шансы на оплодотворение значительно уменьшаются. Это объясняется отсутствием созревшей яйцеклетки, которая в итоге будет оплодотворена.

Также ановуляционный цикл говорит о гормональном дисбалансе. Наличие гормональных нарушений приводят к более серьезным заболеваниям, таких как фертильность цервикальной слизи, тонкости и утолщенности стенок матки. Во избежание проблем и развития той или иной болезни следует знать все признаки и главные причины ановуляторного цикла.

Причины ановуляции

Многие женщины часто интересуются: «Почему не происходит овуляция?». Причины отсутствия овуляции и ее дисфункции довольно разные. Отсутствие овуляции вызывают такие факторы:

1. Физиологические причины :

• Беременные и кормящие женщины. У тех, кто регулярно кормит грудью, включая ночное время, после рождения ребенка овуляция не наступает. Это объясняется повышением пролактина, который отвечает за выработку грудного молока;
• Климакс. После 30 лет количество овуляций значительно уменьшается. До этого возраста у девушек ановуляции наблюдаются всего лишь один-два раза в год. У женщин, старше 30 лет, они могут происходить через каждый месяц. Именно поэтому чем девушка взрослее, тем больше проблем у нее появляется с зачатием, даже несмотря на регулярность половой жизни;
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Все методы гормональной контрацепции предусматривают подавление овуляции;

1. Патологические причины – наличие в женском организме инфекций, заболеваний или других патологических состояний:

• Недостаток или избыток веса. Слишком большой вес, или, наоборот, дефицит массы тела вызывает не только отсутствие овуляции, но большую опасность для всего организма. В последнее время худоба настолько стала модна и популярна, что множество молодых девушек и женщин морят себя голодом или принимают опасные медицинские препараты. Они не задумываются о том, что таким поведением могут навсегда лишить себя возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Лишний вес очень часто вызывает ановуляцию и не дает шанса на зачатие;

Это важно знать! Дефицит и избыток веса способствует развитию многих опасных заболеваний, которые впоследствии нарушают менструальный цикл.

• Нарушения эндокринной системы. У женщин, которые имеют проблемы с деятельностью щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), а также страдающих на гиперпролактинемию, СПКЯ часто наблюдается отсутствие овуляции.

Кроме вышеописанных причин, влиять на ановуляторный цикл могут такие факторы:

1. Большие физические нагрузки;
2. Участие в конфликтных ситуациях, постоянные стрессы, ссоры;
3. . Одна из самых распространённых причин ановуляции, при которой разрыв оболочки фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки не наступает.

Это важно знать! Все вышеперечисленные причины требуют консультацию специалиста. Именно поэтому врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога два раза в год.

Признаки ановуляторного цикла

Отсутствие овуляции имеет свои характерные признаки, но у каждой женщины проявляется по-разному.
Если в организме произошел ановуляционный процесс, он будет иметь все обратные признаки обычной овуляции. Чаще всего овуляция проходит со слизистыми выделениями, дискомфортом и неприятными ощущениями в области малого таза. Если на протяжении всего менструального цикла у женщины абсолютно никаких выделений не появляется, и она не испытывает слабой боли в нижней части живота, это может говорить о том, что овуляция не наступила.

Методы определения

Если вы подозреваете у себя ановуляторный цикл, то подтвердить или опровергнуть данный факт помогут такие методы диагностики:

1. Измерение базальной температуры и построение графика. Выявление изменения температуры;
2. Тест на определение овуляции;
3. Анализ крови на гормоны и прогестерон.

Заметка! Данный анализ нужно сдавать исключительно на 21 –22 день менструального цикла.

1. Наблюдение за консистенцией и видоизменениями влагалищных выделений;
2. УЗИ. Определяется наличие желтого тела, рост фолликула, толщина его оболочки и возможность разрыва для выхода созревшей яйцеклетки. Также полностью исследуются яичники на поликистоз, форма и размер матки.

Это важно знать! Если все признаки ановуляции подтверждаются при ультразвуковом исследовании – лечение обязательно.

Лечение ановуляции

Лечение ановуляционного цикла осуществляется разными способами исходя из причин возникновения патологии. Лечение следует начинать с консультации гинеколога и эндокринолога, а также сдачи соответствующих анализов.

Лечение ановуляции может предполагать обычное устранение фактора, который влияет на работу репродуктивной системы. К примеру, аномалия анатомических изменений, инфантилизм матки предусматривает только хирургическое вмешательство.

Очень часто, лечение основывается всего лишь на прекращении воздействия стресса на организм, ограничении физических нагрузок, похудения, или, наоборот, набора веса. Также будет эффективно устранение аномалий метаболизма. Если причиной ановуляции является гормональный дисбаланс, то специалисты используют заместительную терапию.

Вовремя выявленное наличие инфекции в яичниках, полости матки, а также прием соответствующих препаратов нужны для лечения и профилактики ановуляторного цикла.
Если такими методами возобновить не получилось, специалист назначает проведение с помощью медикаментов. Для результативности, женщине нужно систематически проходить УЗИ. Таким образом, врач сможет контролировать рост и развитие фолликулов.

В случае отсутствия эффективности терапии медикаментозными и хирургическими методами, лечение ановуляции заключается в применении вспомогательной репродукции, а именно ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Нарушения репродуктивной системы и появление ановуляторного цикла чаще всего встречаются у женщин после 30 лет, которым диагностировали бесплодие на основе гормонального дисбаланса.

Менструальными выделениями завершается жизненный яйцеклеточный цикл. Неоплодотворенный биоматериал и невостребованный эндометриальный слой выходят из матки, свидетельствуя о начале нового цикла. При проведении исследований на тему, может ли быть овуляция без месячных, выяснилось, что большинство женщин считает, будто овуляции без месячных не бывает, поэтому и забеременеть без менструации невозможно. Каково же бывает их удивление, когда при отсутствии месячных они обнаруживают, что забеременели. Оказывается, в некоторых клинических ситуациях подобное явление вполне возможно.

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению. За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз. Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка. С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку. Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать. Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки. Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Возможна ли овуляция при отсутствии месячных

Многие считают, что овуляция и месячные – два тесно связанных друг с другом понятия. Но в гинекологической практике встречается куча примеров, когда женщина узнает о беременности при отсутствии месячных. Подобные случаи доказывают, что овуляторные процессы являются естественными природными состояниями, протекающими независимо от наличия либо отсутствия месячных.

В каких случаях бывают овуляции без менструации

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

Кроме того, овуляции без месячных бывают при физических перегрузках, психоэмоциональных травмах, нерегулярном питании или длительном приеме гормональных контрацептивов и пр.

Возможно ли зачатие, если нет месячных

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Распространенные причины ановуляции

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов. Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек. Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

Течение и признаки ановуляции

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки. Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию. Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции. Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество. Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Определить отсутствие или наличие овуляции точно поможет каждодневное измерение базальных показателей. На их основании составляются специальные графики, по которым будет четко определяться точная дата овуляторного периода или же его отсутствие. Обычно при фолликулярном разрыве происходит резкий скачок температурных показателей выше 37°С.

Итак, подытожим. При любых отклонениях цикла может произойти нежданное зачатие. Отсутствие менструальных выделений не говорит об отсутствии овуляции, потому даже без месячных наступление зачатия вполне вероятно. Если у женщины имеются подобные проблемы, а беременеть она не планирует, то необходимо использование контрацепции. Впрочем, даже если при нежданном зачатии мамочка оставит малыша, отсутствие месячных часто имеет патологическое происхождение, поэтому малыш может родиться с разнообразными отклонениями либо врожденными внутриутробными аномалиями. Поэтому нужно сначала подлечиться, а потом беременеть.

Свернуть

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

• присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
• период после родоразрешения;
• 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
• период кормления грудью (лактация);
• климактерический период;
• прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
• 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
3. Травмированием головы.
4. Наличием новообразования в гипофизе.
5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

• измеряется базальная температура;
• ведется календарь;
• используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

• тест на овуляцию;
• анализы крови на гормоны;
• диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

• пролактина;
• Т4-свободного и Т3;
• общего тестостерона;
• ДЭАС;
• 17-гидроксипрогестерона;
• кортизола;
• гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

• нерегулярных месячных;
• метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
• меноррагии (долгих и сильных месячных);
• альгоменореи (болезненности во время менструаций);
• кровотечениях в климактерическом периоде;
• бесплодии;
• подозрении на онкологию матки;
• самопроизвольных выкидышах;
• эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Клостилбегит;
• Пурегон;
• Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном , то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

• Достинекс;
• Бромокриптин;
• Каберголин.

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

• правильно питаться;
• употреблять больше витаминов;
• своевременно лечить все гинекологические заболевания;
• не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
• прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
• откажитесь от вредных привычек;
• не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
• меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.