Распорядок дня беременной в декрете. Правильное питание для беременных

Ура! Это свершилось! Вы узнали, что скоро станете мамой! Что теперь делать? Как правильно себя вести? Какой режим дня выбрать? Чем питаться? Эти, и еще целая куча вопросов кружатся в голове беременной женщины как рой пчел. Поможет разобраться в этих щекотливых вопросов данная статья. Ну что ж, приступим.

Сон в режиме дня беременной женщины

Всем и так понятно, что жить беременная женщина должна не так, как те женщины, что пока этого счастья не испытали. Она должна пересмотреть свое питание, свой распорядок дня, свои нагрузки, свои привычки. Очень часто, в самом начале беременности, у женщины возникает непреодолимая тяга ко сну. Почему это происходит? Просто все дело в том, что центральная нервная система у беременной женщины на время меняется.

Именно поэтому, сон как минимум 8-9 часов в сутки (желательно ночью, но можно и днем) для женщины должен быть обязательным. В противном случае, она будет быстро утомляться, чувствовать раздражительность, агрессию и озлобленность на весь мир. Как уже отмечалось выше – спим ночью, но если за ночь женщина не может отдохнуть, выспаться, запастись новыми силами, то, в таком случае, хотя бы часа два ей необходимо поспать днем.

В комнате у беременной всегда должен быть чистый и свежий воздух, поэтому не забывайте комнату регулярно проветривать. Что касается принятой позе во сне, то женщина, безусловно, должна спать так, как ей удобно, но все врачи рекомендуют и советуют, чтобы это «удобно» было именно на правом боку. Кровать при этом должна быть не слишком мягкой, но удобной.

Гуляем – отдыхаем

Прогулки на свежем воздухе, дабы насытить весь организм кислородом, должны стать постоянным составляющим режима дня для беременной женщины. Это не должна быть одна многочасовая прогулка, лучше выйти на улицу несколько раз на дню. В целом, на свежем воздухе беременная должна проводить по 2 – 3 часа. Ходите с работы и на работу пешком, этот промежуток времени тоже войдет в «часы прогулки». Что касается посещения шумных магазинов, то их, сами понимаете, прогулкой назвать точно нельзя.

Как известно, на свежем воздухе очень полезно гулять перед сном (1 -1.5 часа после ужина), и это, между прочим, касается не только беременных женщин. Выбирайте не слишком людные места, места с малым количеством движущегося транспорта. Самый оптимальный вариант – небольшие скверы, парки, бульвары. Пройдя некоторое расстояние и почувствовав усталость, лучше присядьте на скамейку, отдохните – прогулка должна приносить радость и комфорт, а не чувство утомляемости. Не идите слишком быстро, следите за дыханием, глубоко дышите носом, насыщайте ваш организм кислородом.

Загар для беременных

Что касается загорания, лежания на солнце, то здесь вам необходимо проконсультироваться с вашим врачом. Но в целом, если беременность протекает нормально, то небольшое количество времени утром и вечером, в промежутках между 8 и 11 часами утра, а также между 17 и 19 часами вечера вы можете понежиться в лучах теплого солнышка.

Солнечные лучи, попадающие на землю в этот промежуток времени, помогают снизить артериальное давление, способствуют более быстрому и лучшему усвоению витаминов, задерживают в организме фосфор и кальций. В другое время, не в этих промежутках, находиться на солнце очень вредно и даже опасно: инфракрасные лучи могут повредить нормально протекающее развитие плода.

Гигиенические процедуры

Что касается водных процедур, то здесь ничего страшного нет, от них одна только польза. Они ускоряют обмен веществ в организме, закаливают его, повышают тонус, улучшают настроение и самочувствие в целом беременной женщины. Но, в любом случае, по поводу купания в открытых водоемах в летний период времени, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

А вот что касается обтираний, обливаний, приема прохладного душа, то они должны стать любимой и верной привычкой беременной женщины. Режим беременной женщины обязательно должен включать ежедневный приятный душ. Боитесь холодной воды, не привыкли к ней? Что ж, в таком случае, действовать вам надо не торопясь: начинайте обливания с теплой воды, и, постепенно, снижайте ее температуру до 29-28 градусов. Будь то обтирание до пояса, или обливание, или же прием душа, по времени это не должно превышать 5-6 минут.

Выполнив любую водную процедуру, беременной необходимо сразу же вытереться махровым полотенцем. Что касается обтираний, то выполнять их можно исключительно всем беременным женщинам, а вот что касается принятия ванной, то здесь разрешение вам может дать только врач.

Каждая беременная женщина должна тщательно следить как за чистой тела, так и за чистотой рук. Ведь от состояния кожи беременной женщины, ее чистоты зависит в целом не только ее здоровье, но и здоровье ее будущего малыша. Все мы знаем, что наша с вами кожа дышит, поэтому если с поверхности кожи не удалять все ненужные потовые и сальные железы, то все функции, которые выполняет кожа, естественным образом нарушаются. Да и запахи от грязной кожи не совсем приятные, и подвергается она частенько гнойничковым инфекциям и заболеваниям.

Именно поэтому беременная женщина не только должна ежедневно совершать обливания и обтирания, но и хотя бы два раза в неделю мыть свое тело теплой водой с мылом. Самым оптимальным вариантом для этих целей является принятие душа. Если же беременная женщина предпочитает баню, то помните, что париться, долго находиться в бане ей категорически запрещается.

Не забывайте также следить и за чистотой наружных половых органов, в противном случае, во влагалище могут попасть болезнетворные микробы, что вызовет послеродовую инфекцию или заболевание. Подмываться каждой беременной женщине необходимо по два раза на день кипяченой водой со специальными средствами для интимной гигиены.

Следите за собой, за своим здоровьем, и будьте уверены, что «наградой» вам за это будет крепенькое и здоровое сокровище – ваш малыш.

Во время беременности женщине важно придерживаться правильного режима дня Беременность это прекрасный, но в то же время сложный и ответственный период жизни будущей мамы. С момента зачатия ей необходимо пересмотреть свой образ жизни, исключить неблагоприятные факторы, соблюдать режим дня беременной женщины, пересмотреть питание. Все эти факторы напрямую влияют на развитие малыша.

Одним из основных факторов, влияющих на здоровье мамы и будущего малыша, является сбалансированное питание. В первом триместре рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день с суточным потреблением не менее 2000 ккал. В составе обязательно должны присутствовать белки не менее 120 гр., углеводы до 350 гр., и жиры 75 гр. Внимание стоит обратить на животные белки: мясо, птицу и рыбу. С первых месяцев беременности нужно включать в свой рацион достаточное количество кальция, который содержится в кисломолочных продуктах.

Необходимо избегать бесполезных углеводов, приводящих к набору веса. Большое количество их в хлебе, выпечке, кондитерских изделиях. Правильные углеводы можно получить из круп, овощей и фруктов.

Важным элементом в питании является железо, которое транспортирует кислород к тканям матери и плода.

Наибольшее ее количество содержится в:

Во втором триместре нужно увеличить прием пищи до 6-7 раз, но уменьшить размер порций. Перекусы делают свежими овощами, фруктами и кисломолочными продуктами.

Сбалансированное питание беременной женщины: памятка употребления продуктов

Кроме сбалансированного питания необходимо принимать фолиевую кислоту, которая влияет на развитие органов плода и центральной нервной системы. Ею богаты рис, апельсины, виноград, брокколи, шпинат. Можно дополнительно принимать медикаментозные средства.

Особое внимание во время беременности следует уделять сбалансированному питанию

Памятка питания при беременности:

1. Частое питание небольшими порциями.
2. Между приемами пищи допускается легкий перекус овощем или фруктом.
3. Употреблять жидкость следует до 2 литров в первые 12 недель беременности, затем объем немного сокращают. Предпочтение отдавать чистой воде, компотам и морсам. Исключить употребление сильно газированных и сладких напитков. Особенно полезны клюквенный и смородиновый морс, который позволит снять отеки и мягко подействует на мочеполовую систему.
4. Блюда отваривать, запекать или готовить на пару.
5. Включить в рацион как можно больше овощей зелени и фруктов, растущих в регионе.
6. Во второй половине беременности необходимо исключить острое, соленое и жареное, из-за повышенной нагрузки на печень, почки и желудок.

Сбалансированное питание позволит плавно набирать вес и обеспечит ребенка и маму всеми необходимыми витаминами. Следует помнить, что набор веса к концу беременности должен не превышать 10-12 кг. Лишний вес это рождение крупного малыша, и как следствие осложнение при родах.

Женщине ожидающей ребенка необходимо соблюдать определенный распорядок дня. Крепкий сон, своевременный прием пищи, прогулки на свежем воздухе и небольшие физические упражнения – залог здоровья ребенка и прекрасного самочувствия мамы.

1. Здоровый сон. Женщине в положении необходимо чуть больше времени для восстановления сил. Оптимальным будет 9-11 часов ночного отдыха и час дневного. Рекомендовано просыпаться в 7-9 часов утра, в зависимости от биологических ритмов и наличия работы. Засыпать следует не позднее 11 часов вечера.
2. Физические упражнения. После сна нужно слегка размяться, активируя физиологические процессы и повышая циркуляцию крови. Во второй половине дня следует повторить специальные упражнения для беременных.
3. Водные процедуры. Прохладный душ поможет проснуться и взбодриться. Рекомендуют купаться 2 раза в день, утром и перед сном. Горячую ванную и посещение бани придется отложить на некоторое время, так как это может спровоцировать выкидыш.
4. Питание. Принимать пищу желательно по часам, небольшими порциями 5 -7 раз в день. Завтрак очень важен для женщин в положении. Чтобы избежать тошноты необходимо принимать пищу через 30 – 50 минут после сна.
5. Пребывание на свежем воздухе. При беременности потребность в кислороде увеличивается на 30 %, поэтому необходимо ежедневно совершать 2 – 3 часовые прогулки. Если женщина посещает работу, оптимальным вариантом станет 20-40 минутная неторопливая ходьба до трудового места и вечерний променад после рабочего дня.

Не соблюдение распорядка дня, беспорядочное питание, недосыпание и ограниченный доступ кислорода ухудшают самочувствие будущей мамы и могут привести к гестозу плода.

Беременная женщина должна не только придерживаться распорядка дня, но и поменять привычный образ жизни.

Необходимо отказаться от всех вредных привычек. Алкоголь и никотин негативно сказываются на развитии эмбриона, особенно на ранних сроках беременности.

Беременной женщине врачи рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, избавившись от вредных привычек

Работающим женщинам нужно избегать продолжительного нахождения на ногах или сидения. Следует чаще менять положение и делать 10 минутный перерыв. С 4 месяца будущая мама должна исключить ночные смены и тяжелый физический труд. По закону работодатель обязан перевести женщину на более легкую работу. Таблица труда должна составлять не более 30 часов в неделю. Если работа подразумевает легкий труд и не связана с психологическими нагрузками, беременная женщина может продолжать трудиться до родов.

В период вынашивания ребенка необходимо воздержаться от авиаперелетов, лучше пользоваться наземным транспортом.

Физические нагрузки необходимы для будущих мам. Следует только ограничить интенсивность и длительность занятий. Однако не все виды спорта подходят для женщины в положении.

• Подъем тяжестей: штанги, гантели;
• Велоспорт, верховая езда и горные лыжи. Данные нагрузки способны спровоцировать выкидыш.
• Любые виды единоборств;
• Интенсивные занятия на тренажерах.

Допускаются умеренные физические нагрузки. Лучше всего подойдет плаванье, пилатес, йога, танцы.

Беременность это новый этап в жизни женщины, к которому необходимо подойти со всей ответственностью. Хорошее самочувствие будущей мамы положительно скажется на развитии плода.

Памятка беременным женщинам:

• Необходимо отказаться от вредных привычек;
• Разнообразить питание натуральными продуктами;
• Соблюдать режим приема пищи и распорядок дня;
• Следить за собственной гигиеной;
• Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
• Облегчить условия работы;
• Использовать любую возможность, для пребывания на свежем воздухе;
• Обеспечить организм полноценным сном не менее 10 часов в сутки;
• Избегать употребления лекарственных препаратов, кроме фолиевой кислоты до 4 мг в день;
• В период гриппозного обострения не находится в местах скопления людей;
• Заниматься легкими физическими нагрузками.

Женщине необходимо встать на учет к гинекологу на ранних сроках беременности и своевременно сдать все анализы. В период с 12 по 13 неделю делается первый скрининг, который позволит определить расположение органов, длину плода, окружность головки и измерить толщину шейной складки. Все параметры позволяют составить картину о развитии ребенка.

Беременной женщине необходимо создать безопасный комфорт и уют, вести здоровый образ жизни и готовиться к появлению малыша.

Каждому человеку необходим полноценный сон, беременность многократно усиливает потребность в отдыхе, поэтому для будущих мам он особенно важен. Но происходящие после зачатия физиологические изменения, сопровождающиеся болезненностью груди, ростом живота, болями в спине и конечностях, не всегда позволяют выспаться как следует.

В новом положении женщина нередко сталкивается с бессонницей, а выбор подходящей для сна позы превращается в настоящую проблему. Рассмотрим особенности отдыха беременной в каждом из триместров, а также связанные с ним проблемы и пути их решения.

Беременность и сон неразрывно связаны, поскольку без полноценного отдыха невозможно нормальное внутриутробное развитие малыша и хорошее самочувствие матери. Французские ученые пришли к выводу, что женщины, страдавшие от бессонницы в период вынашивания ребенка, чаще сталкиваются с осложнениями при родах (затяжной потужной период, медленное раскрытие шейки матки). Кроме того, отсутствие нормального сна повышает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Здоровый продолжительный сон позволяет будущей маме избавиться от накопившихся переживаний, связанных с ожиданием ребенка и предстоящими родами. Поэтому, чтобы не испытывать постоянный стресс и нервозность, нужно отдыхать всегда, когда появляется такое желание.

Сон во время беременности особенно важен, ведь женский организм начинает расходовать энергии больше, чем в обычном состоянии. Также упадок сил объясняется естественным снижением иммунитета и артериального давления у будущей мамы. Это вызывает апатию и слабость. Лучший и единственный способ избавиться от них – дать организму отдохнуть положенное время.

Сколько нужно спать?

Для обеспечения новых нужд организма, сон должен стать более длительным. В обычный период оптимальная продолжительность ночного отдыха – 8-9 часов. Но женщине «в положении» требуется больше времени для восстановления сил – в среднем от 9 до 11 часов.

В первом триместре будущая мама испытывает сильную сонливость, связанную с усиленной выработкой прогестерона, началом токсикоза и другими физиологическими изменениями. В связи с этим сон при беременности на ранних сроках включает в себя еще и дополнительное время на дневной отдых. При наличии желания рекомендуется уделять ему не менее 1,5 часов.

Во втором триместре состояние женщины стабилизируется и слабость отступает. Потребность в дневном сне может исчезнуть, но ночной отдых должен оставаться достаточно продолжительным – 9 часов и более. Также важно соблюдать режим дня – ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Лучшим моментом для отхода ко сну считается 11 часов вечера, а для подъема – 8-9 утра.

В каких позах лучше спать?

В размышления о том, как совместить сон и беременность, живот, увеличивающийся день ото дня, вносит свои коррективы. Из-за стремительного роста ребенка и, соответственно, матки, проблему создает выбор удобного для женщины и безопасного для малыша положения для отдыха.

У многих будущих мам возникает вопрос: разрешен сон на животе во время беременности или нет? Попробуем разобраться до какого срока это приемлемо и какие позы для сна больше подходят беременным.

На ранних сроках

Правильно выбранное положение гарантирует крепкий сон и хорошее самочувствие. В первом триместре выбор поз практически не ограничен. Матка еще не успела сильно увеличиться и надежно защищена лобковыми костями, поэтому сон при беременности на животе в этот период разрешен.

Но нередко женщинам приходится выбрать другое положение для сна уже на самых ранних сроках. Причиной этого становится увеличение и болезненность молочных желез. В такой ситуации можно спать на спине или на боку, главное, чтобы положение было удобным.

На поздних сроках

Начиная со второго триместра, выбор допустимых поз сокращается. Чтобы не доставлять дискомфорт малышу и сохранить беременность, сон на животе придется отменить. Отдыхать в этот период лучше лежа на боку, как бы свернувшись калачиком вокруг малыша.

Поскольку вес ребенка и размер матки еще невелики, сон на спине при беременности на этом сроке допускается. Но после 27-й недели от этой позы также нужно отказаться. Если беременность многоплодная, плод крупный или диагностировано маловодие, то сделать это придется раньше.

В третьем триместре наиболее подходящее положение для сна – лежа на левом боку. Если малыш находится внутри матки в поперечном предлежании, то ложиться лучше на ту сторону, с которой располагается его головка. Это побуждает ребенка занять правильное положение.

Чтобы сон был более комфортным, ложась на левый бок, правую ногу нужно согнуть в колене и подложить под нее подушку. Можно воспользоваться обычной подушкой подходящего размера или специально предназначенной для беременных.

В такой позе кровообращение в плаценте улучшается, создаются оптимальные условия для работы сердечно-сосудистой системы матери. Кроме того, уходит излишняя нагрузка на позвоночник, почки и другие внутренние органы.

Спать на одном боку всю ночь сложно, поэтому, если появляется дискомфорт, врачи рекомендуют менять позу, ложась на противоположную сторону. Делать это желательно 3-5 раз за ночь.

Сон на спине во время беременности в третьем триместре нежелателен. На таком сроке это создает чрезмерную нагрузку на позвоночник, кишечник, и, главное, – приводит к пережатию полой вены.

В результате самочувствие будущей мамы ухудшается, могут появиться следующие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• головокружение, иногда обморок.

Ребенок при этом испытывает внутриутробное кислородное голодание, что негативно отражается на его развитии. Часто, если женщина во сне переворачивается на спину, малыш начинает сильно толкаться, подавая сигналы о том, что ему некомфортно. Но стоит будущей маме повернуться на бок, как ситуация нормализуется.

Спать на животе на поздних сроках также категорически запрещено. Хотя ребенок и защищен околоплодными водами, но риск травмировать его все же существует.

Что делать при расстройстве сна?

Сонливость – естественное состояние для беременной, но из любого правила существуют исключения. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с бессонницей. Причин этому немало – сложности с выбором удобной позы для отдыха, боли в спине, спазмы и судороги в ногах, беспокойство за будущего малыша или страх перед предстоящими родами.

Плохой сон во время беременности не является нормой. Отсутствие полноценного отдыха истощает организм будущей мамы, приводя к упадку сил, головным болям и обострению хронических заболеваний. Справиться с нарушениями сна можно, следуя нескольким несложным правилам.

В первую очередь нужно обратить внимание на состояние своего организма и режим дня. Засыпать будет проще, если:

1. Ложиться каждый день в одно и то же время. Желательно делать это не позднее 23:00. Подъем также должен быть не слишком поздним, для полноценного отдыха беременной хватает 9-10 часов.
2. Практикуя дневной сон, не делать его слишком продолжительным. Если отдыхать днем более 2 часов, режим нарушится и уснуть ночью будет проблематично.
3. Не пить на ночь много жидкости, иначе позывы к мочеиспусканию, и без того учащенные из-за давления матки на мочевой пузырь, не дадут как следует отдохнуть.
4. В течение дня обеспечивать себе разумную физическую нагрузку. Если нет противопоказаний, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часов, посещать йогу или аквааэробику для беременных. Лучше, если физические нагрузки будут приходиться на первую половину дня.
5. Не переедать на ночь. При слишком плотном ужине, все съеденное будет вызывать неприятную тяжесть в животе и затруднять дыхание, что не способствует здоровому и крепкому сну.
6. Проветривать помещение перед сном. Воздух в спальне должен быть свежим, но не слишком холодным и сухим.
7. Надевать удобное белье из натуральных тканей. Одежда для сна не должна быть тесной и жаркой. Если в доме прохладно, лучше укрыться теплым одеялом, но быть легко одетой.
8. Принимать теплый душ перед сном. Это расслабит мышцы и ускорит засыпание.
9. Использовать ароматерапию. Эфирные масла (иланг-иланг, сандал, лаванда, нероли) помогают успокоиться, снять нервное напряжение и настроиться на сон. Их можно наносить на ткань, помещать в специальный кулон или испарять с помощью аромалампы. Но нужно помнить, что масла могут спровоцировать аллергию.
10. Переоборудовать место для сна, приобретя приятное телу постельное белье, удобную подушку для беременных, по необходимости – ортопедический матрас.

Если перечисленные советы не помогли избавиться от бессонницы, необходимо посоветоваться с врачом. При стойких нарушениях сна беременным могут быть рекомендованы травяные чаи или легкие седативные препараты из натуральных компонентов – валериана, пустырник и т. д. Любые снотворные средства будущим мам противопоказаны, поскольку они отрицательно сказываются на развитии малыша, вызывают сбои в работе печени и почек женщины.

Электросон во время беременности

Электросон при беременности – один из немногих разрешенных медицинских методов борьбы с бессонницей. Эта процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и заключается в подаче к мозгу низкочастотных импульсных токов с помощью специального аппарата.

Такое воздействие восстанавливает мозговое кровообращение, нормализует нервную деятельность, облегчает засыпание. Кроме того, электросон улучшает обмен веществ и работу ЖКТ, снижает давление, снимает спазмы и уменьшает болевой синдром. Процедура показана беременным не только при нервозности и нарушениях сна, но и при выраженном токсикозе во втором триместре.

Лечение имеет противопоказания (эпилепсия, дерматит кожи лица, заболевания глаз, онкологические процессы) и проводится только по назначению врача.

Полноценный отдых в период ожидания ребенка возможен. Стабильный режим дня и создание благоприятных для засыпания условий позволит навсегда забыть про плохой сон при беременности. Но, если, несмотря на это вы продолжаете испытывать затруднения и дискомфорт, не стоит медлить. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избавиться от бессонницы и начать получать от своего положения только удовольствие.

Полезное видео о сне во время беременности

Беременность – физиологическое явление. Однако не всегда она протекает нормально. И это в большой степени зависит от того, соблюдает ли женщина правила личной гигиены. Будущей матери необходимо находиться под наблюдением врача, следовать всем его советам.

Режим труда и отдыха. В первой половине беременности женщина может выполнять обычную ежедневную работу как на производстве, так и дома. Однако во избежание истощения центральной нервной системы и нарушения сна не следует переутомляться.

Тяжелый физический труд, переноска тяжестей, работа в горячих цехах на заводе, длительное охлаждение, работа, связанная с сильным сотрясением тела, – все это вредно для беременных. Противопоказаны также ночные работы, что предусмотрено нашим Кодексом законов о труде.

Перед сном не следует плотно есть. Комнату, где спит беременная, нужно хорошо проветривать, температура в ней не должна быть выше 18 – 19 °С.

На весь период беременности запрещается употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

У беременной женщины повышена потребность в кислороде. Поэтому необходимо ежедневно 2 – 3 ч проводить на свежем воздухе.

Большое значение имеет активный режим, который подготавливает организм беременной к физическим нагрузкам. Основные элементы активного режима – физические упражнения в сочетании с естественными природными факторами (солнце, воздух, вода).

У женщин, постоянно занимающихся физкультурой, роды протекают значительно легче и быстрее. Во время ежедневных прогулок, продолжительность которых постоянно увеличивается, нужно следить, чтобы они не вызывали утомления.

Беременным запрещаются спортивные занятия, требующие большого физического и нервного напряжения: катание на коньках, лыжах, гребля, верховая езда и езда на велосипеде.

Особенно полезны систематические занятия физкультурой, положительно влияющие и на органы дыхания, – они укрепляют дыхательные мышцы грудной клетки. Это особенно важно в последние месяцы беременности. Словом, физические упражнения способствуют правильной жизнедеятельности всего организма беременной, подготавливают ее к предстоящим родам.

Но не забудьте, что прежде чем приступить к физическим упражнениям, нужно осязательно показаться врачу женской консультации и выполнять упражнения под его контролем.

Физические упражнения следует делать утром после туалета (опорожнить кишки и мочевой пузырь); за 20 – 30 мин до начала гимнастики выпить стакан сладкого чая и съесть небольшой кусок черного хлеба с маслом.

В последние дни беременности женщина должна больше отдыхать, не совершать утомительных прогулок, особенно вечером и в холодную погоду. Очень важно научиться управлять своим дыханием, так как это пригодится при родах. Рекомендуется тренироваться в глубоком вдохе и учиться дольше задерживать выдох.

Очень опасны накануне родов инфекционные заболевания. Поэтому беременным, особенно к концу беременности, необходимо избегать контакта с заразными больными.

Половая жизнь во время беременности должна быть сведена до минимума. Половой акт вызывает резкий прилив крови к половым органам, в результате плодное яйцо может отслоиться от стенки матки, возможны кровотечение и выкидыш. В первые два месяца беременности, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенке матки, половые сношения категорически запрещаются. Они также опасны в последние два месяца беременности, так как может наступить раннее отхождение околоплодных вод и возникнуть опасность проникновения микробов в половые органы женщины. Все это может привести к преждевременным родам и послеродовым заболеваниям.

В случае угрозы выкидыша половая жизнь запрещена.

Здоровая женщина во время беременности может заниматься домашним хозяйством, но не стирать, не поднимать тяжести, не мыть полы. В то же время ей нетрудно приготовить обед, погладить, стереть пыль, выполнять легкую физическую работу в огороде, саду.

Будущая мать должна строго соблюдать личную гигиену. Чистая кожа облегчает работу почек по выведению из организма вредных продуктов обмена, а также предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Поэтому мыться надо регулярно, желательно под душем. Одежда беременной должна быть чистой и свободной. Ни в коем случае нельзя пользоваться тугими бюстгальтерами, стягивающими поясами, трико с тугой резинкой, обувью на высоком каблуке. Во второй половине беременности рекомендуется, особенно беременным повторно, носить бандаж, который предупреждает чрезмерное растяжение брюшной стенки. Его полагается надевать утром в лежачем положении, а на ночь снимать.

Весьма важно подготовить молочные железы к их будущей функции. Для этого с первых недель беременности полезно ежедневно обмывать соски водой комнатной температуры с мылом, а затем обтирать сухим, жестким полотенцем. Подобным способом предупреждают развитие трещин и воспалительных процессов (мастит). Если у беременной соски втянутые или плоские, их смазывают вазелином и массируют 2 – 3 раза в день чисто вымытыми руками. Массаж производится большим и указательным пальцами путем захватывания соска и оттягивания кнаружи. Продолжительность процедуры 3 – 4 мин.

А сейчас поговорим о психопрофилактической подготовке беременных. Хорошо известно, что уравновешенные роженицы ведут себя спокойно, не испытывают страха, а потому и роды протекают у них с незначительной болью. Женщины с повышенной возбудимостью нервной системы со страхом ожидают приближения родов. Порог болевой чувствительности у них низкий, поэтому схватки, даже первоначальные, воспринимаются ими как сильные боли. Разъяснения, воздействуя на кору головного мозга, позволяют снять психогенный компонент родовой боли, чувство страха, беспокойства, создать положительные эмоции. Все это помогает врачу вести роды. Успех профилактической подготовки в значительной мере определяется сознательным отношением беременной, ее желанием освоить методы поведения во время родов и приемы, способствующие обезболиванию.

Беременность - не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности.

В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.

Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15–20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20–24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).

О наличии беременности (и даже подозрении на неё) следует информировать не только гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной, и провизоров аптек. Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ОТДЫХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.

В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

При возникновении эмоциональной напряжённости и нарушений сна беременным можно рекомендовать аутотренинг, фитотерапию, ароматерапию, рисование, пение, занятия по системе биологической обратной связи, при необходимости - консультацию психотерапевта.

Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам.

При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. Идеальный вариант - санаторий для беременных. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.

Беременным показаны тёплые воздушные ванны (температуры 22 °С) продолжительностью 5 мин в первые дни с постепенным ежедневным увеличением на 5–6 мин - до 25 мин. Выполнять процедуру можно на открытом воздухе, в солярии, на веранде. Рекомендованы общие солнечные ванны, начиная с 3 мин, с последующим увеличением на 2– 3 мин в день - до 20 мин.

Ввиду риска нарушения фосфорно-кальциевого обмена у беременных в осенне-зимнее время года и весной при естественном относительном гиповитаминозе, особенно в северных районах страны, полезно ультрафиолетовое облучение тела в сроки беременности 18–20 и 35–37 недель.

Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.

ЕЗДА В ТРАНСПОРТЕ И УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными, поскольку их непременные спутники - шум и тряска. Для путешествия в поездах предпочтительнее купейные или спальные вагоны. При передвижении в автомобиле разумно каждые час–полтора делать остановки для отдыха. После 28 недель беременности длительных поездок на любом виде транспорта следует избегать, а в последние 2 недели перед родами необходимо оставаться дома.

При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место. Противопоказано бежать за уходящим поездом, автобусом или трамваем.

При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение.

Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.

Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела, создающая риск отслойки плаценты, а также способствующая травмам и воспалительным изменениям суставов, размягчённых под действием релаксина. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя. Беременной, сидящей за рулем, следует стремиться избежать участия в дорожном движении в часы пробок, неукоснительно соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим. Желательно проводить за рулём не более часа подряд и не более 2,5 ч в день.

Кроме того, необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность громкоговорители в салоне автомобиля. Возникающие в этих ситуациях мощные вибрации оказывают чрезвычайно негативное воздействие на мозг.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий - 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.

Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности.

Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин. Перед началом физических упражнений желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).

Специалисты Калифорнийского университета считают, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.

Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением. В III триместре беременности следует резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы. В то же время спортсменкам можно продолжать тренировки, избегая перегревания и обезвоживания.

Цели занятий физической культурой во время беременности:
● укрепление мышц спины;
● увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
● устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
● укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
● обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
● снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
● нормализация тонуса и функции внутренних органов.

При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Во время первого триместра беременности пульс на фоне физической нагрузки не должен превышать 60% от пульса при максимальном потреблении кислорода, во втором и третьем триместре - 65–70% от пульса при максимальном потреблении кислорода, который рассчитывают по формуле «220 – возраст». Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.

Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:
● острых заболеваний;
● обострения хронических заболеваний;
● симптомов угрозы прерывания беременности;
● выраженного токсикоза;
● гестоза;
● самопроизвольных абортов в анамнезе;
● многоводия;
● систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.

РАБОТА И ТРУДОУСТРОЙСТВО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В течение рабочего дня необходимо менять позу, избегая длительного статического стояния и сидения. Каждые час– полтора следует устраивать себе небольшие перерывы, во время которых можно выполнить несколько лёгких физических упражнений на растяжку мышц спины и груди, поочерёдно напрягая и расслабляя их на фоне спокойного глубокого дыхания через нос. В обеденный перерыв желательно несколько минут побыть на свежем воздухе.

Беременную необходимо освободить от ночных смен, командировок и сверхурочных работ - начиная с 4-го месяца, от работ, связанных с вредными условиями - с момента установления беременности, от тяжёлого физического труда - с 20 недель. Согласно российскому законодательству, беременная должна быть своевременно переведена на лёгкий труд. Желательно, чтобы рабочий день в период беременности не превышал 6 ч, при свободном режиме работы, не связанном со срочными заданиями. Длительность сосредоточенного наблюдения не должна превышать 25% рабочего времени.

Не рекомендовано работать беременным:
● имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
● при истмико-цервикальной недостаточности;
● имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты вследствие аномалии развития матки;
● при сердечной недостаточности;
● при синдроме Марфана;
● при гемоглобинопатиях;
● при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
● при кровотечении из половых путей в III триместре;
● после 28 недель при многоплодной беременности.

ДОМАШНЕЕ ХОЗЯЙСТВО И РЕМОНТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Домашней работой будущей матери заниматься можно и нужно, соблюдая условие - не переусердствовать.

Оказавшись дома после трудового дня, необходимо отдохнуть лёжа в течение часа, прежде чем приступать к домашним обязанностям. Кроме того, каждые час–полтора желательно устраивать себе небольшие перерывы в занятиях. Никогда не следует отказываться от помощи близких.

Длительное нахождение на кухне, особенно маленькой по площади, при высокой температуре и влажности может способствовать расширению кровеносных сосудов, что небезопасно для беременной, так как приток крови к матке повышает её возбудимость. Оптимально пребывание на кухне не более двух часов, равномерно распределённых в течение дня.

При выборе бытовой техники необходимо проверить наличие у неё гигиенического сертификата. Шум от кухонных бытовых приборов с длительностью работы не более часа не должен превышать 85 децибел, бытовой оргтехники - 75 децибел. Шить предпочтительнее на электрической, а не механической машинке.

Для ежедневной текущей уборки лучше пользоваться лёгкими портативными мини-пылесосами для горизонтальных поверхностей, оргтехники и мягкой мебели. Влажную уборку следует проводить без химических моющих средств - ввиду своей токсичности они могут повлиять на развитие плода. Желательно использовать швабру или специальные приспособления, позволяющие избегать наклонов ниже уровня колен, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Для наведения лоска в труднодоступных местах лучше привлечь членов семьи.

Для беременной характерно повышенное внимания к обустройству быта, которое психологи определяют как «синдром гнездования», что зачастую сопровождается сменой дизайна жилища, его перепланировкой и ремонтными работами.

При этом поездки по строительным рынкам, перестановку мебели и подъём тяжёлых предметов следует предоставить другим членам семьи или профессионалам. Ни лаком, ни красками, ни ацетоном в период проживания в доме будущей матери пахнуть не должно. Беременной не следует контактировать с органическими растворителями с момента установления беременности, а при необходимости - пользоваться защитными средствами и работать в хорошо проветриваемых помещениях. Хорошо, если в доме, расположенном рядом с шумной улицей, застеклены балконы и на окнах есть современные стеклопакеты, повышающие шумовую защиту.

Когда нет возможности оборудовать детскую комнату, место для будущего малыша следует выделить с учётом возможных сквозняков, расстояния от телевизора, наличия проводов и розеток. От ковровых покрытий на время лучше отказаться, так как комнатам будет необходима регулярная влажная уборка.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки - на 35%.

Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2–3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4–6 циклов до зачатия.

Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислотf в дозе не менее 4 мг в сутки и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае - с момента установления факта беременности.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов, кроме простейших безрецептурных средств, соответствующих группе А перечня FDA (Food and Drug Administration). При этом самой женщине при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки. Беременным, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них. Необходимость приёма лекарственных средств в период беременности контролирует лечащий врач.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым.

Доказательств необходимости их приёма с уровнем доказательности А в настоящее время нет. Однако в разрезе ситуации, характерной для популяции российских женщин начала XXI в, приём поливитаминных и минеральных комплексов, разработанных специально для беременных, сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться, либо имеющих подтверждённый дефицит конкретных нутриентов. Возмещение последних предпочтительнее проводить монопрепаратами. Поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.