Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?
Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.
Что такое роднички и из чего они состоят?
Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка - остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.
Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка
В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.
Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.
Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.
Какими должны быть роднички в норме?
Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).
Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2
У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.
Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.
Вот некоторые из них:
- При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
- На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).
- После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
-Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.
-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.
-Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
- Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.
Внешний вид большого родничка у здорового ребенка
Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.
Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?
Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:
Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)
Причина
Другие признаки болезни
Что нужно сделать?
Рахит
Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.
Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.
У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.
При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.
Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.
Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.
Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз .
При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия
Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.
У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.
В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.
Синдром Дауна
Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.
Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.
При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).
Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.
Другие причины
В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.
Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.
Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка
О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы - следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни
Раннее закрытие родничка
Причина
Другие признаки болезни
Что нужно сделать?
Краниосиностоз
Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез .
Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.
Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.
Аномалии развития головного мозга
Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.
Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.
Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?
Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.
Что означает впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание
Что означает выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
Сильная температура
Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
Рвота
Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
Косоглазие
Судороги или эпилептические приступы
Потеря сознания
Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов
Правильный уход за родничком
Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем.
Скопировала отсюда
Здоровье родившегося ребенка – это первое, что волнует всех родителей. Есть вещи, которые особенно беспокоят и пугают, тем более в период новорожденности. Например, это пупок и процесс его заживления, а также родничок, размеры и темпы затягивания которого тоже играют не последнюю роль в развитии крохи.
Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка
В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу. Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются. В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.
Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка. Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:
| Возраст, месяцы | Размеры родничка, мм |
| 0-1 | 30 |
| 2 | 25 |
| 3 | 22 |
| 4 | 20 |
| 5 | 18 |
| 6 | 17 |
| 7 | 16 |
| 8 | 15 |
| 9 | 14 |
| 10 | 12 |
| 11-12 | 8 |
Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы. Однако и более существенное отклонение - не всегда повод нервничать. Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша.
От чего зависит закрытие родничка?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует ряд факторов, которые могут ускорить или замедлить зарастание родничка. В их число входят:
Почему родничок у ребенка маленький?
Процесс закрытия родничка растягивается на период от 3 месяцев до 2 лет. У одних он зарастает в течение 6 месяцев, у других окончательное исчезновение пульсирующего темечка наблюдается только к двухлетнему возрасту.
В большинстве случаев закрытие происходит после 8 месяцев, но не исключено и более раннее закрытие в 5 или даже в 3 месяца, а также позднее. Если же темечко новорожденного младенца маленькое, то оно способно закрыться и в 2 месяца после рождения.
Вероятные причины того, что ребенок родится с маленьким родничком:
- Нюансы в черепном строении. Это означает, что патологий у младенца нет и беспокоиться не нужно.
- Краниосиностоз. Болезнь, связанная со скелетно-костной системой малыша. Встречается редко. Дополнительно у крохи наблюдаются другие характерные симптомы. Заболевание бывает врожденным или приобретенным.
- Патологии развития головного мозга. Например, микроцефалия – недоразвитость мозга, лейкомаляция – болезнь, когда локально размягчаются ткани мозга.
- Избыток кальция в организме.
Возможные последствия
Родители должны иметь в виду, что значит очень маленькое или большое темечко у месячного крохи и чем грозит пренебрежение этим вопросом и несвоевременное оказание помощи. Не всегда небольшие размеры темечка у ребенка, которому 1 месяц, приведут к тому, что оно быстро закроется. Случается, что в первые 5 месяцев родничок, наоборот, увеличивается в размерах вместе с ростом головного мозга.
Однако слишком большие отклонения от нормы в меньшую сторону могут спровоцировать осложнения:
Если родничок нестандартного размера не обусловлен индивидуальными особенностями организма, то обычно это связано с аномалиями в росте мозга и формировании костной системы. Такие проблемы решаются хирургическим путем после установления точного диагноза. Если провести подобную операцию в возрасте до 6 месяцев, то вероятность положительного результата повышается.
Выпирающий и впавший родничок
Кроме того, что родничок может быть нехарактерных для соответствующего возраста размеров, он бывает выпирающим или впавшим. В любом из этих случаев нужно ориентироваться по обстоятельствам и сопутствующим симптомам. Иногда выпирание или западание родничка не является чем-то серьезным и рассматривается как норма для конкретного младенца. В другой ситуации это говорит о патологическом процессе.
Например, выпирающий родничок часто наблюдается при:
- менингите;
- энцефалите;
- опухоли;
- внутричерепном кровотечении.
Следует сразу обращаться за медицинской помощью, если выпирание родничка идет со следующей симптоматикой:
Что касается западания, то оно наблюдается при обезвоживании, вызванном:
- повышением температуры;
- рвотой;
- диареей.
Как ухаживать за маленьким родничком?
Многие родители в принципе боятся прикасаться к родничку, даже если он нормальный и не имеется никаких отклонений. Однако это чрезмерное и неоправданное беспокойство.
Родничок можно расчесывать и мыть без риска повредить или травмировать, так как он очень плотный и прекрасно справляется с защитной функцией. Уход за ним не имеет каких-либо особенностей.
За маленьким темечком, когда диагностируют проблемы, связанные с физиологией, специфический уход также не требуется. В целом в конкретных случаях необходимо придерживаться ряда советов:
- пересмотреть и отрегулировать число кормлений грудным молоком и их разовый и суточный объем;
- ввести в рацион витамин D, но только при назначении педиатра и в прописанной дозировке;
- избегать травм черепа;
- по возможности исключить переохлаждение и перегрев;
- регулярно ходить на осмотр, даже при хорошем самочувствии ребенка.
Что говорит доктор Е. Комаровский?
У известного детского доктора Комаровского имеется свое отношение к родничку и мнение по поводу излишних волнений новоиспеченных родителей. Случаи, когда у ребенка наблюдается врожденное нарушение обмена костной ткани, встречаются редко. Заболевание обусловлено быстрым усвоением кальция костями. При этом присутствуют судороги, ломкость костных тканей и быстрое зарастание. Голова малыша будет расти независимо от закрытия родничка. Если это произошло рано, но другие симптомы отсутствуют, то переживать нет причин.
Никогда не стоит экспериментировать с питанием, витамином Д и кальцием. Важно, чтобы детский организм получал эти вещества в оптимальном количестве, не слишком мало и не много. Например, суточная доза витамина Д составляет 400 МЕ. Только врач может увеличить ее при подозрении на рахит.
Что касается падений и травмирования, то у детей с не закрывшимся родничком риск получить сотрясение гораздо меньше, чем у тех, у кого он уже закрылся. В этом и состоит основная опасность раннего закрытия. Следует просто оберегать ребенка от падений.
Новорожденные дети появляются на свет с небольшим мягким участком на голове, который называется родничком. Он покрыт прочной мембраной, которая со времен костенеет и затягивается. Вообще, темечко на голове служит своего рода амортизатором, оберегает ребенка от падений и ударов головой. Основная роль, которую выполняет маленький родничок - это обеспечение упругости черепа ребенка в процессе рождения и на протяжении первых лет жизни.
Благодаря ему, кости черепа новорожденного малыша остаются очень мобильными , а размеры позволяяют просто проходить через таз мамы во время родов. Голова новорожденного несколько приплюснута с двух сторон и вытянута.
Маленький родничок регулирует тепловой обмен в головном мозге. В случае, если у новорожденного повысилась температура, через темечко наблюдается охлаждение мозга и его оболочек. Родители нередко обеспокоены небольшим размером родничка. Надо разобраться стоит ли бояться и что считается нормой?
Нормы
У новорожденных с момента появления на свет есть 6 родничков
: передний (побольше других), задний (второй по величине), 2 сосцевидных и 2 конусовидных. У грудничков, рожденных в срок видны исключительно первые два темечка – оставшиеся четыре либо закрываются достаточно быстро, либо настолько малы, что их чрезвычайно трудно заметить.
При полном закрытии родничка черепная коробка останавливается в росте и возникает в голове повышенное давление. Кости черепа постепенно увеличиваются за счет развития центральной части и расширения краев в области швов. За исключением, шва посередине лба, который закрывается предположительно в два года, все оставшиеся швы остаются незакрытыми на протяжении дальнейших 18-20 лет.
С рождения у грудного ребенка обычно величина родничка составляет около 3 см в диаметре . По мере роста ребенка он убывает и к году практически зарастает. Чтобы убедиться, что у вашего ребенка все в порядке лучше посоветоваться с врачом, и не делать поспешных выводов. Размеры родничка варьируются от 3-4 мм в меньшую и большую сторону, и в этом нет ничего страшного. Как быстро закроется маленький родничок зависит от того, сколько ребенок потребляет витамина D и кальция. Они могут повлиять на скорость закрытия темечка только при их недостаточности (в этом случае родничок затягивается медленнее). Если витаминов достаточно, то все происходит в срок.
Причины небольшого размера
Почему у ребенка маленький родничок, сможет выявить только врач . Вот несколько оснований этого явления:
- краниосиностоз - редкая болезнь костной системы ребенка, сопровождается тем, что родничок рано зарастает, может повыситься внутричерепное давление, срыв слуха. Заболевание бывает врожденное и приобретенное.
- Может возникать на фоне рахита.
- Нарушение развития в голове новорожденного, проявления аномалий.
- Нарушен фосфорно-кальциевый обмен и общий метаболизм.
Рахит - это одна из причин медленного закрытия родничка. Оказывает большое влияние наследственный признак: если у одного из родителей был маленький родничок, который никак не сказался на здоровье, возможно, что родившийся младенец будет со сходственной особенностью. Рахит развивается у детей, которые появляются ранее срока и не получают для профилактики витамин D. Дети реже бывают на солнце. У малыша, больного рахитом, края большого родничка пластичные, затылок уплотняется, с двух сторон от грудины возникают в кости уплотнения. При подозрении на рахит малыша следует показать педиатру. В случае если диагноз подтвердился, незамедлительно начать лечение препаратами, содержащие витамин Д.
Последствия
Родители новорожденного обязаны каждый месяц проходит проверку у своего детского врача. Чем ранее выявится патология, тем меньше будут последствия. Вот какие-либо из них:
- произойти деструкция черепа;
- развиться косоглазие либо младенец может ослепнуть;
- задержка психомоторного развития; нарушение в органах слуха.
Лечится это заболевание при помощи хирургии, и чем ранее проведут операцию, тем больше возможность того, что ребенок будет здоров. Поэтому важно обнаружить маленький родничок с первых дней его жизни. Главное, вовремя осматриваться и не пропустить опасную патологию, которая приводит к серьезным расстройствам.
Существуют много врожденных заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция в организме и его усвоения, что приводит к видимым нарушениям:
судороги, ломкость костей, быстрое окостенение родничка, физическое и умственное отставание в развитии. Многие врачи постоянно дают рекомендации по питанию и употреблению витаминов. Череп малыша после срастания мембраны все равно будет расти, так как рост происходит по швам черепа. Если родничок закрылся быстро, но причин для беспокойства нет, все у ребенка хорошо. Минимум витамина Д - 400 м.е. в сутки.
При подозрении на рахит ребенку можно дать в течение недели дозу витамина в 10000 единиц в сутки . С малышом ничего не случится, после недели необходимо вернуться к обычной дозе. Когда врачи говорят, что у малыша возможен рахит, это всего лишь их предположение. Комаровский советует во время лечения давать по таблетке кальция глюконат и меньше пребывать на солнце. Главное, чтобы родители раньше времени не волновались и не пугались, вовремя обращались к врачу и при выявлении заболевания обеспечивали полноценный уход малышу.
Каждый малыш при рождении имеет на голове родничок, являющийся участком, который пульсирует, и не закрыт черепными костями. Но временно его затягивает мембрана. Как бы не опасались взрослые и окружающие, эта мембрана довольно прочная и крепкая. Проходит время, и мембрана зарастает костями, родничок затягивается. Но пока это происходит, родители задаются вопросами о размерах родничка. Должен ли быть маленький родничок у новорожденного и каковы нормы. Ведь бывает, что у малыша этот участок головы очень небольшой, не соответствует нормам. Но сначала следует разобраться, на самом ли деле есть отличия от стандартов медицины.
Стандартные нормы
Если родители не заметили, что у малыша достаточно маленький родничок , то это может привести к серьезным неприятностям. Это касается проблем со здоровьем и жизнью ребенка. Но в основном родители довольно молодые, не имеют опыта, поэтому начинают сразу же паниковать. Чтобы не было таких недоразумений, следует иметь знания о нормах в размерах родничка у кошки.
Данные показатели можно сравнить с размерами родничка у своего малыша:
- До 30 дней – 30мм;
- До 60 дней – 24мм;
- До 4 месяцев – 20мм;
- До полугода – 16мм;
- 9 месяцев – 14мм;
- 11 месяцев – 8мм.
Данные размеры могут немного не соответствовать, это не обязательный стандарт. Когда присутствуют отклонения до 4мм, то можно не беспокоиться. Но если у ребенка даже с такими погрешностями очень маленький данный участок головы, то здесь необходимо обратить внимание. Родители должны относиться серьезно к таким вещам и предпринимать меры. Главное, не дожидаться последствий. Затем необходимо выяснить причины таких показателей.
Причины маленького родничка у грудничков
Только квалифицированный специалист определяет, по какой причине у малыша маленькие размеры родничка. Таким образом, нет необходимости бегать по бабушкам и соседям, чтобы узнать эти причины.
Когда доктор осмотрел родничок у ребенка, он имеет возможность определения причины такого явления.
- Индивидуальная особенность в строении головы малыша. Здесь родители могут не беспокоиться и не переживать, потому что опасность в здоровье ребенка отсутствует.
- Краниосиностоз – очень редкая болезнь скелетной и костной системы ребенка, где ставится очень раннее закрытие швов черепа. Наблюдается повышение давления, косоглазие, нарушается слух, нарушается рост скелета. Такое заболевание бывает врожденное и полученное после перенесения рахита или если присутствуют нарушения деятельности .
- Разнообразные патологии в головном мозге.
Эти болезни очень редко наблюдаются, но если родничок имеет маленькие размеры, то все-равно стоит проконсультироваться у доктора. Он объяснит причины такого явления и даст дельный совет. Это помогает в неприятных последствиях.
Последствия
Очень опасным считается краниосиностоз. Здесь необходима операция. Чем раньше это произойдет, тем быстрее малыш выздоровеет. Если размер родничка соответствует нормам, то все-равно необходимо проверять его размеры.
Советы
- Если размеры родничка отличаются от нормы, то следует следить, чтобы ребенок не ударялся головой и не падал.
- Если малыш питается искусственным питанием, то необходимо давать ему меньше молока, а в смесях не было много витамина D.
- Если малыша кормят грудью, то тоже необходимо меньше давать молока. Но грудное вскармливание не отменяется.
Таким образом, если у малыша маленький родничок, то нет повода для испуга. Сначала необходимо выяснить, существуют ли отклонения, выявить их причины. Кроме того предоставить малышу достойный уход и заботу.
Родничок у новорожденного . Зачем нужны роднички у новорожденного в голове и когда родничкам положено зарастать? Эти вопросы стали темой разговора с детским неврологом.
Природа снабдила дитя прочными и в то же время очень эластичными косточками черепа, соединив их между собой естественными амортизаторами - швами и родничками , - поясняет невролог Детской клинической университетской больницы Байба Норите-Лапсиня. - Состояние швов и родничков у новорожденного , например, может рассказать о том, как протекали роды, или о наличии признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка. Благодаря родничку головка новорожденного может в значительной степени менять форму, проходя по родовым путям матери (косточки черепа как бы накладываются друг на друга). Это значительно облегчает родовой процесс для роженицы и младенца. И несколько деформированная головка новорожденного не должна пугать - через несколько дней она примет «положенную» форму.
Благодаря родничкам беспрепятственно происходит рост мозга. А мозг младенца первого года жизни, как известно, растет крайне интенсивно, и эластичный родничок новорожденного дает для этого роста необходимое пространство.
Роднички у новорожденных - «окошки», которые позволяют врачу обследовать мозг малыша, не причиняя младенцу неудобств. С помощью нейросонографии на ранних стадиях можно определить проблемы с формированием мозговых структур, различные опухоли, кровотечения, последствия травм.
Функция родничка - принимать активное участие в терморегуляции.
Если температура тела младенца поднимается выше 38°, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Ведь высокая температура может стать причиной судорог или даже отека мозга, а наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую вероятность. Родничок служит своего рода амортизатором, когда ребенок ударяется головкой о твердую поверхность.
Большой и малый родничок
Известный в народе как «мягкое темя» большой родничок у новорожденного расположен прямо на темечке (макушке). Кости черепа постепенно сходятся, и этот родничок, как правило, закрывается к 12 месяцам, однако процесс этот у деток индивидуален, и у многих он длится до полутора лет. Не беспокойтесь, если все остальные показатели развития крохи в норме. Маленький родничок у новорожденного располагается на затылке. По размерам он значительно меньше (около 0,5 см). Чаще всего к моменту рождения малый родничок у большинства новорожденных бывает уже закрыт - он прощупывается в основном у недоношенных детишек. Если же он при рождении обнаруживается, то его полное закрытие происходит в течение 2-3 месяцев.
Характеристики большого родничка (его размеры, напряжение, пульсация) представляют для доктора важную информацию о состоянии нервной системы крохи. Родничок несет большую функциональную нагрузку, и слишком раннее (так же как и слишком позднее) его зарастание нередко позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию роста костей черепа.
Время закрытия родничков у детей
От фосфорно-кальциевого обмена в организме крохи зависит время закрытия родничков у детей, которое во многом определяется тем, как питалась мама во время беременности, - поясняет доктор. - Если мама слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, роднички у ребенка малые, достаточно плотные и быстро закрываются. Вот почему будущим мамам необходимо соблюдать норму приема витаминов, которая зависит от срока беременности и индивидуально определяется акушером-гинекологом. Кстати сказать, избыток кальция вреден еще и тем, что может приводить к быстрому старению плаценты. Слишком раннее закрытие родничка нежелательно для ребенка. Так, чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величины черепа), а расхождение краев уже заросшего родничка - о повышенном внутричерепном давлении.
Также закрытие родничка у детей оказывает влияние на развитие мозга, ограничивая его в объеме роста. Если раннее закрытие родничков вызвано избытком кальция, то его недостаток приводит к слишком позднему закрытию. Причем, как и раннее закрытие, позднее - тоже тревожный сигнал. Низкое содержание кальция в организме, связанное с недостаточным поступлением витамина D, приводит не только к позднему закрытию родничков, но и к рахиту. А это означает изменение костной ткани, нарушение походки ребенка, искривление ножек. Малыш беспокоен, плохо спит, часто и обильно потеет, у него лысеет затылок.
Чтобы не допустить позднего закрытия родничка и связанного с ним рахита, необходимо нормализовать у крохи кальциево-фосфорный обмен. Для этого деткам назначают витамин D. Однако важно не только время закрытия, но и размер родничка.
В норме размер большого родничка составляет 1-3 см. Если он больше, это может свидетельствовать о нарушении оттока жидкости из боковых желудочков мозга в результате кислородного голодания плода во время беременности, родовых травм, инфекционных заболеваний. Кроме того, больше нормы родничок бывает у детей с неправильным обменом веществ, эндокринными патологиями (например, недостаточная функция щитовидной железы), с различными пороками развития (такими, как болезнь Дауна), а также у недоношенных детей.
Ребенок должен пройти комплексное медицинское обследование и сдать анализы на содержание кальция и фосфора в крови и моче, - отмечает невролог. - Дело в том, что рахит часто сопровождается нарушением деятельности вегетативной нервной системы, слабым мышечным тонусом и костными деформациями. Причем из-за слабости мышц кроха может страдать запорами. Если у малыша наряду со слишком большим родничком обнаружится задержка психомоторного развития, невропатолог назначит препараты, снижающие и устраняющие внутричерепную гипертензию. А педиатр, в свою очередь, будет следить, чтобы ребенок не отставал в развитии от своих сверстников.
Подробно рассказывайте доктору обо всем, что беспокоит в поведении малыша. Бывает, по утрам малыш просыпается с громким плачем, кричит во сне. Это может быть признаком головной боли, вызванной повышенным внутричерепным давлением. Во время плача ребенка родничок становится более напряженным, и, положив палец на его серединную линию, можно почувствовать артериальную пульсацию.
Насторожить родителей должен и вдавленный родничок - симптом острого обезвоживания организма, которое может возникнуть из-за сильного поноса или частой рвоты.
Зачастую молодые родители боятся прикасаться к родничку на темени, - говорит доктор. - Спрашивают, нужен ли какой-то особый уход за родничком? Мягкое поглаживание головки младенца рукой или расческой не может повредить мембрану родничка, она прочная, а малышу такое мамино прикосновение будет приятно. А вот погружать грудничка в воду в ванне, «нырять» при большом родничке детские неврологи не советуют. Через большой родничок на мозг в таком случае будет влиять разница давлений - под водой и атмосферного.
