О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.
Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение
Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.
Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.
Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит
Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.
Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно
Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.
Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.
Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология
Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.
Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать
Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути - удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.
Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.
Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно
Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.
После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.
- Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
- Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.
Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.
Популярные вопросы по теме болезни эрозии шейки матки и ответы на данные вопросы. Мы собрали 24 самых частых вопросов и дали на них подробные ответы.
Эта патология представляет собой дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При ее образовании происходит поражение эпителия (из-за травм, инфекций и т.д.) на поверхности шейки, в результате чего слизистая повреждается и может кровоточить. При осмотре на зеркалах эрозированная поверхность выглядит в виде ярко-красного пятна. Фотографии эрозии вы можете посмотреть .
При эрозии шейки матки есть выделения? Какие?
Эрозия может протекать бессимптомно, но иногда пациенток беспокоят выделения. Это либо бели, либо мажущие кровянистые выделения (бурого или розоватого цвета), оставляющие следы на белье.
Чем вообще может быть вызвана эрозия шейки матки?
Причин возникновения несколько:
- воспалительный процесс. Особенно явно прослеживается связь эрозии с половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека) и дисбиозом (нарушением микрофлоры) влагалища;
- травматизация шейки матки – при абортах, после родов с разрывами шейки, при грубом половом контакте, при использовании барьерных контрацептивов.
- гормональные нарушения и снижение иммунитета;
- раннее начало половой жизни. В возрасте примерно до 20 лет не совершенны защитные свойства шейки матки, в ответ на присоединение даже самой банальной инфекции развивается эрозия.
Эти причины наиболее актуальны, но есть и другие, более редкие.
Опасна ли эрозия шейки матки?
Несмотря на то, что это заболевание широко распространено среди женщин, легкомысленно к нему относиться не стоит. Эрозия опасна тем, что является фоном для развития онкологического заболевания, или, по-научному, она предоставляет собой факультативный предрак. Поэтому при выявлении данной патологии ее лечение обязательно.
Как быстро растет эрозия шейки матки?
Скорость роста эрозии может быть различной. Нельзя сказать, насколько увеличится в диаметре тот или иной дефект слизистой. Однако ошибочно полагать, что маленький по размеру дефект не представляет опасности. Риск злокачественного перерождения есть у каждой эрозии.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?
Можно, но при запущенной форме болезни возникает сужение канала шейки, которое может ограничивать проникновение сперматозоидов в полость матки.
Правда ли что после прижигания эрозии на шейке матки невозможно забеременеть?
Беременность после прижигания возможна. Необходимо планировать зачатие не ранее, чем через месяц после лечения.
Опасна ли эрозия шейки матки при беременности?
При беременности эрозия встречается достаточно часто. Обычно лечение в этот период не проводят, а за пациенткой только наблюдают. Сама по себе болезнь не влияет на развитие плода и течение беременности, если только не находится в запущенной стадии. В период вынашивания ребенка в организме женщины преобладают пролиферативные процессы (происходит активное деление клеток), поэтому повышается вероятность развития рака. Тем не менее перед планированием зачатия посетите гинеколога для . Ведь эрозию куда легче вылечить до беременности, чем после.
Во время беременности обнаружили эрозию, повлияет ли она на роды?
Нет, наличие эрозии шейки матки не влияет на роды.
Если есть эрозия шейки матки, какие проблемы могут возникнуть при беременности?
Эрозия шейки матки очень часто сопровождается инфекцией. Во время беременности инфекции опасны тем, что могут привести к ее прерыванию, патологии плода и гнойным осложнениям после родов. Однако при динамическом наблюдении за эрозией и санации влагалища этих проблем можно избежать.
Может ли эрозия шейки матки быть причиной бесплодия?
Эрозия может влиять на детородную функцию в том случае, когда происходит сужение канала шейки матки, однако в большинстве случаев она никак не влияет на репродукцию.
Можно ли заниматься сексом при эрозии?
Можно. Однако следует учитывать, что во время полового акта возможны болезненные ощущения, а после него – кровянистые выделения.
При эрозии шейки матки девушка не чувствует сексуального возбуждения, может такое быть из-за гормонального сбоя?
Гормональный дисбаланс может приводить к снижению либидо. Также причина отсутствия сексуального возбуждения может заключаться в болезненных ощущениях во время полового акта.
Может ли эрозия шейки матки провоцировать цистит?
Сама эрозия не провоцирует цистит, но наличие инфекции и сопутствующее снижение защитных сил организма могут привести к данному заболеванию. Зато эрозия может спровоцировать , или сразу перейти в раковую опухоль.
Может ли эрозия шейки матки в запущенной форме вызвать рак?
Да, эрозия шейки матки является фоновым заболеванием для развития рака.
Может ли эрозия шейки матки пройти сама, без лечения? Возможно ли такое?
Есть случаи самоизлечения. Чаще это происходит с врожденной эрозией шейки матки (псевдоэрозией). Но лучше не пускать все на самотек, а регулярно посещать гинеколога, и, если это необходимо, лечить заболевание.
Болезненна ли процедура лечения эрозии шейки матки?
Иногда при лечении эрозии шейки матки бывают неприятные ощущения, чаще они похожи на тянущие боли внизу живота, как при менструации.
Прижигания эрозии шейки матки. Какие побочные эффекты?
В результате прижигания возможно формирование рубца на месте эрозии, что может осложнить естественные роды разрывами шейки. Большинство современных способов лечения лишены этого осложнения (лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновой метод).
Лечится ли врожденная эрозия шейки матки?
Да. Если к врожденной эрозии присоединился воспалительный процесс, то лечить ее нужно. В остальных случаях необходимо только наблюдение. В период полового созревания, при беременности и после родов такая эрозия может пройти сама.
Если эрозия шейки матки вызвана папилломавирусом, то при его излечении или заглушении лекарствами, эрозия проходит?
Да, при устранении причины заболевание проходит. Если не удалось окончательно избавиться от ВПЧ, эрозия может рецидивировать.
Как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях?
Существуют народные методы лечения эрозии шейки матки, при которых проводят местное лечение отварами трав, маслами, медом и т.д. Однако такое лечение не всегда является эффективным. Лучше все-таки довериться профессионалу.
Эрозия шейки матки, какие могут быть последствия?
Последствиями эрозии шейки матки является хроническое воспаление, которое может привести к бесплодию, а также риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.
Чем я могу заразить своего партнера, если у меня эрозия шейки матки?
Если причина болезни инфекционная, то возможна передача микробных возбудителей (хламидии, гонококки, вирус герпеса, папилломы человека и т.д.). Сама по себе эрозия не заразна.
Можно ли у девственницы диагностировать эрозию шейки матки? вообще она бывает у девушек, не живущих половой жизнью?
Да, эрозия может быть диагностирована у девушек. Она может быть врожденной, либо связанной с гормональным сбоем или инфекциями (что бывает довольно редко). Осмотр девственниц проводят с помощью специальных маленьких зеркал.
Эрозия – патология, с которой сталкиваются в течение жизни многие представительницы прекрасного пола. Она доставляет массу неприятных ощущений и может приводить к серьезным осложнениям. «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?» – вопрос, интересующий всех женщин, столкнувшихся с указанным заболеванием. Ответ на него может дать только врач-гинеколог после тщательного осмотра и установления разновидности имеющегося заболевания.
Особенности эрозии
Данный патологический процесс представляет собой нарушение целостного состояния слизистой шейки матки. Вследствие повреждения, на её поверхности образуется кровоточащая поверхность, которая при осмотре визуализируется в виде ярко-красного пятна. Доктора выделяют следующие виды заболевания:
- Истинная эрозия. Представляет собой воспаленную ссадину на слизистой шейки матки.
- Псевдоэрозия. Иначе называемая эктопией эпителия. Диагностируется врачом в случае замещения нормального многослойного плоского эпителия цилиндрическим, наползающим с внутренней оболочки цервикального канала.
- Врожденная эрозия. Небольшой дефект, наблюдается в случае смещения границы между двумя видами эпителия к влагалищной части.
Определить тип патологического процесса, а также установить необходимость и вид требуемого лечения может только врач-гинеколог после тщательного осмотра в зеркалах и дополнительных исследований (мазок на флору, цитологический тест).
Причины заболевания
«Могла бы эрозия пройти без хирургического лечения?» - тема, волнующая многих. Прогноз данного заболевания зависит от разновидности патологического процесса, а также от причин, способствующих его возникновению.
К факторам, вызывающим дефект слизистой оболочки, относят:
- Воспаление. Инфекции половых путей – трихомониаз, хламидиоз.
- Травма. Механическое повреждение целостности слизистой оболочки.
- Химические вещества. Возникают при самолечении, неправильном спринцевании.
- Ожог. Может возникнуть в случае прижигания дефекта эпителия.
- Трофические нарушения. При тромбозе, лучевой терапии на область малого таза, нарушении кровотока.
- При некоторых специфических заболеваниях (сифилис, туберкулез).
- Онкология. При раке шейки матки.
При грамотном установлении причины, приведшей к возникновению эрозии, врач может подобрать эффективное лечение или оставить женщину под наблюдением в том случае, если возможно самостоятельное разрешение патологического процесса.
Диагностика болезни
Выбор метода лечения эрозии зависит от варианта патологического процесса, способствующего возникновению дефекта. Установить это можно после внимательного осмотра и проведения дополнительных исследований. К ним относятся:
- Кольпоскопия. Дает возможность дифференцировать псевдоэрозию от истинной при помощи ряда специальных проб.
- Анализ на атипичные клетки. Выполняется с целью выявления дисплазии и метаплазии, онкологического процесса в шейке матки.
- Биопсия и дальнейшая микроскопия препарата. Проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
- Гормональное исследование.
- Анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатит.
- Диагностика возможных заболеваний, передающихся половым путем.
Установив причину эрозии, врач подбирает соответствующее лечение (хирургическая операция, прием гормональных средств). В случае наличия воспалительных процессов, необходимо вылечиться от инфекции, для этого применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.
В ряде случаев, при диагностированной врожденной или псевдоэрозии, врач может оставить женщину под наблюдением на диспансерном учете. Это связано с тем, что данные патологии склонны к самостоятельному регрессу и чаще всего не нуждаются в дополнительном лечении.
Возможно ли самоизлечение?
Чтобы узнать, может ли эрозия зажить самостоятельно, необходимо уточнить у врача характер дефекта слизистой оболочки:
- К самозаживлению способны эктопии цилиндрического эпителия на шейке матки у молодых девушек в возрасте до 25 лет. До этого возраста дефект слизистой диагностируется более чем у 70% обследуемых и относится к варианту физиологической нормы. При отсутствии отрицательной динамики он не нуждается в оперативном лечении и исчезает самостоятельно к 26–27 годам.
- Эктопия эпителия или псевдоэрозия может появиться у женщины при беременности. Данное состояние связано с повышенным содержанием гестагенов и влиянием их на функцию половых органов. Этот вид эрозии проходит без лечения при стабилизации гормонального фона спустя 4–5 месяцев после родов.
- Эрозия, возникшая на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, проходит самостоятельно через 2–3 месяца после отмены гормональных препаратов.
- В ряде случаев склонность к самопроизвольному регрессу проявляет травматическая истинная эрозия, в том случае, если размеры поврежденной слизистой невелики.
Необходимо регулярно проходить обследования у врача-гинеколога и не пускать заболевания на самотек, если доктор рекомендует лечение эрозии.
Нужно понимать, что долго не заживающий дефект может привести к ряду серьезных осложнений.
Способы ускорения процесса заживления
В том случае, если врач не настаивает на хирургическом или консервативном лечении, можно дождаться самопроизвольного заживления дефекта слизистой шейки матки. Однако при этом следует регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотры у гинеколога, чтобы не допустить возможного ухудшения в течение болезни.
Для того чтобы эрозия как можно скорее прошла самостоятельно, следует соблюдать ряд несложных правил:
- Тщательно придерживаться правил интимной гигиены (регулярное мытье, своевременная смена прокладок и тампонов при менструации, ношение белья из натуральных материалов).
- Пройти курс лечения от острых и хронических воспалительных заболеваний половых путей, а также нормализовать микрофлору влагалища (используя средства Бифидумбактерин, Лактогель).
- Поддерживать иммунитет (вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы).
- По возможности избегать стрессовых ситуаций, полноценно высыпаться и отдыхать.
- Исключить беспорядочные сексуальные контакты, использовать средства предохранения от заболеваний, передающихся половым путем.
Данные правила помогут женщине нормализовать самочувствие, избавиться от неприятных симптомов (боль при половом акте, кровянистые выделения), связанных с эрозией и ускорить процесс заживления дефекта.
