Гальваническая волна. Процедура гальванотерапии в косметологии

)

применение с лечебной целью постоянного электрического тока невысокого напряжения (30-80 В ) и небольшой силы (до 50 мА ), называемого гальваническим. Гальванический ток в лечебных целях впервые был применен в начале 19 в.

В клетках и тканях под воздействием гальванического тока происходят разнообразные физико-химические изменения, лежащие в основе гальванотерапевтических реакций. В месте непосредственного приложения тока уже во время лечебной процедуры наблюдаются рефлекторно возникающие сосудистые реакции: под анодом в результате расширения сосудов наступает кожи, под катодом расширению сосудов (в основном капилляров) предшествует их кратковременный . Гиперемия кожи держится в течение нескольких часов после процедуры. После продолжительного воздействия гальваническим током тактильная и болевая кожи обычно понижается. Воздействие на нервно-мышечную систему при умеренной плотности тока характеризуется кратковременной («молниеносной») видимой двигательной реакцией в момент и выключения тока,

При расположении электродов в области головы могут возникать реакции, характерные для раздражения не только тактильного, но и других анализаторов - вкусового ( металлического вкуса во рту), зрительного (появление так называемых фосфенов) и др. При поперечном расположении электродов (например, на висках) может возникнуть как следствие раздражения вестибулярного аппарата.

Гальванический ток вызывает и общую реакцию организма. ее в зависимости локализации, интенсивности и длительности воздействия может быть различным. Г. способствует повышению регуляторной функции нервной системы, ускорению регенерации пораженных периферических нервных волокон, мышечной, эпителиальной и других тканей, в тканях усиливаются окислительно-восстановительные процессы и процессы резорбции, улучшается крово- и . Гальванический ток оказывает влияние и на медиаторов (гистамина, дофамина, серотонина и др.) не только в коже, но и во всем организме, о чем свидетельствует изменение их содержания в крови.

При воздействии гальваническим током на кожу в области одного или двух соседних метаметров тела возникают преимущественно местные реакции. например, расположение электродов на коже в области печени и правой подлопаточной области способствует усилению кровотока в сосудах печени и улучшению ее метаболической функции. Гальванический ток влияет и на функциональное состояние эндокринной системы. Так, если электроды накладывают в зоне расположения щитовидной железы, то повышается ее ; при наложении электродов в верхнем отделе поясничной области изменяется функциональное состояние надпочечников и всей симпатоадреналовой системы; в крови повышается содержание адреналина и норадреналина. Под влиянием гальванического тока стимулируется фагоцитарная лейкоцитов и всей системы мононуклеарных фагоцитов, улучшается трофическая функция вегетативной нервной системы и др.

Показаниями для применения Г. являются поражения периферической нервной системы инфекционного, токсического и травматического происхождения (полирадикулоневриты, радикулиты, плекситы, и невралгии различной локализации), последствия инфекционного и травматических поражений ц.н.с.; невротические состояния; гипертоническая и в начальных стадиях; , вазомоторные расстройства, нарушения трофики, функциональные желудочно-кишечные и половые расстройства, хронический и полиартрит, некоторые стоматологические заболевания (стоматиты и пр.) и др.

Основными противопоказаниями для Г. являются новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, нарушения гемостаза, резко выраженный и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, кожные заболевания с обширной зоной поражения, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Для гальванотерапевтических процедур применяют электроды в виде металлической пластинки толщиной 0,3-1 мм (возможна замена металла токопроводящими тканями) и многослойной прокладки из гидрофильной материи толщиной не менее 10 мм ; матерчатая прокладка должна быть больше металлической части электрода на 20 мм с каждой стороны. При влагалищных процедурах применяют электроды в виде стержней из прессованного угля, обернутых марлей. При Г. применяют специальные электроды-ванночки. Для Г. области наружного слухового прохода или носа пользуются марлевыми тампонами, наружные концы которых соединяются с металлической пластинкой электрода, располагаемой около уха или под носом. Прокладки непосредственно перед процедурой смачивают в теплой (37-38°) водопроводной воде и отжимают. Располагают электроды либо на противоположных поверхностях области тела, подвергаемой Г., - поперечно или по диагонали, либо на одной и той же поверхности - продольно (тангенциально). Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площади или один из них может быть меньших размеров. Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Для предупреждения значительного повышения плотности тока в участках с ссадинами, царапинами и т.д. их смазывают вазелином и покрывают кусочками негигроскопичной ваты, тонкой резины или клеенки. Электроды фиксируют на бинтами (резиновыми, полотняными, марлевыми) или мешочками с песком. Ввиду того что при гальванизации сопротивление кожи в первые 1-2 мин обычно уменьшается, силу тока не следует сразу доводить до заданной величины. Во время процедуры необходимо следить за ощущениями пациента и показаниями миллиамперметра, не допуская превышения заданной силы тока.

Процедуры проводят при плотности тока в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 . Детям и людям пожилого возраста процедуры проводят при плотности тока, сниженной на 25-30%. Детям электроды обязательно прибинтовывают. Длительность процедуры от 10 до 30 мин . Повторяют их ежедневно или через день, число процедур на курс от 10 до 25. Курс Г. может быть повторен не ранее чем через 3-4 мес. Повторные курсы обычно короче (до 12-15 процедур).

Общая гальванизация по Вермелю применяется главным образом при гипертонической болезни, атеросклеротическом кардиосклерозе, неврозах и др. Один помещают на межлопаточную область и соединяют с анодом, два других накладывают на икроножные и соединяют с катодом (рис. 1 ); плотность тока 0,05 мА на 1 см 2 площади электрода; длительность процедуры 15-30 мин .

Гальванизация «воротниковой» зоны («гальванический воротник» по Щербаку) применяется при неврозах, гипертонической болезни, нарушениях сна, мигрени, последствиях черепно-мозговых травм и др. Один электрод в форме воротника с концами, достигающими подключичной области, накладывают на надлопаточно-шейную область и соединяют с анодом; второй электрод помещают на пояснично-крестцовую область (рис. 2 ); силу тока, начиная от 6 мА , последовательно через каждые две процедуры увеличивают на 2 мА до 16 мА ; продолжительность процедуры постепенно увеличивают от 6 до 16 мин .

Гальванизация «трусиковой» зоны («гальванический » по Щербаку) применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза, половых расстройствах и др. Один электрод помещают на поясницу и соединяют с анодом, два других - на переднебоковую поверхность бедер и соединяют с катодом (рис. 3 ); плотность тока 0,05 мА на 1 см 2 площади электрода; длительность процедур от 10 до 20 мин .

Гальванизация области лица ( Бергонье) применяется при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и др. Трехлопастный электрод помещают на пораженную половину лица, охватывая зону расположения трех ветвей тройничного нерва, и соединяют обычно с анодом, второй электрод накладывают на противоположное (рис. 4 ); общая сила тока до 5 мА , продолжительность процедуры 10-15 мин .

Гальванизация области головы (глазнично-затылочное расположение электродов, трансцеребральная Г., гальванизация по Бургиньону) применяется при некоторых сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга. Два круглых электрода накладывают на глазницы при закрытых веках и соединяют с анодом; электрод, соединяемый с катодом, помещают на заднюю поверхность шеи (рис. 5 ); общая сила тока до 4 мА , продолжительность процедуры по 10-20 мин .

«Ионные » по Щербаку применяют при гипертонической болезни, неврозах, язвенной болезни и др. Один электрод помещают на наружную поверхность левого плеча и соединяют с анодом, второй - на внутреннюю поверхность плеча и соединяют с катодом (рис. 6 ); сила тока до 15 мА , продолжительность процедуры по 15-25 мин .

Назальная методика - по Гращенкову - Кассилю - применяется при сосудистых, травматических поражениях и воспалительных заболеваниях головного мозга, язвенной болезни, некоторых эндокринных заболеваниях и др. В обе вводят электрод, состоящий из плотно прилегающих к слизистой оболочке марлевых турунд, смоченных теплой водой с концами, выведенными на клееночку или резиновую полоску на верхней губе под носом, и прикрытых влажной прокладкой и поверх нее металлической пластинкой; электрод соединяют проводом с анодом, другой электрод помещают на заднюю поверхность шеи в области нижних шейных позвонков; сила тока до 2 мА , продолжительность процедуры 10-20 мин .

Гидрогальванические четырехкамерные применяются при артритах, полиартритах, полирадикулоневритах, плекситах, полиневритах и др. опускает руки и ноги в ванночки, наполненные теплой водой; электроды ванночек соединяются с соответствующими полюсами аппарата; сила тока до 30 мА , продолжительность процедуры до 20 мин .

Аппараты для гальванотерапии . Источником гальванического тока служат электронный выпрямитель переменного тока осветительной сети с регулировочными и контрольными устройствами. Для процедур местной и общей Г. выпускаются настенно-настольный «Поток-1» (АГ-75), могут использоваться также аппарат АГН-32 и портативный аппарат АГП-33 с теми же физическими параметрами. Для стоматологических процедур выпускается аппарат ГР-ГМ, который укомплектован набором специальных электродов. Для гальванотерапевтических процедур в четырехкамерных гидрогальванических ваннах применяется аппарат АГН-32 с приставкой для подключения проводов; в каждой ванне в специальных гнездах размещены по два графитовых или угольных электрода.

Библиогр.: Боголюбов В.М. Руководство по курортологии и физиотерапии, с. 1, с 312, М., 1985; Улащик В.С. Теория и практика лекарственного электрофореза, Минск, 1976.

наложения электродов при гальванизации «трусиковой» зоны">

Рис. 3. Места наложения электродов при гальванизации «трусиковой» зоны.

II Гальванотерапи́я (galvanotherapia; Гальвано- +

Гальванотерапия или гальванизация является одним из современных эффективных методов омоложения и оздоровления кожи, применяемых в косметологии. В основе метода лежит воздействие на кожу гальванического тока в сочетании с активными веществами, которое проводится при помощи специальной аппаратуры.

Гальванический ток - это постоянный электрический ток напряжением от 30 до 80 В и силой до 50 мА. Гальванический ток поступает в клеточные ткани путем применения пассивного и активного электродов, в результате чего в организме начинают происходить определенные физико-химические процессы. Между отрицательным и положительным электродами образуются заряженные ионы направленного действия, которые, передвигаясь в тканях, ускоряют обмен веществ и процессы восстановления и регенерации в организме.

Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов и начинают вырабатываться гистамин, гепарин, эндорфин, серотонин и другие активные вещества. В итоге этих процессов облегчается поступление питательных микроэлементов в клетки кожи, нормализуются функции сальных желез, повышаются проницаемость клеток и защитные функции кожи.

Наиболее благотворно гальванический ток влияет на кожу в сочетании с лекарственными препаратами. Полезные вещества во взаимодействии с током глубоко вводятся в кожу, не травмируя ее. При этом повышаются их активность и продолжительность воздействия даже при малых дозах.

Гальванизацию можно назвать мощным биостимулятором всего организма. Она не только воздействует на кожу, но и проникает в глубокие слои клеточной ткани. Процедура улучшает кровообращение, углеводный и белковый обмены, запускает восстановительные процессы организма, благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему. В косметологии применяется два вида процедур гальванотерапии: ионофорез и дезинкрустация.

Ионофорез - это процедура оздоровления кожи методом воздействия гальванического тока в сочетании с косметическими препаратами . Косметические средства проходят процесс поляризации, заряжаются и вводятся в кожу в виде раствора электролита. Проходя через целебный раствор, гальванический ток вызывает активное перемещение ионов питательного вещества, которые, накапливаясь в клеточных тканях, поступают в лимфатические и кровеносные сосуды.

Благодаря свойству гальванического тока повышать проницаемость тканей, ионофорез дает возможность вводить питательные препараты в более глубокие слои эпидермиса. Помимо этого, вводимые вещества наиболее активны и эффективны под воздействием тока. Особая ценность процедуры ионофореза состоит в том, что она повышает способность кожи удерживать в своих клетках влагу, недостаток которой является главной причиной появления морщин.

Возможности ионофореза в омоложении и оздоровлении кожи очень обширны. Цели ионофореза - это:

Выведение токсинов из клеточных тканей.
Повышение упругости кожи, ее увлажнение, омоложение, а также разглаживание морщин лица и шеи.
Увеличение доступа кислорода в клеточные ткани.
Лимфодренажный, регенерирующий и противовоспалительный эффект.
Повышение устойчивости кожи к стрессам и неблагоприятным условиям внешней среды.
Улучшение кровообращения и стимуляция энергетических процессов кожи.
Стимуляция выработки коллагена и эластина.
Помощь в избавлении от целлюлита.
Лечение различные кожных проблем: отеков, пигментных пятен, сухости кожи, прыщей.

Лекарственные препараты подбираются косметологом индивидуально. В питательных составах используются такие действующие вещества, как витамин C, никотиновая кислота, гиалуроновая кислота, сок алоэ, салициловая кислота, цинковая паста, препараты плаценты, апельсина, ромашки, мяты, петрушки, эхинацеи и другие лекарственные вещества.

Дезинкрустация — процедура очищения лица, сочетающая использование гальванического тока и щелочного раствора. Гальванический ток, воздействуя на раствор, вызывает химические реакции, называемые «омылением». В результате этого процесса жирные кислоты сальных желез, реагируя со щелочами, омыляются и преобразуются в мыла, которые легко смываются с кожи, тем самым очищая ее. Происходит разрыхление кожи, и из ее пор удаляется секрет сальных желез. В результате процедуры дезинкрустации очищаются поры кожи и ускоряются восстановительные процессы.

В качестве щелочи чаще всего используются растворы бикарбоната натрия (1 - 3%), натрия хлорида (3 - 5%), карбоната натрия (5 %).

Преимущества и недостатки гальванотерапии

Преимущества

Недостатки

Необходимость нескольких процедур для стабильного результата.
Покраснение кожного покрова после процедуры, которое быстро проходит.
Вероятность возникновения не очень приятных ощущений как во время, так и после процедуры.
Вероятность появления металлического привкуса во рту после процедуры.
Большой список противопоказаний.

Процедура проведения гальванотерапии

Пациент принимает процедуру гальванотерапии, сидя или лежа, в следующей последовательности:

Кожа предварительно очищается и обезжиривается при помощи энзимного пилинга, брашинга или скраба.
Далее на кожу накладывается марлевая лента, пропитанная препаратом или же токопроводящий гель с целебными веществами.
После этого специалист начинает плавно обрабатывать кожу электродом. В процедуре используются два электрода: активный и пассивный. Активным осуществляется воздействие на участки кожи, а пассивный электрод пациент держит в своей руке.
Далее кожа пациента протирается тонизирующим лосьоном, и на нее накладывается питательная успокаивающая маска, а после наносится питательный крем.

Процедура ионофореза длится от 15 до 30 минут в зависимости от площади обрабатываемой зоны. Продолжительность дезинкрустации - от 1 до 3 минут.

Во время сеанса пациент может ощутить легкое покалывание, которое является вполне терпимым. Иногда может ощущаться металлический привкус во рту, который через некоторое время проходит.

Процедуру гальванотерапии следует проводить два раза в месяц. Полный курс состоит из 4 или 6 процедур. Курс можно повторить через два или три месяца.

В гальванотерапии используются такие стационарные аппараты, как Поток-1, АГН-1, Поток-Бр, АГН-23, Элфор-Проф и другая отечественная и зарубежная аппаратура. Все аппараты состоят из следующих элементов:

Выпрямитель переменного тока.
Два электрода, которые состоят из свинцовых пластин от 0,3 до 1 мм толщиной, шнура и фланелевых прокладок.
Контролирующее и регулировочное устройства.

Показания и противопоказания

Показания

Жирная, сухая или чувствительная кожа.
Дряблая увядающая кожа.
Мелкие и глубокие морщины.
Пигментация.
Акне, постакне, купероз, розацеа.
Гипотония мышц.
Подготовка кожи перед пластической операцией.
Камедоны, прыщи, рубцы от угрей.
Отеки и темные круги под глазами.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость токов.
Наличие кожных заболеваний: экземы, псориаза, дерматита.
Нарушенная целостность кожных покровов в местах воздействия электродов.
Системное заболевание крови, туберкулез, новообразования, тромбофлебит.
Беременность, а также период лактации.
Острый гнойный воспалительный процесс.
Наличие психических расстройств, эпилепсия.
Атеросклероз, болезни сердца, наличие встроенного кардиостимулятора.
Наличие штифтов, филеров, золотых нитей и металлических протезов в обрабатываемых зонах.

Гальванотерапия (ионофорез) в домашних условиях

В настоящее время гальванотерапия доступна и в домашних условиях. Разработано множество портативных моделей для проведения процедуры. Они отличаются по размерам, техническим характеристикам, по области применения и возможным операциям. Приборы для домашнего пользования могут исполнять одну функцию гальванизации или же быть косметическим комбайном смешанного действия.

Как выбрать аппарат для гальванотерапии (ионофореза)

Чтобы получить от домашней процедуры наибольший эффект, следует внимательно отнестись к выбору аппарата для гальванотерапии. Во-первых, следует определиться, какие проблемы хотелось бы устранить с помощью прибора. Во-вторых, рекомендуется покупать аппарат, изготовленный проверенным временем производителем. В-третьих, прибор должен иметь достаточное количество положительных отзывов о своей работе.

Можно выделить несколько приборов для домашней гальванотерапии, хорошо зарекомендовавших себя на отечественном рынке:

Следует помнить, что прибор является лишь инструментом в борьбе за красоту. Для эффективности процедуры не менее важен правильный выбор геля для гальванотерапии. Качественные гели производятся в виде специально заряженных комплексов на водяной основе и не содержат масла и спирт.

Каждый из косметических гелей рассчитан на работу либо с положительным, либо с отрицательным зарядом тока. Как правило, об этом указывается на упаковке средства. Гелями с зарядом «минус» проводится очищение и увлажнение кожи, а также достигается повышение ее тонуса. Препаратами с зарядом «плюс» удаляется отечность, отбеливается кожа, проводятся успокаивающие процедуры.

Гели для гальванотерапии

Что такое "Гальванический ток"? Как правильно пишется данное слово. Понятие и трактовка.

Гальванический ток явление, какое происходит, когда два полюса гальванического элемента (или батареи из них) соединяются друг с другом при посредстве какого-либо проводника электричества. Гальванический ток представляет собой лишь частный случай вообще явления электрического тока. По отношению к электричеству все тела природы разделяются на две категории: тела, проводящие электричество, проводники, и тела непроводящие электричество - изоляторы или диэлектрики. Свойство тела проводить электричество выражается в том, что при соединении помощью испытываемого тела друг с другом двух других тел, из которых одно наэлектризовано, а другое нет, в одном случае тело, раньше не наэлектризованное, становится наэлектризованным, электрическое состояние передается ему от другого, наэлектризованного, причем ослабляется электрическое состояние последнего; в другом случае не замечается при этом изменения в состоянии обоих тел, не наэлектризованное предварительно тело остается без признаков электризации и после такого соединения. Все металлы, графит, кокс, обыкновенная вода, растворы в ней солей, кислот - все это проводники электричества. Различные смолы, каучук, шелк, стекло, сера, парафин, воск, весьма многие минералы, органические соединения, наконец газы при обычной упругости - представляют собой тела, не проводящие электричество. [Нужно заметить, однако, что нет абсолютных непроводников электричества. Все тела, называемые непроводниками, взятые в тонком слое, до некоторой степени проводят электричество и при обычных условиях, без нагревания (см. дальше).]. При соединении друг с другом с помощью проводника двух каких-нибудь проводящих тел, различно наэлектризованных (одно из них может быть совсем не наэлектризовано, может быть сама земля), т. е. оказывающих неодинаковые действия на присоединяемый к ним электроскоп или электрометр, имеющих, точнее говоря, неодинаковые электрические потенциалы (см. Потенциал), эти тела приходят в близко одинаковое электрическое состояние [Электрические состояния, точнее - потенциалы двух различно наэлектризованных тел, делаются равными при соединении этих тел проводником в том случае, когда эти тела химически и физически вполне одинаковы.], а вместе с этим в соединяющем их проводнике происходит особое явление, сопровождающееся целым рядом разнообразных действий. Проводник нагревается, и это особенно резко замечается, когда таким проводником берется очень тонкая проволока; последняя может даже вполне разрушиться, обратившись в мелкий порошок (для этого необходима лишь очень сильная электризация одного из соединяемых тел); этот проводник действует на находящуюся вблизи магнитную стрелку, как бы сообщает ей толчок; если соединение различно наэлектризованных тел делается одновременно при посредстве твердых и жидких веществ, может случиться, что на границах, отделяющих твердые тела от жидких, будут замечены продукты химического разложения жидкостей; этот проводник, наконец, в другом соседнем с ним проводнике вызывает явление, вполне подобное тому, какое происходит в нем самом. Такое явление в проводнике и носит название электрического тока. Оно выражается в изменениях состояния самого проводника (внутренние действия тока) и также в действиях вне его (внешние действия тока). По существовавшему в прежнее время предположению присутствия в телах особых электрических жидкостей как причины, вызывающей в них электризацию, электрический ток принимался за течение этой жидкости из одного тела в другое (отсюда и название ток), и направление, в каком допускалось перемещение положительного электричества, считалось за направление самого тока. При сказанных условиях, т. е. при соединении проводником двух тел, предварительно наэлектризованных не в одинаковой степени, электрический ток в проводнике ограничивается лишь очень коротким промежутком времени, измеряющимся весьма малой долей секунды. Но подобное явление возможно удержать и произвольно долгое время; для этого необходимо только сохранять все это время электрические состояния обоих тел неодинаковыми. Простая электрическая машина дает к этому средства. Пока поддерживается такой машиной различие в электрическом состоянии двух проводящих тел, в проводнике, соединяющем их, продолжается существование электрического тока. В проводнике непрерывно выделяется теплота; магнитная стрелка, помещенная на вертикальной оси вблизи такого проводника (под ним или над ним) и в своем положении равновесия под действием земного магнетизма, когда в проводнике нет тока, параллельная ему, удерживается отклоненной на некоторый угол от этого положения (плоскости магнитного меридиана); в жидкости, составляющей часть всего проводника, соединяющего тела, наблюдается химическое разложение; продукты этого разложения выделяются на границах, отделяющих твердые части проводника от жидкости; проводник притягивает или отталкивает другой проводник, в котором также поддерживается электрический ток. Таким образом, выделение теплоты в проводнике, отклонение магнитной стрелки из ее естественного положения, химическое разложение проводящей жидкости (электролиз), притяжение или отталкивание другого проводника также с током (явления эдектродинамические) - вот наиболее характерные действия, вызываемые явлением электрического тока. К этому нужно прибавить еще намагничивание, какое получается в стальной или железной игле, если поместить последнюю в катушку, сделанную из обмотанной шелком или бумагой проволоки и пропустить через эту проволоку электрический ток, а также возбуждение электрического тока в соседнем, отделенном непроводящей средой, другом проводнике в момент появления или исчезновения тока в рассматриваемом. Все упомянутые действия тока при употреблении электрической машины для сохранения постоянного различия между электрическими состояниями двух тел, между которыми в проводнике получается такой ток, будут вообще очень слабые. Говорят, что сила электрического тока в проводнике в этом случае мала. Эти действия получаются значительно сильнее, если взять гальванический элемент (или, лучше, батарею из нескольких элементов) и соединить подобным же проводником оба полюса. На этих полюсах, пока нет соединительного проводника, пока элемент, как говорят, разомкнут и тщательно изолирован, наблюдается различная по знаку электризация. Электроскоп обнаруживает положительное электричество на одном полюсе и отрицательное на другом. Электрометр дает величины потенциалов на том и другом полюсе вообще близко равные, но противоположные по знаку. Таким образом получается некоторая разность потенциалов на обоих полюсах, которая остается без изменения и в том случае, когда с полюсами элемента соединяются какие-нибудь другие проводящие тела или один из полюсов элемента проводником соединяется с землей. Пока элемент не замкнут, наблюдаемая на его полюсах разность потенциалов зависит исключительно от состава элемента, температуры его и в незначительной степени от давления окружающей элемент среды. Последнее, впрочем, обнаруживается только при значительном искусственном изменении упругости этой среды. Эта разность потенциалов не меняется при сохранении состава элемента с изменением формы и размеров его. Когда полюса элемента соединены друг с другом при посредстве какого-либо проводника (элемент, как говорят, замкнут этим проводником), они остаются по-прежнему различно наэлектризованными. Электрометр обнаруживает и теперь разность потенциалов между ними. Эта разность потенциалов, однако, иная, чем тогда, когда элемент разомкнут. Она изменяется, кроме того, вместе с изменением проводника, соединяющего собой полюса. Итак, в проводнике, соединяющем полюса, должен появиться электрический ток. Этот-то ток и носит название тока гальванического. По всем своим свойствам качественно он ничем не отличается от вышеупомянутого тока электрического. Да и по существу явление гальванического тока одинаково с явлением тока между двумя различно электризуемыми электрической машиной телами. Здесь также полюса элемента непрерывно поддерживаются наэлектризованными, один положительно, другой отрицательно, производится лишь последнее не действием посторонней машины, а постоянно происходящими при этом химическими соединениями тел, входящих в состав элемента. Гальванический ток наблюдается не только в проводнике (обычно в виде проволок или столбов жидкости), соединяющем полюса элемента (внешняя часть цепи), он существует и проявляет все свои действия и в жидкостях самого элемента (внутренняя часть цепи). Если в проволоке между полюсами элемента Вульстена (медь и цинк в подкисленной воде) ток имеет направление от меди к цинку [Направление тока легче всего определяется по отклонению током северного конца магнитной стрелки на основании правила Ампера: для наблюдателя, вообразившего себя плывущим по направлению тока, с лицом, обращенным к северному полюсу стрелки, отклонение северного конца этой стрелки будет казаться влево.], то в воде внутри этого элемента он направляется от цинка к меди. Г. ток, таким образом, образует собой замкнутое кольцо (замкнутую цепь), идя от одного полюса элемента к другому через внешний проводник и продолжая свой путь внутри элемента через его жидкость от этого второго полюса к первому. С точки зрения теории двух электрических жидкостей обратное направление электрического течения между полюсами внутри элемента сравнительно с направлением движения электричества во внешнем проводнике объясняется непрерывно происходящим вследствие химических действий в элементе разъединением двух электричеств в каждой частице жидкости, которые соединяются затем с противоположными жидкостями в соседних с этой частицах и, наконец, от частиц, прилегающих к полюсам, сообщаются этим последним; причем каждый полюс получает лишь одно электричество. Явление гальванического тока, а вместе с этим химические соединения и распадения внутри элемента существуют, пока полюса элемента соединены проводником. То и другое прекращается тотчас, как только будет нарушено соединение полюсов проводником или внешний проводник будет разделен поперек тока каким-либо непроводящим электричество веществом.

О том, что такое гальванизация, наверняка знают представители старшего поколения, активно посещавшие в советское время санаторно-курортные учреждения. Сегодня лечебная гальванизация переживает очередной пик своей популярности благодаря способности эффективно и безболезненно устранять патологические процессы различной этиологии. Поэтому она безусловно заслуживает подробного и конструктивного анализа.

Термин «гальванизация» произошел от фамилии его основоположника – известного итальянского врача, ученого-электрофизика Луиджи Гальвани. Результаты его экспериментов с электричеством еще на рубеже XVIII-XIX вв. открыли путь к применению этого уникального явления в медицинских целях. С середины 50-х гг. XX в. гальванизация стала одной из основных методик электролечения и прочно вошла в классический курс физиотерапии.

Гальванизация – это лечебная методика, в которой на организм воздействует постоянный электрический ток небольшой силы (до 50 миллиампер) и слабого напряжения (не больше 60 вольт). Биологические ткани эпидермиса характеризуются очень слабой электропроводностью, поэтому гальванический ток поступает в организм, рассеиваясь, через потовые, сальные протоки и акупунктурные точки.

Преодолевая кожную преграду, гальванический ток распространяется дальше через кровеносные сосуды, лимфоузлы, межклеточное пространство, поверхность мышц и нервных волокон. Внутреннее действие тока инициирует ряд специфических факторов, стимулирующих позитивные коррективы в физиологических процессах.

В первую очередь, это перераспределение в биологических тканях качественно-количественного соотношения ионов простых элементов (хлора, калия, кальция, натрия). Ионы с положительным зарядом притягиваются к отрицательному электроду, а с отрицательным – соответственно, к положительному.

В итоге складывается нетипичная асимметрия ионов, которая сказывается на всех основных процессах жизнедеятельности клеток. В частности, воздействие отрицательно заряженных катодов вызывает тонизирующий, возбуждающий эффект, а положительных анодов – наоборот, седативный, успокаивающий. Увеличение количества свободных ионов в результате гальванизации объясняет ее в целом стимулирующее действие на организм.

Другим активным фактором, предопределяющим терапевтические свойства гальванического тока, является преобразование кислотно-щелочного уровня рН тканевой среды. В результате электролиза кислоты переходят к аноду, а щелочи – к катоду, что в результате сказывается на усилении ферментной активности, активизации выработки биологически активных веществ и их вступления в окислительно-восстановительные реакции.

Процессы, катализируемые гальваническим током в организме, раздражают нервные окончания, стимулируя укрепление рефлекторных реакций. В то же время действие тока отражается положительными изменениями в кожных покровах – усиливается кровообращение, активизируется рецепторная чувствительность, ускоряется биосинтез ферментов.

Таким образом, гальванический ток, вызывая многочисленные ответные реакции организма на локальном и общем уровне, тем самым обеспечивает разноплановое терапевтическое действие – снижается чувствительность к болевым ощущениям, устраняются воспалительные очаги, ускоряется регенерация нарушенной целостности костной, нервной, соединительной ткани, расширяется просвет сосудов, ускоряя движение крови и лимфы, развивается координационная функция нервной системы.

Процедура гальванизации проводится с помощью специальных приборов, вырабатывающих гальванический ток. От аппарата к пациенту подводятся через провода электроды из металлических пластин. На участок тела, куда нужно установить электрод, предварительно кладут прокладку из влажной фланелевой ткани или особой пластмассы. Это оберегает кожу от случайного ожога электрическим током.

Электроды помещаются поверх прокладок так, чтобы ткань выступала на 2-3 см с обеих сторон, затем фиксируются бинтом, который изолируется от кожи куском плотной клеенки. Интенсивность гальванического тока регулируется так, чтобы его плотность на квадратный сантиметр прокладки варьировалась в диапазоне 0,01 – 0,1 мА.

Конкретное значение плотности выбирается, исходя из индивидуальных показаний пациента, его самочувствия. При ощущении малейшего дискомфорта пациентом во время процедуры, плотность тока необходимо снизить.

В курортологии практикуется ряд стандартных методик применения гальванизации:

1) гальванический воротник (по Щербаку) – один электрод устанавливается на верхнюю область спины и надплечья, второй – на поясницу; 2) гальванический пояс – ток воздействует на область поясничную зону, бедра и бока спереди; 3) метод по Вермелю – прямоугольные электроды прикрепляют между лопатками и на икроножные мышцы ног, так проводится общая гальванизация; 4) маска по Бергонье – электроды устанавливают на обе стороны лица или на одну, а второй электрод – на предплечье; 5) местные гальванические (гидроэлектрические) ванны – две или четыре фаянсовые ванночки для рук и ног, в которых помещаются электроды, либо одна ванночка с электродом, а второй крепится на пояснице или в межлопаточной зоне пациента.

В последнем случае роль проводника электрического тока играет вода.

Лечение гальваническим током эффективно при целом ряде заболеваний: глаз, ЛОР-органов, вегето-сосудистой системы, периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит, плексит), головного и спинного мозга, желудочно-кишечного тракта, воспалений суставов и т.д.

Противопоказаниями к назначению гальванизации являются: острая сердечно-сосудистая недостаточность, онкология, склонность к кровотечениям, кожных заболеваниях, лихорадочные состояния, индивидуальная непереносимость электрического тока.

Генерируемый гальваническим аппаратом ток подводится к больному с помощью электродов, состоящих из металлических пластинок и смоченных теплой водой гидрофильных прокладок толщиной в 2 - 3 см. Во избежание ожогов прокладка всегда должна выступать на 1-2 см за край пластинки, значительно превышая ее по площади.

При гальванизации чаще используют два электрода, соединенные с положительным (анодом) и отрицательным (катодом) полюсами аппарата. Электроды могут располагаться поперечно (один против или по диагонали от другого) или продольно (т. е. на одной и той же поверхности тела). По площади они могут быть одинаковыми или различными. В последнем случае электрод меньшей площади называется активным, так как на его прокладке создается большая плотность тока, второй, больший по площади, электрод называется индифферентным.

Дозировка гальванического тока исходит из его плотности (количество миллиампер на 1 см2 меньшей по площади из гидрофильных прокладок), которая не должна превышать 0,1 мА/см2 у взрослых и 0,05 мА/см2 - у детей и у лиц старше 60 лет. При назначении гальванизации врачом указывается плотность тока или, чаще, его сила в миллиамперах, а также продолжительность процедуры (обычно от 10 до 30 мин). Курс лечения обычно включает от 10 до 25 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Разновидностью гальванизации является использование гидрогальванических ванн. В этом случае вместо гидрофильных прокладок применяется подогретая до температуры 36 - 37° вода, ток к которой подводится с помощью опускаемых в нее угольных электродов, соединенных с отрицательным и положительным полюсами гальванического аппарата.

В настоящее время гальванизация (в чистом виде) используется сравнительно редко, чаще применяется электрофорез лекарственных веществ, т. е. введение в организм медикаментов с помощью гальванического тока, который обеспечивает подготовку находящихся под электродом тканей для внедрения в них избранного лекарства.

В основе электрофореза лежит способность постоянного тока переносить ионы и более крупные частицы электролитов, причем положительно заряженные частицы движутся к катоду, а отрицательные - к аноду. Для введения лекарств методом электрофореза необходимо смочить избранным раствором прокладку активного (меньшего по площади) электрода; еще лучше смочить раствором лекарства 1 - 2 слоя фильтровальной бумаги или марли, которые затем помещают на тело больного, а сверху накладывают смоченную водой прокладку и электрод. При гальвано-грязелечении, т. е. введении методом электрофореза заряженных частиц из иловой или торфяной грязи, вместо фильтровальной бумаги и гидрофильной прокладки используются марлевые мешочки с подогретой до 38 - 40° грязью, на которые накладываются металлические пластинки электродов. Плотность тока в этом случае - обычная для гальванизации.

По сравнению с другими способами введения лекарств электрофорез имеет ряд преимуществ:

лекарственное вещество поступает в организм в электрически активном состоянии (в виде ионов или более крупных заряженных частиц), и поэтому клинический эффект достигается при очень небольшой его концентрации и отсутствии токсических побочных реакций;
наблюдается комбинированное действие постоянного тока и вводимого лекарства;
при электрофорезе в коже создается депо лекарственного вещества, откуда оно постепенно поступает в лимфу и кровь и медленно выводится из организма.

Каждая частица может быть введена только с одного полюса - того, зарядом которого она обладает: металлы и алкалоиды - с анода, металлоиды и кислотные радикалы - с катода. В последние годы все чаще пользуются двухполюсной методикой электрофореза, когда одна частица вводится с катода, а другая - с анода.

В некоторых случаях при электрофорезе с одного электрода вводят не одно, а два или несколько лекарственных веществ с одинаковой полярностью: димедрол с новокаином, новокаин с адреналином и уротропином.

Основные показания для лечения постоянным током в виде гальванизации, электрофореза и многокамерных ванн в реабилитационном неврологическом отделении:

Болевой синдром при невралгиях, артралгиях, невритах, нейромиозитах и т. д. При этом на болевой точке устанавливается активный электрод.
Повреждение волокон периферических нервов и сплетений при радикулите, плексите, неврите, травме нервных стволов. Постоянный ток применяется для активизации процесса регенерации нервных волокон.
Нарушение нормальных соотношений в коре головного мозга между процессами возбуждения и торможения с преобладанием первых - при различных заболеваниях центральной нервной системы, гипертонической болезни, невротических расстройствах, нарушении сна. Использование гальванического тока позволяет усилить процессы торможения в головном мозге.
Необходимость введения в организм лекарственных веществ в электрически активном состоянии и создание лекарственного депо для более мягкого и длительного воздействия.

Приводим условия основных методик гальванизации, электрофореза и многокамерных ванн, используемых в неврологическом отделении. Различают общие, рефлекторно-сегментарные и местные методики воздействия гальваническим током.

Для воздействия на большие площади кожи используется ряд общих методик гальванизации.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Лечение гальваническими токами при неврологических заболеваниях" и другие