Причины отслойки плодного яйца ранних сроках. Что делать при отслойке плодного яйца

К сожалению, далеко не всегда печальный исход беременности зависит от женщины. Как правило, первоочередную роль играет реакция ее организма на «нового жителя». Именно так чаще всего специалисты объясняют отслойку плодного яйца. В настоящее время такой диагноз приходится слышать многим представительницам прекрасной половины. Не следует путать данное определение с так называемым низко прикрепленным плодным яйцом. Все дело в том, что это два совершенно разных понятия. Важно заметить, что последний диагноз все же предполагает больше шансов на выживание малыша внутри материнской утробы.

Общая информация

Лечение, как правило, длится не менее одной недели. Однако и после выписки будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением врача. В это время лучше ограничить физическую активность, соблюдать постельный режим, стараться больше отдыхать.

Последствия

По словам специалистов, своевременное и грамотное лечение дает возможность родить здорового малыша. К сожалению, чаще всего выкидыш и отслойка плодного яйца становятся неразделимыми понятиями, так как у малыша в утробе отсутствует нормальное постоянное питание, как следствие, развивается плацентарная недостаточность. В такого рода ситуации женщина вместе с врачом принимает решение о дальнейшем вынашивании. Здесь может быть только два варианта - или сохранить плод, или провести чистку.

Заключение

Согласно имеющимся статистическим данным, в последнее время отслойка плодного яйца, фото с УЗИ которой можно найти в медицинских журналах и книгах по гинекологии, становится довольно распространенным явлением. Некоторые объясняют данный факт плохой экологией, частыми стрессами, нездоровым питанием. Другие видят причины в неправильном строении матки. В любом случае каждая женщина должна понимать, что благополучный исход ее беременности зависит от целого ряда факторов, на которые только она может повлиять.

Каждой женщине хотелось бы верить, что ее беременность пройдет спокойно и без осложнений. К сожалению, далеко не всегда все девять месяцев протекают благополучно. Случается, что отлаженные природой механизмы дают сбой. Возникает отслойка плодного яйца, нередко приводящая к прерыванию беременности. Почему развивается эта патология и можно ли ее избежать?

Строение плодного яйца

Плодное яйцо представляет собой оболочку, внутри которой развивается эмбрион. Эта структура защищает и питает ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития. Именно плодное яйцо ищут врачи при первом ультразвуковом исследовании во время беременности. Его наличие в матке говорит о том, что женщина в скором времени станет матерью. Плодное яйцо, обнаруженное в маточных трубах или в яичнике, свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Плодное яйцо состоит из двух оболочек. Внутренний слой (амнион) прилежит к эмбриону, наружный (хорион) обращен к стенке матки. После 16 недель из хориона формируется плацента, а вокруг эмбриона образуется плодный пузырь. В норме малыш в течение всей беременности должен быть окружен защитными оболочками, которые через хорион (а затем и плаценту) соединяются с маткой. Отслойка плаценты (плодного места) происходит только после рождения ребенка, и без этого не проходит родовой процесс. Почему же в этой продуманной системе порой возникает сбой?

Причины отслойки плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо отходит от стенки матки раньше положенного срока. В этой ситуации возможны два варианта развития событий:

полная отслойка (плодные оболочки отслоились полностью, эмбрион погиб, беременность прервалась);
неполная отслойка (от стенки матки отошла лишь часть плодного яйца).

В случае неполной отслойки беременность можно сохранить в том случае, если эмбрион не погиб. Выслушать сердцебиение эмбриона можно с помощью УЗИ. Если сердечко бьется, значит, беременность еще не прервалась. В этом случае врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность до положенного природой срока.

При полной отслойке плодного яйца шансов сохранить беременность не остается. В этом случае эмбрион вместе с оболочками выходит из полости матки. Это состояние носит название полный аборт и сопровождается обильным кровотечением. При неполном аборте плодное яйцо не выходит самостоятельно, и для его удаления потребуется провести некоторые манипуляции.

Выделяют несколько причин, способных привести к отслойке плодного яйца и прерыванию беременности:

гормональные нарушения;
хромосомные аномалии плода;
внутриматочные инфекции;
заболевания крови;
дефицит витаминов (в том числе фолиевой кислоты);
прием некоторых лекарственных препаратов;
вредные привычки (курение).

По статистике более 90% самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Во втором триместре вероятность прерывания беременности уменьшается во много раз. Таким образом, первый триместр является самым важным этапом за весь период гестации. Будущей маме следует быть особенно внимательной к своему состоянию в этот период. При появлении любых жалоб во время беременности следует обратиться к врачу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Признаки начавшегося выкидыша будут зависеть от степени отслойки плодных оболочек. При незначительном дефекте будут отмечаться тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения из половых путей. При полной отслойке плодных оболочек боли усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Кровотечение становится обильным. В случае присоединения инфекции появляются признаки лихорадки (повышение температуры тела до 38-40 °C, озноб, слабость, головные боли).

Для диагностики начавшегося выкидыша проводится ультразвуковое исследование. При частичной отслойке доктор увидит на экране гематому – полость, заполненную кровью. Обязательно выслушивается сердцебиение эмбриона. Если сердечко малыша стучит, врачи будут пытаться сохранить беременность. Во время лечения периодически проводится оценка размеров гематомы на УЗИ. Постепенное уменьшение размеров кровоизлияния является хорошим признаком для беременной женщины.

Если размер гематомы более 40% от площади плодного яйца, шансов сохранить беременность не слишком много. При отсутствии сердцебиения эмбриона никакой сохраняющей терапии не проводится.

Лечение отслойки плодного яйца

Сохраняющая терапия проводится в том случае, если при ультразвуковом исследовании обнаружено сердцебиение эмбриона. Для лечения беременная женщина госпитализируется в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. Оставаться дома при начавшемся выкидыше не стоит. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда речь пойдет о сохранении жизни беременной женщины.

Медикаментозная терапия:

Гормональная поддержка . Для нормализации гормонального фона назначаются препараты прогестерона. Предпочтение отдается Дюфастону в таблетках или Утрожестану в виде вагинальных свечей. Гормональная терапия продолжается до 16 недель.
Спазмолитические препараты . Для снятия болей внизу живота и снижения тонуса матки назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин). Лечение проводится до полного устранения неприятных ощущений.
Улучшение маточно-плацентарного кровотока . С этой целью назначаются актовегин, пентоксифиллин и другие средства, стимулирующие кровообращение в хорионе (плаценте). Курс терапии от 5 до 10 дней.
Витамины . Беременной женщине рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты на ранних сроках. После 12 недель назначаются поливитамины, разработанные специально для будущих мам.

Большое внимание уделяется и немедикаментозной терапии . Будущим мамам рекомендуется половой и физический покой до полного устранения симптомов болезни. Разрешаются неспешные прогулки на свежем воздухе при условии хорошего самочувствия. Питание беременной женщины должно быть полноценным, богатым всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Следует исключить в этот период любые стрессы и переживания, не связанные с беременностью.

В большинстве случаев принятые меры позволяют устранить все признаки отслойки плодного яйца. Если несмотря на всю терапию сохранить беременность не удалось, проводится вакуум-аспирация (удаление плодного яйца из полости матки). После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать беременность после вакуум-аспирации можно через 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у специалиста.

В настоящий момент ведутся большие споры о целесообразности сохранения беременности на сроке до 12 недель. Существует мнение, что выкидыш, случившийся в этот период, является результатом естественного отбора. Врачи сомневаются: не приведут ли попытки во что бы то ни стало сохранить беременность к рождению тяжелобольного ребенка? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Окончательное решение о сохранении беременности при начавшейся отслойке плодного яйца остается за самой женщиной.

Довольно распространенное осложнение во время беременности – отслойка от стенок плаценты плодного яйца. Оно не несет угрозы жизни матери, однако для развития плода не сулит ничего хорошего. При несвоевременном или неправильном лечении грозит преждевременным выкидышем.

Самостоятельно будущая мама распознать отслойку плодного яйца не сможет – единственным средством достоверного диагностирования осложнения остается УЗИ. Но и беременная по целому ряду симптомов сможет заподозрить неладное, а значит, обратиться за помощью к специалистам вовремя.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Отслойка плодного яйца – это проблема, характерная исключительно для ранних сроков беременности. Чаще всего она происходит между концом первого и началом второго триместра, но может случаться и позже. Опасность заключается в том, что при отслаивании разрывается сосудистая связь между плодом и плацентой, как следствие, поступление кислорода и питания сокращается, наступает внутриутробная гибель плода.

Основной симптом осложнения – это появление на стенках плаценты, плотно прилегающей к матке, гематом, то есть поврежденных участков, заполненных кровью. Они образуются всегда, независимо от размеров отслойки, но если гематома имеет диаметр не более 7 мм, то ее не просто обнаружить и при помощи УЗИ. В этом случае стоит обратить внимание и на другие признаки.

Симптомы отслойки плодного яйца :

кровянистые выделения – тревогу должны вызывать кровянистые примеси светлого оттенка; коричневые выделения, напротив, свидетельствуют о вылечивании гематомы;
толчки в области матки – ощущаются как легкие спазмы, признак гипертонуса матки;
болевые ощущения в животе – как правило, довольно продолжительные, но легкие и не вызывающие опасения у женщины;
снижение базальной температуры – это, скорее, плохое предзнаменование, а не симптом.

Степень опасности для жизни ребенка зависит от размера отслоения. Необратимые последствия наступают, если от плаценты отошло 40% поверхности плодного яйца – за этим почти всегда следует гибель. В случае, если отслойка частичная и была обнаружена вовремя, то шансы справиться с осложнением очень велики.

Причины отслойки плодного яйца

Чаще всего данное осложнение случается в результате совокупности проблем, самыми распространенными из которых остаются следующие:

гипертонус стенок матки – склонность органа к сокращениям до начала родов;
дефицит прогестерона в организме матери – так как производство этого гормона пропорционально растет с каждой неделей беременности, эта причина характерна исключительно для конца первого триместра;
разные резусы крови у матери и плода – проблемой является лишь ситуация, если у будущей мамы резус отрицательный, а у ребенка – положительный;
неправильное строение матки – например, .

Кроме того, существуют причины, которые можно назвать косвенными. Они негативно влияют на протекание беременности в целом, и отслойка плодного яйца – лишь одно из вероятных осложнений.

Косвенные причины отслойки плодного яйца :

эмоциональная неустойчивость, стресс;
гинекологические болезни;
опухоли в организме матери;
курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
предыдущие выкидыши;
совершенные в прошлом аборты.

Лечение отслойки плодного яйца

Отслойку плодного яйца справедливо считают одним из самых вылечиваемых осложнений. Да и длительность стационарного лечения небольшая – редко больше двух недель. Что касается лечебных процедур, то их определяет врач после того, как была выявлена причина осложнения.

При повышенном тонусе стенок матки основное лечение – прием спазмолитических препаратов, самые известные из которых – Но-шпа, Папаверин и другие, допустимые при беременности.

Дефицит прогестерона – диагноз, который должен быть выявлен как можно раньше. Терапия тоже заключается в приеме медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку гормона – Утрожестан и других.

Конфликт резусов крови матери и плода – сложный случай. Если он носит острый характер, то возможный вариант лечения – внутриутробное переливание крови ребенку (процедура называется кордоцентез). Часто после 34 недели возникает необходимость ранних родов – кесаревым сечением или стимулированием родовой деятельности.

Кроме того, важной частью лечения является соблюдение будущей матерью особого режима. В него входит не только здоровое питание и сон, но и прием витаминов (витамина Е, фолиевой кислоты), запрет на любую активную физическую деятельность, прием успокоительных. Также на время терапии обязателен полный отказ от половых актов.

Такой диагноз, как отслойка от стенок плаценты плодного яйца, не стоит воспринимать как приговор. Вероятность сохранения плода и рождения вполне здорового малыша остается очень высокой, а при правильном лечении не оказывается негативных последствий и на возможность повторной беременности.

Плодное яйцо обнаруживают на УЗИ в виде небольшого пузырька, обычно на 4-6 неделях беременности, а его размеры считаются главной характеристикой. Нормальное развитие может замедлиться из-за различных патологий. Чаще всего встречается отслойка, сопровождаемая гематомой и, возможно, деформацией.

Зародыш Отслойка Признаками угрозы
Не пренебрегайте прослушивание удобно
тяжесть к врачу у врача

Нормальное развитие

Вести разговоры о том, что размеры плодного яйца не соответствуют срокам беременности, по меньшей мере некорректно. Этот параметр очень индивидуален для каждой женщины, кроме того, многое зависит от срока овуляции. Ведь акушерский срок считают от даты последних месячных. А овуляция может наступить через неделю – тогда плод будет крупнее, или через три недели, прямо перед предполагаемыми месячными, и плод окажется намного меньше среднестатистического значения.

Хотя, конечно, за десятилетия наблюдений были выведены некие усредненные параметры, на которые ориентируются врачи. Например, можно примерно сказать, какому сроку беременности соответствует зародыш диаметром 3 мм, – это около четырех-пяти недель. Но только с учетом того, что овуляция у женщины прошла ровно в середине цикла, на этом основываются расчеты медиков. Иначе он вполне может составлять две-три недели или даже почти шесть.

Маленький зародыш

Обычно же такой маленький пузырек может не просматриваться на аппарате, и это вполне нормально. Также трудно определить, какой срок, если размеры составляют всего 4 мм. Это может быть и шесть недель, и семь, или три-четыре-пять недель. И такой размер далеко не всегда удается увидеть на экране при прохождении первого обследования. Его назначают, если женщина обращается к гинекологу с задержкой месячных.

Для определения беременности учитывают результаты теста на ХГЧ. Могут назначить анализы мочи, крови. Уточняют диагноз повторным УЗИ спустя 6–14 суток. Никаких реальных причин для волнения пока нет при условии обычного самочувствия и отсутствия любых других симптомов.

Плодное яйцо диаметром в 6 мм, причем это не указывает, какой реально срок беременности, удается увидеть практически на любой аппаратуре. Вообще диаметр зародыша может быть очень разным у женщин на одной и той же неделе.

Принято считать, что расхождение может достигать полутора недель как в сторону уменьшения, так и увеличения. То есть, определяя, какой срок беременности у женщины с плодным яйцом 5 мм, можно говорить о приблизительном периоде от трех до шести недель.

Учитывая это, в качестве ориентира можно использовать данную таблицу. В ней указан диаметр зародыша и среднее количество недель, к нему можно прибавить или вычесть одну неделю и три дня. Диаметр учитывается внутренний, поскольку именно его очень четко видно на УЗИ. Врач записывает средний показатель, поскольку зародыш имеет не строго сферическую форму. Этот показатель называется СВД – средний внутренний диаметр.

Например, при плодном яйце 7 мм можно примерно узнать, какой срок у женщины. Этот СВД соответствует значению 5 недель в таблице. Отнимаем неделю и три дня, добавляем неделю и три дня, получаем, что срок составляет от трех с половиной до шести с половиной недель. Конечно, подобный расчет все равно остается приблизительным.

Что такое отслойка?

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Все это время она делится, сначала надвое, потом на четыре клетки и так далее. Это и есть плодное яйцо. К моменту имплантации его внешняя оболочка преобразуется в хорион со множеством ворсинок-жгутиков, которыми зародыш проникает в стенку матки.

Отслойкой плодного яйца называют процесс, когда оно отделяется от уже закрепившегося хориона, что бывает на ранних сроках беременности. Это один из самых частых диагнозов для лечения угрозы. Хотя можно говорить о том, что таким образом природа реализует естественный отбор. Ведь причины патологии часто связаны с пороками развития, с болезнями, которые делают невозможным дальнейшее выживание плода.

Но эта ситуация может наблюдаться несколько раз. Так только-только зародившаяся жизнь борется за свое существование. Очень часто удачно, ведь многие женщины даже не замечают легкой степени патологии и успешно рожают здорового малыша. То, что было отслоение, выясняется при УЗИ на ранних сроках или уже после родов, по рубцам, которые остаются на плаценте.

Как выглядит

Конкретную причину патологии очень сложно определить. Она может быть вызвана:

недостаточным производством прогестерона, что приводит матку в тонус;
нервно-психическими потрясениями;
пороками развития матки;
наличием гинекологических болезней;
опухолями;
инфекциями, перенесенными беременной;
пороками развития зародыша;
конфликтом резус-факторов у беременной и плода;
неудовлетворительной обстановкой (в быту, экологии, на работе);
алкоголизмом, курением;
абортами в прошлом.

На каком сроке беременности это проявится, важен ли диаметр плодного яйца, например, в 10 мм, – неизвестно. Но будущая мама вполне способна повлиять на развитие зародыша. Исходя из списка, большинство причин зависят именно от нее. Полноценное питание, врачебный контроль, своевременное лечение болезней, правильный образ жизни во многом способны предотвратить серьезные последствия.

Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Это едва ли не самая частая причина всех проблем современных беременных. Особенно часто они переживают из-за непонятных формулировок. Например, узнав, что в расшифровке УЗИ отмечено «плодное яйцо 8 мм», начинают выяснять, какой это срок беременности и правильно ли она у них развивается.

Признаками угрозы выкидыша являются плохое самочувствие и боли в животе

Обнаруживая какие-то надуманные несоответствия, спешат «проконсультироваться» в интернете, с подружками. Не разобравшись в ситуации, переживают, зарабатывая себе серьезные проблемы. Так поступать нельзя. Не говоря уже о бытовых ситуациях или рабочих моментах, которые вообще должны отойти на второй план.

Но если есть реальная угроза, то нужно четко соблюдать рекомендации врачей. Признаками ее становятся:

красные кровянистые выделения;
боли в животе.

Выделения появляются из-за того, что отслойка на ранних сроках приводит к появлению гематомы плода. Так происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Выделений при этом может не быть. Опаснее всего именно красные, это говорит о том, что процесс находится в стадии развития.

Серьезным поводом для того, чтобы отправиться в больницу, становятся сукровичные выделения. Они сопровождаются тянущими болями в животе. Если же отслойку обнаружили на УЗИ, направили на лечение, после которого появились коричневые выделения, то это говорит о его успешности. Они вызваны процессом рассасывания гематомы, что может подтвердить врач.

В дополнение к этим симптомам узист может указать на деформацию плода на ранних сроках беременности. Обычно она вызвана тонусом матки. При выполнении рекомендаций врача переживать особенно не стоит. Но этот признак может свидетельствовать о замершей беременности, отсутствии эмбриона и других патологиях, требующих дополнительных исследований.

Способы лечения патологии

Лечение отслойки может проводиться дома или в стационаре. Если ее степень легкая или средняя, врач назначает препараты, которые женщина должна принимать дома. Более тяжелые случаи требуют стационарного лечения.

Нет никакой зависимости от срока беременности, диаметра плода, который может быть на момент обнаружения патологии любым, например, 11 мм. Но угрозу потери даже такого маленького зародыша уже удается обнаружить на УЗИ, значит, есть возможность сохранить его. Конечно, выполняя рекомендации врача.

Возможно, стоит обратиться еще к нескольким врачам, сходить в платную клинику. Если у беременной нет доверия к собственному врачу, стоит наблюдаться у другого. Когда аппаратура устаревшая, сложно рассмотреть подробности. Женщина, которую ничего не беспокоит, может оказаться здоровой, а диагноз бывает поставлен на основе искаженных данных.

Не пренебрегайте своим плохим самочувствием

Нельзя делать одного – оставлять все на самотек. Даже при малом сроке беременности, когда зародыша составляет всего 11 мм, есть очень серьезные риски не только потерять ребенка, но и получить серьезные осложнения для собственного организма.

Выкидыш.
Некротизация эндометрия вследствие наполнения кровью с последующим удалением матки.
Сильные кровотечения с соответствующими последствиями, вплоть до летальных.

Своевременное лечение – практически гарантированная возможность избежать их.

Какой бы размер ни имело плодное яйцо, хоть до 12 мм, хоть более, на каком бы сроке беременности ни была женщина, где бы ни лечилась – дома или в больнице, первым требованием врача будет соблюдение полного покоя. Нужно только лежать, желательно с приподнятым тазом. Разрешается лишь сходить в туалет или покушать, но некоторые даже это умудряются делать лежа.

Назначается диета, способствующая нормальной перистальтике кишечника. Слишком активные сокращения могут привести к тонусу матки. Нельзя заниматься сексом. Нужно следить за эмоциональным состоянием.

Лекарства, помогающие сохранить плодное яйцо при отслойке, назначаются врачом. Обычно это препараты с магнием, а также кровоостанавливающие при необходимости, расслабляющие гладкие мышцы, успокоительные. Могут использоваться гормональные препараты. Конечно, обязательны специальные витаминные комплексы.

Беременность – это незабываемый период в жизни каждой женщины. Любой будущей маме хотелось бы, чтобы это время протекало без тревог и забот. И как жаль, если такое удивительное время омрачается появлением каких-либо проблем. На ранних сроках беременности нередко случается отслойка плодного яйца – опасное состояние, грозящее прерыванием беременности. Что делать, если случилась такая неприятность?

Почему отслаивается плодное яйцо?

В нормальных условиях плодное яйцо выполняет свою защитную функцию до самых родов. Его внутренняя оболочка носит название амнион и обращена в сторону эмбриона. Наружная оболочка (хорион) крепится к стенке матки. Во втором триместре беременности из хориона образуется плацента. В обычной ситуации ничто не мешает плодным оболочкам защищать малыша от внешних воздействий. Даже периодическое тонизирование матки не должно приводить к отслойке плодного яйца. Почему же время от времени случается такая ситуация?

Отслойка плодного яйца может привести к гибели эмбриона и прерыванию беременности. Выделяют несколько причин, создающих такую ситуацию на ранних сроках:

дефект плодного яйца;
хромосомные мутации эмбриона;
гормональный сбой в организме женщины;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные процессы;
болезни свертывающей системы крови.

Существует мнение, что на очень ранних сроках беременности отслойка плодного яйца является результатом естественного отбора. Таким образом организм сигнализирует женщине, что эмбрион серьезно болен и не сможет благополучно существовать после рождения. Другое дело, что современная медицина справляется даже с тяжелыми заболеваниями новорожденных. Многие пороки развития успешно лечатся сразу после появления малыша на свет или даже еще в утробе матери.

Так как же быть женщине, у которой началась отслойка плодных оболочек? Смириться и ждать любого исхода или же пытаться сохранить беременность всеми силами? Никто из врачей не сможет дать ответа на этот вопрос. Решение остается за женщиной и определяется лишь ее желанием сохранить или прервать беременность.

Варианты отслойки плодного яйца в первом триместре

Отхождение плодных оболочек может происходить по-разному. Существует несколько ситуаций, при которых происходит самопроизвольный выкидыш.

Биохимическая беременность

Под этим термином понимают беременность, которая прервалась на сроке 1-2 недели, еще до задержки менструации. При этом плодное яйцо не определяется на УЗИ, и только анализ крови на ХГЧ дает возможность узнать о том, что произошло зачатие. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. На сроке около двух недель происходит отслойка плодного яйца. Появляются кровянистые выделения из половых путей, которые принимаются женщиной за менструацию. Причиной выкидыша на таком сроке считается дефект плодного яйца, произошедший еще в момент формирования зародыша. Не исключены нарушения гормонального фона.

Неполная отслойка плодного яйца (начавшийся выкидыш)

В этой ситуации от стенки матки отслаивается лишь часть плодных оболочек. Образуется гематома – сгусток крови между хорионом и маткой. У женщины появляются боли внизу живота и кровотечение из половых путей различной степени интенсивности. Неполная отслойка не всегда заканчивается выкидышем. Если сердечко эмбриона стучит, есть немалые шансы сохранить беременность.

Полная отслойка плодного яйца

В этом случае плодные оболочки отслаиваются от стенок матки и эмбрион погибает. Матка приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Появляется сильная схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясницу и крестец. Развивается кровотечение, нередко угрожающее жизни женщины. Сохранить беременность в этом случае невозможно.

Неразвивающаяся беременность

Состояние, при котором гибель эмбриона происходит до отслойки плодного яйца, называют неразвивающейся (регрессирующей) беременностью. При этом сердцебиение эмбриона на УЗИ не определяется. Матка уменьшается в размерах, исчезают все признаки беременности. Появляются кровянистые выделения, боли внизу живота. Отслойка плодного яйца случается не сразу, а лишь спустя несколько недель после гибели эмбриона. Во многих случаях плодные оболочки так и не выходят самостоятельно, и их приходится удалять хирургическим путем.

Диагностика отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

При подозрении на отслойку плодных оболочек обязательно проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ доктор оценивает состояние хориона (наружной части плодного яйца), отмечает, есть ли гематома. Обязательно выслушивается сердцебиение плода. При ультразвуковом исследовании обнаружить плодное яйцо можно на сроке 3-4 недели, а выслушать сердечко малыша после 6 недель.

Методы лечения отслойки плодного яйца в первом триместре

На ранних сроках беременности терапия проводится только в том случае, если эмбрион жив, и выслушивается его сердцебиение на УЗИ. Для устранения гормональных нарушений назначаются препараты прогестерона. Эти средства создают оптимальный гормональный фон для развития беременности до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться плацентой, и необходимость в его поступлении извне пропадает.

Для снятия боли и снижения тонуса матки применяются спазмолитические препараты . В первом триместре беременности используется дротаверин или папаверин. Оба этих средства эффективно устраняют гипертонус матки и снижают риск самопроизвольного выкидыша.

Для поддержания общего иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы . Если на фоне токсикоза поливитамины не усваиваются, следует пить хотя бы фолиевую кислоту. Большое значение имеет и полноценное питание, а также правильно организованный режим дня. На весь период лечения запрещаются физические нагрузки и половая жизнь.

Профилактика отслойки плодного яйца не разработана. Отказ от вредных привычек и своевременное лечение инфекционных заболеваний матки и придатков уменьшают риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности имеет смысл пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить вероятность гормональных нарушений и других проблем со здоровьем.