Хотя невозможно предсказать вид схваток и родов, которые у вас будут, есть много возможностей, чтобы превратить «испытание» в позитивный процесс - это всего лишь вопрос подготовки.

Придет момент, когда вы должны решить, кто будет принимать вашего ребенка, какую анестезию вы предпочтете и кому лучше всего присутствовать для поддержки во время родов.

Принимающие роды

Кто будет присутствовать при родах и принимать вашего ребенка, зависит в основном от того, где вы будете рожать, возникнут ли осложнения при родах и насколько длительными ожидаются схватки и роды.

Врач-акушер

Область медицины, занимающаяся беременностью, схватками и родами, называется акушерство. Акушер - это врач больницы, специализирующийся в этой сфере. Он возглавляет группу акушерок, нянь и других врачей, обеспечивающих дородовый уход и рождение ребенка. Акушер-консультант обычно присутствует только при сложных родах. Если ваша беременность сопровождается высоким риском, например, у вас возникла преэк-лампсия, вас отошлют к акушеру или специалисту по сложным беременностям, которого также называют «врач по материнству и плоду».

Врач общей практики или семейный врач

Так называются врачи, имеющие квалификацию по общей медицине после окончания медицинского факультета. Их обучение обычно включает акушерство, поэтому такой врач может квалифицированно помочь во время родов и дома, и в местной больнице. Однако многие врачи общей практики перестали участвовать в родах, так как считают, что акушерки опытнее их, к тому же те могут уделить больше времени схваткам и родам отдельной женщины.

Акушерка

Уверенность в том, что организм женщины предназначен для родов, - основа акушерства,

которое склоняется скорее к естественным схваткам и родам, чем к стороннему вмешательству в процесс. Женщины, вероятно, придут к мнению, что уход со стороны акушерки основан на этой философии. Проведенные в Великобритании исследования показали, что здоровые женщины с обычной беременностью, выбравшие роды с акушеркой, рожают крепких детей, при этом случаи медицинского вмешательства и кесарева сечения незначительны.

Акушерство - это профессия со строгими правилами, находящаяся под пристальным вниманием, чтобы защитить общественность от некомпетентности. Акушерки обучаются три-четыре года, после чего получают диплом или свидетельство. Они сами устраиваются на работу и несут ответственность за поддержание соответствующего уровня знаний.

Акушерки работают в больницах и небольших родильных отделениях совместно с врачами общей практики, они также могут принять роды в домашних условиях. До тех пор пока беременность и роды не являются осложненными, за вами станет следить акушерка, она же будет присутствовать при схватках и родах.

Акушерки также осуществляют дозачаточ-ный, дородовый и послеродовый уход, следят за новорожденными как в больнице, так и дома.

Независимые акушерки

Некоторые зарегистрированные акушерки работают частным образом. Они называются «независимыми», осуществляют помощь во всех аспектах беременности и родов, некоторые открывают собственные кабинеты и обычно имеют контакт с акушерским персоналом местной больницы. Если вы решили воспользоваться услугами независимой акушерки, узнайте о вознаграждении за услуги, поинтересуйтесь ее опытом, а также справьтесь о медицинской поддержке в случае осложнений.

Частный уход

Возможно получение дородового и материнского ухода со стороны частных родильных отделений обычных больниц или частных родильных домов.

ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ ПРИ СХВАТКАХ

Очень важно продумать, какой вид облегчения боли вы хотите использовать во время схваток, так как выбор может отличаться в зависимости от вашего опыта.

Будьте беспристрастной, чтобы оставаться гибкой и ориентироваться на свое состояние при схватках. Среди обычных терапевтических средств медицины можно назвать анальгетики, снимающие боль, анестетики, блокирующие чувствительность, и транквилизаторы, успокаивающие роженицу. Во время родов может применяться местная анестезия. Немедицинские способы облегчения боли включают релаксационные и дыхательные техники, горячие и холодные компрессы, акупунктуру, мячи для родов и другие родовспомогательные средства.

Анальгетики

Это лекарства, вводимые в мышцу или внутривенно, притупляющие боль, они могут ввести вас в сонное состояние, если имеют наркотическую основу. Петидин является наиболее известным анальгетиком, используемым при схватках, он вводится уколом в ягодицы или внутривенно, когда схватки установятся. Средство частично может помочь, когда ранние схватки продолжительны и доставляют неудобство, давая отдых роженице и снимая сильные болевые ощущения. Лекарство может привести к сонливости, что поможет не замечать времени между схватками. Отрицательная сторона: анальгетики затрудняют способность вставать и передвигаться во время схваток, поскольку могут нарушить чувство балансировки. Вам также может не понравиться чувство сонливости и неконтролируемости себя. Если петидин ввести незадолго до родов, ребенок может родиться вялым, с замедленным пищевым рефлексом и реакцией на общение. Названное вещество может повлиять на дыхание: ребенку потребуется больше кислорода. Действие петидина на ребенка может продолжаться дольше, чем на мать, поскольку незрелый организм медленнее выводит

Служба анестезиологии в местной больнице работает круглосуточно? При определенных видах анестезии для введения лекарства и выполнения необходимой процедуры должен присутствовать анестезиолог (врач или медсестра). До схваток вы можете сходить на прием к анестезиологу. Важно знать возможности отделения и методы врачей при облегчении боли во время родов.

Получите ли вы четкую и краткую письменную или словесную информацию о риске и преимуществах мер снятия боли?

Каковы побочные эффекты, кратко- и долгосрочные,

как для матери, так и для ребенка, различных предлагаемых

Совпадают ли принципы взглядов на роды наблюдающего вас врача с вашими? Если вы предпочитаете более естественный подход к облегчению боли, знает ли врач об этом и поддерживает ли ваши желания?

Есть ли у наблюдающего врача опыт применения различных способов облегчения боли?

лекарство. Ребенку после рождения, возможно, потребуется дать другое лекарство, которое погасит действие петидина.

Местные анестетики

Такие лекарства, обеспечивающие потерю чувствительности, вводятся небольшим зондом, вставляемым матери в спину. Анестетики прекрасно снимают боль. Местная анестезия бывает нескольких видов:

♦ Эпидуралъная Наиболее часто применяется в Великобритании для облегчения боли во время схваток. Эпидуральный укол блокирует большинство болевых ощущений в области живота, хотя вы по-прежнему сможете ощущать давление. Только специалист по анестезии может делать эпидуральный укол: небольшая игла помещается в область в нижней части спины. Игла проходит между костями нижних позвонков под позвоночником. Через иглу вводится крошечная стерильная трубочка. Затем игла удаляется, а трубочка остается, через нее поступает лекарство на основе наркотика (например, морфия), блокирующего боль и иногда включающего анестетик типа лидокаина, который блокирует боль, но является причиной онемения. Минут через десять после введения лекарства вы почувствуете облегчение от боли. Эпидуральные лекарства могут вводиться периодическими инъекциями или подсоединением трубки к насосу. Так как действие инъекций имеет тенденцию ослабевать с течением времени, конструкция насоса обеспечивает непрерывную подачу небольших доз лекарства.

Если в состав эпидурального укола входит анестезирующее лекарство, вызывающее онемение, вы можете не испытывать никаких ощущений или они будут проявляться в незначительной степени, это означает, что вам будет трудно мочиться. Через уретру в мочевой пузырь введут небольшой катетер или трубку, чтобы его опорожнить. Укол может также затруднить выталкивание ребенка в конце схваток. Выталкиванию могут помочь относительно вертикальное (под углом 45-90 градусов) положение при родах и сосредоточение на этом процессе.

Эпидуральные уколы приводят и к понижению кровяного давления. Поскольку важно, чтобы кровь циркулировала должным образом и ребенок получал нужное количество кислорода,

ваше давление будут часто проверять до и после укола. Кроме того, через вену будут подавать жидкости, чтобы обеспечить постоянство объема циркуляции. Состояние ребенка отслеживают с помощью монитора контроля за плодом.

Хотя многие женщины после родов жалуются на боль в спине, более вероятно, что она проистекает от невозможности много двигаться во время схваток и прохода ребенка через таз. Исследования не выявили никакой связи между эпидуральными уколами и длительной болью в нижней части спины. Однако некоторые женщины после такого укола страдают головной болью. Так происходит, если после укола возникает утечка спинной жидкости. Если головная боль не проходит, с ней можно справиться с помощью «кровяных заплаток», когда из вены руки берется небольшое количество крови и впрыскивается в эпидуральную область, блокируя утечку спинной жидкости.

♦ Эпидуралъный укол, дающий возможность ходить Применение наркотических средств с небольшими дозами лекарств может уменьшить боль без потери ощущений. Если вы сохраняете балансировку, наблюдающий врач может разрешить вставать с постели и ходить. Если онемение у вас отсутствует, очень вероятно, что вы сможете эффективно вытолкнуть ребенка. Вид получаемого эпидурально-го укола зависит от анестезиолога. Вы можете обсудить данный вопрос до начала схваток.

♦ Эпидуралъный укол в позвоночник Он похож на обычный эпидуральный укол, но при этом игла и трубка вводятся непосредственно в область течения спинномозговой жидкости, также под позвоночник. При попадании в указанную область лекарство обеспечивает хорошее облегчение от боли и нечувствительность. Такой укол желателен, если необходима немедленная анестезия, например в случае срочного кесарева сечения. Поскольку лекарство проникает в оболочку вокруг спинномозговой жидкости, возможно появление головной боли после спинального укола, которую можно снять «кровяными заплатками» Данный метод применяется в момент родов введением иглы во влагалище. Так как подобная анестезия вызывает онемение только определенной области, вы почувствуете меньше боли, но по-прежнему будете ощущать сокращения матки. Такой подход обычно сопровождается применением зажимов или вакуумной экстракции, и его действие может распространяться на дальнейшие процедуры.

Транквилизаторы

Расслабляют мышцы, которые испытывают напряжение. Обычно даются вместе с небольшой дозой наркотического средства, чтобы увеличить действие последнего.

Общий наркоз

Он представляет собой анестезирующий газ, смешанный с кислородом, и используется только в необходимых случаях, особенно при срочном кесаревом сечении. Когда вы очнетесь, возможно, будете ощущать вялость и апатию. Такому же седативному действию может подвергнуться и ребенок. Общий наркоз применяют как можно ближе к моменту рождения ребенка, чтобы он минимально влиял на него.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

Электростимуляция нерва (ЭН) - это использование слабых электрических импульсов после прикладывания электродов к основным областям нервных окончаний. Компактный прибор обеспечивает (в виде покалывания) электростимуляцию различных точек тела через провода, закрепленные на коже. Эффективность действия зависит от места размещения электродов, интенсивности и частоты электрических импульсов. Считается, что при работе блокируется

передача сигналов боли к мозгу. Прибор также может стимулировать выработку эндорфинов, природного анальгетика организма.

ЭН подтвердила свою функциональность при уменьшении уровня боли в различных медицинских условиях. При схватках эффективность прибора может быть различной (одни исследования подтверждают положительное действие, другие нет), но считается, что он не оказывает вредного влияния на ребенка. Для максимального эффекта прибор применяется в начале схваток, так как скорее снимает боль в спине, нежели устраняет дискомфорт от сокращений матки. Помогает уменьшить боль после кесарева сечения.

Натуральные варианты облегчения боли

Если вы предпочитаете как можно меньше медицинского вмешательства, то можете попробовать более естественные способы до применения анестезирующих средств. Поддержка вашего партнера в виде массажа и теплых компрессов может помочь

вашему организму расслабиться и отвлечься от боли. Попробуйте и визуализацию.

При схватках становятся все более популярными альтернативные терапевтические методы вроде гипноза или рефлекторной терапии. Так, акупунктура, используемая на Востоке несколько тысяч лет, работает за счет обеспечения баланса энергии во всем теле с помощью сверхтонких игл, втыкаемых в кожу в различных точках. Акупунктуру можно применять во время схваток для увеличения или снижения силы сокращений, управления степенью боли и помощи ребенку при прохождении родовых путей. Но прежде

чем применять указанные выше виды терапии, проконсультирутесь со своим врачом. Всегда старайтесь найти квалифицированного специалиста в интересующей вас области, посоветовавшись с ним до ориентировочной даты родов.

ВЫБОР ПРИСУТСТВУЮЩЕГО ПРИ РОДАХ

Кто должен присутствовать при родах - исключительно ваше решение (некоторым нравится,

чтобы было много людей, другие предпочитают одиночество). Помните, что вам потребуется большая уединенность, чем вы ожидаете. Принимайте решение взвешенно, ведь как только приглашение сделано, его очень трудно отозвать, и удостоверьтесь, что вы действительно будете комфортно чувствовать себя в присутствии приглашаемых лиц, они не станут нервничать и окажут вам поддержку. Детей и молодых людей следует подготовить к такому очень эмоциональному событию во избежание неправильного восприятия, при этом обязательно должны присутствовать взрослые.

Проконсультируйтесь у своего врача и в больнице насчет требований к присутствующим при родах, как по числу, так и по возрасту. Поинтересуйтесь также, будут ли присутствовать студенты и вспомогательный медперсонал; если это не устраивает, то у вас остается достаточно времени, чтобы найти решение. Предупредите своих

Удивительно эффективный способ облегчения боли - погрузиться в воду во время схваток, это может расслабить вас, облегчить тяжесть от сокращений матки и обеспечить более плавное протекание схваток. Это также даст силы, и вы сможете передвигаться более свободно. Результаты некоторых исследований показывают, что погружение в воду приводит к снижению кровяного давления, более быстрому раскрытию шейки матки, более быстрому движению ребенка и меньшей потребности в иных способах облегчения боли. Считается, что водотерапия наилучшим образом помогает, когда схватки проявляются четко. Женщины признаются, что даже сама мысль о погружении в воду расслабляет, так как они предвкушают теплую комфортную среду.

гостей, что их могут в любую минуту родов попросить уйти.

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СХВАТОК

Еще один вариант - нанять опытную помощницу по родам, которая может оказать огромную поддержку в определенных обстоятельствах. Если ваш партнер много времени проводит в

Помните, что потребности женщин, у которых идут схватки, разнятся, поэтому настройтесь на желания своей подруги. Ниже приводятся некоторые советы в отношении того, чем вы можете помочь, чтобы будущей матери было легче справиться с процессом родов.

Согласно исследованиям, женщины, у которых начались схватки, имеют пять основных потребностей: физический уход и комфортность; облегчение боли; постоянное присутствие заботливого человека; безусловную поддержку и подбадривание; знание происходящего

процесса. Поддержка, которую оказывает «партнер по родам», дает множество позитивных результатов: сокращает длительность схваток, уменьшает потребность в лекарственных средствах и медицинском вмешательстве, снижает риск кесарева сечения, улучшает исход выхода новорожденного.

Находитесь рядом Помните, что одним женщинам нравится, чтобы их касались во время схваток, а другим нет. Прикосновения могут выражать заботу и внимание, а также дают женщине возможность не чувствовать себя одинокой.

Учитывайте ее положение

Заставляйте подругу чаще менять свое положение, так как это помогает облегчить боль в спине. Используйте подушки, скатанные одеяла и полотенца, чтобы обеспечить максимальное расслабление. Если женщина в состоянии вставать и ходить, подбадривайте ее и помогайте ей. Некоторые роженицы используют «мячи для родов» -большие, наполненные воздухом мячи, на которые они опираются, чтобы облегчить боль при сокращениях матки.

Следите, чтобы женщина была сухой и чистой Схватки могут спровоцировать работу кишечника и мочевого пузыря, в какой-то момент отойдут воды. Помогите подруге привести себя в порядок.

Не давайте ощущать жажду

Дыхательные техники могут привести к сухости во рту, поэтому давайте подруге различное питье или кусочки льда для сосания. Воспользуйтесь бальзамом для губ, чтобы увлажнить их. Также помогите почистить зубы.

Обеспечьте прохладу Прикладывайте холодные мочалки к лицу, горлу и другим частям тела подруги. Легонько сбрызгивайте ее лицо водой. Обмахивайте ее мягкой тканью, листком бумаги или халатом.

Прикладывайте теплые или холодные компрессы Сокращения матки могут вызвать боль в спине или судороги. Помогите подруге, прикладывая теплую мочалку к спине.

Массируйте нижнюю часть спины

Попросите подругу лечь на бок, чтобы вы могли втереть лосьон в нижнюю часть. Это может существенно помочь, если схватки «спинные» (то есть когда боль от схваток ощущается в основном в спине). Однако помните, что роженица может захотеть, чтобы вы прекратили массаж во время сокращений матки.

Ободряйте желание помочиться

Полный мочевой пузырь может замедлять течение схваток, поэтому советуйте подруге почаще ходить в туалет, по меньшей мере раз в час.

Используйте методы релаксации

В идеале к ним лучше приступить до начала схваток. Один из простых методов: попросите подругу напрячь, а затем расслабить последовательно различные группы мышц, начиная с верхней части тела, постепенно продвигаясь к ступням.

Помогайте использовать дыхательные техники Заранее разучите понравившиеся дыхательные упражнения и помогите подруге сфокусироваться на них во время сокращений матки. Иногда для «выдыхания напряжения» помогает

цикл - глубокий вдох-выдох после каждого сокращения матки.

Обеспечьте обстановку для отдыха Сделайте окружающую роженицу обстановку как можно более миролюбивой, рекомендуйте ей отдыхать, чтобы не быть истощенной.

Гарантируйте удовлетворение потребностей Уважайте нужды подруги (или их отсутствие) в отношении одежды и покрывал во время схваток.

Предложите эмоциональную поддержку Шепчите слова ободрения. Хвалите за огромное усердие. Повторяйте, что она ведет себя отлично. Говорите комплименты, ласковые и нежные слова. И, если требуется, выражайте свою любовь. С нарастанием схваток, говорите, что все вот-вот произойдет.

КАК СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА НУЖДАХ ПОДРУГИ

Каждая женщина уникальна, ее реакции индивидуальны и потребности при схватках различны, поэтому важно интересоваться, приемлемо ли для нее то или иное действие. Будьте готовы изменить тактику или предоставить дополнительное пространство, если она этого хочет. Помните о следующих ключевых моментах:

Поставьте четкую задачу Что вы стараетесь обеспечить своей поддержкой и действиями по созданию удобства? Убедитесь, что сконцентрированы на желаниях вашей подруги.

Будьте «в процессе» Ваше постоянное присутствие и внимание

к ощущениям подруги и происходящему необходимы для обеспечения

значимой поддержки.

Приготовьтесь За несколько недель до ориентировочной даты родов соберите необходимые вещи и заранее спланируйте маршрут до больницы.

Держитесь «на уровне» Для обеспечения эффективной поддержки

вам самому необходимо быть энергичным. Позаботьтесь, чтобы

у вас было что поесть и попить во время схваток. Лучше всего еду

и питье взять с собой. По возможности отдыхайте. Расслабьтесь

в кресле родильной комнаты или пройдитесь по палате,

но не покидайте ее - вы можете пропустить момент рождения

командировках, а вы родили вагинально, после кесарева сечения или хотите ограничить медицинское вмешательство, тогда неплохо подумать о профессиональном обеспечении схваток. Обратитесь к врачу за более подробной информацией и консультациями.

ВАШ ПЛАН РОДОВ

После выявления вариантов рождения женщине важно задолго до назначенной даты родов обсудить их со своим врачом. Если принципиальное значение имеют какие-либо моменты, например отрезание пуповины вашим мужем, обсудите и их. Некоторые врачи поддерживают составление роженицами формального плана рождения с указанием предпочтений. На с. 185 приведен пример плана родов, но помните, что этот перечень не является исчерпывающим, вы можете включить в него все, что пожелаете. Возьмите этот план на роды.

Однако важно оставаться гибкой. Рождение ребенка не является предсказуемым событием: каждое рождение обладает «индивидуальностью». Даже если у вас уже есть дети, новые роды будут иными и особенными, и вам, возможно, придется адаптировать свой план родов под новые условия. Факторы, влияющие на принятие решения о рождении, включают и ваше состояние на этот момент. Так, если в вашем плане предусматривалось незначительное использование средств облегчения боли или их отсутствие, то во время схваток вы можете прийти к выводу, что следует изменить свое решение. Многие женщины считают, что они в некотором роде потерпели неудачу, если события не соответствовали их плану родов, но, вероятно, срочное кесарево сечение было необходимо из-за патологического состояния плода, поэтому не стоит считать себя не справившейся с родами, когда квалифицированная медицинская помощь обеспечивает безопасное рождение ребенка.

Поддержка при родах может сократить длительность схваток Как показали исследования, если при родах присутствует «партнер по родам», схватки у женщин менее мучительны, реже требуется медицинское вмешательство, сокращается число кесаревых сечений, рождаются более здоровые дети. Имеются свидетельства того, что если роженицу поддерживают, то она более позитивно относится к процессу родов, при этом обеспечивается более тесный контакт между матерью и ребенком, длящийся до двух месяцев после рождения.

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2-3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1-2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное - не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

• йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
• чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
• нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
• ножницы или нож, лезвие;
• чистая вода (в идеале кипяченая);
• резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх - это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз - появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины - на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах - на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
3. Приложить ребенка к груди.
4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов - в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Рождение ребенка - это удивительное событие в жизни всей семьи, и все больше мужчин хотят участвовать в родах, для того чтобы помочь ребенку и любимой женщине в этот важный момент. Но довольно часто встречается ситуация, когда желание помочь есть, но не хватает конкретных знаний о том, что нужно делать во время родов, и в чем именно заключается помощь.

Если папа в родах теряется, чувствует себя неловко и скованно, не знает что ему делать, то его внутреннее напряжение сказывается на всей атмосфере родов. Поэтому, кроме желания присутствовать и помогать в родах, для будущего папы необходимы конкретные знания и навыки того, что ему предстоит делать. Об этом пойдет речь.

Отношения между родителями

Для благополучных родов особое значение имеет атмосфера спокойствия, доверия и понимания между будущими родителями. Атмосфера родов складывается в течение всей беременности, и, конечно, зависит от характера взаимоотношений в семье. Совместные роды способны проявить то, что уже присутствует в отношениях двух людей. Если это любовь и доверие друг другу, значит, и в родах проявятся те же чувства. Если у пары существуют проблемы во взаимоотношениях, то велика вероятность того, что роды проявят или усилят эти проблемы, и с ними придется разбираться либо в самих родах, что нежелательно, или уже в дальнейшем.

Поэтому, принимая решение о совместных родах, будьте искренни друг с другом и отнеситесь к этому событию осознанно. Откровенно обсудите, чего вы ждете друг от друга в этот момент, это поможет прийти к взаимопониманию. И не забывайте о своем малыше, ведь рождение - это главное событие его жизни, ему также необходимы помощь, понимание и любовь.

Начало родов

Очень важно для дальнейшего течения родов то, как они начнутся. Вам будет гораздо спокойнее, если все организационные вопросы будут решены заранее. Выбор места рождения и помощников, сбор вещей, транспортный вопрос. Первую половину родов лучше провести в максимально комфортной спокойной обстановке, по возможности дома. Это время необходимо для того, чтобы внутреннее настроиться на предстоящие роды, войти в особое родовое состояние, пообщаться с малышом и просто отдохнуть.

Накануне родов у женщины могут появиться так называемые схватки-предвестники или ложные схватки. Они не являются регулярными и не ведут к раскрытию шейки матки и проявляются тянущими ощущениями внизу живота или в пояснице. Не нужно пугаться и паниковать. Эти ощущения говорят о том, что роды скоро начнутся. Однако, это может произойти как через день, так и через неделю. Поэтому не торопите события. Посвятите оставшееся до родов время отдыху и расслаблению.

По мере развития родовой деятельности, особую важность приобретает поведение женщины во время схваток. Истинные схватки отличаются от предвестников своей регулярностью и нарастающим раскрытием шейки матки. В начале родов они могут быть достаточно редкими: одна в полчаса или даже в час и практически незаметными или мало заметными.

Чем может помочь партнер

Очень важно, чтобы будущая мама экономила силы. В это время она может почувствовать прилив энергии и сил, ей захочется активной деятельности. Важно, чтобы она не переусердствовала с уборкой квартиры или посещением магазинов детских товаров (бывает и такое!). Отдайте предпочтение прогулке в ближайшем парке или приятному расслаблению в теплой ванне, вздремните немного вдвоем.

Если роды начались ночью, постарайтесь между схватками вместе поспать или просто полежать в тишине. Вы оба можете быть взволнованны тем, что это долгожданное событие началось, но не стоит слишком беспокоиться. Лучше всего погрузиться в новые ощущения, уделить внимание друг другу, пообщаться с ребенком, ведь ему предстоят не меньшие испытания, чем вам. И вы сможете благополучно их пройти, если будете понимать и чувствовать друг друга.

Настроиться друг на друга вам помогут расслабляющий массаж, нежные любовные ласки.

Развитие родов, схватки

По мере развития родовой деятельности схватки учащаются и становятся более интенсивными. Женщина уже хорошо ощущает эти сокращения и точно может определить начало схватки, ее пик и завершение. В этот момент важно, чтобы она имела возможность свободно двигаться. Только роженица может понять, какое положение наиболее благоприятно для протекания родов.

Большинство женщин предпочитают во время схваток ходить или стоять. При этом некоторые совершают мягкие покачивающие движения бедрами, словно пританцовывая. Такой танец способствует расслаблению промежности, снимает неприятные ощущения, помогает раскрытию шейки матки. Для кого-то незаменимой окажется поза «на четвереньках» или поза сидя на большом резиновом мяче с широко разведенными ногами.

Если женщина устала и решила прилечь, лучше всего подойдет поза лежа на боку, с подушкой между ног. Удачно выбранная поза убирает большую часть неприятных ощущений во время родов.

Чем может помочь партнер

Ласковые прикосновения, нежные поцелуи, слова любви и поддержки - вот лучшее обезболивающее в родах. Помогайте женщине принимать удобные для нее позы, дышите вместе с ней, делайте массаж поясницы и крестца при помощи мягких надавливающих движений, либо нежно поглаживайте низ живота и внутреннюю поверхность бедер. Ориентируйтесь на желания и потребности своей жены, попросите ее подсказать вам, какой массаж ей лучше помогает.

Можно использовать влажное полотенце, чтобы обтирать лицо и тело роженицы, либо позаботиться о теплой ванне или душе. Вода прекрасно снимает болевые ощущения.

Потребности женщины во время родов меняются довольно быстро: только что она ходила по комнате и вдруг ей хочется встать на четвереньки, а через полчаса - полежать в ванной, и снова походить. Или, наоборот, она предпочитает находиться в одной и той же позе довольно долго, и раздраженно отказывается от ваших предложений сделать ей массаж, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час. Будьте гибки, подстраивайтесь под потребности вашей жены, отнеситесь с пониманием к частым сменам ее настроения, это совершенно нормально.

В конце периода раскрытия шейки матки, схватки могут быть очень частыми и длительными. Женщина может ощущать сильную усталость, ей может казаться, что схватки никогда не закончатся. Это самый сложный и самый короткий период родов.

Чем может помочь партнер

Напоминайте роженице, что уже совсем скоро она увидит малыша. Ребенку тоже нелегко в этот момент, и он очень нуждается в вашей поддержке. Постарайтесь в этот сложный момент утешить жену, подбодрить ее, одарить своей любовью.

Иногда женщине в этот момент мешают разговоры, так как отнимают много сил, которые уже на исходе. Бывает, что ее начинают раздражать любые прикосновения. Отнеситесь к этому с пониманием. Порой достаточно просто дышать или гудеть вместе с ней.

Следите, чтобы лицо и губы роженицы было расслаблены, напряженные лицо и рот, сжатые зубы мешает раскрытию шейки матки. Лучший способ расслабить губы - это нежный поцелуй.

Потуги

Если в течение всего периода схваток основной задачей было расслабление и погружение в процесс родов, то с началом потуг начинается интенсивная работа. Переход в потуги сопровождается появлением у женщины новых ощущений. К сокращениям матки присоединяются рефлекторные сокращения брюшного пресса, диафрагмы и мышц тазового дна. У женщины непроизвольно возникает желание тужиться, возникает чувство сильного распирания, давления изнутри на промежность. В этот момент с началом потуги следует глубоко вдохнуть, задержать дыхание и направить мышечное усилие вниз.

Чем может помочь партнер

Помогите женщине принять удобную позу, будьте готовы к тому, что понадобиться ваша физическая сила и выносливость, так как многие позы для потуг связаны с физической поддержкой роженицы. Но не забывайте о психологической поддержке. Потуги - самый волнующий момент в родах, и чем глубже партнеры включены в переживание этого процесса, тем легче ребенку появиться на свет.

Старайтесь не руководить потугами, не повторяйте вслед за врачом или акушеркой: «Тужься, тужься», женщине важно самой сориентироваться в своих ощущениях. Просто дышите вместе с роженицей, крепко держите ее в своих объятьях и отслеживайте, чтобы она напрягала не лицо и верхнюю часть тела, а направляла свои усилия вниз.

По сравнению с последними схватками, промежуток времени между потугами может увеличиться, максимально используйте это время для расслабления. Чем лучше роженица отдохнет в этот промежуток, тем эффективнее пройдет следующая потуга, и тем быстрее появится на свет ваш малыш.

Но иногда его рождение происходит слишком быстро, и, чтобы не повредить промежность, следует сдерживать потугу, используя частое поверхностное дыхание («собачкой»). Помогите роженице своим дыханием. Акушер подскажет, когда следует сдержать потугу, а когда необходимо ее усилить.

Рождение

И вот, наступил тот долгожданный миг, когда Вы увидели своего малыша. Он лежит у мамы на груди, слушает ее дыхание и сердцебиение, ощущает кожей тепло ее тела. Этот момент может стать основой для создания или усиления глубокой связи между всеми членами семьи. В эти первые минуты общения, как правило, происходит и первое прикладывание к груди. Важно чтобы и папа не остался в стороне, а имел возможность познакомиться с малышом. Празднуйте рождение ребенка всей семьей, не жалейте слов благодарности и любви друг для друга.

А теперь поговорим подробнее о конкретных навыках, которые могут понадобиться папе во время родов.

Массаж в родах

Бытует заблуждение, что массаж беременным женщинам делать нельзя. Это неправильно, именно во время беременности многие женщины чувствуют огромную потребность в прикосновениях и поглаживаниях. Если вы планируете помогать своей жене во время родов, обязательно обучитесь простейшим приемам массажа.

Начните с легкого растирания и разминания ступней ног и кистей рук, нежно массируйте волосистую часть головы и шею, разомните плечи и верхнюю часть спины.

Затем сделайте несколько приемов, которые пригодятся вам во время родов.

Восьмерка . Возьмите большую подушку и попросите будущую маму встать на колени, развести их мягко в стороны, сесть на пятки, и опустить лоб на руки, скрещенные на подушке. Эта поза ребенка, довольно часто используется на схватках, и в этой позе удобно делать массаж спины. Теперь положите руки ей на плечи и мягким движением рисуйте «восьмерку» на ее спине. Первый раз руки встречаются на пояснице, второй - на копчике, а затем тыльной частью кистей проведите вдоль позвоночника снизу вверх, и повторите снова круговые движения вниз.

Вкручивания . Теперь сожмите руки в кулаки и очень легкими движениями вкручивайте кулаки в область поясницы и крестцового отдела позвоночника по обе стороны позвоночного столба (не нажимая на сам позвоночник!). Постепенно увеличивайте силу нажатия, но не забываете ориентироваться на ощущения будущей мамы. Она должна подсказать вам силу нажатия и те области, которые «просят» такого растирания.

Точечный массаж . Следующий прием массажа, выполняется большими пальцами рук. Вы надавливаете ими на точки, расположенные вдоль позвоночника снизу вверх. Можно ограничиться только крестцовым и поясничным отделами, а можно подняться до шеи. Некоторые точки будут особенно чувствительны к вашим прикосновениям, можете задержаться на них, если нет ощущения сильной боли, опять же, ориентируйтесь на ощущения женщины.

Надавливание . Положите ладонь одной руки на другую и расположите их на крестце, постепенно увеличивая силу надавливания. Этот прием очень поможет на сильных схватках и потугах, если потуги будут проходить вертикально или в позе на четвереньках.

Позы в родах

Следующее, в чем стоит попрактиковаться перед партнерскими родами, это позы, облегчающие течение родов.

Зачастую, вертикальные позы гораздо удобнее для женщины, чем лежание в постели, эти позы более физиологичны, они облегчают течение родов, уменьшают болевые ощущения. Имея в своем арсенале не одну, а несколько поз, вы сможете подобрать для себя наиболее удобные уже по ходу родов.

Если вы потренируетесь заранее, то в родах вам будет легче сориентироваться.

Поза на четвереньках . Женщина встает на четвереньки, широко и устойчиво ставит колени, можно покачиваться бедрами из стороны в сторону, а партнер делает массаж на спине. Для того чтобы женщина могла лучше расслабиться, особенно, если на схватках она чувствует тянущие ощущения внизу живота, можно двумя руками нежно поглаживать животик. В этом положении мышцы живота и поясницы расслабляются гораздо легче, а значит, снимается часть болезненных ощущений.

Поза ребенка . Из предыдущей позы женщина может перейти в позу ребенка, опустив голову на скрещенные руки. Подложите ей под голову большую подушку, чтобы она расслаблялась в этой позе между схватками. В этой позе уменьшается давление, которое голова ребенка оказывает на шейку матки, мягко растягиваются мышцы промежности, а спина становится доступной для расслабляющего массажа, который делает партнер.

Плавающая платформа . Если женщине хочется верхнюю часть тела держать повыше, можно расположиться в позе стоя на коленях на диване или кресле, а голову положить на спинку или воспользоваться большим мячом. Но, иногда, приятнее расслабляться, расположившись на спине своего партнера. Для этого надо постелить на пол мягкое одеяло, встать на колени, а партнер должен встать на четвереньки перпендикулярно женщине (вроде буквы Т). Она кладет руки и голову ему на спину, можно лечь на него всей грудью. Партнер совершает легкие покачивающие движения - круговые или из стороны в сторону, которые успокаивают и расслабляют роженицу.

Танец втроем . Если ваши колени устали от этих поз, попробуйте следующие позы стоя. Женщина обнимает партнера за шею, он нежно поддерживает ее. Подвигайтесь так, как будто вы танцуете, медленно раскачиваясь под тихую музыку или без нее. На схватках роженица широко разводит колени в стороны и повисает на партнере, расслабляя нижнюю часть тела и поясницу. Можно встать к партнеру спиной, и тогда он обхватит женщину под грудью, а она может держаться за его руки или шею, для того чтобы повисать во время схваток или покачивать бедрами.

Гнездышко . Эта поза применяется на схватках и потугах. Мужчина садится на стул или табурет, женщина располагается на его коленях. Есть два варианта этой позы: партнеры сидят лицом друг к другу, или женщина садится спиной к партнеру. Если партнеры сидят лицом друг к другу, женщина обнимает мужчину за шею, кладет голову ему на плечо. В этой позе ее корпус наклонен немного вперед и можно поглаживать ее спину и поясницу. Если роженица спиной опирается на партнера, то она немного откидывается назад (важно, чтобы ноги были широко разведены в стороны!) и можно поглаживать ее животик. В этой позе промежность женщины слегка провисает, а, значит, легче расслабляется и растягивается.

Есть еще один вариант этой позы, когда мужчина садится на пол или широкую кровать, спиной к стене или другой надежной опоре, перед ним садится роженица спиной к партнеру и широко разводит колени. Мужчина помогает тем, что мягко придерживает колени, разведенные в стороны.

Поза на корточках . Эта поза подходит для потуг или схваток, которые нужно активизировать. Женщина встает спиной к партнеру, который обнимает ее под грудью, дает ей свои руки для опоры и удержания равновесия, и оба опускаются вниз, мужчина садиться на стул, а женщина опускается на корточки.

Дыхание в родах

А теперь хочется несколько слов сказать о дыхании, которое применяется во время родов.

Не стоит диктовать женщине, как ей дышать во время схваток и потуг, она сама интуитивно выберет свой тип дыхания.

Если вы чувствуете, что ее дыхание сбивается, что ее охватывает паника или беспокойство - начните гудеть.

Озвученный медленный выдох помогает телу расслабиться, снимает телесные «зажимы», тренирует глубокое, ритмичное дыхание. Это особые практики озвученного дыхания, так называемое «гудение», можете потренироваться заранее. Техника «гудения» достаточно проста, но очень эффективна.

Сядьте, скрестив ноги, лицом или спиной друг к другу, выпрямите спину, сделайте глубокий вдох, а на выдохе начните пропевать гласный звук «а». Постепенно увеличивая продолжительность «гудения», старайтесь издавать открытый громкий звук. Следите, чтобы ваше лицо, губы, области гортани были расслабленны. Старайтесь, чтобы звук получался глубоким - грудным.

Это упражнение учит чувствовать свое тело, использовать голос для глубоко расслабления, входить в расслабленное состояние. Эти навыки очень важны для успешных родов, так как являются методами естественного обезболивания.

Другая разновидность такого пения - гудение через сомкнутые губы, при помощи закрытого звука «м». Прислушайтесь к ощущениям в теле, они должны напоминать легкую вибрацию. Представьте, что Вы - медный сосуд или колокол, стенки которого отражают звуковые волны.

Памятка для папы

1. Помогайте женщине сохранять спокойствие и уверенность в себе.
2. Гормоны родов - это гормоны любви. Выражайте свою любовь друг к другу.
3. Не забывайте о малыше. Рождение - это главное событие его жизни, встречайте своего ребенка с радостью.
4. Чувство юмора придет на помощь в трудную минуту, смех снимает напряжение.
5. Ненавязчиво предлагайте жене свою помощь, смену позы, массаж, ванну. Будьте чутки к ее потребностям, и не обижайтесь, если она отвергает ваши предложения.
6. Охраняйте пространство ваших родов от постороннего вмешательства. Роды - это интимный процесс, требующий деликатного отношения. Важно, чтобы роженица чувствовала себя защищенной, чтобы никто не мешал ей сосредоточиться на процессе родов.
7. Помните, что психологическая поддержка и понимание важнее практической помощи.
8. Говорите роженице, что все идет хорошо, что она - молодец, что вы ее любите, и что совсем скоро вы встретитесь с вашим долгожданным ребенком.

Рождение ребенка - это продолжение вашей любви, событие, в полной мере принадлежащее как женщине, так и мужчине, и роль папы ничуть не менее значима, чем роль мамы. И отцы вполне заслуживают благодарность за их помощь и поддержку.

· Готовимся к партнерским родам

Подготовку к совместным родам можно условно разделить на несколько основополагающих этапов:

1. Решение - очень важная составляющая, и самая первая задача. Каждая пара должна взвесить все «за» и «против» партнерские роды и действовать исключительно самостоятельно, не обращая внимания на мнение посторонних и модные тенденции.
2. Психологическая подготовка - здесь на помощь придет специальная литература, видео, спецкурсы по подготовке к родам, общение со специалистами и отзывы опытных партнеров, которые прошли вместе партнерские роды.
3. Практический аспект - роддом не увеселительное заведение, туда так просто не попасть, да и не во всякий роддом вообще можно попасть. Чтобы получить доступ партнеру необходимо, как минимум, взять в поликлинике справку, подтверждающую, что он здоров. Партнерские роды предполагают, что анализы на ВИЧ, гепатит, РВ, а также общие анализы крови и мочи, флюорография и другие анализы, которые затребует роддом, будут в порядке.

А теперь разберем все это по порядку.

· Партнерские роды: «за» и «против»

Партнерские роды — это серьезная работа и настоящее сотворчество. Поэтому решение «рожать вместе» обязательно должно быть осознанным и обязательно обоюдным, особенно если это касается супругов. Вокруг совместных родов ходит много разговоров и выдвигается масса аргументов «за» и «против». Среди них есть достойные внимания и откровенные мифы, но так или иначе этот вопрос требует взвешенного подхода и серьезного обсуждения вместе с партнером, кто бы это, ни был: муж, мама или подруга. Прийти к согласию нужно заведомо, определиться в деталях (присутствие партнера весь период родов «от и до» или только во время схваток, не заходя в родзал, участие в перерезании пуповины и т.д.), чтобы успеть проконсультироваться и подготовиться как следует.

Существуют обстоятельства, при которых партнеру лучше на родах не присутствовать. В частности, партнерские роды имеют целый ряд весомых аргументов «против», например:

1. Излишняя впечатлительность партнера. Многие слышали истории о том, как папа падает в обморок прямо в родильном зале, - и это не всегда выдумка. Стоит ли подвергать отца своего малыша или собственную маму, глубоко переживающую все происходящее, эмоциональному потрясению? Когда это партнеру откровенно не по силам, роженице - только ненужные волнения, а врачам - лишние хлопоты, это однозначный аргумент «против» партнерских родов. Если партнерские роды с подругой явно угрожают превратиться в бессмысленные «оханья» и бесполезную беготню последней по палате, то лучше ограничиться подбадриванием в телефонном режиме.
2. Роженица уделяет сверх-внимание эстетическому аспекту дела. Роды — естественный процесс, не имеющий общего с церемонией вручения «Оскара». Если барышня боится показаться своему мужчине не накрашенной, потной, красной, лучше не смущать ее присутствием папы, не отвлекать ее внимания - все силы женщины должны быть направлены на роды целиком и полностью. В этом случае лучше предпочесть партнерские роды с подругой или мамой - человеком, который не провоцирует у роженицы комплексов.
3. Отношения супругов нуждаются в реанимации. Партнерские роды, да и само по себе рождение ребенка — не лучший раствор для склеивания трещин, грозящих перерасти в пропасти. Нужно понимать, что партнерские роды для пары - это определенное испытание на взаимопонимание, сочувствие, соучастие.

Это только основные моменты, когда партнерские роды имеют больше «против», чем «за». В перечисленных случаях лучше отказаться от идеи «рожать вместе». Но, кроме них, существует и масса других, индивидуальных «противопоказаний», и речь не о медпоказаниях (кстати, присутствие близкого человека не запрещено даже при родах путем кесарева сечения). Здесь вопрос скорее о личных отношениях и глубине взаимопонимания, поэтому каждая пара должна сама решать, учитывая конкретные «за» и «против» совместных родов.

Что же касается аргументов «за» партнерские роды, то они тоже в большинстве своем глубоко эмоциональные. Помимо конкретной физической помощи и психологической поддержки партнера для роженицы, есть и отдельные нюансы в пользу совместных родов, касающиеся непосредственного участия папы в рождении наследника или наследницы:

1. Роды для женщины — не просто физический, а и мощнейший психологический опыт, который помогает раскрыть ее женскую сущность и чувство материнства. Подобный опыт не менее важен и для отца. Психологами замечено, что у мужчин, присутствовавших при рождении своих малышей, включение «отцовских инстинктов» происходит в первые минуты жизни младенца, а не в течение нескольких первых месяцев, как это обычно бывает. Среди психоаналитиков популярно мнение, что перерезание пуповины (почетную обязанность которого при партнерских родах зачастую поручают папе) для мужчины символизирует окончательный отрыв от матери, выход ребенка из-под ее опеки. Таким образом, рождение наследника знаменует символический акт рождения отца.
2. Партнерские роды становятся новой ступенью в отношениях, а отцы начинают относиться более бережно и даже трепетно не только к собственной жене, но и в принципе к женщинам. Среди мужчин, игнорирующих беременных женщин стоящих в общественном транспорте или матерей с тяжелыми колясками, «рожавших» отцов Вы вряд ли отыщите. К тому же, в самый «неудобный» момент, чтобы не смущаться, всегда можно попросить папу выйти за дверь родильного зала, к примеру, отправить за водой. А даже если папа и останется, его внимание от пикантных сцен, скорее всего, отвлекут сами врачи: например, попросят подержать голову роженицы. Так что неприглядных кровавых подробностей мужчина попросту не увидит.
3. На новорожденного присутствие папы с первых минут жизни также способно производить неизгладимое впечатление. В течение первых полчаса после рождения ребенок пребывает в состоянии так званой спокойной настороженности. Как только малыш откричался, делая первые вдохи, он не спит, не ест, а смотрит на мир, устанавливает контакт с ним. Этот период бодрствования является крайне важным в формировании долговременных связей и привязанностей. Специалисты считают, что именно поэтому в семьях, где супруги решились на партнерские роды, удивительная атмосфера любви, взаимной ответственности и понимания, а связь ребенка с отцом - крепче.

Помните об этом, оценивая партнерские роды, « за» и «против» идеи рожать вместе.

· Совместные роды: чем может помочь партнер в родах?

Во-первых, попадая больницу, любой человек вряд ли будет испытывать радость, и сохранять спокойствие и расслабленность (какой бы хорошей ни была клиника и внимательным медперсонал). Поэтому, самая первая задача партнера в родах - максимально смягчить раздражительное влияние белых халатов и больничных стен. Находясь рядом с роженицей, партнер должен вселять в нее спокойствие и поддерживать позитивный настрой.

Во-вторых, в роддоме у партнера очень важная буферная роль - связующего звена между мамочкой и медперсоналом. Именно партнеру придется выяснять всевозможные непонятные моменты, к примеру, можно ли беременной передвигаться в период схваток, нужно ли что-нибудь брать с собой в родовую палату, напомнить врачу-акушеру, положить новорожденного на живот мамы сразу после рождения, уточнить, когда можно начинать первое кормление, как ухаживать за младенцем, и т.д. Партнер в родах может быть посредником роженицы, просить медперсонал объяснить применение лекарств и проводимые процедуры, сообщить врачу о начале потуг, позвать на помощь. В случае необходимости выступить защитником интересов роженицы.

В-третьих, хорошо бы проработать методики естественного обезболивания родов с участием близкого человека. Наверняка, все знают, что главный принцип безболезненных родов - это отсутствие страха, которое провоцирует напряжение мышц, которым необходимо быть расслабленными, чтобы быстро и легко «выпустить» ребенка наружу. Посещая курсы или консультируясь со специалистом, не забудьте изучить эти способы, они могут оказаться особенно полезными.

В-четвертых, присутствие партнера на родах - это вовсе не предел героизма. Наиболее «интересное» начнется, когда новоявленную обессиленную мамочку с новорожденной крохой переведут в палату. Сейчас в большинстве роддомов малыша от мамы не забирают, как было раньше. То есть у мамочки, после невероятных родовых трудов, нет возможности полноценно отдохнуть и выспаться, потому что нужно ухаживать за ребеночком. А малыши часто бывают очень неспокойными - тоже пришлось несладко, ребенок может просто пребывать в шоке от происходящего, покинув уютный мамин животик. Зачастую именно в этот момент мамочке требуется помощь, даже большая чем во время родов. У нее кружится голова, нет сил, все болит, ноют разрывы, а малышу то памперс, то клизму, то одеть, то раздеть, то покачать, то покормить, ... Для этого и нужны двухместные, семейные палаты, где счастливый папаша, новоявленная бабуля или заботливая подруга может проявить себя настоящей опорой и незаменимым помощником, оказать неоценимую поддержку.

· Партнерские роды: советы партнеру в родах

Если было принято решение в пользу партнерских родов, важно определиться заранее, в чем именно заключается помощь близкого человека.

Партнер может:

1. Сохранять свое собственное спокойствие и излучать уверенность, что все идет, как и должно. Роженица, ощущая это, и сама будет спокойна, поскольку контроль за ситуацией в совместных родах роженица отдает партнеру.

2. Замерять продолжительность схваток и временные периоды между ними, чтобы понимать, на каком этапе родовой процесс. Важно заранее получить представление о том, как именно протекают роды.

3. Держать роженицу за руку, дать попить воды, вытирать пот, и делать все, что она попросит.

4. Помочь женщине расслабить мышцы при помощи приятного поглаживания, тихим и спокойным голосом напоминая о необходимости расслабиться;

5. Подстраиваться под дыхание роженицы, чтобы лучше чувствовать ее состояние и при необходимости помочь наладить дыхательный ритм.

6. Во время и между схватками делать обезболивающий массаж, поглаживать живот и массировать зону крестца и поясницу.

7. Помочь дойти до туалета, напоминать об этом женщине каждый час, даже если ей не хочется - желательно облегчиться. Как правило, болевые ощущения после посещения туалета снижаются.

8. Помочь менять позу и занять удобное положение с помощью подушек или мяча, или просто поддержать, пока женщина повиснет на партнере.

9. Оказывать психологическую поддержку, хвалить во время родов. Когда что-то не получается, попросить сконцентрироваться на дыхании и сделать еще раз.

10. Если оговорено заранее, партнер может перерезать пуповину под руководством акушерки. Ну и, конечно, заснять на видео или фотокамеру первые минуты жизни нового человечка и его счастливую мамочку.

· Партнерские роды: анализы и необходимые вещи и условия для совместных родов

Большинство роддомов для присутствия партнера при родах требует только общий анализ крови, справку из поликлиники, что он здоров и флюорографию, которая, как правило, уже есть в обменной карте роженицы. Однако условия в каждом роддоме бывают свои, поэтому требования следует уточнить именно там, где собираетесь рожать. Иногда необходимо сдать дополнительные анализы для партнера.

Партнерские роды, анализы:

1. на ВИЧ,
2. на гепатит,
3. на сифилис.

Будущему папе (бабушке или подруге) потребуется обувь и одежда на смену:

1. хлопчатобумажные брюки и чистая футболка (или халат),
2. моющиеся тапочки.

Одноразовый халат, маску и шапочку в роддоме, как правило, выдают, но лучше будет уточнить данный момент заранее, и принести с собой в случае необходимости. Единственным условием к одежде является ее чиста и легкость - в родовой потеть не желательно, а там жарко (и в прямом смысле, и в переносном), да и вентиляция слабая (для исключения сквозняков).

Естественно, врачи предпочитают, чтобы присутствующий на родах партнер был хорошо подготовлен, хотя справки о прохождении соответствующих курсов, требовать не будет никто.

· Партнерские роды, как это происходит?

Первый период родов

В норме женщине во время схваток рекомендуется активное поведение — вставать с кровати, принимать удобные позы, ходить. Вертикальная позиция в этот период поможет ускорить течение родового процесса, способствуя скорейшему раскрытию шейки матки и опущению плода, хотя «идеальной» позиции, подходящей для всех, не существует. Важно контролировать и засекать периодичность и длительность схваток.

Позиции роженицы в первом периоде родов

Желательно заранее обсудить с акушером возможность вертикальной позиции при схватках, поскольку длительное лежание на спине способно не просто замедлить ход родов, а и спровоцировать «синдром нижней полой вены», ухудшить кровоснабжение и неблагоприятно повлиять на состояние ребеночка. Если же более удобной роженице покажется горизонтальная позиция, то лежать лучше на боку, меняя стороны не реже раза в час. Можно попробовать сесть практически вертикально, немного наклонившись назад и опершись на партнера.

В конце первого родового периода схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Выполнять можно начинать с этого момента, но в случае их безуспешности, если это доставляет неудобства, лучше от дыхательных упражнений отказаться. Партнер может вместе с роженицей громко дышать, если это помогает, однако настаивать на их выполнении не стоит - все индивидуально. Партнер также может использовать другие приемы, направленные на облегчение боли при схватках и расслабление между ними. При этом следует руководствоваться указаниями женщины, в зависимости от того, что приносит ей большее облегчение.

Приемы для уменьшения боли и расслабления

Нужно стараться между схватками максимально расслабится, хотя делать это будет все сложнее. Желательно чаще менять положение, выбирать наиболее удобное. В интервалах между схватками партнер должен напоминать о необходимости расслабиться, помогать сменить положение, ходить вместе с роженицей вокруг кровати. Хорошо помогает расслабиться массаж поясницы, во время схваток можно активно массировать крестец кулаком.

Второй период родов

Во втором родовом периоде к интенсивным схваткам добавятся потуги. Следует принять положение, соответствующее для потуг (в зависимости от условий конкретного роддома). Наилучшей для потуг позицией считается полусидячая поза, чтобы был задействован вес плода. При потугах нужно стараться контролировать усилия, координируя их строго с рекомендациями акушерки: начинать тужиться по команде врача и приостановить потуги, если он это рекомендует. Партнер может руководить , ориентируясь на врачебные указания, поддерживать спину во время потуг, помогать роженице отдыхать между потугами, держать за руку, помогать оставаться в выбранной позиции, подбадривать, когда нужны усилия, информировать о течении родов. Когда малыш родится, партнер может перерезать пуповину и подержать ребеночка на руках первым.

После пережатия пуповины с новорожденным проводят первые процедуры ухода: оценивают его состояние по шкале Апгар, обтирают, накладывают идентификационные бирки, вводят капли в глазки для защиты от заражения, взвешивают, пеленают. После этого, если отсутствует необходимость в дополнительных процедурах, малыша передают маме и отцу. В норме мать может начать кормить ребеночка грудью прямо после родов. Такое раннее прикладывание способствует лучшему маточному сокращению, установлению лактации, скорейшей адаптации новорожденного крохи.

Третий период родов

После рождения ребенка начинается третий период родов, который заканчивается рождением последа (плодных оболочек и плаценты). Роженица может ощутить мягкие схватки, но может их даже не заметить. Когда родится послед, будут зашиты разрезы или разрывы, при их наличии. Партнер в это время может держать малыша, получить информацию от неонатолога по его состоянию, принести ребеночка маме на кормление, снять на видео или сфотографировать новорожденного.

Безусловно, роды не всегда протекают по намеченному заранее плану, но общая схема родов дает представление об их течении и позволяет заранее спланировать поведение, не забывая о возможном возникновении нетипичных ситуаций, но и не ожидая их.

· В каких случаях совместные роды могут не разрешить?

Существуют случаи, когда врач может отказать в этой законной услуге и запретить участие папы, бабушки или подруги в родах. К примеру, партнера могут не пустить, если родовой блок переполнен, - дело случая, но тогда даже предварительная договоренность может оказаться не в силе. Причиной отказа стать может банальное отсутствие индивидуальной родовой палаты в роддоме. Партнерские роды категорически запрещены, когда в роддоме карантин. Ну и конечно, сломать планы рожать вместе может даже обычная простуда партнера.

Поэтому роженице важно осознать, что она - главная в родах, что только от нее самой и ее настроя зависит, как они пройдут. Муж, мама, подруга, медперсонал и даже акушерка - все они только мамины помощники в столь сложном, но удивительном и прекрасном деле появления ребеночка на свет!

Яна Лагидна, специально для MyMom .

Как можно больше почитайте и узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью.

Следите, чтобы жена была расслаблена и чтобы не было напряжения в мышцах ног, бедер, живота, спины, плеч, рук, лица. Напряженное лицо - признак напряжение в других частях тела.

Уговорите ее походить. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов. Постарайтесь, чтобы она двигалась, даже если ей кажется, что она не может.

Помогите женщине найти удобное положение и менять его время от времени. Помогите ей приподняться, сесть, встать, встать на четвереньки, на колени. Позволяйте ей лежать только когда она окончательно устанет.

Потрите жене плечи, руки, ноги. Если жена испытывает боль в спине, попробуйте давить на спину. Меняйте положение рук, пока не найдете нужную точку.

Поправьте ей волосы.

Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем. Вода известна как натуральное обезболевающее. Вода должна быть теплой, но не горячей.

Попробуйте сделать жене теплый или холодный компресс на лицо.

Постарайтесь, чтобы у жены не было обезвоживания организма, т.к. в таком случае организм не может полноценно работать. Если в больнице роженицам не разрешают пить, дайте ей пососать кусочки льда.

Женщина будет вряд ли чувствовать голод, но если это случится, дайте ей ложку меда, сухие фрукты, маленькие сухарики. Если больница не допускает этого, позаботьтесь о том, чтобы она поела до отъезда в роддом.

Сделайте так, чтобы ее не тревожили телефонные звонки, если таковые будут.

Если вы сами везете жену в больницу, ведите машину осторожно, обязательно соблюдайте все првила движения. У вас есть время.

Оказывайте ей всяческую моральную поддержку, внушите ей уверенность в ее силах и в то, что ее организм знает как и что надо делать.

Позаботьтесь о том, чтобы жене было комфортно. Если возможно, сделайте неяркий свет, негромкую музыку. Не позволяйте мед. персоналу грубить и оказывать на нее давление.

Помогите жене подключить ее воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну. Говорите с ней о чем-то приятном, рисуйте в ее воображение красивые пейзажи.

Спросите совет у акушерок, чем вы можете еще помочь жене.

Напоминайте жене о ее ребенке, которого она так скоро увидит.

Оставайтесь рядом даже тогда, когда врачи делают осмотры и анализы. Ей нужен родной человек рядом.

Постарайтесь настроить ее на правильное дыхание. Для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно вы можете изменить частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.

Будьте внимательны к просьбам жены. Ее может что-то беспокоить, раздражать, мешать. Попытайтесь это устранить.

Хвалите жену. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова, как бы глупо сейчас вам это не казалось.

Просто насладитесь временем, проведенным с женой во время родов. Это один из важнейших моментов в вашей жизни, постарайтесь запомнить все детали.

Возьмите с собой фотоаппарат и сделайте хотя бы несколько снимков первых минут жизни вашего ребенка.