Последствия курения при беременности и влияние табачного дыма на плод ребенка. Как курение влияет на плод при беременности

1. Будущим папам и мамам:
2. Родителям курящим при детях: !
3. Курящим женщинам: !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих - на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце - 16%, на 3-м месяце - 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неблагоприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут возникать эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих - всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше - 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно - в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, - с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе - 26,8, а у незамужних матерей - 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет - 26,1, а свыше 15 сигарет - уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% - у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих - всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности - на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих - в 4 раза, у повторнородящих - в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) - более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение - важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде - в 1,27, в Великобритании - в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих - 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения - на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих - 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Плацента - орган, пропускающий в организм ребенка за­щитные вещества из крови матери и тем самым обеспечиваю­щий ему иммунитет. Одновременно она охраняет его от воздей­ствия некоторых токсинов, входящих в состав лекарств, а также агрессивных антител от мамы. Плацента не дает материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодо­левают токсичные, наркотические вещества, алкоголь, никотин и вирусы. Поэтому задача будущей мамы, защищаясь от этих «диверсантов», оградить от них и своего ребенка.

Первая окружа­ющая среда малыша вовсе не свободна от токсинов, как вы могли надеять­ся. Спрятанный внутри вас, словно орешек в скорлупе, окруженный амниотической жидкостью, казалось бы, малыш надежно защищен и находится в пол­ной безопасности. Конечно, внешняя среда полна отравляющих веществ, но разве это не работа плаценты - фильтровать токсины, которые могут навредить плоду? Безусловно! Плацента виртуозно справляется со своей зада­чей предохранять кроху от инфекций (за исключением, пожалуй что, ВИЧ и краснухи). Однако она вовсе не является непроницаемой преградой для современ­ных токсичных веществ - пестицидов, бисфенолов, свинца, ртути. Это подтвер­дил проведенный в США эксперимент. Ученые сделали анализ пуповинной кро­ви у десяти младенцев, рожденных в ав­густе и сентябре 2004 года, и обнаружили в ней 287 промышленных химических эле­ментов, 180 из которых являлись канцерогенами, а 217 могли оказывать вредное воздейстие на мозг.

Лучше подстраховаться

«Большинство загрязняющих веществ из окружающей среды способно прони­кать через плацентарный барьер», - говорится в докладе Национального института здоровья США. По большо­му счету, дети уже рождаются «отрав­ленными» ими. Конечно, тот факт, что в пуповинной крови новорожденного содержатся канцерогены или вредные для нервной системы элементы, еще не означает, что у ребенка в будущем обя­зательно разовьется онкологическое заболевание или он будет испытывать трудности с обучением. Однако большинство из нас все же предпочли бы перестраховаться, не правда ли? Буду­щие мамы должны пытаться оградить себя от вредного воздействия окружа­ющей среды так же, как они старатель­но избегают сигаретного дыма. Но вся проблема в том, что изолировать себя от никотина проще, чем сказать «нет» поступающим из окружающей среды вредным веществам.

Выбирайте натуральное

Даже у людей, ведущих экологиче­ски безопасный образ жизни и употребляющих в пищу только органические продукты, в крови находят токсичные химические вещества. Когда проводится подготовка к родам и во время беремен­ности наш организм становится своео­бразной экосистемой, которая находится в постоянном взаимодействии с окружа­ющей средой. Из всего, что есть в нашей пище, воздухе, воде или в доме, вещества так или иначе проникают в нас.

Думая о том, какой вред могут принести вам и будущему ма­лышу промышленные загрязнения, вероятно, вы испытыва­ете непреодолимое желание спрятаться на время беременно­сти где-нибудь в джунглях Борнео, но все равно никто не даст гарантии, что там вы будете в полной безопасности. Поэтому вместо бегства от цивилизации сделайте свой выбор в поль­зу поддержки защиты окружающей среды, отдавая предпо­чтение натуральным материалам и продуктам вместо создан­ных искусственно, в составе которых находятся ингредиенты, названия которых даже трудно произнести.

Запрещенные химические вещества на вашей кухне

Поскольку большинство пестицидов может проникать через плаценту, старайтесь употреблять в пищу органические про­дукты или такие, происхождение которых вам известно. Напри­мер, фрукты и овощи, выращенные вами на дачном участке без применения химических удобрений.

Овощи и фрукты, приобретаемые в супермаркете и способные накапливать большое количество пестицидов (персики, яблоки, слад­кий перец, сельдерей, нектарины, клубника, вишня, черешня, зеленый салат, виноград, груши, картофель, морковь), лучше покупать в сезон у местных производителей. Следуя этим несложным правилам, вы сможете снизить воздействие пестицидов.

287 промышленных химических эле­ментов, 180 из ко­торых являлись канцерогенами, а также веществ, потенциально опасных для развития центральной нервной системы малы­ша, было найде­но в пуповинной крови младенцев американскими учеными.

Пейте фильтрованную водопровод­ную воду. Для хранения продуктов и приготовления пищи в микроволно­вой печи используйте металлическую, стеклянную и керамическую посуду вместо пластмассовой. При нагрева­нии пластика велика вероятность миграции вредных веществ из пластика в воду или продукт. Огромное коли­чество исследований показывает, что этот процесс часто происходит при ми­нимальной и далее комнатной темпера­туре. Для кормления малыша возьмите стеклянную бутылочку.

Избегайте употреблять в пищу очень крупную рыбу - чем больше особь, тем выше вероятность того, что в ней содержится много ртути, которая замедляет развитие головного мозга плода. Как правило, повышенным со­держанием этого элемента отличаются королевская макрель, меч-рыба, акула и некоторые виды тунца.

К безопасным источникам омега-3 жирных кислот, необходимых для формирования центральной нервной си­стемы малыша, относится красная рыба: лосось, семга, форель. (Перед едой и приготовлением пи­щи обязательно тщательно мойте руки с мылом, чтобы удалить с них вредные химические вещества, содержащиеся в домашней пыли.

Доверяйте своему носу

Обоняние во время беременности обо­стряется. Используйте эту способность для распознания запахов, свидетельству­ющих о потенциальной опасности.

Избегайте дурно пахнущих красок и чистящих средств. Если они имеют «ядовитый» запах, то такими и являются. (Держитесь подальше от средств, ма­скирующих неприятные запахи собственным химическм ароматом: освежителей воздуха, парфюмерии, дезодорантов. От­душки нередко содержат вещества, вы­зывающие нарушения в нервной и эндо­кринной системах: летучие органические соединения и аллергены, провоциру­ющие, например, развитие астмы. При высокой концентрации в воздухе они по­вышают риск выкидыша, а также рожде­ния ребенка с пониженной массой тела.

Во время беременности пореже посещайте салоны красоты. Любая косметическая процедура длится как минимум 40 минут. За это время вы успе­ете вдохнуть примерно 126 химических соединений, многие из которых способ­ны проникать через плаценту.

Внимание, воздух!

Труднее всего, безусловно, защититься от загрязненной атмосферы. В воздухе промышленных городов присутству­ют сотни химических веществ органической и неоргани­ческой природы. В основном вредные для нашего орга­низма элементы и вещества производят промышленные предприятия и городской транспорт.

Постарайтесь свести к минимуму хотя бы негативное вли­яние углеродных соединений и солей тяжелых металлов. Многие из них проникают через плаценту, повышая риск выкидыша, рождения младенцев с пониженной массой тела и нарушением умственного развития.

По возможности как можно реже находитесь вблизи лю­бых промышленных предприятий, особенно химических и металлургических, а также больших транспортных ма­гистралей. Конечно, идеальным выходом было бы на все девять месяцев или хотя бы на первую половину беременно­сти, когда закладываются все важнейшие системы и органы вашего малыша, перебраться жить за город.

Если это не представляется возмож­ным, по крайней мере, гуляйте в пер­вой половине дня, когда уровень смога на улице еще не так высок. Днем или вечером лучше прогуливаться около водоемов - во влажном воздухе концентрация опасных элементов ниже.

Регулярно проветривайте свое жи­лище и заведите комнатные растения, которые эффективно очищают воздух от вредных веществ, например, такие как пальма или драцена.

Некоторые витамины и микроэле­менты также помогают снизить ко­личество токсичных веществ в крови. Например, препараты кальция умень­шают содержание свинца, а железо и витамин Б - кадмия.

Плацентарный барьер могут легко преодоле­вать различные токсичные, алкогольные и нар­котические ве­щества, а также никотин и опас­ные вирусы.

По статистике Министерства здравоохранения 20% будущих мам курят и лишь пятая часть из них бросает эту вредную привычку, узнав о своем положении. Учитывая печальную статистику, ученные активно изучают влияние курения на беременность и развитие плода.

Замечено, что для курящей женщины вынашивание ребенка становится испытанием, ведь они терпят огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Усиленный токсикоз, слабость, одышка и головокружения – последствия никотиновой зависимости в ходе беременности. Каждая выкуренная сигарета оказывает негативное влияние, как на мать, так и на ее будущего ребенка.

Из статьи вы узнаете

Как отражается на развитие плода вредная привычка матери?

Вследствие табачной зависимости нарушается баланс пролактина и прогестерона в организме матери , что влияет на плацентарную ткань. Она истончается, масса снижается, в ней происходят ультраструктурные изменения. Токсины повреждают ее барьер, ограничивая поступление питательных веществ.

Ребенок испытывает гиповитаминоз, дефицит фолиевой кислоты. Наиболее уязвим эмбрион , поэтому гинекологи рекомендуют бросать курить еще до зачатия.

Курение во втором и третьем триместрах ведет к замедлению формирования важных систем организма. Мозг, печень, почки – органы, замедленное развитие которых врачи фиксируют у ребенка. Наблюдается гипотрофия, когда характеристики развития плода не вполне соответствуют фазе беременности.

Фото, как курение во время беременности отражается на ребенке

Эти снимки сделаны ультразвуковым сканером. Верхняя часть – снимок ребенка курящей женщины. Видно как часто он трогает свое лицо, в отличие от ребенка некурящей. Исследования показывают, что чем старше становится ребенок, тем он меньше прикасается к лицу, это указывает на успешное формирование центральной нервной системы и развитие в целом.

Влияние курения на младенческую смертность

Всего 5 сигарет ежедневно может привести к смерти ребенка из-за разрыва либо отслойки плаценты. Без своевременного медицинского вмешательства вероятен выкидыш или внутриутробная гибель плода вплоть до 28 недели беременности. Помимо выкидышей, матерям-курильщицам угрожает такое явление как мертворождение . Частота преждевременных родов среди курящих матерей составляет более 20%, а недоношенные дети имеют серьезные проблемы со здоровьем.

На поздних сроках причиной выступает предлежание плаценты, когда оболочка плода не может удерживать ребенка в себе. Ранее наступление родов напрямую коррелирует с количеством сигарет, которое женщина выкуривает каждый день.

Маленький сын или дочь курящей при беременности женщины имеют в 3 раза превышающий норму риск заполучить синдром внезапной смерти . Он проявляется спонтанной смертью новорожденного во сне, а при вскрытии обнаружить причину летального исхода эксперт затрудняется.

Дети, зависимых от табака родителей, рождаются слабыми, болезненными, с признаками никотинового голода (бессонница, плач, нервозность, нарушения дыхания). Как следствие, они часто умирают, не достигнув 1 года .

Что будет с ребенком, если мать не бросит? Возможные последствия в будущем

Табакокурение во время любого из триместров беременности грозит будущему чаду осложнениями.

У младенцев наблюдаются врожденные заболевания:

• (дефекты клапана, стенок сердца, атрезия легочной артерии);
• (астма, недоразвитость легких, сужение бронхов);
• (заращения пищевода, прямой кишки);
• половых органов (атрезия влагалища у девочек, уменьшение размера яичек по сравнению с нормой у мальчиков);
• опорно-двигательного аппарата (отсутствие или аномальные размеры конечностей, косолапость);

Ученые Каролинского института, расположенного в столице Швеции — Стокгольме, в результате эксперимента, который длился более 30 лет, выявили, что у детей, чьи мамы выкуривали на поздних сроках беременности 10 и более сигарет в сутки, повышается в 4,5 раза.

Никотиновая зависимость отражается на внешности новорожденных. Они отличаются специфическими чертами лица:

• тонкие губы;
• «рыбий рот»;
• широкая переносица;
• своеобразная граница роста волос;
• диспластичные уши.

Курение матери на 6-8 неделе беременности приводит к таким черепно-лицевым аномалиям как волчья пасть (расщепление тканей неба) и заячья губа (разрыв средней части неба). В будущем эти дети часто болеют ангиной, гриппом и прочими инфекционными заболеваниями из-за сниженного иммунитета.

Ребенок курящей матери имеет более низкий IQ, чем его сверстники . Ему сложнее дается обучение, он испытывает трудности с концентрацией, выражением своих мыслей. Такому ребенку непросто справиться с социальной адаптацией и подготовкой к школе, ведь его агрессивность повышена, а когнитивные способности – снижены.

Часто наблюдаются нарушения психического развития, асоциальное поведение. Наконец эта категория людей более склонна впадать в никотиновую зависимость в зрелом возрасте подобно их родителям.

Как влияет эта привычка на фетальный табачный синдром и что это?

Совокупность симптомов у новорожденных, чья мать имеет никотиновую зависимость, медики называют фетальный табачный синдром. У ребенка отмечается недостаток питательных веществ и кислорода , избыток карбоксигемоглобина и никотина.

Дети рождаются с недостаточным ростом и весом менее 2,5 кг , медленно прибавляют в этих параметрах, они страдают легочными патологиями, задержкой умственного развития. Врачи назначают им интенсивную терапию, чтобы они медикаментозно получили необходимые вещества, недостаток в которых испытывали внутриутробно.

Как вредит пассивное курение будущей маме?

Подробно мы рассказывали ранее. Кратко лишь напомним, что для матери и потомства оно опасно, ведь оно увеличивает риск развития аномалий и врожденных патологий плода . Его вред возрастает пропорционально времени, на протяжении которого будущая роженица вдыхает вторичный табачный дым в непроветриваемой комнате.

За 1 час пассивного курения в кровь попадает столько же токсичных веществ, сколько и при выкуривании нескольких сигарет. Будущим матерям рекомендуется избегать компании курящих людей и задымленных помещений. Если отец ребенка — курильщик, ему стоит вовсе отказаться от пагубной привычки или хотя бы не курить в присутствии второй половины.

Полезное видео

Еще больше информации о влиянии курения на развитие плода смотрите далее:

Заключение

Таким образом, никотиновая зависимость матери приводит к гипоксии, гиповитаминозу, патологической тахикардии будущего ребенка. Курение многократно увеличивает риск выкидышей, маточных кровотечений, внутриутробной гибели и рождения мертвых младенцев. Дети появляются на свет маловесными и страдают от нарушения работы ряда органов.

Планируя забеременеть, курящая женщина должна распрощаться с пагубной привычкой заранее, так как токсичные вещества могут выводиться из организма в течение года. Впрочем, отказ от активного и пассивного курения на любой стадии беременности положительно влияет на развитие плода.

К большому сожалению, в последние годы ряды курильщиков пополняются за счет девушек и женщин. Вероятнее всего, мода - основная причина этого явления. Молодые женщины и не подозревают, какая дорогая расплата ожидает их. Курящую женщину легко узнать по серой, с ранними морщинами коже лица, неприятному сиплому голосу, табачному запаху изо рта. Но это только внешние проявления отравления организма. Гораздо более тяжелый ущерб наносит табак внутренним органам женщины, в частности ее половой сфере. У курящих женщин чаще нарушается менструальный цикл, развиваются различные хронические заболевания.

Чем же опасно курение во время беременности?

Особенно необходимо предупредить будущую мать. Женщина, особенно во время беременности и кормления грудью, не вправе думать только о себе. Она, прежде всего в ответе за ребенка. Беременной надо твердо знать: после каждой выкуренной сигареты изрядная доля вредных веществ достанется ему, и значит, под угрозу она ставит уже не только себя, но и ребенка.
Есть данные, говорящие о том, что никотин оказывает прямое токсическое действие на вегетативную симпатическую нервную систему плода, ведающую, в частности, ритмом сердцебиений. Одна только сигарета, выкуренная беременной, ускоряет ритм сердечных сокращений плода и угнетает его дыхание. И если беременная выкуривает ежедневно на протяжении всей беременности 15-25 сигарет, наступают уже серьезные изменения сердечной деятельности будущего ребенка.
Связь плода с организмом матери осуществляется через плаценту, которая выполняет дыхательную, выделительную и многие другие жизненно важные функции. Черёз плаценту в кровь плода переходят питательные вещества и кислород, необходимые для его роста и развития. Через нее удаляются и продукты обмена. Обладая избирательной проницаемостью, плацента беспрепятственно пропускает то, что ему необходимо, а что вредно - задерживает. Однако эта ее способность имеет пределы.
Никотин, как показали эксперименты, очень быстро проникает через плацентарный барьер и уже спустя 5 минут обнаруживается в тканях и органах плода. Причем развивающийся плод оказывается в более вредных условиях, чем мать. Исследованиями установлено: когда беременная курит , в организм плода каждую минуту поступает около 18% никотина, а выделяется лишь около 10%. В результате в крови плода происходит накопление никотина. Его уровень становится более высоким, чем в крови матери.

Никотин попадает к плоду и из околоплодных вод. У тех беременных, которые ограничиваются даже всего двумятремя сигаретами в день, в околоплодных водах все равно обнаруживается никотин. Выкуренные две-три сигареты могут способствовать и сужению сосудов матки, плаценты. Поэтому уже через 5 секунд после вдыхания табачного дыма нарушается маточно-плацентарное кровообращение, сократительная функция матки, ограничивается поступление питательных веществ и кислорода к плоду.
Все это может привести к выкидышам и преждевременным родам, к гибели плода и новорожденного от кислородной недостаточности. Возрастает вероятность кровотечений во время беременности, отслойки плаценты, а также преждевременного разрыва плодных оболочек.
При курении во время беременности в кровь будущей матери попадает большое количество угарного газа, который с гемоглобином крови образует опасное соединение карбоксигемоглобин. Если беременная выкуривает от 10 до 40 сигарет в день , уровень карбоксигемоглобина в ее крови повышается с 1 до 8%, а в крови плода становится вдвое выше. Материнская кровь в этих условиях хуже доставляет кислород тканям плода. Он начинает буквально задыхаться. Доказано, что одновременное воздействие на организм беременной никотина, угарного газа и других основных частей табачного дыма приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию) плода и более чем на 50% увеличивает риск внезапной смерти новорожденного.
Достаточно беременной выкуривать с первых дней беременности по 12-13 сигарет в день, чтобы ребенок, появился на свет с крайне низкой массой тела. Прячем ее снижение находится в непосредственной зависимости от количества выкуриваемых сигарет.
Ослабленный ребенок, появившийся на свет с низкой массой тела, хуже сопротивляется любым неблагоприятным воздействиям. Новорожденные дети курящих матерей болеют чаще, чем дети некурящих. Подсчитано, что вероятность заболеть уже в первые дни жизни у них на 28% выше. И позднее они более восприимчивы к респираторным инфекциям, бронхиту, пневмонии.
Курение во время беременности показало: по данным английских педиатров из Бристольской детской больницы, 1500 детей родились нежизнеспособными только потому, что их матери не лишали, себя удовольствия и не прекращали курить во время беременности . Каждая затяжка, которую делает будущая мать, - это острый дискомфорт для плода. И когда он часто повторяется, возрастает риск рождения больного ребенка.
Крайне недопустимо курение и для кормящей матери . В одном литре женского молока содержание никотина может достигать 0,5 миллиграмма, тогда как смертельная доза этого сильного яда - 1 миллиграмм на 1 килограмм веса ребенка. Нередко дети отказываются от груди курящей матери, а значит, недоедают, плохо спят, капризничают, у них может расстраиваться деятельность кишечника. Такие малыши обычно слабые, плохо развиваются. Они более подвержены простудным заболеваниям.

Курение, к сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Несмотря на вред курения для здоровья, процент курящих женщин в последнее время значительно увеличился. Многие женщины не задумываются о том, что курение во время беременности связано с целым рядом негативных воздействий. Плод человека развивается в сложных условиях и взаимоотношениях как с организмом матери, так и с окружающей средой. Главный действующий компонент табака — это, конечно, никотин . Он настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери. При курении сигареты, папиросы, трубки или сигары в дыхательные пути попадает множество опасных веществ — угарный газ, бензпирен и даже радиоактивные изотопы. Часть ядовитых продуктов (например, тиоцианат) образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингредиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития и оказывает на него негативное воздействие.

Мировая статистика знакомит нас со следующими цифрами: в США курящими в начале беременности являются 55 % женщин, а до конца ее продолжают курить 25 %. В Швейцарии в начале беременности курят 42 %, до конца — 33 %. В Австралии в первом триместре курят 40 % и до родов продолжают курить 33 % женщин. В Чехии в начале беременности курят 24,3 %, до конца — 18 % женщин. В Украине курит каждая пятая женщина; за последние 20 лет прослойка курящего женского населения Украины увеличилась в 4 раза. В России курит во время беременности 50% женщин. В среднем, по статистике в мире, продолжают курить во время беременности так же активно, как и до нее, от 25 до 50 % женщин. Только 15 % курящих женщин полностью отказались от этой пагубной привычки до планируемой беременности.

Наблюдение за беременными, злоупотребляющими табакокурением, показало, что отслойка плаценты встречается у них с частотой 7,5-8,3 %, а это приблизительно вдвое выше, чем у тех, кто не курит; предлежание плаценты — от 2,4 до 3 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих.

У женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. Преждевременное отхождение околоплодных вод отмечено в 9-11 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих, а преждевременных родов на сроке до 32 недель насчитывается в 2 раза больше, чем в группе женщин, не страдающих этой пагубной привычкой.

У курящих матерей наблюдается большая частота вагинальных кровотечений. Также во второй половине беременности у курящих женщин чаще встречаются токсикозы. Очень часто у беременных женщин выявляются разнообразные изменения плаценты, которые напрямую связаны с курением: масса плаценты ниже нормы; плацента более тонкая, имеет более круглую форму; имеют место ультраструктурные изменения; наблюдается нарушение плацентарного кровотока.

После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут. При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого — внутри-утробная задержка развития плода, ее частота — от 4,2 до 5,2 %, что вдвое больше, чем у тех, кто не курит. В силу особенностей фетального кровотока 40-60 % токсических веществ, попадая в организм плода, проходят к сердцу и различным тканям, не подвергаясь предварительной детоксикации в печени. Помимо этого у плода в связи с низкой активностью ферментативных систем отмечается сниженная детоксикационная функция печени. Следовательно, даже незначительное воздействие токсических компонентов табачного дыма может вызвать нарушение внутриутробного развития ребенка. Поступление химических веществ от матери к плоду через плаценту зависит от плацентарного транспорта и метаболизма. Также токсические вещества табачного дыма влияют на способность плаценты пропускать питательные вещества. Никотин подавляет не только захват плацентарных аминокислот, но и их транспортировку к плоду. Это происходит вследствие влияния на плацентарную холинергическую систему. Никотин блокирует холинергические рецепторы и делает невозможным влияние ацетилхолина, усиливающее транспорт через плаценту. Вмешиваясь в процесс освобождения ацетилхолина и нарушая плацентарный кровоток, перечисленные вещества могут затруднять диффузию аминокислот и других питательных веществ со стороны трофобласта, то есть материнских сосудов, в сторону плацентарных сосудов. Доказано, что масса новорожденных детей от курящих матерей в среднем на 200 г ниже, чем у детей, матери которых не курили.

Посмотрите фильм "Курение. Женская ошибка"

Это Фильм о влиянии курения на женский организм и организм ребенка в утробе беременной женщины. Посмотрите обязательно этот фильм и бросайте курить. Не убивайте себя и своего ребенка.

Табакокурение ведет к нарушениям кровообращения в организме и является основной причиной частичной блокады притока крови к мозгу ребенка. Это может привести к рождению младенца с врожденными аномалиями нервной системы и нарушениями психики. По результатам некоторых исследований считается, что существует зависимость между курением и рождением умственно неполноценных детей с болезнью Дауна. Курящие женщины рискуют родить чрезмерно возбудимого ребенка с симптомами гиперактивности и дефицита внимания. Для этих детей уже в раннем возрасте характерны импульсивность и повышенная раздражительность, уровень интеллектуального развития у них ниже среднего. При курении во время беременности снижается уровень фолатов в плазме крови и эритроцитах, и у беременных курильщиц даже при нормальном потреблении фолиевой кислоты ее содержание в организме снижается до таких концентраций, которые создают опасность развития у новорожденного дефектов закрытия нервной трубки (spina bifida). Также доказано, что влияние никотина на мозг ребенка во внутриутробном периоде делает его более склонным к курению в зрелом возрасте.

Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, он также способен всасываться через кожу и ЖКТ плода из амниотической жидкости (околоплодных вод). Такое поступление возможно у детей, матери которых страдают от пассивного курения, что доказывается наличием никотина в волосах новорожденных. Выявлено, что 80 % женщин являются пассивными курильщицами, а 50 % выросли с курящими родителями. Большое количество некурящих женщин подвергается воздействию табачного дыма на работе или дома. Но беременным нужно стараться по возможности избегать тех мест, где собираются курящие люди. Даже после рождения ребенка курение будет представлять опасность: вряд ли пойдет на пользу младенцу, если он будет вдыхать дым. К тому же уровень синдрома внезапной младенческой смерти у детей курящих матерей в среднем на 30 % выше, чем у детей некурящих. Особенно высока у курящих женщин смертность близнецов.

Матери, курящие во время беременности, скорее всего будут продолжать курить после рождения ребенка, и влияющее на мозг воздействие никотина будет происходить при вскармливании грудным молоком и вдыхании воздуха в доме. Это означает риск пассивного курения младенца. Жирность грудного молока у курящих матерей обычно низкая. Никотин способен проникать в молочные железы у беременных и кормящих женщин, из-за чего у них наблюдается недостаточное образование молока, в результате мать очень рано заканчивает кормить ребенка грудью.

Малыши, рожденные курящими мамами, более восприимчивы к болезням дыхательных путей, к респираторным заболеваниям и гораздо чаще рискуют заполучить диабет или ожирение. Медики из Каролинского университета доказали, что риск сахарного диабета возрастал в 4,1 раза, если беременная выкуривала до 10 сигарет в день, если же количество было 10 и более сигарет, то риск увеличивался в 4,5 раза. А риск ожирения у детей был на 34-38 % выше по сравнению с теми, чьи матери не курили.

Таким образом, материнское курение — это риск для матери и ребенка. Курение во время беременности увеличивает вероятность ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза. Поэтому чем раньше будущая мама избавится от этой вредной привычки, тем лучше будет для обоих. Но даже если мать бросит курить на последнем месяце беременности, то польза для нее и для ребенка будет ощутима.