Питание при преэклампсии беременных. Причины возникновения преэклампсии при беременности

Преэклампсия при беременности является состоянием, которое происходит только у беременных женщин (обычно после 20 недели) или сразу после родов. Характеризуется данное состояние и белком в образце мочи.

Большинство женщин, у которых развилась преэклампсия, рожают здоровых детей, но для самой женщины это состояние грозит серьезными проблемами. Без лечения данное состояние может вызвать повреждение почек, (в частности, ) и повреждение головного мозга. Она также может спровоцировать появление сгустков в крови (тромбов) и вызвать серьезные проблемы с кроветворением (тромбофилию).

В редких случаях преэклампсия может перерасти в опасное для жизни состояние – эклампсию. Эклампсия характеризуется появлением у беременной женщины судорог и даже может привести к коме.

Симптомы преэклампсии

Признаки и симптомы преэклампсии включают в себя:

• высокое кровяное давление;
• наличие в моче следов белка;
• боль в правой верхней части живота;
• сильные головные боли;
• внезапное увеличение веса (от 1 до 2,5 кг за неделю);
• проблемы со зрением (размытость, пятна в глазах, чувствительность глаз к свету);
• головокружение;
• отеки на ногах, руках и лице.

Многие из этих симптомов являются обычными спутниками нормальной беременности. Но если у вас затуманенное зрение, сильная головная боль или сильная боль вверху живота, немедленно вызывайте врача!

Причины преэклампсии

Точную причину, почему у женщины развилось данное состояние, установить практически невозможно. Однако, существует несколько факторов риска, имея которые, вы будете более, чем другие женщины, подвержены преэклампсии:

• если данная беременность – первая;
• если в предыдущей беременности была преэклампсия;
• если в семье уже встречались подобные случаи;
• если у вас были до беременности или развились во время нее такие проблемы, как сахарный диабет, заболевания почек, гестационная гипертензия и другие виды повышенного давления, проблемы со свертыванием крови, волчанка и другие аутоиммунные расстройства;
• если беременность многоплодная;
• если вы старше 35 лет;
• если у вас избыточный вес или вы страдаете от ожирения.

Осложнения беременности, вызванные преэклампсией

Беременные женщины с преэклампсией часто сталкиваются со следующими осложнениями во время беременности:

1. Преждевременные роды. Даже после прохождения курса лечения, вам, скорее всего, придется рожать раньше положенного срока, чтобы избежать серьезных проблем со своим собственным здоровьем и здоровьем ребенка.

2. Полная или частичная отслойка плаценты. Если плацента отделится от матки, ребенок будет недополучать кислород и питательные вещества. Самым частым симптомом отслойки является маточное кровотечение, поэтому при появлении любых вагинальных кровотечений немедленно поспешите к врачу!

3. Недостаточный вес ребенка при рождении. Данное осложнение вызвано тем, что от высокого давления происходит сужение кровеносных сосудов плаценты и матки, вследствие чего к ребенку не поступают в достаточном количестве пища и кислород, что приводит к задержке его роста.

Если у вас преэклампсия, ваш лечащий врач должен помочь вам предотвратить большинство осложнений, но только при условии, что вы будете полностью соблюдать правила дородового ухода!

Диагностика и лечение преэклампсии

При каждом визите к врачу-гинекологу, вы будете проходить обязательное взвешивание, измерение давления и сдавать мочу на анализ. Благодаря этим несложным манипуляциям врач сможет контролировать ваше состояние и вовремя обнаружить первые признаки преэклампсии!

Лучшее «лекарство» от преэклампсии – это, конечно же, рождение ребенка. Медикаментозное же лечение зависит от срока вашей беременности и от тяжести преэклампсии. Даже если у вас легкая преэклампсия, вам все равно требуется лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Давайте рассмотрим, как лечится преэклампсия разной тяжести на разных сроках беременности:

1. Легкая преэклампсия на сроке до 37 недели – некоторые женщины в этом состоянии могут оставаться дома, а некоторым придется оставаться в больнице. Врач будет регулярно проверять давление и постоянно назначать вам анализ мочи, чтобы убедиться, что преэклампсия не ухудшается.

Если состояние ухудшилось, врач, скорее всего, примет решение о стимуляции родовой деятельности – путем введения окситоцина или амниотомии (вскрытия околоплодного пузыря). Индукция родов в данном случае – это лучший способ предотвратить возможные проблемы.

Кроме наблюдения за женщиной, врач будет контролировать здоровье ребенка с помощью следующих методов мониторинга:

• ультразвуковое исследование – необходимо, чтобы убедиться, что рост ребенка соответствует нормам для конкретного гестационного возраста. УЗИ также позволяет исследовать плаценту и оценить количество околоплодной жидкости, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально;
• нестрессовый тест – мониторинг пульса ребенка;
• биофизический профиль – данное исследование сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуковым исследованием.

2. Легкая преэклампсия в 37 или более недель – большинство женщин на данном сроке не имеют серьезных проблем со здоровьем, и могут спокойно дожидаться начала родов, но им обязательно необходим тщательный контроль со стороны врачей!

3. Тяжелая преэклампсия на сроке 34 и более недель – на данном сроке вам обязательно нужно находиться в больнице, и, при ухудшении состояния, вам немедленно будут проводить индукцию родов.

4. Тяжелая преэклампсия до 34 недели – требует постоянного нахождения женщины в больнице на тщательном мониторинге. Женщине назначают кортикостероиды, чтобы ускорить развитие легких плода. Если состояние усугубится, женщине немедленно проводят стимуляцию родов. Большинство детей, рожденных на этом сроке беременности, нуждаются в пребывании в отделение интенсивной терапии (обычно в течение 4 – 6 недель).

5. Тяжелая преэклампсия, осложненная HELLP-синдромом – данное сочетание встречается в 2 из 1000 беременностей, причем HELLP-синдром чаще всего (в 20% случаев) развивается у женщин с тяжелой преэклампсией. Если у вас разовьется HELLP-синдром, вам придется рожать преждевременно, независимо от того, какая у вас неделя беременности, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

К сожалению, способа предотвратить преэклампсию при беременности не существует. Но, если у вас избыточный вес или ожирение, приведите свой вес в норму, прежде чем забеременеть, и вы существенно снизите риск развития преэклампсии!

Большинство серьезных и опасных осложнений на поздних сроках беременности, как правило, связаны с повышением артериального давления выше 139/90 мм.рт.ст. (син. артериальная гипертензия, АГ).

Среди них особое место занимает преэклампсия - артериальная гипертензия, диагностированная после 20 недели беременности, в сочетании с протеинурией (наличием белка в моче), отеками и олигурией (снижением суточного объема мочи).

Также выделяют понятие сочетанная преэклампсия - появление протеинурии, отеков и олигурии на фоне АГ, выявленной до беременности или на ранних стадиях (до 20 недели).

Виды преэклампсии

Выделяют преэклампсию трех степеней тяжести - легкую, среднюю и тяжелую. Ключевые различия между ними приведены в таблице.

Примечание. Степень тяжести преэклампсии при беременности оценивают прежде всего по состоянию диастолического АД, т.к. оно больше характеризует периферическое сопротивление сосудов и гораздо меньше систолического давления изменяется в зависимости от эмоционального состояния женщины.

Причины развития преэклампсии

Точные причины преэклампсии окончательно не выяснены. На сегодняшний день имеет место около 30 теорий, среди которых наиболее обоснованы следующие:

• иммунологические сдвиги в системе «мать - плацента - плод» - в результате сбоев в механизмах распознавания организм матери начинает воспринимать организм ребенка как чужеродный;
• нарушение плацентарно-маточного кровотока - в процессе образования плаценты трофобласты (наружные клетки зародыша на ранних стадиях развития), прорастают в ткани матки. При этом в норме диаметр спиральных артерий матки значительно увеличивается, и плацента получается полноценное кровоснабжение. При патологиях просвет спиральных артерий остается таким же, как у небеременных женщин;
• эндокринные нарушения - при нормальном течении беременности ферменты плаценты блокируют часть веществ, вызывающих сужение сосудов. При преэклампсии количество этих ферментов снижено;
• скрытые формы тромбофилии - повышенной способности крови к образованию тромбов. Одна из цепочек развития данного процесса - повышенное образование гормона тромбоксан 2, отвечающего за вязкость крови и сужение просвета сосудов;
• нарушение взаимодействия между корой головного мозга, в т.ч. отвечающей за сердечно-сосудистые рефлексы, и подкорковыми структурами, которые являются центром регуляции движений. В результате дисбаланса нарушается гемодинамика (движение крови по сосудам);
• дефицит витаминов группы В и кислоты фолиевой - на последних сроках беременности потребность организма в данных веществах сильно возрастает. Их недостаток приводит к повышенному содержанию в крови гомоцистеина, нарушающего проницаемость сосудистой стенки, и плазма крови переходит в окружающие ткани с образованием отеков. В ответ на уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови) гипофиз реагирует выделением гормона вазопрессин, сокращающего стенки сосудов и снижающего количество мочи;
• генетический фактор - если женщина страдает преэклампсией, установлено, что у ее дочерей риск развития преэклампсии повышается в 8 раз.

Развитие преэклампсии

Независимо от причины возникновения, патологические процессы, развивающиеся при преэклампсии, приводят к стойкому спазму периферических сосудов и повышению артериального давления. Это влечет за собой следующие изменения:

• снижение ОЦК;
• изменение вязкости крови;
• развитие ДВС-синдрома (синдрома внутрисосудистого свертывания крови).

Все вышеупомянутые изменения приводят к развитию гипоксии - кислородного голодания всех органов и тканей. Из-за гипоксии страдают жизненно важные органы беременной женщины (в первую очередь мозг, печень, почки), уменьшается маточно-плацентарное кровообращение.

В результате этого развивается плацентарная недостаточность, которая проявляется различными нарушениями состояния плода.

Группы риска

Чаще всего преэклампсия развивается у следующих категорий беременных:

• младше 18 или старше 35 лет;
• рожающие в первый раз;
• с гипертонической болезнью, диагностированной до наступления беременности;
• страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких и бронхов;
• больные сахарным диабетом;
• больные аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, проч.);
• ожирение;
• многоводие;
• преэклампсия при предыдущей беременности;
• преэклампсия у кровных родственников (мать, сестра, бабушка).

Кроме того, преэклампсия очень «любит» стрессовые ситуации, вредные привычки, некачественное питание, тяжелые и вредные условия труда.

Симптомы преэклампсии

К классическим клиническим проявлениям всех видов преэклампсии относят ОПГ-триаду симптомов (отеки, протеинурия, гипертензия). Неврологические симптомы, приведенные в таблице выше (см. подраздел статьи «Виды преэклампсии») могут не проявляться вообще, вплоть до того, что беременная женщина будет прекрасно себя чувствовать даже не фоне неудовлетворительных результатов лабораторных исследований.

Чем опасна преэклампсия?

К сожалению, прогноз при преэклампсии крайне неблагоприятен, т.к. высок риск развития ряда критических осложнений у матери и будущего ребенка.

Для матери это:

• - однократные или многократные судороги на фоне преэклампсии;
• сердечная недостаточность;
• кровоизлияния в головной мозг;
• почечная недостаточность;
• поражения печени (HELLP-синдром);
• гемолитическая анемия (с усиленным разрушением эритроцитов);
• ДВС-синдром.

Отдельно о HELLP-синдроме

Наряду с преэклампсией, данный синдром также относят к тяжелым осложнениям беременности. Как правило, HELLP-синдром возникает в III триместре и развивается на фоне преэклампсии. Он характеризуется тремя основными симптомами:

• гемолиз - разрушение эритроцитов крови с высвобождением гемоглобина. В норме этот процесс характерен для нашего организма, но в данном случае процессы распада эритроцитов значительно преобладают над процессами образования новых, что приводит к кислородному голоданию организма матери и плода;
• повышение в плазме крови концентрации ферментов печени, которые в норме должны находиться внутри гепатоцитов (клеток печени) - свидетельствует о разрушении клеток. В результате в организме накапливается значительное количество неутилизированных вредных веществ, что опять-таки весьма негативно отражается на состоянии организма матери и плода;
• тромбоцитопения - значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови, в результате чего значительно ухудшается ее свертываемость.

Также HELLP-синдром может развиваться 1-ю неделю после родов (31% случаев).

Чаще всего пациентки жалуются на тошноту, рвоту, головную боль, боль в правом подреберье или области желудка. Для HELLP-синдрома характерны кровоизлияния в местах инъекций, желтуха, прогрессирующая печеночная недостаточность.

Последствия данного заболевания весьма опасны - отслойка плаценты, внутренние кровотечения, острая почечная недостаточность. Для коррекции данных нарушений показано срочное переливание плазмы и тромбоцитарной массы, стабилизация состояния беременной и экстренное родоразрешение.

Лечение преэклампсии

Лечение данного состояния зависит от степени преэклампсии и сроках беременности. При легкой форме преэклампсии возможно наблюдение на дневном стационаре.

Беременная должна самостоятельно заниматься мониторингом собственного состояния здоровья и фиксировать его в дневнике - измерять АД, контролировать наличие отеков, регистрировать количество движений плода. Медикаментозная терапия при этом не назначается, а количество жидкости и поваренной соли в рационе не ограничивается.

При появлении хотя бы одного из симптомов преэклампсии средней тяжести в сроке выше 37 недель показана госпитализация. Главная задача в данном случае - нормализовать артериальное давление беременной. С этой целью в основном используется магнезиальная терапия. Если состояние женщины поддается коррекции, показано плановое родоразрешение.

При тяжелой форме преэклампсии необходимо срочное вмешательство для предотвращения развития эклампсии, с последующим оперативным родоразрешением. После выписки следует продолжить наблюдение у терапевта. По оценкам специалистов, после преэклампсии и эклампсии у женщин нередко развиваются гипертоническая болезнь, заболевания почек или вегетососудистая дистония.

Важно! Не занимайтесь самолечением преэклампсии! При ухудшении состояния следует сразу же обратиться к врачу!

Профилактика преэклампсии

В широком понимании профилактика преэклампсии может быть первичной или вторичной.

Первичная профилактика подразумевает сохранение здоровья от рождения девочки до наступления беременности. Следует постоянно и своевременно лечить все острые и хронические заболевания, заниматься оздоровлением, а также позаботиться о контрацепции, если вы пока не готовы иметь ребенка.

Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий, осуществляемых в период беременности. В зависимости от наличия факторов риска врач может действовать на опережение и для предупреждения развития эклампсии назначить следующие препараты:

• ацетилсалициловая кислота - для предотвращения слипания тромбоцитов и восстановлению нормальных показателей свертываемости крови;
• препараты кальция - данный элемент является основой костей и зубов, а также принимает активное участие в регуляции сосудистого и мышечного тонуса. При нарушении обмена кальция могут развиваться АГ и судороги.

Не забывайте о мультивитаминах - сейчас они нужны вам как никогда, а с пищей их может поступать недостаточно. Также позаботьтесь о включении в рацион питания продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыба, морепродукты, орехи, растительные масла, проросшие зерна пшеницы).

Не стоит назначать препараты самой себе или злоупотреблять какими-либо продуктами питания - доверьте этот момент специалисту. Также для своевременной диагностики возникновения преэклампсии рекомендуем вам регулярно посещать врача-гинеколога, своевременно проходить обследования и выполнять его рекомендации.

Помните! По оценкам специалистов, при отсутствии профилактики частота преэклампсии составляет 53,5% от общего числа беременностей. В то же время проводимые профилактические мероприятия позволяют снизить ее уровень до 7-12% и сократить заболеваемость ребенка в 2,7 раза. Будьте здоровы!

Преэклампсия беременных (также называемая гестозом) – серьезное состояние, угрожающее жизни как плода, так и матери. Оно происходит в 4-8% случаев беременности между 25 и 37 неделями, т. е. во 2-й половине беременности. Это заболевание маточных сосудов, причины которого не до конца известны. В большинстве случаев беременность должна быть немедленно прекращена. Редко состояние сохраняется до 6 недель после родов (послеродовая преэклампсия).

Что такое – преэклампсия беременных?

Что означает диагноз «преэклампсия» при беременности? Это такое состояние, которое возникает у беременных во 2-й половине периода. Регистрируется примерно в 4-8% случаев беременности, характеризуется гипертонией (граница – ) и белком в моче (0,5 г/24 часа). Отек при преэклампсии во время беременности присутствует не всегда, как предполагалось ранее. Без гипертонии он может вообще ничего не значить.

Различаются многие типы состояний, связанных с высоким давлением; среди классификации гипертензивных заболеваний при беременности присутствует некоторый хаос. Важным клиническим фактором является то, возникает ли болезнь во время беременности при первичной гипертензии (которая имеет худший прогноз и последствия для мамы и ребенка) или уже во время беременности. Как правило, преэклампсия беременных развивается на 20-й неделе и позже. Ее причина заключается в эндотелиальной дисфункции матки. Это означает, что у женщины плохо сбалансированы про- и противокоагулятные факторы крови, сосудистые клетки производят больше факторов, которые вызывают сужение сосудов. Другим фактором преэклампсии при беременности – плохое развитие плаценты.

Причины

Первым фактором, существенно увеличивающим риск развития преэклампсии, является гипертония (высокий показатель давления) при беременности. Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная гипертония – повышенное давление без обнаруженных причин. У причина известна: заболевания почек, эндокринные расстройства.

Следующие факторы риска преэклампсии при беременности и при родах – это ожирение, чрезмерное употребление соли, повышенное содержание жиров в крови, курение и многие другие. Кроме того, заболевание при беременности имеет несколько других факторов риска. Например, она чаще встречается при следующих состояниях:

• первая беременность;
• возраст беременной женщины до 18 лет и после 35 лет.

Важную роль играет генетическая предрасположенность. Со стороны плода риск представляют следующие состояния:

• врожденные пороки развития;
• множественная беременность.

Следующие причинные факторы:

• беременность после преэклампсии при предыдущем вынашивании ребенка;
• прекращение предыдущей беременности путем кесарева сечения;
• длительный интервал между беременностями;
• использование барьерных методов контрацепции (спираль, презерватив);
• оплодотворение с использованием методов вспомогательной репродукции;
• несвоевременное начало менструации (≤11 лет, ˃15 лет);
• ИМТ до беременности (≥25 кг/м2, ≥29 кг/м2);
• преэклампсия у родственников первой степени;
• заболевания беременной женщины (метаболический синдром, диабет, заболевание почек, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител и другие).

Симптомы преэклампсии у беременных

Симптомы преэклампсии аналогичны проявлениям гипертонии. Первые и наиболее распространенные признаки преэклампсии у беременных – это головные боли, усталость и тошнота. Зрительные нарушения и другие поздние признаки у беременных женщин, типичные для тяжелой преэклампсии, не проявляются, поскольку на этом этапе заболевание лечится. Наибольшую опасность представляют собой изменения в плаценте, угрожающие развитию плода. При этой степени тяжести происходит ухудшение снабжения плода кислородом и последующее замедление развития.

Развивающаяся после преэклампсии тяжелой степени, обычно происходит в 4 этапа.

• Первая, продромальная фаза очень короткая, иногда может полностью отсутствовать. В основном беременная женщина испытывает беспокойство, возникают тики мышц лица, глаз, сильная головная боль. Боль в эпигастрии – под ребрами в области печени – значительная.
• Затем начинается фаза тонических спазмов – в основном она затрагивает мышцы шеи и спины, женщины испытывает напряжение. Состояние сохраняется в течение нескольких секунд.
• Фаза клонических приступов проявляется общим подергиванием мышц всего тела. Эта фаза – самая длинная, продолжается несколько минут, приводит к коме с мидриазом (расширением зрачков), уменьшенными рефлексами, глубоким дыханием.

При приступе эклампсии необязательно присутствуют все фазы. Иногда, например, происходит внезапное коматозное состояние. Приступы практически не отличаются от эпилептических. Разница заключается в том, что беременная женщина с эклампсией, в отличие от эпилепсии, обычно не имеет произвольного мочеиспускания, потому что возникает анурия (снижение функции почек, следовательно, отсутствие достаточного количества мочи).

Симптомы состояния преэклампсии:

• высокое – в состоянии покоя, при повторных измерениях более 140/90;
• белок в моче – для правильной оценки необходимо отобрать средний поток мочи, при необходимости, повторить обследование через 24 часа;
• повторная сильная головная боль – чаще всего характеризуется давлением за глазами;
• абдоминальная боль – проявляется стягивающим колющим ощущением под ребрами или болью непосредственно в животе;
• тошнота и рвота – тошнота может сопровождаться диареей;
• потеря сознания;
• безмерное увеличение веса;
• зрительные нарушения – помутнение зрения, сужение поля зрения, темные пятна в поле зрения, временная потеря зрения, чувствительность к свету;
• беспокойство;
• отек слизистых оболочек, ощущение заложенности носа, одышка;
• ранняя активность матки, признаки преждевременного отделения плаценты;
• отеки – нижних конечностей или брюшной полости, верхних конечностей и – при тяжелой степени болезни при беременности – отек лица (видимый на веках), угрожающий отеком головного мозга.

Степени преэклампсии

Разделяются 3 основные стадии патологического состояния:

• умеренная;
• средняя;
• тяжелая.

Важно! Часто симптомы умеренной стадии отсутствуют, поэтому серьезное состояние при беременности может быть выявлено только в ходе профилактического осмотра беременной.

При возникновении любого из характерных симптомов требуется консультация врача, который, при необходимости, посоветует, как лечить состояние.

Легкая преэклампсия

При преэклампсии легкой степени диагностируется умеренное повышение давления (до 30 показателей выше нормы). Кроме присутствия белка в моче (менее 1 г/л), легкого отека конечностей, состояние может протекать полностью без симптомов, ввиду чего необходимо регулярно проходить обследования, направленные на выявление тяжелого состояния на ранних стадиях.

Легкая преэклампсия

При преэклампсии средней степени происходит повышение , увеличение белка в моче до 5 г/л, снижение уровней тромбоцитов (креатинин, наоборот, достигает 300 мкмоль/л). Умеренная преэклампсия характеризуется определенными симптомами, указывающими на присутствие проблемы со здоровьем.

Тяжелая преэклампсия

Тяжелая преэклампсия при беременности характеризуется повышением всех указанных выше параметров существенно выше нормы. Преэклампсия может развиться в эклампсию, для которой типично наступление судорог. Поскольку речь идет о состояниях, способных привести к смерти, как матери, так и ребенка, необходимо проведение неотложной помощи при преэклампсии и эклампсии, сопровождающей ее. Алгоритм методов острой терапии определяется непосредственно в зависимости от состояния женщины и переносимости конкретных препаратов!

Диагностика и лечение преэклампсии при беременности

Диагностика преэклампсии требует выполнения 2 условий: повторного измерения высокого давления и наличия белка в моче. Кроме того, проводится анализ крови для определения функции почек и печени.

Лечение преэклампсии

Первая неотложная помощь при преэклампсии заключается в своевременном снижении высокого давления, чтобы не поставить под угрозу достаточный приток крови к плаценте, уменьшить развитие отека и предотвратить возникновение эклектического приступа.

Однако при существенном повышении давления или лабораторных признаках органного повреждения требуется госпитализация. Ежедневно контролируется артериальное давление (3-4 раза в день), лабораторные параметры, сердечная активность ребенка (на кардиотокографе).

Конечным решением является рождение ребенка. Если ребенок достаточно развит, как правило, на 37 неделе беременности или позже, проводятся физиологические роды или кесарево сечение. Если ребенок недостаточно развит, врачи стараются ускорить созревание и провести роды так, чтобы избежать ущерба здоровью матери и малыша. При тяжелом состоянии при беременности необходимо немедленно вызвать роды, даже если ребенок развит недостаточно. После родов симптомы преэклампсии уступают на протяжении 1-6 недель.

При легкой степени преэклампсии при беременности врач может порекомендовать:

• отдых, лежачее положение на левом боку, иногда требуется госпитализация;
• мониторинг развития ребенка с контролем сердечного ритма и проведением ультразвука;
• медикаментозное снижение давления;
• исследование мочи и крови;
• инъекции стероидов для ускорения развития легких ребенка;
• инъекции магния для предотвращения спазмов.

Возможные осложнения при преэклампсии

Несмотря на своевременное и адекватное лечение, преэклампсия может привести к некоторым осложнениям. Среди них наиболее распространенные и важные следующие состояния:

1. Недостаточное кровоснабжение плаценты. Заболевание при беременности может вызвать плохое кровоснабжение плаценты, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к замедлению роста, низкому весу при рождении, преждевременным родам или смерти плода в матке.
2. Преждевременное отслоение плаценты. Преэклампсия увеличивает риск преждевременного отделения плаценты. Это состояние может вызвать сильное кровотечение, которое угрожает матери и ребенку.
3. Синдром HELLP. Этот синдром приводит к расщеплению красных кровяных телец, увеличению печени и снижению тромбоцитов – состоянию, опасному для матери и ребенка. Признаки включают сильную тошноту, головную боль, рвоту, правостороннюю боль под ребрами.
4. Эклампсия. Эклампсия является самым серьезным осложнением заболевания при беременности, которое, при недостаточной оксигенации головного мозга, приводит к судорогам и бессознательному состоянию. Эклампсия может нанести постоянный ущерб органам (мозгу, печени, почкам), подвергает опасности жизнь матери и ребенка. Симптомы эклампсии включают правостороннюю боль под ребрами, сильную головную боль, зрительные нарушения, поведенческие изменения (путаница, раздражительность, апатия).

Профилактика преэклампсии до и при беременности

В определенной степени, присутствие преэклампсии при беременности может быть определено путем измерения давления в сочетании с УЗИ кровотока через маточные артерии, лабораторным исследованием плацентарных факторов в крови беременных женщин. В некоторых исследованиях было показано положительное влияние длительного приема Аспирина при планировании беременности и на ранних сроках. Некоторые специалисты указывают на профилактический эффект рыбьего жира или повышенного потребления белка, но эти факторы не были подтверждены. Одно из исследований показало, что женщины, практикующие оральный секс в начале беременности, имели более низкую частоту преэклампсии. В этом отношении рассматривается благоприятный эффект простагландинов в эякуляте, но выводы этого исследования несколько смущающие… Поэтому основной мерой является раннее выявление и лечение болезни.

Как видно, четкой профилактики преэклампсии до и во время беременности нет. Поскольку известны факторы риска, следует избегать тех, на которые женщина может повлиять (курение, ожирение). Эти факторы должны быть устранены до беременности, поскольку невозможно соблюдать диету для снижения веса во время беременности.

Если вы страдаете какой-либо другой болезнью, важно следовать режиму лечения, назначенному врачом. Лекарства важно принимать регулярно. Важной частью своевременного выявления предстоящей преэклампсии является регулярный врачебный осмотр (не стоит недооценивать обследования – они могут спасти вас и вашего ребенка).

Преэклампсия - осложнение периода беременности, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления и появление белка в моче. Иногда данные симптомы сопровождаются другими признаками - развитием отеков и дисфункцией органов (печени, головного мозга, почек).

Преэклампсия угрожает жизни и здоровью будущего ребенка и матери. Данное осложнение является фактором развития кислородного голодания плода, приводящее к задержке роста и внутриутробной гибели малыша. Преэклампсия может стать причиной патологий со стороны женского организма - эклампсии (судорожного припадка), HELLP-синдрома, печеночной и почечной недостаточности.

Эпидемиология

Преэклампсия - достаточно частое осложнение беременности, оно наблюдается у 5-10% будущих матерей . Однако в большинстве случаев патология протекает бессимптомно и не вызывает тяжелых нарушений в организме.

Частота встречаемости преэклампсии неравномерна, она зависит от экологических и экономических условий проживания. Реже всего заболевание наблюдается в развитых странах со спокойным климатом. Гораздо чаще данная патология встречается среди бедных слоев населения, проживающих в жаркой или горной местности.

Преэклампсия до является фактором риска развития HELLP-синдрома, разрыва капсулы печени, судорожного припадка и других патологий. Перечисленные осложнения встречаются у 0,01%-0,3% будущих матерей.

Классификация

Согласно современной классификации выделяют два вида преэклампсии. Они отражают стадии патологического процесса. Умеренная преэклампсия характеризуется развитием артериальной гипертензии выше 140/90 и протеинурией более 300 миллиграмм в сутки.

Тяжелая преэклампсия сопровождается повышением цифр артериального давления более 160/110 и потерей белка с мочой выше 5 грамм в сутки. Также данный диагноз ставится при наличии как минимум одного из ниже перечисленных признаков в независимости от цифр АД и протеинурии:

• потеря сознания;падение зрения;
• сужение полей зрения;
• болевой синдром в верхней части живота;
• повышение печеночных ферментов в крови более чем в 2 раза в биохимическом анализе крови;
• снижение объема мочи менее 500 миллилитров в сутки;
• снижение числа тромбоцитов в общем анализе крови.

Преэклампсия легкой степени характеризуется бессимптомным течением. Именно поэтому будущим матерям не следует пропускать плановые осмотры врача-гинеколога.

Преэклампсия средней степени сопровождается развитием отеков. Сначала они локализируются на лодыжках и стопах, затем поднимаются в область голени. Со временем у будущей матери наблюдаются отеки на веках, губах, кистях рук, в области передней брюшной стенки.

Преэклампсия тяжелой степени характеризуется яркой клинической картиной. Будущая мать может предъявлять жалобы на боли в голове, ухудшение зрения, дискомфорт в верхней части живота. Также беременная женщина отмечает появление «мушек» перед глазами, кровоподтеков на кожном покрове.

Виолетта Фролова: способы диагностики и прогнозирования преэклампсии

Причины заболевания

Аномальная инвазия приводит к кислородному голоданию плода. Для ликвидации данного состояния центральная нервная система женского организма повышает артериальное давление за счет уменьшения просвета сосудов.

В результате спазма артерий внутрисосудистая жидкость покидает кровяное русло, мигрируя в ткани и вызывая отеки. Почки утрачивают нормальную фильтрационную способность, из-за чего в мочу попадает белок.

На современном этапе развития медицины не выявлен точный механизм аномальной инвазии сосудов плаценты. Некоторые ученые предполагают, что причиной преэклампсии является неадекватный ответ иммунной системы матери на процесс вынашивания.

Сторонники токсической теории считают, что преэклампсия - ответ организма матери на попадание в кровь продуктов обмена веществ плаценты. Часть исследователей акцентирует внимание на наследственной предрасположенности к заболеванию. Нехватка или увеличение количества ферментов и других белков может способствовать развитию преэклампсии.

Факторы риска

• отсутствие родов в акушерском анамнезе;
• сахарный диабет;
• хронические патологии почек;
• артериальная гипертензия до беременности;
• наличие преэклампсии у близких родственников;
• возраст матери менее 18 и более 40 лет;
• повышенная масса тела;
• тромбофилия;
• наследственные заболевания соединительной ткани;
• вынашивание близнецов;
• патологии плаценты.

Влияние на плод и женщину

Дефицит макроэлемента вызывает задержку роста и развития будущего ребенка, гипофункцию центральной нервной системы, аномальное деление тканей. При сильном недостатке кислорода возникает внутриутробная гибель плода.

Преэклампсия является фактором риска тяжелого осложнения беременности - преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Данная патология приводит к развитию самопроизвольных родов и гибели будущего ребенка.

Преэклампсия повышает риск развития некоторых врожденных патологий ребенка. К ним относят эпилепсию, детский церебральный паралич, патологии слуха, зрения и обоняния. Еще одним последствием заболевания является многоводие вследствие задержки оттока околоплодной жидкости.

Заболевание мешает нормальной жизнедеятельности будущей матери. Преэклампсия у беременных способствует ухудшению самочувствия, снижению работоспособности. Патология может вызывать нарушение кровоснабжения жизненно важных органов. За счет этого возникают осложнения преэклампсии - инсульты, печеночная недостаточность, снижение функции почек. В тяжелых случаях патология может спровоцировать смерть женщины.

Симптомы преэклампсии

Преэклампсия при беременности сопровождается отеками, не проходящими к утру. Они могут располагаться в любых частях тела - на стопах, голенях, руках, лице. Также данное заболевание характеризуется развитием скрытых отеков в брюшной и грудной полости. Долгое время они не видны человеческому глазу. Застой жидкости можно выявить, наблюдая за количеством выпитой и выделенной воды, либо проводя постоянные измерения массы тела.

Со стороны центральной нервной системы возможно появление таких симптомов, как «мушки» перед глазами, ухудшение зрения, боли в голове, обморочные состояния. В редких случаях у будущей матери развиваются судорожные припадки.

Осложнения в желудочно-кишечном тракте связаны с растяжением капсулы печени из-за застоя жидкости в ней. За счет данного явления беременная женщина может ощущать тупые боли в верхней части живота.

Иногда на фоне преэклампсии возникают симптомы, связанные с нарушением системы гемостаза. К ним относят появление кровоподтеков на кожном покрове, падение артериального давления, гемолитическую анемию (сопровождается желтухой).

К сердечным симптомам преэклампсии относят нарушения ритма и боли за грудиной. Также заболевание может способствовать патологиям почечной функции - снижению количества выделяемой мочи или ее полному отсутствию.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза врачи прибегают к дополнительным методам исследования. Специалисты могут провести ультразвуковое сканирование с допплеровским датчиком. Данное исследование помогает оценить состояние маточных и плацентарных сосудов.

Внимание! Для своевременного выявления преэклампсии будущей матери не следует пропускать плановые осмотры акушера-гинеколога, на которых врач оценивает артериальное давление и фильтрующую функцию почек.

Для диагностики осложнений заболевания производится оценка общего анализа крови. В нем может быть выявлено снижение тромбоцитов ниже 100000/микролитр. Оценка функции печени и почек возможна по результатам исследования биохимического анализа крови.

При нарушениях в работе почек наблюдается повышение уровня креатинина. Увеличение в крови ферментов в печени говорит о развитии ее недостаточности. При патологиях зрения женщина может быть направлена на осмотр к офтальмологу.

Лечение преэклампсии

Наиболее безопасным препаратом данной группы считают Метилдопу. Лекарственное средство не способствует развитию осложнений со стороны плода. При неэффективности Метилдопы врачи назначают другие препараты - Нифедипин и Нетопролол. Данные медикаменты могут способствовать рождению маловесных детей.

При выявлении преэклампсии тяжелой степени женщине требуется быстрая медицинская помощь, направленная на нормализацию артериального давления. Для данных целей используются препараты Клофелин, Нифедипин и Нитроглицерин.

Для профилактики развития судорог будущей матери показано внутривенное введение сульфата магния. В течение 24 часов с момента выявления тяжелой преэклампсии беременной женщине должно быть произведено кесарево сечение.

Профилактика

Ацетилсалициловая кислота является средством профилактики преэклампсии. Однако прием данного препарата показан не всем женщинам, и лишь беременным, находящимся в группе риска. В нее входят будущие матери с артериальной гипертензией, диагностированной до беременности, с сахарным диабетом, имеющим преэклампсию в акушерском анамнезе.

Возможные осложнения

Заболевание может спровоцировать разрыв капсулы печени, который проявляется бледностью кожного покрова, резким падением артериального давления, резкой болью в верхней части живота.

Наиболее опасными осложнениями преэклампсии являются эклампсия и HELLP-синдром. Данные состояния угрожают жизни матери и ребенка, требуют немедленного стационарного лечения и родоразрешения с помощью операции.

Эклампсия

Во время припадка женщина теряет сознание и падает на землю. Обычно он продолжается около 2-3 минут и заканчивается прерывистым вдохом. Эклампсия является фактором развития тяжелых осложнений - ДВС синдрома, кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности. Также патология может приводить к гибели ребенка и женщины.

Лечение эклампсии заключается в профилактике осложнений и смерти женщины. Для этого окружающим следует положить будущую мать на спину, повернуть ее голову на бок, освободить язык. Во время приступа эклампсии в медицинском учреждении врачи вводят противосудорожные препараты.

Если судорожный припадок произошел вне больницы, окружающим следует немедленно позвонить в скорую помощь. После нормализации состояния женщины специалисты проводят экстренное родоразрешение.

HELLP-синдром

Клиническая картина патологии крайне разнообразна, наиболее часто она включает в себя основные симптомы преэклампсии - боли в верхней части живота, недомогание, отеки на руках и лице. Более специфичными признаками патологии являются кровоподтеки на теле, желтуха, рвота «кофейной гущей», судороги и кома.

Для диагностики HELLP-синдрома необходим забор крови будущей матери на общий и биохимический анализ. После постановки диагноза врачи проводят немедленное кесарево сечение. Для лечения патологии используются противовоспалительные препараты и инфузионная терапия, направленная на восполнение эритроцитов и тромбоцитов.

Во время беременности, помимо счастливого ожидания малыша, есть определенные риски. Важно заранее изучить информацию о возможных осложнениях и заболеваниях в этот период, чтобы в непредвиденной ситуации быть готовой действовать. Несмотря на изучение и пристальное внимание к преэклампсии, досконально изучить это заболевание пока не удалось.

Что такое преэклампсия?

При беременности и при гестозе характерны перепады давления и отеки. При наличии преэклампсии эти симптомы многократно усилены. Зачастую это заболевание развивается на более поздних сроках, в конце второго или в третьем триместре. Однако порой заболевание встречается и в первой половине беременности.

Насколько сильно это опасно для беременной женщины и плода? Повышение артериального давления влияет на поступление крови в плаценту и содержащихся в ней полезных веществах и микроэлементах. Из-за плохого кровоснабжения ребенок получает не только меньше кислорода, но и меньше питания.

Самых худший вариант для развития плода – это недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Помимо замедленного развития могут появиться различные патологические заболевания. На мать преэклампсия тоже сильно влияет, ухудшает работу печени, почек, нервной системы, но самое главное – ухудшение работы мозга.

Существует три стадии или три разновидности болезни:

• Легкая стадия;
• Средняя;
• Тяжелая – может перерасти в эклампсию.

Тяжелая стадия – это серьезная причина для госпитализации, так как есть риск для плода. Беременная может упасть в обморок, с судорогами и потерей сознания.

Классификация

Как было описано выше существует три разновидности преэклампсии: легкая, средняя и тяжелая. Помимо перечисленных разновидностей, существует классификация, признанная Всемирной организацией здравоохранения:

• Хроническая гипертензия, существовавшая и беспокоившая женщину до беременности;
• Во время беременности началась гестационная гипертензия, возникшая из-за вынашивания плода;
• Преэклампсия (делящаяся в свою очередь на легкую, среднюю и тяжелую);
• Эклампсия.

Согласно приведенной классификации делаем вывод, что возникшие симптомы заболевания у беременной – это следствие уже существовавшего заболевания. Преэклампсия и эклампсия – это заболевания, относящиеся к группам гипертонических болезней. Важно успеть вовремя обратиться к врачу, при легких стадиях или еще до беременности. Эклампсия может развиться даже вследствие легкой стадии преэклампсии, поэтому надлежит быть осторожными и внимательными.

Причины развития

К сожалению, на данный момент причины возникновения у беременных женщин преэклампсии не изучены до конца. Существует более 30 различных теорий о причинах развития этого заболевания у беременной женщины.

Среди 30 теорий особо выделяются и подтверждаются многими докторами следующие:

• Наличие генетических мутаций с дефектами генов eNOS, C677T, 7q23-ACE, AT2P1 и HLA;
• Наличие инфекционных заболеваний;
• Различные виды тромбофилии, а особенно антифосфолипидный синдром;
• Хронические патологии органов (кроме половых).

В группу риска относят следующие категории:

• Молодые женщины до 22 лет;
• Женщины возраста старше 35 лет;
• Беременные, имеющие плацентарные заболевания;
• Болеющие гипертонией, имеющие проблемы с почками;
• Беременные во второй раз, при этом в первой беременности была обнаружена преэклампсия;
• Женщины с ожирением;
• Первородящие;
• Женщины с многоплодной беременностью;
• С историей заболеваний, передающихся по наследству.

Не существует теста, определяющего заболеет ли женщина при беременности преэклампсией или эклампсией на 100%. Многие ученые считают, что преэклампсия – это генетически обусловленная недостаточность процессов адаптации организма женщины к новым условиям. Однако важно следить за тем, чтобы спусковым механизмом для начала болезни не стали перечисленные выше факторы риска.

Симптомы

Во время легкой стадии заболевания часто симптомов нет вообще. Иногда случается, что у женщины отекают ноги или пальцы, иногда повышается давление. Но на фоне беременности это не кажется странным и поэтому врачи особо не обращают на это внимание.

Главными причинами обращения к лечащему врачу являются повышения артериального давления, отеки и наличие белка в моче. При этом для подозрений достаточно наличия только двух симптомов.

Отеки у беременной бывают различной степени: только на лице, на конечностях либо по всему телу. Характерные для преэклампсии отеки – это те, что не проходят со временем или после ночного сна. Также важно правильно сдавать все необходимые анализы мочи, тогда врач сможет вовремя обнаружить наличие 0,3 г/л белка в моче и более, а значит, сразу назначит лечение. Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. считается также причиной для обращения к врачу с риском развития эклампсии.

Помимо перечисленных симптомов часто встречаются и следующие:

• Головная боль;
• ВЗРП;
• Нечеткость зрения, «мурашки» перед глазами, туман и т. д.;
• Синдром HELLP;
• Боли в желудке;
• Активность АсАт и АлАт повышается выше 70 ЕД/л;
• Рвота или тошнота;
• Тромбоциты становятся меньше 100х106 штук/л;
• Судороги;
• Боли при прощупывании печени;
• Генерализованные отеки;
• Мочевыделение уменьшилось до 500 мл в сутки.

При обнаружении тяжелых признаков симптоматики надлежит срочно госпитализировать беременную. Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что у женщины есть нарушения ЦНС, расстройство кровообращения мозга, отек мозга и т. д.

Чем опасна для беременных?

Умеренная и тяжелая формы преэклампсии, а также сама эклампсия очень опасны не только для беременной женщины, но и для плода. Не все женщины обращают внимание на симптомы и соглашаются на лечение. Лучше всего пить лекарственные препараты во время умеренной формы заболевания, по предписаниям врача. Не стоит доводить болезнь до тяжелого состояния.

Тяжелая форма очень опасна для организма беременной и для организма ребенка. Артериальное давление выше 170/110 и сильные отеки не просто ухудшают самочувствие, но сильно мешают жить. При этом почки и печень не справляются с работой , а значит, токсины из организма не выводятся, начинается гипоксия тканей . Эта форма болезни очень тяжело лечится, сопровождается сильными судорогами, иногда доходит до комы, часто с летальным исходом для плода.

Эклампсия же может привести к сердечной недостаточности, сильной , к инсультам и параличу, психозу, коме, отеку мозга и к внезапной смерти. Именно поэтому не следует относиться к умеренной и легкой форме преэклампсии легкомысленно.

Диагностика

Для выявления преэклампсии и эклампсии надлежит проводить периодически диагностику этих заболеваний. Если врач назначил беременной определенные анализы или исследования, рекомендуется не откладывать их, так как вовремя найденная, такая болезнь может быть на 100% излечима. Чем больше проходит времени – тем меньше шансы вылечиться.

Следует производить следующие анализы и исследования:

• Регулярно мерить артериальное давление и фиксировать любые изменения;
• Наблюдение за изменениями в весе беременной, фиксировать изменения и следить за динамикой;
• Общий анализ мочи и крови (на содержание белка, гемоглобина, тромбоцитов и гематокрит, на время свертывания крови);
• Выявление количества отеков, их расположения и силы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• УЗИ плода и КТГ плода;
• Биохимия крови;
• Коагулограмма;
• Допплерометрия плода, матки и плаценты.

Перечисленные исследования могут позволить врачу определить наличие заболеваний беременной и плода и вовремя назначить лечение. Помимо этого гинеколог может назначить профилактические консультации офтальмолога, эндокринолога, ревматолога и кардиолога.

Современная медицина позволяет выявить особые маркеры преэклампсии. Они выявляются только при определенных анализах, которые назначаются всем беременным женщинам, находящимся в группе риска.

Лечение

Если врач обнаруживает у беременной преэклампсию, то непременно надлежит пациентку переместить в стационар, чтобы следить за ее состоянием. В больнице женщину помещают в специальную реанимационную палату, с минимальным количеством шума и затемненным освещением. Главное для лечащего врача – уменьшить и ослабить судороги беременной и нормализовать давление.

Преэклампсия и эклампсия на данный момент не поддаются полному излечению. Болезни можно лишь держать под контролем и уменьшать их эффект. Лечение заключается в принятии медикаментов, в правильном режиме сна, отдыха и питания и в правильном родоразрешении женщины. Медикаменты и правильный режим должны способствовать уменьшению количества воды в организме, нормализации АД, ослаблению судорог.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении заболевания используют сульфат магния, Эуфиллин и Папаверин, которые помогают беременной предотвратить судороги и нормализуют давление. Для изгнания избыточной жидкости используется препарат Фуросемид, внутривенно вводят Альбумин (белок), а для снижения давления используют Нифедипин и Допегит. Также беременной часто выписываются седативные препараты.

Оказание первой помощи при возникновении судорожного припадка у беременной женщины:

• Беременную укладывают на мягкую поверхность на бок. Голову слегка запрокидывают назад, чтобы при судорогах не запал язык;
• В рот лучше поставить расширитель, это может быть обычная ложка. Однако важно обернуть ее марлей или тонкой мягкой тканью, чтобы женщина не повредила себе челюсть;
• Обезопасить беременную от травм, надлежит обложить ее вокруг подушками или одеялами;
• После приступа следует тщательно очистить ротовую полость женщины от появившихся там слизистых, рвотных и кровяных масс;
• При необходимости провести массаж сердца;
• Зачастую после приступа беременная не помнит что происходило, поэтому следует быть спокойным, уверенным, обходительным и заботливым. Надлежит успокоить и поддержать будущую мать.

Главное после оказания первой помощи или во время этого вызвать скорую помощь. Врачи скорой помощи введут беременной сульфат магния, который купирует судорожные припадки. Если судороги повторяются, то следует ввести женщине Диазепам. Любое другое лечение возможно только в стационаре.

Родоразрешение

Случается такое, что причиной преэклампсии является сама беременность, поэтому выходом из ситуации является прерывание беременности или досрочное родоразрешение. Показанием к досрочным родам считается гипоксия плода и его возможная смерть. Если возникли осложнения, то назначают срочное кесарево сечение.

Решение проблемы зависит от срока беременности. При легкой стадии и наименьшей симптоматики, роды назначают на 37 неделю. Если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и симптомами, то операцию назначают в течение 10-12 часов. В таких случаях не обращают внимания на срок, так как при осложнениях независимо от срока выживание и развитие плода невозможно.

Организация питания

Важную роль при купировании преэклампсии играет правильная диета. Многие женщины боятся употреблять достаточное количество жидкости, так как боятся отеков. Но важно не количество жидкости, а качество и происхождение. Категорически запрещены газированные напитки, кофе, пакетированные соки из магазинов и другие сладкие напитки с добавками.

Надлежит употреблять полезные для организма, насыщенные витаминами и минералами питьевые напитки, имеющие достаточный мочегонный эффект. К ним относятся:

• Минеральная вода без газа, лучше содержащая дополнительные минералы и витамины;
• Свежевыжатые и натуральные соки, которые лучше готовить самостоятельно дома;
• Морсы;
• Отвары шиповника;
• Натуральный зеленый чай.

При подсчете количества жидкости, поступившего в организм, следует помнить о жидкости, содержащейся в еде, в первых блюдах, овощах, фруктах и т. д.

Второе условие – употребление меньшего количества соли и углеводов, которые задерживают воду в организме. Из меню исключают квашеные овощи, копчености, приправы, кетчуп, майонез, сладости и острые блюда.

Необходимо ввести в меню следующие продукты:

• Молочные и кисломолочные продукты низкого процента жирности;
• Нежирное мясо и рыбу;
• Небольшое количество фруктов;
• Крупы: , ;
• Запеченные, отварные или приготовленные на пару овощи;
• Продукты с мочегонным эффектом (арбуз, дыня, сельдерей, огурцы и т. д.);
• Пару ломтиков цельнозернового хлеба в день.

Возможные осложнения

Если преэклампсия была при первой беременности, велика вероятность повторения заболевания и при второй, поэтому женщины бояться повторно заводить ребенка. Если все же пара решилась на второго ребенка, всю беременность следует тщательно проверяться и стоять на учете у врача.

При отсутствии надлежащего лечения и срочной госпитализации могут возникнуть следующие осложнения:

• Серьезные нарушения работы сосудов и сердца;
• Асфиксия и гибель плода;
• Отек легких;
• Преждевременное отслоение плаценты;
• Кровоизлияние в мозг, инсульт и паралич;
• Анемия;
• Почечная недостаточность.

Следует проводить профилактическое лечение, назначенное лечащим врачом. Также на протяжении всей беременности каждую неделю надлежит сдавать анализ мочи, а каждый день мерить давление и фиксировать результаты.

Последствия и профилактика

После родов не следует расслабляться, надлежит продолжать лечение, так как судорожные припадки могут продолжаться. Медикаментозная помощь продолжается после родов еще 2 недели. Первую неделю пациентка должна находиться в реанимационном отделении. При положительной динамике можно перевести ее в послеродовую палату.

К сожалению, профилактика этого заболевания еще не гарантирует того, что оно не вернется. Женщинам с гипертонией, эндокринными заболеваниями или почечной и печеночной недостаточностью надлежит пройти курс лечения еще до беременности.

Во время беременности могут помочь следующие советы:

• Как можно раньше встать на учет в ЖК для наблюдения за симптоматикой;
• Профилактический прием витаминов, кальция и аспирина;
• Обязательно частое посещение гинеколога;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Тщательное и четкое соблюдение всех рекомендаций врача;
• Благоприятная психологическая и эмоциональная атмосфера;
• Консультационные посещения терапевта, кардиолога, эндокринолога и ревматолога;
• Регулярное взвешивание и контроль над питанием.

Самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено. Перед каждым изменением в приеме препаратов надлежит проконсультироваться с врачом.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт