Многие люди полагают, что педиатр – это самая важная и благородная медицинская специальность. И они правы, поскольку педиатры лечат детей.

От этих врачей зависит очень многое: счастье и хорошее самочувствие ребенка, благополучие семей, здоровье нации.

Почему педиатр – это отдельная специальность?

Детский организм во многом непохож на взрослый. Ребенок растет и развивается, болеет особыми детскими болезнями. Течение заболеваний (как специфических детских, так и общих) у ребенка имеет отличия.

Особое внимание уделяется малышам – детям до трех лет. В этом возрасте многие недуги (даже обычная ОРВИ) могут быть опасными, вызвать тяжелые осложнения.

Кроме того, важно следить за тем, как развивается детский организм, вовремя осуществлять профилактические меры, оберегать ребенка от возможных проблем со здоровьем, информировать родителей по вопросам детского здоровья. Именно поэтому существует особая отрасль медицины – педиатрия.

Чем занимается врач-педиатр?

Педиатр – терапевтическая специальность, особенность которой заключается в том, что пациенты педиатра – . В круг профессиональных обязанностей педиатра входят следующие:

— диагностика и лечение заболеваний у детей, реабилитация ребенка после перенесенной болезни;

— профилактика заболеваний у ребенка, общий мониторинг детского здоровья. В число профилактических мер входит вакцинация, выявление и устранение факторов риска, регулярные осмотры, разъяснительная работа с родителями, организация режима и в целом образа жизни ребенка.


В круг обязанностей педиатра зачастую входят организационно-административные моменты. В частности, организация осмотров, выдача справок для детских садов и школ, контакт с образовательными учреждениями и т.д.

Как работает педиатр?

Внимание к детскому здоровью всегда входило в приоритетные задачи общества и государства. Детское здравоохранение – одно из наиболее организованных и развитых направлений медицинской помощи в нашей стране. Педиатр начинает наблюдать за ребенком с момента рождения.

Дети до года обязательно проходят несколько диспансеризаций и обследований. Эта система нацелена на то, чтобы как можно раньше выявить патологии и приступить к их устранению. Педиатр играет ключевую роль в этом процессе. Он осуществляет осмотр ребенка, следит за соблюдением календаря прививок, ведет медицинскую документацию.

В дальнейшем педиатр сопровождает ребенка до достижения им совершеннолетия и перехода во взрослое медицинское учреждение.

Каким должен быть педиатр?

Педиатрия – особая специальность, налагающая на врача особую ответственность и особые требования.


Маленький пациент не может рассказать о своих жалобах, адекватно прореагировать на встречу с врачом и медицинские мероприятия, а его здоровье и сама жизнь полностью находятся в руках врачей и родителей. Вот почему педиатр должен:

— иметь высшее образование по специальности «Педиатрия», постоянно повышать и подтверждать свою квалификацию, быть в курсе современных методов лечения, диагностики и профилактики, появляющихся в педиатрии;

— уметь общаться с ребенком, расположить его к себе;

— уметь общаться с родителями, благожелательно, но твердо информировать их по всем вопросам детского здоровья;

— уметь ответить не только на узко медицинские вопросы, но и на вопросы, связанные с организацией жизни ребенка и ухода за ним.

Новые направления в педиатрии

В последние годы все большее распространение получает относительно новая специализация педиатров – неонатология. Неонатолог – это врач, который наблюдает за новорожденными, самый первый доктор с жизни человека.

Неонатолог присутствует на родах, обследует ребенка в первые моменты после появления на свет и в период пребывания в роддоме или отделении для новорожденных.

Именно этот специалист осуществляет реанимационные мероприятия (если они необходимы), организует выхаживание недоношенных детей, выявляет возможные врожденные патологии, а также руководит уходом за малышами и ведет разъяснительную работу с молодыми мамами.


В своей практической деятельности педиатры тесно сотрудничают с другими детскими специалистами – кардиологами, неврологами, хирургами и другими, поскольку все они выполняют главную задачу – сохранение здоровья ребенка.

Детский врач (педиатр). Какие заболевания лечит педиатр? Виды детских врачей.

Спасибо

Записаться к Педиатру

Кто такой детский врач (педиатр )?

Какие болезни лечит педиатр?

Педиатр занимается лечением:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний нервной системы;
• заболеваний иммунной системы;
• инфекционных заболеваний;
• опухолевых заболеваний;
• заболеваний мочеполовой системы;
• врожденных аномалий развития;
• нарушений обмена веществ у детей и так далее.

В чем заключаются обязанности участкового педиатра?

В обязанности участкового педиатра входит:

• Профилактическое обследование детей. Врач должен регулярно обследовать новорожденных и детей грудного возраста с целью раннего выявления и своевременного лечения всевозможных заболеваний или отклонений в развитии.
• Диагностика заболеваний. Заподозрив у ребенка какое-либо заболевание, врач должен назначить все необходимые анализы и исследования, которые помогут ему выставить правильный диагноз как можно скорее.
• Лечение заболеваний. При выявлении у ребенка любого заболевания детский врач должен назначить ему эффективное лечение. Если же педиатр не может этого сделать (по тем или иным причинам ), он должен направить пациента к другому специалисту.
• Работа с родителями. Детский врач должен обучать родителей методам ухода за ребенком и способам профилактики различных (в том числе инфекционных ) заболеваний, информировать о датах плановых прививок и так далее. Также врач должен объяснить родителям, когда и при каких симптомах им следует записываться на прием в поликлинику, а когда лучше вызывать врача или «скорую помощь» на дом.

До скольки лет наблюдаются у педиатра?

Детский врач принимает в поликлинике или в больнице?

Виды детских врачей

Детский ЛОР (оториноларинголог )

При обследовании ребенка детский ЛОР внимательно осмотрит его носовые ходы, уши и слизистую оболочку глотки, а также выдаст направления на дополнительные анализы и исследования, которые позволят ему выставить диагноз и назначить лечение.

Поводом для обращения к детскому ЛОРу может быть:

• хронический (не прекращающийся в течение нескольких недель ) насморк ;
• хронический кашель ;
• кашель с гнойной (зеленоватого или желтоватого цвета ) мокротой ;
• затрудненное носовое дыхание;
• боли вокруг носа (в области околоносовых пазух );
• снижение слуха.

• Заболеваний носа и околоносовых пазух – ринита , синусита (гайморита , фронтита и так далее ).
• Заболеваний горла – ангины (воспаления гланд ), фарингита (воспаления глотки ), ларингита (воспаления гортани ).
• Заболеваний уха – наружного, среднего или внутреннего отита .

Детский логопед

Если ребенок плохо разговаривает для своего возраста, ему может понадобиться консультация детского логопеда – специалиста в области дефектов речи. Данный врач проведет полноценное обследование и выявит причины дефекта (что является основным условием для назначения правильного лечения ), а также поможет ребенку (посредством занятий и упражнений ) научиться произносить слова правильно.

Детский сурдолог

Консультация детского сурдолога может понадобиться:

• Если ребенок плохо слышит на одно или оба уха. Этому могут предшествовать перенесенные тяжелые инфекционные заболевания – менингит (воспаление оболочек головного мозга ), гнойный отит (воспаление уха ) и так далее. Данные патологии могут привести к поражению нервов слухового анализатора, что может стать причиной необратимой потери слуха.
• Если ребенок отстает в развитии от сверстников. Как было сказано ранее, ребенок учится всему у взрослых. Если же он плохо слышит окружающих его людей, его развитие будет замедленным.
• При замедленном развитии речи.

Детский офтальмолог (окулист, глазной врач )

Важно помнить, что проблема со зрением у ребенка должна быть решена как можно скорее, так как плохое, нечеткое восприятие окружающего мира существенно нарушает процесс развития малыша, а также способствует дальнейшему поражению органа зрения. Задачей детского офтальмолога при этом является выявление точной причины нарушения зрения и выбор оптимального метода лечения (использование очков и контактных линз или хирургическая коррекция ).

К детскому офтальмологу следует обратиться:

• Если ребенок часто щурится.
• Если ребенок приближает рассматриваемые предметы к глазам слишком близко.
• Если у ребенка постоянно слезятся и краснеют глаза.
• Если в глаз ребенку попало инородное тело.
• Если ребенок часто жалуется на боль в глазах и головную боль .

Детский кардиолог

Детский кардиолог занимается лечением:

• Врожденных аномалий – нарушений строения сердца , которые берут свое начало еще во внутриутробном периоде развития.
• Кардитов – воспалительных поражений сердца или его оболочки, развивающихся при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях.
• Травм (ушибов, ранений ) сердца у детей.

На поражение сердца могут указывать:

• Быстрая утомляемость ребенка при активных играх.
• Одышка (чувство нехватки воздуха ), возникающая в покое или при минимальных физических нагрузках.
• Цианоз (синюшность ) слизистых оболочек (губ ) и кожи .
• Отеки на ногах , возникающие или усиливающиеся к вечеру и спадающие после ночного сна.
• Неритмичные сердечные сокращения или пульс.
• Обмороки (периодические кратковременные потери сознания ) и так далее.

Детский пульмонолог

Важно помнить, что несвоевременно и неполноценно пролеченный острый бронхит (воспаление бронхов ) или пневмония (воспаление легких ) может стать причиной развития многих осложнений, в частности хронического бронхита – патологии, которая будет сказываться на здоровье ребенка в течение всей оставшейся жизни. Вот почему при выявлении первых признаков данных заболеваний (длительного кашля, одышки, повышения температуры тела до 38 – 39 градусов и более ) следует как можно скорее обратиться к участковому педиатру, а при необходимости проконсультироваться с детским пульмонологом, который сможет провести полноценную диагностику и назначить максимально эффективное лечение заболевания.

Детский аллерголог-иммунолог

Аллергическая реакция характеризуется повышенной чувствительностью организма к какому-либо веществу (пыльце растений, медикаменту, пищевому продукту и так далее ). При контакте иммунной системы организма с данным веществом запускается ряд цепных реакций, которые могут привести к поражению различных тканей и органов.

Клинически аллергия может проявляться:

• Отеком слизистой оболочки дыхательных путей и затрудненным дыханием (вплоть до его полной остановки, что без экстренной медицинской помощи приводит к смерти ребенка в течение нескольких минут ).
• Покраснением глаз и усиленным слезотечением .
• Заложенностью ушей.
• Покраснением и отеком кожи в различных участках тела.
• Головными болями.

Важно отметить, что дети предрасположены к развитию аллергии в большей степени, чем взрослые люди, что обусловлено несовершенством их иммунной системы. Вот почему новорожденным и грудничкам рекомендуется исключить из рациона продукты, чаще всего приводящие к развитию данной патологии (цитрусовые, шоколад , химические красители, арахисовое масло и так далее ).

Детский гастроэнтеролог

Поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу могут быть:

• частая отрыжка , сопровождающаяся болями в груди (изжогой ) и так далее.

Детский диетолог

Детский гематолог занимается диагностикой и лечением:

• Анемий. Данные заболевания характеризуются снижением количества красных клеток крови, транспортирующих кислород. Причин развития анемии может быть множество – от недостатка железа и витаминов в пище до травм (сопровождающихся кровопотерей ), скрытых желудочно-кишечных кровотечений и так далее.
• Нарушений свертывающей системы крови. Заболевания из данной группы могут проявляться повышенной кровоточивостью десен (например, при чистке зубов ), появлением обширных гематом (синяков ) при незначительных травмах, длительными кровотечениями при мелких порезах и так далее.
• Гемобластозов. Данным термином обозначаются «опухолевые» заболевания системы крови, при которых в красном костном мозге образуются патологические, ненормальные клетки. Со временем они «вытесняют» нормальные клетки крови, в результате чего развивается множество осложнений.

Поводом для обращения к детскому гематологу могут быть:

• бледность кожи ребенка;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• частые инфекционные заболевания;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение массы тела;
• отставание в умственном и физическом развитии (при хронических анемиях ).

Детский ревматолог

Поводом для обращения к детскому ревматологу может быть:

• Недавно перенесенная ангина (может стать пусковым механизмом в развитии ревматизма ).
• Воспаление (покраснение, припухлость и болезненность ) мелких или крупных суставов рук и/или ног.
• Жалобы ребенка на скованность в суставах (преимущественно по утрам ).
• Красная сыпь на коже (может быть признаком васкулита – воспалительного поражения мелких кровеносных сосудов ).
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Боли в области сердца.
• Длительное (в течение нескольких недель подряд ) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов и так далее.

Детский эндокринолог

Лечением заболеваний и дисфункций эндокринных желез у детей занимается детский эндокринолог . В обязанности специалиста входит полноценное обследование ребенка (включая лабораторное исследование уровня гормонов в крови ), на основании которого он выставляет диагноз и назначает лечение. Крайне важно вовремя заметить имеющиеся проблемы с эндокринными органами и обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым изменениям в различных органах и тканях.

Поводом для обращения к детскому эндокринологу может быть:

• увеличение размеров щитовидной железы (в области передней части шеи );
• избыточная масса тела;
• недостаток массы тела;
• отставание в умственном и/или физическом развитии;
• чрезмерно быстрое физическое развитие;
• непропорциональное увеличение конечностей (кистей и стоп );
• постоянное обильное потоотделение;
• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость и так далее.

Детский хирург

Детский хирург может понадобиться:

• При травмах и открытых ранениях мягких тканей – хирург выполняет обработку раны, а при необходимости удаляет омертвевшие участки тканей.
• При наличии грыжи – выпячивания внутренних органов в области передней или боковой стенки живота, в паховой области.
• При острых кровотечениях различной этиологии.
• При заболеваниях органов брюшной полости – при аппендиците , язве желудка , воспалении желчного пузыря, поражении кишечника и так далее.
• При гнойных инфекциях мягких тканей – фурункуле , карбункуле, абсцессе , флегмоне .
• При наличии синехий (спаек ) малых половых губ у девочек.
• При заболеваниях наружных половых органов у мальчиков – водянке яичка , воспалении яичка, фимозе (сужении крайней плоти ) и так далее.

Детский проктолог

Поводом для обращения к детскому проктологу могу быть:

• запоры;
• вздутие живота;
• боли при дефекации;
• болезненные позывы к дефекации;
• приступообразные боли в животе;
• появление алой крови в кале ;
• зуд в анальной области.

• воспаления прямой кишки;
• травматического повреждения прямой кишки;
• опухолей прямой кишки;
• выпадения прямой кишки и так далее.

Детский нефролог

При нарушении функции почек в организме начинают скапливаться побочные продукты обмена веществ, а также нарушаются функции других органов и систем, что со временем приводит к развитию грозных осложнений. Чтобы этого не допустить, при возникновении первых признаков поражения почек нужно как можно скорее проконсультироваться с детским нефрологом.

На поражение почек у ребенка могут указывать:

• редкие мочеиспускания;
• отеки в области лица;
• бледность кожи;
• повышение температуры тела до 37 – 39 градусов (может быть признаком острого воспалительного процесса ) и так далее.

Детский уролог-андролог

К детскому урологу следует обращаться:

• при появлении крови в моче;
• при появлении гноя в моче;
• при болях во время мочеиспускания;
• при болях в поясничной области;
• при болях в области мочевого пузыря ;
• при заболеваниях яичек;
• при болях в области наружных половых органов (у мальчиков );
• при травме мошонки или полового члена и так далее.

Детский гинеколог

К группе данных заболеваний можно отнести:

• врожденные аномалии развития половых органов;
• воспаление половых органов;
• травмы наружных половых органов;
• расстройства менструального цикла у девушек.

• покраснение и боль в области наружных половых органов;
• патологические выделения из влагалища ;
• ранее появление менструаций (до 10 лет );
• отсутствие менструаций в возрасте 15 – 16 лет;
• сильные боли во время менструального кровотечения;
• профилактический осмотр (показан всем девочкам и девушкам с определенной периодичностью ).

Детский врач–инфекционист

Детский инфекционист может заниматься лечением:

• Инфекций дыхательных путей – дифтерии , коклюша , вирусных (в том числе гриппа ), бактериальных и грибковых ангин, бронхитов и пневмоний.
• Других вирусных инфекций – герпеса , кори , краснухи , паротита (свинки ), СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита ).
• Инфекций центральной нервной системы – менингита, энцефалита.
• Кишечных инфекций – энтеровирусной инфекции, дизентерии , глистных инвазий.

Детский дерматолог

Также к дерматологу следует обратиться при появлении у ребенка:

• кожной сыпи любой локализации;
• кожного зуда (жжения );
• чрезмерной сухости кожи;
• чрезмерно выраженных прыщей /угрей (особенно в области лица и шеи );
• местного изменения цвета кожи;
• белых пятен на коже;
• слоения ногтей;
• повышенной ломкости ногтей и волос и так далее.

Детский трихолог

Детский трихолог лечит:

• поражение волос при различных системных патологиях;
• грибковые поражения волосистой части головы;
• педикулез (наличие вшей );
• себорею (поражение кожи, связанное с нарушением функций потовых желез ) и так далее.

• повышенная ломкость волос;
• выпадение волос у ребенка;
• зуд в области волосистой части головы;
• появление чешуек в области волосистой части головы;
• выявление вшей;
• изменение цвета волос;
• профилактическое обследование.

Детский онколог

Если опухоль злокачественная, но еще не дала метастазов (отдаленных очагов в других органах ), ее могут удалить. Если же метастазы уже имеются, врач может назначить курсы химиотерапии или радиотерапии с целью уничтожения опухолевых клеток. Если же выявленная опухоль оказалась доброкачественной (то есть в процессе роста она не разрушает окружающие ткани и не метастазирует ), вопрос о дальнейшей лечебной тактике решается индивидуально в зависимости от расположения и размеров новообразования. Если, например, опухоль сдавливает крупные кровеносные сосуды или другие соседние органы, ее удаляют. Если же она никак не мешает пациенту, врач может выбрать выжидательную тактику.

Детский психолог/психотерапевт

Также важно отметить, что при работе с детьми детский психолог практически всегда проводит беседы и с их родителями, так как в подавляющем большинстве случаев семейные проблемы детей и родителей обусловлены «неправильным» поведением последних. Психолог объясняет родителям как нужно себя вести в тех или иных ситуациях, учит их правильно общаться с детьми и подростками, что способствует улучшению взаимоотношений в семье и нормализации психологического состояния детей.

Детский психиатр

Поводом для обращения к детскому психиатру могут быть:

• перенесенная психоэмоциональная травма;
• отставание в умственном развитии;
• ненормальное поведение ребенка;
• выраженная сонливость в дневное время;
• склонность к истерикам;
• появление навязчивых мыслей или движений;
• необъяснимые приступы паники или страха;
• выраженная депрессия (снижение настроения, безразличие к окружающему миру );
• повышенная нервозность ;
• заикание (может быть следствием психической травмы );
• недержание мочи или кала (также может быть следствием тяжелой психоэмоциональной травмы ).

Детский дантист (стоматолог, зубной врач, ортодонт )

Детский стоматолог – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший дополнительное обучение в области стоматологии. В отличие от него зубной врач – это специалист со средним медицинским образованием, который может лечить простые заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта – например, кариес , стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта ), незначительные повреждения зубной эмали и так далее.

Ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией неправильно растущих зубов, неправильного прикуса, неправильного расположения или формы нижней челюсти и так далее. Ребенку консультация ортодонта чаще всего требуется в момент выпадения молочных и появления первых коренных зубов, так как несвоевременное выявление и лечение каких-либо нарушений данного процесса может привести к деформации зубных рядов в дальнейшем.

Детский физиотерапевт

Детский физиотерапевт может оказывать помощь:

• детям с заболеваниями нервной системы;
• детям с поражениями костно-мышечного аппарата;
• детям с врожденными аномалиями развития костно-мышечного аппарата;
• детям после перенесенных травм и ранений (в восстановительном периоде );
• детям с заболеваниями других органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и так далее ).

• Специальные физические упражнения.
• Массаж.
• Электрофорез – лечебное воздействие на ткани посредством электрического тока.
• Ультразвуковые процедуры – лечебное воздействие посредством ультразвуковых волн.
• Магнитотерапию – лечение с помощью магнитных полей.
• Озонотерапию – используется лечебное действие газа озона.
• Фонофорез – введение медикамента в глубокие слои тканей с помощью ультразвука.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазеротерапию – воздействие на пораженные ткани с помощью медицинского лазера и так далее.

Детский спортивный врач

В обязанности детского спортивного врача входит:

• Допуск детей к занятиям спортом.
• Контроль состояния ребенка во время занятий спортом.
• Выявление и коррекция отклонений со стороны различных органов и систем, возникающих во время тренировок.
• Разработка методов, позволяющих сделать занятия спортом максимально эффективными для ребенка.
• Профилактика травм во время тренировок.
• Лечение травм, полученных ребенком во время тренировок.
• Восстановление детей после полученных травм.

Детский массажист

Подростковый педиатр (врач для подростков )

В какую поликлинику идти?

Когда вы выписывались из родильного дома, у вас спрашивали номер поликлиники, рядом с которой вы собираетесь жить после выписки из роддома. Именно из этой поликлиники придут к вам на патронаж доктор и медицинская сестра, в этой поликлинике будет наблюдаться малыш. Место расположения поликлиники может не совпадать с местом прописки родителей - это будет именно поликлиника по месту жительства.

Как подготовиться к встрече с доктором?

Обычно в поликлиниках выделен специальный «грудничковый день» (утреннее время), в который осматриваются самые маленькие. Это связано с тем, что малыши очень чувствительны ко всякого рода инфекциям, т.к. не имеют пока практически никакого иммунитета, кроме того, который они получили от мамы (но и он сохраняется только в первые три месяца). И конечно, если вы посидите с таким крохой рядом с кашляющим ребенком, то ваш малыш может заболеть.

На прием желательно идти после завтрака, чтобы не устраивать голодные истерики перед кабинетом врача. Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблема голода легко решаема, если же малыш на искусственном вскармливании, нужно взять с собой бутылочку с приготовленной смесью в термосе.

Вам пригодятся также пара пеленок (лучше фланелевых): пеленку нужно постелить на стол, где будут осматривать малыша. Лучше взять еще и клеенку - на случай, если малыш пописает во время осмотра. Можно воспользоваться одноразовой пеленкой или простыней, сложенной в несколько раз, тогда клеенка не пригодиться.

Даже если вы не используете одноразовые подгузники, желательно все-таки надеть такой подгузник и дополнительно взять с собой сменный подгузник вместе с влажными салфетками, которые могут пригодиться в случае «конфуза». На этот же случай, а также, если малыш срыгнет, нужен дополнительный комплект одежды.

Предварительно стоит решить, в каком «транспорте» малыш совершит свой первый «выходе свет». Если молодая мама идет в поликлинику с помощником, то можно просто нести малыша на руках. Если же помощников не будет, то удобно использовать какое-либо приспособление, которое можно взять в одну руку (сумку из коляски, автокресло-люльку). Кстати, «кенгуру» совершенно не подходит для младенцев этого возраста. В этом приспособлении малыша можно будет поставить на стол или на кресло, тем самым освободив себе обе руки на какое-то время и получив возможность для «маневров» - одевания, раздевания, доставание блокнота из сумки и т.д.

Учитывая то, что время осмотра в поликлинике ограничено, маме необходимо заранее подготовить список вопросов к доктору, которые обязательно появляются за первый месяц жизни малютки. Идеальный вариант - если с вами пойдет кто-либо из родных, кто сможет подержать и запеленать малыша, пока вы беседуете с врачом.

Осмотр

Педиатр сможет подсказать, как избежать обычных проблем, таких, например, как дисбактериоз кишечника, предупредить который намного проще, чем лечить; как правильно кормить малыша; когда какие делать прививки; как избежать срыгиваний. Доктор даст рекомендации по режиму, массажу, гимнастике, а также ответит на другие мамины вопросы. Даже если малыша не будет ничего беспокоить, в первый год его жизни вы будете посещать педиатра каждый месяц.

На что обратит внимание педиатр при первом осмотре вашего малыша?

Прежде всего, конечно, на выражение личика, которое должно быть спокойным, на позу малыша.

По крику доктор может определить, имело ли место микрокровоизлияние в головной мозг как частое последствие родов, или предположить наличие повышенного внутричерепного давления и другие возможные последствия родов со стороны центральной нервной системы.

Во время вашего первого визита доктор обратит внимание и на мышечный тонус. Мама обязательно должна обратить внимание доктора на разного рода вздрагивания, длительный тремор (подергивание), крупноразмашистый тремор («грозит кулачком»), подергивания языка, а тем более - на судороги, которые она, возможно, замечала в первый месяц жизни ребенка. Данные проявления могут являться симптомами неврологических отклонений. Они всегда настораживают врачей и требуют обращения к специалисту-невропатологу.

Что еще мама ожидает от первого визита? Конечно, оценки физического развития малютки.

Со стороны антропометрических параметров врач в первую очередь измерит массу тела малыша. Прибавка массы длительное время будет верным и главным критерием того, что ребенок развивается нормально, что ему достаточно получаемого питания и все в его организме работает слаженно. В среднем при рождении здоровые доношенные мальчики весят 3500-3600 г, девочки - 3200-3300 г. В течение года вы вместе с доктором будете измерять массу тела ребенка и сравнивать ее с нормой, которая рассчитывается по специальным формулам. Средняя прибавка в весе за первый месяц должна составить около 800 г. Мама должна учесть, что все весы разные и если она взвешивает малыша на данных весах у врача первый раз, то судить о прибавке с большей точностью нельзя: возможны отклонения в весе плюс-минус 100 г и более.

Кроме массы измеряют длину тела (сразу после рождения она составляет от 46 до 56 см). В первый месяц рост малыша будет увеличиваться в среднем на 3 см.

Врач также измерит окружность головы, что является необходимым параметром для того, чтобы следить за ростом и развитием головного мозга (в среднем голова увеличится за первый месяц на 1,5 см). Так, нарушение роста костей черепа может свидетельствовать о гидроцефалии (скоплении лишней жидкости во внутренних системах головного мозга), что требует обязательного наблюдения и лечения у невропатолога. Окружность груди увеличится к месяцу в среднем на 2 см, по сравнению с размерами при рождении.

Доктор осмотрит и роднички (участки на голове, еще не прикрытые костями черепа). Большой родничок может быть размером 1-3 см и имеет ромбовидную форму, маленький родничок и боковые роднички у доношенных малышей обычно закрыты уже с рождения.

Особенное внимание уделяется безусловным рефлексам малыша и его умениям, т.к. во многом они будут свидетельствовать о защитных и приспособительных возможностях и о нервно-психическом развитии.

Часть рефлексов остается с периода внутриутробного развития и, конечно, впоследствии исчезает. Приспосабливаться к условиям внешней среды малышу позволяют такие рефлексы, как поисковый (при поглаживании кожи рядом с углом рта малыш поворачивает голову и опускает губы). Этот рефлекс особенно выражен перед кормлением, и необходимость его вполне ясна. Он исчезает только к концу первого года.

Сосательный рефлекс также необходим, т.к. без него накормить малыша оказалось бы весьма проблематичным. При вкладывании в рот соски, пустышки или груди мамы малыш начинает активно сосать. Рефлекс также исчезает к концу первого года жизни.

Хватательный рефлекс заключается в крепком схватывании предмета, вложенного в ладонь ребенка. Исчезает он на 2-4-м месяце.

Это только малая часть из того множества рефлексов, которые есть у малыша и которые, в частности, способствуют его адаптации к изменившимся условиям среды. Большинство из них уже к году становятся ненужными и соответственно исчезают.

Нервно-психическое развитие обычно может оценить и сама мама. К месяцу малыш уже удерживает в поле зрения предметы и плавно следит за движущейся игрушкой в обе стороны с небольшим поворотом головы, прислушивается и реагирует на голос взрослых, кратковременно поднимает и удерживает голову, лежа на животе, при общении со взрослыми уже издает тихие гортанные звуки и, что самое приятное для мамы, уже улыбается при общении.

По режиму дня малышу на 2-м месяце жизни может быть рекомендовано закаливание (конечно, под ним не подразумевается купание в проруби). Это прежде всего:

а) сон на свежем воздухе при температуре от -15 до +30 °С;

б)воздушные ванны продолжительностью 5-6 минут во время пеленания и массажа при температуре в помещении 22° С;

в)умывание водой, температура которой 28 С

г)общая ванна с температуройводы 36-5 °С продолжительностью 5-6 минут.

Массаж и гимнастика на втором месяце жизни могут уже включать выкладывание на живот 2-3 раза по 2-3 минуты, поглаживающий массаж спинки, живота и грудки, поглаживающий массаж ручек и ножек. Данный массаж мама может делать дома самостоятельно, достаточно однократно посмотреть, как он выполняется. Многие малыши очень любят водные процедуры с плаванием, которые могут проводиться и в обычной ванне дома, но с опытным инструктором.

Исследования и прививки

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, доктор может назначить некоторые анализы, например клинический анализ крови, копрограмму (анализ кала), биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др., в зависимости от предполагаемого заболевания. Например, сейчас всем во время беременности проводят УЗИ. Если внутриутробно у малыша уже определяют нарушение в строении почек, то, конечно, маме после родов обязательно рекомендуют провести УЗИ-обследование малышу и сдать анализ мочи.

Не следует забывать также, что в месяц проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация обычно проводится в первые 12 часов жизни ребенка еще в роддоме). В связи с этим доктор также проводит осмотр перед прививкой, исключая из направленных на вакцинацию детишек с проявлениями ОРЗ, ОРВИ, другими острыми заболеваниями. Этих малышей не прививают, т.к. иммунитет не выработается в должной мере ввиду того, что все силы организма брошены уже на борьбу с острым заболеванием.

Направления к специалистам

Если маму волнует беспокойный сон малыша, потливость, беспричинный крик, плохой аппетит, постоянные срыгивания, вздрагивания и другие симптомы, о которых мы упоминали выше, то, скорее всего, педиатр после осмотра порекомендует проконсультироваться у невропатолога.

К ортопеду доктор вас направит в любом случае в возрасте до 3 месяцев, а если при осмотре педиатра обнаружатся некоторые признаки дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов, то, возможно, к ортопеду ребенка направят уже на 2-м месяце.

С 3 недель жизни, особенно в осенне-зимний период, педиатр может назначить крохе профилактическое лечение рахита (заболевания, вызываемого преимущественно нехваткой витамина D) - витамин D в виде капель. Самостоятельно данный препарат давать не следует, т.к. риск передозировки очень высок.

За самый первый и главный месяц жизни малыша у его мамы появится еще много вопросов, и все их желательно записать, чтобы не упустить ничего важного.

Не забудьте взять в поликлинику необходимые документы:

«детскую» часть обменной карты (если вы еще не отдали ее доктору);

страховой полис, если вы его уже получили;

свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, если страхового полиса еще нет;

если малышу уже проводились какие-либо исследования в течение первого месяца, то результаты этих исследований;

если ребенок успел полечиться в каком-либо стационаре, то выписку из стационара.

Будущим мамам необходимо знать, что в день выписки из родильного дома врач-неонатолог, который наблюдал за вашим ребенком после родов, передает сведения о выписывающемся новорожденном в поликлинику по месту жительства. И на следующий после выписки день к вам придет участковый врач-педиатр, который будет навещать малыша ежедневно в первые 3 суток после выписки домой, затем 4-6 раз в течение первого месяца жизни вас будет посещать патронажная медицинская сестра, которая будет информировать педиатра о состоянии здоровья ребенка. Ваша задача — правильно подготовиться к посещению доктора, чтобы ребенок был полностью осмотрен, и у вас не осталось невыясненных вопросов. Ведь тревога за жизнь и здоровье крохи в первые дни после рождения особенно велика.

Сейчас существует большой выбор медицинских учреждений, готовых оказать вам любую помощь в выхаживании новорожденного, также можно воспользоваться услугами частного педиатра. Вам необходимо знать, что спектр обязательных медицинских услуг в частных и страховых клиниках не должен отличаться в сторону сокращения услуг от государственных поликлиник. Существует единый медицинский стандарт, обязательный для всех медицинских учреждений. Медицинский стандарт включает в себя осмотры педиатра, врачей других специальностей: офтальмолога, ортопеда, невропатолога в установленные возрастные сроки, проведение анализов, соблюдение графика вакцинации .

Если вы решили пользоваться услугами коммерческого учреждения в течение, скажем, первого года жизни малыша, то по окончании контракта вам понадобится выписка и прививочный сертификат. Конечно, все "тонкости" контракта нужно выяснить при его заключении, но уточнить их при первом визите педиатра — не лишнее.

Что нужно сделать маме перед визитом педиатра?

Для того чтобы визит педиатра прошел успешно для вас и малыша, необходимо подготовиться к этому.

Прежде всего, желательно узнать, как зовут доктора, когда у него приемные часы в поликлинике, т. к. от этого будет зависеть время его прихода к вам: если доктор ведет прием утром, то к вам он придет во второй половине дня, если вечером, то время визита будет в первой половине. В комнату к малышу нельзя заходить в верхней одежде и уличной обуви; перед тем как прикоснуться к ребенку, надо обязательно вымыть руки.

Подготовьте заранее бахилы или тапочки для доктора. В ванной необходимо повесить чистое полотенце для рук и положить мыло.

Положите на видное место обменные карты из родильного дома, одну из них вы должны будете передать педиатру (другую — в женскую консультацию).

Желательно, чтобы перед осмотром малыш был накормлен, но если он голоден, покормите его прямо во время визита: врач в это время увидит, правильно ли ребенок берет грудь, активно ли сосет. Если кроха накормлен перед самым визитом доктора, предупредите его об этом, иначе во время активного осмотра младенец может обильно срыгнуть съеденной пищей. Если вас смущает стул младенца, оставьте подгузник (в завернутом виде) до прихода доктора и проконсультируйтесь с ним.

Место осмотра малыша должно быть хорошо освещено: лучше всего (при достаточном дневном освещении), чтобы оно находилось около окна. Если освещение недостаточное, необходимо установить дополнительно настольную лампу. Очень важно, чтобы в момент осмотра ребенка в комнате была комфортная температура (22-24°С), ведь кроха будет полностью раздет. Желательно, чтобы можно было осматривать ребенка на пеленальном столике или на любой достаточно твердой поверхности, застеленной одеялом и пеленкой (очень пригодятся для этого одноразовые впитывающие пеленки, убедитесь, что у вас в запасе их несколько). Также необходимо убедиться в том, что на пеленальном столике имеются влажные очищающие салфетки, ведь "поведение" вашего малыша непредсказуемо. Подготовьте чистую чайную ложку, она должна быть прямой, без завитушек (это необходимо для осмотра полости рта).

Поставьте на столик все средства, которыми вы пользуетесь для ухода за малышом. Проконсультируйтесь, все ли необходимое имеется у вас для обработки кожи, и правильно ли вы этим пользуетесь. Так, например, очень часто родители используют крем под подгузник или тальк, обильно обрабатывая ими кожу младенца, не зная о том, что вначале эти средства наносятся на руки родителей. И только потом обрабатывается кожа малыша, иначе крема или талька может оказаться слишком много, и эти средства образуют комки в складках кожи, вызывая раздражение.

Заранее подготовьте список вопросов, которые вы хотели бы задать доктору, ведь иначе можно забыть спросить о чем-то важном. Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать необходимую информацию. Также подготовьтесь ответить доктору на его вопросы, которые необходимы для оценки состояния и прогнозирования здоровья вашего малыша. Это вопросы, касающиеся состава семьи, вашего здоровья (есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, часты ли простудные заболевании и т.д.), течения беременности и родов (как протекала беременность, была ли она желанной, болели ли вы чем-либо во время беременности, чем лечились, отмечались ли анемия, токсикоз, отеки, повышение давления, как проходили роды), имеются ли у вас в семье вредные привычки, наследственные болезни у вас и близких родственников (заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, аллергические заболевания и т. п.). Попросите доктора, чтобы он помог составить или откорректировать для младенца, тогда никакая критическая ситуация не застанет вас врасплох. И только детский врач поможет вам подобрать препараты, эффективные и безопасные для малыша.

Подготовьте малыша к приходу педиатра. Необходимо, чтобы он был умыт, подмыт, если пупочная ранка вызывает у вас беспокойство, не стоит замазывать ее зеленкой или марганцовкой в день посещения доктора — вы можете это сделать после осмотра. Если на коже головы, тела есть настораживающие вас элементы шелушения или высыпаний, то тоже не стоит их ничем обрабатывать до прихода врача.

Для осмотра полости рта необходимо подготовить чистую чайную ложку, она должна быть прямой, без завитушек.

Малыша необходимо одеть в легко снимающуюся одежду, особенно если во время визита доктора он спит, чтобы, не разбудив, можно было бы его осмотреть и прослушать.

Доктор внимательно осмотрит вашего малыша, проверит размеры на голове, осмотрит полость рта и ротоглотки, прослушает сердце и легкие, прощупает животик, чтобы проверить размеры внутренних органов: печени, селезенки, — осмотрит половые органы, пупочную ранку. Он проверит рефлексы новорожденного, оценит его мышечный тонус. Возможно, некоторые манипуляции вызовут недовольство младенца, но эти действия необходимы для того, чтобы убедиться в его нормальном физическом и психомоторном развитии. После осмотра ребенка вы можете задать доктору волнующие вас вопросы.

О чем спросить доктора?

• Когда можно выходить гулять и сколько времени может длиться прогулка?
• Как одевать ребенка, чтобы он не переохладился и не перегрелся?
• Как определить, хватает ли малышу грудного молока?
• Необходимо ли поить ребенка водой?
• Какую смесь нужно иметь дома, если вдруг молока будет недостаточно?
• Как питаться маме во время грудного вскармливания, от каких продуктов стоит отказаться?
• Какие лекарственные препараты нужно иметь для малыша?
• Какие лекарственные средства можно принять в случае необходимости (головная боль, боли в животе, повышение температуры и т. п.)?
• Какая температура воздуха в помещении комфортна для малыша?
• Какая температура воды необходима для купания новорожденного?
• В чем следует купать ребенка, какие моющие средства стоит приобрести?
• Чем обрабатывать кожу после купания и под подгузник?
• Как умывать ребенка, очищать глазки, уши, носик?
• Как обрабатывать пупочную ранку?
• Какие профилактические средства можно применять для предотвращения кишечных колик и что делать при их возникновении?

Бердникова Елена, врач-педиатр,
Центр коррекции развития детей раннего возраста НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Комментировать статью "Давайте знакомиться! Первый визит педиатра к ребенку после выписки из роддома"

Выписка из роддома и первые дни дома - как это будет? Давайте знакомиться! Первый визит педиатра к ребенку после выписки из роддома. Педиатр, невролог, ортопед…

Обсуждение

Это правомерно, а вот Ваши требования к врачу совершенно безосновательны. Уже давно (несколько лет) действуют распоряжения согласно которым педиатрам запрещено подписывать рецепты на молочную кухню не видя ребенка. Осматривать ребенка при этом врачу совсем не обязательно. Если Вы, как родитель против осмотра, педиатру только легче, но убедиться в том, что ребенок, на которого выписывается рецепт существует на момент выписки рецепта -врач обязан.

Я не знаю каков смысл сразу в Минздрав звонить о питании спрашивать, мы в своё время 1раз в полгода маячили у педиатра,потом свободно получали своё питание. Кака така проблема. Прививки никто делать не заставит. Закон об охране здоровья никто не отменял.

Как правильно подмывать девочек? В связи с анатомическими особенностями половые органы девочек еще более уязвимы, чем у маленьких представителей противоположного пола. Поэтому относиться к их очищению следует очень внимательно. Приведем примерный порядок проведения гигиенических процедур у девочек. Вначале вымойте руки. Положите малышку на пеленальный столик и разденьте. Поднесите ребенка к струе воды так, чтобы она направлялась спереди назад. Движениями от лобка к копчику промойте...

Можно ли купать малыша до заживления пупочной ранки? Раньше не разрешалось купать младенца до полного заживления пупочной ранки. Однако учитывая то, что пупочная ранка может заживать до 2-х недель, а отсутствие нормального очищения кожи, особенно в летнее время, может приводить к появлению раздражений и потничек, сроки начала водных процедур были пересмотрены. В нынешнее время, по рекомендациям педиатров, купать новорожденного можно начинать уже на следующий день после выписки из роддома...

Первое купание Приступать к купанию малыша можно уже на следующий день после выписки из роддома. Чтобы не отвлекаться во время купания, заранее следует приготовить детскую ванночку, мягкое полотенце, детское мыло или шампунь, ковшик с водой для обливания, водный термометр. В комнате должно быть не меньше 24-25°С. Температура водички – 36-37°С. Кипятить воду для купания вовсе не обязательно. Достаточно после процедуры обработать не зажившую пупочную ранку антисептиком (перекись, зеленка)...

Обсуждение

Мы впервые искупались после того, как отпал пупок. Воду не кипятила, наливала обычную горячую с крана.

И я кипятила)) с ведрами все бегала, ждала, что остынет) а купаться начали мы сразу по приезду из роддома. Потом и сон лучше.

После выписки из роддома родителям приходится заняться формальным, но необходимым делом: юридическим оформлением необходимых документов. Получение свидетельства о рождении C собой нужно иметь: Справка из родильного дома Паспорта родителей Свидетельство о браке (если нет, необходимо присутствие обоих родителей) Выдают: Паспорта родителей с отметками в графе "дети" Свидетельство о рождении ребенка 2 справки на получение пособий (на работу одного из родителей и в отдел СОБЕСа) Прописка Для...

Делать фотосессию выписки из роддома обязательно стоит по ряду причин. Во-первых, сделать подарок памяти малышу, который только начинает свой жизненный путь. Во-вторых, сохранить неповторимые эмоции и впечатления его родителей. В-третьих, подчеркнуть важность момента. Еще одна важная причина, по которой нужен фотограф в роддом - способность фотографа на выписку различить едва заметные проявления радости и нежности. Потому что любая семья неповторима, а каждая мама счастлива по-своему...

Здравствуйте, милые будущие и состоявшиеся мамы! Мое обращение в большей степени касается жительниц северо-востока Москвы, но и заинтересованность мам из Мытищ, Королева и окрестных сел также нельзя снимать со счетов. Вы должно быть знаете, что на окраине северо-востока имеется всего несколько родильных домов - №11 и при горбольнице им. Ерамишанцева (бывшая №20). В настоящее время в здравоохранении Москвы происходят радикальные перемены. Уже закрыты роддома № 14,18, 71. Видимо скоро закроют и...

Дорогие мамы, приглашаем принять участие в опросе! И заранее всем огромное спасибо! Опрос от пользователя Редакция 7я.ру На какой день после рождения ребенка вас выписали из роддома? На следующий На второй На третий На четвертый На пятый На шестой На седьмой Больше недели В чем вы выписывались из роддома? в том же, в чем и приехала в обычной «не беременной» одежде в праздничном платье Кто встречал вас и малыша при выписке из роддома? Муж Родители Друзья Другие люди Никто...

Все довольны??? Практически все тут озлобленные не пойми на что женщины, хотела поделится своей историей,а вывалили на меня массу своего негатива... и Вы еще меня попрекаете что я энергетичесский вампир???? да Вы на себя посмотрите!!! Накинулись на меня с оскорблениями,и других переубеждаете, что я тролль.

Обсуждение

извините за вопрос, и если хотите не отвечайте: вы планируете еще иметь детей?

А ощущение складывается, что пишет очередной аноним типа Виталика (специалиста по ГВ), который теперь в "Обществе" высказывает свои умные идеи:))))

Развитие крохи Первые дни и недели грудничка - это основной период адаптации в этом мире. Кроха большую часть времени все еще спит. Это является своеобразной защитной реакцией организма малютки на окружающую его среду. Ребенок еще не может самостоятельно менять положение тела, лишь к концу первого месяца он будет стараться поднять головку. Малыш все еще остается равнодушным к звукам, однако голос мамы ему знаком и приятен. Правильное кормление Наилучшее кормление - это грудное. Малыша нужно...

Обычно после выписки из роддома, на следующий день в гости к маме и малышу приходит детский врач. Он рассказывает чем пользоваться, как ухаживать за ребенком и дает советы. Часто врачи сразу предупреждают какими марками косметики пользоваться не стоит. У врачей, кончено, есть своя статистика - на какой продукт наиболее часто жалуются родители, и что вызывает аллергию у детей. Стоит прислушиваться. Как ни странно, но даже товары, которые дарят мама в роддоме в пробниках оказываются...

Один обычный день из жизни врача-неонатолога в роддоме Скорее всего, каждая молодая мама знает, кто такой врач-неонатолог. Это первый врач в жизни ее малыша, и именно он вместе с акушером в роддоме помогает малышу сделать первый вдох, впервые закричать, прикладывает малыша к груди сразу после рождения. Я работаю в роддоме одного небольшого городка именно по этой специальности. Мне нравится каждый день видеть маленьких детей, тем более в роддоме постоянно появляются все новые малыши, и они в...

Обсуждение

Не смогла пройти мимо:) - ко мне после ЭКС никто не зашел, я знала только " по слухам", что дети в реанимации, а так никакого педиатра я не видела, пока через 8 часов не сползла с кушетки и не прошла целый этаж, чтоб попасть в реанимацию и там меня выперли, не приемные часы:(Вот так вот. А баллы Апгар детей я вообще только в выписке увидела:(

эт на платной основе, если только,
а к нам никто в палату не приходил и уж тем более не отвечал на наши вопросы....................

Наша дочка Ангелина родилась 20 августа 2006 года. Ростом 50см. весом 2 900. Цвет глаз серый, волосы темные почти черные. Когда мы приехали из роддома, приехала моя подруга Неля практикующий детский врач-педиатр. Она показала, как её обрабатывать, купать, кормить и т.д. Ангелёша очень спокойный ребенок, но подвижный. Просыпается в хорошем настроении, если разбудить не плачет. Она хорошо спит, спокойная, у нас с ней нет проблем, по ночам она не плачет, проснется, поест и опять спит. Спит она...

Первый визит к педиатру. Прошло больше месяца, как мы дома (нам 10,5 мес). В первый месяц, дабы облегчить ребенку адаптацию, решила не таскать ее по врачам. Но исходных данных по весу и росту, у нас в выписке, почему-то нет.

Обсуждение

Участковых педиатров приёмностью не удивишь,- для них это дело обыденное. У наших был и есть только один постоянный вопрос: обвыклась ли приёмная дочка в семье, привыкла ли семья. А мне не жалко, отвечу хоть каждый месяц:) Отвечаю, что как будто бы девочка у нас всегда была, и этого достаточно. Но и семейный врач, и участковая медсестра в курсе, что я детьми занимаюсь, регулярно сдаю анализы, не игнорирую предложения посетить узких специалистов, ставлю в известность о проблемах, беру справки о состоянии здоровья в бесчисленные секции, и в отношении собственного здоровья проверяюсь регулярно. Так что к нам отношение мега-доброжелательное:)
К педиатру на первый приём подошла БЕЗ РЕБЁНКА и объяснила ситуацию, поделилась, насколько ребёнок мне дорог, высказала намерение дотошно и педантично приводить в норму его здоровье. Встретила полное понимание и тактичность в ответ.

Я когда пришла с дочкой в первый раз, нам было 10мес.
Врач молоденькая, сказала что у неё 4ро приёмных детей на участке и мы пятые. Я расслабилась, а она написала мне в карточке все, что было в выписке... Написала что у нас Гепатит С (био болела, у дочи контакт), написала что мать наркоманка героиновая, написала всякую фигню... Теперь кто-бы не открывал нашу карту с круглыми глазами спрашивают зачем взяли с таким букетом... А доче 4 года, все диагнозы сняты, умница и красавица))) Теперь жалею что сразу не сказала ей не писать это всё в карту. Так что, лишнего не говорите))) Или просите чтобы не писали... Мне вот "терять" год назад карту пришлось)))

Некоторые считают, что если мама берёт себе в помощницы няню, то это умаляет её материнскую роль и может плохо сказаться на её взаимоотношениях с детьми. По-моему, вокруг предостаточно историй, опровергающих это, – когда женщины активно работают, не останавливают свою социальную реализацию и при этом остаются счастливыми, полноценными матерями. Я и сама когда-то взяла няню, руководствуясь теми же причинами. Недавно наткнулась на интервью Аллы Довлатовой – известной российской актрисы (играет...

когда первый визит врача?. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Девочки, а когда первый визит детского врача домой после выписки из роддома?

Обсуждение

По- идее на следующий день после выписки или на второй.Нам на след день позвонили из регистратуры и на второй пришли.

Я когда выписалась из род дома на пятые сутки и пришла домой.....то меня там ожидала целая толпа родственников и друзей..... Знакомится с внучкой бабушки (моя мама и свекровь) приехали на 2-ё день после родов - в роддом, дедушки - сразу после выписки - 6-й день.

Обсуждение

Мы на 5 день всех собрали, и я потом пожалела..тяжко всех собирать и сама еще не поняла что и как,а они масика просятт нервничала жутко, мать мужа детский педиатр, так я больше всего ее видеть не хортела, она как овшла сразу спросила где ребенок давайте его посмотрим..очень я ревностно относилась..сейчас чуть проще, но все равно..советую по 1-2 проглашать и не каждый день..как сама чувствуешь и приглашай тех людей которых ты сама хотела бы видеть, что бы гости тебя не напрягали...ибо это и масику передается..

Я когда выписалась из род дома на пятые сутки и пришла домой.....то меня там ожидала целая толпа родственников и друзей..... С ребенком все в порядке - никто его не сглазил и ни чем не заразил....и вообще все эти показы-непоказы глупые предрассудки. Я сейчас живу в италии и здесь в род дом можно приходить навещать новоиспеченную мамочку и ребенка через 2 часа после родов. Когда я пришла к жене брата моего мужа (через 3 часа после рождения моего племянника или не знаю кто там он для меня)так мне чуть ли не насильно всунули в руки ребетенка и я с ним 30 минут по палате ходила.....а еще здесь в больнице никто не снимает верхнюю одежду и обувь (кто навещает есссстественно)и все живы-здоровы......даже более того итальянцы на первом месте по долгожительству.

Первую дочку до года наблюдал личный педиатр. Приезжала она к нам раза 3, сейчас нам 4мес, первый раз-сразу после выписки, второй -привезла лекарство малышу После приезда из роддома первую неделью - микропедиатр каждый день, потом - каждую неделю до месяца.

Обсуждение

Нам уже скоро годик. Мы с 3 месяцев сочетаем участкового педиатора и личным врачом. У частковый нужен нам поскольку - постольку, - взвесить, измерить, питение выписать. А личный доктор - чудесный врач, которая всегда доступна, профессиональна, опытна. приятна во всех отношениях. Ее рекомендации признаны в Филатовском консультационном центре граммотными, после чего нам рекомендовали не мучать ребенка и не таскать ее в Филатовскую, а вестись у своего доктора. Если захотите тел. Центра, где можно попростить о ее приеме на дому 287-64-84. Очень рекомендую. Воронина Татьяна Владимировна. педиатор - неоантолог - нефролог. С моим ребенком она проводит минимум 2 часа. Помимо осмотра, общих рекомендаций, дает рекомендации по кормлению, уходу, режиму и прочее., вплоть до воспитания:) Удачи. И Будьте здоровы! :)

Первую дочку до года наблюдал личный педиатр. Приезжал домой, дома делал прививки, присылал других специалистов и сестер для анализов, в любое время доступен на телефоне. Сейчас визит стоит 600 руб. Когда дочке исполнился год, от работы мужа ее прикрепили к Детской консультативно-диагоностической пол-ке УД Президента в Старопанском переулке. Вторая с рождения тоже прикреплена туда. Первое время ездили с патронажем домой, а вчера мы в первый раз (ей исп. месяц) были у них. Хотя пришлось с малышкой ехать в самый центр, все организовано очень удобно. Приходишь в кабинет своего педиатара и она туда приглашает всех остальных специалистов. Нас вчера осмотрели сразу 6 врачей. И не надо переходить из кабинета в кабинет, одевая и раздевая малыша. Замечательные врачи и любое мыслимое оборудование. Страховка через "РОСНО", точную ст-ть не знаю, т.к. она включает в себя еще много другого, а не только пол-ку, но в поликлинике можно заключить договор напрямую. Но с личным педиатором я тоже не теряю связи, вдруг муж сменит работу и об этой пол-ке придется забыть? Хотя, надеюсь, этого не случиться:).

Педиатр – детский врач. Название профессии происходит от греческих слов paidion – «дитя» и iatr – «целитель». Педиатр лечит детские болезни – группу патологических состояний, встречающихся преимущественно у детей, или такие патологии, которые в детском возрасте протекают по-особому.

Врач-педиатр специализируется на лечении детей

В круг профессиональных обязанностей врача-педиатра входят изучение особенностей физиологии растущего организма и лечение детей с их учетом. Такое выделение педиатрии в отдельную специализацию вызвано тем, что, несмотря на непродолжительность периода детства в жизни человека, именно в это время происходят разительные перемены в физиологических процессах. Они отражаются на протекании болезни и требуют дифференцированного подхода при лечении в зависимости от возраста пациента. Действительно, много ли общего между беспомощным новорожденным ребенком и усатым подростком-старшеклассником?

Компетенция педиатра

Участковый педиатр оберегает здоровье растущего организма с момента появления его на свет до полного физиологического взросления. Соответственно особенностям развития организма принято различать:

• переход на новые продукты питания;
• прорезывание зубов и переход от сосания к жеванию;
• ежедневное освоение новых навыков;

Детский организм особенно уязвим в возрасте до 1 года

• переход на стояние на ногах и первые самостоятельные шаги;
• попытки общения с окружающими с помощью осознанных звуков.

Такую нагрузку на нервную систему человек не испытывает, наверно, больше ни в один период жизни. Поэтому организм ребенка так хрупок и подвержен большому количеству тяжело протекающих заболеваний:

• диспептическим расстройствам из-за неправильного пищевого режима;
• патологиям органов дыхания;
• грибковым заболеваниям.

Дети грудного возраста часто болеют респираторными заболеваниями

Специфической опасностью для грудничков является развитие рахита, причиной которого становится чрезмерная родительская забота – лишение ребенка прогулок на свежем воздухе из-за боязни простудных заболеваний. Даже в 21-м веке рахит остается злободневной проблемой, отражающейся на здоровье человека в течение всей жизни. Авторитетное мнение педиатра должно убедить родителей в проведении профилактики рахита.

Лечение детей старшего возраста

Преддошкольный возраст длится до 3-летнего возраста. В данный период ослабевает врожденный иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери. Этот факт и низкие гигиенические навыки способствуют тому, что дети оказываются подверженными вирусным заболеваниям, которые протекают остро с выраженными клиническими проявлениями, доставляя много хлопот родителям и педиатру.

Дошкольный возраст характеризуется повышенной активностью и любознательностью ребенка, излишней уверенностью в своих возможностях и тяге к общению со сверстниками. В этом возрасте преобладают заболевания, вызванные бактериальной флорой, и травмы как следствие возросшей самостоятельности.

В дошкольном возрасте дети болеют, поскольку ослабевает врожденный иммунитет

Младший школьный возраст сопровождается периодическими инфекционными простудными заболеваниями. Детей подстерегают ангина и ревматизм.

Старший школьный период – это время новых испытаний для растущего организма. Идут процессы гормональной перестройки, ослабляющие организм, нарушающие течение обменных процессов, вызывая функциональные расстройства многих систем. Заболевания, протекающие на таком фоне, отличаются разнообразием клинической картины. Правильно распознать их и назначить соответствующее лечение должен педиатр.

Особенности работы педиатра

Получается, что в отличие от взрослого состояния, детский возраст в силу незрелости некоторых структур и нервной системы в большей степени подвержен воздействию патологических факторов внешней среды. Отсюда вытекает и главная специфическая обязанность педиатра – предупреждение детских заболеваний, профилактика.

Работа педиатра направлена на профилактику развития заболеваний у детей

Работа по профилактике

Все профилактические мероприятия разделяются на три уровня:

1. Первичный – предупреждение детских заболеваний путем проведения плановых прививок в строго определенный возрастной период, когда велика опасность болезни, от которой делается прививка. Назначение и контроль за употреблением витаминных комплексов (например, витамина D от рахита), которые защищают от ослабления иммунитета.
2. Вторичный – плановые скрининги со сдачей анализов для раннего выявления симптомов заболеваний.
3. Третичный – предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития осложнений путем:

• активного лечения с применением самых современных методов;

Плановые вакцинации предупреждают заражение ребенка опасными инфекциями

• организации нормальных бытовых условий существования ребенка и пропаганды закаливания;
• организации правильного питания.

Патронаж новорожденных и ослабленных детей

Работа педиатра предполагает активные посещения детей с повышенным риском развития заболеваний. Сюда в первую очередь относятся малыши нескольких дней от роду после выписки из роддома. О состоянии здоровья новорожденного на момент выписки из учреждения свидетельствует справка от педиатра-неонатолога роддома, которая выдается матери вместе с другими документами.

Участковый врач-педиатр навещает ребенка на второй день пребывания в семье и проводит плановый осмотр:

• проверку состояния родничков;

После выписки из роддома педиатр посещает ребенка дома

• оценку заживления пупка;
• пальпацию животика;
• проверку тонуса и рефлексов.

Кроме этого, педиатр проверяет бытовые условия, в которых будет находиться малыш, и отвечает на все вопросы, интересующие родителей.

Такие же активные посещения (без предварительного вызова со стороны родителей) педиатр осуществляет при патронаже детей-хроников или болеющих затяжным воспалительным процессом, требующим постоянного внимания специалиста.

Тяжело болеющих детей педиатр осматривает в домашних условиях

Клиническая работа

В должностные обязанности специалиста входят:

1. Диагностика и терапия детских заболеваний.
2. Регулярное ознакомление с новыми технологиями и методиками лечения детских болезней и внедрение их в ежедневную практику.
3. Соблюдение норм статистического учета детской заболеваемости для возможности принятия государственных профилактических мер.

Когда обращаются к педиатру

Консультация детского врача нужна во многих ситуациях – при:

• повышении температуры тела;

При повышении температуры тела у грудничка следует вызвать педиатра

• расстройстве пищеварения;
• боли в животе, в суставах или головной боли;
• появлении признаков простудного заболевания – кашле, насморке, ознобе, боли в горле;
• появлении сыпи или других патологических элементов на коже;
• болезненности во время мочеиспускания;
• нарушении сна;

Консультация педиатра требуется при нарушении сна у ребенка

• патологической реакции на прививку;
• проявлении аллергии.

Любые проявления болезни являются поводом для того, чтобы вызвать педиатра на дом или обратиться на прием в детской поликлинике.

Рабочий день педиатра

Участковый детский врач часть рабочего дня проводит в кабинете поликлиники, ведя плановый прием детей и прием по обращаемости. Вторую часть рабочего времени он посвящает детям, которые в силу заболевания не могут быть доставлены в клинику. Родители оформляют вызов педиатра на дом, и врач в тот же день обязан посетить больного ребенка, обходя свой педиатрический участок.

Педиатр проводит плановые осмотры в поликлинике

Плановый прием

Плановый прием касается в основном здоровых детей в возрасте до одного года. Врач должен один раз в месяц осмотреть каждого такого ребенка для контроля за его развитием. Для приема обычно выделяется один определенный день в неделю, чтобы в поликлинике не встречались больные и здоровые дети. Во время планового посещения врач:

• осведомляется о жалобах;
• отвечает на вопросы родителей;
• проводит взвешивание и измерение роста, проверяет соответствие этих данных возрастным нормативам;
• проводит прослушивание сердца и легких;

На приеме врач прослушивает легкие ребенка

• проверяет рефлексы;
• пальпирует живот;
• проверяет подвижность и безболезненность суставов.

Если замечены отклонения, то педиатр направляет ребенка на консультацию к другим специалистам.

По достижении одного года малыш проходит расширенное плановое обследование с привлечением врачей-педиатров с более узкой специализацией. Его обследуют:

• хирург;
• невропатолог;

Плановые осмотры включают также посещение невропатолога

• окулист;
• оториноларинголог;
• ортопед;
• кардиолог;
• стоматолог.

Нужно сдать анализы крови и мочи, бактериальный посев для подтверждения статуса здорового ребенка.

Плановый прием может проводиться в школе или детском саду при проведении организованной вакцинации.

Для оценки состояния здоровья ребенка назначается сдача анализа крови

Родители обращаются со здоровыми детьми и при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. Для подтверждения здоровья (после обследования основными специалистами-педиатрами) детям выдается заверенная справка от педиатра по единой форме 086-У. При оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий тоже требуется справка от педиатра.

Прием по обращаемости

Если ребенок заболел, то первая встреча с педиатром обычно проходит на дому по вызову. По мере выздоровления ребенок с родителями приходит на прием педиатра в поликлинику. Врач осматривает пациента, проверяет температуру тела, проводит то мануальное обследование, которое соответствует диагнозу. При необходимости врач направляет ребенка к другим специалистам на консультацию и обязательно – в лабораторию для сдачи анализов (крови, мочи, бактериальный посев, мазок на глистную инвазию) для контроля за состоянием здоровья.

Дополнительное обследование может включать в себя все доступные современные методы. Нежелательны для детского возраста методы диагностики, связанные с облучением растущего организма (рентгенография, КТ). Их назначают только по жизненно важным показаниям.

Для диагностики заболеваний у детей берут мазок на глистную инвазию

Для лечения педиатр назначает курс медикаментозного лечения, направляет больных детей на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

При полном выздоровлении выдается справка от педиатра о разрешении посещать детские учреждения.

Проводя медицинский прием, педиатр проводит профилактическую работу с детьми и родителями, попутно проводя беседы на интересующие их темы. Вот основные его советы:

Лекарства взрослых членов семьи должны храниться в недоступном для детей месте.

Какие обязанности выполняет педиатр, вы узнаете из видео: