Особенности сцеживания и хранения грудного молока. Как кормить ребенка грудным молоком из бутылочки

Сцеженное молоко долго не теряет своих свойств

Не всегда мама может вскармливать ребенка собственным молоком непосредственно из груди. Кормление сцеженным молоком выбирают при травмах сосков (растрескивании), гиперлактации, в случае отказа ребенка от груди, если мама не может все время находиться рядом с ребенком . Так малыш получает полноценное материнское молоко, только из бутылочки. Грудное молоко не теряет свойств и ребенок получает все питательные вещества, что и его сверстники, питающиеся «от груди».
Если грудное вскармливание молоком организовать правильно, ребенок не будет страдать от такого вида кормления.

Видео Доктор Комаровский

Кормление из бутылочки

Без сомнения, кормление ребенка из груди и из бутылочки имеет принципиальную разницу. У груди малыш самостоятельно может регулировать поток молока, время принятия пищи. Это положительно отражается и на ребенке, и на матери, ведь ее организм тоже подстраивается под потребности ребенка и вырабатывает нужное количество молока в определенные промежутки времени.
Необходимо правильно наладить режим сцеживания, чтобы организм мог вырабатывать достаточное количество молока. Сцеживание должно быть максимально полным и своевременным, чтобы опорожнять материнскую грудь.

Правила сцеживания

Сцеживание по правилам требует от мамы сознательности и ответственности. Сцеживание можно считать налаженным, когда мама добьется равномерной выработки молока. Чтобы давать ребенку сцеженное молоко, нужно придерживаться строгих правил:

Регулирование частоты сцеживаний.

Регулировать частоту сцеживаний в зависимости от возраста ребенка. Новорожденные дети едят меньшими порциями, чем шестимесячные малыши, зато делают это чаще. В среднем грудничок кушает пятнадцать-восемнадцать раз в сутки, а все остальное время спит. В этот период у матери молоко начинает вырабатываться, поэтому можно организовать сцеживание по требованию. Достаточно заметить время в перерывах между кормлениями и сцеживать к определенному часу порцию молока. С количеством молока тоже определиться не сложно – можно понаблюдать за реакцией ребенка после еды. Если вы сцедили пятьдесят граммов и малыш наелся, то приблизительно такую же порцию заготавливают для следующего приема пищи. Голодный малыш обязательно даст знать о том, что хочет порцию побольше. Он плачет, беспокоится, ищет ротиком соску. Так можно определить, что сцеженного молока недостаточно и в другое кормление дать больше.

Объем сцеживаний.

Если сцеживание молока не принесло чувство опорожнения и грудное молоко еще осталось, его нужно сцедить до конца, чтобы не спровоцировать застойные явления в груди. Это чревато лактостазом, воспаление молочных желез, образованием абсцессов, поэтому мама должна максимально опорожнять грудь. Уже за неделю первых кормлений у женщины может вырабатываться в сутки один литр молока. Остатки молока можно заморозить или поместить в холодильник.

Ночные сцеживания.

Молодая мама должна знать – молоко активно вырабатывается ночью. Время с двух часов ночи до шести утра является идеальным для выработки молока, поэтому природа заложила именно в этот период максимальное образование молока. Это объясняется активизацией гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Мама должна быть готова к тому, что сцеживание необходимо продолжать и ночью, вставая сцеживаться по режиму. Возможно, для ночных сцеживаний понадобится большая емкость для хранения молока, поэтому она стерилизуется к ночи.

Смешанное вскармливание

Если у женщины вырабатывается недостаточное количество молока, то частыми сцеживаниями можно спровоцировать увеличение его объема. Однако, это удается не всегда и даже правильно организованное сцеживание не принесет результатов. В этом случае мама может давать ребенку не только грудное молоко, но и смеси. Смешивать грудное молоко можно со специальным детским питанием, которое продается в аптеке либо супермаркете. В результате таких экспериментов ребенок может отказаться кушать грудное молоко, предпочитая питательную смесь.
Переходя на такое питание не нужно забывать, что молоко должно сцеживаться в том же режиме, а смешивание не должно влиять на объем молока.
Правила сцеживания и хранения молока

Грудное молоко – незаменимый элемент детского питания. Его можно давать цельным, а впоследствии можно смешивать с другими компонентами. Сцеживание грудного молока и кормление грудным молоком становятся первоочередными задачами матери при наличии проблем с естественным вскармливанием. Помощником в добыче молока будет молокоотсос. Его можно приобрести сразу в роддоме, чтобы дома начинать кормление ребенка во всеоружии. О моделях молокоотсосов и их преимуществах можно расспросить медицинский персонал учреждения. Некоторые роженицы предпочитают сцеживание вручную, чему они обучаются еще в роддоме. При ручном сцеживании можно опустошить грудь не менее полно, чем с использованием молокоотсоса.
В большинстве случаев проблем с молокоотсосами не бывает, поэтому молодой маме остается лишь правильно организовать сцеживание молока.
Правила сцеживания:

1. предварительный массаж груди поможет молоку легче выходить из желез, что сделает процесс более комфортным и быстрым;
2. сцеживание молока начинается постепенно, поэтому при первых появившихся каплях процесс массирования груди необходимо продолжать до появления тонкой стабильной струйки молока;
3. грудь необходимо сцеживать до полного опорожнения. Грудное молоко должно быть максимально сцежено, чтобы не застаиваться в молочных железах и не вызывать проблем в дальнейшем;
4. после того, как молоко будет сцежено, его необходимо подержать в течение получаса при комнатной температуре, а потом можно поставить в холодильник. Если в течение получаса есть возможность добавить молоко, то его можно смешивать с уже сцеженным. Размороженное молоко с только сцеженным смешивать не рекомендуется;
5. молоко в холодильнике может храниться около суток, а замороженное молоко – до двух месяцев. Маме рекомендуется держать запас грудного молока в морозилке, чтобы не прерывать вскармливание естественным молоком, и не смешивать молоко с добавками. Разное молоко должно быть в разных бутылочка с подписанными датами.

Гармоничное вскармливание

Для того чтобы узнать, наедается ли малыш сцеженным молоком, поведение ребенка необходимо пронаблюдать после каждого вскармливания.

Если молока достаточно, малыш будет жизнерадостным, активным.

Он крепко засыпает после кормления и не просыпается до следующего приема пищи. Стул у ребенка регулярный, однородной консистенции, без примесей пузырей.

После месяца такого вскармливания можно определить правильно ли давались порции молока. Сделать это очень легко с помощью взвешивания ребенка и контрольного взвешивания. Если ребенок в первый месяц жизни прибавил около шестисот граммов, то это норма и беспокоиться не стоит. В другие месяцы малыш должен набирать примерно по семьсот граммов. После шести месяцев малыш набирает меньше – по четыреста граммов в месяц. Вскармливание в это время становится короче ввиду добавления прикорма.

Если же показатели прибавки веса отстают от нормы, ребенка взвешивают до кормления, кормят и делают контрольное взвешивание после. С помощью этого можно установить, сколько съел молока ребенок и при недоборе веса попробовать увеличить порцию. В противном случае придется смешивать молоко с детским питанием.
Регулировать грудное вскармливание не так просто, но при желании многие мамочки добиваются хорошего аппетита у ребенка естественного набора веса.

Сцеженным грудным молоком кормят ребенка, когда по какой-либо причине невозможно непосредственно прикладывать его к груди матери (болезнь мамы, родовая травма, глубокая недоношенность ребенка и др.). Бывают ситуации, когда мама просто физически не может накормить ребенка грудью (срочный отъезд из дома, дневная работа и т. п.).

Как правильно сцеживать грудное молоке»?

Сцеживать молоко из груди лучше всего рукой, а не молокоотсосом, который может травмировать сосок. Удобнее всего делать это в положении, когда грудь свисает вниз. При этом обхватите грудь рукой так, чтобы большой палец находился на ареоле над соском, а указательный и средний под соском.

Сделайте сначала несколько легких массирующих движений пальцами от основания груди в сторону ареолы (движения должны быть мягкими и прерывистыми, как при втирании крема в кожу; при необходимости можно разминать молочные проходы, надавливая подушечками пальцев, и производить вибрацию). Подогнав молоко к ареоле, захватите глубоко околососковую область и надавите в сторону соска. Вначале молоко будет вытекать каплями, а затем струйкой. Необходимо массировать всю грудь и сцеживать молоко до полного ее опорожнения.

Иногда пользуются методом «теплой бутылки». Этот метод сцеживания грудного молока считается даже менее травмирующим. Особенно рекомендуется он при нагрубании груди и тугих сосках, когда сцеживание вручную вызывает боль.

В простерилизованную бутылку налейте горячую воду, дайте ей немного постоять, чтобы стекло нагрелось. Вылив воду, охладите горлышко бутылки и плотно приложите его к околососковой области так, чтобы бутылка герметически ее закрыла. По мере охлаждения бутылки сосок будет втягиваться в ее горлышко и начнет отделяться молоко. Когда поток молока ослабевает, бутылку снимают, молоко переливают в приготовленную чистую емкость. Бутылку снова нагревают и повторяют всю процедуру до полного сцеживания молока.

Как хранить и использовать сцеженное грудное молоко?

Чтобы сцеженное грудное молоко сохранило все целебные свойства, его надо в течение получаса подержать в закрытой посуде при комнатной температуре. Когда молоко немного остынет, его помещают в холодильник. Каждая порция вновь сцеженного молока собирается и хранится в отдельной посуде. При необходимости перед кормлением ребенка можно смешать две или несколько порций грудного сцеженного молока.

Обычно специалисты рекомендуют хранить сцеженное молоко в холодильнике не дольше суток. Далеко не все мамы знают, что молоко можно замораживать и хранить гораздо дольше. В настоящее время замораживание молока широко используется за рубежом. Существуют даже специальные сумки-морозильники для грудного молока.

Прежде чем дать ребенку сцеженное молоко, подогрейте его на водяной бане до температуры тела. Проверить температуру можно, капнув его на кожу тыльной стороны кисти.

Запас вашего молока будет настоящим спасением, если вам нужно принять лекарство, уехать куда-то, а также, если малыш откажется сосать грудь. Кроме того, замороженное молоко меньше подвержено размножению бактерий, чем молоко, просто хранящееся в холодильнике. Можно рекомендовать всем мамам создавать такой запас с самого начала, когда молока, как правило, много. Очень часто, когда малыш сосет одну грудь, молоко из другой груди подтекает. Подставьте под эту струйку простерилизованную емкость. Собранные таким образом порции молока вы тоже можете заморозить.

Хватает ли ребенку материнского молока?

Для ответа на этот вопрос нужно провести контрольное вскармливание. Правда, для этого у вас дома должны быть весы. Вы взвешиваете ребенка до кормления, а затем, покормив, взвешиваете повторно. Причем в одних и тех же пеленках. Полученная разность и есть количество молока, высосанного ребенком. Правда, количество высосанного молока не всегда дает ответ на вопрос: хватает ли ребенку еды. Если ребенок успокаивается после кормления, выдерживает привычные интервалы между кормлениями, прибавляет в весе и растет, а стул у него либо после каждого кормления либо, во всяком случае, не реже двух-трех раз в день, то можете считать, что он питается нормально.

За первый месяц ребенок должен прибавить около 600 г к первоначальной массе (весу при рождении). Но дело в том, что в первые 3-4 суток происходит так называемая физиологическая убыль массы. Это связано с тем, что в первые дни ребенок не может съесть больше 10 г — желудок слишком маленький! А этого количества, естественно, не хватает. И ребенок начинает использовать собственные запасы. Обычно физиологическая убыль массы не превышает 150-200 г. Таким образом, за первый месяц жизни ребенок прибавляет около 800 г, но если вычесть физиологическую убыль массы, то получается около 600 г. В дальнейшем за каждый месяц до полугода ребенок прибавляет около 700-800 г, а во вторые полгода — по 400-500 г. У каждого отдельно взятого ребенка прибавка может быть различной. Не удивляйтесь, если ваш ребенок прибавит 1 кг в какой-либо из месяцев. Обычно средние величины за полгода остаются стабильными.

➣ Первые полтора месяца объём съедаемого молока должен быть равен 1/5 веса ребёнка, с 1,5 месяца до 4 месяцев - 1/6.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Грудной ребенок получает все необходимое с материнским молоком, и в идеале до 5-6 месяцев дополнительно ничего, и воды в том числе, ему давать не нужно. Однако количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение.

Если у вас в детской комнате температура поддерживается на уровне 20 °С, то малышу дополнительная вода не нужна, а вот уже при 24 °С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорожденного около 100 мл.

➣ Чем теплее и суше в помещении и чем теплее одет ребёнок, тем больше жидкости он теряет, тем актуальнее для него питьё.

Можно давать сосать воду из бутылочки малышу между кормлениями, можно ночью — вместо кормления. Допаивать лучше не кипяченой водой, а либо специально приобретенной в аптеке водой для детей, либо отваром изюма.

Перед едой давать воду нежелательно, поскольку это может «перебить» ребенку аппетит. Можно также давать ребенку несладкий отвар шиповника. Но, как всегда, оговоримся — дети бывают разные, и далеко не все хотят пить воду.

➣ В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36-37 градусов, вода может быть прохладнее - 26-30 градусов в первые один-два месяца жизни и около 20 градусов - детям более старшего возраста.

Отвар изюма

Хорошо промытый в холодной воде изюм заварите, как чай, те в термосе - на 1 столовую ложку изюма - 1 стакан. Через час напиток дойдет до комнатной температуры.

Почему ребенок срыгивает?

После кормления у детей часто наблюдаются срыгивания. Их нужно отличать от рвоты, которая возникает у детей значительно реже и может быть связана со спазмом привратника желудка или являться симптомом начинающегося заболевания.

Срыгивание связано с заглатыванием младенцем во время сосания небольшого количества воздуха. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление. Когда оно станет достаточным для того, чтобы раскрыть мышечный сфинктер у входа в желудок, воздух отойдет. Поскольку пузырь воздуха «всплывает» над молоком, ребенка после кормления нужно нескольких минут подержать в вертикальном положении. Тогда воздух, находящийся сверху, над молоком, выйдет, и срыгивания не будет. Если же ребенка положить, то воздух, выходя из желудка, вытолкнет небольшую порцию молока, лежащего сверху. При этом молоко может попасть в дыхательные пути ребенка.

Если срыгивания очень частые, происходят даже после того, как вы подержали ребенка «столбиком», ребенок плохо набирает вес, вам необходимо обратиться к врачу.

➣ Срыгивание - выброс из желудка молока (свежего или уже свернувшегося) на небольшое расстояние. Обычно проходят к трехмесячному возрасту.

Рвота - выброс молока под большим давлением (фонтаном). Если рвота повторяется, у ребёнка повышается температура, значит он болен и вам необходимо обратиться к врачу.

Здравствуйте,дочке почти 4 месяца,кормила грудью около месяца,были большие незаживающие трещины.Больше терпеть не могла,около недели сцеживала молокоотсосом и давала из бутылочки.Одна грудь почти зажила,одну давала,другую сцеживала.Такое кормление мне понравилось,дольше гуляли,брала бутылочку кормила,и продолжали прогулку.Сначала дочке было все равно,грудь или бутылка,потом просто перестала брать грудь.Врач сказала,ничего,вес хороший,потерять в весе не страшно,просто не давай бутылку,поспит и проголодается и возьмет.Дочка спокойная вообще,но голодная прокричала 4 часа,сдалась,сцедила и накормила.Молока достаточно,Но начались проблемы,частые кризисы,по 2-3 дня цежу постоянно,чтобы собрать нужное количество,потом опять приходит в норму. Пытаюсь предлагать грудь,кричит,даже не берет,раньше ночью получалось покормить,теперь не выходит,как будто не знает как ее взять.Подскажите,как долго я смогу поддерживать лактацию при помощи молокоотсоса,почему такие частые кризисы и возможно ли 4х месячного ребенка вернуть на грудь?И не меняется ли состав и полезность молока сцеженного?

Очень часто молодые мамы практикуют вскармливание новорожденных сцеженным грудным молоком. Эта методика используется при отсутствии возможности прикладывания к груди стандартным способом. Если кормящая женщина была вынуждена прибегнуть к данному способу, ей рекомендовано ознакомиться с ключевыми правилами сцеживания молока и техникой кормления малыша из бутылочки.

Показания

• недоношенность и малый вес ребёнка при рождении;
• ситуации, когда молодая мама не в состоянии своевременно прикладывать малыша к груди;
• родовая травма у грудничка;
• острые и хронические заболевания у матери, не позволяющие кормить грудью;
• тяжёлое течение родов.

При наличии одного или нескольких показаний женщине предстоит регулярно сцеживать грудное молоко, которое можно хранить в холодильнике и использовать при необходимости.

Правила сцеживания

Для того чтобы процесс сцеживания не вызывал у женщины дискомфорт и болезненные ощущения, её необходимо ознакомится с ключевыми правилами этой манипуляции:

• Данную процедуру можно проводить как в ручном режиме, так и при помощи молокоотсоса. Специализированные приборы для сцеживания упрощают эту манипуляцию и делают её максимально комфортной. О том, как правильно выбрать молокоотсос, читайте в нашей статье по ссылке .
• Если женщина предпочла ручное сцеживание, то во время процесса молочная железа должна быть направлена вниз, при этом большой палец руки необходимо расположить над соском, а указательный под ним.
• Перед началом сцеживания рекомендовано выполнить несколько плавных (разминающих) движений, которые способствуют расширению протоков молочной железы.
• Далее необходимо выполнять аккуратные поглаживания груди по направлению к соску.
• После нагнетания молока следует аккуратно надавить на область вокруг соска и на сам сосок. Если все манипуляции были выполнены правильно, молодая мама заметит каплевидное, а затем струйное выделение молока из молочной железы.

После сцеживания молочные железы вытираются насухо мягким полотенцем. Для хранения молока рекомендовано выбирать стерильные ёмкости из стекла. С точки зрения удобства, можно воспользоваться стерильными одноразовыми пакетами для заморозки грудного молока.

Особенности хранения молока

Максимальные полезные свойства материнского молока сохраняются в нём на протяжении получаса с момента сцеживания. Перед тем как поставить молоко в холодильник, его необходимо выдержать в закрытой посуде при комнатных условиях.

К другим правилам хранения столь ценного продукта можно отнести:

• Длительность хранения свежесцеженного продукта в холодильнике составляет не более 24 часов. Если речь идёт о более длительном хранении, то маме следует выполнить заморозку молока. Ознакомиться с методикой заморозки поможет врач-педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
• Перед кормлением грудничка молоко необходимо подогреть на водяной бане. Температура пищи не должна превышать температуру тела мамы. Для оценки температурных показателей молока можно капнуть 2-3 капли на тыльную поверхность кисти.
• Перед заморозкой продукта следует указывать дату и время сцеживания.
• Молоко не используется для кормления младенца при условии окончания срока хранения.
• Каждая порция свежесцеженного молока должна храниться в индивидуальной ёмкости. Смешивание отдельных порций категорически запрещено.

Как кормить сцеженным молоком

Практика кормления сцеженным молоком вносит некоторые изменения в процесс лактации. Когда женщина прикладывает ребёнка к груди, малыш самостоятельно регулирует объём пищи. Под эти объёмы подстраивается и материнский организм, который не производит молока больше, чем требует ребёнок.

Для того чтобы не спровоцировать угнетение лактации, в первые 2-3 недели после родов молодая мама должна сцеживаться каждый час небольшими порциями. Особую ценность представляют сцеживания в ночное время суток. Многих женщин волнует вопрос о том, какова должна быть частота кормлений, чтобы малыш не испытывал дефицита питания.

Ориентиром для молодой мамы является поведение ребёнка. Оптимальная частота кормлений материнским молоком составляет каждые 2-3 часа в дневное время суток и дважды за ночь. Кормление из бутылочки будет одинаково комфортным как для матери, так и для малыша, при условии соблюдения таких правил:

• Прежде всего мама должна выбрать удобную позицию для себя и грудничка.
• Соска бутылочки должна быть прижата к нижней губе малыша, чтобы ребёнок смог открыть ротик и захватить её целиком.
• Язык младенца должен находиться под соской.
• В случае правильного захвата соски губы ребёнка смыкаются вокруг её основания (широкой части).
• В течение кормления мама должна удерживать бутылочку под наклоном.
• Если малыш не съел всю порцию, то ни в коем случае нельзя его заставлять доедать.

При кормлении важно наладить тактильный контакт с новорожденным. Молодой маме рекомендовано аккуратно поглаживать грудничка, удерживать за ручку. Эмоциональное благополучие является решающим фактором успешного кормления.

После того как ребёнок покушал, в течение 7-10 минут женщине необходимо держать его в вертикальном положении. Эта манипуляция позволит малышу освободиться от излишнего воздуха, попавшего в желудок при кормлении.

Для того чтобы убедиться в достаточности питания, женщине следует обращать внимание на поведение ребёнка. О сытости новорожденного говорит его уравновешенное состояние, отсутствие капризов, хороший сон и нормальный стул.

Достаточный объём питания новорожденного до 1,5 месяцев составляет 1/5 часть веса малыша. С 1,5 месяцев до полугода это количество равно 1/6 части веса.

Отсутствие возможности кормить ребёнка грудью не является причиной для перехода на . Сохранение лактации при любых условиях - основная цель каждой молодой мамы.