Не увеличивается объем живота при беременности. Отклонения и нормы: окружность живота по неделям беременности

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

• температуру тела женщины;
• рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
• артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
• тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
• размеры малого таза;
• окраска и состояние кожи и слизистых;
• форму молочных желез, их пальпация;
• осмотр живота и его прощупывание;
• состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
• состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
• состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

• наружное акушерское исследование;
• гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
• методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

• Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

• Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

• Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

• Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

• Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

• 5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

• 7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

• 10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

• 12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

• 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

• 20 недель гестации – 70 – 75;
• 22 недели гестации – 72 – 78;
• 24 недели гестации – 75 – 80;
• 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
• в сроке 28 недель – 80 – 85;
• в сроке 30 недель – 82 – 87;
• в сроке 32 недели – 85 – 90;
• в сроке 34 недели – 87 – 92;
• в сроке 36 недель – 90 – 95;
• в сроке 38 недель – 92 – 98;
• при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

• размеры будущего ребенка;
• положение плода в матке;
• конституциональные особенности беременности;
• форма таза (различные искривления);
• прибавка массы тела за текущий период беременности;
• количество плодов;
• локализация и зрелость плаценты;
• генетическая предрасположенность;
• количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

• недостаток околоплодной жидкости или ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• тонкая плацента или преждевременное ее старение;
• внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
• тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
• антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
• перенашивание;
• внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• крупные размеры плода;
• плод располагается поперек или косо;
• трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
• ожирение;
• большая прибавка в весе за беременность;
• (высота маточного дна превышает норму);
• узкий таз;
• толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

• максимально точный срок гестации;
• рост и массу плода;
• определить, жив или мертв эмбрион/плод;
• локализацию плаценты;
• размеры и толщину плаценты;
• развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
• выявить трофобластическую болезнь;
• исключить ;
• определить положение/предлежание будущего малыша;
• диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

Каким образом обычно измеряют живот?

Как правило, начиная с двадцатой недели, врач, наблюдающий за вашей беременностью, будет на каждом плановом посещении делать внешние замеры постоянно подрастающего живота с помощью самой обычной сантиметровой ленты. А вот, к примеру, высоту стояния он будет измерять непосредственно от дна самой матки и до верхнего края вашего лонного сочленения. Окружность живота обычно промеривают именно на уровне пупка. Так же врач всегда будет оценивать и вашу форму живота, которая, кстати сказать, во второй половине текущей беременности также может очень о многом «рассказывать» доктору. Так, к примеру, шарообразный живот иногда может свидетельствовать о развивающемся многоводии , а если живот вам напоминает строго поперечный овал – то вполне возможно, что ваш ребеночек на данный момент находится в так называемом поперечном предлежании. Конечно же, при нормально развивающейся беременности живот женщины должен иметь самую простую яйцевидную форму. Притом допустим у первородящих женщин, которые имеют строение с узким тазом, живот будет выглядеть несколько заостренным кверху, а, к примеру, если роды вам предстоят вторые или даже третьи – тогда ваш живот будет выглядеть немного отвислым.

Стоит запомнить, что в норме высота дна вашей матки должна будет точно соответствовать сроку данной беременности. Причем сколько сантиметров намеряет вам врач, ровно столько недель на данном этапе вашей беременности. К примеру, на двадцатой неделе беременности ваше дно матки должно находиться ровно на два сантиметра ниже уровня пупка, а вот достигает оно самого уровня пупка именно на двадцать четвертой неделе. Далее начиная с двадцать восьмой недели беременности, ваше дно матки уже должно будет находиться выше уровня пупка хотя бы на несколько сантиметров. А вот уже на тридцать шестой неделе беременности дно матки женщины достигнет практически грудины и вот с этих самых пор более расти оно, не будет.

На сегодняшний день существуют также и строго определенные нормы для окружности живота беременной женщины. Так, к примеру, на тридцать второй недели окружность вашего уже не маленького животика должна будет составить около восьми десяти пяти сантиметров, на тридцать шестой неделе беременности – окружность будет около девяноста сантиметров. Непосредственно же на сороковой неделе беременности окружность женского животика резко увеличится, причем практически до девяноста пяти сантиметров. Конечно же, данные эти и принятые в медицине нормы весьма условны, и могут немного отличаться. Не забывайте так же, что объем вашего живота напрямую будет связан не только с активным ростом самой матки, плода или увеличением имеющихся околоплодных вод, так же его размеры будут очень зависеть и от вашего общего веса. Будет зависеть объем живота беременной женщины и от реальных темпов ее прибавки в весе , и даже от конституции самой будущей мамы да, в общем-то, и от многих других посторонних факторов.

Чем же могут быть опасны отклонения от принятых норм?

Как правило, слишком большой или наоборот слишком маленький животик при беременности может свидетельствовать о развитии некоторых патологий беременности. Однако раньше времени вернее раньше чем вам поставят какой-либо диагноз паниковать однозначно не стоит, ведь в любом случае объем живота не может являться основным или главным показателем, или симптомом развития того или иного опасного заболевания. Если, к примеру, ваш врач замечает при очередном осмотре серьезные отклонения от имеющихся принятых норм в объеме вашего живота, он тогда, скорее всего, направит вас на какие-то дополнительные обследования. А уже подобные исследования и смогут четко определить, по какой причине ваш живот не достаточно быстро растет, или же наоборот уж слишком перерастает все нормы и сроки.

Как правило, на самых ранних сроках беременности, планово измеряя размеры растущей матки, ваш врач, видя отклонения от норм, может заподозрить развитие внематочной беременности , которую сможет подтвердить, или же наоборот опровергнуть своевременно проведенное УЗИ . А вот на поздних сроках беременности слишком маленький как будто бы недоразвитый живот может свидетельствовать о развитии гипотрофии плода, или же о возникновении маловодия, которое в свою очередь может спровоцировать целый ряд опаснейших заболеваний (среди которых и плацентарная недостаточность, и поздний гестоз, и различные воспалительные заболевания у самой будущей матери).

Допустим резко увеличенные размеры женской матки (много выше принятых физиологических норм) бывает, характерна для такого состояния как хорионэпителиома. Напомним что хорионэпителиома – это опухоль самой плацентарной ткани, которая в подавляющем большинстве всех приводит к резкой гибели самого плода. Слишком большой перерастающий все нормы живот также может свидетельствовать о развитии многоводия или же возможно малыш в утробе матери растет самым настоящим богатырем, а иногда бывает и так что малышей там может оказаться несколько. А плановая УЗИ диагностика этого по какой-то причине не определила. И согласитесь это не такая уж плохая новость, даже если самой мамочке, первые несколько лет, будет достаточно тяжело справиться с несколькими маленькими детьми.

Мы же со своей стороны в очередной раз напоминаем вам дорогие наши беременные читательницы журнала Mamapedia.com.ua: никогда, ни при каких обстоятельствах, не пытайтесь самостоятельно оценивать размеры вашего живота и главное не пытайтесь делать выводы, ставя при этом самой себе какие-то пугающие диагнозы. Помните, что каждая женщина всегда строго индивидуальна и каждая конкретная беременность женщины кардинальным образом отличается от всех остальных, казалось бы, похожих беременностей. Кроме того мы вам напомним что в вашем-то положении вообще полностью противопоказано пугаться, нервничать или думать о чем-то плохом. Просто доверьтесь тому специалисту, который ведет вашу беременность, и следите за правильностью своего питания, а непосредственно перед беременностью постарайтесь вылечить все имеющиеся хронические или острые болячки и тогда действительно очень многих опасностей и просто не совсем приятных «сюрпризов» вам удастся полностью избежать.

Мы желаем вам легкого течения беременности и самых «правильных» и красивых животиков в мире!

Нравится

Ни в какое другое время животик женщины не испытывает такого пристального внимания, как во время ожидания малыша. Будущая мамочка рассматривает его в зеркале, бережно поглаживает и даже разговаривает с ним. Размер животика зависит от телосложения самой женщины и постепенно увеличивается с приближением даты родов.

Как правильно измерить окружность живота?

Окружности живота измеряет врач-гинеколог на каждой консультации начиная с 20 недели, но будущая мамочка может сделать это и самостоятельно. Главное проводить измерения правильно, чтобы ошибочный результат не вызвал повода для паники.

Для этого необходимо:

• встать ровно;
• поместить сантиметровую ленту на уровне пупка, со стороны спины лента должна проходить по самому большому прогибу;
• ВАЖНО! Измерение проводят по линии, на которой расположен пупок, замеры по наиболее выступающим точкам могут привести к ошибке;
• желательно измерять окружность живота в одно и то же время суток это позволит получить более достоверные данные;
• более точные результаты будут в том случае, если кто-то поможет провести измерения;
• полученные результаты следует сравнить с приведенной ниже таблицей, но необходимо учитывать, что показатели примерные. Если результаты измерений вызвали у вас беспокойство, то лучше проконсультироваться с гинекологом.

Какие факторы влияют на размеры живота?

Окружность живота - показатель индивидуальный для каждой женщины.

В первую очередь на него влияет сложение тела будущей мамочки. У одних женщин животик довольно быстро становится заметным, а другие до поздних сроков могут скрывать свою беременность в складках одежды. У женщин с узкими бедрами животик вырастет быстрее, чем у обладательниц широкого таза.

Будут отличаться размеры у женщин с крепким, тренированным прессом и женщин с рыхлым животиком. В последнем случае объем окажется больше, как и у повторно рожающих в сравнении с теми, у кого беременность первая.

Размеры живота у беременной так же зависят от того, насколько быстро женщина набирает вес. У тех, кто не ограничивает себя в еде и активно прибывает в весе как правило и окружность живота увеличивается стремительно. Не стоит забывать о том, что лишние килограммы могут добавить сложностей в протекание беременности. Кроме того, у активно набирающей вес мамочки и малыш будет крупнее по размерам, а это дополнительно увеличит животик.

Кроме того, на окружность живота влияет количество околоплодных вод, которое может колебаться даже в течение суток. Это происходит оттого, что амниотическая жидкость постоянно обновляется. Малое или, наоборот, избыточное количество околоплодных вод считается патологией, которая требует применения срочных мер.

Так же к резким колебаниям размеров окружности живота может привести то, что малыш значительно изменил свое положение. Это может быть важным на поздних сроках, когда от положения плода в утробе будет зависеть способ родоразрешения.

Еще один фактор, который влияет на окружность живота - многоплодная беременность. В этом случае уже на 28 неделе животик будет выглядеть так же как в 40 недель при обычной беременности.

На ранних сроках, когда плод еще маленький, на размер окружности живота может влиять газообразование или повышенная отечность, что так же послужит важной информацией для врача при ведении беременности.

Не стоит пугаться, если после 38 недели окружность живота уменьшится. Это происходит в результате «опускания живота» перед предстоящими родами.

Для чего и как измеряют окружность живота?

Размер животика будущей мамочки о многом может сказать гинекологу, ведущему беременность. Его начинают измерять начиная с 20 недели при каждом посещении врача и сравнивают с табличными значениями. Это дает возможность проследить темпы развития плода и вовремя заметить отклонения.

Чтобы гинеколог правильно измерил окружность животика, перед приемом необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Женщину укладывают на ровную твердую поверхность и измеряют обхват живота сантиметровой лентой. Брюшные мышцы должны быть расслаблены.

Кроме этого, гинеколог измеряет высоту дна матки и делает выводы, сопоставляя оба эти значения.

Нормы окружности живота по неделям беременности

Измерять объем животика имеет смысл после 20 недели, когда он активно растет. В норме каждые две недели этот показатель увеличивается примерно на 2-3 см. В таблице приведены данные, которые считаются нормальными, но следует помнить, что это примерный параметр. Рассматривая эти цифры, необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины и динамику развития в целом.

Нормальные показатели роста окружности живота при беременности

Размеры окружности при многоплодной беременности

В том случае, если женщина ожидает появления не одного, а сразу двух, трех и более малышей, животик у нее будет расти гораздо быстрее. На осмотрах врач уже на 12 неделе сможет прощупать матку, выступающую над лобком, а показатели роста окружности живота будут опережать норму и к концу срока превысят 100 см.

За протекание многоплодной беременности врачи следят вдвое пристальнее и чаще назначают УЗИ, чтобы убедиться, что развитие протекает без осложнений.

Что если показатели отличаются от нормы?

Если регулярные замеры окружности живота беременной показывают значительные отклонения от нормальных показателей, то это может означать, что срок беременности определен неправильно. В этом случае назначается дополнительное ультразвуковое исследование, которое позволит уточнить срок.

Однако, причиной существенно отклоняющихся от нормы показателей могут быть патологии в развитии плода.

Если срок беременности установлен верно, но значения отклоняются в меньшую сторону, это может означать:

• маловодие - недостаточное количество околоплодной жидкости;
• плацентарную недостаточность;
• отставание в развитии ребенка (в росте, весе);
• гестоз на поздних сроках;
• инфекцию;
• и даже гибель малыша.

Если же размеры окружности живота превышают норму, то это может свидетельствовать о:

• многоводии (выработка амниотической жидкости повышается при инфекции или сахарном диабете);
• крупном плоде, что может осложнить протекание родов;
• ожирении беременной при несоблюдении диеты;
• неправильном предлежании (ягодичное или поперечное);
• опухоли тканей плаценты;
• пузырном заносе - заболевание, при котором в полости матки формируется опухолевая ткань, но встречается оно довольно редко.

В любом случае, не стоит впадать в панику. Чтобы убедиться в наличии патологий или их отсутствии, врач назначит дополнительные исследования. Только комплексно обследование станет основанием для постановки диагноза. Спокойствие будущей мамочки очень важно для благополучного течения беременности.

Заключение

Таким образом, окружность живота - важный показатель, который помогает следить за внутриутробным развитием ребенка. Ее измеряют на приеме гинеколога, но будущая мамочка может сделать это и самостоятельно. Главное помнить, что размеры животика зависят от многих факторов и только специалист может сделать правильные выводы из этих данных.

Специально для - Елена Кичак

Примерно с интересного положения живот женщины приобретает округлые формы и увеличивается в размерах. С этого момента на каждом приеме у врача гинеколог будет измерять окружность, и смотреть соответствует ли результат нормам.

При этом живот каждой женщины может иметь индивидуальные размеры , ведь у каждой свой рост, вес, телосложение, от этого и зависят параметры. Однако главный показатель, что все идет хорошо – это увеличение длины окружности на 1 см в неделю , на что и ориентируются гинекологи.

За весь период вынашивания ребенка живот женщины значительно увеличивается. При этом рост и развитие плода – не единственная тому причина . Помимо этого увеличивается объем плаценты, количество амниотической жидкости и плодных оболочек.

В первый триместр это остается незаметным из-за того, что матка еще не настолько увеличилась и находится за пределами лонного сочленения. К началу 2 триместра можно отметить первые внешние изменения живота. С этого момента каждый прием гинеколог будет измерять окружность живота при помощи сантиметровой ленты.

Имея такие данные и сравнивая их с нормальными значениями, врач может видеть динамику развития ребенка и все ли с ним хорошо . Кроме того, по этим показателям можно посчитать примерную массу плода, а также определить приблизительную дату родов.

Понятие «норма» в случае с измерением окружности живота – понятие, весьма, относительное. Сравнивая полученную цифру с общепринятыми показателями, нужно иметь в виду и начальный , и конституцию ее тела, и особенности строения кости. Ведь если, например, женщина изначально была с лишним весом, то следует учитывать, что в показатель окружности живота входит и его жировая прослойка.

Поэтому основной акцент врач делает не на конкретном значении, а на динамике изменения данных . Каждый месяц живот должен увеличиваться примерно на 1 см, достигая своего максимального размера примерно в середине 3 триместра или чуть позже.

Средние параметры окружности живота при беременности по неделям: таблица

На основании средних статистических данных можно сформировать значения нормы на соответствие окружности живота сроку беременности:

Как правильно измерить окружность живота при беременности

При измерении окружности живота для наиболее точных результатов необходимо придерживаться двух правил.

1. Измерение всегда нужно проводить в горизонтальном положении и лежа на твердой поверхности.
2. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, так как это может дать ложные результаты в виде лишнего объема.

Чтобы произвести замеры, достаточно вооружиться самой простой сантиметровой лентой . Она должна пройти через максимальное углубление позвоночника сзади и расположиться на животе в области пупка.

Самостоятельно проводить себе замеры врачи не рекомендуют. В этом случае будет большая вероятность погрешности, что может ввести в замешательство будущую маму, которой никак нельзя переживать. Если вы и решаетесь на это, то такие результаты не стоит воспринимать всерьез, а лучше дождаться визита к врачу.

Когда нужно бить тревогу

Заподозрить что-то неладное в развитии беременности и ребенка можно и когда окружность животе меньше нормы, и когда больше. Рассмотрим подробнее причины, по которым результаты измерений могут отличаться от нормальных показателей.

Если окружность живота больше нормы

• Многоплодная беременность. В утробе развиваются 2 и более ребенка.
• Многоводие. То есть, количество околоплодных вод превышает норму. Это может быть следствием имеющихся проблем со здоровьем у матери или наличие порока развития плода.
• Крупный плод. Со второй половины беременности у каждой женщины ребенок развивается индивидуально. Вполне возможно, что малыш окажется слишком крупным, и тогда врач порекомендует скорректировать свой рацион, а также провериться на некоторые заболевания.
• Слишком быстрый набор веса в результате неправильного питания.
• Горизонтальное положение плода. Примерно до середины 3 триместра малыш может улечься в животе у мамы, в результате чего данные замеров окружности будут неверными. Если же срок 36 и более недель, врач может принять решение о срочной госпитализации женщины, чтобы провести комплексное обследование и избежать родовых осложнений.

Если окружность живота меньше нормы

• Маловодие. Это может быть следствием подтекания амниотической жидкости, пороков развития плода, а также такое состояние может наблюдаться в конце беременности. Для точной диагностики врач направит беременную на УЗИ.
• Плохое питание. В этом случае достаточно будет скорректировать свое питание.
• Гипертрофия плода. Это патология, при которой плод имеет размеры меньше нормы. Для уточнения причин назначается УЗИ, исследуют кровоток плода.