Второй этап медикаментозного прерывания. Восстановление после аборта

Медикаментозное прерывание беременности по другому называют безоперационным или таблетированным абортом. Это современная медицинская процедура, позволяющая прервать беременность у женщины на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство в этом случае не применяется.

Вмешательство в работу организма осуществляется с помощью специальных препаратов с антигестагенным действием.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках можно назвать относительно безопасным методом.

Препарат стимулирует процесс отслаивания эмбриона в полости матки. При абортивном воздействии зародыш самостоятельно отделяется от слизистой матки и выходит наружу. Это, так называемый, искусственный выкидыш.

Эффективность методики составляет примерно 95- 98 процентов.

До какого срока можно делать?

Если планируется медикаментозное прерывание беременности, сроки строго определены. Процедуру можно проводить только на ранних сроках, не позже 5-6 недель (до 49 дней задержки от первого дня последних месячных).

При вопросе, до какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что срок в этом случае ставится только по результатам проведения ультразвукового исследования трансвагинальным методом.

Препараты

Для проведения процедуры врачи использую такие препараты:

Пенкрофтон (Россия);
Мифепристон (Россия);
Мифегин (Франция);
Мифолиан (Китай).

Все таблетки обладают схожим принципом действия. Активные вещества блокируют выработку прогестерона в организме женщины. Именно этот процесс участвует в процессе развития беременности. Прием препарат провоцирует отслаивание оболочек эмбриона от стенок матки и его выход из организма.

Задаваясь вопросом, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что вышеназванные препараты в свободном доступе в аптеках не продают.

Как проводится процедура?

Проведение фармаборта требует наличия у врача ряда разрешающих документов.

Процедура проходит в несколько этапов:

Диагностика беременности и . Проводится обычный и УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Должна быть исключено эмбриона.
Подпись пациенткой документов на согласие проведение процедуры.
При отсутствии противопоказаний женщине дают принять препарат в кабинете врача. Здесь она проводит не менее 2-3 часов под медицинским присмотром. Это необходимо для того, чтобы в случае осложнений, пациентке была оказана экстренная помощь.
Спустя необходимое время женщина может идти домой. За период пребывания в кабинете врача обычно происходит сокращение матки и начинается кровотечение.
Через три дня после медикаментозного аборта необходимо снова посетить врача и пройти процедуру. Это обязательно и нужно для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в полости матки.

Вопрос о болезненности процедуры – часто задаваемый. Что касается боли, то она более интенсивна, чем при обычных месячных. После приема процедуры препарата женщина может ощущать пульсацию внизу живота, а также схваткообразные боли. Можно проконсультироваться с доктором и принять обезболивающее.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения медикаментозного прерывания. К абсолютным, когда делать процедуру запрещено, относятся следующие:

внематочное течение беременности;
срок беременности более 9 акушерских недель;
наличие рубцов на матке;
аллергические реакции на применяемые препараты;
наличие новообразований и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
тяжелые заболевания сердца и сосудов, почек, печени.

Есть и относительные противопоказания к фармаборту, при наличии которых пациентке могут отказать в проведении процедуры (вопрос решается врачом):

возраст менее 18 и более 35 лет;
нарушение менструального цикла;
плохой анализ крови (низкий гемоглобин, проблемы со свертываемостью);
курение в течение последних пяти лет;
эпилепсия;
продолжительное применение препаратов с антитромботическим действием.

Последствия и осложнения

В норме после медикаментозного прерывания беременности женщина ощущает практически то же самое, что и при самопроизвольном выкидыше на ранних сроках.

После процедуры могут наблюдаться:

спазмы, болевые ощущения внизу живота и болезненные маточные сокращения;
рвота и тошнота, головокружение как результат гормонального баланса в организме;
кровотечение, которое может длиться до нескольких недель.

Гормональный дисбаланс после фармаборта может вызвать последствия в виде развития ряда гинекологических заболеваний, таких как воспалительные процессы, эрозия шейки матки, эндометрит, эндометриоз. Все это способно вызвать бесплодие в дальнейшем.

Для исключения подобных последствий необходимо пройти назначенное обследование до и после прерывания, соблюдение гигиенических правил и всех рекомендаций гинеколога.

Возможны и следующие осложнения в результате процедуры:

Кровотечение. Наиболее частое осложнение после искусственного прерывания. В норме кровянистые выделения быть должны. Но их обильность, интенсивность и слишком большая длительность ведут к серьезным кровопотерям, анемии и летальному исходу в результате. Тревожный симптом, когда женщине приходится использовать более двух прокладок (на 5 капель) за один час.
Неполный аборт. Означает частичное освобождение матки от плодного яйца. Опасность в развитии гнойных осложнений и сепсиса. По этой причине является обязательным УЗИ-исследование после процедуры. При наличии остатков проводится чистка матки или же вакуумная аспирация.
Гематометра. Это скапливание крови в полости матки, что ведет в дальнейшем к гнойным процессам и сепсису. Тревожный симптом: нарастающая боль внизу живота после приема таблеток и отсутствие кровотечения.

Эффективность медикаментозного аборта, вероятность негативных последствий и осложнений зависят от ряда факторов:

профессионализм доктора;
ответственность женщины;
выполнение рекомендаций после процедуры.

Чтобы минимизировать риск осложнений после прерывания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Проходить процедуру только у квалифицированного врача. Самостоятельное проведение искусственного прерывания опасно.
Отказаться от медаборта при наличии противопоказаний и выбрать другой способ.
В восстановительном периоде строго соблюдать правила личной гигиены, следить за своим самочувствием. Не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать прокладки.
Воздержаться от половой жизни на протяжении двух-трех недель после процедуры. Это может спровоцировать кровотечение и развитие воспаления.
В течение двух недель запрещены тяжелые физические нагрузки, двигательная активность, прием спиртных напитков, тепловые процедуры (баня, сауна и т.д.).
Рекомендовано на протяжении как минимум 6 месяцев после фармаборта принимать гормональные противозачаточные средства. Это поможет восстановить гормональный баланс в организме и предотвратить последующую нежелательную беременность.
При плохом самочувствии после процедуры, появлении выделений с запахом, повышении температуры тела следует незамедлительно сделать визит к доктору.

Ни один вид аборта нельзя назвать полностью безопасным. Каждый из них может привести к серьезным осложнениям. Несмотря на легкость проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности, нельзя использовать ее как способ экстренной контрацепции.

Фармаборт – вынужденная мера, и, если не получается ее избежать, лучше, чтобы она была разовой в жизни женщины.

На видео о прерывании

Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье мы расскажем о медикаментозном прерывании беременности. Опишем процедуру проведения медикаментозного аборта. Рассмотрим противопоказания и возможные побочные эффекты.

В случае необходимости прервать беременность используют хирургический или медикаментозный метод. В течение долгого времени хирургический метод был единственным способом прерывания беременности. Хирургическая операция несет в себе риск возникновения различных осложнений. Искусственный аборт в виде хирургической операции может нанести здоровью большой ущерб.

В 1977 году научная группа всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выступила с докладом, призывая разработать нехирургический метод аборта. В 1988 году во Франции после завершения всех испытаний в продажу поступил препарат «Мифепристон». Врачами стали проводиться аборты на ранних сроках с помощью медикаментов.

Применяемые лекарства:

производство Россия:

Мифепристон
Мифепрекс
Пенкрофтон

производство Китай :

Мифолиан

Производство Франция :

Мифегин

В основу вышеперечисленных препаратов входит мифепристон, открытый Французскими исследователями.В комплексе с мифепристоном применяются Постинор, Мизопростол и др.

Применение таблеток уменьшило количество возможных осложнений, но не исключило полностью.

Каковы бы ни были причины для аборта, важно понимать, что это сильнейший стресс для организма. Во время беременности все системы и органы настраиваются на вынашивание ребенка. Делая аборт насильно прерывается новый режим работы организма. Прерывание беременности несет в себе возможные негативные последствия.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Процедура делится на несколько этапо в:

Проводится полное обследование пациентки. Делается ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностируется наличие хронических заболеваний, выявляются возможные противопоказания к процедуре, сдается кровь на анализ.
Осуществляется прием лекарства. Выдается необходимая доза препарата на основе мифепристона, вызывающего отслойку плодного яйца и гибель плода. Проводится динамическое наблюдение женщины врачом на наличие осложнений. Пациентка проводит в медицинском учреждении минимум два часа. В конце врач дает рекомендации к следующему этапу.
Осуществляется прием простагландинов. По прошествии двух суток в домашних условиях осуществляется прием простагландинов Мизопростола или Миролюта, вызывающих кровотечение. В зависимости от выбранной схемы, врачом подбирается конкретное лекарственное средство.
Проводится контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ). На четвертые сутки врач проводит УЗИ для подтверждения завершения аборта. Оцениваются результаты. При необходимости назначается инструментальное вмешательство.

В среднем 3% медикаментозных абортов заканчиваются неудачей. Врачи вынуждены прибегать к инструментальным вмешательствам (выскабливание).

Успех процедуры зависит от препарата, и индивидуальных особенностей организма женщины.

По последним международным данным, аборт с помощью медикаментов является эффективным методом прерывания беременности до 14 недель. Также международными сообществами было выявлено, что противопоказанием к «фармаборту» не являются следующие аспекты:

рубец на матке,
беременность двойней,
ожирение,
грудное вскармливание.

Противопоказания:

Тяжелая форма анемии,
Возможные аллергические реакции на препараты,
Наличие внематочной беременности,
Наличие наследственной порфирии, заболевания с нарушенным балансом химических веществ при помощи которых вырабатывается порфирин в организме,
Прием кортикостероидов,
Сахарный диабет,
Острая печеночная и почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты:

Тошнота,
Рвота,
Головная боль,
Субфебрильная температура,
Нарушение терморегуляции,
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
Головокружение.

Побочные эффекты продолжаются в течение короткого промежутка времени и сопровождаются низкой интенсивностью.

Чем выше срок беременности, тем сильнее болевые ощущения при медикаментозном аборте и тем выше риск осложнений. Возможно назначение обезболивающего препарата, такого как Ибупрофен, Но-шпа.

Начавшееся кровотечение в основном напоминает менструацию и проходит на одиннадцатые сутки. У некоторых женщин кровотечения продолжаются более двух недель после аборта.

Успех в проведении аборта с помощью лекарственных средств достигается в 95% случаев.

Восстановление

Восстановительный период в среднем продолжается один месяц. Необходимо тщательно следить за самочувствием. Женщине рекомендован полноценный отдых. Физические нагрузки и половые контакты следует на время исключить. Следует избегать посещение бани, сауны. Принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме также противопоказано. Правильный режим питания и прием комплекс мультивитаминов поможет ускорить восстановительный период.

На одиннадцатые сутки после аборта возможно наступление очередной беременности. Для исключения нежелательной беременности необходимо применение контрацептивов. Врач гинеколог поможет подобрать наиболее подходящий метод контрацепции. Начать предохраняться необходимо сразу после аборта. Не рекомендуется наступление повторной беременности в первые полгода.

Искусственный аборт с помощью медикаментов является достаточно безопасным и эффективным методом прерывания беременности в первом триместре. Обладая информацией о достоинствах и недостатках метода, а также возможных побочных эффектов, женщина может выбрать более подходящий способ прерывания беременности. Аборт в большинстве случаях сопровождается психологическими проблемами. Для исключения нежелательной беременности и последующих визитов к психологу, необходимо всегда помнить о контрацепции. Прежде чем пойти на аборт, подумайте не один раз, прежде чем принять судьбоносное и, возможно, самое тяжелое решение в вашей жизни. Спустя несколько лет «непреодолимые» обстоятельства, вынуждающие избавится от малыша, могут показаться пустяком. Зато с вами останется ваше самое большое счастье. В любом случае, решение за Вами.

До встречи в следующей статье.

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

Мифепристон
Мифепрекс
Мифолиан
Пенкрофтон
Мифегин
Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
Сильные .
Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
Повышение температуры тела, озноб, слабость .
Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
Гормональный сбой .
Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

или подозрения на нее.
Почечная и надпочечная недостаточность.
Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
Воспалительные процессы мочеполовой системы.
Миома матки.
Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

Проведение аборта – это очень нелегкое решение в жизни каждой женщины. В наши дни существует огромное многообразие , но ни одно из них не гарантирует стопроцентной надежности. Поэтому рано или поздно представительница слабого пола оказывается перед фактом нежеланной беременности. Если она замужем, то может позволить себе родить младенца, если же нет, то она должна много раз все хорошо взвесить.

И нередко итогом этих раздумий становится проведение аборта. Он является тяжелым испытанием для женщин, потому что в душе каждая из них желает быть матерью. Подобное вмешательство тревожит их из-за возможных последствий, осложнений или риска дальнейшего бесплодия.

На каком сроке делают медикаментозный аборт

Поэтому очень многие представительницы слабого пола выбирают медикаментозный аборт. Он оказывает не слишком травмирующее влияние на организм и позволяет быстро прийти в себя. Очень важно определиться со сроками, в которые можно произвести эту процедуру. Она проводится до истечения сорок второго дня отсутствия менструации или, иначе говоря, до шестой недели текущей беременности.

Самый оптимальный период – это четвертая неделя, так как зародыш еще не успел плотно войти в толщу маточной ткани. После наступления сорок третьих суток медикаментозный аборт не проводится.

Поэтому у женщины имеется достаточно времени для того, чтобы тщательно обдумать свое решение, лишний раз посоветоваться с мужем или со своим партнером, который является отцом будущего ребенка. Не исключено, что печального решения удастся избежать.

В том случае, если требуется провести процедуру прерывания беременности, это время лучше потратить на поиски подходящей клиники, которая может качественно и безопасно осуществить аборт. Перед этим нужно пройти полное обследование организма и подробную консультацию со специалистом, который выпишет необходимые для данного типа организма препараты.

Проводить эту процедуру самостоятельно категорически запрещено во избежание развития тяжелейших осложнений.

Преимущества медикаментозного способа прерывания беременности

Медикаментозный аборт обладает массой достоинств. К ним относятся:

исключение повреждения женских половых органов в ходе хирургического вмешательства;
малый риск осложнений;
ненужность анестезии;
отсутствие угрозы внесения вирусов ВИЧ или гепатита;
короткий восстановительный период;
исключение сильной психотравмирующей ситуации;
малое влияние на последующие репродуктивные функции женщины;
возможность скорой беременности.

Все эти обстоятельства делают медикаментозный аборт очень привлекательным для представительниц слабого пола. Они не испытывают панического страха перед хирургическим вмешательством, а реабилитационный период не предполагает повышенной сложности.

Этапы процедуры

Медикаментозный аборт осуществляется по строго запланированной схеме. Она включает в себя:

обследование;
воздействие на организм назначенного лекарственного средства;
поддержка его действия дополнительным фармакологическим веществом;
подробный осмотр гинеколога.

Первый этап включает в себя: УЗИ для установления сроков беременности и исключения ее внематочного протекания, лабораторные исследования на ВИЧ и гепатит, микроскопию мазка на микрофлору и выявление резус-фактора. После получения результатов специалист проводит подробную беседу с пациенткой. Он рассказывает ей о ходе процедуры, а также информирует о возможных побочных действиях и осложнениях. Кроме того, врач выявляет противопоказания к проведению медикаментозного аборта. Затем он предлагает женщине еще дня три подумать, прежде чем дать окончательный ответ.

Второй этап состоит из приема основного препарата, цель которого заключается в прерывании нежелательной беременности. Пациентке дают определенную дозу лекарственного средства и она часа два остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Если состояние стабильно, то ей разрешается вернуться домой.

Третий этап начинается примерно через 12-48 часов, когда у женщины начинается маточное кровотечение. Оно протекает по типу менструального с похожими симптомами. В этот день до завтрака дама должна выпить натощак медикаменты, в основе которых лежат простагландины, способствующие значительной сократительной активности матки. Именно в такой момент и происходит отторжение эмбриона. Со времени начала выделений пациентке лучше находиться под присмотром врача во избежание каких-либо осложнений.

Четвертый этап , заключительный, состоит в осуществлении ультразвукового сканирования. Оно проводится примерно через две недели после аборта. Врач проверяет его состояние женщины и убеждается отсутствии оплодотворенной яйцеклетки.

Используемые препараты

Для осуществления процедуры прерывания беременности применяются специальные лекарственные средства. К ним относятся:

Антигестагенные вещества, в основе которых лежит мифепристон (Мифегин, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон);
Медикаменты, содержащие простагландин, синтезированные на базе мизопростола (Мизопростол, Миролют, Сайтотек).

Они различаются по силе своего воздействия и длительности создаваемого эффекта. Несмотря на то, что для их приобретения не требуется рецепт, аборт можно делать только под постоянным наблюдением специалиста. Он расскажет все об особенностях применяемого средства, а также подберет необходимый препарат.

После использования лекарств первого типа практически сразу же начинается кровотечение. Обычно оно по своей интенсивности напоминает то, которое бывает во время менструации. Иногда оно является слабым и быстро заканчивается, а у других женщин выделения обильные и способны продолжаться около недели.

Этот процесс сопровождается спазмами матки, обусловленными приемом препаратов второго типа. Их используют через сорок восемь часов после наступления действия первых. В такое время может ощущаться некоторая боль, носящая приступообразный характер.

Противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим методом, он имеет ряд противопоказаний.

болезней женской половой сферы;
внематочной беременности;
миомы;
спаечного процесса;
гематологических заболеваниях;
склонности к кровоточивости;
патологий пищеварительной системы;
нарушений функции почек;
заболеваний печени;
гипертонии;
аллергических реакций;
индивидуальной непереносимости препаратов, использующихся для проведения процедуры;
выраженной железодефицитной анемии;
зачатия при имплантированной ВМС.

К этим противопоказаниям следует отнестись очень серьезно, так как подобная процедура – не средство пожарной контрацепции, а серьезное вмешательство в деятельность организма. Оно создает большую нагрузку на эндокринную систему и на половую сферу. Выдержать ее способен только здоровый человек.

Осложнения

К ранним относятся негативные реакции, проявившиеся на протяжении периода от десяти дней до месяца после осуществления процедуры. Чаще всего ими становятся сильные кровотечения, аллергия, воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, повреждение шейки матки, образование тромба или эмбола. К ним примыкает ситуация, когда, несмотря на все проведенные манипуляции, избавиться от зародыша все-таки не удалось.

Поздние осложнения дают о себе знать примерно через месяц после медикаментозного аборта. Это могут быть:

заболевания женской половой сферы;
тяжелые рубцовые изменения в матке;
полипоз;
спаечный процесс в малом тазе;
эндометриоз;
значительный сбой менструального цикла;
выкидыши;
сложности с зачатием;
при отрицательном резус-факторе повышение возможности развития резус-конфликта при следующей беременности;
бесплодие;
серьезные патологии обмена веществ.

Они обусловлены нарушением гормонального фона, реакцией матки и яичников на сильнейшее медикаментозное воздействие, значительным и длительным кровотечением. Такие изменения происходят из-за того, что организм не справился с очень большим количеством введенных препаратов и возникли множественные дисфункции.

Из-за сильных сокращений и резкого отделения эндометрия возможны повреждения слизистой оболочки матки, способные привести в дальнейшем к развитию различных заболеваний.

Сколько стоит процедура

Медикаментозный аборт представляет собой весьма дорогостоящую процедуру. Поэтому осуществить ее способны только те, кто имеет под рукой приличную сумму денег, которую они могут немедленно выделить на нее.

Мифегин (3800-5000 рублей) и Мифепристон (2000-4000 рублей) являются очень дорогими препаратами, которые можно приобрести лишь в специальных клиниках, устанавливающих на них достаточно высокие цены. Наиболее дешев из этой группы лекарственных средств китайский аналог Мифолиан, но и он обойдется не меньше 1100-2500 рублей. Очень затратным становится пребывание в дневном стационаре, а также прохождение всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

В целом цена на проведение процедуры складывается из:

беседы со специалистом;
гинекологического осмотра (500 рублей);
двух УЗИ (550-800 рублей за каждое);
лабораторных исследований (600 рублей);
покупки фармакологических средств;
проведения аборта (около 14 500 рублей).

Все это собирается в довольно приличную сумму, которую может себе позволить не каждая семья или, тем более, женщина, живущая без постоянного партнера.

Что дальше?

После проведения медикаментозного аборта организм начинает постепенно восстанавливаться. Наибольшую тревогу многим представительницам слабого пола внушает полноценное возобновление менструального цикла.

Когда приходят месячные? Если процедура была осуществлена удачно, то месячные начнутся в срок, необходимый для прохождения всех его фаз, то есть примерно через двадцать один день после окончания кровотечения. Не следует тревожиться, увидев выделения разового цвета. Они обусловлены изменением гормонального фона и временным истончением слизистой оболочки матки.

Женщина должна внимательно следить за особенностями начавшейся . Ей необходимо следить за окраской крови, наличием в ней больших сгустков, ее запахом, а также за интенсивностью и длительностью месячных. Любое изменение обычного их протекания должно стать поводом для срочному обращения к гинекологу.

Когда можно заниматься сексом? Нельзя сразу же после аборта вступать в интимный контакт с партнером. После отторжения внутренней оболочки матки орган является открытой раной, причем при слишком резком отделении эндометрия могут быть повреждены сосуды и подслизистый слой. Поэтому кровотечения способны затянуться на две-три недели. В такое время и в течение десяти дней после окончания выделений лучше воздержаться от сексуальных встреч, чтобы не занести инфекцию.

Для полноценного восстановления после проведения медикаментозного аборта необходимо следовать ряду правил:

нельзя поднимать тяжести;
следует избегать нервного перенапряжения;
ежедневно нужно измерять температуру тела;
после возобновления половой жизни стоит использовать календарный метод, измерение базальной температуры или прерванный половой акт во избежание сильной нагрузки на восстанавливающийся женский организм;
при любых болевых ощущениях различной локализации необходимо немедленно обратиться к врачу;
при наличии нехарактерных выделений в середине цикла нужно сразу же посетить гинеколога;
следует избегать случайных сексуальных отношений во избежание заражения ЗППП;
следует избегать переполнения мочевого пузыря;
желательно бороться с запорами;
не реже одного раза в день необходимо менять нательное белье;
пользоваться лучше натуральными, свободными, не стесняющими тела тканями;
два раза в день нужно принимать душ с тщательной гигиеной половых органов;
во время кровотечений нежелательно пользоваться тампонами;
прокладки следует брать среднего наполнения и менять их каждые два-четыре часа, чтобы избежать занесения инфекции и позволить крови свободно покидать пространство матки;
купаться в открытых водоемах, а также принимать ванну категорически запрещается;
одеваться требуется строго по погоде, чтобы избежать перегрева или переохлаждения.

Если соблюдать все правила реабилитационного периода, то восстановление деятельности матки и яичников произойдет достаточно быстро, а занесения инфекции можно будет избежать. Для этого при возникновении малейших дисфункций нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Таким образом, следует сделать вывод, что медикаментозный аборт на сегодняшний день является самым современным и наиболее щадящим методом избавления от нежелательной беременности. Он не требует хирургического вмешательства. Поэтому женщины не считают сумму, отданную за его проведение, слишком высокой.

Огромным его преимуществом становится быстрое восстановление после проведенной процедуры и практическое отсутствие развития осложнений при соблюдении всех необходимых правил.

Прием лекарственных средств не является большой сложностью, а за состоянием пациентки после этого постоянно наблюдает врач. Он контролирует весь ход медикаментозного аборта, а затем проводит мониторинг состояния женщины после него. Применяемые препараты действуют достаточно мощно, но их влияние не оказывает необратимого воздействия на организм. После полного их выведением из кровяного русла, матка и яичники начинают постепенно функционировать в нормальном режиме.

Надежность удаления оплодотворенной яйцеклетки при этом способе составляет не менее девяноста восьми процентов.

Менее травматичным для женского организма признан медикаментозный аборт, который проводят на сроке до 6-7 недель. Этот способ прерывания беременности считается достаточно эффективным - результат достигает до 97%, если, конечно, не заниматься «самоврачеванием» и следовать всем рекомендациям врача. Некоторые женщины жалуются, что таблетки при медикаментозном аборте не действуют, давайте разберемся, почему так происходит.

Суть медикаментозного аборта

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток - принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения .

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, - медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку .

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной - аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату. Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
Дома . Если аборт не произошел - женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению. В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.