Широкое пеленание – прекрасный способ профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов. Способы пеленание, необходимый инвентарь

Дисплазия тазобедренных суставов - порок развития всех или части элементов тазобедренного сустава: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышца­ми, связками, капсулой, заключающийся в недоразвитии их тканей. Эта врожденная патология опорно-двигательного аппарата выявляется у но­ворожденных и детей грудного возраста (по разным данным, она имеет­ся в 5-40 случаях из 1000). У девочек она встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков, и в 10 раз чаще наблюдается у детей, родившихся в ягодич­ном предлежании. Одностороннее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в 7 раз чаще, чем двустороннее. По степени выраженности различают предвывих, подвывих, вывих бедра (самая тяжелая степень дисплазии).

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Итак, что же представляет собой тазобедренный сустав в норме? Основными его элементами являются шарообразная головка бедра и полукруглая, охватывающая головку со всех сторон вертлужная впади­на. Их объединяет эластичная, прочная суставная капсула, которая при движениях в суставе не позволяет головке бедра выходить за пределы впадины. Суставной капсуле в этом помогает мощная связка головки бедренной кости, соединяющая между собой центры основных элемен­тов сустава.

В недоразвитом суставе может быть замедлен процесс окостенения головки бедренной кости. Капсула сустава, особенно в задней и верхней ее части, может быть еще слишком тонкой, а вертлужная впадина - не достигать нужного размера. Иногда форма вертлужной впадины бывает плоской, образно напоминающей блюд­це, а не чашку. Часто связки тазобедренногосустава, в том числе и связки головки бедренной кости, бывают излишне расслабленными. При движениях головка бедра начинает переме­щаться в сторону недоразвитого участка впади­ны и, не встречая достаточного сопротивления, в конце концов выскакивает из нее. Это застав­ляет находящиеся рядом мышцы натягиваться, увеличивает взаимное давление хрящевых сус­тавных поверхностей друг на друга, что ухудша­ет циркуляцию крови и лимфы, замедляет об­менные процессы, а значит, и рост сустава.

Со временем происходит разрушение хря­щей, появляется воспаление тазобедренного сустава (или обоих суставов) - диспластический коксартроз. Движения при этом заболева­нии ограничены, они сопровождаются болью, появляется хромота, быстрая утомляемость при ходьбе, изменяется походка и пр.

Почему возникает такая патология? Форми­рование дисплазии тазобедренных суставов происходит в последние месяцы внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факто­ров. Из внешних факторов следует указать на тесное положение плода в матке, что бывает при маловодий, крупном плоде (чаще у перворо­дящих) и при ягодичном предлежании. Опреде­ленное значение имеет и наследственная пред­расположенность: наличие в семье больных с врожденным вывихом бедра, коксартрозом. При обследовании семей, в которых рождаются дети с врожденным вывихом бедра, у родителей, братьев и сестер малыша выявляется ортопеди­ческая патология: чрезмерная подвижность в суставах верхних и нижних конечностей, иск­ривление позвоночника, частые растяжения связок голеностопного сустава, уплощение сво­дов стоп. Все это говорит о наследовании сла­бости связочно-мышечного аппарата.

Зафиксировать ножки младенца можно не только при помощи пеленания. Можно самостоятельно сделать нехитрые приспособле­ния, которые в дальнейшем помогут вам сэкономить время и силы при ежедневном одевании ребенка. В их основу ляжет закрепление проложенной между ногами пеленки не на бедрах, (как при припеленывании), а на плечах. Такая фиксация не даст пеленке сползти вниз, а малышу, соответственно, - свести ножки и изменить угол их разведения.

Оба эти приспособления надеваются на ползунки или комбинезончик.

Диагностика

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов помогает осмотр новорожденного вра­чом еще в роддоме. Врач определяет, насколько хорошо разводятся ножки малыша в положении лежа на спине на ровной поверхности при сги­бании их в коленных и тазобедренных суставах. В норме ножки разводятся на 180°, т.е. факти­чески ложатся на поверхность.

При малейшем подозрении на врожденную патологию суставов ребенка направляют к ор­топеду, где проводится более точная диагности­ка и лечение заболевания. В настоящее время УЗИ тазобедренных суставов является наибо­лее достоверным и безопасным методом при ди­агностике патологии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до 1 года и позволяет оценить строение не только костных структур тазобедренного сустава, но также хрящевых и мягкотканных компонентов сустава. УЗИ имеет минимальную лучевую нагрузку и, в отличие от рентгенологического метода, позволяет приме­нять его для новорожденных и грудных детей два раза в месяц.

Плановые осмотры грудных детей ортопе­дом должны проводиться в возрасте 1 мес, 3 мес, 6 мес, 9 мес. и 1 год, с обязательным проведением УЗИ тазобедренных суставов всем здоровым детям однократно, а при дисплазии - УЗИ и рентгенологический контроль в динами­ке лечения.

Мама и сама может заподозрить у своего малыша патологию тазобедренных суставов:

• по ограничению отведения бедра на стороне поражения, которое со временем на­растает;
• по асимметрии ягодичных складок (в положении лежа на животе ягодично-бедренные и подколенные складки при вывихе и под­вывихе располагаются выше, чем на здоровой ножке, иногда появляется дополнительная складка на бедре);
• по укорочению нижней конечности на стороне поражения (правда, оно нехарактерно для первых 2 месяцев жизни ребенка и может отсутствовать при двухстроннем вывихе) и на­ружному повороту (ротации) нижней конечнос­ти, особенно во время сна.

Кроме того, при сгибании ножек в колен­ных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно. Все это должно зас­тавить маму показать малыша ортопеду.

Но бывают случаи бессимптомного («не­мого») течения дисплазии, когда даже опыт­ный врач не может заподозрить заболевание, основываясь исключительно на внешних проявлениях. Также необходимо отметить, что симптомы дисплазии часто бывают расп­лывчатыми, так как на первоначальных эта­пах ребенок почти не реагирует на наличие вывиха.

Для чего нужно широкое пеленание?

Независимо от того, есть ли подозрение на данную патологию или вы уже обследовали ре­бенка на наличие заболевания (а если оно подтвердилось, то тем более), необходимо поз­накомиться с широким пеленанием, при кото­ром ребенок сохраняет естественную для него позу с несколько согнутыми и отведенными бед­рами. Эту позу новорожденный обычно прини­мает самостоятельно, когда его разворачивают. Широкое пеленание способствует нормальному формированию тазобедренного сустава и пре­дупреждает развитие подвывиха или вывиха бедра. Оно применяется в качестве лечебнойпроцедуры при раннем выявлении дисплазии нетяжелой степени с первых дней и иногда до 5-6-месячного возраста. Его основная лечеб­ная задача - как можно раньше установить пра­вильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, чтобы предупредить непоправи­мые изменения в суставе. Для широкого пеленания придуманы специальные труси­ки, но вполне можно обойтись и обыкновенными пеленками. На пеленальном столе расстелите в длину легкую пеленку, сверху положите другую большую пеленку, сложив ее по диа­гонали в виде треугольника (острые углы направлены в сторо­ны, а прямой - книзу). Положите малыша в одноразовом подгузнике на пеленки, согните его ножки в коленных и тазо­бедренных суставах и отведите на 80-90° (возможно, ребе­нок и сам примет подобную позу). Боковыми концами пеленки поочередно оберните одно, а затем другое бедро (сбоку, спере­ди, с внутренней стороны, сзади), а нижний ее угол закиньте вверх, до уровня пупка. Проложите между ножками еще одну байковую пеленку, сложенную в несколько раз по длине, ши­риной 20 см. Далее оберните вокруг живота один край легкой пеленки, затем - другой - так, чтобы проложенная широ­кая пеленка была хорошо фиксирована. Нижний, свободный край расправляют, свободно загибают наверх, до подмышек, и фиксируют, закрепляя свободные концы пеленки за верхний край. Ножки ребенка должны быть зафиксированы по отно­шению к туловищу под углом 90°. Есть и другие способы ши­рокого пеленания, но в любом случае важен принцип: ножки должны быть раскинуты и полусогнуты в коленях, то есть ре­бенок в пеленках должен лежать так, как он обычно лежит раздетым. Такая поза создает наиболее благоприятные усло­вия для развития тазобедренного сустава. Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо его переносит и при перепеленании самостоятельно удерживает ножки в нуж­ном положении.

Часто одного широкого пеленания бывает достаточно для лечения вывиха и подвывиха бедра, т.к. в первые часы и дни жизни ребенка головка бедра легко вправляется во впадину. Конечно, подобная процедура накладывает некоторые ограни­чения на образ жизни мамы и малыша, но все трудности нес­ложно преодолеть. Таким несложным способом можно избе­жать серьезного увечья, которое возникает в тех случаях, ког­да диагноз ставится слишком поздно, особенно если ребенок уже начал ходить и головка бедренной кости оказалась по-настоящему вывихнутой. На этой стадии для излечения уже необходимы серьезные лечебные меры и хирургическое вме­шательство, причем процент благоприятных исходов умень­шается.

В заключение хочется отметить, что если у малыша есть риск развития патологии или если по каким-либо причинам вы не можете на первом месяце жизни проконсультировать ре­бенка у ортопеда и провести УЗИ тазобедренных суставов, то лучше начать широко пеленать малютку с первых дней жизни. Успех лечения при дисплазии тазобедренных суставов зависит от сроков начала лечения: чем раньше диагностировано забо­левание и начато лечение, тем больше шансов на успешный исход.

Дисплазия тазобедренных суставов относится к врожденным состояниям новорожденных детей. Этот порок развития появляется у детей в последние недели внутриутробной жизни. Большое значение имеют наследственный факторы. У девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков. Дисплазия сустава часто осложняется вывихом бедра.

В родильном доме эта патология часто остается незамеченной, потому что почти ничем не проявляется. Следует обращать внимание на симметричность ягодичных и паховых складок у малыша. Если обнаружатся различия, следует сообщить об этом участковому детскому врачу.

Уточняется диагноз путем дополнительных методов исследования: рентгенографии и УЗИ тазобедренных суставов. Своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению ребенка.

Лечение не представляет никаких сложностей, оно целиком функциональное. Это широкое пеленание при дисплазии , которое имеет некоторые особенности по сравнению с традиционным пеленанием ребенка. Медикаментозное лечение проводится по назначениям врача, оно направлено на развитие хрящевой поверхности сустава и укрепление связочного аппарата.

Каждый раз при смене памперса производится лечебная гимнастика с разведением и сведение бедер. Полезен общий массаж тела с большим вниманием ягодичным и бедренным мышцам. Доктор детской консультации расскажет и покажет, как сделать широкое пеленание при дисплазии, которое необходимо делать в течение трех месяцев с последующим ультразвуковым исследованием тазобедренных суставов.

Несложная техника широкого пеленания доступна для каждого взрослого человека. Берется обычная пеленка, складывается как распорка шириной до двадцати сантиметров. Края пеленки должны захватывать бедра по всей длине, до подколенных ямок. Если родители не пеленают ребенка вовсе, тогда пеленка точно таким же образом оборачивает ноги малыша поверх памперса или ползунков, а на плечах – крепится завязками.

Лечебное действие, которое оказывает пеленание при дисплазии, заключается в иммобилизации тазобедренных суставов, что способствует скорейшему росту хрящевой поверхности сустава и препятствует вывиху. Ребенок находится в позе лягушки, с отведенными под прямым углом тазобедренными суставами, благодаря чему происходит дальнейшее развитие хрящевой ткани головок бедренных костей и хрящевых вертлужных впадин.

Для того чтобы облегчить задачу широкого пеленания, разработаны специальные приспособления, такие как чехол для широкого пеленания и подушка Фрейка. Их можно изготовить в домашних условиях. Подробные наглядные пособия о том, как производится широкое пеленание при дисплазии видео , клипы, с указанием четких, пошаговых инструкций.

Неправильно вылеченная или невылеченная вовсе грозит вывихом бедра. Проблема связана с врожденной недоразвитостью тазобедренного сустава. Выявляется дисплазия в раннем возрасте. Методов лечения ее существует достаточно много. И самый простой из них – широкое пеленание – при дисплазии считается одним из наиболее эффективных. На освоение техники такого пеленания у мамочки уйдет всего несколько минут, а польза от него будет просто колоссальной.

Для чего нужно широкое пеленание при дисплазии?

Из-за недоразвитости сустава замедляется процесс затвердения бедренной кости. При этом и капсула сустава бывает слишком тонкой, и вертлужная впадина недостаточно выгнутой. В недоразвитом участке впадины не может быть оказано достаточное сопротивление, из-за чего головка бедра выскакивает. На фоне этого натягиваются мышцы, а хрящевые ткани начинают сильно давить друг на друга. Как результат – замедление обменных процессов и торможение роста суставов.

Основная цель техники широкого пеленания – поспособствовать правильному формированию тканей и предотвратить нежелательные изменения в суставе. Сделать это можно, своевременно установив правильное отношение между головкой бедра и вертлужной впадиной. Применяться широкое пеленание может для лечения дисплазии у детей, начиная с месяца.

Как правильно делать широкое пеленание?

При широком пеленании ножки детей фиксируются по отношению к телу под прямым углом. Малыш находится практически во внутриутробной позе. Этот метод не только помогает справиться с дисплазией, но и улучшает малыша – в подобной позе он чувствует себя максимально комфортно.

Для процедуры широкого пеленания понадобятся пеленки и подгузники-трусики. Лучше взять две тоненькие пеленочки и одну поплотнее – к примеру, байковую. Некоторые мамочки вместо толстой пеленки используют клеенку.

Итак, как делать широкое пеленание:

Статьи по теме

Герметизация зубов – процедура, которую не помешало бы сделать всем деткам. Суть ее в укреплении зубов при помощи специальных веществ. Герметики закрывают все бороздки, в которых могут поселиться кариесогенные микроорганизмы, надежно защищая зубы.

Наступает волнительный период, когда у вашего малыша вот-вот прорежутся первые зубки? Хотите знать, как облегчить для него этот процесс? Тогда прочитайте нашу новую статью. В ней перечислены самые эффективные советы для улучшения самочувствия крохи, указаны действенные препараты.

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов может стать настоящим спасением для молодых родителей, столкнувшихся с такой неприятностью, как нарушение функциональной способности и развития тазобедренных суставов у своих крох. Вне зависимости от споров о необходимости туго пеленать ребенка или не пеленать его вовсе, широкое пеленание является здесь средством первой помощи малышу. Отнеситесь к нему со всей серьезностью, от ваших усилий зависит будущее вашего ребенка, ведь оно должно быть здоровым и полноценным.

Как распознать дисплазию тазобедренных суставов?

Провести раннюю диагностику и заметить дисплазию тазобедренных суставов возможно еще во время пребывания в роддоме — это самый успешный исход. Вы не потеряете драгоценное время, а ребенку незамедлительно смогут оказать квалифицированную помощь. Педиатры определяют степень подвижности суставов: в пределах нормы ножки ребенка должны разводиться на 180°. Если возникают трудности в диагностировании, тогда самую достоверную информацию о состоянии суставов и степени сложности заболевания вы сможете получить при помощи ультразвукового исследования тазобедренных суставов. (УЗИ).
В домашних условиях мама и сама может увидеть признаки патологии в тазобедренных суставах. Первые звоночки для беспокойства:

• больная ножка будет короче;
• ягодичные складки расположены несимметрично, или имеется наличие дополнительной складочки на бедре;
• во время сгибания/разгибания может слышаться нехарактерный звук, похожий на щелчок.

У деток до года или тех, кто уже начал ходить, может наблюдаться покачивание во время ходьбы, или ребенок, чтобы облегчить передвижение и выбрать для себя максимально комфортную позицию во время ходьбы, будет подниматься на носочки.
Часто дисплазия протекает «тихо» (бессимптомно) и никак себя не проявляет, поскольку у ребенка на раннем этапе развития практически отсутствует реакция на наличие какой-либо патологии в опорно-двигательном аппарате нижних конечностей.

Для чего нужно широкое пеленание?

Широкое пеленание — универсальный метод, к которому родители должны прибегнуть вне зависимости от наличия диагноза. Дело в том, что при использовании техники широкого пеленания сохраняется естественное положение, когда ножки слегка согнуты и отведены в сторону.

Благодаря широкому пеленанию тазобедренный сустав развивается полноценно. Таким образом оно препятствует развитию таких форм дисплазии, как подвывих и вывих.

Принцип широкого пеленания заключается в том, чтобы ребенок, находясь в пеленках, все-таки мог принимать позу, в которой дети находятся, когда родители не пеленают их. Такое положение является максимально естественным и комфортным для ребенка, малыш быстро привыкает к подобной процедуре, а суставы тем временем могут полноценно развиваться.
Техника выполнения широкого пеленания при помощи пеленок:

• сложите одну из трех пеленок таким образом, чтобы у вас появился прямоугольник шириной 15-20 сантиметров, поместите пеленку между ножек ребенка, предварительно разведенных в стороны;
• вторая пеленка, сложенная методом косынки, обматывается вокруг бедер малыша и фиксирует ножки под прямым углом;
• в третью пеленку заверните ребенка ниже пояса, притяните ножки нижней частью пеленки вверх так, чтобы малыш не смог свести стопы вместе.

В любом случае ножки ребенка должны быть зафиксированы под прямым углом по отношению к туловищу. Максимально эффективным применение широкого пеленания считается в первые дни жизни новорожденного, когда суставы недостаточно сформированы и легко встают на прежнее место.

Широкое пеленание, как отмечалось выше, максимально эффективно в первые дни жизни ребенка. Если время упущено, не впадайте в панику. Существуют специальные приспособления, так называемые распорки, которые способствуют правильной фиксации суставов.
Подушка Фрейка имеет форму специальных штанишек. Основная функция — поддерживать ноги ребенка в разведенном состоянии, напоминающем позу «лягушки».
Стремена Павлика — это широкий пояс с распорками, фиксирующимися на ножках с помощью специальных липучек.
Шина Виленского — является не совсем оптимальным видом распорки, так как предполагает круглосуточное ношение шины, при этом она фиксирует только тазобедренный сустав. Существует определенное разнообразие таких шин: севастопольская шина, шина ЦИТО, турнеровская. Все они существуют в нескольких размерах. Возможный вариант — сделать шину индивидуально, под заказ.
В отличие от пеленания, которое используется на ранних этапах заболевания, шина Виленского, наоборот, является заключающим этапом лечения дисплазии.

Вспомогательные методы лечения при дисплазии

Вместе с пеленанием и распорками бороться с недугом вам поможет:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физическая культура.

Настоятельно рекомендуем вам проводить ребенку массаж и специальные упражнения. Разработать упражнения и проводить массаж должен только специалист, который покажет вам технику и алгоритм ее выполнения. В дальнейшем вы сможете без затруднений выполнять все необходимые процедуры дома.
Некоторые рекомендации выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава в домашних условиях:

• положите малыша на спину и производите мягкие плавные поглаживания по телу ребенка;
• после того как вы расслабили ребенка, переверните его на животик и разведите ножки;
• при помощи поглаживания и растирания сделайте массаж внутренней поверхности бедер, также отводя их в стороны;
• массируем поясницу и ягодицы малыша;
• опять переворачиваем на спинку, приступаем к передней поверхности бедра, очень аккуратно сгибаем и разгибаем ножки;
• сделайте вашему ребенку вращающие движения ножек в области тазобедренного сустава в положении внутрь.

Делайте массаж аккуратно, без резких движений, чтобы не пугать ребенка. Поскольку делать данную процедуру вам придется довольно продолжительное время, нужно сделать все, чтобы не вызывать у ребенка отрицательных эмоций.
Освойте технику выполнения специальных упражнений:

• согните ногу ребенка в колене и осторожно вращайте по оси бедра;
• сгибайте и разгибайте ножки младенца в коленных и тазобедренных суставах по направлению к животику.

В лечении дисплазии суставов у новорожденных важна систематичность. Дорогие родители, запаситесь терпением!

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Здоровье вашего малыша зависит в первую очередь от вас. Следуйте несложным советам, и дисплазия тазобедренных суставов никогда не появится на вашем пути. Для начала запомните, что медиками давно найдена прямая связь между тугим пеленанием и дисплазией суставов. В связи с этим старайтесь пеленать ребенка нетуго (широкое пеленание) или не пеленать его вовсе.
Малыш должен находиться в естественной позе, когда ножки слегка согнуты в коленках и разведены в тазобедренных суставах. В таком положении суставы не подвергаются излишнему давлению и развиваются в пределах нормы.

Молодые мамочки не знают, как обращаться с младенцами и обычно спрашивают советов у старшего поколения или у подруг, многие по приезду из больницы сразу одевают ползунки, некоторые продолжают пеленание. В принципе, если нет ни каких отклонений, можно следовать простым рекомендациям, которые вам дали при выписке из роддома.

Но если при осмотре ортопедом выявлена дисплазия тазобедренных суставов, необходимо предпринимать меры по ликвидации порока.

Пеленание малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сочленения со структурным изменением внутри. Иногда родителей предупреждают о том, что ребенок находится в зоне риска данной болезни для профилактики необходимо делать широкое пеленание.

Данная процедура предотвратит выпадение бедренной головки из вертлужной впадины и поможет правильному формированию сочленения. При этом ножками малыш свободно двигает, что способствует развитию мышц. Так же она помогает вернуть косточки в физиологическое положение при дисплазии тазобедренных суставов 1 степени.

Как сделать широкое пеленание:

1. На пеленальный столик положить пеленку, на нее еще одну, сложенную в треугольник (прямым углом в низ).
2. Кладем ребенка в памперсе поверх пеленок. Ножки согнуты и разведены (малыш сам может лечь в подобную позу).
3. Правым боковым углом оборачиваем правую ножку и левую соответственно, нижний – кладем на паховую область и выше, до пупочка.
4. Между ножками размещаем теплую пеленку, сложенную до 20 см в ширину.
5. Фиксируем легкой пеленочкой, одним краем оборачиваем вокруг животика, потом другим.
6. Нижняя часть свободно загибается вверх, и кончики крепятся за верхние края.

В итоге у вашего крохи ножки по отношению к телу расположены под 90º. Как делается широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов можно наглядно посмотреть в видео.

Существуют еще разные способы широкого пеленания, но основное это, то, что ноги полусогнуты и разведены.

Чтобы понять какой именно способ широкого пеленания выбрать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Расскажем еще об одном способе широкого пеленания, который поможет в профилактике дисплазии тазобедренных суставов наглядно с фото.

Берем 3 легкие пеленки:

— Первую слаживаем в прямоугольник 15 см в ширину, он ложится между ног.

— Вторая – в виде треугольника, закручиваем ее фиксируя ножки с углом в 90º по отношению к тельцу.

— Третьей закутываем ноги, приподнимая при этом немного вверх.

Широкое пеленание при помощи трех пеленок.

Заменить пеленки могут трусики для широкого пеленания. Они могут использоваться по предписанию врача или для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Применять можно с 3 месяцев.

Существуют специальные ортопедические изделия, позволяющие без труда принимать нужную позу малышу:

• Стремена Павлика;
• Подушка Фрейка;
• Шина Виленского;
• Шина Тюбингера;
• Шина Волкова.

Все приспособления продаются в роддоме, аптеках, интернете или в магазинах, которые торгуют медицинским оборудованием. Для покупки необходимо определить размер, лучше сделать это с врачем.

Подушка Фрейка.

Можно самим сделать это приспособление, которое зафиксирует ножки в нужном положении и облегчит каждодневное переодевание. Подушку Фрейка можно использовать после 1 месяца жизни.

Берем байковую пеленку, слаживаем ее таким образом, чтобы получить прямоугольную форму 20 х 40 см. Прострочим на швейной машинке, расстояние между строчками 3 см. с более узкой стороны пришьем пуговицы, а с другой стороны лямки с прорезами для пуговиц. Такое приспособление одевается на ползунки.

Обычно врач рекомендует носить подушку Фрейка 12 часов в сутки.

Самое элементарное для профилактики это использовать на размер больше памперс. Он не позволит малышу выпрямлять ноги и зафиксирует в позе «лягушки».

Не бойтесь трудностей. Это вам может казаться, что крохе неудобно, на самом деле она быстро привыкнет к данной позе. Можно чуточку потерпеть и вылечить дисплазию тазобедренного сустава, что бы потом радоваться успехам своих деток.