Пожилой человек никого не узнает. Как помочь постаревшим родителям (и не сойти с ума)

Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
• болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

• сильные интоксикации вредными химическими веществами;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические новообразования в головном мозге;
• аутоиммунные расстройства;
• наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

Симптомы

Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

Нарушения памяти

При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

Потеря памяти может проявляться в двух формах:

1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.

Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

• человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
• в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
• больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
• отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
• теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
• могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.

Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

Пространственные нарушения восприятия

Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

Особенности речи

Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

Ухудшение мышления

Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

Концентрация внимания

Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

Изменения личности и поведения

Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

Ограничение двигательной активности

Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

Полная социальная деградация

Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

Лечение

Больному требуется комплексное лечение, состоящее из двух факторов:

1. Медикаментозная терапия – позволяет притормозить деструктивные процессы в головном мозге, снижая интенсивность проявления симптомов заболевания.
2. Психоэмоциональная поддержка – для больного важную роль играет семья и микроклимат. Следует терпеливо относиться к таким пациентам, не наказывать и не ругать их, проявляя заботу, уважение и любовь, а также чувство поддержки.

Помните! Люди с деменцией, окруженные заботой семьи, дольше живут, менее агрессивны, а также не способны проявлять агрессию. Семья способна сохранить психическое здоровье, что крайне важно для больного.

Таким образом, деменция, проявляющаяся в старческом возрасте, может иметь массу симптомов и проявлений, характерных для каждого индивидуального случая. Ранняя диагностика, а также поддержка семьи, тормозит процессы деструкции головного мозга, давая больному шанс на светлую старость.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Похожие записи

К огромному сожалению, наши близкие, пожилые родственники не становятся с годами здоровее. Ежегодно их общее состояние ухудшается, появляются тревожные симптомы - , постоянная усталость, . Одной из наиболее неприятной патологии, как физически, так и психоэмоционально (в данном случае для родственников) может стать потеря пожилым человеком памяти, он перестает узнавать свой дом, родных людей, друзей.

Как правило, такое явление может сопровождаться двумя факторами - развитием прозопагнозии и , второй вариант у пожилых людей встречается чаще.

Прозопагнозия и болезнь Альцгеймера: клиническая картина

В основе прозопагнозеи лежит нарушение работы области головного мозга, отвечающего на узнавание лиц знакомых людей (друзья, родственники, дети и пр.). На начальных этапах заболевание характеризуется невозможностью различить только лица близких людей, далее, патологический процесс переходит в более острую стадию, когда пожилой человек перестает различать принадлежность индивидуума - мужчина/женщина.

Были известны и другие случаи, когда прогрессирование патологии было настолько стремительным, что пожилой человек терял возможность различать животных и птиц.

Первое, что должно насторожить родственников - это жалоба человека на сложность узнавания лиц на фотографиях, когда не получается отличить новых людей от близких. Здесь необходимо уже задуматься о возможности посещения специалиста, например, психиатра.

Второе заболевание, которое встречается у пожилых людей чаще, нежели первое - болезнь Альцгеймера. На начальных этапах заболевание сложно диагностировать, тем не менее, существуют некоторые признаки, по которым возможно заподозрить патологию.

В первую очередь обратите внимание на речь и память пожилого родственника. Как правило, при данном синдроме долгосрочная память не подвергается изменениям, когда кратковременная становится отрывистыми воспоминаниями. Например, человек может забыть, что уже задавал такой же вопрос час назад и задать его снова. Иногда, пожилой человек не может вспомнить самые простые слова, забывает название предметов, которыми пользуется ежедневно.

Чуть позднее, к вышеописанным признакам присоединяется дезориентация. Человек может заблудиться в ранее хорошо знакомых местах, может забыть куда положил тот или иной предмет пару минут назад. Помимо того, что человек никого не узнает, даже близких. Он забывает и о привычных правилах гигиены - умыться с утра, постирать одежду.

Во многих случаях, когда дедушка или бабушка никого не узнает, родственники ссылаются на пожилой возраст, не догадываясь, что это может быть серьезная патология. Не следует пренебрегать посещением врача, как и любое другое заболевание, Альцгеймер следует лечить на ранних этапах, что позволит добиться максимально высокого терапевтического результата.

Наши пансионаты:

Социальная жизнь стариков с подобными заболеваниями

Если говорить о прозопагнозии, то болезнь, как правило, не выражается определенными симптомами. В большинстве случаев человек самостоятельно обращается к врачу с жалобой на отсутствие возможности узнавать людей, вернее, определять кто он ему является.

Что касается Альцгеймера, то в данном случае все намного сложнее. Болезнь провоцирует у пожилого человека не только забывчивость, но и потерю возможности справляться с обычными делами, например, заплатить по счетам, приготовить еду. Со временем не получается концентрировать внимание даже на простых вещах.

По мере прогрессирования патологии пожилой человек начинает испытывать трудности в обыденной жизни. Ему становится тяжело за собой ухаживать, предметы домашнего обихода могут неправильно использоваться, так, человек может пытаться расчесывать волосы вилкой или включать телевизор мобильным телефоном. Возможно развитие недержания мочи и нарушение речи. Ухаживать за таким человеком в домашних условиях становится сложно, он требует особого внимания и постоянного контроля. Именно по этой причине многие родственники выбирают частные пансионаты для престарелых, с круглосуточным уходом и медицинским персоналом.

Как можно помочь таким людям?

Человек никого не узнает, как быть? После выявления такой патологии как прозопагнозия, возникла необходимость разрабатывать эффективные методики лечения. К сожалению, медикаментозных препаратов против данного заболевания не существует, учат узнавать близких по другим признакам - походке, голосу, прическе и т.п.

Намного сложнее дела обстоят когда , ведь специального лечения при данном диагнозе не существует, поэтому замедлить прогрессирование патологии возможности почти нет. При Альцгеймере применяется только одна группа препаратов, направленная на сохранение умственных способностей пожилого человека.

Человек никого не узнает, что делать? Как помочь близкому? В первую очередь, обратите внимание на его быт. Организуйте его проживание таким образом, чтобы он мог справляться как минимум с простыми домашними делами. Можно оставлять заметки или записки на шкафчиках, предметах обихода, напоминания что и когда необходимо сделать. Но, к сожалению, даже такие меры не гарантируют реальную помощь близкому человеку.

Пожилые люди, переставшие узнавать близких, как правило, со временем теряют возможность разговаривать и даже реагировать на происходящее вокруг. В данном случае, предоставить полноценный уход в домашних условиях просто невозможно. Целесообразным и правильным вариантом станет обращение к специализированное учреждение - дом престарелых.

«Дом доброты» предоставляет полный спектр услуг пациентам с нарушением памяти. Здесь квалифицированные специалисты, опытные сиделки и заботливый персонал в полной мере обеспечат вашего близкого человека необходимым вниманием, а также предоставят необходимое лечение.

"ДО" предлагает стратегию поведения, которая позволит совместить потребности пожилых людей с вашими возможностями.

Еще лет пять назад 40-летняя Вера побаивалась своей матери — та всегда была очень строгой и острой на язык. Однако Вера точно знала, что мама может решить любую проблему, дать оценку любому человеку и любой ситуации, всегда сохраняя спокойствие и здравый взгляд на вещи. Мама шикарно одевалась, регулярно посещала косметолога и ругала Веру за «расхлябанность и мягкотелость». Теперь все иначе. Вера вынуждена контролировать каждый мамин шаг: поела ли она, надела ли юбку, выключила ли газ, приняла ли таблетки и не спрятала ли в тумбочке чашку с чаем. Всего за несколько лет властная и умная женщина превратилась в неловкую и нелепую старушку, которая может надеть ночную рубашку, бусы, шляпку и в таком виде пойти на улицу, причем блуждать там она может до полуночи. В конце концов после очередной жалобы соседей Вере пришлось перевезти маму к себе, потому что она боялась оставлять ее дома одну.

«Самым ужасным, — признается Вера, — было осознавать, что моя мама, которую я знала всю жизнь, постепенно исчезает. Она еще помнит, что я ее дочь, но уже путается в событиях своей и моей жизни… А я борюсь с раздражением и со стыдом, который часто испытываю за нее перед своими знакомыми. И чувствую себя ужасно виноватой за эти эмоции». Особенно тяжело пришлось Вере, когда у нее родился второй ребенок. Она решила нанять для мамы сиделку, однако это оказалось непосильным для семейного бюджета.

С подобными проблемами сталкивается не одна Вера. Стареющие родители требуют все больше внимания, а их дети, у которых уже свои семьи, разрываются между потребностями старых и малых. По данным социологов, в России сейчас около 30 млн пожилых, причем 4,5% из них старше 75 лет. Около трети всех пожилых признаются, что им часто бывает трудно самим себя обслуживать, а 31−40% тех, кому перевалило за 80, страдают деменцией (слабоумием).

Услуги постоянной сиделки сегодня могут позволить себе не все. В Москве, например, это обойдется в 1200—1500 руб. в сутки плюс расходы на проезд. Постоянное присутствие сиделки (работа с проживанием) сегодня — минимум 17 тыс. руб. в месяц. К тому же рынок этот еще не стал цивилизованным, и всегда есть опасность мошенничества со стороны тех, на чьем попечении остается пожилой человек. Есть еще один вариант — благоустроенный дом престарелых, в котором будет обеспечен уход. Таковых пока очень мало, однако они появляются и по уровню комфорта приближаются к западным аналогам. Один из самых известных — пансионат «Никольский парк», работающий в подмосковном Зеленограде уже три года. Красивое здание на берегу озера, специально оборудованные номера, хорошее питание и постоянное медицинское наблюдение — все это обойдется минимум в 1900 руб. в сутки (при проживании в стандартном номере).

Недавно появилась информация о том, что компания Senior Hotel Group намерена привлечь инвесторов и построить около 25 элитных домов престарелых в России в расчете на то, что многие согласятся платить по 150 евро в сутки. Во многих странах Западной Европы перемещение из родного дома в такой пансион случается нередко. Пожилые люди, боясь одиночества и беспомощности, продают свои дома и переезжают туда, где им не будет одиноко и страшно. Однако даже в благополучной Англии, где дома престарелых вполне комфортны, медики признаются, что около 8% стариков умирают в первый же год пребывания в доме престарелых — от стресса и резкой смены обстановки обостряются хронические заболевания.

Но вы можете помочь своим родителям проживать счастливую старость и без серьезных затрат. Многие проблемы пожилых происходят не столько от возраста, а он непонимания окружающими потребностей человека, от неподходящих условий быта, от пренебрежения его возможностями.

Здоровье и физическое самочувствие

Обустраивая быт пожилого человека, прежде всего надо иметь в виду особенности организма.

Снижается острота зрения, особенно периферического. Поэтому пожилой человек плохо фиксирует взгляд на предметах, плохо видит то, что находится сбоку. Зрение может ухудшаться довольно быстро, поэтому очень важно консультироваться у окулиста раз в полгода. Полумрак — самое неблагоприятное освещение, поэтому днем надо открывать шторы на окнах, а при наступлении сумерек сразу же включать светильники. Старайтесь без лишней надобности не переставлять и не перекладывать предметы в комнате, где живет пожилой человек, иначе ему будет трудно ориентироваться.

Ухудшается слух, и это очень влияет на самочувствие в целом. Человек начинает чувствовать себя беспомощным, легко раздражается. Если надо, купите слуховой аппарат и периодически проверяйте, работает ли он. Во время разговора не отворачивайтесь, не закрывайте лицо руками. Люди с плохим слухом часто привыкают читать по губам. Говорить лучше короткими фразами, по возможности понижая голос (низкие тона воспринимаются легче высоких), и ни в коем случае не кричать и не торопиться.

Обоняние с возрастом притупляется, из-за этого пожилому человеку еда может показаться безвкусной и пресной. Для того чтобы этого не было, можно добавлять в еду пряности, вкусно пахнущие травы. Слабеющее обоняние порой представляет и опасность: пожилой человек может не заметить запаха газа, не почувствовать дыма, съесть испорченные продукты. Поэтому надо поставить в квартире дымовые датчики, плиту с блокировочной системой, которая перекрывает поступление газа в конфорку, когда гаснет огонь.

Тактильные ощущения тоже изменяются, у людей ухудшается способность к мелким движениям — они неловко берут предметы, могут уронить их, поранив при этом себя. Постарайтесь подобрать пожилому человеку посуду с удобными большими ручками, комфортную трость, устойчивую обувь. Однако пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях — объятиях, поглаживаниях, пожатии руки. Врачи говорят, что тактильный контакт поддерживает уверенность в себе, дает чувство нужности и востребованности.

Замедленная реакция на изменения температуры, которая характерна для старых людей, представляет опасность — человек не сразу чувствует горячую сковородку, слишком горячую воду в ванной, может некоторое время стоять босиком на ледяном полу и т. д. Просто позаботьтесь об этом заранее, например, установив смеситель с ограничением по температуре, положив ковер на пол, купив кастрюли с ненагревающими ручками и т. д.

Как известно, пожилые люди часто мерзнут — из-за возрастных нарушений теплообмена, поэтому у них должна быть теплая домашняя одежда, хорошее одеяло. Но крайне осторожными надо быть с электрическими грелками и одеялами — лучше всего не использовать их во сне. Дело в том, что у пожилых бывают проблемы с мочевым пузырем (кстати, поэтому комната, где живет старший член семьи, должна быть близко к туалету) и в случае неожиданной «неприятности» может произойти замыкание. Утеплите окна, поставьте батареи с терморегуляцией (оптимальная температура +21°С), и вы увидите, как комфортный «климат» много значит для старых людей, они становятся менее раздражительными и ворчливыми.

Потеря волос очень ранит пожилых людей, особенно женщин — из-за этого они часто впадают в депрессию. Можно попробовать поправить ситуацию, поменяв краску для волос на более щадящую, а металлическую расческу — на деревянную. Если ничего не помогает, купите пожилой женщине подходящий парик. Но в любом случае частое мытье, расчесывание, стрижка повышают самооценку, улучшают настроение.

Настроение и психическое здоровье

Главный страх пожилого человека обозначается одним словом — «ненужность». Даже при идеальном уходе люди, не чувствующие себя причастными к обществу, к семье, к близким, угасают очень быстро. Отсюда вывод: надо как можно активнее вовлекать человека в повседневные семейные дела, как можно дольше сохранять за ним выполнение несложных обязанностей. Это важно и для поддержания подвижности, и для душевного равновесия. В то же время пожилые быстро устают, легко теряют нить разговора, забывают, о чем шла речь. Поэтому, если вы во время беседы с ними выключите телевизор или музыкальный центр, взаимопонимание улучшится. Чем старше человек, тем труднее ему находиться в большом обществе: он теряется, звуки сливаются в равномерный гул, на фоне которого ему трудно уловить смысл разговора. Поэтому приход в гости сразу нескольких человек может стать катастрофой для пожилого. Беседуйте с глазу на глаз — вы поможете старому человеку чувствовать себя значительно спокойнее.

Забывчивость у пожилых превращается в настоящую проблему. Очень часто она становится первым симптомом слабоумия (деменции). Притормозить этот процесс можно, если понимать механизм кратковременных провалов в памяти: человек прекрасно помнит день своей свадьбы, в деталях описывает рождение первого ребенка или окончание войны, но не может дать уверенного ответа, завтракал ли он сегодня. Специалисты говорят, что память при этом похожа на отгороженный участок поля, в котором есть ворота. Информация, которая прошла через ворота, остается на месте, но ворота закрываются — и больше ничего внутрь проникнуть не может. Поэтому не ругайте пожилого человека. Скажите: «Ты уже завтракал сегодня», но не добавляйте: «Разве ты не помнишь?», этим вы можете расстроить его на весь день.

Когда заболевание усиливается, помогут таблички с пояснениями, закрепленные на предметах, приборах и дверях комнат. Если человек начинает путать дни недели, месяцы и даты, поможет отрывной календарь, фотографии родных и близких с крупными подписями, развешанные по стенам. Старайтесь не изменять привычную остановку — даже смена покрывала на кровати может запутать старого человека, он не будет знать, где ему спать.

Раздражительность и капризность могут иметь множество причин — от неудобной одежды до ощущения зависимости. Старайтесь предоставлять пожилому человеку больше независимости, самостоятельности, если при этом он не причиняет себе вреда. Чем меньше он будет решать и делать сам, тем быстрее будет прогрессировать слабоумие. Поощряйте интеллектуальную деятельность — кроссворды, настольные игры, чтение газет и книг, помощь внукам с уроками.

Безопасность

Если пожилой человек надолго остается один

Повесьте на стену лист с необходимыми телефонами — родственников, соседей, регистратуры поликлиники, местной социальной организации (с именами и фамилиями социальных работников, если они оказывают помощь).

Не пожалейте времени на то, чтобы лично встретиться с социальными работниками — лучше знать их в лицо.

Если вы знаете, что пожилой человек прячет важные бумаги и деньги в «тайники», поговорите с ним, попросите его показать вам эти места и объясните, что в экстренной ситуации дорога каждая минута, потраченная на поиски документов.

Имейте у себя копии пенсионного удостоверения, сбер- книжки, свидетельства о собственности на жилье и т. п.

«В помощь пожилому человеку. Пособие для людей пожилого возраста, а также для тех, кто за ними ухаживает» К. Г. Ефремова, С. А. Ануфриев и др.

«Сделай свой дом удобным, если возраст подводит» Д. Кастон

«Если ваш близкий страдает душевной болезнью» Р. Вулис

«Практическая психология старости» М. Ермолаева

Что надо знать о льготах, скидках и компенсациях

Помимо официальных льгот пенсионерам и инвалидам (эту информацию всегда можно узнать на сайте Минсоцздравразвития: www.minzdravsoc.ru) многие коммерческие организации дают возможность пожилым людям получать услуги дешевле.

Например, в столичных банях один день в неделю пенсионерам дают скидку в 50%.

Почти все современные кинотеатры ввели в свою практику продавать билеты на дневные и утренние сеансы в будние дни дешевые билеты для пенсионеров (от 50 до 100 руб.).

Немногие знают: с 1 июля 2008 года тому, кто ухаживает за престарелым, нуждающимся в уходе по заключению врача, инвалидом I группы либо достигшим 80 лет, положена компенсация в размере 1200 руб.

Полезные вещи

На связи

Интернет — настоящая находка для пожилого человека. С одной стороны, освоение компьютера и работа с ним поддерживают мыслительную деятельность и тренируют мозг. С другой, Интернет позволяет получать информацию на любую тему и, в-третьих, восполняет недостаток общения. В Голландии люди старше 50 лет составляют четверть всех пользователей Интернета, а в Израиле — 45%. В русскоязычной Сети уже создано достаточное количество ресурсов, специально предназначенных для пользователей «50+».

Вот некоторые из них:

www.pensioner.vollar.ru Виртуальная школа неопытного пользователя Интернета. Помогает ориентироваться в Сети и подбирать информацию по увлечениям: книги, садоводство, путешествия и т. д.

www.seniorinfo.ru Коллекция полезных ссылок, документов, координаты социальных организаций.

www.seniorschool.spb.ru «Школа третьего возраста» — виртуальная часть одноименного петербургского клуба.

www.sta-net.ru — сайт под девизом «Лучшая половина жизни». Статьи, советы, полезные документы и ссылки.

www.3vozrast.ru — знаком- ства, статьи, поиск совместных увлечений.

www.eons.com — один из самых крупных всемирных сайтов, предназначенный для общения людей старшего возраста. Подходит тем, кто знает английский, немецкий, французский языки.

Болезнь Альцгеймера: как с ней жить

Эта коварная и пока неизлечимая болезнь поражает в основном пожилых — после 65 лет вероятность заболеть ею удваивается. В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Болезнь, как правило, продолжается 5−10 лет: постепенно человек теряет память, абстрактное мышление, математические способности, происходит распад личности в целом, перестает двигаться и внятно говорить, не узнает близких и не может обслуживать себя. Сегодня болезнь Альцгеймера хорошо научились выявлять и с помощью лекарств смягчать ее проявления, облегчать состояние и самого больного, и его родных. Но очень важно вовремя распознать первые симптомы, отличив от простой старческой забывчивости, и отвести человека к врачу.

Симптомы:

Затруднения при подборе слов в разговоре;

Ухудшение кратковременной памяти;

Серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;

Человек легко теряется, особенно в необычной обстановке;

Дезориентация во времени;

Пропадает инициатива и побуждения действовать, безучастность и замкнутость;

Затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи);

Пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям. Постепенно, по мере развития болезни, забывчивость резко усиливается, человек становится беспомощным, не может обслуживать себя самостоятельно и перестает понимать, что он болен. Появляются склонности к бродяжничеству (он постоянно рвется из дома), иногда — зрительные галлюцинации. На поздней стадии больной перестает узнавать близких, не может передвигаться, говорить и понимать речь.

Как устроить жизнь, если рядом с вами больной человек?

1. Установить режим дня, в котором есть привычные занятия, избавив тем самым больного от принятия решений.

2. Давать возможность заниматься любимым делом: работой на даче, столярничать, вязать и др. Любая физическая активность может затормозить проявления болезни.

3. Не привлекать внимание больного к его неудачам — это приводит к стрессу у него самого и в итоге к еще большим проблемам.

4. Обеспечить безопасность в доме: убрать колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства, перекрывать газ, установить замки на окнах и т. д.

5. Не менять привычное расположение вещей в доме, где живет больной: не переставлять мебель, оставлять свободными проходы, не перекладывать вещи, которыми он пользуется.

6. Поддерживать общение с больным, стараться говорить отчетливо, медленно, глядя в глаза. Выслушивать его, даже если рассказы кажутся нелепыми. Обращаться уважительно, поддерживать в больном чувство собственного достоинства.

7. Избегать одежды со сложными застежками, маленькими пуговицами, отдав предпочтение резинкам, липучкам, молниям. Не торопите больного при одевании, давайте возможность одеваться самому.

8. Еду старайтесь нарезать маленькими кусочками, так как на поздних стадиях болезни человеку бывает трудно нормально жевать и глотать.

9. Если больной часто теряет вещи или обвиняет окружающих в краже, поищите места, куда он может прятать вещи. Держите под рукой дубликаты ключей, очков. Спрячьте оригиналы документов: паспорта, пенсионного удостоверения, документов о собственности. Проверяйте мусорные ведра перед тем, как выбрасывать мусор.

10. Если человек уходит из дома, он может заблудиться и даже уехать в другой город. Позаботьтесь о том, чтобы в карманах одежды всегда лежала записка с адресом и номером телефона родственников. Имейте при себе недавнюю фотографию больного — так будет легче искать его. Попробуйте прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала, собственное отражение в зеркале может отвлечь от намерения открыть дверь.

11. Старайтесь сохранять спокойствие, не отвечать агрессией на агрессивное поведение больного. Постарайтесь проследить, что вызывает у него вспышки злости, переключайте внимание на другие, более спокойные вещи.

12. Не отвергайте помощь членов семьи, не взваливайте на себя всю тяжесть ухода. Оставляйте время для себя и избавляйтесь от чувства вины, если вы идете в кино, в ресторан, к друзьям. Не корите себя — болезнь Альцгеймера поражает людей независимо от социального статуса, образования, цвета кожи.

Кстати, во многих парикмахерских предусмотрены скидки для пожилых — спросите об этом в ближайших к дому салонах. В столице постановлением Правительства Москвы предусмотрена социальная помощь одиноко живущим пожилым — в число услуг помимо уборки квартиры, смены белья и сестринских услуг входят мытье головы, стрижка и укладка волос. Если доход пенсионера составляет меньше 150% от официального прожиточного минимума, эти услуги предоставляются бесплатно, надо лишь написать заявление в социальные службы.

ПРОЦЕССЫ СТАРЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ.

Старение – естественный физиологический процесс и само по себе не является болезнью. Хотя старение человека и является нормальным процессом, оно сопровождается сложным комплексом возрастных изменений практически во всех органах и системах организма. Постепенно увядает кожа, седеют волосы. Кости становятся хрупкими, суставы теряют подвижность. Слабеет работа сердца, сосуды становятся менее эластичными, замедляется скорость кровотока. Меняется обмен веществ, повышается уровень холестерина, липидов, сахара крови.Нарушается деятельность системы дыхания, пищеварения. Снижается активность иммунной системы. Уменьшается зоркость, слабеет слух, снижается острота других органов чувств. Ослабевает деятельность эндокринной и нервной системы. Возрастные изменения организма хотя и не являются болезнью в медицинском смысле, но вызывают ощущение болезненности, ненужности, немощи.

В процессе старения страдает и психика. Снижается психическая гибкость, способность приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни, падает активность и общий тонус, появляется чувство слабости и общего недомогания, замедляются психические процессы, ухудшаются помять и внимание, уменьшается способность радоваться и эмоционально реагировать на события жизни, появляется своеобразный старческий консерватизм. Эти изменения психики, выраженные в большей или меньшей степени,сопровождаютпроцесс старения практически у каждого человека.

Процесс старения отличается крайней неравномерностью . Признаки старения в разных органах и системах организма появляются не одновременно. Иными словами одни органы «стареют» раньше, а другие – позже. Например, острота зрения начинает ухудшаться уже после 20 лет, изменения опорно-двигательного аппарата появляются после 30-ти, сердечнососудистой и мышечной систем – после 40, ухудшение слуха становится заметным после 50. Раз начавшись, возрастные изменения постепенно прогрессируют в течение всей жизни человека. В отечественной науке возраст 45-60 обозначают как период обратного развития (инволюционный, климактерический),60-75 лет – как пожилой (предстарческий), 75-90 лет – как собственно старческий. Люди в возрасте старше 90 лет относятся к долгожителям.

Процесс старения индивидуален . Люди стареют по-разному. Это касается не только возраста появления первых инволютивных изменений в организме, не только преимущественного поражения одних органов и относительной сохранности других, но и психических изменений, связанных с процессом старения. Многие старики сохраняют высокую творческую активность и способность находить радость жизни в изменившихся условиях. Накопленный жизненный опыт, зрелость суждений позволяют стареющему человеку пересмотреть прошлые установки и взгляды, сформировать новую жизненную позицию, обрести спокойное созерцательное отношение к жизни. Однако, так бывает далеко не всегда. Во многих случаях сам факт старения и целый ряд сопутствующих ему сложных жизненных ситуаций создают условия для нарушения адаптации человека . Утрата близких людей и проблема одиночества, выход на пенсию, конец профессиональной деятельности, изменение стереотипа жизни и возникшие финансовые трудности, развитие недугов и болезней, ограничивающих физические возможности и вызывающих ощущение немощи, неспособность самостоятельно справляться с бытовыми проблемами, страх перед будущим, осознание неизбежности приближающейся смерти – вот далеко не полный перечень психологических проблем, с которыми сталкивается пожилой человек.

Возрастные биологические изменения в организме и социально-психологические факторы способствуют развитию психических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

Самые частые проявления психических заболеваний в пожилом и старческом возрасте –депрессия,тревога и ипохондрия.

На плохое настроение периодически жалуются все старики. В случаях, когда подавленное настроение становится стойким, продолжается недели, тем более месяцы, речь идет о депрессии. Грусть, печаль, угрюмость, безрадостность, тоскливое или тоскливо-тревожное настроение, тягостное чувство пустоты, ощущение собственной ненужности, бессмысленности существования – вот основной контекст переживаний депрессивного старика. При депрессиях снижается активность, падает интерес к привычным занятиям и увлечениям. Больной депрессией часто жалуется на то, что «все делает через силу».Нередко появляются разнообразные неприятные ощущения и боли, падает общий жизненный тонус. Нарушается сон, снижается аппетит. Депрессивные старики далеко не всегда рассказывают окружающим о своих болезненных переживаниях. Нередко они стесняются их или рассматривают свое состояние как естественное проявление старости. Если пожилой человек становится грустным, молчаливым, бездеятельным, подолгу лежит в постели, часто плачет, избегает общения – эти изменения поведения могут свидетельствовать о депрессии.

Депрессия – серьезное заболевание. Без лечения депрессия в пожилом и старческом возрасте может длиться годами, создавая массу проблем, как самому больному, так и его родственникам.При первом же подозрении на развитие депрессии необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение депрессивных расстройств – тем быстрее достигается положительный результат. Депрессия в старости излечима. Существует целый ряд медикаментозных средств и психотерапевтических методик, которые позволяют избавить пожилого человека от депрессии и предупредить ее развитие в будущем.

Многие люди, достигнув пожилого возраста, становятся более тревожными. Простые житейские ситуации, с которыми раньше человек справлялся без труда, вызывают целый ряд необоснованных опасений, волнение и беспокойство. Поход к врачу, оплата коммунальных услуг, встреча со знакомыми, покупка продуктов, уборка и многое другое становятся источником бесконечных опасений и страхов. В этих случаях говорят о развитии тревожного (невротического) расстройства. Такие пациенты суетливы, беспокойны, донимают окружающих непрекращающимся повторением своих опасений. Постоянное чувство внутреннего напряжения с ощущением надвигающейся катастрофы делает жизнь таких людей невыносимой. Частая тема страхов в старости – собственное здоровье или здоровье и жизнь близких людей. Такие пациенты боятся остаться в одиночестве, требуют, чтобы кто-нибудь из близких людей их постоянно сопровождал, бесконечно звонят родным с вопросами об их самочувствии. Временами тревога достигает степени паники. Больные не могут находиться в покое, мечутся по квартире, стонут, плачут, заламывают руки. Тревога часто сопровождается разнообразными неприятными ощущениями в теле (боли, сердцебиение, внутренняя дрожь, спазмы в животе и т.п.), что еще больше усиливает волнение и порождает новые страхи. При тревоге часто нарушается сон. Больные долго не могут уснуть, просыпаются ночью. Нарушения сна в свою очередь становятся источником новых опасений и страхов.

Неврозы, сопровождающиеся тревогой, - серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста. С этим состоянием невозможно справиться усилием собственной воли. Прием успокаивающих препаратов дает лишь временное облегчение. Между тем, использование современных лечебных методик позволяет полностью избавиться от тревоги и страха.

Ипохондрия – чрезмерная фиксация человека на телесных ощущениях с появлением страхов или убеждения в наличии тяжелого физического заболевания, не подтверждающегося объективными медицинскими обследованиями. Сама старость с неизбежным развитием физического недомогания и разнообразных болезненных ощущений дает обильную пищу для формирования ипохондрических переживаний. Ипохондрия проявляется, как правило, в виде новых необычных и крайне тягостных для человека телесных ощущений. Жжение, стягивание, скручивание, стреляющие или непрекращающиеся ноющие боли, «удары током», ощущение горения в теле – вот далеко не полный перечень жалоб больных с ипохондрией. Тщательное обследование у терапевта или невролога не позволяет выявить причину этих ощущений, а назначение обезболивающих средств оказывается неэффективным. Ипохондрические ощущения и идеи обычно сопровождаются пониженным настроением с оттенком раздражительности, недовольства, брюзжания. Эти пациенты отличаются недоверчивостью, часто меняют врачей, настаивают на дополнительных обследованиях. Постоянная фиксация на болезненных ощущениях, бесконечное требование помощи со стороны родных, значительные финансовые затраты на все новые дорогостоящие обследования – вот стиль жизни больного ипохондрией старика. Между тем, в основе болезненных телесных ощущений при ипохондрии лежат психические нарушения.

Лечение ипохондрии – сложная задача. Только комплексное назначение медикаментозных средств и психотерапии, настойчивость со стороны врачей и помощь близких людей позволят пожилому человеку избавиться от тягостных телесных ощущений.

Относительно редкое, но весьма опасное психическое нарушение в старости – маниакальное состояние (мания). Основным проявлением мании является болезненно повышенное настроение. Неадекватная веселость с плоскими, часто нелепыми шутками, благодушно-эйфорическое настроение со склонностью к хвастовству и свмовозвеличиванию легко сменяются вспышками гнева с агрессией. Эти пациенты неутомимы, очень мало спят, возбуждены, все время находятся в движении, говорливы, отвлекаемы. Им трудно сосредоточиться на какой-либо теме, они легко перескакивают с одной мысли на другую. В маниакальном состоянии человек ищет новых знакомств, безудержно тратит деньги и нередко становится жертвой мошенников.

В период мании человек некритичен к своему поведению и редко попадает к врачу по собственному желанию. Между тем активное лечение необходимо не только для того, чтобы предотвратить неадекватное поведение в период маниакального возбуждения, но и потому, что мания, как правило, сменяется тяжелой депрессией. Без адекватной терапии в старости нередко наблюдается непрерывная смена маниакальных и депрессивных состояний.

Пожилые люди часто отличаются подозрительностью. Они нередко жалуются на несправедливое отношение со стороны окружающих, притеснение со стороны родных, ущемление прав. В тех случаях, когда эти жалобы не имеют под собой реальных оснований, речь может идти о развитии бредовых идей - ложных, не соответствующих действительности суждений и умозаключений, обусловленныхрасстройством психической деятельности. Бредовые идеи – основное проявление хронического бредового расстройства – заболевания, часто встречающегося в старости. Постепенно подозрительность усиливается, любые действия окружающих трактуются как направленные против больного. Содержание бредовых идей разнообразно. Чаще всего это идеи воровства, материального или морального притеснения, преследования с целью овладения имуществом, отравления. Больные говорят, что недоброжелатели хотят их «изжить», выселить из квартиры, похищают вещи, продукты, всячески издеваются над ними, тайком проникают в комнату, оставляют мусор, грязь, подсыпают в еду несъедобные предметы, подпускают в квартиру газы, рассыпают ядовитые порошки. Иногда содержанием бреда является ревность. События, являющиеся содержанием бреда, как правило, происходят в пределах квартиры. В качестве недоброжелателей обычно выступают соседи или родственники. Реже в круг преследователей вовлекаются незнакомые люди, представители милиции, коммунальных служб, врачи.

В старости бред часто сопровождается ложными восприятиями (галлюцинациями). Больные «слышат» в квартире необычные звуки, стук, шаги, голоса. Иногда жалуются на необычные запахи в квартире, измененный вкус пищи. Иногда «видят» в квартире посторонних людей.

Бредвсегда сопровождается тревогой, страхом, нередко депрессивными переживаниями. Сами пациенты страдают от своего заболевания не меньше, чем окружающие их люди. Бредовые высказывания стариков часто воспринимаются окружающими людьми как психологически понятные. Нередко родственники, желая оградить больного отнеприятных соседей, меняют квартиру. При смене обстановки бред на некоторое время затихает, но затем возобновляется с прежней силой.

Больные бредом не критичны к содержанию своих переживаний, их невозможно переубедить, логическими аргументами не удается доказать им ложность утверждений. Они отказываются от консультации психиатра и лечения.При отсутствии настойчивости со стороны родных, эти больные могут годами, а иногда и десятилетиями находиться дома без лечения. Вместе с тем, начав лечение и чувствуя облегчение в состоянии (исчезновение тревоги, страха, дезактуализация бредовых переживаний) пациенты в последующем уже самостоятельно начинают прибегать к помощи врача.

Специфической формой психических нарушений в старости является деменция (слабоумие). Основным проявлением деменции является нарушение памяти и высших психических функций человека. Наиболее частыми формами деменции в старости являются сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера.

Нерезкое снижение памяти наблюдается и при нормальном психическом старении. По мере старения снижается скорость психических процессов, способность концентрации внимания, появляется забывчивость, возникают трудности при припоминании имен, названий, ухудшается способность запоминания новой информации. Эти нарушения памяти не препятствуют повседневной и общественной жизни людей старческого возраста, сохраняются неизменными все личностныеособенностичеловека.

Иная картина наблюдается при деменции. Нарушения памяти никогда не бывают изолированными, а всегда сопровождаются изменением других психических функций и поведения в целом.Болезнь Альцгеймера развивается постепенно. Первым проявлением заболевания являются расстройства запоминания и снижение памяти на текущие и прошлые события. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Уже на ранних стадиях болезни страдает ориентировка во времени. Нарушается представление о временной последовательности событий. Меняется и характерчеловека, стираются присущие ранее личностные особенности. Он становится грубым, эгоистичным, иногда на первый план выступают апатия и бездеятельность. В отдельных случаях первыми проявлениями болезни Альцгеймера могут быть бред или галлюцинации, а также затяжные депрессии.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера симптомы деменции становятся явными. Больной дезориентирован во времени, пространстве, окружающей обстановке. Эти пациенты не могут назвать дату, месяц и год, нередко теряются на улице, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. Нарушается ориентировка и в собственной личности. Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые факты жизни. Нередко наблюдается "сдвиг в прошлое": они считают себя детьми или молодыми людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. Нарушаются привычные навыки: больные теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не могут самостоятельно одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным блужданием и бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность к счету, письму. Меняется речь. Вначале значительно обедняется словарный запас. Текущие события в высказываниях больного подменяются ложными воспоминаниями. Постепенно речь все больше теряет смысл, высказывания больных приобретают характер стереотипных фраз, обрывочных слов и слогов. В далеко зашедших стадияхболезни Альцгеймера пациенты полностью теряют способность существовать без посторонней помощи,речевая и двигательная активность ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах постели.

На ранней стадии болезни Альцгеймера пациенты редко попадают к врачу. Как правило, нарушения памяти и изменения характера оцениваются окружающими как проявления естественного старения. Между тем, лечение, начатое на ранней стадии болезни Альцгеймера, наиболее эффективно. Тем не менее, современные лекарственные средства позволяют замедлить прогрессирование болезни, уменьшить выраженность нарушений памяти, облегчить уход за больным даже более поздних этапах болезни Альцгеймера.

При сосудистой деменции тяжесть психических нарушений обычно не достигает столь глубокой степени как при болезни Альцгеймера. Для этих пациентов характерны значительные колебания выраженности нарушений памяти, ориентировки, осознания окружающей действительности иногда даже в течение суток. Прогноз в этих случаях лучше, чем при болезни Альцгеймера. Чрезвычайно важно уточнить диагноз уже на ранних стадиях болезни, поскольку терапевтическиеподходы существенно различаются при разных формах деменции.

Психические заболевания в старости далеко не всегда вовремя распознаются. Нередко сам человек, его родственники, а иногда и врачи общей практики рассматривают возникшие нарушения как проявление «естественного» старения. Зачастую пожилой человек, годами страдая от тягостных проявлений психических нарушений, боится обратиться к психиатру, опасаясь, что его сочтут «сумасшедшими». Этим людям особенно нужна помощь и поддержка родных. Правильно назначенное лечение позволяет пожилому человеку избавиться от болезненных переживаний, омрачающих последний этап его жизни, и обрести спокойную и счастливую старость.

В геронтологии (науке о старости) различают понятия «болезненного» и «счастливого» старения. В настоящее время геронтопсихиатрия располагает большими возможностями для ранней диагностики психических нарушений в старости и широким арсеналом медикаментозных и психотерапевтических методов их эффективного лечения. Начало лечения уже при первых проявлениях психических нарушений в старости – залог успеха терапии и повышения качества жизни людей пожилого и старческого возраста.

Старость – естественный процесс, который сопровождается гормональными, физиологическими и психическими изменениями. У пожилых людей появляются морщины и новые заболевания, им становится тяжелее выполнять привычную работу и оставаться социально активными. Человек после выхода на пенсию может держать себя в форме, заниматься спортом и правильно питаться, но даже в таком случае он не застрахован от нервно-психических расстройств и галлюцинаций.

Разновидности галлюцинаций

Иллюзии, которые рождаются в воображении, настолько правдоподобны, что пожилые люди не сомневаются в их реалистичности. Они могут рассказывать, что видели призрак умершей подруги, жаловаться на слишком шумных соседей или невестку, решившую отравить свекровь невкусным супом. Психологи выделяют два типа галлюцинаций: истинные и псевдо, которые также называют ложными.

В первом случае видения преследуют пациентов в реальной жизни: пятна на полу кажутся тараканами, в воздухе пахнет газом, которым злые соседи решили отравить несчастную пенсионерку, ночью к старику приходят призраки или монстры. Ложные галлюцинации возникают только в голове у пожилого человека. Ему кажется, что мысленно с ним разговаривает второй голос, но уши его не слышат. Такие пациенты нередко утверждают, что общались с пришельцами или Богом. Ложные галлюцинации не затрагивают органы чувств. Пациент просто погружается в мир собственных иллюзий, постепенно отгораживаясь от окружающего мира и родственников.

Галлюцинации у пожилых людей бывают спонтанные, функциональные или рефлекторные. Первые возникают без видимых внешних причин. В голове происходят химические процессы, влияющие на определенные органы, и человек видит яркие пятна или слышит странные звуки. Функциональные разновидности возникают, если раздражитель воздействует непосредственно на анализатор. Рефлекторные галлюцинации появляются при стимуляции другого органа. Например, пациент, у которого катаракта, слышит громкую музыку, а старик с глухотой видит силуэты.

Симптоматика галлюцинаций бывает разной, в зависимости от органа, который мозг использует для создания иллюзий.

Категории галлюцинаций и признаки

Слуховые иллюзии являются наиболее распространенными. Пациенты просыпаются ночью от странного шума, слышат отдельные слова или фразы. Им кажется, что соседи за стеной постоянно разговаривают или ругаются, хотя те на самом деле находятся на работе или в гостях. Некоторые пожилые пациенты начинают слышать несколько голосов, обсуждающих их поступки и осуждающих прошлые ошибки. Иногда такие галлюцинации заканчиваются попыткой суицида.

В других ситуациях невидимый собеседник приказывает больному покалечить себя или родных, предупреждает, что человека хотят отравить или зарубить во сне, кастрировать или отобрать квартиру и выставить на улицу. Обычно такие иллюзии диагностируют у пожилых людей с психическими расстройствами или паранойей.

Вторую позицию среди наиболее распространенных галлюцинаций занимают зрительные разновидности. Старики видят вспышки света, им кажется, что в доме полно дыма или тумана. Некоторым мерещатся животные или человеческие силуэты, ночью к ним приходят черти или другие мифологические существа из потустороннего мира. Иногда пенсионеров преследуют инопланетяне или их собственные двойники. Перед глазами пациента могут разыгрываться целые сцены, и он никогда не заподозрит, что это все лишь галлюцинации.

Зрительные и слуховые иллюзии часто дополняются обонятельными или вкусовыми разновидностями. В первом случае пожилой человек постоянно ощущает неприятные запахи, как угарный газ или гниющие отходы, либо ароматы, вызывающие у него приятные ассоциации. Например, бабушке кажется, что в комнате пахнет любимыми духами дедушки, который умер лет десять назад, и она верит, что его призрак действительно решил ее навестить. Во втором случае пациент отказывается от еды из-за странного вкуса. Слишком соленая, горькая, с привкусом химии. Больной может опрокинуть тарелку супа, ведь ему показалось, что дочь или зять подлил туда яд. Иногда галлюцинации становятся причиной панических атак или приступов паранойи.

Другие категории галлюцинаций и их симптомы

Часто у пациентов нарушается сон: ночью они долго ворочаются в кровати или смотрят в потолок до самого рассвета, а днем стараются подремать. Пожилые люди становятся апатичными или, наоборот, агрессивными. Некоторые скрывают видения, но жалуются на постоянные боли или потерю аппетита. Пациент с галлюцинациями может сидеть, уставившись в одну точку, разговаривать сам с собой, постоянно чего-то или кого-то опасаться. Некоторые пенсионеры скандалят с соседями, обвиняют детей в желании отравить отца или мать, чтобы получить квартиру или другие материальные блага.

Психологи утверждают, что полностью излечить галлюцинации у пожилых людей нельзя, ведь некоторые старческие болезни – явление необратимое и, к сожалению, естественное. Но облегчить состояние пациентов в возрасте можно. Следует найти причину иллюзий и бороться с ней медикаментозными и психотерапевтическими способами.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

Вызывать галлюцинации у пенсионеров могут инфекционные заболевания, например, энцефалит, возбудителем которого является вирус герпеса, или сифилис головного мозга. Провоцируют старческие видения злокачественные или доброкачественные опухоли в лобной или теменной части головы. Причиной проблемы может стать атеросклероз сосудов головного мозга.

Видения преследуют пенсионеров, которые злоупотребляют алкогольными напитками или наркотическими веществами. Иногда галлюцинации – это побочный эффект от приема некоторых препаратов:

• антигистаминных;
• транквилизаторов;
• антибактериальных или противовирусных;
• для лечения туберкулеза или судорог;
• сульфаниламидов или психостимуляторов.

С помощью галлюцинаций мозг пытается «развлекаться» при социальной изоляции, когда старики заперты в четырех стенах наедине с собой. Они лишены общества друзей и близких, у них нет книг и телевизора, поэтому появляются слуховые или зрительные иллюзии. Иногда такая проблема появляется у больных, которые прикованы к кровати из-за инсульта или паралича.

Психологи предполагают, что обонятельные и вкусовые галлюцинации чаще развиваются у людей, склонных к паранойе. Они боятся смерти, их преследуют пессимистические мысли и симптомы депрессии. Видения появляются у стариков, которые не могут спать ночью, поэтому у них сбивается механизм отдыха и бодрствования. Иногда галлюцинации – это результат сильной интоксикации, симптом шизофрении, инфекционных психозов или делирия, болезни Альцгеймера или Паркинсона.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как выбрать лечение

Существует ли домашнее лечение иллюзий и видений? Нет, пациентов следует немедленно вести на прием к психиатру, психологу или неврологу. Даже, если пациенты кажутся тихими и безобидными, они способны в любой момент взорваться и навредить себе или окружающим. Родным советуют сначала самостоятельно сходить к врачу, чтобы тот подсказал, как вести себя и разговаривать с человеком, у которого галлюцинации.

Специалист не может назначить лечение заочно, пока не увидит больного, но научит, как уговорить пациента посетить психиатра. Что делать с буйными пенсионерами, которые бросаются на людей с кулаками или холодным оружием? Вызывать полицию и врачей, чтобы они общими силами успокоили пожилого человека и доставили в больницу, где он пройдет диагностику и получит соответствующее лечение.

Рекомендуют не только поговорить с психиатром или психологом, но и полностью обследовать больного, чтобы исключить инфекцию, отравление и опухоли. Не стоит отказываться от КТ или МРТ головного мозга, анализов крови и прочих процедур, благодаря которым врачи смогут найти причину галлюцинаций.

Чтобы назначить эффективное лечение, специалисты должны знать обо всех заболеваниях, которые были диагностированы у пациента. Близким следует внимательно следить за пожилым человеком, ведь, чем раньше они заметят подозрительные симптомы и начнут с ними бороться, тем больше у пенсионера шансов на выздоровление и полноценную жизнь.

Что могут предложить пожилому пациенту

Окружающие никогда не смогут объяснить больному, что его видения – вымысел. Галлюцинации настолько затягивают, что человек отказывается верить в их неправдоподобность. Пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение, состоящее из транквилизаторов, успокоительных препаратов и нейролептиков. Зрительные, слуховые и другие разновидности галлюцинаций, возникшие под влиянием алкогольных или наркотических веществ, убирают с помощью очищающих процедур. Выводят из организма вещества, ставшие причиной интоксикации, а после подбирают индивидуальное лечение.

Острые приступы купируют в условиях стационара, дальше заботиться о пожилом человеке должны родственники. Что следует делать, чтобы приступы не повторялись? Оберегать пенсионера от стресса, следить, чтобы он вовремя принимал таблетки и посещал психотерапевта. Продлить ремиссию помогает когнитивно-поведенческая и психосоциальная терапия.

Иногда галлюцинации у стариков проходят, если отменить определенные препараты или заменить их аналогами. Чтобы зрительные, обонятельные, слуховые и тактильные галлюцинации не преследовали пожилого человека, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все указания врачей. И тогда лечение быстро даст положительные результаты, а пенсионер станет полноценным членом общества.

Нету похожих постов(