Ктр 17 мм какой. Когда проводят КТР

Когда женщина находится в особом положении, она требует максимум внимания со стороны медицинских работников. Именно поэтому часто беременным дамам назначают различные процедуры, такие как, например, ультразвуковая диагностика. В данной статье хочется разобраться в такой аббревиатуре, как КТР: что это такое и насколько важными являются данные показатели.

О понятии

Женщины в положении проходят как минимум три УЗИ за все девять месяцев вынашивания крохи. И им известно, что на таком исследовании врач определяет различные параметры малыша, в том числе и его размеры. Стоит отметить, что каждому периоду развития эмбриона соответствуют определенные показатели, согласно которым специалист может сказать о том, нормально ли протекает беременность. Как же расшифровывается такая аббревиатура, как КТР, что это такое? Это копчико-теменной размер ребенка, находящегося в утробе матери.

Для чего это нужно?

Для чего же знать данные показатели? Их соотносят с массой тела крохи и благодаря этому выссчитывают точный срок беременности (принимая во внимание, конечно же, и дату последней менструации). Итак, в том, КТР - что это такое, разобрались. Теперь стоит сказать и о том, что данные показатели являются весьма важными именно до 11-й недели беременности, иногда и до тринадцатой. После этого времени на первый план выходят иные показатели, по которым можно будет определять, насколько правильно развивается малыш в утробе матери.

Методика

Как же врач может сделать такие замеры, чтобы узнать Что это включает в себя? Данные параметры медицинский работник измерит во время такой процедуры, как УЗИ. При этом ни сама женщина, ни ее ребенок совершенно ничего не почувствуют. Доктор измерит крошку от темени до копчика, соотнесет данные показатели с таблицей и сделает определенные выводы.

Стоит сказать, что чем больше будет срок беременности, тем больше будет и КТР эмбриона. Что это значит? Все просто: ребенок растет, и его размеры увеличиваются. Как врач будет получать данные цифры? Ему нужно будет просканировать матку женщины в различных проекциях, выбрать ту, где малыша лучше видно с точки зрения данного измерения, и сделать замеры. Если представлять, что собой являет малыш на данном сроке (некое тело в виде червячка, которое немного согнуто по кругу), возникает вопрос о том, как же врач может правильно узнать данные параметры. Замеры следует делать в то время, когда эмбрион по максимуму расправлен. Также более точные результаты получаются в то время, когда у малыша наименьшая двигательная активность.

Время

Также важно сказать о том, когда же могут быть известны данные цифры. Так, идеальный срок для первого УЗИ, когда станет известно КТР плода, - примерно женщины. Именно в это время и проводится главная оценка роста плода (самый важный показатель во время этой диагностики), а также просматривается работа его сердца. Также важно сказать, что именно благодаря этим цифрам может быть уточнен срок беременности. Ведь до этого он является весьма приблизительным, так как основан на простых подсчетах со времени последней менструации. Раньше женщине может быть назначена ультразвуковая диагностика, если есть некие опасения врача относительно жизни и здоровья как матери, так и эмбриона.

Норма

Разобравшись в аббревиатуре КТР (что это и зачем это нужно), также важно сказать о нормальных показателях, которые должны быть получены путем данного измерения. Существуют определенные таблицы, в которых на каждую неделю расписаны определенные цифры. Сверившись с данными показателями, можно узнать, все ли в порядке с крохой. Стоит сказать, что до шестой недели беременности УЗИ делают довольно-таки редко, поэтому часто таблицы начинаются с седьмой недели жизни эмбриона. Однако пятинедельному ребенку отвечает размер 5 мм, шестинедельному - 6 мм. Но дальше подобная тенденция не будет сохранена, так как малыш будет быстрее расти и развиваться. Уже на седьмой неделе КТР малыша должен составлять примерно 10 мм, на восьмой - 16 мм, на девятой - двадцать три. Крайний срок, когда должно проводиться первое УЗИ беременной, - 14-я неделя. В это время КТР эмбриона будет составлять уже целых 63 мм! Далее узнавать данный показатель не столь важно (да и врачи этому не придают особого значения), ведь на первый план будут выходить совсем иные цифры.

Отклонения в большую сторону

Итак, в том, что такое КТР, что это значит, разобрались, также рассмотрели идеальные показатели. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Довольно-таки часто показатели отклоняются от нормальных в ту или иную сторону. Если говорить в общем, то слишком быстрый рост эмбриона может свидетельствовать о том, что ребенок будет крупным и при родах может весить до 4 кг. Также это может свидетельствовать о том, что срок беременности изначально был поставлен неправильно.

Отклонения в меньшую сторону

Какие показатели может узнать беременная женщина, когда делает УЗИ? КТР. Что это такое - понятно. Копчико-теменной размер. Однако иногда бывают ситуации, что цифры несколько ниже тех, что указаны в таблице. О чем это может говорить? Во-первых, опять же о том, что изначально был поставлен неправильный срок беременности. Не стоит пугаться, такое часто бывает на ранних сроках, и позже эти цифры могут корректироваться. Если эмбрион не растет, это может также говорить о том, что плод замер в своем развитии, т. е. умер (определить это легко по наличию или отсутствию сердечных сокращений, а также по движениям ребенка).

Нередки ситуации, когда гормональная недостаточность матери становится причиной выкидыша. Нарушать рост и могут различные инфекционные заболевания, которые могут быть в организме матери. Об этом также стоит знать. Слишком медленно развиваться может эмбрион и в том случае, если у него есть определенные генетические заболевания. Например, Патау, Эдвардса. На рост малыша в утробе матери могут влиять также заболевания внутренних органов женщины, сердечно-сосудистые проблемы, а также нарушения работы щитовидной железы. Ну и последнее, почему ребенок может развиваться слишком медленно в утробе матери, - это различные нарушения слизистой оболочки матки, которые могут проявляться вследствие предыдущих абортов.

Узнав о своем особом состоянии, женщине приходится сдавать множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит массу непонятных показателей, мамочкам непросто ориентироваться в медицинских терминах. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.

Незнакомая аббревиатура (КТР)- это размер эмбриона от копчиковой кости до темени (отсюда и заглавные буквы). Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может установить срок беременности по овуляции. Это исследование помогает выявить отклонения на ранних сроках, и определится с планом коррекционных или лечебных действий.

Особенности проведения

Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины. В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки. На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.

Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован. Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР. Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.

Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, нужно обязательно сдать анализы на обнаружения заболеваний у беременной или ребенка.

Данные УЗИ

Таблица ктр по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отлеживать состояние, как женщины, так и малыша. Наибольшую точность имеют цифры в первом триместре или до 13 недель. После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у абсолютно здорового ребенка. На втором плановом УЗИ и позже, уже не опираются на полученные размеры, используются другие анализы для наблюдения.

Зная нормы ктр по неделям беременности легко отслеживать развитие плода:

Следует учитывать погрешности по срокам беременности в 3-5 дней, как в убывающую сторону, так и увеличивающуюся. Уже после 16 недель показатели не измеряют, поэтому врач не может, опираясь на отклонения в КТР, ставить диагноз.

Отклонения

Полученные результаты, которые не соответствуют показателям по срокам, нередко сеют панику у будущих родителей. На самом деле, это не повод для беспокойства, тем более результат после 13 недель. Делается предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но получить точный прогноз формирования не удастся только по этим замерам.

Если размер ктр в течение нескольких недель постоянно увеличивается, это может быть сигналом о развитии крупного плода. Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности. К моменту родов предположительно вес ребенка будет превышать 4 кг, это дает возможность акушеру-гинекологу заранее подготовить план – процесс будет проходить естественным способом, или рекомендуется кесарево сечение. Сразу же настраиваться на операцию не нужно, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.

Причины КТР ниже нормы

Если размеры эмбриона значительно отличаются, это может быть сигналом о том, что:

зачатие произошло позже вследствие медленной овуляции, срок меньше и считается не со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как свидетельствует только о расхождении в сроках между акушерским и поставленным по созреванию яйцеклетки, для подтверждения через 10 дней вновь берутся замеры;
замершая беременность, дальнейший рост не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели сердечного ритма, они сравниваются с нормами для данного периода формирования, если наблюдается двигательная активность, значит — жизнедеятельность не нарушена, в противном случае, требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующие длительного лечения;
дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что материнский организм начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
наличие инфекции у беременной, выявление патогенных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для контроля развития плода;
генетические патологии часто можно отследить по низким показателям КТР, какие именно отклонения – рассматривается более детально на очередном УЗИ с биохимическим скринингом;
проблема может заключаться в сбоях работы органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
последствия абортов не проходят бесследно, и являются одним из факторов несоответствия нормам развития, проведенная в прошлом чистка матки, иногда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Определение основных показателей норм развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания протекания формирования, используется разные показатели, основанные на ультразвуковом исследовании.

Ктр беременности по неделям позволит получить точное время зачатия, и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода, или патологии. Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и его мамы.

Не каждая беременная женщина знает о таком понятии, как копчико-теменной размер плода. А ведь именно он указывает в первом триместре на то, нет ли у него врожденных патологий. Существуют установленные нормы этого показателя, по которым диагносты, проводящие ультразвуковое обследование ребенка в утробе матери, определяют, правильно ли малыш развивается. В этой статье мы подробно расскажем о сути КТР, методах его измерения и об отклонениях, которые могут возникать у беременных женщин в первом триместре.

КТР – это аббревиатура, под которой зашифровано такое медицинское понятие, как копчико-теменной размер. Данный размер является величиной, показывающей расстояние между макушкой головы эмбриона и нижней частью его спины (самыми отдаленными друг от друга точками).

КТР является главным показателем здоровья эмбриона, так как у него никакие внутренние органы и системы полностью еще не сформированы. Именно параметры копчико-теменного размера указывают врачам на то, есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии или нет:

Если по результатам ультразвукового исследования все соответствует усредненным установленным значениям, значит, с малышом все в порядке и повода для беспокойства у будущей мамы не должно возникать.
О внутриутробной задержке в развитии ребенка может говорить копчико-теменной размер, который значительно меньше нормальных пределов.
Если КТР больше, чем должен быть, это говорит о том, что ребенок развивается быстрее и может родиться с большим весом.

Этот важный параметр указывает не только на то, в каком состоянии находится плод. По КТР можно легко определить срок беременности. Это актуально для тех, кто вообще не может установить его даже приблизительно, потому что цикл нестабилен, и овуляция постоянно происходит в разное время. Врачи именно по копчико-теменному размеру устанавливают предположительную дату родов. Срок беременности по КТР самый точный, поэтому именно от него отталкиваются врачи, устанавливая дату родов.

Как производятся измерения КТР при беременности: основная методика

Будущей маме обязательно нужно хорошо усвоить, что такое КТР на УЗИ при беременности. По этому показателю она сможет сама сориентироваться, что с ее ребенком, когда получит на руки протокол ультразвукового исследования, которое обычно рекомендуется проводить на 11 неделе беременности, так как именно на этом сроке результат получается наиболее достоверным. Хотя стоит отметить, что многие женщины отправляются на УЗИ уже на 9 неделе, чтобы узнать, как развивается эмбрион. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют это делать обязательно как можно раньше. Преимущественно это касается женщин, у которых:

Плохие результаты анализов, указывающие на замершую беременность или внематочную, а также на гормональную недостаточность, которая может спровоцировать выкидыш. Кроме того, результаты анализов могут показать наличие в организме женщины инфекции, которая негативно отразится на развитии плода.
Имеются врожденные, а также хронические патологии, связанные с щитовидной железой и сердцем.
Если женщина не знает, когда забеременела, и не может просчитать день овуляции, потому что у нее нестабильный менструальный цикл.
Если беременная находится в группе риска тех, у кого может родиться ребенок с генетическими отклонениями. К этому числу относятся представительницы прекрасного пола, у которых в семье рождались такие детки.
Если слизистая матки пострадала в результате предыдущих неудачных беременностей, которые завершились абортами.

Чтобы определить КТР при беременности, нужно обратиться в любой диагностический центр, где специалист проведет необходимые измерения таким образом:

Вначале он «визуально» разделит тело эмбриона на 2 части. Ему нужно определить, где самая высокая точка на макушке и самая низкая точка на спине (другими словами, знать, где темечко, а где копчик).
Затем диагност проводит измерения с помощью датчика, но только в тот момент, когда плод не шевелится. Женщина тоже не должна при этом двигаться, кроме того, ей перед процедурой нужно отказаться от сладкой еды.

КТР по неделям беременности: таблица

Размер КТР по неделям беременности по мере развития ребенка увеличивается. В идеале КТР плода по неделям беременности должен соответствовать установленным медицинским показателям. Допускается незначительная погрешность, так как плод в период гестации у каждой женщины может развиваться по-разному. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные, указанные в своем протоколе УЗИ, слушайте мнение врача. Он будет отталкиваться в постановке диагноза от параметров, указанных в нижеприведенной таблице:

Какие бывают отклонения от нормы КТР при беременности?

Если же у вас имеются существенные отличия в показателях КТР по неделям беременности, это говорит об отклонениях в развитии плода. Отклонениями принять считать показатели, которые превышают срок беременности на 1 неделю или же наоборот, они меньше, чем нужно. Почему такое может произойти:

У плода развивается аутоиммунное или генетическое заболевание, несовместимое с жизнью, вследствие чего он погибает внутриутробно.
У плода нарушено гемодинамика.
Имеет место быть неправильное предлежание плода.
Если развивается многоплодная беременность (когда женщина ждет даже не двух, а трех и более малышей).
Серьезные патологии с репродуктивными органами женщины (в большей степени это касается именно матки).

К числу причин, которые могут повлиять на превышенный или уменьшенный размер КТР, некоторые врачи также относят вредные привычки, которыми женщины злоупотребляют даже в период вынашивания малыша. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки и неполноценное питание тоже могут привести к развитию отклонений у плода. Однако стоит отметить, что эти факторы достаточно субъективны и спорны.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы КТР по неделям беременности?

Если беременной женщине выявили, что у ее ребенка имеются отклонения в КТР в ту или иную сторону, сразу паниковать не нужно. Врач может посоветовать в таком случае будущей маме питаться диетической пищей, чтобы ребенок не набрал слишком большой вес. Если же это произойдет, то женщине придется рожать не естественным путем, а хирургическим.

Если же значения будут значительно ниже нормальных пределов, то действовать придется таким образом:

Если причиной этому стала внутриутробная гибель плода, тогда женщине нужно будет сдать все необходимые анализы для процедуры выскабливания.
Если же причина в том, что у ребенка развивается какое-то генетическое заболевание, тогда женщине необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований, чтобы подтвердить диагноз. К их числу относятся анализ крови на гормоны и амниоцентез. Если диагноз подтверждается, а женщина решает оставить малыша, тогда врач продолжает вести ее беременность. Если же она принимает решение прервать беременность, тогда гинеколог будет готовить ее на аборт.

Таким образом, КТР – это важный параметр, который обязательно нужно отслеживать в первом триместре беременности, чтобы предотвратить развитие патологий. Выполняйте рекомендации врача и не пропускайте ни одно клиническое исследование, ведь от этого зависит здоровье и жизнь вашего крохи.

Видео: «Что включает в себя скрининг первого триместра?»

Этап беременности – наиболее значимое время для большинства женщин. КТР плода, рост, активность — не полный список того, на что стоит обратить внимание будущей маме, чтобы вынашивание разрешилось благополучно. Показатели развития по неделям позволяют убедиться, что с будущим ребенком все в порядке.

КТР - копчико-теменной размер, это максимальный показатель длины плода, при наибольшем разгибании эмбриона, без учета величин конечностей и желточного мешка.

Параметр, который определяется на первом скрининге (УЗИ). Погрешность этого показателя может составлять от 3 до 8 дней, как в меньшую, так и в большую сторону, в первом триместре. Далее (во 2 и 3 триместре) гинекологи уже не опираются на этот размер, так как в этот период ошибка может составлять до 2 недель.

КТР плода по неделям беременности можно определить уже через месяц после зачатия, то есть на 6 акушерской неделе. Это не столько длина тела эмбриона, сколько показатель, позволяющий понять, насколько жизнеспособен организм.

На сегодняшний день, установка КТР – один из наиболее достоверных методов, определяющий точный срок беременности, до дней.

Он является практически единственным – который помогает оценить вес и развитие плода в первом триместре , когда другие исследования проводить либо рано, либо они не безопасны для будущего ребенка.

Для чего определяется КТР плода по неделям

КТР плода (измерения) назначается врачом, в первые недели беременности (первый скрининг), в качестве планового исследования, но бывают случаи, когда его проводят раньше по медицинским показаниям, поскольку только этот способ сможет показать аномалии в формировании эмбриона.

Его делают, если имеют место:

задержки развития плода в анамнезе;
врожденные патологии в предыдущих беременностях;
плохая наследственность;
предыдущая беременность (-и), окончившаяся выкидышем;
анамнез роженицы, отягощенный какими либо другими отклонениями;
повышение лейкоцитов или недостаток гормонов, в последних анализах крови.

Вначале беременности возможности диагностики общего состояния здоровья плода ограничены.

Будущая мама сдает много анализов крови и это дает понимание состояния внутренних органов и развитии эмбриона в целом, но это лишь общие принципы, которые в большинстве отображают изношенность ее органов и систем. В то время как измерение КТР расскажет о росте именно плода.

КТР плода по неделям беременности – это число, которое достоверно расскажет о возрасте плода, поможет определить дату зачатия, то есть верно посчитать акушерский срок и установить дату родов.

Если женщина не следит за своим менструальным циклом, он нерегулярен или у нее есть сомнения в сроке зачатия, то измерение этого показателя является единственным и наиболее точным определяющим фактором, мониторинга беременности.

Если удается узнать этот размер на 6 неделе, то можно следить за эмбрионом и впоследствии плодом в динамике, оценивать насколько правильно он растет. Опираясь на данные о КТР можно раскрыть потенциальные риски отставания в перинатальном росте или генетические отклонения (Дауна, Патуа).

Способы измерения

КТР плода по неделям беременности устанавливается специалистом УЗИ диагностики, как правило, на 12-13 неделе беременности. На первом скрининге тело будущей роженицы рассматривают в трех плоскостях: венечной, осевой и сагиттальной.

Чтобы узнать параметры копчико-теменного размера, следует изучить тело эмбриона, в полностью разогнутом состоянии, посредством сагиттального сканирования. Если плод ведет себя активно, УЗИ специалист дожидается момента, пока он будет в спокойном состоянии и далее делается стоп-кадр.

Затем матку женщины, анализируют в разных плоскостях, зрительно отмеряется отрезок, где высшей точкой является теменная часть головы, а нижней – будущий копчик. Измерения проводят специальным датчиком. Полученные результаты сравнивают с нормами, отображающимися в специальной таблице.

В среднем плод до 13 недели растет на 1 мм, но если в течение какого-то периода рост не происходит, возможно, прибавка будет в последующие дни.

Таблица норм

Данные о том, с какого времени можно определить КТР разнятся: одни источники называют сроки 3 недели, другие 4. То же самое с информативностью на более поздних сроках: до 13-14 недель.

Таблица КТР плода в 1 триместре по неделям и дням беременности

В таблице указаны максимальные значения, поэтому размеры эмбриона не должны превышать приведенных чисел. До 6 недели минимальные показатели КТР на УЗИ определить не представляется возможным или эти показатели колеблются.

На эти значения не влияют ни индивидуальные особенности, ни принадлежность к той или иной расе, не пол плода (на эти факторы по статистике приходятся только 3% случаев), если наблюдаются сильные отклонения от нормы – показана консультация гинеколога.

Нормы веса и роста плода по неделям беременности:

Варианты отклонения от нормальных значений

В сторону меньших значений

О чем же свидетельствует отклонение КТР от нормы (в сторону меньших значений)?

Причины по которым это происходит можно условно подразделить на физиологические:

существует ошибка, в постановке срока беременности;
дефицит гормонов;
многоплодная беременность.

И патологические:

Физиологические особенности можно устранить. Иногда овуляция происходит медленно – это приводит к тому, что дата последней менструации не может стать “отправной точкой”, для определения точного срока зачатия и беременности.

В такой ситуации акушер опирается на данные скрининга и наблюдение за беременной, ведут, отталкиваясь от вновь полученных данных:

Аномальные изменения не всегда поддаются лечению. Следует помнить, что если на таких ранних сроках заметны подобные отклонения, то риск неблагополучного исхода велик.

Также к таким отклонениям могут привести:

несбалансированное питание беременной;
алкоголь;
табачные изделия;
неумеренные физические нагрузки;
воздействие химических веществ.

В сторону больших значений

Возможные причины отклонения от нормы в сторону больших значений:

злоупотребление медицинскими препаратами;
анатомические дефекты строения внутренних органов матери;
новообразования (особенно в репродуктивной системе);
перенесенные в период беременности ОРВИ и прочие инфекционные заболевания;
сахарный диабет или предрасположенность к нему;
гормональные дефекты (заболевания щитовидной железы);
прием лекарств, отвечающих за наступление беременности;
резус-конфликт.

Вследствие новообразований или врожденных/приобретенных дефектов строения внутренних органов женщины, эмбрион может развиваться неправильно. Эти патологии влияют не только на состояние самой матери, но и на ребенка, что приводит к серьезным последствиям, вплоть до гибели обоих.

Иногда беременная женщина в погоне за улучшение самочувствия или из-за излишнего переживания за здоровье будущего малыша начинает бесконтрольный прием поливитаминов и увеличивает дозировку назначенных метаболических лекарственных средств.

Это приводит к тому, что эмбрион начинает активно расти. В итоге такой рост может привести к тому, что плод становится большим (до 4 кг) или даже гигантским (более 5 кг), что создает проблемы при вынашивании и в родах, а также может привести к преждевременному родоразрешению.

Редко бывает так, что плод крупный ввиду индивидуальных особенностей, например, оба или один из родителей имеют показатели роста и/или веса выше среднего, тогда и будущий ребенок также может быть большим. Кроме того, возможны погрешности в работе аппаратуры, что приводит к неверным показателям КТР.

Для того чтобы исключить все эти варианты, следует проконсультироваться с гинекологом. Случается, что КТР растет медленно, при этом следует разграничить ситуации, когда срок более поздний, и когда беременная находится на 4 неделе и менее.

Если у плода отчетливо прослушивается сердцебиение, растет объем живота беременной и дно матки, но параметры КТР не соответствуют норме – это говорит о том, что эмбрион растет скачкообразно, тогда беременность наблюдается в динамике и есть шансы ее сохранить.

Когда все показатели не развиваются и стремятся к уменьшению, то это, в большинстве случаев, говорит о замершей беременности.

Причин этому может быть несколько:

врожденные патологии;
резус-конфликтная беременность;
перенесенный аборт.

Если КТР растет медленно или развитие прекращается вообще - это патология. Когда нет возможности измерить и понаблюдать за другими показателями на УЗИ, ввиду маленького срока или чрезмерной активности плода, применяют неинвазивный тест ДНК. Тест ДНК может рассказать о предрасположенности эмбриона к генетическим патологиям или их наличии.

Единственным минусом этого метода является стоимость, но если женщина имеет возможность и готова к его проведению, его стоит сделать, так как чем раньше выявлены отклонения, тем более ранним, а значит щадящим, будет лечение.

Резус конфликт матери и плода – также повод для беспокойства , ведь даже если предыдущие подобные беременности заканчивались хорошо (на свет появлялись здоровые дети), то при сильном повышении уровня антител в крови женщины, такая ситуация заканчивается выкидышем. В этом случае исход будет зависеть от жизнеспособности конкретного эмбриона и степени увеличения титров.

Сделанный ранее аборт также негативно влияет на рост копчико-теменного размера. Из-за этого возникает утончение эндометрия (он отвечает за закрепление плодного яйца) и беременность не развивается.

Следует отметить, что этот недостаток опасен, как самостоятельное отклонение, но еще более отрицательные прогнозы ожидают женщину, если конкретный клинический пример отягощен эрозией шейки матки и эктропионом (выворотом шейки). Тогда будущую роженицу экстренно госпитализируют в стационар, так как только эта мера помогает сохранить беременность.

При любых отклонениях от нормы не стоит паниковать. Нужно проконсультироваться с акушером, который ведет беременность , при необходимости провести дополнительные скрининги, анализы крови и околоплодных вод. Только после осознания полной картины следует совместно принимать решение о состоянии плода и дальнейших действиях.

если доктор назначает женщине выскабливание – необходимо решиться на это, отказ чреват необратимыми изменениями, бесплодием и даже летальным исходом.

Причины

В любом случае отклонения от нормальных значений КТР – патология, вызванная следующими причинами:

интоксикация организма беременной (употребление табачных изделий и алкоголя);
болезни или новообразования в матке (недостаточность эндометрия, миома);
гормональная недостаточность (малая концентрация прогестерона);
переизбыток в организме метаболических лекарственных средств;
несоблюдением беременной женщины диеты;
превышение допустимых физических нагрузок;
инфекционные заболевания;
резус-конфликт;
контакт с химическими раздражителями;
сахарный диабет;
врожденные патологии плода;
неправильное предлежание плода;
заболевания, передающиеся половым путем (ИППП);
замершая беременность;
аборт;
гипоксия;
недостаточная обеспеченность эмбриона питательными веществами, ввиду нарушения кровотока в плаценте;
нарушение менструального цикла и как следствие ошибка в постановке срока беременности.

Кроме того, стоит понимать, что любой специалист, проводящий УЗИ, может ошибиться при вычислении КТР или срока , особенно, если плод очень активен, в процессе диагностики или имеет место поздняя овуляция, также по неопытности.

Эмбрион растет скачкообразно и поэтому параметры иногда отличаются друг от друга, даже если между скринингами прошло не более 2-3 дней. Каждый отдельно взятый аппарат может давать различные результаты, на них влияет чувствительность датчика и “возраст аппаратуры”.

Показатель КТР плода имеет важное значение в росте и развитии будущего ребенка, поэтому чтобы избежать ненужного беспокойства, стоит ознакомиться с его нормами по неделям, наблюдать и делать выводы о течении беременности, опираясь на результаты исследований только в тандеме с опытным акушером гинекологом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: КТР плода по неделям беременности

Нормы КТР плода по неделям беременности:

Вес и размер плода по неделям беременности:

Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР измеряют на первом скрининге , так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

10 мм. – 7 недель;
15 мм. – 8 недель;
22 мм. – 9 недель;
31 мм. – 10 недель;
42 мм. – 11 недель;
51 мм. – 12 недель;
63 мм. – 13 недель;
76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность . В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.