Как правильно тужиться во время родов. Правильное дыхание во время схваток и родов

Многие женщины скептически относятся к изучению дыхательной гимнастики, считая, что особой сложности правильно дышать нет, да и вряд ли оно поможет облегчить боль от схваток и потуг.

важно Между тем, правильное дыхание во время родов действительно имеет огромное значение, ведь от него зависит состояние самой женщины и малыша и непосредственно протекание родовой деятельности.

Значение дыхательной гимнастики:

• Уменьшение болевых ощущений;
• Снятие напряжения, расслабление организма;
• Ускорение процесса раскрытия шейки матки;
• Насыщение организма матери и ребенка кислородом .

Техника дыхания во время схваток

Дыхание во время родов может быть разным, и это зависит, прежде всего, от периода и интенсивности схваток. Главное, следует соблюдать правило: чем сильнее и длительнее схватки, тем более частым должно быть дыхание.

помните Дыхательная гимнастика в первом периоде родов играет большую роль, ведь многие пациентки зажимаются и стараются подавлять схватку. Однако это не принесет облегчения, а только усугубит положение, ведь таким образом схватки не прекращаются, а раскрытие шейки матки сильно замедляется, в результате чего врачи вынуждены прибегать к медикаментозному стимулированию родовой деятельности. Кроме того, при неправильном дыхании начинает страдать ребенок, испытывая кислородную недостаточность (гипоксию).

В начале родовой деятельности, когда схватки еще малоболезненные и не набрали силу, следует использовать медленное глубокое дыхание:

• Вдох должен быть короче выдоха;
• Вдох совершают через нос;
• Выдох делают через рот, губы складывают при этом «трубочкой»;
• Использовать счет при дыхании: к примеру, вдох совершают, считая до 3, выдох – до 4-5.

Такая методика дыхания поможет будущей маме максимально расслабиться, успокоиться и насытить организм кислородом.

При более интенсивных схватках следует переходить на частое поверхностное дыхание: можно использовать методику «свеча»:

• Вдох делают через нос, выдох – через рот через вытянутые губы;
• Дышать необходимо очень часто и поверхностно, как будто Вы задуваете свечу;
• В конце схватки можно перейти на медленное дыхание, описанное выше.

После такого дыхания может появляться легкое головокружение, что связано с гипервентиляцией легких. Кроме того, происходит выброс эндорфинов («гормонов счастья»), что приводит к .

Если во время родов методика «свечки» не оказывает должного эффекта, можно перейти на дыхание «большой свечой»:

• Дышать следует с усилием;
• Вдох выполняется как бы через заложенный нос;
• Выдох – через практически сомкнутые губы .

Как правило, такую методику используют в конце первого периода родов, когда схватки становятся очень частыми и болезненными.

Отдельно следует разобрать ситуацию, довольно часто встречающуюся также в конце схваток, когда головка ребенка начинает опускаться в полость малого таза, но шейка матки еще не до конца раскрыта. В этот момент роженица начинает испытывать очень сильное давление и желание тужиться, что делать категорически запрещается, т.к. может привести к сильным разрывам шейки матки. Специальная методика дыхательной гимнастики в этот момент окажет неоценимую помощь:

1. Поменять положение тела (лечь, встать на корточки);
2. С началом схватки несколько раз продышать часто («свеча»), затем сделать короткий вдох и дальше опять дышать часто. Чередовать приемы до окончания схватки;
3. Между схватками следует дышать обычно.

Так же возможно использование дыхания «собачка»: при такой методике дышать во время родов следует очень часто и поверхностно с открытым ртом, причем и вдох и выдох должны проходить через рот.

Техника дыхания во время потуг

Во время потуг женщина должна максимально быстро вытужить ребенка, поэтому очень важно, чтобы она в этот период вела себя адекватно и правильно дышала:

• При начале потуги следует сделать максимальный вдох и начать тужиться в промежность. Важно при этом не тужиться в лицо и голову, т.к. это не приведет к выталкиванию ребенка, а только вызовет разрывы мелких кровеносных сосудов;
• За время потуги следует стараться потужиться 3 раза;
• После рождения головки следует на время перестать тужиться и начать дышать «по-собачьи», затем после команды акушерки потугу продолжают, и рождается ребенок.

Подготовка к родам

информация Учиться правильно дышать при родах следует заранее, не откладывая обучение на потом. В большинстве консультаций на данный момент существуют школы подготовки к родам, где доктор или акушерка расскажут Вам обо всех правилах и приемах дыхания, поведения во время родовой деятельности. Начинать занятия следует примерно с 30 недель, чтобы к окончанию беременности довести все движения до автоматизма, что впоследствии окажет Вам неоценимую помощь в родах.

Полезное видео

Дыхание в родах: период схваток - Видео урок №1

Дыхание в родах: период потуг - Видео урок №2

Роды - самый ответственный момент, завершающий период гестации. Несколько часов схваток и потуг предшествуют волшебному мгновению встречи матери и ее малыша. Акушеры-гинекологи разделяют роды на три временных отрезка. В первый период наблюдается открытие маточной шейки, во второй совершается прохождение плода по родовым путям, в третий - выделение последа.

Во время родов матери следует выполнять все назначения врача. От правильности действий женщины зависит ее собственное самочувствие и здоровье ребенка. Дыхание во время родов является основой физиологического появления малыша на свет , поэтому будущей матери следует изучить технику респираторных (дыхательных) движений.

Необходимость правильного дыхания во время родов

Потуги - сокращения мышц тазового дна, брюшного пресса и диафрагмы (мышца, разделяющая брюшную и грудную полости), помогающие протолкнуть ребенка из матки и влагалища. С их приходом наступает период изгнания, который продолжается около 2 часов у первородящей или приблизительно 60 минут у повторно беременной.

Правильное дыхание при родах предупреждает многие осложнения. Адекватные респираторные движения обеспечивают профилактику разрывов промежности и влагалища. Сильные потуги вызывают резкое натяжение названных выше структур в конце родов после появления головки. Из-за неправильного дыхания в данный период влагалище и промежность могут порваться.

Также слишком ранние потуги при раскрытии шейки матки менее чем на 8 сантиметров могут вызывать ее разрывы. При данном осложнении повышается риск невынашивания в последующем. Дыхательная гимнастика при схватках и родах предупреждает раннее проталкивание ребенка из матки и предохраняет шейку от разрыва.

Правильная техника дыхания при родах помогает избежать интенсивной боли. Релаксационные упражнения предохраняют брюшные мышцы от чрезмерного спазма и напряжения, которые вызывают острый дискомфорт. При соблюдении верного ритма дыхательных движений, роды проходят менее болезненно, благодаря чему можно избежать введения анальгезирующих средств.

Адекватное дыхание во время появления ребенка на свет может не только помочь матери расслабиться, но и «вытолкнуть» его из родовых путей. Сильные движения мускулатуры обеспечивают заключительный рывок в конце второго периода родов. При правильном дыхании матери требуется всего несколько потуг, чтобы родилась головка, а затем и плечики малыша.

Внимание! Адекватное дыхание во время родов помогает матери расслабиться, снизить интенсивность боли, предупредить разрывы шейки матки, промежности и влагалища, не допустить гипоксии плода, а также совершить сильные потуги в конце периода изгнания для рождения ребенка.

Правильное дыхание во время родов обеспечивает нормальное поступление кислорода к плоду. При расслабленном состоянии мускулатуры пресса и тазового дна сосуды плаценты расширены, благодаря чему орган снабжается достаточным количеством крови. Если же женщина чрезмерно напрягается, будущий ребенок может находиться в состоянии гипоксии.

Александр Кобас: Дыхание в родах

Правильное дыхание во время первого периода родов

Дыхание в латентную фазу родов между схватками не имеет особенностей. Женщине следует попытаться расслабиться и отвлечься. При начале схватки роженице рекомендуется сделать размеренный глубокий вдох через носовую полость. Ей нужно попытаться растянуть его на длительный промежуток времени, ощущая, как легкие постепенно наполняются воздухом. После женщина должна совершить такой же размеренный выдох через ротовую полость.

Длительный и размеренный акт респирации нужно постараться растянуть на весь период схватки. Такой тип дыхания называется «брюшным», поскольку он заставляет включаться в работу мышцы пресса. Данный вид респирации устраняет гипоксию органов и ведет к улучшению сократительной функции матки.

Для психологического комфорта врачи рекомендуют роженицам считать в уме во время выполнения дыхательных упражнений. На вдох должно приходиться около одной трети времени, на выдох примерно две трети. Таким образом, при длительности схватки в 15 секунд следует считать в уме до 15. На вдохе женщина должна дойти до 5, на выдохе до 15.

Вторая и третья фаза периода раскрытия соответственно носят названия «активная» и «транзиторная». В них шейка матки продолжает расширяться с более высокой скоростью, изливаются околоплодные воды. К началу второго периода родов схватки длятся 55-60 секунд, интервал между ними может достигать 3 минут.

При схватках роженице рекомендуется использовать специальные дыхательные техники. Их принцип основан на частых и поверхностных респираторных движениях, которые помогают снизить боль. В завершении схватки нужно совершить углубленный вдох через носовую полость и выдох через рот, как было описано выше. Данный прием помогает женщине восстановить силы перед следующей схваткой.

Три основных дыхательных техники

Данная техника основывается на быстрых и неглубоких дыхательных движениях, когда вдох происходит через носовую полость, а выдох через ротовую. Роженице нужно представить перед губами свечку, которую ей следует как можно быстрее задуть. Вдохи и выдохи должны попеременно сменять друг друга до самого окончания схватки. Упражнение «свеча» повышает количество кислорода в крови, что снижает интенсивность боли из-за выброса эндорфинов.

#2. «Большая свеча».

Является вариантом предыдущего упражнения. Главное отличие большой «свечки» от стандартного вида - осуществление респираторных движений с усилением. Вдох производится так, словно роженица пытается сделать его с заложенным носом. Выдох осуществляется через почти закрытую ротовую щель. «Большая свеча» обладает более высокой эффективностью для снятия болевого синдрома.

#3. «Паровоз».

Данное упражнение является комбинацией двух предыдущих. В начале схватки матери следует дышать как при технике «свеча», к ее середине нужно перейти на вид «большая свеча», к концу опять к «свече». «Паровоз» - самое эффективное упражнение при переходе первого периода родов во второй.

Правильное дыхание во время второго периода родов

Время, когда женщине нужно начать тужиться, определяет врач после влагалищного осмотра. Поэтому роженице следует внимательно слушать назначения акушера и выполнять их.

Для максимальной эффективности потуги женщине рекомендуется соблюдать дыхание «пловца». При начале схватки женщине следует набрать полные легкие воздуха через рот, словно перед нырянием. Во время потуги роженица должна задержать дыхание, как будто она находится под водой. В этот момент следует максимально напрячь мышцы брюшного пресса. За одну схватку женщина должна сделать три вдоха с последующим натуживанием. Далее роженице рекомендуется медленно выдохнуть через приоткрытый рот, что позволяет зафиксировать новое положение ребенка в путях.

Во время потуг женщине не следует громко кричать. Крик отвлекает врачей, не приносит никакого облегчения роженице, а лишь изматывает ее. Также матери нужно постараться не тужиться «вверх», поскольку напряжение перейдет на ее голову, что может привести к разрыву капилляров. Неправильная потуга не продвигает малыша по родовым путям, а лишь утомляет женщину.

Первородящим рекомендуется освоить дыхательные техники до 32 недели беременности. В сильном стрессе неправильные респираторные движения могут навредить женщине и ребенку. На специальных курсах будущая мать обучается всем техникам дыхания, что поможет ей не растеряться в родильном доме.

Вопреки распространенному мнению, что главное — выносить кроху, медики утверждают, что не менее важно — удачно родить. Позитивный настрой, уверенность в своих силах, подготовка, квалифицированный персонал – это, конечно, хорошо, но следует также научиться правильно дышать в момент родоразрешения.

Просто потому, что правильное дыхание при родах и схватках, с одной стороны, ускоряет и облегчает весь процесс, а с другой – минимизирует риск развития осложнений и травм у малыша, а также разрывов у его мамы.

Акушеры и гинекологи уверены, что правильная техника дыхания – это практически легкие роды. Вдох и выдох определенной глубины и в определенные моменты позволяют уменьшить боль и ускорить процесс прохождения малыша по родовым путям.

Во многом все это обеспечивается спокойствием и расслабленностью, которые достигаются, когда роженица движениями диафрагмы не мешает, а помогает себе. Более того, техника правильного дыхания заставляет женщину сосредотачиваться на нем, меньше думая о дискомфорте и боли. Но и это еще не все.

Начиная с третьего триместра, вслед за увеличением матки, происходит незначительное смещение легких кверху. Это необходимо для того, чтобы обеспечить плод местом для полноценного роста и развития. Женщина этих изменений не замечает, между тем просто в определенный момент начинает дышать более поверхностно. Разумеется, все возвращается в норму, когда малыш появляется на свет.

До тех пор глубокие вдохи и выдохи возможны, только если беременная будет контролировать себя. Интересно, что в момент появления схватки роженица интуитивно сжимается, напрягается, стараясь перетерпеть возникшую боль. Если последняя чрезвычайно сильная, у нее вырывается крик. Хуже всего то, что все это заставляет мышцы сжиматься, а шейку матки – напрягаться. В отдельных случаях она каменеет, между тем, организм продолжает вырабатывать гормоны для максимального ее растяжении.

А ведь растяжение напряженного органа приводит к появлению на нем микроразрывов. Нужно ли говорить о том, что они снова заставляют женщину кричать от боли, и так по кругу. Кстати, увеличиваются эти разрывы в момент прохождения ребенка по родовым путям. Разорвать этот круг и помогает техника правильного дыхания во время родов.

Помощь самой роженице – это не единственная причина, по которой технику дыхания следует освоить. Дефицит кислорода в самый ответственный момент приводит к развитию гипоксии плода. Чем это чревато в будущем? Ребенок может:

• расти и развиваться медленнее своих сверстников;
• плохо набирать вес;
• с трудом проходить период адаптации к окружающей среде;
• постоянно болеть вследствие ослабленного иммунитета.

Стоит отметить, что интенсивность дыхания – это не единственное, что нужно учитывать. Эти техники имеют свои нюансы, о которых следует помнить на каждом этапе родоразрешения. Ввиду того, что в момент его наступления появляется чувство страха и беспокойство, осваивать навыки правильного дыхания следует заранее. Оптимальный срок, по мнению специалистов – со второго триместра беременности.

Как дышать на схватках

Схватки, потуги, появление крохи и отторжение детского места – все периоды объединяются в процесс родоразрешения. Между тем, во время каждого из них дыхание должно быть особенным, что определяется его целью.

Нарастающие и стихающие регулярные схватки предназначены для максимального размягчения матки. Когда они становятся сильно болезненными, кричать и напрягаться не рекомендуется. Боль таким образом не унять, однако растерять силы вполне реально. Вместо этого лучше дышать размеренно. Каждый вдох должен длиться 4 счета. На выдохе нужно сложить губы трубочкой и досчитать до 6. Иными словами, выдох должен получиться длиннее вдоха на 2 счета.

Что дает это техника? Она позволяет расслабиться, что влечет за собой расслабление диафрагмы и округление живота. При этом копчик движется назад, а тазовые кости медленно, но уверенно расходятся. В процессе такого расслабления места для плода становится больше, боль утихает, а сама женщина успокаивается, особенно, когда сосредотачивается на счете.

С увеличением интенсивности схваток дыхание необходимо также ускорять. При этом на самой схватке вдохи и выдохи следует делать поверхностно, часто и с приоткрытым ртом, как делают собаки в жару. В момент ее отступления вдыхают и выдыхают медленно, глубоко и плавно. Эта техника называется «Паровозик». Она выручает и тогда, когда боль при схватках возрастает настолько сильно, что терпеть ее становится невмоготу.

Обратите внимание! Понять, что поверхностное дыхание осуществляется правильно, несложно. Для этого достаточно посчитать частоту вдохов и выдохов, которые осуществляются за каждые 10 секунд времени. Если насчитывается 5 – 20 циклов, Вы все делаете верно.

Дыхание во время потуг

Как дышать во время потуг женщине, скорее всего, объяснит акушерка. Она же подскажет, как правильно тужиться и в какие именно моменты все это необходимо выполнять, чтобы помочь себе, но сохранить при этом силы.

Длится потуга примерно минуту. За это время женщине следует сделать глубокий вдох, а затем на выдохе трижды попытаться вытолкнуть малыша, оказывая давление на матку. Главное, не тужиться в голову и в глаза, чтобы не спровоцировать разрыв сосудов. Если вдох оказался недостаточно глубоким, важно поскорее выдохнуть, а затем набрать полные легкие воздуха.

Что еще нужно помнить:

• Для облегчения боли можно попрактиковать технику «дыхания на свечу». Это когда выдох осуществляется таким образом, будто роженица задувает свечу. Некоторые акушеры в такие моменты рекомендуют напевать гласные звуки.
• Между потугами дышать следует плавно. В противном случае при каждом резком движении малыша будет затягивать обратно вследствие сокращения мышц. Кроме того, это приводит к появлению разрывов тканей у матери.
• После рождения головки лучше перейти на обычное дыхание или дыхание «по-собачьи».

Для рождения детского места особые техники дыхания не используются. В остальном же правильное дыхание избавляет маму от повреждений родовых путей, а малыша – от осложнений и родовых травм. В общем и целом малыш рождается за 3 – 4 потуги, однако если в промежутках между ними женщина сильно устает, ей разрешают перетерпеть одну из них, чтобы восстановить силы.

Наглядно демонстрирует технику дыхания в родах Александр Кобас. Это известный акушер-гинеколог и, по совместительству, перинатальный психолог. Он разработал видео-урок, где доходчиво объяснил, почему важно правильно организовать дыхание и как именно это сделать. Можно просмотреть видео и почерпнуть оттуда для себя что-то важное.

Главные ошибки

Акушеры и гинекологи не устают повторять, что исход родов напрямую зависит от настроя женщины. Чтобы все прошло гладко, ей нужно расслабиться и довериться медперсоналу. Они подскажут, направят, но вот родить за беременную не смогут. Ей самой придется следить за дыханием и своими ощущениями.

Не стоит зацикливаться на боли. Во-первых, это заставляет напрягать все свои мышцы и лишь усугубляет ситуацию, приводя к разрывам. Во-вторых, это мешает рационально думать. Боль создана для скорейшего облегчения положения. Нужно сосредотачивать давление на месте ее локализации и тогда все закончится максимально быстро.

Важно также прислушиваться к себе, находиться напряженные зоны (обычно это лицо, руки, челюсти) и всячески способствовать их расслаблению. И опять же не нужно терпеть. Техники дыхания для того и созданы, чтобы снять все неприятные ощущения и помочь роженице быстрее произвести на свет малыша.

Наконец, не нужно оставлять все на потом, считая, что сами акушеры и гинекологи в родзале расскажут и научат, как дышать. По возможности овладеть техниками необходимо еще на протяжении второго-третьего триместра, когда осуществляется подготовка к родовой деятельности.

Разумеется, в первые минуты, возможно, что-то забудется из-за страха, однако впоследствии регулярные тренировки дадут о себе знать.

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и - заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.