Внематочная беременность можно ли сохранить ребенка. Если беременность внематочная можно ли рожать, что бы спасти ребёнка

Беременность считается внематочной, если оплодотворенная яйцеклетка расположилась не в матке, а в брюшной полости, маточной трубе или яичнике. Любой специалист скажет, что шансы сохранить плод при внематочной беременности равны нулю и будет прав. Хотя на самом деле такие случаи были зафиксированы, но они скорее относятся к чуду, а не методам правильного лечения и часто вообще вызывают сомнения. Данная патология считается самой опасной для репродуктивного здоровья женщины, поэтому практически всегда производится ее прерывание. Исключениями являются лишь случаи, когда она вовремя не была замечена. Причин, по которым она возникает достаточно много, например: непроходимость труб, перенесенные ранее воспалительные процессы, большое количество сделанных абортов, плохая экология, возраст.

Существует три вида внематочной беременности: трубная, брюшная, яичная. В 98 случаях из 100 данная патология является трубной. Поэтому в сложившейся ситуации необходимо срочно оперировать пациентку, естественно в таких условиях сохранить беременность невозможно. Единичные случаи рождения ребенка чаще всего описаны именно при брюшной беременности.

Можно ли сохранить ребенка при внематочной беременности?

В абсолютном большинстве случаев сохранить ребенка при внематочной беременности просто невозможно. Во всяком случае, медицине известны такие факты известны лишь в единичных случаях за всю историю, и те спорные. О них упоминается в СМИ и некоторых зарубежных медицинских отчетах, как о чуде.

Два акушеры в Нью-Йорке доктор в Хеллман и Симона опубликовали подробную информацию о 316 внематочных беременностях, в результате которых были рождены дети, за период между 1809 и 1935 годами. Хотя согласно ихним данным, только половина из этих детей преодолела первую неделю жизни. Это было время, когда не применялись методы, которыми сейчас прерывают внематочную беременность. И по мнению этих специалистов, в наше время тоже были бы такие случаи, если бы не прибегали к современным методам лечения. Но риск такой абсолютно не оправдан и при своевременном обнаружении проблемы оперативно принимаются меры.

Такая патология очень опасна, так как диагностировать ее на раннем сроке не так просто. Все симптомы данного заболевания очень схожи с симптомами, которые характерны для нормальной беременности, и женщина может даже не догадываться об угрозе. Только на 6 – 8 неделе возникают боли внизу живота, они могут быть резкими, или ноющими, иногда усиливаться при ходьбе или когда женщина меняет положение тела. Время от времени появляются скудные кровянистые выделения коричневого или яркого цвета. Кроме болей и выделений у женщин с такой патологией может снижаться артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость.

Чтобы внематочную беременность выявить как можно раньше, необходимо на 5 – 6 день после задержки месячных отправляться в женскую консультацию. Сегодня существуют методы диагностики, которые позволяют обнаружить патологию на самых ранних сроках. Врач – гинеколог назначит ультразвуковое обследование, и при подозрении на внематочную беременность порекомендует пациентке стационарное лечение. Не отказывайтесь от такого предложения, только в медицинских заведениях, которые оснащенные всем необходимым оборудованием можно провести тщательное обследование и поставить точный диагноз. В наши дни при хирургическом вмешательстве врачи часто используют – лапароскопию. Такая эндоскопическая операция проходит без разрезов на передней брюшной стенке. Это самый щадящий метод удаления яйцеклетки из маточной трубы, при помощи вакуумного отсоса. Во время этой процедуры проходимость маточных труб сохраняется на 95 %. После такой операции женщина уже через 10 дней может вернуться к нормальной жизни.

Возможно, или нет выносить ребенка при внематочной беременности?

Многие женщины задают вопрос можно ли родить при внематочной беременности? Врачи дают однозначный ответ, нет. Именно родить действительно не возможно во всех 100 % случаев. Хотя это не значит, что таких случаев вынашивания ребенка не было зафиксировано, просто вместо родов проводилась операция. Но никто из специалистов не станет рисковать и отклонятся от общепринятых правил лечения. В интернете или литературе можно найти статьи с описанием доношенной внематочной беременности, но многие доктора сомневаются в их правдоподобности. В любом случае, они единичны и приведены чуть ниже.

Сохранить плод при такой патологии невозможно, все довольно просто ни один орган, где часто крепится оплодотворенная яйцеклетка: маточная труба, яичник, брюшная полость, не приспособлен к интенсивному росту эмбриона и не может поддерживать его жизнедеятельность. Но можно спасти маточную трубу, которая впоследствии будет выполнять все свои функции, продвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Сохранить плод при внематочной беременности невозможно, но удачно забеременеть второй раз вполне реально. Даже если после операции у женщины осталась одна труба. Ведь даже при правильной беременности зачатие происходит через одну трубу, поэтому шанс есть, важно его не упустить. Реабилитация после перенесенной патологии станет начальным этапом в подготовке к новому зачатию. Очень важно в течение полугода предохраняться, чтобы беременность не наступила, ведь организму надо время для того чтобы восстановиться. Необходимо так - же помнить, что в первый послеоперационный месяц врачи запрещают вести половую жизнь.

Случаи рождения ребенка при внематочной беременности

Некоторые современные специалисты все же придерживаются теории, что нужно пытаться лечить внематочную беременность, спасая плод, а не прерыванием. Но это скорее возможным будет в будущем, а в наше время риск не оправдан.

Ниже приведены самые интересные и известные случаи, дети при которых выжили.

Случай зафиксированный 100 лет назад

Данный случай был зафиксирован в 1917 году в медицинской библиотеки Гарвардского университета и описан в медицинском журнале хирургии, гинекологии и акушерства. В статье «Трансплантация внематочной беременности из маточной трубы в полость матки» доктор Си-Джей Уоллес описывает успешную пересадку внематочного плодного яйца:

«Обнаружена внематочная беременность в левой трубе, которая была увеличена до размеров грецкого ореха … Зная их переживания за рождение ребенка, я решил, по крайней мере, попытаться пересадить внематочную беременность. … Я осторожно открыл трубу рассечением, не тронув яйцо, стараясь не травмировать мешок в любом случае, сохраняя часть стенки трубы. Он вышел очень легко и был в размере с большую оливу. Сразу поместил в открытую полость матки … Труба была закрыта таким же образом и оставлена на месте. Пациентка находилась под внимательным наблюдением… в течение двух недель без каких-либо признаков. … Беременность прошла на нормально полный срок и в результате естественным путем родился прекрасный мальчик, полностью нормальный и без ппатологий, 2 мая 1916 года.»

Ронан Инграэм – мальчик, который рос в маточной трубе

В Больнице Кингс колледж в Лондоне достали мальчика в 1999 году, который вырос в маточной трубе матери, вместе с двумя сестрами, находящемися в утробе матери. Джейн Ингрэм (32 года) не принимала препараты для увеличения шансов зачатия, но врачи обнаружили, что она вынашивает тройню и уже пребывает на 18 недели беременности. Десять недель спустя процедура УЗИ показала, что один из эмбрионов развивался за пределами матки в маточной трубе – ситуация, известная как внематочная беременность, и потенциально опасная для жизни.

Во время внематочной беременности разрыв маточных труб, как правило, приводит к потере беременности и обильному внутреннему кровотечению, которое может оказаться фатальным для матери. Но в случае с Ронаном, когда труба разорвалась, эмбрион присоединилась к матке матери и создал свое собственное «материнское лоно», со своим кровоснабжением в брюшной полости женщины.

Обследование в это время показывало только две нормальные беременности и лишь намного позже врачи увидели всю картину. Консультант акушер доктор Давор Юркович, который принимал Ронана вместе с двумя его сестрами, назвал чудом, что тройняшки и мать выжили.

Храбрость миссис Ингрэм была залогом успеха такого рождения. «Джейн была абсолютно невероятной. Настрой пациента в таких ситуациях имеет решающее значение, и он у нее всегда был положительным,» сказал доктор.

Ронан рядом с двумя своими сестричками в утробе матери Отец Ронана, но с другим ребенком Давор Юркович, который помог Ронану появится на свет

Кетлин Элизабет Снодграсс – девочка рожденная при редкой форме внематочной беременности

Мать и ее дочь в штате Миссури являются здоровыми после редкой и незамеченной внематочной беременности. Йонна Снодграсс (36 лет) родила Кетлин Снодграсс в Нью-старт блока Heartland Regional Medical Center в августе 2013 года

Врачи обнаружили, что беременность была внематочная и проходила в одном из яичников матери.

Элизабет вместе с родителями

Билли Джонс – один из самых известных случаев

Джейн Джонс на 27 неделе беременности, узнала, что ее ребенок растет не в ее матке, а в брюшной полости на сальнике – слое жира, который покрывает кишечник. Это редкая форма внематочной беременности наблюдается в одном из 50000 случаев.

Команда из 36 медицинских сотрудников находилась в переполненной операционной, когда проводили первую на то время в своем роде лапаротомию, направленную на извлечение мальчика. После этого он еще 10 недель провел в специальном инкубаторе и выжил, хотя шансы были около 2%.

Дурга Tаргаян – еще одно чудо при яичниковой беременности

В 2008 году австралийского ребенка окрестили чудом, после того, как он был первым в мире, кто прошел полный срок беременности в яичнике. Дурга Таргаян родился в частной больнице Дарвина после двухчасовой деликатной операция, во время которой врачи тщательно вырезали из матери правый яичник вместе с ребенком.

Танзанийская женщина родила здоровую девочку

В 2014 году 22-летняя африканка родила здоровую девочку, которая выросла вне ее матки. У женщины в Объединённой Республике Танзании на 32 неделе беременности обнаружили, что ее ребенок развивается в брюшной полости. Считается, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась изначально в маточную трубу, откуда она последовала дальше, и это позволило ей пройти еще одну имплантацию уже в брюшной полости.

Ребенка успешно извлекли с помощью операции. Маленькая девочка весила 1,7 кг. А матери сделали переливание крови, так как она понесла значительные ее потери.

Другие случаи и исследования

Департамент США онлайн в библиотеке здравоохранения в PubMed Central содержит несколько профессиональных статей с такими названиями, как к примеру «Полный срок брюшной беременности с выживанием матери и ребенка».

Сейдж Далтон родился в июле 1999 года после того, как прошел развитие в амниотической мембране вне полости матки матери. Отчеты поступают и поступают. Врачи часто поражены способностью будущего ребенка развиваться и расти, независимо от его местоположения в теле матери. Большинство врачей, которые написали об успешных внематочных беременностях, изучали обычно детали одного или двух случаев. Но есть и несколько специалистов, которые проявили инициативу изучить несколько дел, и их выводы заметно отличаются. Например, в 1996 году исследование, проведенное в Чили, показало, что из 11 брюшных беременности было 7 живых родившихся детей и 5 из них пережили неонатальный период (28 дней после перевязки пуповины). Во время другого исследования, проведенного в 2008 году, рассмотрели 158 брюшных беременности по всему миру и обнаружили, что 28% детей пережили наступление перинатального периода (начинается с 22-ой недели беременности), но не сообщалось о числе родившихся живыми. Эти отчеты согласуются со статьей в 2010, в которой говорилось, что перинатальная выживаемость (до 7 дней после перевязки пуповины) при брюшной беременности колеблется от 5 до 60%.

Повторная беременность в будущем

Хотя все вышеописанные случаи спорные и крайне редки, следует помнить о возможности родить в будущем. В период реабилитации назначается курс противовоспалительной терапии, который поможет предотвратить образование спаек в малом тазу и в репродуктивных органах.

Ели у врача есть подозрение, что причиной внематочной беременности был спаечный процесс, то он назначает процедуру гистерографии, проводится она обязательно на голодный желудок. При сильной чувствительности матки используется местное обезболивание. Осложнения после такой процедуры встречаются очень редко, а диагноз ставиться со 100% точностью. Сам процесс тоже очень простой, в полсть матки вводят специальное контрастное средство, благодаря которому на рентгенограмме появляется контурное изображение матки и маточных труб.

Чтобы повторное зачатие было удачным, врачи должны выявить причину предыдущей патологии. Для этого необходимо пройти полное медицинское обследование, провести ряд анализов, которые помогут исключить наличие инфекционных, воспалительных процессов и гормональных нарушений. Кроме того причиной предыдущей внематочной беременности могла быть внутриматочная спираль, в таком случае врач назначит другой вид контрацепции. На протяжении всего реабилитационного периода очень важно выполнять все предписания лечащего врача. Во время восстановления очень важно вести здоровый образ жизни, больше отдыхать на свежем воздухе, стараться избегать физических нагрузок, не переутомляться, и самое главное не нервничать.

Очевидно, что сохранить плод при внематочной беременности невозможно – таковы реалии, незирая на крайне редкие и сомнительные для многих специалистов случаи. Но важно помнить! Медицина на месте не стоит, появляются новые инновационные методики. И кто знает, может в скором будущем сохранение и рождение ребенка при внематочной беременности станет реальностью. Ведь исследование по этому поводу ведутся постоянно.

Источники:

Врачи приветствуют «чудо» ребенка

Чудо ребенок Билли вырос за пределами матки матери

Женщина рожает здорового ребенка, который вырос в брюшной полости

Внематочная беременность

ectopic.info

Можно ли родить при внематочной беременности здорового ребенка?

Свернуть

Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после разрыва фаллопиевой трубы присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.

Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.

Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.

Гетеротопическая беременность

Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5-6 неделям, а срок нормальной беременности всего - 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.

Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:

отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
тошнота и рвота;
изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
набухание и болезненность грудных желез;
частые позывы на мочеиспускание;
эмоциональная лабильность.

По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:

тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.

При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.

Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.

В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.

На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.

Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.

При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.

Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.

При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:

ноющими;
кинжальными;
схваткообразными.

Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.

Кроме болей может наблюдаться:

вертиго;
потеря сознания;
тошнота, рвота;
гипотония;
бледность кожных покровов;
учащенный слабый пульс.

Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.

Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.

Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6-12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5-6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.

В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.

Можно ли родить при внематочной беременности?

К сожалению, многим из нас, приходится слышать от врача: «У вас внематочная беременность?» Становится страшно от этих слов, паника, как хочется сохранить долгожданную беременность. Сразу возникает вопрос: « А что такое внематочная беременность? Можно ли родить при внематочной беременности?»

Начнем по порядку. Внематочная беременность - это такая беременность, которая по своей сути развивается в маточной трубе, но в отличие от нормально протекающей беременности не доходит до самой матки.

Определить такую беременность сможет только врач УЗИ, дома с помощью теста на определение беременности определить этого невозможно.

Как правило, если вам врач ставит такой диагноз, то беременность прерывается, чем раньше, тем лучше. Дело в том, что это опасно как для самой мамы, так как такая беременность приводит к маточному кровотечению, так и для ребенка, как правило нормально такая беременность не развивается, что как следствие приводит к гибели ребенка.

Как правило, риск того, что у вас внематочная беременность относится к женщинам, которые имеют разных партнеров, которые перенесли операции на кишечнике, либо органах таза, у курящих, у тех, кто поставил спираль и беременность наступила, женщин, которые болеют венерическими заболеваниями.

Как врач определяет, что внематочная беременность? Как правило это по УЗИ, так как именно оно определяет, где прикрепилось плодное яйцо, и по крови. ХГЧ при такой беременности ниже, чем положено при нормальной беременности на текущем сроке.

Что делать? Как теперь быть? Прежде всего строго настрого находится под наблюдением лечащего врача. Далее беременность прерывается в зависимости от срока: при помощи лекарства без операции, либо делают операцию, суть которой заключается в удалении плодного яйца, иногда даже могут удалить маточную трубу, но некоторые так скажем успевают делать лапароскопию, когда труба еще не рвется.

Дорогие мамочки, не расстраивайтесь, после всех этих неприятных процедур вы сможете еще забеременеть, так как вторая маточная труба сохраняется. Забеременеть можно будет лишь через полгода, после лечения, которое необходимо обязательно пройти, если вы действительно желаете иметь детей.

Желаем вам всем крепкого здоровья и иметь «футбольную команду»!

family-info.ru

Можно ли родить с внематочной?

В середине женского цикла один из яичников высвобождает в брюшную полость яйцеклетку. Она несет половину генов будущего малыша и питательные вещества. Яйцеклетка медленно продвигается в нужном направлении. Из брюшной полости она попадает в маточную трубу, где происходит встреча со сперматозоидом и оплодотворение яйцеклетки.

С полным набором генетической информации уникальная клетка погружается в стенку матки. Это очень удобное для развития зародыша место - внутренний слой стенки матки богат водой и питательными веществами. Сосуды стенки матки легко пережимаются, что останавливает кровотечение, вызванное имплантацией зародыша.

Можно ли родить с внематочной беременностью?

Иногда на пути яйцеклетки появляются препятствия, и тогда она прикрепляется не в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. Она развивается в 1 случае беременности из 100.

Чаще всего внематочная беременность бывает в маточной трубе, редко – в шейке матки, в яичнике, брюшной полости. Нет никаких шансов сохранить внематочную беременность.

Внематочную беременность могут провоцировать те же факторы, которые в конечном итоге влияют на анатомическое строение половых органов, на их нормальную работу, или на состояние самой яйцеклетки.

В чем опасность?

Вживляясь в стенку маточной трубы, плодное яйцо день за днем разрушает ее и растягивает саму трубу. В какой-то момент это оканчивается разрывом трубы и сильным кровотечением. Такую трубу удаляют оперативным путем, что шансы на последующую беременность.

При прикреплении хориона зародыша в брюшину, шейку матки, процесс развивается аналогично. Особенно опасным считается кровотечение во время шеечной беременности. Остановить его можно только удалив матку. Любое кровотечение при внематочной беременности - сигнал к быстрому хирургическому вмешательству.

Диагностика

Внематочная беременность сложно диагностируется. О беременности говорят тест-полоски, чувствительные к присутствию гормона беременности в моче. Кроме того, рекомендуют ориентироваться на следующие симптомы:

Задержка менструации;

Нарастающая боль внизу живота;

Кровянистые выделения.

С учетом трудности диагностики всех женщин детородного возраста с подобными симптомами проверяют на внематочную беременность.

Если во время влагалищного УЗИ плодное яйцо в матке не выявлено или в области придатков матки обнаружено объемное образование, у вас, скорее всего, внематочная беременность.

Еще можно воспользоваться лабораторным методом диагностики - сдать анализ мочи на ХГ (уровень хорионического гонадотропина). Этот показатель имеет разные значения в период обычной и внематочной беременности.

В тяжелых ситуациях часто прибегают к кульдоцентезу. Это метод, когда делается пункция брюшной полости на наличие в ней крови.

«Золотой стандарт» диагностики в тяжелой ситуации - лапароскопия. При этом методы в брюшную полость через крошечное отверстие вводят длинную тонкую трубку с оптическими приспособлениями. Благодаря ей, врач осматривает органы брюшной полости и состояние маточных труб.

Внематочная беременность лечится, как правило, хирургическим путем. Многое зависит от срока беременности и стадии заболевания. При выявлении внематочной беременности на ранних сроках и в отсутствии угрозы ее прерывания врач удаляет плодное яйцо, сохраняя маточную трубу и ее функции.

Прерывание беременности связано с сильным кровотечением и необходимостью срочной операции. При трубной беременности врач удаляет маточную трубу, при яичниковой беременности - ту часть яичника, куда прикрепился зародыш, при шеечней беременности почти всегда требуется удаление матки.

Последствия

Как показывают исследования, вероятность повторной внематочной беременности после сохранения поврежденной трубы выше, чем после ее удаления. Однако врачи предпочитают сохранять трубу, так как это увеличивает шансы на повторную беременность.

После прерывания беременности женщины также испытывают эмоциональные проблемы. Как быстрее восстановить свое физическое и психическое здоровье, подскажет врач.

Источник

У Вас недостаточно прав для комментирования

Ребенок и развод родителей Развод, как правило, сопровождается упреками, ссорами, руганью. Те семьи, которые прошли через это, говорят, что им не...	Если усталость не проходит Пришла весна, происходит обновление природы, а Вас ничего не интересует и не радует. Заставляете себя ходить на...
Шея - женский паспорт Говорят, возраст женщины выдает кожа шеи, потому что она очень быстро старится. К счастью, есть способы сохранить...	Как сбросить вес к Новому году? До Нового года осталось совсем немного времени, а фигура в зеркале не радует. Если постараться, можно сбросить лишний...
Лакомства для маленького гурмана Родители стремятся дать ребенку самое лучшее. Например, стараются чтобы ребенок знал вкус изысканных блюд, которые сами взрослые...	Супы для детей раннего возраста По мере подрастания ребенка способы приготовления ему пищи все больше приближаются к методам приготовления блюд для...

Так бывает… Долгожданная задержка, тест - две полоски, загадочная искорка в глазах. Теперь только ждать. Но не в этот раз. «Как-то подозрительно сильно болит живот,»- думаешь ты. «Нормально ли настолько плохо себя чувствовать во время беременности?»

Эктопическая беременность (не в полости матки), конечно, скорее исключение из правил. Но последствия ее могут быть настолько серьезны, что о такой опасности каждая женщина должна знать.

Из-за чего случается внематочная беременность, на каком сроке лопается труба? На второй вопрос ответим позже, а пока остановимся подробнее на первом вопросе, а именно – причинах.

К сожалению, причины примерно половины случаев внематочной беременности остаются неизвестными. Но, зная факторы риска, мы можем постараться обезопасить себя от неудачи или, по крайней мере, диагностировать ее на ранних стадиях и избежать осложнений и бесплодия.

Факторами риска врачи считают:

Использование методов гормональной контрацепции (таблетки, пластыри, мини-пили, инъекции гормонов), использование методов экстренной контрацепции;
Любые операции в брюшной полости;
Гормональный сбой (например, нарушения в работе щитовидной железы или яичников);
Воспаления и инфекции (ТОРЧ-инфекции, грибки, заболевания, передающиеся половым путем);
Частые аборты и хроническое невынашивание беременности;
Использование внутриматочной спирали;
Опухоли во внутренних половых органах, спайки в трубах;
Аномалии развития труб (слишком длинные трубы или слишком короткие, извилистые);
Алкоголизм, курение;
Внематочная в анамнезе;
Искусственное зачатие (ЭКО).

Можно узнать о эффективных способах борьбы с натоптышами на подошвах ног.

Виды и симптомы внематочной беременности: в чем опасность?

Беременность внематочная различается по месту расположения плодного яйца и бывает:

Трубная (плодное яйцо расположено в правой или левой маточной трубе);
Брюшная (плодное яйцо расположено в брюшной полости);
Расположенная в рудиментарном роге матки;
Яичниковая;
Гетеротропическая, когда оплодотворены две яйцеклетки и одно из плодных яиц находится в матке, а другое вне ее.

Неправильное расположение плодного яйца во время беременности вне матки несет в себе одинаковую опасность. А вот несвоевременная постановка диагноза грозит сильным кровотечением и срочной полостной операцией.

Конечно, если уже операции не избежать, гораздо лучше, чтобы она была проведена в плановом порядке и на самом раннем сроке, чтобы исключить все возможные осложнения и уменьшить восстановительный период.

На ранних сроках внематочная сопровождается обычными и для нормальной беременности тошнотой, апатией, сонливостью, увеличением и болезненностью в области молочных желез, учащенным мочеиспусканием, а также повышением аппетита и особенными пищевыми пристрастиями.

Слабоположительные тесты на интересное положение после шестой недели беременности (вторая полоска слабо видна);
Концентрация хорионического гонадотропина ниже нормы на данном сроке беременности (это может также говорить о замершей беременности);
Повышение температуры тела без признаков вирусной инфекции;
Размер матки при «ручном» осмотре гинеколога меньше, чем должен быть на данном сроке;
Боли;
Кровянистые выделения.

Любая боль и кровянистые выделения из влагалища, если тест на «залет» положительный, и у врача, и у пациентки должны вызвать подозрения – это главные симптомы, говорящие о внематочной беременности на ранних сроках.

Примерно половину беременностей вне матки хороший акушер-гинеколог может определить даже на ранних сроках при осмотре. В остальных случаях назначается УЗИ-исследование влагалищным датчиком и анализ крови на ХГЧ (специфического хорионического гормона) в динамике.

На каком сроке может лопнуть труба?

Во время трубной внематочной беременности оплодотворенное яйцо, не доходя до матки, прикрепляется и начинает развиваться и внедряться в стенку трубы, повреждая ее и разрушая. Затем гестация прерывается и происходит это примерно на 6-10 неделе беременности.
При этом возможно два варианта развития событий:

Трубный аборт – эмбрион полностью или частично отходит от стенок маточной трубы и выходит в брюшную полость. Характерными симптомами является наличие выделение из влагалища в виде кровяных сгустков;
Разрыв маточной трубы – опасное для жизни женщины состояние. Развивается внутреннее кровотечение, которое сопровождает резкой сильной болью внизу живота, с одной стороны.

Как понять, что случился разрыв трубы

После 3-6 недели от даты последней менструации могут появиться очень опасные симптомы:

Боль. Чаще режущая, «кинжальная», но может быть и ноющей, схваткообразной. Боль возникает слева или справа внизу живота. А если боль появилась в районе заднего прохода, это может говорить о разрыве маточной трубы и попадании крови в брюшное пространство. Это очень опасный симптом и требует немедленной госпитализации и, скорее всего, экстренной операции;
Кровотечение чаще всего не сильное, но продолжительное. Кровотечение во время внематочной беременности развивается в брюшной полости, а кровотечение из половых путей в данном случае говорит о резкой смене гормонального фона, вызванной прерывание беременности. Любое кровотечение во время беременности должно вызывать опасение и требует немедленного обращения за медицинской помощью;
Потеря сознания. Это шоковое состояние от разрыва маточной трубы, которое сопровождается пониженным артериальным давлением, бледностью кожи, частым и слабым пульсом.

Какие существуют варианты хирургического лечения

Существует несколько хирургических способов сохранить маточную трубу:

Милкинг – если плодное яйцо в трубе начало отслаиваться, то его просто выдавливают, сохраняя полностью здоровый орган;
Туботомия - если маточная труба уже слишком повреждена растущим эмбрионом, то она разрезается, плодное яйцо вынимается (или вырезается кусок трубы вместе с плодным яйцом), а затем труба сшивается снова.

Реабилитация: что будет после разрыва трубы?

Как и после любой операции, после извлечения трубы потребуется некоторое время на восстановление. А также понадобится пройти ряд исследований и анализов:

Ультразвуковое исследование органов малого таза (для исключения образования спаек, фибром, кист, опухолей и контроля послеоперационного процесса);
Анализы на хламидии и гонорею (они часто являются причинами внематочной беременности);
Консультация эндокринолога.

Врачи любят нас запугивать бесплодием и повторными внематочными беременностями. Но, как показывается жизнь, внематочная – не приговор. Благодаря массажу, иглоукалыванию, магнитотерапии и лазерным технологиям можно ускорить процессы восстановления после операции, а современные медикаментозные препараты помогут улучшить качество оставшейся трубы и свести риски последующих неудач к нулю. Ведь уже через 5-6 месяцев доктор, скорее всего, разрешит вам предпринять новые попытки завести ребенка.

Вопрос - ответ

Как на 100% обезопасить себя от внематочной беременности?

УЗИ-диагностика на сроке 5 недель. Обычно на этом сроке уже хорошо видно плодное яйцо, находящееся в полости матки. Если плодное яйцо в полости матки не определяется, возникает подозрение на внематочную беременность;
Анализ на ХГЧ в динамике. При уровне гормона больше 1500 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в самой матке на УЗИ ставится диагноз эктопическая беременность.

Существуют ли безоперационные методы лечения?

При своевременной диагностике данной патологии существую медикаментозные способы лечения, например, химиотерапия. Она вызывает прекращение беременности и способствует рассасыванию плодного яйца.

Также, возможно медикаментозное лечение, если установлено, что беременность слабоактивная (плохо развивается) или замершая.

Беременность вне матки – приговор?

Нет, сейчас не редкость, когда после двух неудавшихся беременностей, которые привели к удалению обеих труб, женщины легко вынашивают и рожают здоровых детей. С помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) уже оплодотворенная яйцеклетка женщины внедряется в полость матки, где происходит ее дальнейший рост и развитие. На процесс родов отсутствие маточных труб никак не влияет.

Показывает ли тест, что беременность внематочная?

Многие женщины утверждают, что при внематочной беременности вторая полосочка на тесте была не такой яркой, как контрольная.

Это объясняется недостаточным уровнем ХГЧ в организме, который как раз и показывает тест.

Но этот признак не может точно говорить о наличии внематочной. Так же, как и яркие, полоски на тесте не могут судить в «правильном» положении плода.

Стоит ли сохранять трубу при внематочной беременности?

Конечно, стоит. В случае удачной операции и при должном послеоперационном уходе (физиотерапия, физическая активность) можно сохранить «рабочую» трубу для дальнейшего зачатия.

Дополнительная информация о внематочной беременности – в следующем видео.

Существует три вида внематочной беременности: , . В 98 случаях из 100 данная патология является трубной. Поэтому в сложившейся ситуации необходимо срочно оперировать пациентку, естественно в таких условиях сохранить беременность невозможно. Единичные случаи рождения ребенка чаще всего описаны именно при брюшной беременности.

Такая патология очень опасна, так как диагностировать ее на раннем сроке не так просто. Все данного заболевания очень схожи с симптомами, которые характерны для нормальной беременности, и женщина может даже не догадываться об угрозе. Только на 6 – 8 неделе возникают боли внизу живота, они могут быть резкими, или ноющими, иногда усиливаться при ходьбе или когда женщина меняет положение тела. Время от времени появляются скудные кровянистые выделения коричневого или яркого цвета. Кроме болей и выделений у женщин с такой патологией может снижаться артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость.

Чтобы внематочную беременность выявить как можно раньше, необходимо на 5 – 6 день после задержки месячных отправляться в женскую консультацию. Сегодня существуют методы диагностики, которые позволяют обнаружить патологию на самых ранних сроках. Врач – гинеколог назначит ультразвуковое обследование, и при подозрении на внематочную беременность порекомендует пациентке стационарное лечение. Не отказывайтесь от такого предложения, только в медицинских заведениях, которые оснащенные всем необходимым оборудованием можно провести тщательное обследование и поставить точный диагноз. В наши дни при хирургическом вмешательстве врачи часто используют – . Такая эндоскопическая операция проходит без разрезов на передней брюшной стенке. Это самый щадящий метод удаления яйцеклетки из маточной трубы, при помощи вакуумного отсоса. Во время этой процедуры проходимость маточных труб сохраняется на 95 %. После такой операции женщина уже через 10 дней может вернуться к нормальной жизни.

Возможно, или нет выносить ребенка при внематочной беременности?

Сохранить плод при внематочной беременности невозможно, но удачно забеременеть второй раз вполне реально. Даже если после операции у женщины осталась одна труба. Ведь даже при правильной беременности зачатие происходит через одну трубу, поэтому шанс есть, важно его не упустить. Реабилитация после перенесенной патологии станет начальным этапом в подготовке к новому зачатию. Очень важно в течение полугода предохраняться, чтобы беременность не наступила, ведь организму надо время для того чтобы восстановиться. Необходимо так — же помнить, что в первый послеоперационный месяц врачи запрещают вести половую жизнь.

Случаи рождения ребенка при внематочной беременности

Ниже приведены самые интересные и известные случаи, дети при которых выжили.

Случай зафиксированный 100 лет назад

«Обнаружена внематочная беременность в левой трубе, которая была увеличена до размеров грецкого ореха … Зная их переживания за рождение ребенка, я решил, по крайней мере, попытаться пересадить внематочную беременность. … Я осторожно открыл трубу рассечением, не тронув яйцо, стараясь не травмировать мешок в любом случае, сохраняя часть стенки трубы. Он вышел очень легко и был в размере с большую оливу. Сразу поместил в открытую полость матки … Труба была закрыта таким же образом и оставлена на месте. Пациентка находилась под внимательным наблюдением… в течение двух недель без каких-либо признаков. … Беременность прошла на нормально полный срок и в результате естественным путем родился прекрасный мальчик, полностью нормальный и без ппатологий, 2 мая 1916 года.»

Ронан Инграэм – мальчик, который рос в маточной трубе

В Больнице Кингс колледж в Лондоне достали мальчика в 1999 году, который вырос в маточной трубе матери, вместе с двумя сестрами, находящемися в утробе матери. Джейн Ингрэм (32 года) не принимала препараты для увеличения шансов зачатия , но врачи обнаружили, что она вынашивает тройню и уже пребывает на 18 недели беременности. Десять недель спустя процедура показала, что один из эмбрионов развивался за пределами матки в маточной трубе – ситуация, известная как внематочная беременность, и потенциально опасная для жизни.

Обследование в это время показывало только две нормальные беременности и лишь намного позже врачи увидели всю картину . Консультант акушер доктор Давор Юркович, который принимал Ронана вместе с двумя его сестрами, назвал чудом, что тройняшки и мать выжили.

Ронан рядом с двумя своими сестричками в утробе матери

Отец Ронана, но с другим ребенком

Давор Юркович, который помог Ронану появится на свет

Кетлин Элизабет Снодграсс – девочка рожденная при редкой форме внематочной беременности

Врачи обнаружили, что беременность была внематочная и проходила в одном из яичников матери.

Элизабет вместе с родителями

Билли Джонс – один из самых известных случаев

Дурга Tаргаян – еще одно чудо при яичниковой беременности

Танзанийская женщина родила здоровую девочку

Другие случаи и исследования

Сейдж Далтон родился в июле 1999 года после того, как прошел развитие в амниотической мембране вне полости матки матери . Отчеты поступают и поступают. Врачи часто поражены способностью будущего ребенка развиваться и расти, независимо от его местоположения в теле матери. Большинство врачей, которые написали об успешных внематочных беременностях, изучали обычно детали одного или двух случаев. Но есть и несколько специалистов, которые проявили инициативу изучить несколько дел, и их выводы заметно отличаются. Например, в 1996 году исследование, проведенное в Чили, показало, что из 11 брюшных беременности было 7 живых родившихся детей и 5 из них пережили неонатальный период (28 дней после перевязки пуповины). Во время другого исследования, проведенного в 2008 году, рассмотрели 158 брюшных беременности по всему миру и обнаружили, что 28% детей пережили наступление перинатального периода (начинается с 22-ой недели беременности), но не сообщалось о числе родившихся живыми. Эти отчеты согласуются со статьей в 2010, в которой говорилось, что перинатальная выживаемость (до 7 дней после перевязки пуповины) при брюшной беременности колеблется от 5 до 60%.

Повторная беременность в будущем

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

Каждая женщина слышала о внематочной беременности. Чтобы сохранить здоровье, нужно знать причины и симптомы этого опасного явления.

Начало беременности

Можно ли родить с внематочной беременностью?

В чем опасность?

Диагностика

Задержка менструации;

Нарастающая боль внизу живота;

Кровянистые выделения.

Лечение

Последствия

Беременность для одних женщин – случайность, для других – долгожданное событие. И когда радостное известие об оплодотворении затмевает информация о патологическом креплении зиготы, женщина испытывает шок, страх и недоумение.

В частности, каждую вторую женщину интересует вопрос о том, какие же шансы выносить и родить малыша при локализации. Стоит ли рисковать, и есть ли в медицине зафиксированы случаи, когда женщина рожала при внематочном креплении плода?

определяют вариант крепления уже оплодотворенной яйцеклетки к органам в малом тазе.

Если при нормальном расположении зиготы ее крепление происходит в теле матки, в ее полости, то при патологии плодное яйцо прикрепляется в брюшине, в трубах.

При этом развитие и нормальное жизнеобеспечение плода в силу того, что орган не приспособлен к вынашиванию плода, не осуществляется.

Только женская матка снабжена большим количеством кровеносных сосудов, которые обеспечивают необходимое питание для адекватного развития плода.

Однако если беременность долгожданна и желанна, у женщины возникает резонный вопрос о целесообразности и возможности выносить, родить ребенка даже в ущерб своему здоровью. Сохранность плодного яйца не рассматривается по нескольким причинам:

орган, к которому крепится плодное яйцо (чаще – труба фаллопиева) не растянется по мере роста плода;
риск летального исхода матери и ребенка (даже при удачном вынашивании) при родах 80%;
на любом периоде вынашивания происходит разрыв органа, затем внутрибрюшное кровотечение, остановить которое не удастся;
патологическая локализация опасна и для малютки, поскольку он не получает необходимые микроэлементы для полноценного развития.

Даже если предположить, что удастся сохранить внематочную беременность до безопасного срока, всегда есть риск неправильного развития плода в таких неестественных условиях. При недостаточном количестве кислорода, при гипоксии (голодание кислородное) фиксируется аномалии развития мозговой деятельности, ребенок рождается с ДЦП, аномалиями умственного развития.

В прошлом веке, когда диагностирование внематочной локализации плода не проводилось, женщины, рожавшие внематочного ребенка, умирали в 85%. Ребенок не доживал до 7-недельного срока.

Шансы выносить ребенка

Шанс родить здорового ребенка при диагностированной патологии внематочного крепления плода, равен 1%. Это объясняется рядом факторов, которые усложняют процесс вынашивания на разных сроках, то такой шанс равняется нолю.

В медицине описаны несколько случаев, которые говорят о положительном течении процесса развития, однако сегодня такие факты многие ученые опровергают, списывая событие на случайность или неправильное .

Можно ли рожать

Если предположить, что внематочная локализация может быть доношенной, то возникает следующий вопрос о возможности рождения такого малыша. Насколько безопасно и возможно ли осуществить родовой процесс, если ребенок находится не в теле матки?

Родовая деятельность начинается с того, что под воздействием определенного количества гормонов в организме беременной происходит их накопление, матка сокращается, выталкивая плод наружу. Что происходит, если ребенок не в матке?

Матка сокращается, но такие действия являются неэффективными, поскольку выдавливание плода становится невыполнимой задачей. Единственный вариант – кесарево сечение до начала родовой активности.

Роды начинаются только при необходимой концентрации в крови гормона окситоцина, эндорфина.

Можно ли родить, если беременность в маточной трубе

Случаи, когда крепление плодного яйца происходит в фаллопиевой трубе, часты. Буквально 70% всех диагностируемых случаев вне матки локализация происходит внутри труб.

Наиболее безопасное место для зиготы – место, где труба выходит в полость матки, в интерстициальном отделе. Формирование и рост плодного яйца в данном месте может развиваться до относительно большого срока – до 12 недели. На у малыша уже активно работает сердце, видны ручки и ножки, он похож на человечка.

Однако дальнейший рост малыша провоцирует разрывы и деформации трубы, которая может лопнуть, сам плод погибает, а мать рискует своей жизнью. Рожать при обнаруженной локализации плода вне тела матки врачи не разрешают. Слишком большой ценой может достаться радость материнства в такой ситуации.

При внематочном развитии плода в приоритете стоит цель сохранить жизнь и репродуктивное здоровье матери, а не плод.

Случаи рождения детей

И все же, были ли в истории такие случаи, когда зафиксированное внематочное развитие заканчивалось рождением здорового ребенка? Сразу стоит сказать, что большинство врачей и сегодня ставят под большой вопрос нижеприведенные примеры.

В силу обстоятельств, примеры с рождением ребенка при внематочной локализации не рассматриваются как показание к сохранению патологической беременности.

В Лондоне, в 99-м году была проведена уникальная операция по извлечению плода, который развивался в трубе матки. Усложнялась ситуация тем, что у мальчика было еще две сестрички, которые росли в нормальных условиях в полости матки.

Патология была зафиксирована на 18-й неделе вынашивания, сами же врачи ставили под сомнение возможность доносить беременность до положенного срока. Однако роды произошли в положенное время, при кесаревом сечении были извлечены сначала сестрички, а потом братик, который сформировал себе плодное место в трубе.

Такая ситуация единична. Как правило, на большом сроке принимается решение об извлечении и перемещении плода в инкубатор, к примеру, история Джейн Джонс. На 27-й неделе женщина узнала, что ребенок растет в сальнике кишечника. Доктора извлекли малыша из кишечника и поместили в инкубатор.

Шанс выжить составлял 2%, и ребенок этим воспользовался. Сегодня необычный ребенок растет и радует родителей.

На операции присутствовали 36 медицинских работников, случай экстраординарный, поскольку такая беременность встречается раз на 5 миллионов беременностей.

Вконтакте