Почему у грудных детей запор. Почему нет стула? Правила введения прикорма при запорах

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым трудным как для него самого, так и для его родителей. Малейшие отклонения в состоянии здоровья малыша вызывают сильное беспокойство и даже панику у новоиспеченных мам и пап из-за отсутствия нужных знаний и опыта. Одной из проблем, с которыми они могут столкнуться в данный временной период, является запор у грудничка. Затрудненная дефекация у новорожденных и малышей до одного года в большинстве случаев связана с особенностями их питания и незрелостью пищеварительного тракта.

Однако могут иметь место и более серьезные проблемы, к которым относятся врожденные аномалии развития кишечника, расстройства нервной системы и другие заболевания. При этом важным моментом является то, что отсутствие стула у грудного ребенка в течение нескольких дней не всегда свидетельствует о запоре и может быть вполне нормальным явлением.

Норма количества дефекаций для грудничков

Количество дефекаций в сутки для детей до одного года зависит от типа питания и возраста. Не существует универсальных показателей нормы, по которым можно судить о наличии или отсутствии проблем с опорожнением кишечника абсолютно у любого ребенка.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный кал, который называется меконием. Он представляет собой переваренные клетки кишечника, амниотическую жидкость, слизь, желчь, воду. Меконий имеет темно-зеленый или черный цвет, вязкую и липкую консистенцию. Количество дефекаций в сутки у малышей в этот период варьирует от 1 до 3.

В последующее время стул грудничка меняется в зависимости от выбранного типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и сохраняется до момента введения прикорма.
При исключительно грудном вскармливании стул у малышей имеет следующие особенности:

жидкая кашицеобразная консистенция;
желтый или желтый с коричневым оттенком цвет;
немного кислый запах переваренного молока;
количество дефекаций индивидуально для каждого ребенка (от 8 раз в сутки до 1 раза в 3–5 суток).

Важно: Частота опорожнения кишечника наиболее высока у детей в первые недели после рождения и может достигать 5–8 раз в сутки. По мере взросления малыша суточное количество дефекаций сокращается до 1–3 раз.

При искусственном или смешанном типе вскармливания стул, как правило, имеет более густую консистенцию, неприятный запах и темную, ближе к коричневой, окраску. При этом опорожнение кишечника должно происходить минимум один раз в сутки, в противном случае считается, что имеет место запор у младенца.

Кал при запоре у грудного ребенка выходит в виде отдельных твердых комков (тип 1) или в виде плотной, состоящей из комков колбаски (тип 2)

В период введения прикорма каловые массы грудничка постепенно меняются и начинают напоминать кал взрослого человека. Они становятся оформленными, приобретают коричневый цвет, плотную консистенцию и характерный запах.

Какие симптомы свидетельствуют о запоре у детей грудного возраста?

Образ жизни, питание и в целом организм детей до одного года, а тем более новорожденного, имеет существенные отличия по сравнению с взрослыми людьми. В связи с этим оценка каких-либо нарушений в состоянии их здоровья, включая работу ЖКТ, проводится с учетом возрастных и физиологических особенностей. Например, если после акта дефекации у взрослого человека остается чувство недостаточного опорожнения кишечника или вообще наблюдается полное отсутствие стула на протяжении 3 дней, то эти признаки однозначно указывают на развитие запора. В то время как у малыша, получающего в качестве питания только материнское молоко, отсутствие испражнений в течение 3 или даже 5 дней, может быть вариантом нормы.

Такая особенность работы кишечника у некоторых детей обусловлена высокой степенью усвояемости грудного молока и как следствие минимальным образованием непереваренного остатка, недостаточным для возникновения позыва на дефекацию. В этом случае опорожнение кишечника у ребенка происходит после накопления необходимого количества каловых масс.

К основным признакам запора у грудничка относится отсутствие полноценного стула более чем два или три дня подряд, которое дополнительно сопровождается одним или сразу несколькими из следующих симптомов:

выделение малых порций кала очень твердой консистенции;
беспокойство, капризность, частый плач;
потеря аппетита;
замедленный набор веса;
покраснение лица и поджимание ножек при кормлении;
сильное напряжение, крик и беспокойство при попытке опорожнить кишечник.

Важно: Если у малыша на грудном вскармливании отмечаются редкие дефекации, которые не сопровождаются изменением поведения, плохим самочувствием или настроением, то они не являются симптомами развития запора у грудничка.

Причины запоров у детей в возрасте до одного года

Возникновение затруднений при дефекации у грудничков бывает вызвано самыми различными причинами. Запоры у детей могут появляться периодически или присутствовать постоянно. В большинстве случаев периодические задержки дефекации обусловлены какими-то проблемами в питании, приводящими к нарушению работы кишечника. Причинами хронических запоров у грудничков могут оказаться серьезные патологии нервной системы, врожденные пороки развития отделов толстого кишечника и другие факторы. Также нерегулярный стул у детей до одного года может быть связан с физиологическими особенностями строения органов ЖКТ в данном возрасте.

Причины запоров у детей до одного года, связанные с питанием

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются нарушения в питании. Задержка стула при этом носит временный характер, и после устранения проблемы нормальная работа кишечника восстанавливается сама собой.
К таким причинам относятся:

изменение привычного питания (переход с грудного молока на смесь или замена молочной смеси);
неподходящая смесь для детей на искусственном вскармливании;
неправильное питание кормящей матери, содержащее много продуктов, способствующих закреплению стула или вызывающих усиленное газообразование (рис, белый хлеб и сдоба, черный чай, газированные напитки, жирное мясо, цельное молоко, капуста, бобовые и др.);
слишком раннее введение прикорма, когда ЖКТ ребенка еще не готов к перевариванию предлагаемой ему новой пищи;
недостаточное количество поступающей в организм малыша жидкости;
большое содержание в рационе малыша в период введения прикорма продуктов, вызывающих запор у грудничка.

Важно: Обычно в результате введения прикорма у большинства малышей стул нормализуется и становится регулярным. Это связано в первую очередь с началом поступления в организм малыша овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании отмечаются достаточно редко, так как грудное молоко матери оптимально по составу для нормальной работы ЖКТ ребенка

Заболевания, вызывающие запоры у детей до одного года

Нерегулярный стул или его длительное отсутствие у грудничков может быть связано с рядом патологических состояний. Среди них:

врожденные аномалии развития кишечника;
расстройство деятельности нервной системы, вызванное тяжелым течением беременности или родового процесса;
лактазная недостаточность;
гипотиреоз;
рахит;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет и др.

Частота врожденных аномалий развития кишечника, в результате которых возникают запоры у новорожденных, составляет около 5%. При этом хронические задержки дефекации развиваются постепенно и прогрессируют по мере роста ребенка.

К порокам строения кишечника относятся:

удлинение сигмовидной кишки без изменения диаметра и толщины стенок (долихосигма) или с расширением просвета и утолщением кишечной стенки (мегадолихосигма);
болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации отдельных фрагментов толстой кишки, вследствие которого пораженный участок постоянно находится в спазмированном состоянии;
сужение или отсутствие анального отверстия;
удвоение толстой кишки;
дивертикулы кишечника.

Важно: При наличии у ребенка врожденных аномалий развития кишечника или других тяжелых заболеваний, сопровождающихся длительным отсутствием дефекаций, запоры являются далеко не единственным симптомом таких патологий.

Другие причины, приводящие к возникновению у грудничков запоров

Нарушение работы кишечника у грудных детей, проявляющееся в задержке дефекаций, может возникать периодически под действием определенных провоцирующих факторов. К ним относятся:

прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, препараты железа и др.);
высокая температура (например, при инфекционных заболеваниях);
период прорезывания зубов;
недостаточная двигательная активность;
аллергические реакции;
сознательная задержка дефекации, вызванная психологическими причинами.

Рекомендация: При длительном отсутствии стула у грудных детей, ребенка следует показать педиатру. Только он сможет определить причину таких изменений работы кишечника и установить, является ли такое состояние вариантом нормы или патологией.

Дети грудного возраста – это очень нежные существа, строение их организма настолько уникальное и специфическое, что родителям, порой, сложно понять, когда запор у грудничка действительно имеет место быть, а когда временное отсутствие стула – вариант физиологической нормы.

Запор у грудничка – симптом какого-то нарушения, который иногда может сигнализировать о серьезной патологии, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы.

Сложность диагностики запоров у маленьких детей заключается в том, что они не могут высказать свои жалобы или как-то просигнализировать о чувстве дискомфорта или боли. Поэтому многие родители, часто начинают паниковать и своими действиями только усугубляют ситуацию.

По возможности, лучше совсем не вмешиваться в работу внутренних органов детей, в частности, в работу пищеварительного тракта. Особенно это касается сомнительных способов, которые описываются на интернет-форумах.

Необходимо обратиться к участковому педиатру и проконсультироваться с ним. Врач подробно объяснит, что делать при запорах у малыша и как избежать рецидивов.

В медицине принято ставить диагноз запор, в следующих случаях:

стул отсутствует более суток;
формируется чувство неполноценного опорожнения кишечника после дефекации;
имеются твердые каловые массы;
возникает необходимость чрезмерного натуживания при дефекации.

Прежде чем рассматривать патологию дефекации, нужно сперва узнать о нормальной работе пищеварительного тракта ребенка.

Собственно, первые дни жизни характеризуются стулом, который в медицине носит название меконий. По своей сути это – остатки клеток кишечника, которые функционировали в то время, когда малыш находился в утробе.

Сразу после рождения эти клетки отмирают, так как надобности в них больше нет.

Также этот стул содержит продукты распада околоплодных вод, которые каким-то образом проникли в организм ребенка. В норме первый меконий отходит сразу же после первого кормления. Цвет его темноватый, очень редко – почти черный, не имеет запаха, а по консистенции напоминает чем-то зубную пасту.

В течение первых суток жизни новорожденный малыш должен опорожнить кишечник 1-3 раза в день. После вторых суток, когда весь меконий отходит, структура стула изменяется, в зависимости от рациона мамы.

Часто запоры возникают сразу после введения прикорма. Если они отмечаются при вскармливании исключительно грудным молоком, то следует обратить внимание на:

Диету матери – она должна быть сбалансированной.
Соблюдение питьевого режима, как мамой, так и самим малышом. Врачи рекомендуют особое внимание проявлять к питью малыша в жаркое время года или при длительном нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом.
Состав смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Смесь должна подбираться строго индивидуально. Сейчас на рынке представлено большое количество адаптированных смесей, основанных на кисломолочных продуктах и пребиотиках.

Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами

Прикорм при запоре у грудничка должен проводиться в те же сроки, что и у здоровых деток: не ранее 4 месяцев и постепенно. Начинают всегда с маленьких порций.

Педиатры рекомендуют начинать прикорм с введения соков, сперва по несколько капель, ежедневно увеличивая количество. Начинать лучше с нейтральных фруктов, например, яблок. Затем уже можно вводить и фруктовые или овощные пюре. Такой прикорм носит название первого. Из овощей предпочтительно вводить кабачки, морковь, тыкву.

Второй прикорм вводится через 3-4 недели после введения первого. Обычно это разные каши. Но ни в коем случае не манка. Хорошим слабительным эффектом обладают гречневая каша, кукурузная и овсяная.

Уже через 4-5 недель, к началу 8 месяца, можно вводить кисломолочный продукты: кефир, творог. С 9 месяцев в рацион добавляется мясо, желательно, нежирное. Идеально подходит индейка, курица.

Питание мамы тоже должно быть пересмотрено при проявлении проблем с запорами у ребенка.

Продукты, вызывающие запор у грудничка, которые лучше не употреблять маме в больших количествах:

обилие сыров в рационе, особенно жирных сортов;
большое количество молока;
жирное или жареное мясо;
хлебобулочные изделия из светлых сортов пшеницы;
орехи и сухофрукты;
крепкий чай и кофе.

Полезное видео о детских запорах

Ответов

Одним из насущных вопросов здоровья детей первого года жизни остается такая проблема, как запор у грудничка. Малыш ведь не может сказать, что его беспокоит. А если протекание его физиологических процессов не подходит под понятие «норма», сформированное на основе не всегда качественной информации, у родителей начинается паника. Становясь жертвами рекламы и антирекламы препаратов, мамы и папы начинают бесконтрольно лечить свое чадо. А нужно ли это делать в каждом конкретном случае? В данной статье мы поговорим о том, как определить, есть ли запор у младенца или нет. По каким причинам он может возникать, как проявляется и, самое главное, как своему чуду помочь.

В общем и целом

Приветствую всех читателей моего блога. Первым делом, чтобы поговорить про запор у грудничка, давайте выясним, детки какого возраста относятся к этой категории. Грудным считается ребенок с 29 дня жизни (со 2 месяца) до года. Нетрудно понять, что такая градация основывается на оптимальной длительности грудного вскармливания. Именно 12 месяцев педиатры советуют кормить грудью.

Первый год – неимоверно важный период в жизни крохи. Он осваивает столько умений и навыков! Постепенно заканчивают формирование все органы и системы его организма, приобретая некоторую стабильность в работе.

Перед тем, как начать разговор, хотелось бы отметить, что запор у грудничка не отличается кардинально от задержек стула у новорожденного. В общем и целом эти проблемы имеют одни и те же причины, проявления и последствия, отличаясь только в малом. Лечение также примерно аналогично. Поэтому, если у Вас возникнут какие-то вопросы относительно запоров у самых маленьких детей (первого месяца жизни), или Вы захотите что-то уточнить, советую ознакомиться еще .

Итак, Ваше чадо вышло из возраста новорожденности, он уже многое умеет и потихоньку начинает отражать мир и общаться с ним. Что в этом возрасте является нормой?

К концу первого месяца жизни у ребеночка формируется «зрелый» стул. Он желтовато-коричневого цвета, консистенции жидкой сметаны (кашицеобразный), с запахом подкисшего молока.

Частота стула в грудном возрасте в среднем составляет 2-4 раза в день в возрасте 2 месяца, 2-3 раза в день в возрасте 6 месяцев, а к концу первого года урежается до 2 раз в сутки. Однако эти цифры условны. В первые полгода, до введения прикорма, показатель зависит от физиологических особенностей организма малыша и от типа вскармливания (в большей степени).

Если ребенок кушает исключительно мамино молоко, то для него является нормой частота стула 1 раз в 3, 4, даже 5 дней. Обычно такая система формируется к третьему месяцу жизни и заканчивает существовать с первым прикормом. Надо оговориться, что нормой эта ситуация может считаться только при условии, что малыш чувствует себе хорошо. Под этим понятием подразумевается отсутствие:

отказа от еды;
вздутия животика;
беспокойства и крика при опорожнении кишечника;
длительных натуживаний, приносящих дискомфорт или боль;
“торможения” в наборе массы или снижение последней;
симптомов интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры и т.д.).

Искусственное вскармливание немного меняет картину нормального стула. Испражнения могут быть более густыми, иметь более интенсивный запах и цвет. “Здоровая” частота дефекации при этом – не менее 1 раза в сутки. А что все-таки считать задержкой стула, как понять, что запор у грудничка присутствует?

Узнаем врага в лицо

Как определить, что у грудничка запор? Без учета различных условий, признаки запора у грудничка: задержка стула дольше 1 дня при искусственном вскармливании и 2-3 дней при грудном. Консистенция кала при этом либо шарикообразная, твердая, либо, наоборот, очень жидкая. Часто оба варианта сочетаются: за твердой “пробкой” следует жидкость. Однако главным критерием диагностики запора у грудного ребенка является не частота стула, а самочувствие малыша. Если появляется хотя бы один из признаков, которые были перечислены выше, это повод беспокоиться.

Кроме названных, о нарушениях дефекации могут свидетельствовать появление признаков воспаления в области анального отверстия, кровь в кале и изменение цвета испражнений. Все это – в сочетании с урежением стула.

Надо сказать, что запор у младенца может быть в некотором роде физиологическим и патологическим.

Анатомические (механические) причины

В первую очередь, необходимо исключить наиболее тяжелые причины патологического состояния. К таким относятся:

кишечная непроходимость;
долихоколон и долихосигма;
болезнь Гиршпрунга.

Каждое из этих заболеваний несет в себе несколько подпунктов:
Так, непроходимость может быть, во-первых, анатомически обусловленной. Например, наличие опухоли в кишечнике (малышей эта проблема касается исключительно редко) или дефект развития этого органа. Надо отметить, что речь идет не только о злокачественных новообразованиях, но и о достаточно “безобидных” полипах, дивертикулах, разрастаниях лимфоидной ткани.

Во-вторых, для крошек актуальна проблема инвагинации кишечника. Чаще всего это заболевание встречается в возрасте от 4 до 9 месяцев. Оно характеризуется вторжением одной части кишки в просвет другой. Таким образом, создается эффект “одноразовых стаканчиков”, вставленных один в другой. Кроме того, существует такая проблема как “заворот кишок”. Актуальна она в большей степени для детей 3-4 лет жизни, но может встречаться с 6 месяцев. У детишек первого года жизни чаще всего формируется из-за наличия грыжи пищеводного отверстия.

Все описанные заболевания приводят к механическому перекрытию просвета кишки. Таким образом, кал попросту не проходит через просвет кишечника. Все они сопровождаются симптомами “острого живота” – резкой болью, беспокойством, плачем, кровью в кале, вздутием. Требуют срочной хирургической коррекции.

Второй пункт подразумевает под собой удлинение ободочной и сигмовидной кишок соответственно. Это значит, что под собственным весом кишка работает с трудом. Кроме того, происходит давление на прямую кишку. В результате этого каловые массы тоже не проходят с должной скоростью.

Иные патологические причины

Третье заболевание, при котором может возникать запор у грудничка – это нарушение нервной регуляции кишечника. При этой патологии в кишке есть определенные участки, которые попросту не обеспечены нервными окончаниями. Это значит, что они не могут сокращаться и расслабляться вовремя.

Причиной проблем со стулом может стать воспалительный процесс слизистой кишечника. Развивается он вследствие инфекционных заболеваний кишечника, а также в результате механической травмы. Например, когда мамочки, пытаясь спровоцировать дефекацию у чада, “раздражают” кишку градусником, мылом и другими предметами.

Перечисленные факторы не имеют связи с кормлением, не лечатся “обычными” средствами от нарушений дефекации. В эти случаях остро необходима консультация врача и специфическое лечение под наблюдением специалистов.

Следующая группа причин – “биохимические”. Она включает в себя недостаток ферментов, например лактазы или галактазы. Эти вещества ответственны за переработку важнейших углеводов молока и молочных продуктов. Если их нет, то молоко попросту не переваривается. В результате этого формируется запор.

Необходимым для правильного пищеварения является бактериальное наполнение кишок. Бифидо- и лактобактерии – это не только “рекламные лица” йогуртов и кефиров, но важнейшие защитники и помощники организма. Микрофлора кишки ответственна за огромное количество процессов, в том числе правильное переваривание пищи. Ее отсутствие или дисбаланс – дисбактериоз – развивается по разным причинам. Из-за неправильного питания матери или малыша, после приема антибиотиков мамой (при грудном вскармливании) или ребенком. Эти препараты (являясь при этом необходимыми в борьбе с тяжелыми инфекциями!) могут нарушить баланс микрофлоры. Вследствие низкого количества нужных микроорганизмов может развиваться запор у грудничка.

“Физиологические” причины

По большому счету, нельзя сказать, что запор у грудничка является правильным, здоровым. Однако бывают ситуации, в которых эта проблема является скорее приспособлением к сложившимся обстоятельствам. Так, физиологической можно назвать задержку дефекации в течение 1 дня после введения нового блюда прикорма. Организм приспосабливается к новому продукту, настраивается на работу с ним.

Некоторые мамы отмечают появление проблем со стулом после приема крошкой энтеросорбентов, в том числе препарата Смекта. Это логичный и быстро проходящий побочный эффект. Во-первых, назначают лекарство не просто так, а чтобы справиться с какой-либо кишечной проблемой. Действующее вещество собрало все токсины из кишечника, а до этого орган был опорожнен вследствие диареи. Плюс совершена корректировка диеты. Желудочно-кишечному тракту нужен “тайм-аут”, время отдохнуть от потрясений. Через день все придет в норму.

Стрессовые ситуации могут также влиять на частоту стула. К ним можно отнести, например, страх, недосыпание, долгая дорога, появление в доме чужого человека (гости). Одним из наиболее серьезных потрясений для малютки является начало прорезывания зубов. Ему может быть больно, поднимается температура, чешутся десны – какая уж тут работа кишечника!

Кроме того, малыши с 3-4 месяца жизни потихоньку учатся манипулировать своими родителями. Например, если кроха видит, что натуживание и кряхтение вызывает у мамы приступ паники. Мама начинает бегать вокруг своего чада, всячески причитать – обращать повышенное количество внимания – он будет делать это специально .
И все же с гораздо большей точностью причину задержки стула можно назвать, зная тип питания крошки.

Запор у малыша при грудном вскармливании

Грудное молоко – идеальная диета для Вашего крохи. В нем содержатся все самые необходимые питательные вещества для правильного его развития. Доктор Комаровский даже считает, что запор у грудничка при грудном вскармливании по большей степени придуман мамочками-паникершами.

Задержка стула возникает у ребенка, если ему попросту нечего выводить: мамино молоко идеально подходит для его организма. Если крошка:

чувствует себя отлично;
набирает в весе;
улыбается и радуется жизни;
не плачет во время акта дефекации;
но какает при этом раз в 4 дня – не стоит волноваться.

Однако в некоторых случаях такая ситуация становится реальной проблемой. Причины запора у грудничков на грудном вскармливании могут быть следующими (кроме перечисленных в предыдущем разделе):

преждевременные роды, недоношенность ребенка (актуально для 2, 3 и 4 месяца жизни. Считается, что именно в этот период они должны «нагнать» своих сверстников);
ферментативная недостаточность;
нарушение диеты кормящей матерью.

Последняя причина является наиболее вероятной и встречается чаще остальных. Если мама ест много сыра, творога, свежей сдобной выпечки, пьет много кофе и крепкого чая, то у малыша риск развития запоров выше.

Кроме того, проблема дефекации может развиваться в результате введения определенных продуктов прикорма. Но об этом поговорим чуть позже.

Что считается проблемой у малыша, который на “маминой” диете? Отсутствие стула в течение недели при нормальном самочувствии и в течение 2-3 дней при наличии “симптомов тревоги”.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Запор у грудничка при искусственном вскармливании, как утверждает доктор Комаровский, – более серьезный вопрос.

Формироваться он может по следующим причинам:

переход с грудного вскармливания на искусственное;
недостаточное количество воды;
дисбаланс микроорганизмов в кишечнике (этот вопрос очень актуален для “искусственников”, особенно тех, кто даже не пробовал грудного молока).

Главной, наверное, причиной нарушений стула у крошки на искусственном вскармливании является неправильный подбор смеси. Несмотря на очень широкий ассортимент, выбрать ту, которая подходит именно Вашему чуду, сложно. Есть обычные, гипоаллергенные, лечебные и профилактические. И это мы не говорим об обилии фирм, выпускающих детское питание. Посоветовать, какой именно смеси отдать предпочтение, сможет врач.

Запор у грудничка бывает и в том случае, если смесь очень хорошо подобрана. Тогда речь идет о том, что организму крохи “нечего выводить”. Актуально это также только до введения прикорма.

Кроме того, кишечники крохотулек на искусственном вскармливании более “ленивые”. Процесс пищеварения идет медленнее (за счет этого, в том числе, такие детки более пухлые). А значит может формироваться и задержка стула.

Надо сказать, что у таких деточек проблемы с дефекацией формируются чаще. Их организм немного “теряется”, вынужден переключаться с интенсивного режима работы на расслабленный. Этот вопрос актуален для детей первых 6 месяцев, т.к. после этого срока уже должен быть введен прикорм. Потребность в материнском молоке сводится к минимуму и, скорее всего, оно вовсе пропадет (либо его останется очень мало). В связи с чем произойдет переход на искусственное вскармливание.

Доктор Комаровский относит запор у грудничка при смешанном вскармливании в ту же категорию, что и при искусственном. И это логично, ведь такой тип кормления подразумевает добавление к грудному молоку смеси. Таким образом, если взять за правило, что материнское молоко не провоцирует нарушения стула, все проблемы возникают вследствие докармливания смесью.

Запор при введении прикорма

Внедрение новых продуктов в рацион крохи – очень ответственный момент. Чтобы не возникло осложнений, существуют строгие правила: как, когда, в какой последовательности вводить прикорм. Важно отметить, что слишком раннее введение незнакомой для пищеварительной системы пищи неизбежно ведет к проблемам с ее перевариванием. Именно поэтому не рекомендуют прикармливать деток младше 5 месяцев. Для недоношенных малышей и крошек с критическим дефицитом массы тела другой вариант, но только с назначения педиатром. Об этом написано в статье о .

Не будем углубляться в подробности этой церемонии, а поговорим о тех продуктах, которые могут вызвать запор у грудничка.
Наиболее “опасными” в этом отношении являются мясные блюда. Поэтому вводить их стоит особенно осторожно и постепенно. Овощи, например брокколи, цветная капуста, кабачок, обычно не провоцируют проблем с дефекацией. Также безопасны в этом отношении и каши. Напротив, они стимулируют пищеварение, помогая с подобными проблемами справиться.

Надо отметить, что с введением прикорма у крохи меняется консистенция стула. Он становится более “взрослым” – густым и вязким, темнеет. Многих родителей это пугает, и они принимают такие метаморфозы за задержку стула. Но переживать не стоит, это вполне физиологический процесс.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют более высокий риск развития запора при введении прикорма. Это связано с максимально упрощенным составом смесей. Особенно если речь идет и гипоаллергенном или лечебном питании. Белки в таких “блюдах” уже заранее гидролизованы. Нет посторонних веществ, которые появляются в грудном молоке в результате употребления матерью тех или иных продуктов. Это значит, что кишечник детеныша начинает лениться, привыкший работать в полсилы. С введением прикорма нагрузка увеличивается, однако кишки не сразу приспосабливаются к интенсивной работе. Это значит, что еда будет застаиваться в кишечнике, могут формироваться задержки стула.

Еще одним пунктом стоит выделить, нарушения дефекации, как проявление аллергической реакции на продукт прикорма. В этом случае задержка стула будет относиться к гастроинтестинальным (желудочно-кишечным) симптомам аллергии. В большинстве случаев такие проявления сопровождаются реакциями со стороны кожи (например, сыпь, покраснение, зуд). Кроме того, они не исчезают при применении слабительных средств, зато сразу пропадают при смене продукта.

Зачастую запор у грудничка выглядит как “пробка”, за которой следует жидкий стул. Либо, второй вариант, когда после длительной задержки сразу неоформленные испражнения.

Первый обычно свидетельствует о нарушении дефекации вследствие непереносимости тех или иных продуктов. Дитя может кричать и плакать во время дефекации, бояться этого процесса. Например, при лактазной недостаточности такой вариант развития событий наиболее вероятен. Еще одной причиной такого поведения кишечника может стать как раз аллергия. В этом случае можно говорить об аллергическом проктоколите. В стуле появляется кровь, связано это с затруднением прохождения “пробки” по кишечнику.

А второй говорит о воспалительном процессе в кишечнике. В большинстве случаев он сопровождается метеоризмом, вздутием, урчанием, болями в животе. Малыш становится беспокойным, плачет. Однако сам акт дефекации дискомфорта не доставляет. С большей вероятностью можно заподозрить инфекционное заболевание, особенно если присутствуют симптомы интоксикации. Часто в кале оказывается слизь или пена, что также свидетельствует о присутствии посторонних микроорганизмов в кишечнике.

Жидкий запор – достаточно опасный симптом. С одной стороны, это показатель “не физиологичности” проблемы – с организмом явно что-то не так. С другой, он может вызвать обезвоживание малыша, что влечет за собой тяжелые последствия. Поэтому, если Вы заметили описанные симптомы, важно как можно быстрее обратиться к педиатру.

Голодный запор у грудничка

Запор также возможен, если малышу просто не хватает пищи. Более вероятен такой вариант при грудном вскармливании в период отсутствия прикорма. У мамы начинает пропадать молоко, ребенок недоедает. Недостаточное питание матери определенно тоже играет свою роль в этой ситуации. Выводить организму попросту нечего.

Еще одной причиной голодания ребенка могут стать особенности развития сосков у мамы (например, плоские), когда малыш не может “добыть” из них еду. Либо нарушение правил грудного вскармливания, техники прикладывания к груди.

Обращает на себя внимание недобор малышом веса. Кроме того, симптомы запора у грудничка, вызванного голоданием, следующие:

истощение (в запущенных случаях), излишняя худоба, отсутствие складочек-перетяжек;
снижение физической активности, вялость;
ребенок не засыпает после кормления грудью;
малыш не выдерживает между кормлениями более полутора часов даже в том возрасте, когда уже пора кушать реже;
у крохи редкое мочеиспускание.

В этой ситуации следует переходить на смешанное или искусственное вскармливание.

Зеленый стул у ребенка

Запор и зеленый стул у грудничка – неприятная ситуация. Стоит отметить, что первородный кал – меконий – зеленого цвета, однако он исчезает уже к первой неделе жизни ребенка. А мы говорим о грудных детях – тех, кому уже за месяц и старше. Поэтому такая ситуация точно не норма.

Возможно, речь идет о недоразвитии кишечника у ребенка. Эта проблема проявится максимально быстро: малыш не будет в достаточной мере набирать вес, появятся и другие проблемы.

Причиной такого окрашивания может стать факт употребления мамой продукта с ярким зеленым красителем. Как ни странно, он может перейти в грудное молоко и затем даже окрасить стул малыша. Надо понимать, что этот краситель должен быть по-настоящему ядреным, и никаких полезных свойств он не несет, а может только навредить. Поэтому кормящим женщинам следует исключать такие продукты из рациона.

В зеленый цвет стул окрашивается при наличии кишечной инфекции. Сопутствующими симптомами будут повышение температуры, рвота, слабость, испарина. Наиболее вероятными причинами такого “колорита” являются дисбактериоз и воспалительный процесс в кишечнике. В этом случае поможет корректировка питания матери, если она кормит грудью. Возможно, малыш не подходит смесь, или слишком рано введен прикорм.

Невозможно “угадать” причину: обращение к врачу необходимо!

Лечение запоров у грудничков

И все же, если у грудничка запор – что делать? Для начала опишем общие рекомендации, а затем представим специфические методы терапии, подходящие при каждом из типов вскармливания. Кроме того, постараемся выяснить, возможно ли применение тех методов, которые считаются традиционными.

Общие методы лечения

Самое первое действие, которое необходимо предпринять родителям, если возникает запор у грудничка – проконсультироваться у педиатра. Помните, вмешательство в организм малыша “неопытными руками” может привести к серьезным последствиям! Однако некоторые меры можно принять самостоятельно, если нет возможности записаться на прием сразу.

Запор у грудничка: что делать, как помочь маленькому? Хорошим не медикаментозным способом является массаж животика. Правила его проведения не отличаются от таковых у новорожденных, но движения могут быть чуть более интенсивными. Обязательно и проведение гимнастики – сгибание и разгибание ножек малыша в тазобедренных суставах. Делать это нужно не менее чем через час после еды.

Если эти методы не помогают, стоит прибегнуть к медикаментозному лечению. Фармакологический рынок изобилует препаратами, однако помните: не все средства хороши. Те методы и препараты, которые подходят взрослым, малышам могут быть строго-настрого противопоказаны.

Нельзя использовать ни одно системное слабительное от запора для грудничков: ни капли, ни растворенные в смеси таблетки, ни сиропы – без указаний врача! Во-первых, препарат может навредить ребенку: возможно развитие любых осложнений, от безобидного дисбактериоза до печеночной недостаточности. Во-вторых, неправильный подбор слабительного может привести к усугублению задержки дефекации. Нередко развивается атония (расслабленность) кишечника, которую потом очень сложно лечить.

Доктор Комаровский, говоря о том, как избавить крошку от запора, упоминает только два лекарства. Первое – глицериновые свечи. Свечи от запора (например, Глицелакс) способствуют скольжению каловых масс по кишке, что значительно облегчает процесс дефекации. В качестве второго, универсального средства, педиатр называет сироп лактулозы. Представителем линейки является препарат Дюфалак. Он способствует росту полезных микроорганизмов в кишечнике. В профилактических целях стоит его давать при переходе с грудного вскармливания на искусственное, при смене смеси, введении прикорма. Также после приема любых лекарств, особенно антибиотиков.

Что дать крошке при задержке дефекации еще? Хорошим лекарством от запоров являются микроклизмы Микролакс, обладающие мягким обволакивающим и увлажняющим действием. Не являются средствами лечения нарушений стула как таковыми, однако способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника Бифидумбактерин и Линекс.

Лечение запоров при грудном вскармливании

Несмотря на то, что редки запоры у грудничков на грудном вскармливании, лечение необходимо в особых случаях. Среди мер:

корректировка диеты кормящей матери (она тоже аналогична тому, что рекомендовано для новорожденных детей, однако калорийность пищи должна быть выше, ведь чем старше малыш, тем больше питательных веществ ему требуется);
переход на искусственное или смешанное вскармливание (для профилактики голодного запора, при употреблении мамой антибиотиков и других лекарств).

Лечение запоров при искусственном вскармливании

Для начала нужно попробовать сменить марку смеси. Если это не принесло результатов, можно перевести малыша, после консультации педиатра, на кисломолочное питание. Неплохим вариантом является использование гипоаллергенной смеси.

Обязательным, строгим условием является достаточное количество жидкости! Можно спокойно поить малыша водой, начиная с возраста 2 месяцев, из бутылочки – столько, сколько захочет. Особенно важно это при наличии жидкого запора для профилактики обезвоживания.

Народные средства

Народные средства грудным малышам противопоказаны! И какими бы ни были убедительными доводы о том, что “бабушки же лечили”, “а как же раньше”, “а лекарства вредные” – они не работают. Раньше и продолжительность жизни была меньше, и детская смертность в разы выше.

Нельзя использовать мыло, ватные палочки, градусники для стимуляции анального отверстия ребеночка. Одно неосторожное движение – и можно сильно повредить кишку механически. Кроме того, высок риск развития воспаления.

Правила введения прикорма при запорах

Как справиться с запором у крошки при помощи прикорма? Или, во всяком случае, как не навредить?

Не вводите новые продукты резко, быстро, чтобы не спровоцировать запор.
Постарайтесь использовать питание без загустителей, добавок и консервантов.
Если Вы готовите прикорм сами, добавляйте масло в пюре и каши (с возраста 6 месяцев).
Будьте аккуратны при введении картошки и мяса! Когда предлагаете Вашему ребенку эти продукты, много его поите.
Можно допаивать не только водой. С возраста 6 месяцев можно давать компот из чернослива, отвар ромашки при запорах. Можно поить малыша свекольным соком. С 7-8 месяцев допустимо использование фруктовых соков (при отсутствии аллергии), например, яблочного.
Строго соблюдайте режим кормления, чтобы малыш получал еду каждый день в одно и то же время.

Запор у грудничка – не абсолютное противопоказание к введению прикорма, однако делать это нужно с особой осторожностью.

Профилактические мероприятия

Профилактика запоров у грудничков заключается в:

как можно более длительном грудном вскармливании;
соблюдении мамой диеты;
аккуратном переходе на искусственное вскармливание (если появляется такая необходимость);
тщательном соблюдении правил кормления и введения прикорма;
соблюдении режима кормления (в том числе не перекармливать ребенка);
проведении профилактического массажа и гимнастики;
профилактическом применении пребиотиков (по рекомендации специалиста).

Помните, что профилактировать запор у грудничка гораздо легче, чем лечить его.

Уважаемые читатели, я надеюсь вы нашли для себя полезную информацию в данной статье. Поделитесь со мной в комментариях, какая информация или какой совет оказались для вас более полезными? Очень прошу не копировать статью для публикования на форумах и соц. сетях. Если вы считаете ее полезной к прочтению, просто воспользуйтесь кнопочками ниже.

Содержание статьи:

Первый месяц жизни новорождённого – это наиболее беспокойный период для молодых родителей. Ребёнок рождается с полностью стерильным пищеварительным трактом, который начинает заселяться бактериями с первых дней. Часто у младенца возникают расстройства пищеварения и запор – это одна из самых опасных проблем. Ведь из-за того, что ребёнок не может опорожнить кишечник, в его организме скапливаются токсические вещества. О том, что делать при запоре у новорождённого, мы расскажем в этой статье.

Работа желудочно-кишечного тракта у ребёнка до 1 месяца крайне нестабильна. В норме опорожнение кишечника у грудничка должно происходить от 5 до 8 раз за день. А поэтому родители не всегда понимают, когда происходит запор у новорождённого ребёнка.

Чтобы определить нарушения пищеварения необходимо обращать внимание на следующие факторы:
количество дефекаций в сутки, наличие или отсутствие примесей, консистенция, цвет и аромат каловых масс. Как уже упоминалось, грудничок опорожняет кишечник практически после каждого кормления, а поэтому количество дефекаций колеблется от 5 до 10 раз за 24 часа. Кал при этом имеет консистенцию кашицы, имеет желтоватый оттенок, резкий запах отсутствует. У младенцев на грудном вскармливании стул мягкий даже когда мама вводит первый прикорм, если же кал густой и твёрдый, то у малыша есть предрасположенность к запорам.

У детей, который находятся на искусственном вскармливании, каловые массы напоминают «взрослые», а дефекация происходит от 1 до 2 раз в сутки. Если ребёнок опорожнил кишечник более чем 24 часа назад и проявляет беспокойство, то, скорее всего, у него запор.
В нормальном состоянии процесс дефекации не должен вызывать затруднений. Если новорождённому не удаётся сходить в туалет по-большому и у него болит живот – это признак запора.

Основные симптомы запора у ребенка до 1 месяца

Стул отсутствует более чем 24 часа;

Младенец плачет без видимого повода;

Беспокойный сон;

Плохой аппетит, отказ от еды;

Метеоризм, спазмы, иногда приступы рвоты;

Напряжение мышц живота;

Затруднённое испражнение, которое может сопровождаться болью;

Плотные каловые массы;

Неполное опорожнение кишечника.

Если вы заметили вышеописанные признаки – обращайтесь в поликлинику, где вам назначат лечение и профилактику запора. Ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, ведь запор бывает не только физиологический (для лечения необходима коррекция питания), но и патологический, который возникает из-за дефектов пищеварительной системы (например, недостаток выработки пищеварительных ферментов) или возможно это симптомы другой болезни. Патологические запоры более опасны, их необходимо вовремя выявить и лечить.

Чтобы лечение было эффективным нужно понять, почему новорожденному не сходить в туалет по большому.

Основные причины запора у новорождённых до 1 месяца:

1. Органический запор – это патологии, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения, в большинстве случаев хирургического. Подобные состояния возникают из-за врождённых дефектов толстой кишки, например, мегасигма (удлинение сигмовидной кишки), врождённый аганглиоз (нарушение иннервации фрагмента кишки) и т. д. Эти патологии провоцируют нарушения перистальтики и кишечник не способен проталкивать пищевые массы к анальному выходу. Эти патологии опасны для новорожденного и грозят опасными последствиями: перерастяжение кишечника, воспаление слизистой, общее отравление организма.

2. Погрешности в питании кормящей мамы. Здесь мнения специалистов разделились, некоторые утверждают, что состав грудного молока не зависит от питания матери, так как оно синтезируется из крови и лимфатической жидкости. Другие медики настаивают на том, что питание напрямую влияет на состав грудного молока. А поэтому лактирующая женщина должна правильно питаться и избегать следующих продуктов: белый хлеб, жирное мясо, копчености, горох, белый рис, бананы, жирное молоко, орехи и т. д. С полным списком разрешенных и запрещенных продуктов при грудном вскармливании ознакомьтесь на нашем сайте. Родители должны самостоятельно наблюдают за реакцией ребёнка на продукты, которые съела мама.

3. Непереносимость лактозы. В организме ребёнка отсутствуют ферменты, которые расщепляют молочный белок. Расстройство пищеварения лечат с помощью медикаментов или коррекции питания.

4. Дефицит жидкости. Эта проблема характерна для детей, которых кормят молочными смесями. Что делать при запоре у новорожденного при смешанном вскармливании? Врачи рекомендуют допаивать младенца кипячёной водой в необходимой дозировке с первых дней жизни. В противном случае пищеварение нарушается. Кроме этого существуют специальные смеси при запорах.

5. Введение первого прикорма раньше времени. Младенец до 1 месяца ещё не готов к введению в рацион соков, каши, пюре и т. д. Ранний прикорм провоцирует нарушения пищеварения и опасные аллергии.

6. Резкое отлучение от груди. Такая проблема может возникнуть, если у матери закончилось молоко или прервать лактацию нужно по медицинским показаниям.

7. Антибактериальные препараты. Использовать антибиотики для лечения детей до 6 месяцев запрещено, но иногда это необходимо. Антибактериальная терапия провоцирует дисбактериоз и нарушения дефекации.

8. Психологическая травма. Систематически недостаточная дефекация может возникнуть после стресса.

9. Голодный запор. Запор у новорожденных при грудном вскармливании возникает при недостатке молока. Пища усваивается в желудке и не выводится. Выявить это состояние помогут следующие симптомы: беспокойный сон, маленький вес, мочеиспускание происходит редко.

Методы лечение запоров у новорожденных

Если младенец беспокойно спит, отказывается от пищи и без причины плачет и при этом у него напряжен живот и нет регулярного стула, то, скорее всего, у него запор. Вызовите врача на дом, чтобы он назначил вам анализы и лечение.

Что делать, если у новорожденного запор:

Массаж живота. Если первая доза кала твёрдая, а дефекация сопровождается болезненными ощущениями, то необходимо сделать энергичный массаж. Для этого сгибайте и разгибайте ножки младенца, выкладывайте его на живот перед кормлением. Если кал твёрдый и напоминает овечий, то делайте расслабляющий массаж, поглаживайте живот с лёгким нажимом по часовой стрелке.

Стимуляция стула заключается в раздражении анального отверстия или очищении кишечника. Во избежание травмирования кожи и слизистых выполняйте все движения аккуратно.

Методы стимуляции:

Смажьте ватную палочку детским кремом или вазелином, введите в задний проход и прокрутите;

Осторожно вкрутите газоотводную трубку в анальное отверстие, для освобождения кишечника от газов и кала;

Используйте глицериновые свечи для новорождённых, отрежьте 1/3 суппозитории и введите в задний проход;

Клизма используется в крайнем случае, лучший вариант – препарат Микролакс для новорождённых. Это эффективный и безопасный водно-солевой раствор с глицерином. Отломите пломбу на наконечнике тюбика, смажьте кончик капелькой раствора и введите в задний проход. Дефекация наступает через 15–30 минут.

Слабительные препараты тоже применяют в крайнем случае, так как большинство из них запрещены детям до 1 месяца, но Дюфалак для новорождённых можно использовать с самого рождения. Это эффективный препарат в форме сиропа, который смешивают с грудным молоком или водой. Также для лечения запора педиатры иногда назначают свечи Глицелакс, для новорождённых по инструкции этот препарат запрещен, его рекомендуют с 3-х месяцев.

Теперь вы знаете, как избавиться от запора у новорождённого ребёнка, при нарушении дефекации – незамедлительно обращайтесь к врачу, который выяснит причину и назначит лечение. В противном случае вы можете навредить собственному ребёнку, так как иногда запор является признаком опасной патологии или серьезного заболевания ЖКТ.