Интервал между схватками 7 минут. Схватки: необходимая боль

Первая стадия в своём развитии проходит три фазы. Обычно она длится 12-18 часов при первых родах и 8-12 часов при повторных.

Помните, что отклонения в ту или иную сторону могут быть значительными, и Ваши индивидуальные роды не обязательно совпадут со средними статистическими значениями.

Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)

Начало раскрытия шейки матки может идти совсем незаметно, а может произойти достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия шейки занимают наибольшее время во всей пер вой стадии. Схватки (непроизвольные сокращения мышц матки) в этой фазе могут быть слабыми или сильными, регулярными или не регулярными. Они примерно длятся от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-20 минут, длительность пауз между схватками может колебаться, но к концу фазы она всё же сокращается - схватки следуют чаще.

Главная Ваша задача в этой фазе - максимально расслабиться и больше отдыхать. Если первые схватки или отхождение вод у Вас произошли ночью, то попытайтесь снова заснуть, а утром сообщите об этом акушерке. Для отдыха ещё достаточно времени, а сил потребуется много.

Днём же можно заняться чем-нибудь тихим и спокойным: ещё раз протереть пыль в квартире, погладить чепчики и распашонки. Очень полезна лёгкая прогулка вдвоём с любимым. Во время ходьбы силы земной гравитации помогают Вам, ускоряя процесс. Собирайте цветы, постойте у любимого дерева.

Если воды ещё не отошли, то можно принять ванну. Если Вы владеете техникой расслабления, то можете её использовать. Для дыхательных упражнений и подсчёта частоты схваток (если это нужно) время ещё не пришло. Это будет потом.

Сейчас самое время зажечь свечи и послушать любимую музыку. На последующих стадиях естественный ритм родов наберёт свою силу и лучше подчиниться ему одному.

Если Вы не хотите есть, не ешьте. Если Вы голодны, ешьте понемногу легко усваиваемую пищу: вегетарианские супы, фрукты, сухари, бульон, овощную икру с хлебом, варёный или печёный картофель. Избегайте жиров и мяса. Не переедайте! Полные желудок и кишечник мешают родовому процессу.

Не забывайте пить (опять же не через силу, если не хочется - не пейте): соки, чай без кофеина с мёдом для поддержания сил, кефир, богатый кальцием, что снижает боли.

Чаще ходите по-маленькому, опорожняйте мочевой пузырь, чтобы он не создавал помехи родам. Сейчас Вы делаете это самостоятельно. В следующих фазах родов голова младенца может пережать мочеиспускательный канал, и тогда для его опорожнения потребуется помощь акушерки.

В начале и конце каждой схватки делайте глубокий вдох и медленный полный выдох с расслаблением. Кислород через Вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Помните, что Вы сейчас дышите для него. Во время схватки он получает меньше кислорода, зато потом должен отдышаться. В остальное время дышите так, как Вам хочется.

Когда шейка матки раскрылась приблизительно до 3 сантиметров, начинается вторая фаза первой стадии родов.

Если женщина решила рожать в роддоме, то ей всё равно не следует отправляться туда во время описанной фазы, когда роды ещё не набрали силы.

Если Вы дома и ждёте акушерку, то помните, что она редко спешит на роды уже в первой фазе. Беспокоиться не следует: времени ещё много. Но Ваш муж или даула, возможно, уже с Вами. Хорошо заранее попросить того человека, который собирается помочь в родах, познакомиться с этим описанием естественных родов.

Действия помощника во время 1-й фазы

Ваша главная задача в этой фазе - помочь роженице быть спокойной. Для этого нужно, прежде всего, сохранять тишину и спокойствие в себе. Расслабьтесь, отвлеките роженицу спокойным, поднимающим дух занятием. Если она выглядит усталой, то напомните ей, что очень хорошо сейчас лечь и поспать. Если заснуть не удаётся, то обязательно найдите ей занятие, только чтобы она не просто сидела или лежала и ждала окончания родов.

Вы, возможно, захотите сейчас начать засекать периодичность и длительность схваток. С приходом акушерки Вы станете специалистом хронометража и освободите её от этой рутины, позволив сосредоточиться на главном.

Напоминайте роженице почаще пить (если ей хочется), перекусывать и ходить по маленькой нужде.

Сами Вы должны хорошо есть - силы Вам понадобятся. Только избегайте пищи, оставляющей сильный запах: лука, чеснока, копчёностей и т. п. Запах может мешать роженице, вызывая у неё тошноту.

Кстати, о тошноте: в родах во время первой стадии возможна рвота - не пугайтесь. Это организм освобождается от всего лишнего, мешающего родам. Обычно женщина после рвоты чувствует облегчение и некоторый подъём сил. После рвоты не следует ничего есть, надо прополоскать рот и выпить немного чистой воды или чая с мёдом и лимоном.

В этой фазе при желании роженице можно сделать клизму. Если роженица в течение последних суток ходила по большому, то необходимости в очистительной клизме, как правило, нет. В крайнем случае, если прибывшая акушерка при обследовании обнаружит твёрдый кал в прямой кишке, то она сделает клизму сама, чтобы кал не мешал во время родов. Иногда у роженицы бывает жидкий стул - это аналогично рвоте, когда тело избавляется от всего лишнего.

Уважаемый помощник! Ваша помощь сейчас бесценна. Вы достойны всяческих похвал за то, что решились на это.

Вторая фаза первой стадии (активные роды)

Вторая фаза, как правило, короче первой. Во второй фазе родовой процесс ускоряется. Она длится в среднем от 2-х до 3,5 часов, хотя бывает значительно более короткой или более длительной в отдельных случаях.

Матка теперь работает более интенсивно, проделывая большую работу за меньшее время. Схватки становятся более частыми, следуя через 2-3 минуты, и длительными - от 40 до 60 секунд. Хотя они ещё могут быть нерегулярными, но каждая схватка уже имеет свой ярко выраженный пик длительностью 20-25 секунд. Время между схватками, когда можно передохнуть, постепенно сокращается.

Переход из первой фазы во вторую характерен тем, что Ваше сознание включается в набирающий силу родовой процесс, идущий внутри Вас. Вы становитесь активны внутри себя, а желание общаться с окружающими быстро уменьшается. Вы можете обнаружить, что Ваши ощущения не соответствуют Вашим представлениям о том, какими они должны быть, или что родовой процесс идёт в разрез с Вашими предубеждениями. В этом случае забудьте о своих представлениях и примите ощущения как данную реальность. Поверьте, что родовой план, предлагаемый Природой, МУДР и хорош для Вас и Вашего малыша. Полностью отдайтесь родам, забудьте об условностях и приличиях. Сейчас существуете только Вы, Ваш мощный родовой поток, войдите в него, пусть он несёт Вас к главному моменту встречи. Не думайте об окружающих. Они сами приспособятся к Вашим потребностям.

В этой фазе Вас могут охватить сомнения: «Разве я могу это сделать?» Многие даже плачут. Эти сомнения естественны. Человеческих сил действительно не хватает. Но внутри Вас действуют сейчас совсем другие силы. Силы матери огромны, помощь Вам велика, а предстоящий путь должен быть пройден. Приходят решимость его преодолеть и уверенность в успехе.

Активные роды - это время смены позиций: стойте, ходите, садитесь на корточки, опирайтесь о край стола или кровати, ложитесь на левый бок, вставайте на четвереньки, выгнув спину. То, что помогало в первой фазе, теперь может быть неприемлемо, ищите другую удобную позу.

Дерзайте экспериментировать. Ищите позиции, которые помогут процессу. Зависание на «перекладине», «брусьях», руках или шее любимого хорошо тем, что снимает нагрузку со спины и помогает опусканию ребёнка и раскрытию шейки матки. Несколько движений гавайского танца «Хула» (медленное покачивание бёдрами), которые Вы выполните, держась за планку или шею мужа, помогут значительно продвинуться в родах. Силы земной гравитации - Ваши помощники, если только Вы не лежите на спине или не висите вверх ногами.

В каждой схватке есть нарастание, пик и спад. Постарайтесь максимально расслабляться во время нарастания и спада схватки. Глубоко дышите в это время. Это позволит Вам продлить паузы отдыха, лучше восполнить запас кислорода в мышцах и сделать Вашу работу во время пиков более интенсивной и эффективной. Ребёнок тоже будет получать больше кислорода. Если Вы хотели использовать дыхательные упражнения, то сейчас самое время их выполнять.

В ином случае Вам надо просто дышать естественно.

Часто в этой фазе разрывается околоплодный пузырь и отходят воды.

Следите за мышцами рта и шеи - это аналог шейки матки, они должны быть расслаблены, чтобы не мешать раскрытию.

Продолжайте пить травяной чай или воду, восполняйте жидкость. Если мучает голод - перекусите пищей без жиров и волокон: яблочным пюре, фруктовым желе, йогуртом и т. п.

Грубая пища: яблоко или апельсин тоже подойдут. Но не ешьте, если Вам не хочется.

Третья фаза первой стадии (переходная)

Переходная фаза - самая утомительная фаза родов, требующая от женщины огромной отдачи сил. Вдруг интенсивность схваток ещё больше увеличивается. Они становятся очень сильными, продолжаются 60-90 секунд и повторяются через 2-3 минуты. Пик теперь очень интенсивен и занимает почти всё время схватки. Может казаться, что схватка состоит только из пика, субъективно подъём и спад отсутствуют. Некоторые женщины при повторных родах ощущают многократные пики во время одной схватки. Вы можете ощущать, что полной паузы между схватками нет, и Вы не имеете возможности полноценно отдохнуть. Последние три сантиметра шейки матки раскрываются за короткое время: в среднем от пятнадцати минут до часа.

Если на предыдущих фазах Вы интересовались длительностью и частотой схваток и диаметром раскрытия шейки матки, то в переходной фазе Вы уже вне этого. Ваше сознание сейчас там, где такие понятия физического пространства и времени не имеют смысла. В этой фазе желанное минуту назад прикосновение мужниных рук вдруг раздражает, Вы отталкиваете их и тут же ищете снова. Вам жарко - халат летит на пол, а через минуту уже требуется пуховое одеяло. Вы на чём свет стоит ругаете главного виновника всех Ваших бед и тут же просите его помощи. Никто не ожидает от Вас постоянства в переходной фазе. Изменения Вашего состояния, следующие из секунды в секунду,- это и есть переход. В этой фазе нередко возникает потребность в опорожнении кишечника. Если успеваете, то сходите в туалет, но только с сопровождающим. Если же нет, то акушерка просто снимет выходящий кал чистой тряпочкой.

Иногда в этой фазе у рожениц появляется сильное желание принять ванну, чтобы набраться сил и опять выйти для самих родов. Это естественно и правильно, поскольку вода снимает стресс и уменьшает болезненность схваток. Набравшись сил в воде, можно опять выйти для продолжения родов. Будьте осторожны с тёплой водой, она обладает способностью расслаблять и замедлять схватки, что задерживает роды.

Если Вы и Ваша акушерка готовы к родам в воду - это прекрасно, Вы можете остаться в ванне до конца. Если Вы вдруг переменили своё решение и желаете выйти из ванны и рожать на «суше», или не хотите входить в воду вообще - то правы Вы, роженица, а вернее, Ваш ребёнок. Он руководит Вашими действиями и «говорит» о том, где он хочет родиться.

У Ваших родных, помощников, акушерки сейчас масса всевозможных забот, у Вас же задача одна - рожать.

Сейчас очень полезно пообщаться со своим малышом. Вы с ним одни во Вселенной. Если Вам повезло, и Бог благословил Вас понимающим мужем, то пригласите и его в свой круг. Поговорите с Вашим ребёнком, скажите ему, как Вы нетерпеливо ждёте его. Даже Ваши мысли или тихие слова отца: «Давай, малыш, иди же к нам» очень ему помогут.

Когда шейка матки раскроется почти полностью, Вы можете ощутить желание тужиться. Некоторые его не ощущают, другие же ощущают ярко выраженным. Но во втором периоде переходной фазы тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому ещё не готова. Постарайтесь «дышать собачкой», т. е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке. Если она ответит, что тужиться рано, сдерживайте потуги насколько возможно. Всё на выдох! Как только шейка матки раскроется полностью, начинается вторая стадия родов. И акушерка скажет, когда можно (и нужно ли) тужиться изо всех сил.

Весь предыдущий этап родов был как бы тяжёлой подготовительной работой, и вот теперь Вы наконец-то поистине рожаете. Вы долго шли к воротам материнства. Теперь же смело пройдите через них.

Советы помощникам

Ваши советы и инструкции должны быть точными и лаконичными. Говорите коротко и ясно. Лишние и незначительные слова могут роженицу раздражать. Если она просит помощников удалиться, не принимайте это на свой счёт. Представьте ей свободу и пространство, оставшись где-то рядом, пока Вас не позовут. Поощряйте роженицу, хвалите её, если она не просит, чтобы все молчали. В этот момент контакт «глаза в глаза», прикосновение, пожатие руки могут дать ей больше, чем слова. Прикасайтесь к ней только в том случае, если ей это нравится.

Круговой массаж поясничной области, который недавно был столь желанен, может оказаться сейчас неприятен. Зато прямое давление рукой на копчик, противоположное давлению головки ребёнка, снимет излишнюю боль в спине.

Дышите с ней в такт, если это ей помогает. Напоминайте о медленном, ритмичном дыхании.

Можете давать ей мелкие кусочки льда или чуть-чуть чистой воды. Часто вытирайте ей пот со лба холодной мокрой тряпочкой, или плещите на лицо холодной водой.

Отслеживайте длительность и частоту схваток. Если схватки заметно учащаются или появляется желание тужиться, это должно быть сообщено акушерке, которая проконтролирует полноту раскрытия шейки матки.

Периодичность схваток считается одним из основных признаков того, что роды уже начались, и женщине пора ехать в роддом. Но на практике эта периодичность может быть не такой простой и понятной, как пишут в журналах для родителей. Наш организм устроен слишком сложно, поэтому будущей маме стоит заранее знать о некоторых особенностях развития родового процесса.

Общеизвестно, что при первых родах следует выезжать в роддом, когда схватки идут раз в 5-7 минут. При повторной беременности лучше собираться в медучреждение сразу как только боли стали регулярными, не дожидаясь, пока промежуток между схватками существенно сократится. Это связано с тем, что вторые и последующие роды проходят быстрее, а при схватках раз в 5 минут раскрытие может быть уже существенным, и будущая мама может просто не успеть добраться до роддома.

Эта статья написана в первую очередь для тех мам, которым предстоит родить первенца — именно им сложнее всего сориентироваться в ощущениях, чем тем, кто уже на себе испытал, как проходят роды и чего от них можно ожидать. Поэтому все нижеприведенные рекомендации касаются самых продолжительных и непредсказуемых — первых родов, а при повторных ситуация может выглядеть несколько по-другому.

Не только могут, но чаще всего и бывают. Почти каждая беременная, начиная примерно с 36 недель, до срока родов испытает несколько серий схваток, которые будут продолжаться час-два, а потом бесследно пройдут. Таким образом матка готовится к родам, и бояться таких периодов не надо.

Тренировочные схватки обычно довольно интенсивны (многие мамы говорят, что в этот момент у них не получалось уснуть или расслабиться, так как живот тянуло весьма ощутимо) и промежуток между ними необычно короткий. К примеру, на ровном месте живот вдруг начинает напрягаться раз в 3-5 минут. Это сразу говорит о том, что схватки вряд ли будут настоящими — истинные родовые боли нарастают постепенно, начиная с 1-2 раз в час, а затем промежуток между ними постепенно и аккуратно сокращается. Когда роды действительно начались, то от первой схватки до промежутка между ними в 5-7 минут проходит около 10-12 часов поэтому если вас начало прихватывать сразу через каждые 3 минуты, примите теплую ванну — скорее всего, эти схватки ложные, а до родов еще далеко.

Что такое периодичность схваток?

Считается, что промежутки между схватками должны быть примерно одинаковыми, а если это не так, то роды еще не начались. Но у очень многих женщин периодичность болей выглядит совсем по-другому, например так: 5 минут — 10 минут — 11 минут — 7 минут, и так далее. Любая программа в интернете (а «схваткосчиталок» в Сети очень много!) тут же сделает вывод, что вы неправильно вводите данные или что это не роды, но на самом деле такая периодичность — тоже правильная и встречается очень часто.

Поэтому промежутки между схватками лучше записывать ручкой на бумаге. И буквально через час вы сможете точно понять, насколько ритмичны ваши схватки, сокращаются ли промежутки между ними.

На что еще обратить внимание?

Важную роль играет не только периодичность болей, но и их интенсивность. Тренировочные схватки, даже если длятся час или больше, остаются примерно одинаковыми по силе в течение всего времени, а родовые постепенно усиливаются, в то время как промежуток между ними становится меньше.

Считается, что ехать в роддом нужно, когда вы еще можете переносить боли без применения техник дыхания и необходимости принимать какие-то определенные позы, но в то же время уровень дискомфорта уже не позволяет заниматься обычными делами. Это примерно соответствует промежутку в 7-10 минут между схватками или чуть меньше.

В любом случае помните — лучше приехать раньше, чем родить в приемном отделении. И не затягивайте поездку в роддом до самого-самого, когда терпеть уже нет сил, а события развиваются стремительно. С тренировочными схватками вас либо отправят обратно домой, либо оставят в отделении патологии — а это в любом случае не так неприятно, как родить в условиях, совершенно неприспособленных для появления на свет вашего младенца.

Наслышанные о стремительных родах в машине скорой помощи и даже дома, многие девушки волнуются о том, как не пропустить начало схваток и приехать вовремя в роддом. Для этого существуют определенные ориентиры, зная которые пропустить «час Х» очень сложно. Внимание необходимо уделять своему самочувствию, периодичности схваток, выделениям из влагалища и шевелениям малыша. Как начинаются схватки перед родами у первородящих и повторнородящих, как отличить истинные от ложных?

За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.

Признаки, что начинаются схватки перед родами

Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.

• Уменьшается живот . Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
• Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
• Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
• Появляется боль внизу живота . Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
• Давящее ощущение на промежность . Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
• Отходит слизистая пробка . На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
• Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
• Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.

Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.

Что такое «ложные» сокращения

«Тренировочные схватки» или Брегстона-Хигса – сокращения матки, которые необходимы для подготовки родовых путей для входа малыша. Часто женщины путают их с началом родов, особенно при первой беременности.

Нормальные

Ложные схватки по своей природе не отличаются от обычных, но они менее интенсивные, короткие, нерегулярные. В результате ложных схваток открывается шейка матки, и малыш еще больше опускается в полость малого таза.

Период от начала тренировочных схваток до регулярной родовой деятельности называется прелиминарным. Он может протекать в физиологической и патологической формах. В норме женщина может ощущать следующее:

• схватки начинаются внезапно, чаще вечером или под утро;
• не приносят общего беспокойства женщине;
• несмотря на них будущая мама может уснуть;
• уменьшаются после приема спазмолитиков;
• нерегулярные – может быть одна схватка за две минуты, а потом одна через 10-20 минут перерыва;
• схватки также внезапно заканчиваются, как и начались.

Обычно после таких тренировочных начинаются истинные схватки. Переход может быть плавным, но часто проходит пару часов и даже суток. Также ложные схватки могут быть в несколько подходов, например, в течение двух дней по вечерам. То, как проходят тренировочные схватки перед родами, зависит от многих факторов, например, от психологической настроенности, наличия заболеваний.

Патологические

Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:

• схватки болезненные и кажется, что они не проходят совсем;
• женщина ощущает боль внизу живота, пояснице;
• неприятные ощущения нарушают психоэмоциональное состояние;
• невозможно уснуть или отдохнуть;
• боли не снимаются спазмолитиками.

Патологический прелиминарный период не приводит к структурным изменениям в шейке матки, но выматывает женщину и сопровождается страданиями плода. Поэтому важно вовремя его выявить и провести лечение. Часто патологический прелиминарный период становится причиной для проведения кесарева сечения или прокола пузыря без схваток для стимуляции родовой деятельности.

Как отличить

Важным является вопрос о том, как определить схватки перед родами и когда ехать в роддом после этого.

Интенсивность истинных схваток не снижается – они становятся только сильнее и чаще. Начинаться они могут раз в 20 минут, но потом становятся кратностью в десять, пять и далее каждые три-пять минут. В это время часто возникает необходимость в особом дыхании, которое поможет женщине перетерпеть не совсем приятные и даже болезненные ощущения. На пике схватки – «как собака» (частое поверхностное дыхание), при уменьшении интенсивности – более глубокое и спокойное. Отличить истинные и ложные схватки поможет следующая таблица.

Таблица – Истинные и ложные схватки перед родами

Главное отличие истинных схваток от тренировочных в том, что последние то приходят, то вновь уходят. Если же роды действительно начались, то сокращения матки становятся только сильнее и чаще.

Многие женщины задаются вопросом, как считать схватки. Принято определять продолжительность ее, а затем количество минут до новой. Но современные гаджеты позволяют использовать несложную программу. Зафиксировав время, она предположительно выдает, ложные это или истинные схватки.

Когда ехать в больницу

У женщин всегда возникает вопрос, когда ехать в роддом, если начались схватки – сразу с первыми симптомами или еще подождать некоторое время.

В случае если схватки начинаются, но воды еще не отошли и ничего больше не беспокоит беременную, как только сокращения матки будут каждые три-пять минут, необходимо направляться в роддом, если до него не более 30 минут езды. Сразу же следует направиться в больницу в следующих случаях:

• если потекли воды – они обычно молочного цвета, при патологии – желтоватые или зеленоватые;
• если выделения из влагалища с кровью – один из признаков отслойки плаценты;
• если во время схваток возникают потуги – ощущение сильного давления на промежность, когда хочется изгнать плод;
• если резко изменились шевеления – либо стали чрезмерно бурными, либо вовсе прекратились;
• если подозрение на патологические «ложные схватки» – в этом случае чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода;
• если повысилось давление – или при появлении других признаков прогрессирования гестоза (мелькание «мушек» перед глазами, сильная головная боль).

Что делать, если есть сомнения

Часто беременные сомневаются, схватки у них или еще только тренировка. Особенно часто такие ситуации возникают у первородящих. Однако не следует волноваться и стесняться пойти за медицинской помощью. При обращении в любой роддом врач подтвердит или опровергнет начало родовой деятельности. Особенно бдительными необходимо быть у повторнородящих женщин, потому что часто схватки длятся у них некоторое время малозаметно, и сложно определить, сколько между ними промежуток. В итоге такие мамы едва успевают приехать в роддом.

Как облегчить болевые ощущения

Многие женщины теряются и не знают, что делать при схватках. На самом деле ничего особенно нет, а основные правила того, как облегчить себе роды и схватки, следующие:

• научиться правильно дышать в каждом периоде родов;
• можно находиться в теплом душе, направляя струю воды на крестец и низ живота;
• пить теплый чай или воду;
• у многих боли на этапе раскрытии шейки матки уменьшаются при ходьбе;
• можно массажировать крестец – рукой, теннисными шариками;
• помогают упражнения, при которых нужно сидеть на гимнастическом мяче.

Если схватки больше похожи на ложные, можно принять спазмолитический препарат (например, безопасна «Но-шпа»), после этого болезненные ощущения должны стать меньше. Другие обезболивающие пить самостоятельно не следует.

Схватки, как и сама беременность, у каждой женщины протекают по-особому. Ведь нет идентичных организмов. Тогда возникает вопрос, как понять, что начинаются схватки? Следует прислушиваться к своему организму, замечая даже малейшие изменения. При таком подходе важный момент сложно будет пропустить, и отзывы женщины это подтверждают.

Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.

В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.

Роды и их периоды

Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:

• 1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
• 2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
• 3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).

Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).

Схватки: что это и для чего нужны

Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.

Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.

Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.

Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.

Схватки: как их распознать

Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.

Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:

• схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
• продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
• болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.

Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.

Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.

Фазы периода схваток

В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:

Первая (латентная фаза)

Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.

Вторая (активная фаза)

Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).

Третья или фаза замедления

Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.

Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.

Когда пора в роддом

Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.

Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).

Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

• отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
• подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
• появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).

Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).

Как облегчить родовую боль

Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.

Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.

Как облегчить боль при родах:

Психопрофилактическая подготовка

Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.

«Изгоняем бесов»

Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.

Теплая вода

Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.

Максимальная релаксация

В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.

Активное поведение

Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.

Массаж

Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).

Правильная поза

В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.

Дышим правильно

Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).

Отвлекаемся

Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.

Доверие к врачу

Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.

Пример из практики

У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.

Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:

1. достаточные размеры таза и плод средней величины;
2. положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
3. поддержка мужа;
4. безграничное доверие врачу.

Правильное дыхание

Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.

Техника дыхания

Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:

Дышим глубоко и медленно

Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.

Методика «свеча»

Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.

Методика «большая свеча»

К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.

Дыхание в случае ранних потуг

Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.

Методика «собачка»

Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).

Дыхание в потуги

В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.

Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.