Если ребенок проглотил то, что не следовало. Если малыш проглотил или вдохнул инородное тело − как отучить маленького непоседу всё пробовать на вкус

Малыши - это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.

Инородные тела в системе пищеварения
В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни - не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.
Засовывание игрушек и предметов в рот - один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.
Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.
Если инородное тело в пищеводе

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки - это опасно для жизни.
Инородное тело в системе пищеварения

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.
Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:
иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
предметы от трех сантиметров в длину
батарейки и элементы питания любого типа и вида - часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
стекла, куски керамики с острыми краями
крупные косточки от фруктов - персика, абрикоса, сливы

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.
В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.
Что можно и что нельзя?
Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.
Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).
Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма - это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой - фрукты, овощи или отруби.
Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:
боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.
Инородное тело в дыхательной системе
Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.
Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.
Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей - удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями - особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту - гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.
При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.
Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.
Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло - удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.
Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло - его удаляют. Если нет - проводят повторные действия, успокаивают ребенка.
Как лечат?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело - его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.
С бронхами все сложнее - все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.
Меры предосторожности
Чаще всего такие происшествия - результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!

Маленькому ребенку свойственно познавать мир не только с помощью стандартных органов чувств, но и вкусовых ощущений, поэтому большинство малышей тянут в рот все, что им приглянулось - игрушки, книжки или грязный ботинок. Большинство из этих предметов не несут опасности для здоровья крохи, если только вместе с ними в желудок не попадут болезнетворные бактерии. Однако случаются и другие ситуации - родители не углядели за ребенком и он проглотил вещь, которая может нанести вред организму и даже привести к летальному исходу.

Если ребенок проглотил батарейку

Случаи, когда малыш проглатывает батарейки, совсем не редкость, ведь с помощью них работает большинство современных игрушек.

Особую опасность представляют пальчиковые и мизинчиковые батарейки, так как они могут застрять в горле или пищеводе и вызвать нарушение дыхания. Если ребенок перед тем, как проглотить предмет, его покусал, герметичность батарейки нарушается и электролит вытекает из нее быстрее.

Чем грозит?

Электрическим ожогом слизистых оболочек из-за возникшего во влажной средне напряжения.
Электрохимическим ожогом. При вытекании электролита целостность тканей нарушается.

Симптомы, которые должны насторожить:

обильное слюнотечение;
повышение температуры;
тошнота и рвота;
кал с примесью крови;
вялость, отсутствие аппетита, капризность;
бледная кожа;
ребенок может жаловаться на боли в животе, приседать, сгибаться пополам и т. д.

Самым действенным способом для выявления постороннего предмета в желудке является рентген, также врачи производят пальпацию живота и назначают анализ крови.

Основными методами считаются применение фиброгастроскопа, хирургический метод, промывание желудка и использование клизмы, слабительных препаратов. Извлечение батарейки происходит под общим наркозом, так как процесс довольно сложный.

Если ребенок проглотил шарик

Многих мам и пап интересует, что будет, если ребенок проглотил металлический шарик. Чаще всего это шарики от магнитных конструкторов, которые соединяют палочки с магнитами, такие есть у большинства детей от трех лет.

Врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться в больницу, кроха должен некоторые время наблюдаться у специалиста, даже если нет видимых симптомов и ребенок хорошо себя чувствует. Проглатывание металлических предметов чаще всего становится причиной неприятных последствий для здоровья. Металлические шарики (особенно, когда их несколько) вызывают повреждение стенок кишечника и кровотечение, поэтому так важно убедиться, что инородный предмет был удален из организма.

Если ребенок проглотил монету

Для начала определимся, что категорически нельзя делать, если ребенок проглотил монету, а это:

делать клизму или давать слабительное, чтобы предмет вышел естественным путем в домашних условиях;
давать хлеб или другие продукты, чтобы протолкнуть монету;
сразу кидаться извлекать ее.

Убедитесь, что монета не находится в дыхательных путях. Если малыш чувствует себя хорошо, дождитесь опорожнения кишечника. Кормите ребенка продуктами, которые богаты клетчаткой, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Если состояние крохи вызывает у вас опасения, сделайте рентген, он точно покажет, где находится монета, опасно ли ее местоположение. Самым нежелательным исходом считается наличие предмета в бронхах, в этом случае хирургического вмешательства не удастся избежать.

Ели ребенок проглотил стекло

Часто случается, что дети разбивают стеклянные предметы или зеркала и тянут в рот мелкие осколки, здесь все будет зависеть от формы и размера инородного предмета, ведь из-за острых краев он попросту может застрять в кишечнике или пищеводе, особенно опасно это во втором случае, ведь пищевод малыша весьма чувствителен.

Не так страшно, если ребенок проглотил небольшую стеклянную бусину, другое дело, когда это осколок бутылки или новогодней игрушки. В любом случае сначала вызовите скорую помощь, а затем попытайтесь достать его самостоятельно. Для этого откройте малышу рот, надавите на корень языка и внимательно смотрите, возможно, осколок удалится вместе со рвотными массами или слюной.

По прошествии двух часов предмет оказывается в кишечнике, тут уже сделать ничего нельзя, не может выявить его наличие даже рентгенография. Кормите малыша кашами и отварными овощами, чтобы удалить осколок естественным путем. Запрещается при этом вызывать понос - делать клизму или давать слабительное.

Если ребенок проглотил жвачку

Большинство маленьких детей еще не умеют пользоваться жевательной резинкой и часто путают ее с конфетами. Родителей это пугает, ведь существует множество страшилок о том, как жвачка остается в желудке годами, не разлагаясь и отравляя организм.

На самом деле, ни вы, ни ребенок, скорее всего ничего не заметите, лакомство будет выведено из организма с переваренной пищей. Другое дело, если кроха жалуется на боли в животе, тошноту и капризничает, в этом случае не лишним будет показаться врачу.

Какие негативные последствия могут быть при проглатывании жвачки?

Если ребенок проглотил зуб

Бывают случаи, когда ребенок случайно проглатывает расшатавшийся молочный зуб, часто это происходит во время приема пищи. У родителей возникает резонное беспокойство, не повредит ли он внутренние органы? Паниковать не нужно, если, конечно, ребенок не подавился предметом.

Стоматологи уверяют, молочные зубы не представляют никакой опасности при проглатывании, ведь они вовсе не такие острые и крепкие, как постоянные резцы или клыки. Он просто растворится в желудке, поэтому не волнуйтесь, покормите малыша плотным обедом и ждите, когда содержимое кишечника выйдет естественным путем.

Если ребенок проглотил игрушку

В практике детских хирургов извлечение инородных предметов чаще всего случается с года до трех лет, когда юные исследователи активно познают мир. Но и в возрасте 5-6 лет такие случаи не редкость, некоторые врачи даже собирают целые коллекции вещей, извлеченных из пищеводов и желудков малышей.

Во время игры дети тянут в рот заинтересовавший их предмет, например, деталь от конструктора или игрушку из киндер-сюрприза. Последствия будут напрямую зависеть от формы и размера игрушки, некоторые из них совсем не опасны и покидают организм беспрепятственно.

Особой «популярностью» у детей пользуются мелкие пластиковые детали от конструкторов, колпачки от фломастеров и т. д. Из-за особого строения гортани маленьких детей (у взрослых есть надгортанный хрящик, препятствующий попаданию инородных тел в дыхательные пути) они легко давятся предметами. Не заметить факт удушья сложно, его сопровождает кашель, свист, затрудненное дыхание и сиплый голос. Хорошо, если малыш в состоянии откашляться сам, но если вы видите, как он начинает терять сознание, немедленно воспользуйтесь методами извлечения игрушки из дыхательных путей.

Если ребенок проглотил таблетку

Зачастую взрослые пренебрегают правилами безопасности, ребенок запросто может съесть одну или горсть ярких таблеток в оболочке.

Распространенные симптомы:

покраснение кожи или ее бледность;
расширение зрачков;
тошнота, рвота;
боли в животе;
холодный пот;
повышенная температура;
судороги;
учащенное сердцебиение.

Если кроха разговаривает, расспросите его, сколько он съел таблеток, когда это случилось, как называются проглоченные препараты и на что он жалуется. После этого вызывайте скорую помощь и передайте врачам всю информацию, так они определят возможное влияние лекарств на организм и подберут лечение. Скорее всего ребенка положат на обследование, неважно, существуют ли внешние симптомы или нет. Препараты всасываются в кровь не сразу, до этого сложно будет определить степень их воздействия.

Если ребенок проглотил ртуть

Наверное, почти в каждой семье хоть раз разбивался градусник, все знают, какой урон здоровью наносит вдыхание паров ртути, это опасное химическое вещество отравляет организм вплоть до летального исхода. Но что делать, когда ребенок проглотил ртуть?

Немедленно вызывайте у пострадавшего рвоту и звоните в скорую помощь, врачи сделают промывание желудка и госпитализируют ребенка, чтобы наблюдать за его состоянием. В большинстве случае шарики ртути проходят по пищеводу и выводятся вместе с опорожнением кишечника, не нанося значительного вреда здоровью. Страшнее, когда дети начинают играть с веществом, попутно вдыхая его пары, поэтому обязательно держите градусник в недоступном для ребенка месте.

Маленькие исследователи ни минуты не сидят на месте и пытаются изучить окружающий мир, используя все органы чувств. Нередко во рту у них оказываются такие инородные тела, как монеты, батарейки, стекло, жвачка, магниты, косточки от слив или вишен, пластмассовые детали и другие мелкие предметы. В такой ситуации взрослому крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Почему малыши глотают посторонние предметы

Согласно статистическим данным, каждый год миллионы посторонних предметов попадают в ЖКТ детей. А происходит это главным образом в результате стремления маленьких путешественников исследовать окружающий мир. Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры.

Зачастую малыши глотают свои «находки» из любопытства

Поэтому крайне важно взрослым убирать в недоступные места лекарства, иголки, ножницы и прочие острые изделия, заклеивать скотчем пазы, в которые вставляются батарейки или магниты, и т. д. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям необходимо знать перечень действий, которые следует незамедлительно предпринять.

Что может проглотить ребёнок

Предметы, которые могут попасть по неосторожности в желудочно-кишечный тракт малыша, можно условно разделить на две большие группы: опасные и не представляющие угрозы здоровью.

Опасные инородные тела: батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь и другие

К опасным инородным телам относятся:

металлические изделия (магнит, батарейка, монета, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики и т. д.);
острые или длинные предметы (стекло, гвоздь, зубочистка, скрепка, булавка, косточка от рыбы, деревянная палочка);
вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.

Монеты, батарейки, скрепки, оказавшиеся в ЖКТ ребенка, несут прямую угрозу его здоровью

Инородные тела, которые не представляют опасности: косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, резиновые и пластмассовые предметы, выпавший зуб

К неопасным инородным телам относятся:

вещества, связанные с пищей (косточки от вишни, черешни, сливы или персика, жвачка, скорлупа от яиц);
пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).

Вишнёвая косточка без проблем пройдёт по ЖКТ малыша, не причиняя ему вреда и дискомфорта

Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет

Ситуация, когда в ЖКТ малыша попал посторонний предмет, может произойти как в отсутствие, так и в присутствии взрослого.

Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:

обильное слюноотделение;
приступы сильного кашля, затруднение дыхания;
резкий скачок температуры;
вздутие живота, резкая и сильная боль;
наличие крови в стуле;
боль в грудине;
тошнота и рвота.

Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Вероятнее всего, что причина недуга - попадание мелкого инородного тела в дыхательные пути.

Затруднение дыхания - один из главных симптомов при проглатывании постороннего предмета

Что необходимо делать в первую очередь, если ребёнок проглотил острый или опасный предмет

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации - не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход - вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Батарейка - предмет, представляющий особую опасность при попадании в ЖКТ

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Как не навредить

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

Ни в коем случае нельзя:

ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Что ожидает в больнице

Если ваш малыш проглотил инородное тело, которое представляет для него опасность (магниты, батарейка, рыбная кость, иголка и т. д.), необходимо его доставить в медицинское учреждение. В условиях больницы с помощью рентгена или УЗИ врач определит место, где застрял посторонний предмет. Если он попал в желудок, то его освободят посредством ФГС. Намного сложнее обстоит дело с бронхами - манипуляции будут проводиться под анестезией. После извлечения инородного тела, устанавливается наблюдение за ребёнком. В случае необходимости для предотвращения инфицирования лёгких и бронхов могут назначаются антибиотики.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, опасное инородное тело в организме ребёнка может вызвать ряд нежелательных последствий: от кишечной непроходимости до язвы желудка, внутреннего кровотечения и даже летального исхода. Будьте бдительны!

Если ребенок проглотил что-то: школа здоровья - видео

В большинстве своём инородные тела, которые может проглотить ребёнок, не несут угрозы его здоровью. Но такие посторонние предметы, как батарейки, иголки, зубочистки, осколки стекла несут повышенную опасность и могут привести к необратимым последствиям. Своевременное обращение к врачу - единственное верное решение.

Маленькие дети – очень любопытные и непоседливые создания. Изучение мира – это первая цель всех малышей. Что можно, что нельзя, как делать надо, а как нет – все это они только учатся понимать. Родители должны всегда быть начеку и неуклонно следить за перемещением ползающих и тянущих все в рот малышей.

Иногда бывает так, что дети оказываются проворнее и ловчее. Отсюда различные падения и несчастные случаи. Ребенок может обжечься, пораниться, удариться или проглотить инородный предмет. Что делать родителям в таких случаях? Недаром говорят, что знание – сила. Прочитав эту статью, вы сможете быть подкованы в таком вопросе как проглатывание предметов, узнаете симптомы и поймете, что делать, если ребенок проглотил монету , пуговичку или еще какой-либо предмет.

Инородное тело застряло в пищеводе

Ребенок, бывает, проглатывает любой предмет – монету, деталь киндера, таблетку или колпачок от ручки во время игры либо же в процессе освоения пространства своей комнаты. Часто это происходит в возрасте с 3 лет и продолжается, пока малыш не станет более осознанным. Когда попадает какой-либо предмет в органы дыхания или пищевод, происходит очень серьезная для жизни малыша ситуация. Пищевод очень чувствителен в этом возрасте и если ребенок вдруг проглотил инородный предмет , происходит резкий спазм. Боль в груди ребенка и кашель должны вас взволновать.

Помимо боли за грудной клеткой малышу становится больно глотать не только пищу, но и слюну. Вы можете подумать, что рвота при попадании инородного тела в пищевод способна вывести предмет. Однако тошнота, рвота или кашель – опасные признаки. Чтобы предмет не поранил пищевод и не привел к непредвиденным последствиям, быстрее звоните в скорую помощь.

Предмет застрял в органах дыхания

Иногда ребенок может не только проглотить предмет (маленькую монетку, деталь игрушки), но и вдохнуть его носом. В данном случае он оказывается в органах дыхания. Эти пути у малыша очень маленькие, поэтому предмет в них – ситуация более опасная, чем он же в пищеводе. Он либо же повредить органы, либо перекрыть пути, а затем вызвать остановку дыхания. Причина в том, что такой предмет не выходит наружу из-за связок, которые этому препятствуют.

Когда ребенок не проглатывает инородный предмет , а вдыхает его, он может попасть в более широкий правый бронх. При этом отмечаются приступы кашля, свист и шумы при дыхании, посинение кожных покровов. Хлопающие звуки слышатся, если предмет застрял в трахее. Если это был продукт питания, то он может вызвать нагноение в путях или воспаление легких. Без замедления звоните в скорую помощь!

Предметы, которые надо убрать

Если ребенок проглатывает инородный предмет , вам нужно предпринять определенные действия до приезда неотложки. Степень опасности для жизни зависит от самого предмета.

Острые и колючие маленькие предметы – гвоздики, винтики, маленькие иголки, булавки, кнопки, скрепки. Чтобы ребенок не проглотил такие инородные предметы, убирайте их подальше и повыше.

Косточки в ягодах и фруктах. При варке компотов, варенья и вообще при подаче их на стол, проверяйте фрукты и ягоды на отсутствие косточек.

Предметы, длиннее 3 см.

Разного размера батарейки. По этой причине не давайте маленькому крохе игрушки с батарейками.

Мелкие детали игрушек.

Стеклышки и их осколки.

Ребенок может проглотить гладкий, округлый предмет – горошинку, пуговицу и так далее. Если это произошло на ваших глазах, но вы не наблюдаете негативных признаков, то первой помощью будет наблюдение за стулом малыша.

Симптоматика

Когда ребенок проглатывает инородный предмет, у него возникает определенная симптоматика, которая отличается от случая вдыхания предмета.

Симптомы проглатывания монеты . Боль по животу разливается, не становится тише, а только возрастает. Может несколько раз происходить рвота, срыгивания. Стул затрудняется, либо в нем наблюдаются прожилки крови. Появляются другие непонятные симптомы или икание, обильное слюнотечение. Неважно, что ребенок проглотил – 10 копеек или пульку, наблюдайте за ним, не отходя от него ни на шаг, и вызывайте неотложку, если симптомы налицо.

Симптомы, если ребенок проглотил батарейку или вдохнул/глотнул бытовую химию. В таком случае ситуация становится вдвойне опасной. У малыша помимо боли не получается проглотить пищу, начинается плач. Батарейка может вызвать ожог слизистой из-за наличия в ней соляной кислоты. Особенно опасны батарейки-таблетки. Может начаться изнуряющий кашель и рвота с каплями крови. Бытовая же химия в считанные секунды может вызвать перфорацию тканей. Немедленно обращайтесь за первой помощью в стационар.

Симптомы попадания таблетки . В некоторых случаях таблетка может перекрыть пищевод и тогда проглоченная еда возвращается назад. Если же малыш ее проглотил глубоко, то начинается боль в животе и рвота.

Симптомы проглатывания округлого предмета. Дискомфорт может и вовсе не появиться, но вам следует убедиться, что предмет вышел в течение трех дней. Для этого тщательно изучайте стул малыша.

Симптомы проглатывания колючего предмета . Кроха начинает плакать и жаловаться на боль. В слюне или мокроте может быть кровь, в таком случае можно говорить, что предмет уже повредил стенку органов.

Симптомы вдыхания предмета. Посинение или покраснение лица, дыхание с громким свистом или хрипом, кашель.

Как помочь, если проглочен/вдохнут предмет

Важно! Ваша помощь оказывается для обеспечения свободного дыхания. Остальные меры предпринимают работники скорой!

Если ваш ребенок вдруг проглотил 10 копеек или что-то другое, вам нужно предпринять меры сразу после вызова скорой помощи. Не переставайте оказывать первую помощь до самого приезда неотложки.

Не паникуйте! Действуйте четко и быстро, не ругайте ребенка и не кричите.

Ребенку меньше года и ему трудно дышать. Быстро уложите кроху к себе на колено животиком вниз, чтобы верхняя часть тела свисала, и начинайте хлопать ребром ладони между лопатками. Если же ребенок дышать может, эти действия выполнять не рекомендуется, чтобы не протолкнуть предметы в дыхательные пути. В таком случае ждите скорую.

Ребенок старше года. Поверните его к себе спиной и обхватите его обеими руками выше талии. Ритмично надавливайте на живот обеими руками через каждые 3 секунды. При этом совершайте руками резкие толчки снизу вверх и одновременно успокаивайте ребенка.

Проглочен обтекаемый предмет. Наблюдайте за стулом ребенка и в течение трех дней кормите его продуктами, богатыми клетчаткой. Но это только в том случае, если нет тревожных симптомов или плача.

Предмет не вышел и нет симптомов. В таком случае записывайтесь на прием к ЛОРу.

Что нельзя делать:

Не ставьте клизмы, чтобы еще больше не повредить органы пищеварения и не сделать хуже.

Не затягивайте с вызовом скорой помощи.

Если ребенок проглотил шарик из металла, он может быть слишком мал, чтобы заметить его в кале. В таком случае не ждите, пока он выйдет, а запишитесь на рентген.

Не проталкивайте предмет продуктами вроде хлеба.

Не трясите ребенка.

Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, чтобы он не только не проглотил батарейку или другой предмет, но не облил себя горячим и случайно не травмировался.

Берите малыша с собой и даже на минуты не упускайте из поля зрения.

Не прибегайте к препаратам со слабительным действием, чтобы еще больше не навредить организму.

Не давайте ничего пить до извлечения предмета.

Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно.

Также нельзя кормить грудью малыша, если он проглотил или вдохнул предмет. Только врач разрешит вам это сделать.

Как предотвратить попадание инородного тела:

Уберите все мелкие предметы как можно дальше, особенно если кроха начал ползать. Внимательно обследуйте все комнаты и уголки на наличие этих предметов. Спрячьте также подальше все игрушки старшего ребенка.

Особенно опасными являются игрушки-конструкторы, состоящие из намагниченных шариков. Они могут вызывать сильное кровотечение и не выйти без скорой помощи. В таком вопросе счет жизни идет на минуты. Лучше не покупать эту игрушку, пока ребенок не вырастет.

Убирайте деньги и мелкие предметы в ящики с замком.

При покупке игрушки, всегда читайте этикетки, на которых обозначен возраст. Придержите покупку киндеров и лего, пока малыш не подрастет.

Действия в стационаре

Если ребенок проглотил инородный предмет , в стационаре его кладут в отделение детской хирургии. При попадании предмета из железа, его проверяют на рентгене. В случае попадании пищи и других предметов в органы дыхания или пищевод, производят эндоскопию. Эндоскоп представляет из себя длинную трубку с щипцами на конце и камерой. При помощи эндоскопа предмет захватывается и удаляется. Иногда такая процедура не требует наркоза.

Для очищения бронхов от предмета всегда прибегают к наркозу, чтобы не позволить голосовой щели сомкнуться. После извлечения предмета ребенка могут оставить на несколько дней под наблюдением и проколоть антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Если все действия безуспешны, производится операция.

Теперь вы знаете, что необходимо делать, если ребенок проглотил инородный предмет . Помните, что самоустранением его заниматься следует только тогда, когда затруднено дыхание. Если предмет вышел до приезда скорой помощи, не переживайте. В таком случае всегда лучше перестраховаться.

Инородные тела в системе пищеварения

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни - не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот - один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Если инородное тело в пищеводе

Инородное тело в системе пищеварения

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
предметы от трех сантиметров в длину
батарейки и элементы питания любого типа и вида - часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
стекла, куски керамики с острыми краями
крупные косточки от фруктов - персика, абрикоса, сливы

В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.

Что можно и что нельзя?

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма - это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой - фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

Инородное тело в дыхательной системе

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Как это проявляется?

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло - удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло - его удаляют. Если нет - проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как лечат?

С бронхами все сложнее - все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.

Меры предосторожности

Чаще всего такие происшествия - результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!