Понятие низкой плацентации при беременности: что это значит и чем грозит такое расположение плаценты? Низкая плацентация при беременности — что это.

Очень волнует будущих мамочек вопрос, какую опасность может представлять слишком низкое расположение плаценты при беременности?

В нормальном состоянии плацента – это орган, благодаря которому происходит обмен между кровью плода и матери. Прикрепляется она по задней стенке матки или ближе к её дну. Это участки, кровоснабжение которых (в силу многих анатомических причин) самое лучшее. Что способствует и самому лучшему протеканию обмена веществ. Тем не менее, существует несколько причин, из-за которых само место прикрепления плаценты может оказаться значительно ниже. Его расположение ниже шести сантиметров от внутреннего зева матки считается низким.

Принципиальное значение в этом случае имеет следующий момент: перекрывает или нет плацента внутренний зев матки. От этого в значительной мере зависит не только течение самой беременности, но и её благополучное разрешение. Если плацента расположена низко и совершенно не перекрывает внутренний зев, то речь идёт только о низкой плацентации. При частичном перекрывании речь идёт о неполном предлежании. Если плацента полностью перекрывает внутренний зев, тогда в этом случае говорят о полном предлежании.

В этой ситуации становится совершенно невозможным самостоятельное родоразрешение, поэтому женщину готовят к плановой операции кесарево сечение. Связано это с тем, что такое полное перекрытие зева матки не даёт ребенку, независимо от его предлежания, вставиться в малый таз, обеспечив тем самым нормальное протекание родов. Также с началом схваток обычно начинается отслойка плаценты и открывается кровотечение, которое угрожает жизни женщины.

В случаях, когда зев не полностью прикрыт, ещё остаётся надежда на самостоятельные роды. Однако ещё остаётся высокой (после их начала) возможность проведения срочной операции. В случае просто низкого расположения плаценты всех женщин подводят к самостоятельным родам, однако следует помнить о том, что плацента может отслоиться. Это приводит к острой гипоксии самого плода.

Почему возникает низкое расположение плаценты при беременности ?

При оплодотворении, в норме зародыш внедряется непосредственно в стенку матки и создаёт в ней небольшое углубление или лакуну. Все нужные вещества через неё и поступают. Всё это несколько позже трансформируется в плаценту. Самым лучшим местом для этого является само дно и задняя стенка матки – обычно здесь и прикрепляется яйцо.

Однако в тех случаях, когда на матке имеются какие-либо дефекты:
a ) рубцы после абортов или операций,
b ) узлы миоматозные либо аденомиозные,
c ) врождённые анатомические дефекты,
становится достаточно сложно прикрепиться в нужном месте плодному яйцу. Поэтому оно прикрепляется там, где это представляется возможным, то есть значительно ниже. В этом же месте будет формироваться и плацента.

Расположение плаценты ниже нормы чревато нарушением питания зародыша, именно поэтому у женщин с указанной проблемой изначально существует угроза гипоксии также как и гипотрофии плода. Также имеется постоянная угроза отслойки плаценты. Причём отслойка может происходить не полностью, вызывая тем самым сильное кровотечение и последующую гибель плода. Достаточно часто отслаиваются её небольшие участки, под которыми образуются гематомы (скопления крови). При этом не наблюдается наружное кровотечение и сохраняется беременность, однако чем больше площадь самой плаценты, которая отслоилась, тем хуже приходится ребеночку.

К огромному облегчению далеко не у всех беременных, у которых низко расположена плацента, такое состояние сохраняется до самого конца беременности. Достаточно часто происходит так называемая миграция плаценты и связано это обстоятельство с тем, что постоянно видоизменяется нижний сегмент матки. При этом он часто увеличивается и приподнимает место прикрепления плаценты всё выше и выше.

Согласно статистике, низкая плацентация сохраняется лишь у 5% женщин до 32-х недель (из числа тех, кому данный диагноз был выставлен). И только лишь 1/3 из оставшихся сохраняет описанную особенность до 37 недели. Отметим сразу, что не существует никаких методов либо приёмов лечения низкого расположения плаценты. Беременной необходимо находиться под постоянным наблюдением врача и надеяться на то, что она попадёт в этот счастливый процент.

Плацента – орган, который будет питать ребенка, снабжать его кислородом, и служить своеобразным фильтром. Он призван защищать малыша от токсинов, вирусов и бактерий, которые могут проникнуть через кровь. От положения этого органа и его состояния прямо зависит нормальное и полноценное развитие малыша.

Низкая плацентация при беременности – это расположение детского места близко к внутреннему зеву шейки матки. Встречается такая патология у четверти беременных. И чем старше женщина, тем выше риск низкого положения плаценты. Женщины в возрасте от 35 лет находятся в группе риска в первую очередь – именно они часто сталкиваются с такой патологией.

Довольно часто пациентки путают плаценту, закрепившуюся слишком низко и опущение (пролапс) матки. Пролапс в данном случае – это патологическое состояние, связанное с изменением (смещением книзу) положения дна матки и ее шейки. К прикреплению детского места оно отношения не имеет.

Место формирования

Формируется детское место в месте внедрения эмбриона в стенку матки. Считается, что наиболее благоприятным является закрепление плодного яйца на задней стенке матки ближе к ее дну. Нормой также считается имплантация эмбриона и на передней стенке.

Именно задняя стенка матки, в сегменте, примыкающем к ее дну, самое благоприятное место для питания плаценты, а значит, и плода. Так считается по двум причинам:

• Благодаря наиболее интенсивному кровообращению в этом месте.
• Чем ближе ко дну матки крепится детское место, тем меньше будет растягиваться миометрий. Следовательно, тем медленнее будут растягиваться плацентарные ткани.
• Это также означает, что такое ее положение сводит на нет угрозу отслойки.

Чтобы исключить недоразумения, следует сказать, что дном матки называется верхняя ее часть, расположенная с противоположной стороны от внутреннего зева.

Какие этапы формирования плаценты:

1. Активный процесс приходится на 5–6 неделю гестации.
2. К 7–10 неделе плод переходит на плацентарное кровоснабжению.
3. К 14–16 неделе этот процесс завершается.

В эти периоды важно подтвердить благополучие этого органа, его кровоснабжения и места закрепления:

• Низкое расположение плаценты при беременности диагностируется в результате УЗ-скрининга. Это может случиться при первом обязательном скрининге на 11, 12 или 13 неделе.
• При беременности 20 неделя (точнее, 20–24 неделя) – это время второго скрининга, когда может быть диагностирована данная патология.
• При третьем скрининге (30–34 неделя), если ситуация не меняется в лучшую сторону, женщине предложат госпитализацию и родоразрешение путем кесарева сечения на сроке в 37–38 недель.

В случае отслойки плаценты оперативное родоразрешение может быть рекомендовано в более ранние сроки.

Плацентация

Само слово «плацентация» звучит странно. Но на самом деле все просто – оно обозначает лишь место закрепления плаценты. Что значит при беременности низкая плацентация? Под этим подразумевают, что детское место сформировалась слишком близко к выходу, то есть к зеву матки. Близко – это менее чем в 6 сантиметрах.

Во II триместре беременности значительно больший процент беременных сталкиваются после УЗИ с этим диагнозом, чем в III триместре. Это объясняется таким понятием, как плацентарная миграция.

Конечно, мигрирует плацента условно. Фактически стенки беременной матки растягиваются по мере роста и развития плода, и плацента «отодвигается» от зева. При этом место своего образования она не меняет.

Если во II триместре по задней стенке матки низко расположена плацента, это считается относительно удачным расположением. И в большинстве случаев к родам ситуация выправляется.

Причины патологии

Причины для развития этой патологии могут быть разными. Достоверно известно, что эмбрион не может закрепиться в поврежденный эндометрий:

• Истонченный после выскабливаний.
• Пораженный спаечным процессом.
• Пораженный узлами миомы.
• При наличии рубцов после операции.
• При наличии каких-то врожденных дефектов.

Поэтому иногда эмбрион закрепляется в не самых подходящих для этого местах. То есть, плацента при беременности формируется не у дна матки, а близко к ее зеву либо вовсе перекрывая (частично или полностью) «выход» из матки. Последнее состояние называется предлежанием и относится к более тяжелому виду патологии, чем просто низкое расположение плаценты.

В группу риска по низкому закреплению плаценты попадают женщины:

1. После 35 лет.
2. Много рожавшие.
3. Ранее перенесшие операцию на матке.
4. С большим количеством абортов или самоабортов в анамнезе.
5. С многоплодной беременностью.
6. Часто болеющие инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, либо имеющие такие болезни в хронической форме и пренебрегающие лечением.
7. Имеющие врожденные патологии развития матки, приведшие к изменению ее строения или нарушению структуры миометрия или эндометрия.
8. Страдающие эндометриозом.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что изменения в эндометриальном слое накапливаются, он становится либо слишком тонким, либо утолщается. Зародыш «выбирает» наименее измененный участок слизистого слоя, даже если он находится в непосредственной близости от зева.

Симптомы

Низкое прикрепление плаценты редко каким-то образом себя проявляет. Обычно его выявляют при ультразвуковом обследовании во время обязательного скрининга на 12–13 неделе, либо позднее. Если такая беда, как низкая плацентация при беременности сочетается с отслойкой плаценты, то:

• Женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в пояснице.
• В ее выделениях появляется примесь крови.
• Кроме описанных симптомов, считается, что для беременных с низким прикреплением плаценты характерна гипотония и развитие позднего гестоза.

Причиной отслойки и кровотечения в данном случае служит слишком быстрая «миграция». Матка в период беременности активно растет, каждое волокно ее миометрия растягивается. Беременный орган более всего подвержен растяжению в области зева. Неэластичная плацента не успевает адаптироваться к таким условиям, происходят разрывы (отрыв плаценты от эндометрия). Места разрывов кровоточат. Этим и объясняется присутствие крови во влагалищной слизи.

Срок, на котором у женщины начинается кровотечение, зависит от положения плаценты. Наиболее часто примесь крови женщины обнаруживают на сроке с 28 по 32 неделю. Объясняется тем, что в этот период миометрий наиболее активно готовится к родовой деятельности.

В одном случае из пяти кровотечения начинаются на более раннем сроке (в промежутке с 16 недели по 28). Могут быть и более ранние кровотечения на 10–13 неделе – все зависит от многих других факторов.

Последствия

Низкое расположение детского места само по себе не является угрожающим фактором для развития ребенка. Хотя считается, что на поздних сроках (на 32–36 неделе) такое положение плаценты может грозить плоду гипоксией. Это обосновано тем, что кровоснабжение в нижней части матки хуже, чем в области ее дна, а с течением беременности давление на ее нижнюю часть, в том числе на плаценту, усиливается.

Из-за такого местонахождения детского места снижается поступление кислорода к плоду. Поэтому женщины с подобным диагнозом находятся под неусыпным надзором акушера, ведущего беременность. Ультразвуковое исследование в этом случае может назначаться более часто, чем в норме (между скрининговыми сроками). Например, на 18-19 неделе.

Низкая плацентация при беременности в большинстве случаев не является основанием для проведения кесарева сечения. Угрозу таят в себе осложнения, которые влечет за собой такое положение этого важного органа.

Угрозы для матери

Как уже выяснилось, основной угрозой является отслойка плаценты (отделение ее части от стенки матки). Чем это чревато для девушки:

1. При небольших отрывах процесс протекает безболезненно, и будущую маму могут насторожить лишь кровянистые выделения. Однако следует заметить, что отслойка плаценты не всегда сопровождается кровотечением – кровь может скапливаться в полости матки.
2. Иногда отслаивается большой фрагмент плаценты, что сопровождается дискомфортом и обильным кровотечением. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

При минимальных отрывах плаценты женщина должна постоянно находится под наблюдением специалиста, потому что процесс склонен к повторению. Количество отрывов увеличивается, что влечет за собой угрозу для развития малыша.

Для матери подобное состояние чревато тем, что кровь при отслойке не удаляется из полости матки, а скапливается в ней, пропитывая все ее слои, проникает сквозь стенки матки в брюшину. Формируется матка Кувелера. Это состояние именуется маточно-плацентарной апоплексией. Оно угрожает жизни самой беременной, и требует немедленного кесарева сечения ради спасения жизни женщины. К сожалению, в этом случае матка подлежит удалению.

Угрозы для плода

Низкая плацентация и отслойка плаценты также несет угрозу еще не родившемуся ребенку. И в первую очередь потому, что отделившийся участок плаценты уже не сможет принимать участие в процессе питания и защиты плода. Последствия же зависят от срока:

• Если эмбрион мал, то последствия будут минимальны.
• Если достаточно велик срок, то развитие плода может замедлиться, гипоксия будет ощутимой и приведет к серьезным последствиям.
• Тотальная отслойка влечет за собой гибель плода.

При выявлении низкого закрепления детского места впадать в панику не следует. Но если специалист порекомендует госпитализацию, отказывается не стоит.

Диагностика

Про диагностику данного состояния сказать можно довольно мало. Специальных методов и способов определения положения плаценты нет. Чаще всего такой диагноз выставляется на сроке 20 недель при плановом ультразвуковом скрининговом обследовании. После чего женщина по этому пункту берется под наблюдение.

Низкое расположение плаценты в более ранние сроки (на 12–13 неделе) определяется довольно часто. Но если первый скрининг выявил, что оно не критично, на таком раннем сроке лечение обычно не требуется. Большинство женщин уже при следующем скрининге узнают, что положение их плаценты изменилось в лучшую сторону.

Дифференцируют при диагностических процедурах низкую плацентацию со следующими патологиями:

• Угрозой срыва беременности и преждевременных родов. В данном случае, если низкое положение плаценты привело к отслойке, могут наблюдаться симптомы, характерные для прерывания беременности (кровотечение, боль).
• Предлежанием (полным/частичным) плаценты. Оно может определяться методом внутренней пальпации. При этом специалист четко пальпирует ткани плаценты, полностью или частично перекрывающие зев матки. В случае же плаценты, близкорасположенной к зеву, прощупываться могут лишь незначительные фрагменты плацентарных тканей.

Постоянный мониторинг состояния плаценты и плода, курс медицинских препаратов и постельный режим позволят избежать непоправимых последствий.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение обычно применяется, если низкое положение плаценты влечет за собой ее отслойку. Как поднять плаценту при беременности? Изменить место внедрения эмбриона невозможно. Но если следовать указанным рекомендациям, начиная с 12 недель беременности (или с момента диагностирования патологии), то можно родить здорового ребенка.

Если диагноз поставлен на сроке в 13 недель, акушер порекомендует:

• Носить бандаж.
• Отказаться от аэробики (даже легкой) и любых спортивных занятий, заменив ее неспешными прогулками.
• Избегать подъема по лестнице.
• Не поднимать тяжести.
• Полноценно питаться, пить витаминные напитки.
• Отказаться от сексуальных контактов.
• Минимизировать поездки в транспорте (резкие движения могут стать причиной отслойки).
• Чихать и кашлять осторожно и в положении лежа или сидя.
• Избегать резких движений (не только прыжков, но и подъема рук вверх).
• Не сидеть в кресле закинув ногу на ногу.
• Избегать стрессов.

При низко расположенной плаценте на сроке 12–13 недель, если следовать указанным рекомендациям, к 30 неделе обычно ситуация приходит к норме. Но если этого не случилось, паниковать не нужно. Иногда УЗИ-диагност перед самыми родами информирует женщину, что положение плаценты допускает естественные роды.

Обнаружение низкой плацентации при беременности на 21 неделе – это так же не повод для паники. Все указанные рекомендации помогут сохранить нормальное состояние женщины. Если же начинается кровотечение, то в этом случае нужно обязательно лечь в стационар и пройти курс медикаментозной терапии.

Для лечения используют разные группы препаратов:

1. Легкие седативные (Валериана).
2. Гемостатики (Транексам) для предотвращения кровотечения при отслойке.
3. Антибиотики (цефалоспорины III поколения, например, Цедекс, Цефтебутен), для предотвращения развития инфекции при образовании плацентарных гематом.
4. Метаболитики (Актовегин) для профилактики недостаточности в системе матка-плацента.

Могут быть назначены и другие средства по усмотрению врача.

Плаценту считают главным органом для плода с момента зачатия и заканчивая рождением. Она растет вместе с малышом, выполняя важнейшие для развития и жизни функции. От расположения этого органа в период вынашивания зависит полноценное питание плода и успешность будущих родов.

Что означает низкое расположение плаценты

Что значит низкое расположение эмбрионального органа? Плацента начинает образовываться на начальных сроках беременности, заканчивая формирование к 12-16 неделе гестации.

Когда детское место принимает правильное положение – высоко на передней или задней маточной стенке, оно не препятствует нормальному продвижению ребенка по родовым путям при рождении. Если закрепляется внизу, приближаясь к шейке матки, а расстояние между зевом и эмбриональным органом составляет менее 6 см, могут развиться неприятные последствия.

Во время беременности будущая мама должна трижды сделать процедуру УЗИ:

1. С 11 по 14-15 неделю гестации.
2. Во втором триместре с 18 по 21-22 неделю.
3. На 30-34 неделе срока.

С помощью исследования определяется расположение эмбрионального органа, решается, сможет ли женщина сама родить ребенка. При постановке диагноза «Низкое расположение плаценты» не паникуйте.

Детское место способно перемещаться наверх, подальше от внутреннего зева за счет увеличения матки. Основным сроком миграции считается до 24 недели. Ближе к родам у большинства беременных низкая плацентация меняется на высокое расположение – на 5-6 см от шейки матки. Лишь у 5% пациенток сохраняется диагноз после 32 недели гестации.

Причины патологии

Расположение детского места во многом зависит от внутренних факторов будущей матери. Если беременная имеет какие-либо заболевания или аномалии органов репродуктивной системы, низкая плацентация – частое явление у таких женщин.

Рассмотрим подробно, какие именно причины недуга бывают:

1. Хирургическое вмешательство на матке. Предыдущие операции на органе (выскабливания, кесарево сечение, удаление миомы с частичной резекцией миометрия) – основная причина недуга. Они ведут к тому, что на поврежденной слизистой верхнего сегмента органа невозможно прикрепление детского места.
2. Воспалительные заболевания внутренних половых органов беременной.
3. Врожденные аномалии матки: двурогая или однорогая матка, гипоплазия. Подобные пороки не дают возможности плодному яйцу правильно прикрепиться, поэтому оно имплантируется ниже нормы. Там же и формируется детское место.
4. Гинекологическая патология. Миома матки развивается как узел в толще миометрия, мешая плодному яйцу имплантироваться в этом месте. При эндометрите повреждается внутренняя функциональная оболочка, что нарушает нормальную плацентацию. Зародышу приходится внедряться в эндометрий слишком низко, где образуется детское место.
5. Возраст женщины. Когда будущая мать впервые беременеет после 35 лет, нарушается маточное кровообращение, что препятствует нормальной плацентации.
6. Ведение неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, активное курение, нерациональное питание также способствуют ухудшению маточного кровотока, отчего детское место закрепляется не в дне матки, оставаясь внизу, у внутреннего зева.
7. Многоплодная беременность .

Возможные последствия

Низкая плацентация отнюдь не безобидное состояние. При определенных условиях она способна приводить к серьезным осложнениям вплоть до гибели малыша или женщины.

Угрозы для матери

Самым неблагоприятным последствием считается отслойка плаценты. Заболевание грозит беременной несколькими вариантами.

Небольшой отрыв детского места: патологический процесс может быть без болезненных ощущений, но с появлением кровотечением. Когда кровь скапливается внутри маточной полости, кровянистые выделения у женщины отсутствуют. Отрывы детского места склонны к повторению: их число увеличивается с образованием угрозы для развития плода. У беременной озникает анемия, сопровождающаяся чувством усталости, головной болью, ощущением нехватки воздуха.

Отслаивание крупного фрагмента эмбрионального органа влечет за собой возникновение обильного кровотечения у будущей мамы, грозящего наступлением летального исхода, если вовремя не была оказана медицинская помощь. Кровь начинает скапливаться внутри маточной полости, ее слои пропитываются содержимым, проникающим в брюшину. Такую патологию называют маткой Кувелера . Из-за серьезной угрозы жизни будущей мамы должно немедленно проводиться кесарево сечение с удалением этого органа.

Угрозы для малыша

На сроке 19-20 недель низкое расположение плаценты грозит крохе развитием кислородного голодания. Плод растет, увеличивается в размерах, а его давление на полость матки повышается, сжимая сосуды плаценты и нарушая кровоток. Шейка анатомически плохо снабжена кровью по сравнению с дном.

Неправильное положение детского места приводит к появлению гипоксии у ребенка с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, при совершении активных движений крохи возможно повреждение детского места. Низкая плацентация грозит осложнениями во время родов: такое положение препятствует выходу ребенка из утробы.

Когда имплантация зародыша нарушается, появляется сопутствующее заболевание, как краевое расположение плаценты. При такой патологии эмбриональный орган локализуется менее 2 см от внутреннего зева. Это может грозить осложнениями во время родов с гибелью ребенка.

Отслойка эмбрионального органа грозит нарушением внутриутробного развития или даже гибелью плода. Это связано с тем, что отделившаяся плацента не принимает участия в питании и защите ребенка. При раннем сроке последствия минимальны, а при тотальном отслоении наступает острая гипоксия с последующей гибелью крохи.

Особенности родов при низком расположении плаценты

Как именно будет рожать женщина с таким недугом, решает лечащий врач. На 37-38 неделе гестации беременная госпитализируется в отделение патологии, чтобы она была под постоянным наблюдением.

Прежде чем начнется родовая деятельность, детское место может подняться на допустимое расстояние. В таком случае возможны естественные роды. Если этого не произошло, низкая плацентация приводит к перенапряжению кровеносных сосудов с их последующим разрывом с преждевременной отслойкой плаценты. Вот почему ее низкое расположение на 38 неделе – показание для проведения кесарева сечения.

Доктор может выбрать прокол плодного пузыря, чтобы плацента зафиксировалась головой ребенка. Специалисты выполняют такое родоразрешение в операционной, чтобы при необходимости провести кесарево сечение.

Как вылечить недуг

Узнав диагноз, не стоит переживать и пытаться самостоятельно разобраться с вопросом: «Что делать при низко расположенной плаценте?» Если патология выявляется на сроке 13 недель, врач рекомендует выполнять несложные действия, которые способствуют нормализации состояния и предупреждают развитие осложнений.

Что нужно делать – давайте разбираться:

1. Обязательно носите бандаж.
2. Откажитесь от любых физических нагрузок. Замените их медленными прогулками на свежем воздухе.
3. Старайтесь не подниматься по лестницам.
4. Ни в коем случае не носите тяжестей.
5. Полноценно и регулярно питайтесь.
6. Откажитесь на время от половых контактов.
7. Минимизируйте поездки в общественном транспорте.
8. Избегайте любых резких движений.
9. Не сидите в положении нога на ногу.
10. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
11. Подложите под ноги валик или подушку так, чтобы конечности стали располагаться выше уровня тела. Это стимулирует плаценту переместиться в нормальное положение.
12. Не проводите никаких интравагинальных процедур (к примеру, спринцевание).
13. Если врач рекомендует госпитализацию, обязательно выполняйте назначение.

Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

Плюсы расположения по задней стенке

• Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
• Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать .
• Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
• Ниже риск приращения.
• Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
• При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Причины переднего предлежания плаценты

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

• изменение в эндометрии матки;
• Особенности развития и внедрения плодного яйца;
• рубцы и спайки на стенках матки.

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к или .

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как . Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, .

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

• слабо ощущаемые шевеления плода;
• сложности с – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
• Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

• тяжесть и ;

Методы диагностики

Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Особенности ведения беременности

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Если , то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

Роды с плацентой по передней стенке

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

Плацента - это особый орган, который формируется во время беременности. Начиная с 7-й недели, она обеспечивает плод питанием, кислородом, с ее помощью выводятся отходы жизнедеятельности. Другими словами, плацента - это очень важный орган, обеспечивающий внутриутробную жизнь вашему еще не родившемуся малышу.

Плацента, прикрепления которой низко - как это?

Нормально, если плацента располагается в верхней части матки (около ее дна). Патологией считается ее расположение в непосредственной близости от входа в шейку матки (внутреннего зева). при беременности - это тот случай, когда плацента прикрепляется на расстоянии приблизительно 5 см от входа в шейку матки. В случае если прикрепление произошло при входе в шейку матки, до 5 см от внутреннего зева, такое состояние называют Оно может быть боковым, краевым или полным в зависимости от того насколько плацента перекрывает область внутреннего зева. Низкое прикрепление плаценты и ее предлежание - это разные вещи, второе состояние считается более серьезной патологией и требует большего внимания. В то время как низкое расположение плаценты при беременности с приближением срока родов может и вовсе перестать быть проблемой. Дело в том, что по статистике низкое прикрепление плаценты встречается приблизительно у 30% женщин на раннем сроке беременности, а после 20-й недели матка начинает интенсивно расти, и плацента обычно «мигрирует» вверх, и только в одном из двухсот случаев остается на месте, возле шейки матки. И все же, несмотря на столь благоприятные прогнозы, не стоит халатно относиться к своему здоровью и пускать все на самотек, с надеждой «авось рассосется». Если на первом УЗИ у вас определили низкое расположение плаценты при беременности - это повод к серьезному наблюдению у врача на протяжении всего периода вынашивания.

Из-за чего так случилось?

Не всегда просто определить причины возникновения данной патологии. Конечно, для тех, у кого диагностировали подобное состояние, по большому случаю, причины не столь важны. Важно провести при необходимости адекватное лечение, и родить здорового ребенка. Но для вашего лечащего врача важно знать делали вы ранее вообще какие-нибудь операции на матке, ведь главной причиной является нарушение стенки матки. Чаще всего плацента, прикрепления которой ниже допустимой нормы встречается у тех, кто курит, делал аборты, у кого были выкидыши, частые воспаления половых органов, больное сердце, почки и т.д. Отсюда вывод берегите себя, заботьтесь о здоровье еще до наступления беременности.

Можно ли без УЗИ по симптомам определить данную патологию?

Основным методом, диагностирующим низкое расположение плаценты при беременности, является УЗИ, так как симптомы данной патологии не всегда ярко выражены. У женщины могут быть скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятными (не болевыми) ощущениями в низу живота, в крови почти всегда снижен гемоглобин.

Что делать, как лечить низкое прикрепление плаценты?

Без лишних эмоций и паники следует регулярно посещать врача наблюдающего за беременностью, основным лечением при таком состоянии является постоянный контроль. При выявлении опасных для жизни плода осложнений женщину желательно госпитализировать, оградить от физических нагрузок и эмоциональных переживаний, обеспечить полноценное питание. Если не соблюдать и все рекомендации врача, можно потерять ребенка (велика так как низкое положение плаценты зачастую сопровождается гипоксией плода. На вам предложат пройти дополнительно УЗИ, по результатам которого врач определит, как будут проходить роды (самостоятельно или кесарево). В любом случае настраивайтесь только на положительный результат, ведь совсем скоро вы встретитесь со своим малышом.