На какой неделе беременности начинает болеть таз. Болят кости ног при беременности: лечение

Во время беременности большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как боль в костях. Чувствовать себя хорошо при таких болях вряд ли получится, да и само состояние вызывает множество беспокойств. Причин, почему у вас началась костная боль, может быть несколько. В первую очередь, боли в позвоночнике и костях конечностей связана с нагрузкой на них: а именно, увеличившимся весом тела и выросшим животом. Для того чтобы не перегружать организм, специалисты рекомендуют внимательно отслеживать колебания в весе и не раскармливать ребенка.

Почему болят кости при беременности?

Для того, чтобы предотвратить появление остеомаляции необходимо употреблять больше продуктов, богатых витаминами д и кальцием, а также подключить специальные витаминные и минеральные комплексы. Последние вам может назначить исключительно ваш лечащий врач. На поздних сроках беременности принимать препарат нежелательно.

Порой остеомаляция может угрожать жизни и здоровью будущей мамы, омрачая ее беременность самопроизвольными переломами и проблемами с движением. В таком случае возможно прерывание беременности, во избежание страшных последствий.

Зачастую боли в костях беременные женщины связывают именно с нехваткой кальция в организме, и не считают нужным вовремя обратиться к врачу. Очень зря, ведь боли в костях могут появляться по гораздо более серьезным причинам.

Болят кости таза при беременности?

Если сильно болят тазовые кости при беременности, нижних конечностей, мышц, могут быть предвестниками симфизита. Радостной новостью остается только то, что симфизит не несет никакой угрозы для вашего малыша.

Если до наступления беременности вы вели правильный образ жизни и занимались спортом, скорей всего вас эта проблема не затронет. Тем не менее, если вы с ней столкнулись, придется прибегнуть к помощи специальных бандажей, чтобы облегчить свои страдания. Ограничение физической активности и дополнительный прием кальция также необходим.

Для того чтобы уменьшить боли и снизить вероятность появления повторных, выполняйте следующие указания:

1. Не злоупотребляйте взбиранием вверх по лестнице и пешей ходьбой.
2. Старайтесь не находиться в одном положении дольше часа.
3. Не сидите на слишком жесткой поверхности.
4. Старайтесь равномерно распределять свой вес: не закидывайте ногу на ногу, не стойте на одной ноге, ходите с максимально прямой осанкой (насколько это возможно).
5. Ночью при болях постарайтесь переворачивать с боку на бок постепенно: сначала корпус, потом таз и ноги.
6. Если вы часто ездите на машине. Не размещайте ноги выше таза.
7. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием, пейте витамины.
8. Контролируйте свой вес каждую неделю. Если вы будете отклоняться от нормы в большую сторону, боли будут усиливаться.
9. Избегайте шагов в сторону. Лучше поворачивайтесь и шагайте вперед и назад.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Лежа на диване, подложите под ноги подушки.

Беременность – самое ожидаемое событие в жизни любой женщины. Изменения, происходящие в организме не всегда благоприятны для матери и для ребенка. Часто сопровождают неприятные ощущения и дискомфорт. Боль в области таза – обычно возникающая проблема на начальных сроках и перед родами. Причины и характер боли в костях таза возникают по разным причинам. Постараемся ответить на вопрос, почему болят кости таза при беременности.

Причины болей

Чтобы разобраться, почему начинаются проблемы подобного характера, нужно узнать причины их появления.

Такие боли не опасны, но нужно перестраховаться, обратившись за советом кгинекологу.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Основная причина боли в тазу при беременности – недостаточное количество кальция в организме. Для проверки – рекомендуется провести консультацию у врача, после чего сделать анализ крови. Далее можно оценить состояние кальция на данный период. Если подтверждается его недостаток, назначаются витамины для будущих мам с большим содержанием кальция, либо самостоятельныепрепараты. Кроме применения препаратов, рекомендуется обогатить свой рацион витамином D.
Другая причина, по которой болит таз при беременности — увеличение нагрузок. В этот период вес значительно увеличивается.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Врачи советуют не носить обувь на высоком каблуке, следить за осанкой и чаще бывать на прогулках.

Нарушение равновесия

Дискомфорт в тазобедренном суставе вызывает нарушение равновесия . Растущий живот переносит центр тяжести вперед, нагружая поясницу. Данное положение тела непривычно, от этого возникает дискомфорт.
Боли в тазу при беременности возникают при активном вырабатывании гормона релаксина. Вырабатывающееся во время вынашивания ребенка вещество, ослабляет тканевые соединения, вследствие чего увеличивается подвижность таза.

Отметим, болезни опорно-двигательной системы, обнаруженные до беременности (артрит, остеохондроз, искривление позвоночника, сколиоз), будут вызывать боли.

В большинстве случаев, болезни обостряются из-за увеличения нагрузок, при слабо развитых мышцах поясницы, при наклонах.
Воспалительные процессы, проходившие до наступления беременности, являются причиной образования спаек, поэтому часто возникают проблемы с зачатием. При вынашивании вызывают боли в области таза, так как увеличивающаяся матка натягивает эти спайки.

Расхождение симфиза

Выше было сказано, что боли в тазовых костях при беременности возникают из-за нехватки кальция , приводя к возникновению патологии — симфиза (лонное сочленение или лобок). Обретаяподвижность в процессе беременности, сочленение растягивается. Симфизом называется состояние при сильном растяжении сочленения, что приводит к его гиперподвижности.

Ощущается дискомфорт в области лобка, появляется отечность.

Причины возникновения
Существует несколько причин возникновения симфиза:

• Дефицит кальция в организме, избыток гормона релаксина, гормональные сбои.
• Особенности наследственности.
• Нарушения в работе опорно-двигательной системе.
• Быстрый набор веса, увеличение нагрузок, неправильный рацион, нарушенный режим сна.

Симптомы возникновения симфиза

1. Боль в районе лобка, возникающая при ходьбе, подъемах по лестнице.
2. Боль начинает беспокоить в спокойном положении или во время поворотов в кровати.
3. Появляется отечность в области лобка.

Женщине, обнаружившей все вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу для дальнейшей диагностики.

Как вылечить?
Данное заболевание не подвергается лечению, оно проходит непосредственно после родов.
Можно облегчить протекание беременности несколькими простыми советами.
Первое : необходимо носить бандаж, поддерживающий бедра и таз, предотвращающий растяжение сочленений.
Второе : врачи советуют не сидеть или ходить в одном положении в течение часа.
Третье : добавить в ежедневный прием пищи продукты, содержащие большое количество кальция.
Бывают особо тяжелые случаи развития симфиза, требующие стационарное лечение. Включает в себя курс физиотерапии, прием противовоспалительных препаратов, обезболивающих. В особых случаях проводят эпидуральную анальгезию (метод анестезии, при котором препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника).
Иногда для предотвращения разрыва симфиза во время родов, назначают кесарево сечение.
Симфиз — распространенная проблема, наблюдающаяся у 50% беременных женщин.

Не вредит ребенку, имеет минимальный риск для матери.

Варикоз во время беременности

Дискомфорт во время вынашивания ребенка вызывает появившийся варикоз малого таза . Патологический процесс протекает почти незаметно. Возникает, если растущая матка перекрывает ток крови по основным сосудам. Варикоз малого таза опасен при проведении кесарева сечения, может открыться кровотечение.

Проходит без вмешательства врачей непосредственно после родов, не приносит вред здоровью ребенка.

Причины возникновения
Варикоз может возникать по следующим причинам:

1. Наследственность, имеется ввиду слабы стенки сосудов.
2. Венозная недостаточность.
3. Во время беременности происходит увеличение объемов крови в организме, что приводит к застою и обратному забросу венозной крови.
4. Рост матки и сдавливание ею других органов.
5. Аборты или срывы беременности, которые были до зачатия.
6. Поднятие и перенос тяжестей.
7. Курение.

Симптомы варикоза

1. Тяжесть в области таза.
2. Отечность половых губ.
3. Выступающие вены на ягодицах.
4. Неприятные ощущения в районе влагалища во время или после половых актов.
5. Тянущая боль внизу живота.
6. При распространении болезни на мочевой пузырь, боль возникает при мочеиспускании.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно.

Методы диагностики варикоза и лечение

• УЗИ малого таза, осмотр мочевого пузыря, матки и яичников.
• Допплерография применяется для выявления особенностей кровообращения в матке и плаценте.
• Чрезматочная флебография — обнаружение мест образования тромб.
• Лапароскопия — применяется, когда необходимо исключить смежные болезни.

При обнаружении заболевания, гинеколог назначает щадящее лечение , рекомендуется носить специальные чулки, бинты и выполнение лечебных гимнастических упражнений, чаще держать ноги в вертикальном положении, уменьшить количество физической нагрузки.

Под наблюдением врача назначаются следующие препараты: венорутон, детралекс, гинкор-форт.
Упражнения, рекомендуемые во время варикоза
Умеренная ходьба в течение 1 минуты, наклоны вперед;

1. Дыхание в положении руки лежа, руки на животе в течение 1 минуты;
2. Выгибание спины вверх с опорой на локти и колени;
3. Ходьба с высоким пониманием бедра в течение 1 минуты.

Существует ряд народных средств для борьбы с варикозом: конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб.

Настойки из этих ингридиентов нормализуют венозный тонус.

Процессы подготовки организма к родам

Организм беременной женщины проходит активную подготовку к будущим родам.

За неделю до родов пропадает аппетит. Больше не хочется есть жирную и калорийную пищу. Появляются беспокойство, беспричинная тревога.
При протекании родов, голова ребенка начинает активно давить на таз матери, постепенно начиная входить в его малую часть. Схватки и давление плода заставляют кости таза разойтись. Увеличение в диаметре происходит в среднем на 1-3 сантиметра .

Не стоит переживать, таз расходится временно, сразу после рождения малыша косточки сходятся и принимают начальное состояние.

Почему после родов болит таз?

Случается, что на родах кости таза расходятся слишком сильно. Происходит это в следствии сильного растяжения симфиза и малого содержания кальция в организме. При этом наблюдаютсяследующие симптомы:

1. Болят тазовые кости после родов более 2 месяцев.
2. Затруднен подъем по лестнице.
3. Чувствуется боль при поворотах во время сна.

Другие причины возникновения боли в тазу после родов:

• Тазовые кости и копчик, смещающиеся при родах, вызывают сильные боли. Сам процесс смещения безболезненный, но иногда восстановление костей происходит дольше обычного, сопровождая болевыми ощущениями.
• Размягчение тканей возникает при активной выработке успокаивающего гормона. Происходит сильная нагрузка на таз, так как ткани не могут выполнять своих функций.
• Травма при родах. Может произойти вывих или перелом костей таза. Так как женщина находится под наркозом, обнаружить травму сразу практически невозможно. Не своевременная диагностика травм приводит к неправильному сращиванию костей. Как только возникают подозрения на травму любой тяжести, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если наблюдаются эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу — ортопеду.

Назначается фиксатор таза, сокращаются нагрузки, рекомендуется спать на ортопедическом матрасе. Присильных болях назначаются обезболивающие, но если женщина кормит грудью, от приема таких препаратов лучше воздержаться. Обычно подобные боли проходят от 2 до 6 месяцев.
Обязательно посмотрите видео ниже

Профилактика

Конечно, обычно, трудно избежать боли в тазу при беременности. Но постараться предотвратить данные негативные факторы или уменьшить их влияние нужно.
Профилактику стоит начинать перед зачатием . Необходимо укрепить опорно-двигательный аппарат, тренировать мышцы спины, поясничного отдела, стоит начать уделять внимание питанию.
Беременность требует от женщины внимания к любым симптомам. Несколько советов, которые помогут облегчить некоторые негативные проявления и уменьшить дискомфорт:

1. На ранних сроках отказаться от обуви на высоком каблуке, заменив более удобной.
2. Следить за весом, стараться не набирать лишний вес.
3. Ходить меньше по лестницам.
4. Чаще выходить на прогулки.
5. Спать и сидеть лучше на жесткой мебели. При болях в спине она будет хорошим помощником.
6. Врачи советуют поворачивать сначала плечи, а затем — осторожно, не спеша таз, если при поворотах возникают болевые ощущения.
7. Уменьшить напряжение таза, подкладывая под ноги валик из одеяла или простыни, а под ягодицы подушку.
8. Лучше ограничить физический труд на период беременности.
9. Рекомендуется посещение бассейна.
10. При любом дискомфорте или появившихся болевых ощущениях, обращаться к врачу.

В заключении хотелось бы отметить, то, на сколько легко и безболезненно будет проходить беременность зависит прежде всего от стиля жизни женщины, а уже потом от физиологии.

Следя за своим здоровьем с раннего возраста, занимаясь спортом, девушки облегчают время вынашивания ребенка. Стоит понимать, что от выбора сегодня зависит жизнь и здоровье будущего ребенка. Начните думать об этом уже сегодня, придерживайтесь несложных советов, это облегчит будущую беременность, сведет к минимуму шансы на патологии и послеродовые осложнения.

Когда перемены в организме беременной женщины выходят за физиологические рамки, возникают патологические процессы. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5–6 мм. Превышение этой нормы называется симфизиопатией. Состояние сопровождается сильной болью в тазу, а также риском чрезмерного расхождения лобкового симфиза при родах. Это чревато для будущей мамы временной или пожизненной потерей способности передвигаться самостоятельно.

В нормальном состоянии тазовые кости сочленяются очень плотной хрящевой тканью, что обеспечивает неподвижность лобкового и подвздошно-крестцовых сочленений. При беременности эти соединения подвергаются постоянно растущему давлению из-за развития ребенка и его роста. Во втором триместре беременности активизируется выработка гормона релаксина, размягчающего суставные и сухожильные ткани, что провоцирует облегченное расхождение костей таза в пределах нормы. Этот процесс сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Расхождение таза сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Если состояние сочленений тазовых костей не соответствует норме, релаксин вызывает излишнее размягчение симфиза. Во время вынашивания ребенка, увеличения его веса, мышцы живота не могут перекрыть дефицит сопротивления со стороны суставов и сухожилий, вследствие чего происходит чрезмерное расхождение костей симфиза. Он становится подвижным, а трение костей или нарушение трофики суставной ткани вызывает воспаление – симфизит. К причинам симфизита относят:

• Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
• Нехватку витамина D.
• Остеопороз.
• Хронические урогенитальные инфекции.
• Генетическую предрасположенность.

Признаки развития симфизиопатии

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности. Если тазовые кости при беременности расходятся на нормальное расстояние, симптомы не нарастают. Они полностью исчезают при полноценном отдыхе будущей мамы.

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности.

Угрожающая симфизиопатия проявляется болями, растущими пропорционально сроку беременности. Как правило, к ее концу будущая мама не может стоять или даже сидеть. Признаками развивающегося симфизита выступают:

• Постоянные ноющие боли в тазу.
• Резкая болезненность костей таза при смене положения.
• Отечность лобка.
• Выраженная его болезненность при пальпации.
• Появление специфического хруста или щелчков в лобке из-за чрезмерной подвижности костей.
• Резкие боли при попытке перевернуться на другой бок в лежачем положении.

Ориентируясь на жалобы беременной, врач может назначить УЗД лобкового сочленения для точного определения степени расхождения тазовых костей. При симфизиопатии 2-й степени оно составляет от 6 до 10 мм. Если тазовые кости беременной разошлись на расстояние свыше 10 мм, врач может обойтись без ультразвука, ведь его палец будет проваливаться в образовавшуюся суставную полость. При этом доктор констатирует расхождение костей таза 3-й степени.

Методы лечения: нужна ли операция

Физиологичные изменения в лобковом симфизе обратимы – тазовые кости встают на место на протяжении двух месяцев после окончания беременности. При 2-й и 3-ей степени симфизиопатии женщине назначают медикаментозное лечение, ЛФК, ношение бандажа. При сильном расхождении тазовых костей и ослаблении сухожильного аппарата рассматривают родоразрешение методом кесарева сечения.

Медикаментозное лечение симфизита подразумевает назначение таких препаратов:

• Антибиотиков.
• Противовоспалительных средств.
• Обезболивающих.

Применение препаратов из этих групп крайне нежелательно для беременных, поэтому поводом для их назначения выступают только тяжелые случаи симфизита, когда польза медикаментов для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола. Из-за риска преждевременного окостенения скелета плода врачи назначают эти средства только при авитаминозе. При некритичном дефиците они ограничиваются назначением поливитаминов для беременных.

При первых проявлениях симфизиопатии врачи рекомендуют полноценно отдыхать, но не ограничивать двигательную активность. Идеальный вариант спортивных упражнений – ЛФК, которой обучают на курсах для беременных.

При чрезмерном расхождении костей таза будущей маме рекомендуют:

• Стационарное наблюдение.
• Ношение специального бандажа или увязывание бедер простыней.
• Ограничение двигательной активности.

Такая патология опасна разрывом лобкового симфиза или расхождением тазовых костей на 20 и более мм. В этом случае беременной сулит восстановительный период до 8 месяцев, а также риск полной потери способности передвигаться самостоятельно. По этой причине при сильном расхождении показана операция кесарева сечения.

О любых признаках симфизиопатии беременная должна сообщить своему лечащему врачу. Внимательное наблюдение, а также своевременные меры для предупреждения излишнего расхождения костей таза способны сохранить здоровье будущей мамы.

Беременная женщина на протяжении всех 9 месяцев гестации испытывает самые различные ощущения. Первые шевеления и пинки, движения маленьких пяточек - это одни из самых приятных и трогательных моментов. Обратной стороной медали становятся токсикоз, изжога, болевые ощущения в паху, связках, костях.

Почему у женщины болит таз при беременности? Когда возникают боли в паху при беременности? Как избавиться от этого явления?

Причины появления боли в костях таза и связках при беременности

Женщина обычно начинает озвучивать свои жалобы на болезненные ощущения в области таза при беременности впервые на поздних сроках. Постоянно увеличивающаяся нагрузка на органы малого таза, и, соответственно, опорно-двигательный аппарат сказывается на состоянии беременной перед родами. Возникновение болезненных ощущений между ног в области паха может быть связано не только с физиологическими причинами. Боль - это также проявление патологических изменений в организме - воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

На ранних сроках

В самом начале беременности вес плода настолько мал, что женщина не чувствует абсолютно никакого дискомфорта. Если боль в паху появилась на раннем сроке, это свидетельствует об образовании кисты желтого тела на одном из яичников. Это состояние не представляет угрозы для эмбриона.

Пациентке нужно беречь себя - умерить физическую активность, регулярно наблюдать за ростом кисты у специалиста. В большинстве случаев киста желтого тела проходит самостоятельно спустя несколько недель/ месяцев. Боль и иной дискомфорт в костях испытывают также пациентки с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, страдающие остеохондрозом.

Еще одна возможная причина возникновения неприятных ощущений между ног - недостаток кальция. Такую проблему легко определить, т.к. в этом случае у пациенток болят кости при беременности преимущественно ночью. Боли при этом носят ноющий, затяжной, мучительный характер.

На поздних сроках

Боль и иной дискомфорт в костях и связках после 30 недель связаны в основном с возросшей нагрузкой и подготовкой организма к родам, вследствие чего происходят постепенное расхождение костей и растяжение связок. Женщина в положении не должна игнорировать болевые ощущения.

К числу патологических причин, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, можно отнести:

• Воспаление лимфатических узлов. Перед началом терапевтического курса врачу необходимо выявить причину воспаления и устранить ее.
• Паховая грыжа. Боль поражает весь живот, острые приступы женщина ощущает в вертикальном положении тела. Основным симптомом является круглый или овальный выпуклый участок в паховой области.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, артрит, радикулит. Все эти поражения сопровождаются несильной ноющей болью в шее, пояснице или суставах.
• Инфекционные болезни в органах мало таза. Воспалительные процессы в яичниках, прямой кишке отражаются на состоянии связок и костей таза.
• Заболевания почек и мочевого пузыря - мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика. Эти причины являются самыми распространенными при беременности.
• Варикозное расширение вен в паховой области. В этом случае боль между ног может иметь ноющий, пульсирующий характер, а состояние беременной - сопровождаться чувством тяжести.
• Генитальный герпес. Это вирусное заболевание препятствует естественному родоразрешению из-за риска инфицирования плода, болезнь может вызвать боль в паху.
• Аппендицит. Кроме сильной и острой боли в тазовых костях женщину беспокоят рвота, тошнота, головокружения, повышение температуры тела.

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Симфизит, или симфизиопатия – осложнение, при котором лобковые кости расходятся и размягчаются раньше положенного времени. До беременности лобковая кость выглядит твердой, она состоит из двух частей, плотно сомкнутых между собой, которые прикрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Для благополучного прохождения малыша по родовым путям лобковые кости постепенно смягчаются и медленно расходятся на 5 мм, оставаясь подвижными. Если малыш крупный, расхождение может достигнуть 10 мм. По окончанию родов кости постепенно возвращаются на свои места, приобретая былую плотность.

Если расхождение лобковых костей превышает 6 мм, гинеколог ставит диагноз «симфизиопатия». В зависимости от показателя расхождения врачи диагностируют следующие степени заболевания:

• 1 степень – 6-8 мм;
• 2 степень – 8-10 мм;
• 3 степень - 10 мм.

Симфизиопатию сложно спутать с другими заболеваниями - болезнь протекает бессимптомно в очень редких случаях. Начало заболевания обычно сопровождается следующими симптомами:

• Болью. Вначале у пациентки возникает периодическая боль между ног (иногда ее локализация точно не определяется). Некоторые врачи путают это проявление с признаком остеохондроза или радикулита. Острая боль ощущается при ходьбе по лестнице или продолжительном вертикальном положении тела. Кости болят регулярно вне зависимости от положения тела, если расхождение костей существенное.
• Щелчками и скрежетом в области лобка. Эти симптомы обычно возникают при поворотах, наклонах и движениях тазом.
• Припухлостью. На последних неделях гинекологи часто замечают припухлость лобка на осмотре. Кроме того, пациентка при этом ощущает сильный дискомфорт при пальпации влагалища.

Способы облегчить боль

Боли в тазовых костях и паху при беременности вызывают сильный дискомфорт у женщин, из-за чего они становятся очень раздражительными. В таком случае беременной следует обратиться к врачу за получением рекомендаций. Если у пациентки болит и тянет таз, гинекологи, как правило, дают следующие советы:

• Снижение физической нагрузки. Если у пациентки болят и ломят кости при ходьбе, специалисты обычно советуют ей исключить или ограничить физические нагрузки - ношение тяжелых сумок, прогулки на длинные дистанции, продолжительные занятия в спортзале и пр.
• Смена положения тела раз в час. Женщины в положении любят смотреть кино или читать литературу. Все это время они обычно пребывают в одном положении - сидят или лежат. Для того чтобы избавиться от навязчивых болей между ног, беременной следует как можно чаще менять положение.
• Прием кальция и витамина D. Болезненные ощущения в костях и связках свидетельствуют о дефиците этих микроэлементов, поэтому нормализация состояния становится возможной только после их употребления.
• Лечебная гимнастика. Беременная женщина может заниматься ею как в профессиональном фитнес-центре, так и дома. Основное правило для будущей матери - не переусердствовать и прислушиваться к сигналам своего организма. Гимнастика включает следующие упражнения - поднятие таза с сомкнутыми коленями в положении лежа на спине, разведение и сведение колен к ягодицам в исходном положении, а также известную всем «кошечку».
• Терапия в условиях стационара. Сильные боли, ощущающиеся даже после принятия перечисленных выше мер, требуют лечения в больнице. Терапевтический курс включает физиопроцедуры, лечебное бинтование, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Профилактика болей в костях таза у беременных

Дискомфорт в паху слева или справа, боли в связках - распространенные жалобы пациенток на поздних сроках беременности. Эти проявления не только являются дополнительным поводом для волнений, но и в отдельных случаях требуют терапии в условиях стационара. Единственный верный способ избежать возникновения неприятных симптомов - предотвратить их. Профилактика болей в костях и связках таза включает следующие мероприятия:

• Прием витаминов. На последних неделях активно растущий малыш нуждается в большем количестве полезных веществ. В этот период многие беременные с удовольствием едят мел, что свидетельствует о недостатке кальция в организме. Его дефицит приводит к развитию симфизита. Для того чтобы избежать этого, женщине в положении нельзя пренебрегать рекомендациями врача касательно приема витаминов на протяжении всего срока беременности.
• Сбалансированное питание. Женщине необходимо разнообразить свой рацион продуктами, обогащенными полезными микроэлементами - нежирным творогом и сыром, морепродуктами, диетическими видами мяса, зеленью.
• Контроль за весом. Избыточный вес беременной создает дополнительную нагрузку на кости. При каждом плановом посещении врача медсестра измеряет вес пациентки. Существует определенные граничные значения для каждой недели. При их постоянном превышении родовой вес беременной может на 20-30 кг превышать дородовую массу тела. Женщина не должна пренебрегать советами гинеколога касательно набранных килограммов.
• Мягкая поверхность для сна. Женщине во время беременности следует отдавать предпочтение мягким матрасам. Кроме того, во время любого занятия в положении лежа беременная должна подкладывать под ноги валик или подушку.
• Использование дородового бандажа. Дородовой бандаж является необходимостью. Его основная функция - удерживание живота в правильном положении, благодаря чему исключаются растяжение мышц и связок. В аптеках также продаются бандажи, которые используются для поддержания таза и профилактики расхождения лонного сочленения.
• Плавание. Плавание способствует расслаблению всех мышц тела. В летнее время года женщина может поплавать в реке или море, а зимой - отправиться в бассейн.

У многих очень болят кости таза при беременности, особенно на поздних сроках. Причина этого в большинстве случаев вполне физиологическая, но это не уменьшит ваших страданий и не избавит от боли — придется терпеть.

Боли в тазу при беременности являются одним из тех симптомов, который исчезает после рождения малыша, но пока вы носите ребенка, любые меры лишь чуть облегчат дискомфорт, полностью неприятные ощущения не пройдут. Мало того, после появления крохи на свет эти боли часто сохраняются ещё в течение полугода, несмотря на все принимаемые меры.

Почему болит таз при беременности

Наступление беременности означает необходимость всему организму женщины приспособиться к новой нагрузке, а самые большие перемены происходят в области половых органов, матка с растущим в ней малышом за короткие 9 месяцев увеличивается от размера женского кулака до размеров крупного арбуза.

Боли в тазу при беременности могут появиться уже на ранних сроках. Их причина - растяжение круглых маточных связок. Матка фиксирована в тазу целым комплексом связок, основные проходят по бокам от матки, не давая ей отклоняться вперед.

Маточные связки образованы соединительной тканью, такой же, из какой состоят все остальные связки и сухожилия тела. Соединительная ткань отличается малой способностью растягиваться, в теле она выполняет роль своеобразных каркасов, фиксирующих органы на своих местах, укрепляет суставы...

Природа предусмотрела, что матка будет расти, и соединительной ткани придется растягиваться, несмотря на то, что обычно ей это не свойственно. В крови женщины появляется в большом количестве специальный гормон релаксин, благодаря которому растяжимость этих тканей значительно возрастает. К сожалению, этот гормон влияет и на другие связки, по-этому боли в ногах при беременности так же стали обычным явлением.

Боли растяжения связок беспокоят всю беременность, они могут быть довольно острыми, возникают справа или слева, и проходят практически сразу при перемене положения тела. Матка при этом остается расслабленной и мягкой, этим такие боли отличаются от угрозы выкидыша.

Как правило, к последним неделям женщины уже настолько привыкают к болям связок, что перестают их замечать, потому что появляется большое количество гораздо менее приятных ощущений.

Примерно с 17-20 недель изменения в области таза заходят так далеко, что он становится нестабильным. По началу такое расширение таза при беременности отражается только на походке женщины, расходятся кости таза при беременности, становятся подвижными, и теперь при ходьбе приходится откидывать корпус назад, а сама походка становится вразвалочку, чуть утиной. При этом неприятных ощущений ещё нет, только появляется желание избавиться от обуви на высоком каблуке даже у тех, кто жизнь себе без них не представляет.

Кости таза при беременности никак сами по себе не изменяются, единственное что с ними может произойти, так это потеря кальция. Это, конечно, может в какой-то мере влиять на появление болезненных ощущений, но потребление препаратов кальция в избытке приведет к тому, что у ребенка будут очень плотные кости черепа и маленькие роднички.

Недостатку кальция отводят определенную роль в развитии симфизопатии, и назначают беременным препараты кальция при этих болях. При этом зачастую болезненные ощущения становятся меньше. Важно понимать, что всего должно быть в меру, избыток кальция - тоже опасен, не превышайте дозировки установленной врачом.

Расхождение костей таза при беременности происходит в основном за счет изменения мягкотканных структур, а это симфиз, плотный хрящик соединяющий кости таза впереди, там где лобок, и подвздошно-крестцовые сочленения между крестцом и остальными костями таза, они в норме не подвижны и расслабляются только у беременных.

По мере прогрессирования беременности всё больше расслабляются связки в области сочленений таза. Что бы лучше понимать где и почему болит, посмотрите на картинку:

Больше всего расходится таз при беременности в области симфиза. Это нужно что бы малыш родился, подвижный симфиз дает минимум 1 см к ширине тазового кольца в родах, и только по-этому головка ребенка может пройти по родовым путям (у не беременных расстояние в самой узкой части таза составляет всего 8.5 см, а самая узкая часть головы ребенка имеет ширину 9.5 см). Это расхождение причина боли в области лобка и симфиза.

При дефиците кальция и нарушении гормонального фона развивается патология - симфизит, при котором изменения чрезмерны и могут привести к разрыву симфиза во время родов.

Расширение таза при беременности невозможно, если не будет подвижности в крестцово-подвздошных сочленениях. На боковой поверхности крестца есть довольно широкие плоские участки, которые плотно соединены с такими же площадками на подвздошных костях, и в норме эти сочленения совершенно не подвижны. За счет релаксина соединяющие их связки обретают достаточную эластичность, что бы таз мог раскрываться как книжка в стороны насколько позволит симфиз во время родов. Но эта так необходимая в родах подвижность является причиной того, что ломит кости таза при беременности в области крестца.

Боли в тазу перед родами могут быть такими сильными, что вам будет даже трудно сидеть и лежать, это тупая, ноющая боль, резко усиливающаяся при движениях.

Расширение костей таза при беременности касается и копчика. Эта маленькая косточка имеет малоподвижное сочленение с крестцом и обычно сильно отклонена внутрь таза. В момент родов она бы мешала родиться малышу и могла бы даже вывихнуться или сломаться, если бы не приспособительное расслабление крестцово-копчикового сочленения. У беременных копчик легко отклоняется кзади, это будет очень важно при прохождении малыша по родовым путям, копчик не будет мешать.

Вызванные подвижностью копчика боли в тазу перед родами возникают при длительном сидении, особенно на мягком, например в машине или в кресле.

Растущий животик находит себе опору на костях таза. Весь вес матки и ребенка ложится на кости таза и органы, которые расположены в его полости. Возникает учащенное мочеиспускание и проблемы с кишечником, как правило, запоры, но это не все проблемы которые вызывает перестройка связанная с тяжелой маткой.

Теперь весь опорно-двигательный аппарат работает в других условиях, сменился центр тяжести тела. Очень часто у женщин во время беременности болит таз в области его соединения с последним поясничным позвонком. Обычно это называют боли внизу спины, или боли в пояснице. Расхождение таза при беременности касается и этого, наверно основного сочленения, пояснично-крестцового. Здесь тоже повышается подвижность, причем работать в новых условиях этому сочленению приходится не только во время родов, но и при вынашивании малыша - вы теперь ходите откинувшись назад и гордо выпрямив спину.

У не беременных пояснично-крестцовое сочленение образует довольно острый угол, выступающий внутрь таза, который при родах препятствует не то что продвижению ребенка, даже вставление головки невозможно. Его называют промонториум. Таз при родах должен составить с позвоночником единую плоскость, и это сочленение тоже обретает большую подвижность чем обычно.

Если женщина рожает без врачей, она интуитивно принимает позы в которых продвижение малыша не затруднено: встает, садится на корточки, опирается на что-нибудь, наклоняясь вперед. В роддоме для выпрямления оси родового канала под попу подкладывают польстеры - специальные подушки.

Но ещё до того как начнутся роды повышенная подвижность этого сочленения может стать причиной болей, особенно если у вас слабые мышцы спины или были заболевания позвоночника раньше.

Физиологические причины мы с вами вспомнили, пожалуй, все, однако то, что при беременности расширяется таз, не единственный возможный источник боли.

Отчего ещё могут быть боли в тазу?

Если у вас ранее были воспалительные заболевания половых органов или перитонит, в малом тазу могут быть спайки. Спайки - это соединительнотканные перемычки между органами. Кроме того что они могут быть причиной проблемы с зачатием, они могут доставить дискомфорт и при беременности, потому что растущая матка будет их натягивать.

Спайки малого таза и беременность означают что возможно вы испытаете достаточно большой дискомфорт, при этом справиться с ним будет трудно, так как спайки представляют собой вполне материальное явление, устраняемое по сути только хирургическом путем. К счастью, гормоны беременности делают и их более эластичными, что позволяет большинству мам благополучно добраться до победного конца, родов.

У некоторых женщин растущий плод вызывает варикоз не только нижних конечностей, вследствие сдавления развивается и варикоз малого таза. При беременности он может представлять собой проблему только во время кесарева сечения, повышая риск кровотечений, а после появления малыша проходит самостоятельно. Варикоз вызывает тяжесть в тазу при беременности и отек половых губ, появление варикозных вен в области половых органов и влагалища.

У многих женщин болят мышцы таза при беременности на позднем сроке, эти боли связаны с давлением головки на промежность и не представляют опасности.

Роды

Роды это окончание периода вынашивания ребенка, естественное и неотвратимое. К сожалению, роды практически никогда не бывают совершенно безболезненными, если только их специально не обезболили.

Таз при беременности подготавливается к тем испытаниям, что ему предстоит перенести в родах. Иногда из-за изменений в области таза врачи выбирают кесарево сечение, основная такая причина это симфизит (симфизопатия беременных), при которой возможен полный разрыв симфиза, но в большинстве случаев все перемены со стороны симфиза только на пользу и облегчают появление крохи на свет.

Когда начинаются роды, таз сначала испытывает всё возрастающее давление головки ребенка, она постепенно внедряется в его малую часть и под давлением схваток и давления плода кости таза расходятся.

Увеличение внутреннего диаметра таза может составлять 1-3 см только за счет растяжения симфиза и крестцово-подвздошных сочленений, вот почему женщины с узким тазом зачастую благополучно сами рожают детей.

Таз при родах расходится временно, практически сразу после прохождения малыша по родовым путям упругие связки возвращают его в нормальное состояние. Но так бывает только в норме, иногда будущей маме не везет и случаются осложнения.

Чуть отступления от темы.

В 18-19 веке, когда применение кесарева сечения было редким, и чаще всего кончалось печально, из-за чего его если и применяли, то только в случаях когда о спасении жизни матери говорить было поздно, применялся метод под названием симфизотомия. При этом симфиз рожающей женщины намеренно рассекали, что бы малыш мог родиться даже если был очень узкий для него таз. Это была серьёзная родовая травма, которая приковывала к постели на полгода и более, но сохраняла жизнь и матери, и малышу. Сейчас к этому методу не прибегают вообще, так как он по сути варварский и сопряжен с риском тяжелых осложнений, например, с повреждением уретры. Но...такая травма может случиться сама по себе, это называют разрыв симфиза.

Если у женщины болит таз перед родами, задача врача исключить симфизит и риск разрыва симфиза в процессе родов. При осмотре обращают внимание на степень расхождения костей в области симфиза, если оно не превышает 1 см и плод нормальных размеров, при условии обычных размеров таза роды допускаются, в остальных случаях ставится показание к кесареву сечению, что бы избежать осложнений.

После родов

Роды позади, и кажется что всё должно пройти, но зачастую женщины до полугода жалуются, что у них после родов болят кости таза. Расхождение костей таза после родов может пройти не сразу, потому что симфиз подвергался значительному растяжению и при этом вполне вероятны микротравмы, а дефицит кальция в организме может сохраняться достаточно долго, потому что мама кормит грудью.

Если у вас сильно разошлись кости таза при родах, и вы испытываете боли при ходьбе, трудно подниматься по лестнице, переворачиваться в постели, вам нужно обратиться к ортопеду. Обычно назначается специальный ортез - фиксатор таза, который облегчает боли на период восстановления. Очевидно что пока вы кормите грудью пить обезболивающие вам не стоит - вы можете навредить ребенку.

Боль в тазу после родов обычно прекращается в срок от 2 до 6 месяцев от появления крохи на свет. На весь этот период необходимо свести физические нагрузки к минимуму, а спать лучше с валиком, подложенным под колени, в положении лягушки. В этой позе кости таза после родов находятся в наиболее физиологическом положении и восстановление происходит быстрее, а вас меньше тревожит боль.

Профилактика

Профилактика должна начаться ещё до зачатия - с укрепления опорно-двигательного аппарата, тренировки мышц спины и правильного питания, создающего депо кальция в костях и гарантирующего достаточно витаминов для успешного развития беременности.

Наступившая беременность потребует от вас внимания к любым симптомам на их ранней стадии. Если болят кости таза при беременности, в некоторой мере их можно облегчить ношением бандажа, гимнастикой и ограничением ходьбы на большие расстояния. Помогает правильное питание, обеспечивающее достаточно кальция для вас, но надо помнить что на последних неделях беременности избыток кальция опасен.