Каждой женщине стоит помнить - подтвердить либо опровергнуть факт зачатия и беременность может исключительно медицинский специалист – гинеколог. После всесторонне проведенного обследования и всех необходимых для постановки правильного диагноза диагностических процедур – о беременности с ранее установленной спиралью и пойдет речь далее.
Если у женщины ранее, до момента зачатия была установлена внутриматочная спираль как средство контрацепции, и беременность наступили – не стоит паниковать. Конечно же, последствия для женщины могут быть самые разные, но в соответствии с медицинской статистикой и практикой врачей – это вполне распространенное явление в гинекологии. Достаточно вести постоянный контроль за состоянием здоровья женщины и ребенка – гинеколог и роженица в такой ситуации должны действовать едино.
Внутриматочная спираль, как и презерватив или же противозачаточные таблетки выполняет аналогичную функцию в предотвращении и недопущении нежелательного зачатия и беременности. Так эффективность спирали – 98 из 100 процентов и на эти 2 случая из 100 и может прийти нежелательное оплодотворение и наступить беременность.
Если врачи диагностировали у женщины, у коей ранее ставили спираль, беременность – гинеколог предложит один из 2 вариантов развития ситуации. Женщина может решить и избавиться посредством аборта от нежелательной беременности или выносить здорового ребенка. Решает все сама женщина – просто поймите и обдумайте тот факт, что даже под влиянием спирали ваша матка приняла оплодотворенную яйцеклетку и сформировала все подходящие условия для вынашивания плода.
Что делать дальше?
Если женщина приняла решение рожать – помните о 2 возможных варианта развития событий. Женщина решила рожать и просто терпеливо ожидает срока наступления физиологических родов. Даже установленная внутриматочная спираль не создаст малышу никаких преград для нормального его роста, формирования и развития. По мере роста плода матка естественным путем вытолкнет из полости установленную ранее спираль и ее выпадение произойдет в середине срока вынашивания малыша.
Если специалисты рекомендуют принудительное извлечение спирали после установленного факта беременности, в частности, когда последняя имеет свисающие нити – стоит следовать совету врачей. По таким нитям в организм женщины и соответственно к плоду могут проникать инфекции, нанося вред и провоцируя сепсис и выкидыш.
Но, в общем – беременность с установленной ранее спиралью в практике врачей гинекологов вполне нормальное явление и практика. Весь процесс вынашивания плода не отличим от течения нормальной, стандартной беременности после зачатия. Единственный момент, который должна знать роженица в этом случае – контроль, постоянный и с особой внимательностью со стороны гинеколога на протяжении всего срока течения беременности, что позволит своевременно предотвратить любые осложнения в состоянии здоровья женщины и ее ребенка.
Конечно, вероятность выкидыша в таком случае – выше, нежели при обычной беременности, потому стоит постоянно прислушиваться к собственному организму, любым сигналам с его стороны. Все дело в том, что внематочная спираль провоцирует на слизистой матки микроскопические трещины и повреждения. Регулярный гинекологический осмотр и контроль врача, контроль за собственным организмом самой роженицей – это то, что необходимо для полноценного вынашивания плода, рождения здорового и крепкого ребенка.
Внутриматочная спираль является одним из наиболее часто используемых методов контрацепции. ВМС - это решение для женщин, которые планируют предотвратить беременность в течение длительного времени. Но их продолжает беспокоить возможность зачатия, несмотря на установленную внутриматочную спираль. Рассмотрим вместе, что говорит об этой проблеме официальная медицина.
Как работает ВМС
Форма современных внутриматочных спиралей напоминает букву Т. Спирали бывают разными по размеру, что дает возможность выбрать наиболее подходящую ВМС для каждой женщины. Они изготавливаются из чистого пластика или из пластика с различными добавками из других материалов, повышающими их эффективность.
Это может быть серебро, платина. Но чаще всего это медь, которая, помимо контрацептивных, также обладает антибактериальными свойствами. Некоторые устройства снабжены крохотным контейнером, содержащим гормон (синтетический тип прогестагена).
В аптеках доступны три вида внутриматочных спиралей: один с прогестагеном и два с медными вставками.
Спирали принадлежат к так называемым механическим методам предотвращения беременности. Исследователи обнаружили, что эти устройства ускоряют миграцию сперматозоида через фаллопиевы трубы.
Сперматозоид успевает попасть в матку ещё до оплодотворения в фаллопиевой трубе. Задача внутриматочного устройства - не дать произойти оплодотворению.
Внутриматочные спирали с добавлением меди резко снижают подвижность сперматозоидов. В результате у них уменьшается до нуля возможность добраться до фаллопиевых труб и оплодотворить яйцеклетку.
Гормональные спирали также ограничивают активность спермы в фаллопиевых трубах и в матке. Но не только. Гормон, который выделяется из них (постепенно и в небольших количествах), сгущает слизь шейки матки, что затрудняет перемещение спермы и встречу с яйцеклеткой.
Важно! Использование внутриматочной спирали удобно тем, что, в отличие от противозачаточных таблеток, женщине не нужно постоянно бояться помнить об их приеме. Кроме того, у женщин, которые используют спираль, происходит овуляция, благодаря чему не возникают заболевания, связанные с колебаниями концентрации эстрогенов в крови, сопровождающие прием оральных контрацептивов, содержащих только прогестин.
Какова вероятность забеременеть со спиралью
Все внутриматочные устройства по надежности стоят на втором месте после пероральной гормональной контрацепции.
Их надежность оценивается гинекологами в 98%. 2% оставляются медиками для непредвиденных случаев.
Что пошло не так:
- на первый месяц после установки приходится основная масса неэффективности данного устройства. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать дополнительные меры предосторожности в течение этого периода;
- также иногда случается, что внутриматочная спираль выпадает, особенно в течение первых месяцев эксплуатации, что не всегда может заметить женщина;
- причиной внезапной беременности может быть и неправильное размещение спирали.
Внутриматочное устройство очень хорошо подходит для женщин, у которых уже есть дети и которые не планируют новую беременность в ближайшем будущем, а также не хотят или не могут использовать оральную контрацепцию.
Однако женщины, которые еще не рожали, не должны использовать внутриматочные спирали из-за возможности повреждения канала шейки матки во время установки спирали.
А также потому, что каждое инородное тело, в том числе и ВМС (независимо от материала), вызывает легкое воспаление в матке.
Это впоследствии может вызвать трудности с возникновением беременности или повлиять на её течение. Было обнаружено, что женщины, которые долгое время использовали внутриматочное устройство, чаще страдали от или .
По этой причине, если женщина, у которой есть спираль, решила забеременеть, она должна подождать не менее трех месяцев после удаления устройства.
Знаете ли вы? Люси Хеллейн из городка Форт Митчелл, штат Алабама, опубликовала в социальных сетях фотографию своего новорождённого малыша. Младенец родился со спиралью, сжатой в его крошечном кулаке. Это была именно та спираль, которая так и не смогла предотвратить его рождение.
Почему так бывает
По утверждениям гинекологов, нечасто, но случается, что внутриматочные устройства могут изменить свое положение.
Возможные причины:
- неправильная установка ВМС , которая остается незамеченной. Врачи рекомендуют, чтобы каждая женщина, у которой установлено устройство, посетила гинеколога через месяц, для того чтобы убедиться, что спираль все еще находится в матке (в нужном месте). Часто женщины игнорируют это контрольное посещение, потому что хорошо себя чувствуют, нет времени и так далее. Несмотря на возможные неудобства, этот визит к доктору очень важен. Если ВМС сдвинется из верхней полости матки в её нижний сегмент, она полностью потеряет свою эффективность;
- также случается, что человеческое тело вытесняет внутриматочную спираль . Она фактически выпадает, оставляя матку незащищенной от беременности;
- риск забеременеть повышается, если у внутриматочной спирали истекает срок годности .
Если женщина забеременела при использовании ВМС, она рискует получить (плод развивается за пределами матки, как правило, в фаллопиевых трубах).
Беременность при использовании ВМС также может привести к выкидышу. Вот почему, если женщина подозревает беременность при использовании ВМС, ей нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Знаете ли вы? Уже в период с 1960 по 1970 год 12 миллионов женщин во всем мире регулярно пользовались внутриматочными спиралями, в том числе 3 миллиона женщин из Соединенных Штатов Америки.
Риски при использовании внутриматочной спирали:
- обычная или внутриматочная беременность;
- перфорация (прокол) стенок матки;
- возникновение заражения в матке и трубах.
По утверждению гинекологов, происходят такие случаи крайне редко (в одном из 1000 случаев), чтобы серьезно влиять на принятие решения о введении внутриматочной спирали.
Правила безопасности
Прежде чем врач установит пациентке ВМС, обычно необходимы три посещения гинеколога:
- при первом посещении врача проводится необходимое и . Эти процедуры всегда должны предшествовать вставке внутриматочного устройства. Доктору необходимо убедиться, что пациентке подходит этот метод контрацепции;
- во время второго визита, если результаты ранее сделанных тестов удовлетворительные, устанавливается ВМС;
- третье посещение доктора происходит через три месяца. Пациентка должна пройти контрольный врачебный oсмотр.
Важно! Женщине нужно помнить и о сроке годности используемой спирали (дата указывается изготовителем на упаковке). Это нужно не только потому, что ВМС перестает защищать от беременности. Существует также опасность того, что если ее оставить надолго, она может врасти в стенку матки, после чего устройство можно будет извлечь только хирургическим путем.
Не все женщины могут использовать внутриматочную спираль.
ВМС не могут использоваться женщинами:
- с острыми половыми инфекциями;
- с хроническим рецидивирующим аднекситом;
- с болезнями, которые могут обостриться (эндокардит или заболевание сердечных клапанов);
- с пониженным естественным иммунитетом, при СПИДе или диабете;
- с длительным и интенсивным менструальным кровотечением;
- с поражением матки;
- с врожденными пороками развития матки.
Симптомы беременности
Если при установленной спирали всё же произошло, то очень важно как можно раньше диагностировать такую беременность. не всегда может показать беременность, более точно определить состояние женщины сможет только анализ крови и осмотр у гинеколога.
Симптомы беременности с ВМС схожи с симптомами обычной беременности.
Первые признаки беременности:
- нервность и раздражительность;
- тошнота, рвота;
- увеличение и болезненные ощущения при прикосновении к груди;
- гиперчувствительность к запахам;
- повышенный аппетит или отсутствие аппетита;
- отсутствие менструации;
- сонливость или бессонница.
Это дополнительные симптомы беременности, которые очень индивидуальны. Наиболее важным доказательством беременности может стать только проверка бета-гормона HCG и проведение ультразвукового обследования, которое подтвердит или опровергнет наличие везикулы беременности в полости матки.
Знаете ли вы? В 1969 году чилийский врач Хайме Зиппер обнаружил, что медь повышает эффективность контрацепции. Исследователи обернули пластиковую внутриматочную спираль медной проволокой, что повысило эффективность ВМС более чем нам 95%.
Можно ли рожать
Нередко тесты на беременность в ранние сроки дают ложно отрицательный результат. Поэтому лучшим решением в этом случае будет проверка концентрации бета-HCG в крови (этот тест может быть выполнен практически в каждой клинике, он определяет беременность даже через 7-8 дней после возникновения).
Этот анализ показывает низкий уровень BetaHCG при эктопической (внематочной) беременности.
Внематочная беременность, обычно находящаяся в фаллопиевой трубе, часто не проявляет каких-либо симптомов, кроме нормальных (как при внутриматочной беременности), до тех пор, пока фаллопиева труба не разрывается.
Если женщина всё же забеременеет, ВМС может вызвать выкидыш, рано прорвать пузырь с амниотической жидкостью (околоплодными водами), нарушить внутриутробное развитие ребенка или просто может ничего не произойти.
В случае внутриматочной беременности, к сожалению, ее необходимо искусственно прервать, так как нет шансов на нормальное развитие, и она является угрозой для жизни матери.
Внутриматочную спираль не следует изымать, если только она не увеличивает риск выкидыша. Гинекологи утверждают, если ВМС расположена выше плода, то есть эмбрион расположен вблизи от выхода шейки матки, и ВМС от него далеко, изъятие исключается.
Это объясняется тем, что, пытаясь извлечь спираль, можно вытащить гестационный пузырь из матки. В этих случаях внутриматочное устройство не пытаются извлечь во время беременности, это может нарушить развитие младенца.
ВМС изымают из тела женщины при родах, обычно её находят в плаценте.
Знаете ли вы? Первые предшественники современных ВМС возникли в конце XIX века и назывались пессариями. Часто они изготавливались из драгоценного металла или стекла, имели грибовидную форму и не всегда были достаточно эффективны. Самые элегантные пессарии были сделаны из 14-каратного золота и ювелирно обработаны.
Как быстро можно забеременеть после извлечения спирали
После удаления контрацептивного устройства гинекологи рекомендуют подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Это минимальный период, за который эндометрий может регенерировать, после того как в матку было вставлено инородное тело.
Однако многолетнее использование в матке искусственной вставки может вызвать изменения в эндометрии, что приводит к повышенному риску выкидыша или внематочной беременности.
Спираль не наносит никакого повреждения гормональным процессам и овуляции, поэтому после ее удаления менструальные циклы возвращаются к норме быстрее, чем при пероральной контрацепции. Возвращение фертильности (детородности) после удаления ВМС связано с изменениями, происходящими в эндометрии.
Если постоянные изменения не наблюдаются, рождаемость должна вернуться уже на второй месяц после удаления контрацептивного устройства. Иногда способность к деторождению возвращается даже в первый месяц после удаления ВМС, и женщина может сразу забеременеть.
Знаете ли вы? Метод древней внутриматочной контрацепции: когда кочевым племенам было не нужно потомство от верблюдицы во время длительных походов по пустыне, они помещали камни в матку животного. Камни действовали как раздражитель, активируя матку, чтобы не позволить сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.
Этот метод контрацепции особенно рекомендуется для молодых и сексуально активных женщин, которые не желают ежеминутно помнить о необходимости предохраняться от нежелательной беременности. Внутриматочные устройства продаются в аптеках без рецепта, но их установкой должен заниматься гинеколог.
Свернуть
Внематочная беременность – относительно нечастое явление. Таким образом, происходит только 2-3% среди всех зарегистрированных зачатий. Однако существуют факторы риска, повышающие эту вероятность. При внутриматочной спирали, имеющей контрацептивные функции, иногда все же может наступить зачатие, так как ее эффективность не 100%. При этом выше, чем в обычном случае, риск развития внематочной беременности (ВМБ).
Беременность при спирали
Несмотря на то, что многие женщины боятся такого развития беременности, на самом деле внематочная беременность при данном приспособлении происходит крайне редко. Такая патология отмечается только у 0,2% всех забеременевших пациенток. Такой показатель справедлив, когда речь идет о самой распространенной контрацептивной спирали – гормональной.
Показатель немного выше, если речь идет о медной спирали. Он составляет 0,8%. Это объясняется тем, что качество такого приспособления значительно ниже.
Характерной чертой в данном случае является то, что любая беременность, наступающая при спирали – внематочная. Это связано с тем, что выброс гормонов в полость матки не позволяет эмбриону прикрепиться к слизистой в полости. И если он где-то и прикрепляется, то в трубах, на яичниках и т. п.
Такой метод контрацепции достаточно распространен. Однако он является довольно опасным. Возникают следующие типы рисков:
- Внематочная беременность;
- Отторжение устройства, которое происходит в 5-15% пациенток, при этом, чаще у нерожавших;
- Воспалительные процессы в репродуктивной системе чаще возникают именно при наличии спирали;
- Обильные менструальные кровотечения – характерная черта при спирали (из-за них даже может развиться анемия);
- Боли в нижней части живота, часто очень интенсивные и нарастающие.
При этом внематочная беременность, наступившая при спирали, может довольно долго не диагностироваться. Это связано с тем, что система «стирает» основные признаки ВМБ. И затрудняет дифференциальную диагностику. Некоторые мажущие выделения, боли в животе могут возникать в этом случае и без беременности.
В этом случае, основным диагностическим признаком является присутствие или отсутствие менструаций. Но учитывая, что возможна специфическая реакция на спираль, выражающаяся во временном прекращении менструаций, и этот способ нельзя назвать достаточно достоверным. Кроме того, у 30% женщин месячные сохраняются при ВМБ,
Беременность после извлечения
Спираль – довольно тяжелый для организма метод контрацепции. Он может иметь отдаленные последствия, которые проявятся лишь спустя несколько лет. К таким последствиям относятся снижение проходимости маточных труб, бесплодие, воспалительные процессы в репродуктивной системе. В том числе латентные и неявные. В результате которых может развиться спаечный процесс.
Существует статистика, подтверждающая, что риск развития ВМБ у женщин, которые ранее носили спираль, выше, чем у тех, кто ее не использовал. Причем вероятность развития ВМБ выше в несколько раз. Причиной тому может быть как снижение проходимости, так и воспалительные и спаечные процессы. Ведь они также повышают вероятность развития патологии.
Диагностика
В первые дни явление не диагностируется. Заподозрить его можно при отсутствии месячных, тошноте, болях в животе. Для диагностики применяются следующие методы:
- Анализ крови на гормоны;
- Диагностическая лапароскопия.
В некоторых случаях назначаются и иные методы. Однако, чаще всего достаточно только исследования крови и УЗИ.
Лечение
При постановке такого диагноза необходимо незамедлительное реагирование. На ранних сроках самым приемлемым способом будет удаление эмбриона лапароскопически. Метод малотравматичный и не имеющий тяжелых последствий.
Виды внематочной беременности
При беременности на сроках, когда размер эмбриона велик, нужна лапаротомия. При таком вмешательстве в брюшной стенке делается зарез. Затем эмбрион иссекается.
В качестве альтернативы разработано медикаментозное лечение. После приема таких препаратов, по сути, происходит выкидыш. Но они применимы только на ранних стадиях. Почти никогда не назначаются, так как наносят организму вред.
Выбор спирали
Чтобы снизить вероятность того, что разовьется беременность со спиралью, нужно выбирать качественные контрацептивы. Предпочтение стоит отдавать более дорогим, но и более безопасным гормональным спиралям. Лучшей в этой области врачи называют систему «Мирена». Она даже используется для лечения некоторых гинекологических заболеваний.
Эта система выбрасывает дозировано в полость матки аналог прогестерона – левонолгестрел. Он эффективно препятствует зачатию.
Медные спирали лучше не использовать для контрацепции. Но они могут успешно применяться после незащищенного полового акта, в целях предотвращения нежелательной беременности. Это предпочтительнее, чем принимать гормональные препараты типа «Овидона» системно.
Внутриматочная спираль считается довольно надежным средством предохранения от нежелательной беременности. Многие женщины активно используют это средство предохранения. Но, правда ли то, что можно забеременеть со спиралью? Давайте выясним, так ли это на самом деле.
Виды внутриматочных спиралей
Для того чтобы ответить на вопрос: «Можно ли забеременеть при спирали?» для начала необходимо разобраться, что это такое. В настоящее время применяются два вида спиралей: первые устанавливаются на пять лет и дают достаточно высокую степень защиты от нежелательной беременности за счет выделения специального вещества, которое имеет такие же свойства, как и гормональные препараты.
Второй вид спиралей устанавливается на более долгий срок – до семи лет. Такие ВМС (внутриматочные спирали) имеют в составе медь и серебро и дают 98-процентную гарантию защиты от наступления беременности.
Популярность данного средства контрацепции объясняется довольно высокой степенью защиты, кроме того, ВМС не вызывает дискомфорта и не мешает интимной жизни женщины.
Можно ли забеременеть со спиралью?
Риск наступления беременности при использовании спирали зависит от многочисленных факторов. Стоит сразу отметить, что данный вид контрацепции не влияет на зачатие, внутриматочная спираль отвечает за способность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, то есть, другими словами, ВМС прерывает беременность в случае её наступления, на раннем сроке. Кроме того, внутриматочная спираль не защищает женщину от наступления внематочной беременности.
Также существует определенный риск наступления беременности при спирали, если данный вид контрацепции используется без контроля специалиста, так как спираль может выйти за пределы матки. Именно поэтому женщинам, которые используют в качестве защиты от нежелательной беременности спираль, стоит постоянно посещать гинеколога .
Также не стоит забывать о том, что по истечению срока эксплуатации внутриматочную спираль необходимо извлечь, так как она теряет свои контрацептивные свойства, и при необходимости установить новую.
Заметим, что при некоторых заболеваниях женщинам не рекомендуется использовать спираль, поэтому, прежде чем установить ВМС, необходимо пройти полное медицинское обследование . Не рекомендуется использование спирали и женщинам, ранее не рожавшим, так как это может вызвать определенные осложнения тогда, когда вы решите завести ребенка.
Когда можно забеременеть после извлечения спирали?
Еще один вопрос, который волнует женщин, которые используют внутриматочные спирали: «Когда можно забеременеть после спирали?». Вообще, гинекологи утверждают, что зачатие возможно сразу после извлечения данного средства контрацепции.
Но не всегда после использования спирали зачатие происходит быстро. На самом деле, если вы решили извлечь спираль, чтобы завести малыша, то сделать это стоит предварительно, за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.
После удаления ВМС около 30% женщин беременеют в первый месяц, около 60% женщин могут забеременеть только через три месяца после извлечения спирали и 10% пытаются зачать ребенка в течение 12 месяцев.
Гинекологи советуют подождать с зачатием около 4 месяцев после извлечения внутриматочной спирали, для того чтобы слизистая матки могла полностью восстановиться. Утверждение, что роды после спирали не возможны, является заблуждением. Забеременеть и родить женщины может, только стоит предварительно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.
Что делать если женщина забеременела со спиралью?
Несмотря на то, что внутриматочная спираль считается очень эффективным средством защиты от наступления беременности, бывают случаи, когда беременность все же наступает. Именно поэтому, в случае, если у женщины не приходит очередная менструация – это повод, чтобы сделать тест на беременность и посетить гинеколога. Заметим, что несвоевременное диагностирование беременности у женщин, пользующихся ВМС может привести к выкидышу.
В том случае, когда женщина решает сохранить ребенка, ей необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для извлечения данного средства контрацепции. Если процедура удаления ВМС прошла успешно, то в дальнейшем это никак не скажется на протекании беременности, если же у врача возникнут сложности с ее удалением, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.
