Период беременности – один из самых счастливых моментов для каждой женщины. Но с ее наступлением у будущей мамы возникает много самых разных вопросов, с которыми она обращается к врачу. Один из них – во сколько месяцев начинает шевелиться ребенок в животе?
Когда нужно ждать шевеления плода?
Подобные нарушения женщина в положении может выявить самостоятельно. Для этого ей стоит использовать технику «считай до 10». С 28 недели беременности считать шевеления плода в промежутке с 9 до 21 часа. Десятое фиксируют в специальную карточку. В том случае, если плод малоподвижен или за 12 часов количество толчков больше 15,нужно обратиться к врачу.
Если некоторое время ребенок ведет себя тихо, не стоит паниковать, ведь такое затишье может быть временным. Кроху можно расшевелить. Для этого можно воспользоваться такими способами:
- Лягте на спину и некоторое время полежите спокойно. В большинстве случаев уже спустя 5 минут плод начнет толкаться.
- Прилягте на бок и в таком положении останьтесь 10-15 минут. Для малыша такая поза неудобна, поэтому чаще всего он начнет толкаться.
- В положении, лежа на спине, погладьте живот, поговорите со своим ребенком, спойте ему песенку или почитайте сказку. Это не только заставит его толкаться, а также поможет установить с Вами близкий контакт.
- Примите контрастный душ, особое внимание при этом уделяя области живота.
- Спуститесь или поднимитесь по лестнице, сделайте несколько дыхательных или физических упражнений.
Если на протяжении 12 часов Вы не ощущаете шевелений плода, покажитесь наблюдающему Вас специалисту.
Для каждой женщины день, когда ее малыш начал шевелиться в животе, является особым событием. Ведь именно это позволяет по-настоящему ощутить, что внутри развивается новая жизнь. Вам теперь известно, во сколько недель начинается шевеления плода и как оно происходит. Толчки ребенка – это способ общения с мамой еще в утробе. Скоро Вы сможете понимать, как дитя реагирует на Ваш голос и близких людей, разную пищу, время суток, Ваше настроение и многое другое. Если Вас что-то волнует в движениях плода, обратитесь к своему доктору. Не нужно прислушиваться к советам подруг, ведь организм каждой женщины индивидуален и течение беременности у каждой женщины протекает по-разному. Легкого Вам течения беременности и удачных родов!
Ответы на популярные вопросы от нашего педиатра
Можно ли из за подкожно жирового слоя не слышать шевеления малыша?
Шевеление плода у каждой беременной воспринимается по-разному и зависит от множества факторов: какая по счету беременность, прикрепление плаценты, внешние факторы, питание, эмоции мамы, режим дня, а также телосложение. Каждая беременная женщина описывает этот феномен по своему: кто-то сравнивает с движением рыбки, кто-то с бульканьем, а у кого-то будто что-то перекатывается внутри. Ощущение интенсивности движения ребенка внутриутробно может отличаться, так как физическое телосложение и толщина подкожно жирового слоя могут ослаблять чувствительность, однако не может полностью исключить ее. Отсутствие шевеления служит тревожным звоночком, напомню у первородящих женщин первое восприятие внутриутробного движения должно возникнуть на 20 акушерской неделе, у повторнородящих на 16-18 неделе. Если вы не ощущаете шевеления плода необходимо обратиться к врачу. А также не игнорируете плановые осмотры, чтобы своевременно определить возможные осложнения вынашивания.
Первые ощущения движений (шевелений) ребенка – как долгожданное приветствие для мамы. Мол: «я подрос, давай общаться». Каждая мечтает это приветствие почувствовать как можно раньше. Шевеление малыша дает нам знать не только о том, что ему тесно, что он достаточно подрос и может касаться стенок матки. Это теперь особый язык, на котором он будет общаться с мамой до самого появления на свет. Вот почему так важно будущей маме знать и понимать, о чем могут говорить те или иные изменения в поведении ее ребенка.
Нормы первых ощущений шевеления ребенка
Двигаться эмбрион начинает с 7-8 недели беременности, когда в процессе формирования нервной системы происходит хаотичное сокращение отдельных мышечных волокон. В 10-12 недель плод (а его с 9 недели жизни правильно именно так называть), активно перемещается в плодном пузыре. Но плод настолько мал (в 15-16 недель беременности ваш малыш весит всего около 100 г), а свободного пространства в матке еще так много, что почувствовать женщине эти движения просто невозможно.
Раньше существовало такое мнение, что если от времени, когда начинает шевелиться ребенок, прибавить еще 20 недель, то узнаешь срок родов. Да, существует такой способ подсчета даты родов и у гинекологов, но он недостаточно информативный. Так что пользоваться только им нет смысла. Есть более точные способы, чтобы определить, когда же ваш малыш появится на свет. Поэтому расценивайте шевеление плода просто как физиологическое явление и своего рода индикатор благополучия. В самом деле, ощутив его, будущая мама успокаивается и осознает, что малыш живой, развивается, и с ним все в порядке.
Первое шевеление ребенка женщина, которая впервые готовится стать матерью, ощущает немного позже, чем повторнородящая. Это происходит примерно на 18-20 неделе беременности. Женщины, уже ранее ощутившие радость материнства, могут услышать такое приветствие своего малыша на 16-18 неделе беременности. Но эти сроки являются усредненными. Все индивидуально, возможны небольшие отклонения от названных мной сроков.
Но важно понимать, что возможны именно небольшие отклонения. Если же женщина до 24 недели беременности не услышала шевеление плода, то паниковать не стоит, но беспокойство проявить нужно. Ей стоит рассказать об этом своему гинекологу. Если доктор посчитает нужным, то направит ее на внеочередное УЗИ. Как правило, если второе скрининговое УЗИ, которое проводится примерно в 20-22 недели беременности, не показало отклонений от нормы, то причин для беспокойства нет. Все это вам объяснит на приеме ваш гинеколог.
Пик активности шевелений плода приходится как раз на период с 24-ой по 32-ю неделю беременности. Активность растущего малыша в этот период является неотъемлемым показателем нормально протекающей беременности.
Почему все так индивидуально с первыми ощущениями?
Все зависит от индивидуальной чувствительности женщины («высоты болевого порога»). А также от конституции (особенностей телосложения и веса) будущей мамы, веса ребенка, места прикрепления плаценты, позиции плода. Корпулентные (полненькие, проще говоря) мамочки, как правило, ощущают шевеление своего малыша позже, чем худенькие женщины.
Замечено, что активные, занятые работающие женщины могут услышать шевеление ребенка чуть позже. В силу своей занятости такие женщины меньше прислушиваются к своим ощущениям и не склонны к углубленному анализу минимальных изменений и ощущений. То есть, первые осторожные шевеления занятая мама может просто не заметить.
Дело может быть не только в занятости или невнимательности. При позиции ребенка, когда его ножки и ручки направлены к крестцу матери, его толчки будут приходиться на заднюю стенку матки. И для матери они будут менее ощутимы.
Описание своих ощущений первого шевеления у каждой женщины свое, индивидуальное. У одних поэтические и романтичные описания: «порхает бабочка». У других просто и лаконично: «что-то булькнуло». Для кого-то это сравнимо с перистальтической волной кишечника (наш кишечник постоянно волнообразно движется). Чаще с этим и путают. Для кого-то это как толчок рыбки о стенку аквариума. Кто-то сравнивает первые шевеления с касанием крыльев бабочки. Кто-то ощущает «трепетание», «щекотку» изнутри.
Возможно, ваши ощущения не будут похожи ни на одно из приведенных выше, станут новыми в описании этих прикосновений. Делитесь ими в комментариях к этой статье.
Поначалу шевеления ребенка будут редкими, даже не ежедневными, еле уловимыми, разлитыми, без четкой локализации. По мере роста плода и сокращения свободного места в матке толчки учащаются и становятся более сильными. Примерно к 20-22 неделе они становятся более ощутимыми, четкими. Даже папа может их ощутить, прикладывая ладонь к животу мамы. По движениям крохи к 26 неделе беременности мама уже может понять, толкает ли ее малыш ручками или ножками, сгибая или разгибая их, или он повернулся и коснулся стенки матки бочком и спинкой.
О чем говорит различная интенсивность движений малыша?
К 20 неделе беременности количество движений плода достигает 200 за сутки, а к 25 неделе – уже 600 движений. Конечно, всех этих движений женщина не ощущает. Нормой считается, когда в 26 недель беременности женщина ощущает 10-15 шевелений плода за час.
К 32 неделям интенсивность шевелений уменьшается примерно до 400 движений за сутки. В этот период рост и вес ребенка не позволяет ему так свободно переворачиваться, перемещаться как раньше. Именно в этот период малыш занимает окончательное положение головой вниз, что называют головным предлежанием. Бывают исключения, когда ребенок так и не перевернулся и остался в положении ножками вниз. Это тазовое предлежание.
При головном положении плода основные шевеления плода мать будет ощущать в верхней части живота, а при тазовом – внизу живота. Таким образом, женщина сама может определить, в каком положении находится ее ребенок в матке.
Ребенок еще внутриутробно чутко реагирует на эмоциональный фон и настроение матери. Если мама понервничала, на состоянии ребенка это тоже отразится. Чаще всего реакция проявляется возбуждением малыша. На продолжительный голод матери ребенок также отреагирует излишней активностью. И тем самым подскажет маме, что пора поесть. На физическую нагрузку матери, как правило, малыши реагируют замиранием.
Активность ребенка зависит также от времени суток. Пик суточной активности ребенка приходится на период с семи вечера до четырех часов утра. А наименьшая активность плода отмечается утром (с четырех часов до девяти часов утра).
То есть, спать маме по ночам дети начинают мешать еще до рождения. И, по сути, можно сказать, что это уже навсегда. Ведь дети – это навсегда. И даже если ребенок родится и не будет больше шевелиться в утробе матери, то мама за него беспокоиться не перестанет. А беспокойство часто не дает спать по ночам, даже когда дети уже большие…
Также малыши в утробе матери остро реагируют на длительную неудобную позу мамы. Практически все беременные женщины удивляются тому, что в положении матери лежа на спине малыш начинает сильнее толкаться. Этому есть научное объяснение: в таком положении весьма потяжелевшая матка запрокидывается назад и мешает полноценному кровенаполнению сосудов, питающих матку и органы малого таза. Ребенок в итоге испытывает нехватку кислорода. Активизируясь, он пытается таким образом рассказать матери о его неудобстве.
Различная интенсивность движений плода может рассказать матери и гинекологу о многих изменениях в состоянии малыша. Движения малыша не должны быть болезненными для матери. Если ребенок толкается слишком активно или это доставляет боль матери, это может свидетельствовать о патологическом течении беременности. При этом стоит обратиться к гинекологу.
Требуется пояснить, что при острой нехватке кислорода (острой гипоксии) ребенок активизируется. Активные движения ребенка приводят к улучшению кровотока в сосудах плаценты. Следовательно, ребенок с большим объемом крови получит больше кислорода. Таким образом, ребенок пытается сообщить о существующей проблеме или справиться с ней самостоятельно. Пример приведен выше, где речь идет о положении мамы лежа на спине.
Стоит заметить, что при хронической гипоксии ребенок, наоборот, становится менее активным. Поэтому грозным признаком является смена активных движений на резкое затихание (сокращение) их. Вот на что стоит мамам обращать внимание для своевременного обращения к врачу и диагностики патологического течения беременности. Такие явления могут наблюдаться при низком гемоглобине у матери.
Также на изменение ощущений матери может влиять количество околоплодных вод в плодном пузыре. При маловодии движения плода, как правило, более активные, зачастую бывают болезненными для будущей мамы. При многоводии шевеления плода меняются на менее интенсивные и редкие.
И многоводие, и маловодие является патологией беременности и проявляется в основном гипоксией плода. Изменения в характере шевеления плода могут быть связаны и с другими нарушениями. А степень выраженности этих изменений зависит от степени выраженности патологии.
Единственное, что требуется от беременной, – тщательно наблюдать за шевелениями ребенка и прислушиваться к себе, чтобы вовремя сообщить об изменениях доктору. Вот почему гинекологи всегда интересуются у беременной женщины, ощущает ли она шевеления ребенка и как часто. Для них эта информация очень важна.
Как и зачем будущей маме нужно контролировать движения малыша?
Для подсчета шевелений плода в третьем триместре беременности (с 28 недели) существуют специальные методики, которые по рекомендации гинеколога мама проводит самостоятельно.
Методика Пирсона заключается в подсчете шевелений за 12 часов (обязательно с 9.00 до 21.00). Подготовки этот метод не требует, а вот во время проведения женщине нужно максимально уменьшить физическую нагрузку. В специальный бланк или таблицу женщина заносит данные о начале проведения теста, времени первого шевеления и каждого 10-го последующего движения малыша.
Нормальным считается результат, при котором между первым и десятым шевелением проходит меньше часа. Стоит заметить, что, несомненно, периоды активности будут сменяться периодами затишья. Так как ребенок может попросту 3-4 часа спать. Но если период затишья шевелений длится более 6 часов – это повод для беспокойства и срочного визита к врачу.
Еще одной разновидностью теста на шевеление за 12 часов является методика Кардиффа. В отличие от первой описанной выше методики, женщина может выбрать любой 12-ти часовой период. При этом оценивается также 10 шевелений плода. Если женщина отметила 10 движений меньше чем за 12 часов, то нет причин для беспокойства. Не удивляйтесь этим цифрам. При такой оценке результатов принимается во внимание особенность режима плода (бодрствование в вечерние и ночные часы, периоды сна в утренние часы), и что женщина выбирает сама любой 12-ти часовой период.
Активность плода после приема пищи возрастает. Этот момент и взят за основу методики Садовски. По этой методике подсчет шевелений плода осуществляется после ужина (с 19.00 до 23.00). После приема пищи женщина должна занять удобное положение (рекомендовано именно на левом боку) и считать шевеления плода. Идеальным будет результат, при котором женщина насчитает 10 шевелений за час. Результат, когда женщина насчитала 10 шевелений плода больше чем за два часа, вызывает беспокойство.
В таком случае гинеколог обязательно назначит женщине дополнительное обследование (кардиотокографию (КТГ), УЗИ с допплерометрией). Эти методы помогут окончательно выяснить, есть ли недостаток кислорода у малыша и с чем связаны изменения активности плода.
Многие мамочки задают вопрос: «А нужны ли эти бабушкины методы сегодня, когда есть такие точные инструментальные методы оценки состояния плода?» Преимущество этих «бабушкиных» методов в том, что они не требуют специальной подготовки беременной и затрат, доступны и понятны каждой городской или деревенской женщине, не имеют побочных эффектов и, главное, позволяют быстро узнать о существующей проблеме и своевременно начать полное обследование. Ведь не стоит забывать, что гипоксия плода приводит к задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР).
Во время беременности женщине нужно помнить, что от ее внимательности к себе зависят жизни двоих людей. И ее особое ответственное отношение к этому этапу жизни позволит избежать множества проблем со здоровьем в будущем.
Каждая женщина с особым трепетом ждет шевелений малыша, ведь это и есть первая, самая настоящая связь ребенка с матерью. Сначала толчки очень слабы и едва различимы, но с каждым днем они становятся сильнее, все чаще кроха дает о себе знать. Скоро уже и папа, положив ладонь на живот, сможет почувствовать уверенные движения своего будущего ребенка. Эти движения не только долгожданный момент, но и диагностика состояния плода в утробе, его самочувствия и развития.
Содержание:
Первые внутриутробные шевеления
Будущий ребенок начинает свои первые движения еще на этапе эмбрионального развития – на 8-9 неделе беременности. В это время развивающаяся нервная система эмбриона уже способна проводить нервные импульсы, и кроха совершает свои первые, тренировочные движения конечностями. Он ведет активную жизнь, «исследуя» пространство вокруг себя: плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок ногами и руками. Но он еще настолько мал, а движения крайне хаотичны и слабы, что будущая мама совершенно не ощущает самых первых шевелений своего малыша. На УЗИ, которое впервые проводится, как правило, на сроке 12 недель, можно понаблюдать за активной жизнью будущего человечка.
Когда же мама может ощутить первые шевеления плода при первой беременности? На этот вопрос однозначный ответ дать достаточно трудно, так как большинство женщин называет разные сроки. Некоторые утверждают, что чувствуют малыша уже на 16 неделе беременности, другие – только к 24-25 неделе. В среднем же считается, что большинство будущих мам способны уловить легкие прикосновения на 20 неделе беременности. В это время плод уже активен и совершает до 200 движений за сутки, некоторые из них уже достаточно сильны для того, чтобы «достучаться» до матери.
Первые шевеления малыша не причиняют дискомфорта. Потом, когда ребенок подрастет и окрепнет, он может дать о себе знать более настойчиво, и тогда мамы порой испытывают болезненные ощущения. Существует немало факторов, от которых зависит срок, на котором женщина может впервые почувствовать своего кроху:
- Размер и вес плода.
- Чувствительность самой женщины.
- Толщина слоя подкожного жира. Полные женщины почувствуют шевеления плода позже худощавых беременных.
- Активность кишечной деятельности. Часто газообразование и перистальтику кишечника женщины путают с ощущениями шевеления плода.
- Активность будущей мамы. Находясь в постоянном движении, бывает сложно сосредоточиться на движениях, происходящих внутри.
- Место прикрепления плаценты. Если плацента расположена по передней маточной стенке, это несколько приглушает шевеления, и чувствоваться они будут немного позже.
Часто мамы расстраиваются, если к 16 неделе они не ощущают первых шевелений плода. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Однако после 20 недели беременности при отсутствии шевелений женщина направляется на УЗИ-диагностику, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально и с ребенком все в порядке.
Как распознать первые шевеления
Отличить первые шевеления малыша от происходящих в организме процессов бывает достаточно сложно, особенно женщине, вынашивающей первую беременность. Важно прислушиваться к ощущениям, происходящим внутри.
Каждая мама по-своему описывает это чувство. Одни сравнивают шевеления ребенка с мягким порханием бабочки, задевающей крылом живот, другие говорят об ощущении, похожем на биение рыбки о ладонь. Большинство останавливается на том, что первые шевеления – это легкое постукивание, бульканье, щекотка внизу живота.
Несмотря на разность описаний, каждая мама с уверенностью может сказать, когда именно она ясно и четко первый раз почувствует своего малыша. После этого шевеления крохи с другими реакциями организма уже не путает ни одна женщина.
Шевеления на поздних сроках беременности
Чем больше срок, тем крупнее плод, и тем отчетливее мама ощущает его. Наибольшая активность малыша наступает на сроке между 24 и 34 неделями беременности, уменьшаясь ближе к дате родов.
На УЗИ можно увидеть, как ребенок плавает в амниотической жидкости, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Он переворачивается, активно сучит ножками, размахивает руками и крутит головой. За все это время малыш принимает множество положений, и только к 34 неделе беременности он занимает то, в котором собирается появиться на свет. Чаще всего это головой вниз, так называемое головное предлежание, наиболее благоприятное для рождения.
К этому времени плод уже достаточно большой, и свободного пространства вокруг него практически не остается. Малыш уже сильно ограничен в движениях и не так часто тревожит маму резкими и сильными толчками. Это не означает, что он перестает двигаться, напротив, активность плода достигает своего пика, он совершает до 600 различных движений за сутки: потягивается, играет пуповиной, сосет свои пальчики на руках и даже ногах, часто икает , исследует лицо и другие части тела. И все это очень отчетливо ощущает беременная женщина.
Диагностика состояния плода по шевелениям
В третьем триместре о состоянии плода врачи делают выводы в основном по тому, как двигается малыш. Двигательная активность может свидетельствовать как об обычных состояниях ребенка, связанных с его режимом, так и о патологических:
- По характеру шевелений крохи можно определить его настроение и распорядок дня. Если он активно двигается, значит, это время бодрствования. Если притих, замер, не стоит сразу пугаться: вполне возможно, он просто спит. Однако при слишком долгом отсутствии шевелений плода, на это стоит обратить внимание, как и на слишком настойчивые и интенсивные толчки изнутри.
- Можно заметить, что когда женщина ложится на спину или скрещивает ноги, ребенок начинает двигаться намного активнее, так как слегка сдавливаются кровеносные сосуды, доставляющие плоду кислород и питание. Так ребенок выражает протест в материнской утробе.
- Патологическое нарушение плацентарного кровотока влечет гипоксию, или кислородное голодание, состояние, крайне опасное для внутриутробного развития плода. Определить его женщина способна по характеру шевелений малыша, которые становятся вялыми и неинтенсивными, иногда и вовсе затихают на длительное время.
- По шевелениям плода возможно определить и его предлежание. При головном предлежании, более удобном для естественного появления новорожденного, усиленные толчки мама будет ощущать в верхней части живота, так как наиболее активно ребенок двигает именно ножками. Если же толчки чувствуются в нижней части живота, то головка малыша находится вверху.
Ягодичное предлежание затрудняет появление новорожденного, а в некоторых случаях ведет к кесареву сечению. Если женщина вовремя обратит внимание на то, в какой части живота шевеления наиболее активны и сделает вывод о положении плода, то до срока 32-34 недель при помощи акушерских приемов врач может попытаться помочь малышу занять правильное положение.
Видео: Врач акушер-гинеколог о самостоятельной диагностике состояния плода по характеру шевелений
Методы диагностики состояния плода по шевелениям
Шевеления плода – это, пожалуй, единственный критерий, по которому будущая мама может судить о внутриутробном самочувствии малыша. В акушерской практике существует несколько методов диагностирования состояния плода по интенсивности его шевелений.
1. Дневник шевелений.
Будущая мама, начиная с 28-30 недели беременности, может самостоятельно определить состояние плода. Если что-то в активности ребенка настораживает, врачи советуют вести так называемый дневник движений, куда заносится каждое десятое шевеление с указанием времени. Промежуток времени можно выбрать с 9 утра до 9 вечера. Нормальным считается, если за период 12 часов в дневнике появится 10 и более записей. При этом промежуток времени между ними может быть совершенно разный, ведь у ребенка во внутриутробной жизни тоже есть свой распорядок.
Полное отсутствие шевелений на протяжении 10-12 часов должно обеспокоить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Дело может быть в кислородном голодании малыша, которое ведет к внутриутробной гибели. Происходит это не сразу, поэтому вовремя проведенная диагностика и принятые меры помогут избежать трагедии.
2. Кардиотокография.
После 28 недели беременности основным методом для определения состояния плода является кардиотокография, или запись частоты сокращений маленького сердечка. Частота сердечных сокращений плода в третьем триместре составляет 120-170 ударов в минуту. Специальные сверхчувствительные датчики фиксируют и малейшие движения малыша, которые мама может не чувствовать.
Каждое шевеление плода сопровождается незначительным повышением его сердцебиения. Если при шевелениях, напротив, наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), это достаточно тревожный знак. Брадикардия, как и тахикардия (учащенное сердцебиение), отражается на характере шевелений. Если ЧСС понижена, движения становятся вялыми, теряется их интенсивность, в некоторых случаях они пропадают вовсе. При повышенном сердцебиении движения, напротив, становятся слишком резкими и частыми, могут доставлять маме неприятные ощущения, даже боль.
3. Допплерометрия.
При подозрении на кислородное голодание, диагностируемое по шевелениям плода, врачи назначают дополнительное исследование – допплерометрию, или измерение скорости кровотока сосудов, пронизывающих матку и пуповину. Этот вид исследования показывает, насколько в полном объеме ребенок получает питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам.
Следует помнить, что гипоксия – крайне опасное состояние, влекущее задержку внутриутробного развития и являющееся самой распространенной причиной внутриутробной гибели плода. Часто при нарушении плацентарного кровотока, выявляемого именно с помощью допплерометрии, назначают поддерживающую терапию. В особо тяжелых случаях, чтобы спасти ребенка, проводится оперативное родоразрешение.
Видео: Методы исследования при беременности: УЗИ, кардиотокография, дневник шевелений
Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.
Движения плода
Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.
Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.
К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.
К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.
К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.
Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.
Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.
Первая беременность
Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.
То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.
Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.
Труднее всего распознать движения крохи, если нет опыта вынашивания и родов. Описать их сложно, ведь многое зависит от индивидуальной чувствительности. Большинство беременных утверждают, что они похожи на легкие нежные касания хвостика аквариумной рыбки изнутри или на порхание бабочки.
Повторная
Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.
При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.
От чего зависят?
Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.
Комплекция и вес
Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.
Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.
Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.
Расположение плода
На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.
Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.
Активность женщины
Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.
Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.
Размеры плода и многоплодность
Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.
Причины отсутствия
Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.
Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.
При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.
Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.
Гипоксия
Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).
На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.
Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.
Замершая беременность
Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.
Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.
Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.
Задержка развития плода
Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.
Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.
Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.
Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.
Двигательная активность малыша
Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.
До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.
По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.
Радостная мама, получающая позитивные эмоции, щедро делится со своим малышом серотонином – гормоном счастья. Получая его с кровью матери, ребенок будет двигаться несколько активнее.
Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.
- Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
- Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
- Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.
Подробнее про шевеления плода расскажет доктор Э. М. Джобаева в следующем видео.
Во время ожидания малыша женщина испытывает целый спектр новых ощущений. Одним из самых волшебных являются первые шевеления плода при беременности . День, когда малыш впервые дает о себе знать, для многих будущих мамочек становится «красным днем календаря», началом следующего этапа беременности. Когда же начинаются первые шевеления ребёнка и стоит ли переживать, если ребёнок часто шевелится?
Первые шевеления плода при беременности: сроки и ощущения
Когда начинаются?
Самые первые шевеления плода при беременности можно увидеть на на сроке , когда появляется двигательная активность. К сожалению, женщины этого не чувствуют. Плод настолько мал по сравнению с маткой, что практически не соприкасается с ее стенками, а окружающие его околоплодные воды заглушают движения малыша.
Срок, когда начинаются шевеления при беременности, важен и для врача. По нему он может определить срок беременности и предполагаемую дату родов.
По тому, в какой части живота женщина чаще всего ощущает движение, можно узнать положение малыша. Если толчки чувствуются в верхних отделах, ближе к диафрагме, печени — он лежит головкой вниз. Если внизу живота, паху — скорее всего малыш занял тазовое предлежание. Стоит отметить, что положение плода непостоянно и может меняться вплоть до 36 недель беременности.
Какие ощущения бывают при шевелении?
Шевеление плода при первой беременности женщины, в большинстве случаев, начинают замечать в сроке 20 недель. Ощущения бывают разные. У одних женщин это похоже на приятное «бурление» внизу живота, у других — на легкое щекотание, третьи сравнивают это с «порханием бабочек».
В самом начале, будущим мамочкам может показаться, что движения любимого чада очень хаотичны и не подчиняются никаким законам. Но с течением времени, внимательно «приглядываясь и прислушиваясь» к своему малышу, они начинают отмечать определенную закономерность.
Какие факторы влияют на срок появления шевелений?
Первые шевеления могут появиться раньше или позже (+/- 1-2 недели), в зависимости от ряда факторов:
1. Место прикрепления плаценты
Движения малыша могут несколько приглушаться при расположении плаценты по передней стенке матки, и женщина может просто не обратить внимания на шевеления.
3. Время суток
Как и у любого человека, у малыша есть свой биоритм и он может не совпадает маминым. Пик двигательной активности плода часто приходится на вечернее и ночное время. В этот период беременная находится в состоянии покоя, расслаблена (обязательно !). За счёт этого, улучшается кровообращение в системе «мать-плацента-плод» и женщина замечает, что ребёнок часто шевелится. Днем же он затихает и «отсыпается».
4. Стресс, нервное и физическое напряжение
Психологическое состояние беременной отражается и на малыше. Он может затаиться или, наоборот, развить бурную деятельность. Физические нагрузки будущей мамы, как правило, приводят к уменьшению двигательной активности малыша.
5. Приём пищи
Питательные вещества, которые плод получает от матери через кровь, являются основой для его правильного роста и развития. Когда беременная голодна, малыш может сообщить об этом, начав активно шевелиться. То же самое происходит, когда женщина что-нибудь съедает, особенно сладкое.
6. Музыка и окружающие звуки
Недаром говорят, что малыш, находясь в утробе матери, может слышать звуки окружающего мира. В связи с этим, беременным рекомендуют в качестве звукового фона ставить классическую музыку. Например, детки обычно любят Моцарта. Громкие и резкие звуки могут вызвать усиление двигательной активности плода, или, наоборот, он может затихнуть.
7. Физическая активность
Причиной активных движений малыша может также стать длительное нахождение будущей мамы в неудобной позе. Меняется кровоснабжение плода. Может возникать недостаток кислорода и питательных веществ, о чем малыш незамедлительно сообщает интенсивными толчками.
Шевеление плода: норма
Начиная с 28 недель по характеру шевелений плода можно судить о его общем состоянии.
Норма шевелений плода — около 10 толчков в течение часа в период бодрствования ребёнка. Если ребёнок часто шевелится, количество толчков увеличилось вдвое и более, и малыш буквально танцует у вас в животе, необходимо сообщить об этом своему врачу. Такое состояние может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода (гипоксия).
Если двигательная активность снижена или беременная вообще не ощущает шевелений, это еще не повод для тревоги. Возможно, малыш просто спит. Понаблюдайте за ним в течение дня, побалуйте лакомством. Если малыш не начнет шевелиться в течение 6 часов, обратитесь к своему врачу. Отсутствие двигательной активности также может свидетельствовать о гипоксии плода.
В обоих случаях врач назначит дополнительные методы исследования. В первую очередь, это кардиотокография (КТГ).
КТГ и допплеометрия при беременности
Применение КТГ возможно с 32-х недель беременности. С помощью специальных датчиков в течение 30 мин регистрируют частоту сердцебиения (ЧСС) и количество шевелений плода. Результаты исследования отображаются на бумаге в виде графика.
В норме частота сердцебиения малыша составляет 140-160 уд/мин и на каждое шевеление отмечается учащение сердцебиения. Если на графике этого не видно, то это может быть признаком кислородного голодания плода. В данном случае, а также на более ранних сроках (до 32 недель) дополнительно проводят допплерометрию — измерение скорости кровотока в сосудах пуповины и матки, чтобы исключить гипоксию.
На более поздних сроках беременности шевеления малыша становятся все более ощутимыми, а иногда и болезненными, за счет того, что он растет и в «домике-матке» ему все теснее и теснее. Погладьте животик, поговорите со своим чадом, ведь даже находясь в утробе, ему нужно чувствовать вашу заботу и любовь.
Чтобы как следует подготовиться к родам, отработать приёмы дыхания, выбор поз, освоить техники самообезболивания, рекомендуем вам посетить наш трёхчасовой курс . Также приглашаем вас на двухдневный курс , на котором врач-педиатр расскажет о всех секретах по уходу за малышом.
Ждём вас и до встречи!
