Отошли околоплодные воды а схваток. Как отходят воды у беременных? Как понять, что отошли воды

Когда период вынашивания плода подходит к завершению, мама испытывает естественное волнение перед предстоящим процессом родов. В частности, женщина обдумывает вопрос отхождения околоплодных вод и начала схваток. Как известно, в любой момент беременности воды могут выйти наружу. Хорошо, если излитие вод произошло в 38 недель, ребенок на таком сроке считается доношенным и готовым к выходу на свет. Бывает и такое: отошли воды, а схваток нет, каждая женщина должна иметь представление о такой ситуации. Давайте обсудим актуальные темы в этой статье.

Излитие околоплодных вод перед родами

Варианты отхождения околоплодной жидкости

Процесс излития околоплодных вод может быть:

• преждевременным;
• ранним;
• своевременным;
• запоздалым.

Следует рассматривать излитие околоплодных вод, учитывая состояние шейки матки и характер родовой деятельности. Существуют разные вариации развития событий. Крайне нежелательную, но иногда случающуюся ситуацию с вытеканием вод без схваток, можно обозначить, как преждевременное излитие, так как родовая деятельность еще не наблюдается. Каждые десятые роды начинаются именно таким образом. Излитие вод называют ранним, если в момент их отхождения уже имеется явная родовая деятельность, при условии раскрытия матки до 4 сантиметров.

При благоприятном течении беременности часто встречается своевременное излитие околоплодной жидкости. Это происходит на фоне регулярных сваток, в начальном родовом периоде, при условии раскрытия шейки матки на ширину от 4 сантиметров. К сожалению, не всегда все проходит так гладко. Врачи говорят о запоздалом излитии околоплодных вод, когда диагностируется полное раскрытие шейки матки, и через определенное время самопроизвольно прорывается плодный пузырь.

Как преждевременный, так и ранний выход околоплодной жидкости, приравнивают к патологии, так как без защиты пузырем ребенок уязвим перед инфекциями. Продолжительный безводный период грозит инфицированием не только материнских половых органов, но и ребенка, такой риск возрастает при воспалительных заболеваниях в анамнезе в период вынашивания плода. Для предотвращения инфекционного поражения, женщинам с разрывом плодного пузыря, через несколько часов вводят безопасный антибактериальный препарат.

Особенности отхождения околоплодных вод

Обратите внимание на следующие характерные черты:

• чаще всего объем вытекающей из половых путей жидкости составляет 150-250 миллилитров;
• воды могут подтекать понемногу;
• нормальная амниотическая вода имеет практически прозрачный цвет, возможен незначительный розовый оттенок, запах приятный сладкий;
• зеленый, черный или коричневый цвет околоплодной жидкости, как и наличие крови, свидетельствует о патологии.

Если вы обнаружили, что вытекло полстакана-стакан жидкости, это свидетельствует о полном разрыве плодного пузыря. Нередко, такое происходит ночью. В случае дневного отхождения вод, может ощущаться хлопок внутри живота. При наличии небольшого разрыва жидкость выделяется незначительными порциями, поэтому может быть перепутана с недержанием мочи или другими выделениями. При любых подозрениях необходимо пройти осмотр у врача.

Огромное значение имеет внешний вид околоплодных вод. Считается, что в норме нет неприятного запаха, цвет прозрачный или слабо розовый. При другой окраске жидкости, например, зеленой, коричневой или черной, можно сделать вывод о присутствия мекония в составе, а это свидетельствует о гипоксии плода. Так устроено природой, что от кислородного голодания плод выделяет меконий. Вместе с водами может выходить кровь, такое явление говорит об отслойке плаценты, женщину следует аккуратно и быстро переместить в больницу.

Поведение женщины при отхождении околоплодных вод

Каждая беременная мама должна помнить следующее:

• излитие амниотической жидкости - однозначный повод для немедленной госпитализации женщины;
• после вытекания любого количества околоплодной жидкости обязательно проводится осмотр;
• обычно через 3 часа после излития вод, естественным образом начинаются схватки;

Если в домашних условиях отошли воды, а схваток нет, то не нужно их дожидаться. Женщина должна в максимально сжатые сроки добраться до родильного дома. Следует знать, что безводное существование подразумевает опасность для ребенка, для снижения вероятности негативных последствий может быть назначена стимуляция родов препаратами.

Если замечено отхождение вод, женщина направляется на кресло для оценки состояния родовых путей. Специалист проверяет, не произошло ли выпадение пуповины, в противном случае может наступить асфиксия плода. Изредка случается так, что конечности плода попадают в шейку, что осложняет родовую деятельность.

Когда врачи отмечают, что с момента отхождения вод прошло уже 3 часа, но схватки отсутствуют, приходится проводить стимуляцию. Европейские врачи предлагают прибегать к искусственной стимуляции родов, когда пройдут сутки с момента вытекания вод. Российские специалисты придерживаются 12-часового промежутка времени, в большинстве случаев меры по вызыванию родов начинают применять гораздо раньше. Такой подход снижает риск инфицирования.

Хорошо рожать естественным путем, без применения сильнодействующих препаратов, но такое счастье выпадает не каждой роженице. Женщина должна осознавать свою ответственность за ребенка и не допускать затягивания безводного периода. Если специалист настаивает на ускорении родовой деятельности и предостерегает о возможных негативных последствиях длительного ожидания, то однозначно нужно согласиться на все предложенные меры.

Когда женщина вступает в последние недели беременности, вместе с подготовкой детского приданого и сбором вещей в роддом, она невольно задумывается о том, как всё будет на самом деле.

Главный вопрос - с чего начнутся роды? С отхождения вод или с появления характерных родовых схваток? В этой статье мы попробуем дать ответ на этот непростой вопрос.

Как это бывает?

А бывает это по-разному. Дети не похожи друг на друга, беременности не могут быть идентичными, и это подтвердит любой акушер-гинеколог. Вынашивание ребёнка - процесс сугубо индивидуальный, со своими сложностями и нюансами. Роды тоже начинаются у всех по-разному. Наиболее предпочтительной, с точки зрения врачей, считается последовательность, при которой сначала начинаются регулярные истинные схватки.

Их не стоит путать с тренировочными. В отличие от ложных, истинные схватки невозможно снять сменой положения тела или приёмом таблетки «Но-шпы», не поможет и тёплый душ, не будет толку и от горизонтального положения тела. Истинные схватки, если они начались, протекают с одновременным сглаживанием и раскрытием шейки матки, которая была плотно закрыта на протяжении всей беременности.

Этот процесс не контролируется волей женщины, не может быть обратим, а потому истинные схватки постоянно нарастают, усиливаются, становятся более длительными, а промежутки между ними - более короткими.

Как только схватка повторяется каждые 10-15 минут, нужно отправляться в роддом. Ждать, пока отойдут воды, не стоит.

Если роды протекают правильно, по классическому образцу, описанному во всех учебниках по акушерству, то воды отходят без вмешательства медиков, когда схватки становятся достаточно частыми и сильными. Давление стенок матки в момент напряжения (на пике схватки) провоцирует нарушение целостности плодного пузыря, в результате чего воды изливаются, малыш начинает продвигаться вперёд по родовым путям. Стартуют потуги.

В общих чертах, идеальные роды имеют такую последовательность:

• шейка матки становится более гладкой, она сравнивается с телом матки, начинается раскрытие;
• волокна гладкой мускулатуры становятся более короткими с каждой последующей схваткой;
• стенки матки становятся более плотными;
• наружный зев раскрывается, раскрытие увеличивается с каждой схваткой;
• давление на пузырь возрастает;
• под давлением головки плода и самого амниотического мешка открывается внутренний зев;
• происходит излитие вод и начинаются потуги - матка «выталкивает» малыша наружу.

Потуги завершаются рождением ребёнка, затем в течение 20-45 минут выходит плацента. На этом правильные хрестоматийные роды завершаются к великой радости всех участников этого процесса.

Как и всё идеальное, классические роды - большая редкость.

Вариантов нормы существует достаточно много, а потому последовательность может быть и другой. На вопрос о том, могут ли начаться схватки без отхождения вод, мы ответили, но не полностью. Очень редко воды отходят в самый последний момент, и ребёнок рождается в амниотической оболочке, в которой и проходил по родовым путям.

В этом случае говорят о том, что малыш «родился в рубашке». Народная молва и приметы приписывают таким людям невероятную удачливость и огромное везение на протяжении всей жизни.

Воды отошли, а схваток нет

Этот вариант родов считается неблагополучным. Но всё будет зависеть от того, насколько готовым был организм женщины к предстоящим родам и как быстро начнётся сократительная деятельность матки.

Если схватки начинают развиваться сразу после отхождения вод, они достаточно сильные, раскрытие шейки происходит оптимальными темпами, то прогнозы более благоприятны. Если родовая деятельность слабая, болезненная, шейка матки раскрывается медленно или не раскрывается, то оптимальным решением считается срочное экстренное кесарево сечение.

Долгое нахождение малыша в безводной среде (более 8-12 часов) может привести к возникновению острой гипоксии, к гибели ребёнка, к необратимым последствиям для его здоровья, возникшим в результате постгипоксических нарушений в работе головного мозга. Критическим (смертельным) считается 48-часовой безводный период, хотя и тут всё неоднозначно, и чудеса случаются.

Ситуации, когда сначала отходят воды, не терпят даже минутного промедления.

Женщину нужно как можно скорее доставить в стационар родовспомогательного учреждения, там врачи смогут оценить состояние ребёнка, зафиксировать его сердечную деятельность, двигательную активность, оценить степень созревания шейки и принять быстрое и правильное решение - стимулировать родовую деятельность или родоразрешить пациентку хирургическим путём.

Основная опасность безводного периода кроется в возможности инфицирования плода. Дело в том, что воды стерильны. Если они отошли, малыш лишён защиты. Без амниотической жидкости и слизистой пробки бактерии и вирусы могут проникнуть напрямую к крохе, а ко встрече с ними он пока явно не готов.

К излитию вод раньше схваток приводят обычно воспалительные или вирусные заболевания, которые перенесла женщина в течение беременности, наличие истмико-цервикальной недостаточности, многоводие, беременность двойней или тройней, тонкие плодные оболочки (по идиопатическим причинам, которые установить не представляется возможным). Также ранним излитием вод до схваток чреваты падения на живот, на попу, на спину на поздних сроках беременности.

Одновременный процесс

Иногда схватки начинаются практически одновременно с отхождением амниотической жидкости. В этом случае госпитализация также должна быть срочной. Оставаться дома и ждать, пока схватки наберут необходимую частоту и периодичность, о которой столько говорили на курсах для будущих мам, опасно.

Риски - те же, что и в случае с преждевременным излитием вод. Первое – малыш может испытывать острую гипоксию, нередко происходит внутриутробное инфицирование, особенно если какие-то инфекции остались не пролеченными у самой женщины.

Ситуация, при которой схватки начались почти одновременно с тем, как отошли воды, опасна развитием стремительных, быстрых родов, которые, в свою очередь, опасны получением родовых травм, преждевременной отслойкой плаценты, массированным кровотечением и другими тяжёлыми осложнениями для ребёнка и матери.

Схватки есть, излития не происходит

В некоторых ситуациях, когда плодные оболочки, в которых находится малыш, слишком плотные, требуется вмешательство докторов. Когда уже нет времени ждать и на подходе потуги, шейка раскрыта полностью, целый плодный мешок прокалывают, проводят так называемую амниотомию.

В тот момент, когда период беременности уже подходит к финальному этапу, будущей маме остается только ждать, когда отойдут воды, начнутся схватки и собственно роды. Это самый волнительный период, поэтому для успокоения женщин, очень важно иметь теоретические знания о том, когда отходят воды и что требуется делать в этот момент?

Что означает «отхождение вод» и как это распознать?

Амниотическая жидкость - плодные или околоплодные воды, которые располагаются внутри амниона и хориона в период беременности. Они со всех сторон окружают плод, создавая для него безопасную и естественную среду, которая играет важнейшую роль в формировании внутриутробной жизни.

Воды могут отходить не только прямо перед самими родами, но и за несколько часов до этого момента. Они могут походить на недержание или отходить в качестве потока воды, количество которой может достигать до 1,5 л. Это считается вполне нормальным.

Очень часто отхождение вод путают с сильными слизистыми выделениями. Лучше всего иметь для таких случаев амниотест, благодаря которому можно будет точно узнать о том, выделения это были или отошли воды.

Есть несколько признаков, которые помогут подсказать о том, что воды отошли:

• могут начаться схватки;
• жидкость сочится практически постоянно;
• запах может быть немного сладковатым;
• могут быть вкрапления «белых хлопьев».

Внимание! Очень важно быть готовым к такому положению дел, чтобы в случае необходимости не впадать в панику и выполнить ряд необходимых мер.

Как отходят воды у беременных?

В процессе родов или перед ними, пузырь, где находится плод в жидкости, лопается. После этого возникает отхождение воды, что может говорить о скором начале родов. В случае если в этот момент будущая мама еще находится за пределами больницы, тогда необходимо как можно скорее собираться туда.

Что касается конкретных сроков родов после того, как отошли воды - все определяется в индивидуальном порядке и они могут значительно разниться. Специалисты определяют несколько вариантов развития ситуации:

1. Преждевременное (дородовое) излитие.
2. Своевременное излитие.
3. Затяжное излитие.

Важно! К каждому из этих вариантов должен быть готов не только врач, который ведет беременность, но и сама роженица.

Каким должно быть количество и цвет отходивших вод:

Излитие жидкости - основной симптом при отходе воды. Будущая мама будет чувствовать, как из нее хлынул поток жидкости, который не схож с мочеиспусканием, так как начинает и заканчивается излитие достаточно быстро. Женщине в этот период может показаться, что жидкости очень много, но зачастую сразу выходит не все:

• сразу изливается большая часть воды, которая находится непосредственно перед плодом. Благодаря этому малышу удается приблизиться к выходу из матки. Конкретное количество жидкости указать не удастся, ведь все зависит от индивидуальных особенностей, включая вес ребенка и будущей мамы, а также особенности организма. В среднем выходит 800-1000 мл;

• вторичное излитие жидкости происходит уже во время родов. В этот момент выходит относительно немного жидкости, примерно 200 мл, но женщина не ощущает этого, так как испытывает стресс во время родов.

В этот момент девушка ощутит сильную мокроту в области промежности. В некоторых особенно редких случаях, воды отходят медленно, что может предоставить достаточно много проблем для дальнейших родов.

- подтекания

За некоторое время до примерной даты родов или в период начала схваток, каждая будущая мама может ощутить странного рода подтекания. В редких случаях может происходить и ситуация такого плана, когда воды отходят не сразу в большом количестве, а постепенно. Зачастую это происходит в том случае, когда в околоплодном пузыре, в котором находится жидкость, по каким-либо причинам образовалось отверстие.

Основная проблема заключается в том, что зачастую такие подтекания можно с легкостью спутать с недержанием или небольшими выделениями. Только специалист в лабораторных условиях в состоянии точно определить истинную причину.

- цвет

Амниотическая жидкость в нормальном состоянии должна быть прозрачной, без каких-то вкраплений или других оттенков. В случае если были обнаружены зеленые цвета, это может сигнализировать о том, что ребенок переношен и есть риск нехватки в организме плода кислорода (гипоксии), из-за чего, в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении.

Розовый цвет воды может говорить о том, что в ходе отделения плаценты в воды попала кровь. В таком случае, женщину необходимо максимально быстро доставить в отделение реанимации.

Важно! В случае если воды отходят в домашних условиях, а не в больнице под наблюдением специалистов, необходимо как можно точнее запомнить их цвет, количество и возможные вкрапления белых хлопьев или крови.

Следить за цветом жидкости очень полезно, так как он может сообщить о том, что беременность и скорые роды будут протекать без осложнений или заставить предпринять экстренные меры, чтобы избежать возможных негативных последствий. Если имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Могут ли отойти воды без схваток?

Нельзя однозначно сказать, что после того, как отойдут воды, сразу начинаются схватки. Зачастую, сначала должна раскрыться шейка матки, после чего будущая мама почувствует приступообразные болевые ощущения в нижней части живота, после чего должен лопнуть пузырь.

Бывают и такие случаи, когда беременная не испытывает никаких болевых ощущений до того момента, пока не произойдет излитие жидкости. Еще реже встречаются случаи, когда схватки наступают только после 10-12 часов. Все целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и течения беременности.

Есть определенный промежуток времени после того как отошли воды, он называется безопасным и длится на протяжении 6-12 часов. В этот период, если роженица находится не в больнице, необходимо сразу вызывать скорую помощь и направляться туда не дожидаясь схваток. В это время в организм женщины не смогут проникнуть бактерии.

В случае если в больнице схватки так и не начались, тогда прибегают к следующим мерам:

1. Стимуляция.
2. Капельница или инъекция с окситоцином.
3. Кесарево сечение (если схватки так и не начались).

Как помочь отойти водам?

У большинства женщин пузырь остается целым, вплоть до самых схваток. Это вполне нормальное явление и не стоит пугаться. В случае, когда потуги уже начались, а пузырь еще не лопнул, его прокалывают. Не стоит пугаться, это полностью безопасная и безболезненная процедура, которая проводится специальным зондом, через шейку матки.

Зонд по виду напоминает крюк, которым и прокалывается оболочка. После этого, схватки могут участиться и процесс родов станет активнее.

Метод прокалывания применяют уже на том этапе, когда роженица вот-вот родит, а немного заранее до этого периода, можно применить и другие методы стимуляции:

• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• стимуляция сосков;
• небольшие физические нагрузки;
• секс;
• употребление в пищу небольшого количества свежего ананаса;
• использование масла энотеров (после консультации со специалистом);
• применение специального печенья, которое призвано стимулировать роды (продается в аптечных пунктах).

Что делать, если отходят воды?

В случае, если такая ситуация застала женщину в роддоме, тогда специалисты сделают все необходимое и роженице не будет о чем волноваться и придется только морально и физически приготовиться к родам.

В случае, когда воды начали отходить в домашних условиях, тогда женщине и ее близкому окружению понадобится выполнить небольшой, но необходимый список мер, чтобы дальнейшие роды прошли без осложнений:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Сменить нижнее белье. Подмываться в таком случае не рекомендуется, ведь есть большой риск занесения инфекции.
3. Переодеться к больнице.
4. Собрать все необходимые документы и вещи.
5. При схватках, необходимо делать дыхательные упражнения, которые облегчат болевые приступы.
6. В случае если цвет жидкости коричневый или красный, необходимо принять горизонтальное положение и стараться не двигаться до приезда скорой помощи.
7. Постараться как можно меньше волноваться и не впадать в панику.

Специалисты категорически не рекомендуют волноваться женщине по той причине, если воды не отходят до последнего момента. При необходимости они сделают прокол. После того, как отошли воды, важно не впадать в панику, но торопиться и как можно скорее вызвать скорую помощь, чтобы отправиться в роддом, где будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь.

Специально для - Елена Кичак

Многие беременные в последние недели пред родами тщательно прислушиваются к своему организму, ожидая первых предвестников родов. Самым неоспоримым доказательством начала активной родовой активности является отхождение (или как говорят, излитие) амниотической жидкости. Пропустить подобное событие будущей матери сложно, так как количество жидкости может оказаться значительным. Сам же процесс излития окружающей малыша жидкости приводит к усилению схваток и активизации родового процесса. Но иногда воды могут только подтекать , из-за чего их путают с , отхождением слизистой пробки или недержанием мочи. Как же разобраться в этом вопросе, и какой объем жидкости стоит ожидать в период схваток?

Околоплодные воды: функции

На протяжении всей беременности амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения. Кроме того, околоплодные воды помогают в осуществлении обмена веществ, устраняя продукты метаболизма при своем обновлении. Они постоянно поддерживают оптимальную температуру тела крохи, создают для него пространство для движений, не дают пережиматься пуповине, за счет них плод к родам занимает наиболее правильное и удобное положение.

Не менее важны околоплодные воды и в период родов. При опускании головки плода в малый таз матери происходит разделение вод на передние и задние. Передние воды расположены за головкой плода в области шейки матки, они в начале родов на схватках вместе с плодным пузырем выполняют своеобразную функцию – составляют «гидравлический клин», помогающий плавно и неторопливо раскрывать шейку матки. Это позволяет переживать схватки легче, они менее болезненные и шейка матки раскрывается плавно.

Отхождение (излитие) околоплодных вод

В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).

Обратите внимание

Воды обычно прозрачные, слегка желтоватого оттенка и сладковатого запаха, могут иметь небольшие примеси крови из-за микротрещин шейки матки. Иногда женщины описывают перед излитием вод ощущение хлопка либо щелчка, лопнувшего пакета. Это вскрытие околоплодных оболочек, где расположены передние воды.

По мере того, как отходит жидкость, головка плода плотно вставляется в малый таз, процесс родов активизируется, схватки становятся болезненными и сильными. Нередко с целью стимуляции родовой деятельности при вялых схватках врачи проводят вскрытие плодного пузыря с отведением вод (амниотомию). Это оживляет схватки и позволяет завершить родовой процесс быстрее.

Как определить отхождение околоплодных вод?

При некоторых случаях важно отличить подтекние околоплодных вод в сроки 38-40 недель от недержания мочи и влагалищных выделений. Это можно сделать визуально: околоплодные воды прозрачные и жидкие, в то время как влагалищные выделения слизистые и густые, неоднородные. Моча же обычно имеет специфический запах и цвет. Но не всегда визуально возможно отличить эти жидкости самой женщине, тогда проводятся относительно простые тесты.

Нужно принять душ и тщательно вытереться, положить на кровать впитывающую простынь или пеленку, лечь и пробыть в горизонтальном положении около 30 минут. Появление водянистого пятна на постели без запаха и цвета скорее всего будет признаком подтекающих вод. Стоит отправляться в роддом.

Также помочь может проведение теста на околоплодные воды при помощи аптечной прокладки с реагентом. Ее после подмывания и тщательного просушивания промежности нужно носить на трусиках пару часов. Появление в области прокладки окрашивания реагента указывает на подтекание вод, необходимо срочно отправляться в роддом.

На приеме врач также может провести тесты на околоплодные воды при помощи особых реагентов , а также визуально оценить состояние околоплодного пузыря и шейки матки, готовность их к родам и стадию процесса (подготовка к родам или уже начало родовой деятельности).

Амниотомия в родах

Если околоплодные воды в родах не отходят, при этом врач считает целесообразным поторопить родовой процесс, он может порекомендовать процесс амниотомии – вскрытие плодного пузыря при помощи специального инструмента.

Это безболезненная процедура, она проводится на одной из схваток, когда женщина лежит на гинекологическом кресле. После этой процедуры схватки обычно усиливаются, и роды проходят быстрее, устраняется слабость родовых сил.

Перед процедурой врач объясняет все условия и необходимость проведения амниотомии будущей матери и получает от нее письменное согласие на нее, предварительно указав все плюсы и минусы, возможные осложнения и ощущения.

Каков объем околоплодных вод?

Нормальный объем околоплодных вод к родам составляет до 1500 мл, но, сколько их отходит во время родов, зависит от предлежания плода, в каждом случае это индивидуально. Воды при головном предлежании разделяются на передние, те, что находятся перед головкой плода в области шейки матки, и задние, расположенные вокруг тела крохи в полости матки. При опускании плода и вставлении головки в малый таз формируется разделение вод за счет пояса соприкосновения, по окружности головки, и при вскрытии плодного пузыря отходит обычно не более 300 мл жидкости. Остальной объем вод отходит же при рождении плечиков и всего тела ребенка.

Отхождение вод: своевременное, преждевременное и запоздалое

Однако отхождение вод у будущих мам может происходить в разное время, в виду чего разделяют как физиологические, так и патологические состояния, связанные с амниотической жидкостью.

Своевременное излитие – это отхождение амниотической жидкости в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см.

Также возможно отхождение вод до начала схваток, в период схваток на протяжении первого этапа родов, ближе к концу родов, и тогда плод рождается «в рубашке», с целым плодным пузырем:

Каждое из состояний несвоевременного излития имеет свои риски и опасности. Так, раннее или преждевременное отхождение грозит риском инфицирования плода, если роды будут затягиваться .

По мнению врачей, если воды отошли, для появления ребенка на свет отводится не более 10-12 часов, далее высока вероятность его инфицирования. При состоянии длительного безводного периода в родах матери для профилактики осложнений у нее и плода вводят внутривенно или внутримышечно.

В некоторых случаях врачи принимают решение об искусственном вскрытии пузыря для усиления родовой деятельности и активизации схваток. При таком положении дел шейка матки начинает раскрываться активнее.

Изменение цвета отходящих вод

Нормальная околоплодная жидкость бесцветная и не имеет запаха, если же воды окрашены в различные цвета, это требует особого внимания врачей и указывает на возможные осложнения и патологии . Наиболее часто амниотическая жидкость прокрашивается в зеленый, темный или кровянистый оттенки, что указывает на различные осложнения.

Зеленые воды становятся свидетельством , из-за которой его мышцы расслабляются, в том числе и в области ануса, что приводит к отхождению в околоплодные воды мекония. Именно примеси кала и окрашивают воды в подобный цвет.

Зелень в водах может формироваться при процессе старения плаценты, которое типично для . К концу гестации этот орган уже не может полноценно выполнять всех своих функций по поставке питания и кислорода, от чего страдают обменные процессы в области вод.

Такое развитие событий, когда у беременной женщины отходят околоплодные воды, а схваток еще нет, врачи считают патологическим началом родов. Но несмотря на «грозный» медицинский термин, это состояние само по себе не является угрожающим для матери и ребенка, но все-таки требует более тщательного наблюдения.

Поэтому все статьи и в интернете и журналы для будущих мам в один голос советуют беременным сразу же ехать в роддом, если воды уже отошли, а схваток еще нет. Правда, по-настоящему спешить нужно лишь в тех случаях, когда срок беременности меньше 34 недель, беременность не первая или у будущей мамы уже случались стремительные роды. Во всех других случаях нет повода паниковать и срочно звонить в скорую помощь — у роженицы есть время спокойно собрать необходимые вещи и без спешки отправиться в роддом.

Будущие мамы не всегда понимают, почему вообще нужно ехать в медицинское учреждение сразу, как отошли воды . Почему нельзя остаться дома и заняться своими делами в ожидании схваток? Кроме того, многие беременные боятся, что в такой ситуации врачи сразу начнут стимулировать схватки при помощи капельниц с окситоцином и вмешиваться в естественный ход событий. В общем, поездка в роддом кажется и ненужной, и даже небезопасной — все же хорошо, зачем спешить в больницу?

На самом деле разрыв плодного пузыря при отсутствии схваток не является «нормальным» началом родов, хотя и случается у 10-12 % рожениц. Околоплодные воды необходимы малышу не только во время беременности, но и в период рождения — целый плодный пузырь защищает плод от проникновения инфекции, смягчает давление стенок матки во время схваток, способствует мягкому раскрытию шейки. А самой женщине гораздо проще переносить схватки, когда плодный пузырь еще цел, поскольку при его разрыве родовые боли становятся намного более интенсивными.

Также врачи отмечают, что при раннем излитии околоплодных вод возрастает риск слабости родовой деятельности, кислородного голодания плода (гипоксии), послеродовых кровотечений и нарушения отделения плаценты. Не факт, что вы обязательно столкнетесь с подобными патологическими состояниями, но статистика — штука упрямая, десятилетия акушерских наблюдений не стоит списывать со счетов.

Ждать и наблюдать

Не стоит думать, что едва попав в роддом, роженица чуть ли не в приемном покое окажется под стимулирующей капельницей. В этом нет никакого смысла, потому что в первые часы после излития околоплодных вод риск инфицирования для ребенка минимален. В России врачи предлагают будущей маме стимуляцию родов лишь в тех случаях, когда после разрыва плодного пузыря прошло более 12 часов, а схватки так и не начались (или начались, но нерегулярные и неэффективные — раскрытие идет медленно или его нет совсем).

Сначала же врач обязательно осмотрит будущую маму, определит готовность шейки матки к родам и проведет исследования плода, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Обычно в первые 6-8 часов безводного периода медики предпочитают не вмешиваться в естественный ход событий, поскольку в этом пока нет никакого смысла. А будущая мама в это время может отдохнуть, поспать или наоборот — походить, чтобы стимулировать схватки естественным путем.

И только в тех случаях, когда матка совсем не проявляет признаков активности или когда исследования показывают признаки страдания ребенка, врачи начинают применять медикаментозные методы стимуляции родов. И тут все зависит от текущей ситуации — кому-то хватит одного укола со спазмолитиком, чтобы шейка матки наконец начала раскрываться, другой маме нужна будет капельница, а третьей — кесарево сечение. Не слишком приятные процедуры, пугающие многих беременных, но стоит помнить, что иногда от подобных вмешательств действительно зависит жизнь и здоровье будущего малыша.