Как избавиться от запора у двухлетнего малыша. Запоры у детей от года до полутора лет

Запором у ребенка - отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением - при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки запора у ребенка

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
кровь внутри или на поверхности испражнений;
испачканное нижнее белье между испражнениями.

Опасные симптомы:

ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
возможна рвота.

Даже если приступы становятся реже и совсем утихают, но отсутствует стул и отхождение газов, то эти признаки могут свидетельствовать о непроходимости кишечника!

Причины запоров у детей

Причиной запора может стать обезвоживание организма или недостаточное поступление в него жидкости: например, в жаркую погоду или при температуре. Когда организм усиленно теряет кость, кишечные соки, становясь густыми, плохо справляются со своей работой, поэтому нарушается перистальтика желудка и кишечного тракта.

Запоры чаще всего возникают по причине сильного напряжения мышц в конце толстой кишки, которые не дают испражнениям выйти наружу. Чем дольше испражнения не могут выйти, тем тверже и суше они становятся, после чао им еще сложнее выйти, не причинив при этом дискомфорта. Вследствие этого, поскольку испражнения становятся болезненными, ребенок может умышленно стараться удержать их внутри, что только усугубляет проблему. Склонность к возникновению запоров проявляется у членов одной семьи. Запоры могут начаться в раннем возрасте и сохраняться в течение всей жизни; при этом они станут только сильнее, если не наладить у ребенка регулярные испражнения и остановить недержания стула.

Причиной часто служит стресс, изменение обстановки (например, путешествие), изменения в питании, недостаток сна или болезнь. Если у ребенка здоровый кишечник, устранить запор можно с помощью легких послабляющих средств.

Хронические запоры часто являются результатом постоянного стресса и несбалансированного питания. Их можно лечить с помощью трав, однако при этом надо обратить внимание на волнения, которые переживает ребенок (например, ссоры между родителями или трудности в школе), и внести изменения в питание.

Лечение запора у детей

Избавиться от легких или редких случаев возникновения запоров можно при помощи следующих рекомендаций.

Если вашему ребенку, страдающему от запоров, от 6 до 12 месяцев и он недавно начал употреблять в пищу коровье молоко (которое не рекомендуется употреблять до 12 месяцев), вернитесь к прежней молочной смеси, которую он употреблял до этого. Возможно, это поможет, поскольку детская молочная смесь не вызывает таких запоров, как цельное коровье молоко. Если вы кормите младенца грудью, то, скорее всего, он не будет страдать от запоров; однако если у вашего младенца, который питается грудным молоком, возникают запоры, возможно, причиной этого и не служат особенности питания. Не заменяйте грудное молоко молочной смесью без рекомендаций педиатра. (Помните, что Американская академия педиатрии в первые 12 месяцев жизни рекомендует кормить младенца грудным молоком).

Если ваш ребенок ест твердую пищу и у него возникают запоры, возможно, вам необходимо добавить в его дневной рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (такие как горох, бобы, брокколи), продукты из цельного зерна. Помимо этого может помочь ежедневное употребление большего количества воды.

Если ситуация достаточно серьезна, педиатр может прописать легкое слабительное или клизму. Точно следуйте рекомендациям педиатра. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное, если оно не было прописано врачом.

Прежде всего при лечении запора нужно наладить питание. В диете - залог успеха в подавляющем большинстве случаев. И какие бы чудо-препараты вы не давали, страдающему запорами ребенку, если характер питания останется прежним, запор рано или поздно вернется. А нормализации диеты зачастую достаточно для улучшения состояния безо всякого медикаментозного лечения.

Перед началом лечения необходимо выяснить, какой у ребенка запор.

Спастический запор. У ребенка возникают спазмы, сильные боли в животе. Это связано с повышенным сокращением кишечника. При таком запоре грубую клетчатку давать нельзя, она только усилит симптоматику. В питании нужно использовать фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу мед, варенье, джемы. Хорошо помогает свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля). Такую диету назначают на 5-7 дней, до прекращения спазмов, и только после этого можно приступать к основной диете, показанной при запорах.

Гипотонический запор (или атонический). Связан со снижением тонуса кишечника, «вялым» кишечником, сокращающимся неактивно, и недостаточно быстро продвигающем пищу. При этом запоре показана основная диета.

Важно обеспечить ребенку нормальный режим питания, полноценный сон и проследить за посещением туалета. Когда по утрам мы торопим детей с завтраком, а потом в спешке выпроваживаем их в школу, у них возникает физическая реакция, ведущая к запорам.

Организуйте распорядок дня так, чтобы по утрам у детей было достаточно времени. Не подгоняйте их, избегайте командного тона, который вызывает стресс. Овсяная каша действует как натуральное слабительное, особенно если добавить в нее изюм. Такое же действие оказывают оладьи с отрубями и изюмом. Кроме того, эти блюда питательны.

Приучите ребенка выкраивать несколько минут, чтобы зайти в туалет перед уходом в школу. Он может научиться сознательно расслаблять нужные мышцы. Часто достаточно выработать регулярную привычку ходить в туалет в одно и то же время, чтобы решить проблему. Это действительно очень важно, потому что многие дети, торопясь в школу, сдерживают позывы и откладывают посещение туалета до возвращения домой, что приводит к дальнейшим запорам, а также к аутоинтоксикации (самоотравлению) организма из-за обратного всасывания того материала, который не был вовремя удален.

Можно поставить в туалете скамейку, чтобы ребенок вставал на нее ногами. Позиция «сидя на корточках» физиологически более правильна, она предотвращает напряжение и развитие геморроя.

Массаж живота. Помассируйте живот ребенка по часовой стрелке, описывая рукой большой круг. Начинайте из нижнего положения (над лобковой костью) и двигайтесь вверх. На последней части круга твердо, но не сильно надавите на живот сверху вниз. Представьте, что ваша ладонь снимает напряжение в животе ребенка. Прежде чем начать массаж, можете втереть в ладони немного масла. Хорошо подойдут ромашковое, лавандовое и розовое масло.

Научите ребенка расслаблять мышцы живота и таза с помощью визуализации. При хронических запорах занимайтесь визуализацией 3 раза в неделю перед сном. Проснувшись утром, ребенок может помассировать живот.

Физические упражнения. Упражнения на свежем воздухе способствуют нормальной работе кишечника. Если ребенок большую часть дня сидит в классе, затем приходит домой и смотрит телевизор или делает уроки, ему не хватает физической активности. Выключите телевизор и отправьте детей на улицу поиграть, побегать, покататься на велосипеде или попрыгать через скакалку. Прогулка после обеда или ужина - замечательная семейная традиция. Это улучшает пищеварение и кровообращение. Когда дети проводят достаточно времени на свежем воздухе, они хорошо концентрируются на выполнении уроков и лучше спят.

Дети предпочитают мучную и жирную пищу - хлеб, макароны, печенье, сыр, масло. Эти продукты богаты калориями, необходимыми для роста и движения, но оказывают крепящее действие. Используйте продукты из цельного зерна, свежие овощи и фрукты. Детям нужно выпивать не менее 4 стаканов воды в сутки. Стакан теплой воды утром усиливает перистальтику кишечника.

Послабляющим действием обладают размоченные или тушеные сухофрукты - инжир, чернослив, изюм.

Запоры могут возникать при железодефицитной анемии (прочтите рекомендации соответствующего раздела). Помните, что таблетки, содержащие железо, усиливают запоры, поэтому лучше применять растительные средства, за исключением чрезвычайных случаев, связанных с потерей крови или другими серьезными заболеваниями.

Все перечисленные далее средства можно включать в питание ребенка, они питательны и обладают хорошими вкусовыми качествами. Эти растения - мягкие лекарственные средства, стимулирующие пищеварение. Сюда не включены такие известные растительные слабительные, как сенна, ревень и другие, поскольку они оказывают слишком сильное воздействие на организм, что не рекомендуется в отношении детей. Применяйте мягкие слабительные: они не вызывают спазматических и болезненных явлений и не вызывают привыкания.

Кора вяза ржавого. Смешайте 1 чайную ложку порошка коры вяза (натурального слабительного средства) с 1 стаканом теплого яблочного сока. Добавьте щепотку корицы и хорошо размешайте. Пусть ребенок выпьет столько, сколько сможет. Это простое средство подходит детям всех возрастов, но особенно малышам.

Семя льна. Это средство можно добавлять в пищу. Семена льна можно заменить семенами подорожника.

Фруктовые шарики. Богатые питательными веществами фруктовые шарики - здоровое лакомство для детей всех возрастов и легкое слабительное средство. Следите, чтобы дети чистили зубы после еды, потому что шарики, прилипают к их поверхности.

1/2 стакана изюма
1/2 стакана тернослива
1/2 стакана миндаля
1/4 стакана семян льна
1/4 стакана кокосовой или миндальной крупки

Измельчите все компоненты, кроме кокосовой или миндальной крупки, с помощью миксера или кухонного комбайна. Добавьте немного воды, чтобы получилась вязкая масса. Сделайте шарики диаметром примерно 5 см и обваляйте их в кокосовой или миндальной крупке. Можете придумать свои варианты этого лакомства.

Сироп из щавеля курчавого и одуванчика . Щавель и одуванчик - надежные средства при хронических запорах, они особенно полезны для детей, страдающих анемией. Эти растения усиливают перистальтику, стимулируют работу печени и питают кровь. Сироп рекомендуется для детей старше 3 лет. Вместо сиропа можно применять настойки, по 15-30 капель каждой 2 раза в день.

2 столовые ложки сухого щавеля курчавого
2 столовые ложки корня одуванчика
1/2 литра кипятка
1/4 стакана меда

Смешайте все травы в стеклянном сосуде. Добавьте кипящую воду, накройте и настаивайте 8 часов. Процедите в кастрюльку и держите без крышки на слабом огне, пока не останется 1 стакан жидкости. Подсластите медом, охладите до комнатной температуры, накройте и храните в холодильнике 2 месяца. Ежедневно давайте по 2 чайные ложки детям до 7 лет и по 2 столовые ложки детям старшего возраста.

Клизма . Используются очистительная клизма, гипертоническая, сифонная.

Гипертоническая клизма. Проводится курс лечения из 7-10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы: 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. Вводят, в зависимости от возраста, по 50-250 мл.

Колонотерапия . После 12 лет можно провести ребенку курс колонотерапии - промывание кишечника фильтрованной водой при помощи специального аппарата. Вода входит внутрь под давлением и выходит обратно. Происходит промывание кишечника и освобождение от застоявшихся каловых масс. Эффективность одного курса из 4-5 процедур приравнивается к 30 очистительным клизмам.

Одной из причин запоров у малыша является питье кипяченой воды, где содержится мало солей, в частности солей калия, необходимого для нормальной перистальтики. Если под рукой нет чистой или фильтрованной воды, детям старше 4-х месяцев можно давать отвары сухофруктов, богатых этим микроэлементом. Речь идет о таких сухофруктах, как изюм, курага, инжир, чернослив (который сам по себе оказывает на организм слабительное воздействие). Если запор произошел у малыша-естественника, эти фрукты должна есть мама. В ее рационе для профилактики малышковых запоров также должна быть большая доля продуктов, богатых клетчаткой.

Главным средством лечения запоров является корректировка питания и питьевого режима мамы и малыша.

Кроме того, применяются анальные свечи, мягкие слабительные средства, клизмы, газоотводная трубка. Правда, увлекаться клизмами и трубками не стоит, чтобы кишечник малыша «не разучился» работать самостоятельно.

Снятию болей в кишечнике и налаживанию стула хорошо способствует массаж животика. Он заключается в поглаживании животика малыша вокруг пупка по часовой стрелке в положении «лежа на спине», а затем - сгибании ножек в коленях и прижатии их к животику. После чего малыша нужно перевернуть и нежно погладить его спинку движениями сверху-вниз.

Напомним, что все назначения в лечении крохи проводит ваш врач! Часто повторяющиеся запоры у ребенка требуют комплексного обследования организма малыша.
При подозрении на непроходимость кишечника нужно немедленно вызывать «скорую помощь»!

Рецепт приготовления фруктовых отваров.

Столовую ложку нарезанных небольшими кусочками сухофруктов залить стаканом воды. Кипятить около 20 мин., потом дать настояться 15-20 мин. Затем отвар процедить, остудить до температуры около 30 °С и дать малышу. Можно также залить столовую ложку сухофруктов стаканом кипятка и запарить их в термосе (1-2 часа).

Предупреждение запоров у детей

Со временем родителям необходимо понять, как часто у их ребенка стул, а также какой он по объему и консистенции. Это поможет им определить, когда у ребенка случится запор и насколько это серьезно. Если у ребенка нет регулярного стула каждый день или через день, либо по прошествии этих дней он испытывает чувство дискомфорта, спросите педиатра, какие изменения рациона питания помогут нормализовать его стул.

Что такое запор?

Запор - затрудненное, недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Ритм дефекаций существенно различается у разных детей. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов, сопровождаемую ухудшением самочувствия ребенка. Для запора характерен не только редкий, но и слишком плотный, скудный стул.

К развитию запора могут приводить пищевые, нейрогенные, воспалительные, токсические причины либо их сочетания. Уменьшение объема пищи, дефицит в рационе пищевых волокон, употребление рафинированных, очищенных продуктов, недостаточный прием жидкости могут привести к уменьшению объема кала и снижению его раздражающего воздействия на прямую кишку. В формировании запоров у детей играет роль наследственная предрасположенность. Могут иметь значение перенесенные ребенком в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, наличие у ребенка пищевой аллергии, заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины заднего прохода), длительный прием некоторых лекарств (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота). Способствуют запорам дисбактериозы.

Что такое дискинезия толстой кишки?

У большинства детей запоры носят функциональный характер и обусловлены дйскинезией толстой кишки - ослаблением ее моторной функции (гипотонический тип) либо повышением тонуса кишки (гипертонический тип).

Для гипотонического типа дискинезии толстой кишки характерны упорные прогрессирующие запоры. После запора стул отходит в большом объеме и может быть разжижен. Происходит постепенное расширение нижних отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания. Боли в животе возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При гипертоническом типе дискинезии боли локализуются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер, проходят после опорожнения кишечника. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего кала», возможна неполная дефекация. Иногда в стуле бывает слизь.

Различают острый запор - внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Отхождение газов обычно не нарушено. Если наряду с отсутствием стула не отходят и газы, то можно предполагать развитие острой непроходимости кишечника. У большинства же больных запоры развиваются постепенно и имеют упорно рецидивирующий характер.

Кроме задержки стула запоры проявляются у детей вялостью или беспокойством, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, субфебрилитетом. У старших детей при запоре возможны жалобы на головную боль, боль в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Возможен неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При поглаживании живота ребенка можно прощупать спазмированные или расширенные участки кишки. При длительных запорах возможно отставание ребенка в физическом развитии, появление «синевы» под глазами.

При обследовании детей с упорными запорами для исключения аномалии кишки в специализированном отделении (детское гастроэнтерологическое или хирургическое) применяют инструментальные методы диагностики: ректороманоскопию, колоноскопию, электромиографию, ирригографию.

Лечение запоров проводят с учетом причинного фактора и типа дискинезии кишки. При остром запоре ребенку делают очистительную клизму. Для клизмы у детей старше 3 лет используют резиновый баллон №5(180-200 мл) или баллон № 6 (200-250 мл). Баллон стерилизуют кипячением, наполняют водой комнатной температуры, смазывают наконечник баллона вазелином. Ребенка укладывают на правый бок на клеенку, накрытую пеленкой. Наконечник баллона вводят на 4-6 см в задний проход и, сжимая баллон, опорожняют его. После этого осторожно выводят наконечник, не отпуская баллона, сжимают ягодицы ребенка и удерживают их в течение несколько минут. Количество жидкости, необходимое для очистительной клизмы, составляет для детей 3-4 лет 300 мл, 5-8 лет -400 мл, старше 9 лет - 500 мл. Для усиления действия клизмы можно использовать слабый раствор детского мыла, добавлять к воде 2-3 столовые ложки глицерина или 10% раствор поваренной соли из расчета 10 мл/год жизни ребенка. Если клизма не подействовала, повторить ее можно только спустя несколько часов. Иногда прямая кишка настолько забита каловыми массами, что сделать клизму невозможно. В таком случае приходится, надев перчатку и смазав ее вазелином, извлекать кал из кишки ребенка пальцем, затем размывать кал в кишке струей воды из баллона и только потом делать клизму.

Всем детям с рецидивирующими запорами нужен активный двигательный режим, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Необходимо ежедневно давать ребенку свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сутки). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют утром после сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно.назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день.

Слабительные средства (бисакодил, порошок или таблетки корня ревеня, сенаде, глаксена и др.) дают по рекомендации врача лишь в начале лечения. Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. Так как при запорах развивается дисбактериоз и дефицит витаминов, целесообразны повторные курсы бакпрепаратов (линекс, бифиформ, лактобактерин, ламинолакт и др.), а также поливитаминных комплексов (центрум, юникап, мультитабс и др.).

Что такое привычный (психогенный) запор у детей?

Нередко у детей развивается психогенный запор. Обычно формирование такого запора бывает связано с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины, свищи, проктит), при которых дефекация болезненна. Болезнь проходит, а страх перед дефекацией остается. Этот страх и заставляет ребенка сдерживать стул. Еще чаще формирование психогенных запоров носит ситуационный характер, когда ребенку приходится ходить в туалет в некомфортных условиях, например в присутствии других детей или в антисанитарной обстановке.

Обычно ампула прямой кишки пуста. Позыв к дефекации обусловлен рефлекторным ее раздражением фекалиями, поступающими туда из сигмовидной кишки. Если ребенок многократно оказывается в ситуации, заставляющей его подавлять этот позыв, то прямая кишка растягивается, а этот рефлекс постепенно угасает. Нарушается регулярность опорожнения кишечника, кал обезвоживается и уплотняется. Ребенок и рад бы опорожнить кишечник, но не может. Такая ситуация нередко возникает у робких детей, начинающих посещать детский коллектив и стесняющихся попроситься в туалет, или в ситуациях, когда ребенок не умеет или не имеет возможности пользоваться общественным туалетом. Лечение в этом случае направлено на разрешение психотравмирующей ситуации и на усмотрение психотерапевта может включать психотропные антидепрессивные средства.

Какие общие заболевания проявляются запором?

Запоры характерны для некоторых эндокринных заболеваний, например для пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Доминирующими симптомами в этом случае будут задержка роста и психомоторного развития ребенка, сухость кожи и ломкость волос. У такого ребенка можно отметить замедленную частоту пульса и несколько сниженную температуру тела. После обследования у эндокринолога ребенку назначают препараты, компенсирующие недостаточность функции щитовидной железы (L-тироксин, тиреоидин), по мере подбора дозы которых запоры исчезают.

Запоры типичны для некоторых расстройств обмена веществ. Например, причиной запоров может стать снижение калия (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов) или повышение кальция в крови (при передозировке витамина D или при повышенной функции паращитовидных желез). Запоры может вызвать длительный прием лекарственных препаратов, содержащих висмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс и др.), углекислый кальций, гидроокись алюминия, анальгетики и др.

Запоры характерны для детей с болезнями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органические заболевания головного мозга) и заболеваниями периферической нервной системы (поражение корешков спинного мозга, срамного нерва), при которых нарушена регуляция мускулатуры кишечника. В картине заболевания в этих случаях доминируют неврологические расстройства, и лечение таких запоров базируется на лечении основного заболевания.

Какие пороки развития толстой кишки могут быть причиной запоров?

Долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка. Заболевание проявляется упорными запорами, которые наблюдаются уже в раннем возрасте. В течение первых лет жизни стул бывает самостоятельным, но позднее для опорожнения кишечника приходится прибегать, к постоянной диете, приему слабительных или очистительным клизмам. Диагноз устанавливают на основании данных ирригографии. При упорных запорах и неэффективности консервативных мероприятий изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь Гиршпрунга - врожденное отсутствие нервных узлов (аганглиоз) на каком-либо участке толстой кишки. Волна сокращения кишки не проходит через участок лишенный иннервации, содержимое кишки скапливается выше этого участка. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. При рентгенологическом исследовании выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза. В сомнительных Случаях проводят исследование биоптата суженного участка толстой кишки. Лечение хирургическое.

Расстройства стула у детей частое явление. Но как вы убедились, очень похожие расстройства пищеварения могут быть вызваны очень разными заболеваниями. Единого шаблона нет, при каждом заболевании ребенка необходим индивидуальный подход и к обследованию, и к лечению. Расстройства стула у ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку при несвоевременном или неправильном лечении могут послужить началом длительного и серьезного заболевания.

Последствия запоров у детей

Хотя запоры и не смертельно опасны, но они существенно ухудшают качество жизни, а при длительном, хроническом течении приводят к:

Ухудшению самочувствия. Болям в животе.
Задержке физического и психического развития.
Снижению успеваемости в школе.
Нарушению кишечной микрофлоры - дисбактериозу.
Гиповитаминозам (сухость и бледность кожи и слизистых, заеды, изменение качества волос и ногтей).
Застой кала в кишечнике способствует повышенному всасыванию токсичных веществ, вызывая хроническое отравление, аллергические реакции, кожные заболевания (атопический дерматит, угревая сыпь и др.), снижение иммунитета.
Разрывам и трещинам ануса.
Недержанию кала (энкопрез).

Поэтому при наличии у ребенка запоров необходимо посетить врача для уточнения причины, их вызвавшей, и подбора терапии.

Психогенный запор у детей

Существует два вида запоров, которые имеют психологические причины. Они начинаются чаще всего между годом и двумя. Если ребенок в этом возрасте несколько раз испытает боль при дефекации, то от страха перед болью он может впоследствии задерживать стул неделями и даже месяцами. При задержке стула на 1-2 дня он становится твердым и вновь вызывает боль. Порой родители слишком усердно приучают малыша к горшку, а он, отстаивая свою независимость, непроизвольно задерживает стул, что тоже ведет к запору. (По вопросу недержания кала, связанного с запорами).

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет болезненный твердый стул, необходимо немедленно принимать меры, чтобы не образовался замкнутый круг удержания стула и последующего повторного запора. Врач может посоветовать вам ряд препаратов для размягчения стула. Лечение продолжается не меньше месяца, и это позволяет ребенку почувствовать уверенность, что боль уже не вернется.

Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?

Сложности с туалетом

Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2-3 дней.

Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:

частота стула стала реже 3 раз в неделю;
консистенция кала - плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
живот вздувается и часто болит;
происходит неполное опорожнение;
во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
появляются кровянистые выделения после опорожнения.

Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий. Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения. Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.

Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.

Почему это происходит

Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености. При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики. Причины задержки каловых масс могут быть следующими:

недостаточное употребление жидкости;
малое содержание клетчатки в пище;
низкая физическая активность;
сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
повышенные стрессы и высокие нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
глистные инвазии;
реакция на белковую пищу;
наследственная предрасположенность.

Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.

Осложнения

Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом. Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу. Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.

В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.

Что предпринять

Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.

Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:

Разводятся в охлажденной кипяченой воде 2 чайные ложки глицерина. Для малышей в возрасте трех, четырех и пяти лет количество жидкости не должно превышать 300 мл.
Тщательно дезинфицируется спринцовка, и смазывается наконечник кремом или глицерином.
Вводится наконечник в анальное отверстие и медленно впускается вода в прямую кишку.
Важно помнить, что при первых позывах нужно опорожниться.

Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.

Режим дня и питание

Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:

макароны;
бобовые;
цельное молоко;
выпечку;
капусту;
помидоры;
бананы;
грибы;
шоколад;
кофе и какао;
супы на бульоне.

Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.

Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время. Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет. В 7-8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.

Медикаментозная помощь

Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой. К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий. Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.

Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно - перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.

Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.

Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.

Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.

Специальная гимнастика

Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:

приседать;
наклоняться в разные стороны;
поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
подводить колени к животу;
делать упражнение на пресс или же «склепку».

В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.

С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.

Народные способы

Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.

Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.

Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Для того чтобы предотвратить развитие проблем с пищеварительным трактом во взрослой жизни, которые встречаются у каждого третьего человека, родителям необходимо следить за работой кишечника и его опорожнением с рождения ребенка. Нужно внимательно следить за здоровьем малыша, чтобы не допустить развитие таких серьезных последствий, как плохой аппетит, несварение желудка, потеря веса, аллергии, снижение иммунитета, которые непосредственно зависят от функционирования кишечника.

К сожалению, задержка стула у малыша - распространенное явление. Почему возникает запор у ребенка? Что делать в домашних условиях, чтобы помочь ему опорожниться? Все родители должны знать, как бороться с этой проблемой, и какие средства нужно и можно использовать.

Понятие о запоре

Запор - это неполадки в работе кишечника, при которых малыши не могут сходить в туалет. Самый главный признак - отсутствие стула в течение 2-3 дней. Запоры очень опасны для ребенка, так как происходит отравление организма, твердые каловые массы раздражают стенки кишечника, повреждают прямую кишку, образуя трещины, могут возникнуть кровотечения, геморрой, вздутие живота.

Прежде чем приступать к лечению, нужно убедиться действительно ли у ребенка запор. Определить это можно по количеству испражнений и структуре каловых масс:

Новорожденные, которые находятся на грудном типе вскармливания, испражняются от 2 до 10 раз в день, ближе к 6 месяцам количество снижается до 2-5 раз в сутки, а с 6 месяцев и до года - примерно 2 раза. Около 3 дней отсутствие стула говорит о запоре.
Новорожденные-искусственники, опорожняются еще более часто, так как смеси более тяжелые и хуже усваиваются. Если стул до года у детей-искусственников реже 2 раз в день, стоит бить тревогу.
У детей до 5 лет при нормальной работе кишечника обычно стул бывает 1-2 раза в сутки, если он отсутствует в течение 2-3 дней, то следует принимать меры для очистки кишечника.
У подростков выведение каловых масс должно происходить раз в 1-2 дня. Его отсутствие в течение 3-4 дней считается запором.

Следует обратить внимание на консистенцию кала. У малышей до 6 месяцев нормальным считается кал кашицеобразный, но с момента введения прикорма он начинает формироваться в "колбаски", и постепенно повышается и его плотность. У старших детей кал уже плотный и сформированный. Признаками запора являются твердые "колбаски" или «овечьи» шарики.

Кроме того, родителям следует обращать внимание на то, как чувствует себя ребенок. Младенцы, если не могут опорожнить кишечник, сильно плачут, тужатся, кряхтят, личико их от напряжения краснеет, они очень беспокойные и отказываются от пищи. Дети старшего возраста сильно капризничают, не хотят садиться на горшок или слазить с него.

Виды запоров у детей

Врачи диагностируют такие виды заболевания:

Анатомические запоры. Возникают после оперативного вмешательства или при патологиях наследственного характера.
Развиваются под воздействием ряда причин, связанных с питанием, психологическим состоянием или неправильной работой внутренних органов.

Причины возникновения

Ученые выделяют следующие причины, которые провоцируют запор у ребенка:

Перевод малыша с грудного типа вскармливания на искусственное.
Неправильное питание мамы.
Недостаточное количество выпиваемой воды.
Рахит у ребенка.
Переизбыток в рационе малыша жирной и белковой пищи.
Проблемы с нервной системой.
Пищевая аллергия у малыша.
Недостаточное количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов.
Стеснительность ребенка.
Глисты.
Частое применение слабительных лекарств, клизм.
Длительный прием определенных препаратов (антибиотики, спазмолитики, мочегонные, противосудорожные).
Дисбактериоз.

Симптомы

Выявить запор у маленького ребенка несложно, так как частота опорожнения кишечника находится под контролем родителей. Старшие дети часто стесняются сказать о проблеме, терпят и только при сильном вздутии и болях родители замечают, что у ребенка проблема с опорожнением.

Основные симптомы:

отсутствие стула несколько дней подряд;
болезненность при опорожнении;
твердые каловые массы, иногда с кровью;
после опорожнения ребенку кажется, что он еще хочет в туалет;
боли и вздутие живота;
в запущенных случаях - отсутствие аппетита, головные боли, проблемы со сном.

Когда малыш становится самостоятельным (примерно после 3 лет), необходимо регулярно расспрашивать его - нет ли проблем с кишечником. Не нужно отмахиваться от жалоб на боли в животе, следует обращать внимание на нежелание или на страх идти в туалет. Вечером при смене нижнего белья проверять, нет ли на трусиках капелек крови.

Особенности лечения у младенцев

Если запор у ребенка в 2 месяца, что делать? Грудные дети склонны к запорам из-за незрелости ЖКТ. Для того чтобы облегчить ему страдания, необходимо соблюдать следующие правила:

Если он находится на грудном типе вскармливания, то маме следует пересмотреть свое меню. Не употреблять в пищу: грушу, манку, айву, гранат, выпечку, рис, бобовые, черный хлеб, крепкий чай и кофе, фасоль, капусту. Ежедневно и как можно больше употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты: овощные салаты, фрукты, свеклу, курагу, инжир, печеный картофель, чернослив и виноград.
Искусственникам педиатры назначают кисломолочные смеси, в состав которых входят пробиотики, лактулоза, пребиотики. Но следует соблюдать правила приготовления и хранения смесей.
Если у ребенка в 5 месяцев запор, что делать? Хорошо помогают от запоров у детей массаж и гимнастика. Схема массажа такая: спустя несколько часов после или за полчаса до еды нужно уложить ребенка на живот, он активно подвигается и самостоятельно помассирует себе его. Затем нужно перевернуть его на спинку и поглаживать по часовой стрелке живот. Массаж нужно повторять около 4 раз в день.

Лучше всего делать следующие гимнастические упражнения: сгибание и разгибание ножек, подтягивание их к животу, имитация «велосипед». Перед гимнастикой нужно дать ребенку столовую ложку воды, а детям 3-4 лет объем воды увеличить до 100 мл.

Лечение детей с года до 3 лет

Что делать: у ребенка 1 год запор? Дети в годовалом возрасте очень активны, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш полноценно питался и как можно больше пил.

Если дети склонны к проблемам с пищеварением и опорожнением кишечника не стоит давать им супы с перетертыми овощами, кондитерские изделия, сладости, манку и рис, молоко, какао и чай, газированную воду, консервы, острые блюда, копчености. Во время перекусов нужно давать ему сырые и отварные овощи, салаты, заправленные оливковым или подсолнечным маслом, сухофрукты, фрукты, супы, соки, хлеб грубого помола, яблоки с очищенной кожурой, чай из шиповника, вареное мясо курицы, индейки, морской рыбы.

Если у ребенка запор в 2 года, что делать и как облегчить его страдания? Облегчить опорожнение кишечника поможет употребление в пищу отрубей.

Можно давать отруби с 10 месячного возраста, первоначально в виде отвара (1 чайная ложка на полстакана воды варить 10 минут). Остудить, разделить на 3 порции и добавлять в супчики и кашки, которые он должен употребить в течение дня.
С года можно делать отвар с 1,5 ложкой отрубей, но их уже можно не варить, а залить небольшим количеством кипятка, настаивать около 30 минут, воду слить, а отруби добавлять в супчики и каши.
Детям после 3 лет можно давать отруби в сыром виде (1,5 чайной ложки в сутки).
Подросткам можно употреблять в сутки около 3 чайных ложек.

При лечении ребенка с помощью отрубей, следует ему давать как можно больше воды.

Что делать, если у ребенка запор проявляется только изредка? Можно попробовать проверенные способы:

курагу, изюм, чернослив;
настой или отвар из чернослива;
кефир перед сном;
сок моркови или свеклы, разведенный 1:1.

Что делать: у ребенка 2 года запор? Улучшить моторику кишечника у этих детей можно с помощью несложных упражнений. Например, придумать игру, в которой ему нужно собрать мелкие игрушки с пола, просто наклоняясь вперед.

Особенности лечения у детей старше 3 лет

У ребенка 3 года запор, что делать и как помочь ему опорожнить кишечник? В этот период очень часто развиваются психологические запоры, которые связаны с нервозной обстановкой в садике или школе. Многие дети этой возрастной группы просто стесняются ходить в туалет вне дома. В этом случае необходимы психологические беседы, а также просто приучить его посещать туалет рано утром, перед уходом из дома или вечером перед сном.

Кроме того, запоры этого возраста связаны с нарушением питьевого режима. Ребенок должен выпивать около 1-1,5 литра воды.

Нельзя увлекаться в этом возрасте пиццами, гамбургерами и сладостями. Больше употреблять в пищу супы, борщи, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию.

У школьников причиной запоров могут быть малая активность. Необходимо контролировать, сколько времени он проводит за телевизором, компьютером. Он должен заниматься спортом, гулять, двигаться, а по утрам - делать зарядку.

Работу кишечника помогает наладить льняное семя.

Медикаменты

У ребенка запор. Что срочно делать в таких ситуациях? Если состояние критическое следует обратиться за консультацией к своему педиатру. Обычно при лечении назначают препараты, которые содержат лактулозу: "Лактусан", "Дюфалак", "Прелакс". Быстрое и щадящее действие оказывают глицериновые свечи. Если проблема носит хронический характер, врачи назначают пребиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.

Детям от 3 лет и старше, назначают "Макрогол" и "Форлакс", которые размягчают кал и ускоряют его отхождение.

Газоотводные трубки и клизмы

Если у ребенка сильный запор, что делать в такой ситуации? Если перепробованы все средства и ничего не помогает, необходимо прибегать к радикальным методам. К ним относятся газоотводные трубки и клизмы.

Схема использования газоотводной трубки:

Детей до 6 месяцев укладывают на спину, а малышей старше этого возраста на левый бок, ноги прижимают к грудной клетке и удерживают в течение всей процедуры.
Анальное отверстие и конец трубки смазать вазелиновым маслом, аккуратно ввести ее (малышам на глубину 2 см, детям старше года 4 см) и оставить кончик в прямой кишке примерно на 10 минут.
Когда начнут отходить газы и фекалии - удалить трубку и на минуту снова прижать ножки к груди малыша.
После опорожнения обязательно его подмыть.

Если у ребенка в 7 месяцев запор, что делать? Можно поставить клизму, до года их делают с помощью спринцовки, положив ребенка на спину и прижав ножки к груди. Глубина, на которую можно вводить наконечник, - не более 2 см. Для детей постарше принцип постановки клизмы такой же, только лежать они должны на левом боку. После завершения процедуры, ребенок должен полежать спокойно около 10 минут.

Сколько жидкости вводить? Объем жидкости зависит от возраста ребенка (температура ее должна быть 28-30 градусов): для детей до года вводят не более 30 мл; с 1 года до 3 лет - до 150 мл; с 3 до 5 лет - до 200 мл; с 6 до 10 лет - до 250 мл; подросткам не более 400 мл.

Народные методы

Среди методов народной терапии наибольшей популярностью пользуются для борьбы с запорами у детей следующие средства: настой ромашки, укропная вода, отвар плодов тмина, ванны с отваром мяты, аниса, фенхеля.

Что делать, если у ребенка запор? Несмотря на то, что это достаточно распространенное явление среди детей, и существует огромное количество методов борьбы с ним, справится, порой бывает очень сложно. Самое главное - это комплексный подход к решению проблемы, и нормализация ежедневного меню.

Питание

При нарушениях работы кишечника важно организовать ребенку здоровое питание. Итак, если у ребенка запор, что делать и чем кормить? Ребенок старше года должен принимать пищу 5-6 раз в день, нельзя давать им еду большими порциями, приучать их медленно пережевывать каждый кусочек.

Нельзя малышам такого возраста давать продукты, которые даже взрослым вредны: соленые, жирные, жареные, консервированные, копченые, острые.

В меню ребенка каждый день должны присутствовать такие продукты, которые хорошо помогают от запора:

вареные овощи (брокколи, свекла, тыква, цветная капуста, морковь);
каши из овсянки, ячки, гречки;
инжир, курага, чернослив;
кефир, йогурт;
соки из моркови и свеклы;
хлебобулочные изделия из ржаной муки с отрубями.

При предрасположенности к запорам не следует кормить детей манной и рисовой кашей, хлебобулочными изделиями из белой муки, цельным молоком, какао, сладостями. Творог можно давать, но не часто.

Для нормализации работы ЖКТ нужно следить, чтобы ребенок употреблял необходимое количество воды. Давать детям воды нужно столько, сколько он хочет, но не менее 500 мл в сутки.

Вместо заключения

Запор - это одна из самых широко распространенных проблем в детском возрасте. Это случается как с грудными детьми, так и с подростками. Но тяжелее всего они протекают, конечно, у грудничков и детей возрастом до 1 года. Часто родители не знают, что делать, если у ребенка запор и как помочь ему. Самое главное - не паниковать и не использовать слабительные лекарственные препараты без назначения педиатра. Также не следует постоянно ставить клизмы, так как это только может усугубить ситуацию, они нарушают нормальный обмен веществ и приводят к привыканию кишечника к внешнему вмешательству, из-за этого он перестает самостоятельно опорожняться.

Это состояние необходимо лечить и обязательно корректировать питание, иначе оно может привести к хроническим болезням ЖКТ.

Кроме того, для нормализации работы кишечника необходимо, чтобы ребенок бывал на свежем воздухе, детей старше 3 лет нужно обязательно записать в спортивные секции.

Из-за чего возникает такая проблема со стулом у детей 4-6 лет? Их может быть множество. Врачи называют несколько распространенных причин неприятности. Это:

Нарушение питания. Это основная причина запора у детей и у взрослых. Проследите за питанием ребенка внимательно. Возможно, он ест много мучного, сладкого. Затвердение каловых масс вызывает рис, жирное мясо, печенье. Если в его меню мало овощей и фруктов, основных источников клетчатки и витамин, то запор не заставит себя долго ждать.
Недостаток воды. Родители, заботясь о питании ребенка, иногда забывают контролировать объем выпиваемой им жидкости. Это легко определить по количеству мочеиспусканий и концентрации мочи.
Прием медикаментов. Если ребенок проходит лечение, которое требует приема лекарств, то запор может стать побочным действием или результатом передозировки.
Психологическая проблема. Нередко причиной запора становится нервное перевозбуждение, стрессы. Возможно, этому посодействовал переезд, посещение детского сада или проблемы в семье.
Врожденные или приобретенные заболевания кишечника. Иногда причиной запора является нарушение работы кишечника. В этом случае без обследования у специалиста и назначенного лечения не обойтись.

Как выявить симптомы?

Определить наличие запора у детей очень просто.

Обратите внимание на такие факторы:

твердый кал, иногда в виде комочков;
кряхтение ребенка;
долгое сидение на горшке или унитазе;
покраснение кожи лица при и после дефекации;
энкопрез – наличие каловых следов на нижнем белье, не связанных с недержанием;
кровь в кале или на туалетной бумаге ярко-алого цвета, означающая наличие анальной трещины.

Что делать и как помочь детям в домашних условиях?

Решить проблему запора можно несколькими способами. Многие из них можно выполнить родителями в домашних условиях без привлечения лекарств, например, при помощи клизмы или народных средств. Однако родитель должен знать, что в некоторых случаях без слабительных свечей не обойтись.

Массаж

Многим детям хорошо помогает массаж от запора, который благотворно сказывается на пищеварении. Чтобы заставить кишечник правильно работать, не надо заканчивать специальные массажные курсы.

Облегчить состояние маленького животика можно следующим образом:

Вымойте и согрейте руки.
Сделайте поглаживающие движения по животу сверху вниз.
Проведите несколько кругов по часовой стрелке по животу вокруг пупка.
Приложите к животу теплую пеленку и дайте ребенку стакан кефира.

Клизма

Если от запора нужно избавиться срочно, то в этом случае поможет обычная клизма.

Делается она следующим образом:

Шаг 1. Подготовьте «грушу» для клизмы, промойте ее тщательно изнутри и простерилизуйте ее носик кипятком.
Шаг 2. Возьмите полстакана кипяченой воды, добавьте в нее одну столовую ложку любого растительного масла.
Шаг 3. Наберите в «грушу» воду с маслом.
Шаг 4. Положите ребенка вверх попой и аккуратно введите носик «груши» в анальное отверстие, предварительно смазанное детским кремом.
Шаг 5. Введите воду с маслом в прямую кишку и попросите ребенка полежать 10-15 минут.

Этого времени будет достаточно, чтобы сработала клизма и ребенок смог спокойно сходить в туалет по большому.

Свечи

При сильном запоре лучше воспользоваться слабительными свечами. Это средство быстро поможет решить проблему. Какие же свечи выбрать? Педиатры рекомендуют использовать безопасные препараты, например, глицериновые свечи. Этот препарат имеет много плюсов:

Безопасный, не имеют побочных реакций, его можно применять даже грудничкам.
Быстро действуют – через полчаса появится результат.
Недорогой и доступный. Его можно купить в каждой аптеке без рецепт.
Универсальный – могут использоваться взрослыми.

Если запор у ребенка 4-6 лет сопровождается анальными трещинами, то в этом случае лучше применить Облепиховые свечи. Они обладают обеззараживающим эффектом, быстро снимают воспаление, заживляют.

Народные средства

Длительный запор можно лечить народными средствами. Конечно, дети не будут пить многие полезные в данном случае отвары, однако некоторые средства придутся им по вкусу:

Кефир с добавлением масла. Перед сном давайте ребенку выпить стакан кефира с добавлением одной чайной ложки растительного масла. Вот увидите, через несколько дней появится результат.
Вкусный десерт из тыквы. Натрите тыкву на терку и смешайте с медом. Смажьте формочку для кексов растительным маслом и выложите туда полученную смесь. Запекайте в течение 20 минут. Этот десерт можно только тем детям, у которых нет аллергии на тыкву и мед.
Напиток из шиповника. Слабительным эффектом обладают плоды шиповника. Готовьте ребенку чай и компот из этого растения. Для этого измельчите сухие плоды на кофемолке, залейте одну столовую ложку порошка стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. После чего процедите и подсластите.

Профилактика

Запор у детей можно и нужно предотвращать. Для этого необходимо в первую очередь следить за питанием ребенка и соблюдать его питьевой режим.

Добавляйте в меню продукты, имеющие слабительный эффект. К ним относят:

кефир;
йогурт;
капусту;
кабачки;
огурцы;
тыкву;
сливы;
яблоки;
груши.

Не забывайте, что ребенку нужно пить много воды и употреблять жидкие блюда для питьевого баланса организма. В меню каждый день обязательно должны присутствовать первые блюда.

Если запор сопровождается другими симптомами, например, болями в кишечнике, температурой или рвотой, нужно вызвать скорую или показать ребенка педиатру. В этом случае нельзя без разрешения врача давать ему какие-либо препараты или проводить процедуры. Такое самолечение может быть опасно для здоровья.

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 5 минут

А А

Одной из самых неприятных и распространенных проблем, которая может сопровождать ребенка в любом возрасте, является запор. Страдать от этого недуга могут как новорожденные, дошкольники, школьники, так и подростки.

Запоры могут возникать редко, в виде единичных случаев, а могут приобрести и хроническую форму. В последнем случае, то есть когда нормальное опорожнение отсутствует постоянно, необходимо обратиться к врачу. Такой запор очень опасен для подрастающего организма, поскольку он сопровождается длительной интоксикацией: токсические вещества из фекалий всасываются в кишечник, вызывая самоотравление. Только специалисту под силу выявить источник данной проблемы и назначить правильную терапию. А вот если запоры возникают периодически, то справиться с этой проблемой можно самостоятельно, приняв ряд мер. Каждая мама должна знать, как помочь ребенку при запоре и какие для этого существуют способы. Перед тем, как поговорить о них, давайте разберемся, что такое запор, как он проявляется и в чем причины этого недуга.

Запор и его симптомы

Запором называется нерегулярное, затрудненное, иногда очень болезненное опорожнение кишечника (дефекация). Запоры случаются из-за нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Своевременно обнаружить эту проблему весьма сложно, поскольку режим дефекации во многом зависит от возраста ребенка. Задержка стула при этом происходит на несколько дней и более, а может и вовсе отсутствовать: кишечник опорожняется ежедневно, но все равно это считается запором. Как же определить появление этого недуга?

Рассмотрим основные симптомы запора:

кал по консистенции твердый и сухой;
дефекации не было более 48 часов;
малыш тужится, поджимает ножки и плачет;
нарушается сон, ребенок отказывается от груди, становится капризным и беспокойным;
повысилась температура тела;
чередуются каловые массы: сначала мелкие горошины(«овечий кал»), потом жидкое содержимое;
в оформленном кале присутствуют прожилки крови;
изменился цвет кожи – зачастую она приобретает сероватый оттенок. Это происходит вследствие интоксикации из-за длительных запоров. По этой же причине могут появиться высыпания на теле.;
ребенок слаб, часто срыгивает. Может быть и обильная рвота.

Причины запора

Перед тем, как помочь грудничку при запоре, необходимо выявить его причину. Таковых может быть множество:

неправильное питание кормящей мамы;
дисбактериоз кишечника;
лактазная недостаточность;
несбалансированное питание, например резкий перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
пищевая аллергия;
недостаточное употребление жидкости, что особенно актуально для малышей, находящихся на искусственном вскармливании;
нарушение обмена веществ;
психологические факторы, например, смена привычной обстановки или неудобный горшок;
прием лекарственных препаратов;
недостаточная физическая активность;
врожденные патологии развития внутренних органов, например, болезнь Гиршпрунга.

У каждого ребенка свой режим дефекации. По мнению доктора Комаровского, если грудничок ходит в туалет один раз в 3 дня и при этом чувствует себя отлично, ведет себя как обычно, то не стоит паниковать. Это всего лишь значит, что молоко мамы усваивается им в полной мере. А вот если вы обнаружили симптомы болезненного запора, нужно незамедлительно принимать меры.

Если в течении 3-х и более дней каловые массы не отходят, следует как можно скорее обратиться к врачу. Такой симптом может быть признаком непроходимости кишечника, что требует хирургического вмешательства.

Помогаем малышу

Способов, как помочь ребенку при запоре, существует множество. Рассмотрим основные из них:

Массаж животика

Этот способ считается одним из самых действенных. Зачастую появление запора сопровождается напряжением, снять которое поможет расслабляющий массаж. У детей такая процедура вызывает массу положительных эмоций, ведь все они очень любят мамины прикосновения и поглаживания.

Перед процедурой напоите малыша водичкой, затем вымойте руки и приступайте. Массаж начинаем делать в области пупка аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке, постепенно увеличивая область под ладонью. Прилагать усилия не следует. Старайтесь больше улыбаться своему крохе, разговаривайте с ним – это способствует еще большему расслаблению.

Гимнастика

Выполняется в положении лежа:

Возьмите малыша за ноги, выпрямите их, а затем согните в суставах, приближая их к животику. Повторяем такие действия 5-10 раз. Далее прижимаем ножки к животу и фиксируем на несколько минут. Повторяем несколько раз.
Сделайте имитацию езды на велосипеде, сначала одной ногой, затем другой, и в завершение – обеими. Повторите 6-8 раз.
Еще одно из упражнений: дотянитесь коленкой малыша до локтя с противоположной стороны. Повторяйте это действие 5-10 раз.

Очень хорошо помогают упражнения с фитболом. Положите малыша животиком вниз на мяч и покачайте не менее 2-х минут

Клизма

Считается самым эффективным методом, проверенным временем. Сегодня эту процедуру своему малышу родители делаю все реже, поскольку предпочитают использовать лекарственные средства. Однако врачи все же рекомендуют делать клизму в экстренной ситуации. Злоупотреблять этим способом категорически запрещается, так как кишечник может привыкнуть к опорожнению искусственным путем.

Клизмирование проводится следующим образом: теплую кипяченую воду, в которую добавлен глицерин (2 ч.л. на стакан воды) вводится в задний проход с помощью груши. Перед введением наконечник клизмы смазывают вазелиновым маслом.

Соблюдайте осторожность! Вводить грушу нужно очень аккуратно, чтобы не нанести травму слизистой оболочки кишечника.

Количество воды для клизмы зависит от возраста: новорожденному ребенку достаточно 30 мл; малышу от 2 до 6 месяцев – 40 мл; от 6 до 12 месяцев – 150-200 мл.

Глицериновые свечи

Оказывают хороший послабляющий эффект, как правило, помогают избавиться от запора в течение 30 минут. Ставить свечу грудничку нужно в положении лежа ни спине, ребенку постарше – на боку, в обоих случаях сгибаем ноги в коленках.

Питание

Правильное питание может не только ускорить выздоровление, но и избавить от этого неприятного недуга.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи (чем больше, тем лучше — в виде салатов с растительным маслом), нежирный кефир, суп и хлеб грубого помола, постное мясо или рыба (в отварном виде) и обязательно фрукты (идеальны при проблемах с дефекацией – сливы и чернослив). Давайте ребенку больше жидкости.

А вот употребление сладостей, продуктов с консервантами нужно ограничить.

А вот как помочь ребенку при запоре, если все вышеперечисленные способы не помогают? В этой ситуации необходимо прибегнуть к использованию лекарственных средств.

Эффективными считаются препараты, содержащие в своем составе лактулозу – это «Прелакс», «Дюфалак», «Динолак» и «Лактусан». Перед их применением внимательно читайте инструкцию, а лучше обратитесь за консультацией к специалисту. Помните: самолечение может быть чревато серьезными последствиями.