Дети которые ходят на носочках. Доктор комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках

Заметили, что ваш ребенок ходит на цыпочках, а теперь волнуетесь из-за этого?!

Ваши волнения вполне понятны, так как хождение на цыпочках может быть вполне безобидным, а может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья малыша.

Постараемся вместе ответить на такие важные вопросы по этой теме: почему ребенок ходит на цыпочках, насколько это опасно, что делать родителям в такой ситуации и к какому специалисту обратиться за помощью?

Почему ребенок ходит на носочках? - часто встречаемая жалоба. Но не каждый случай требует радикального лечения...

Очень часто на приеме родители задают вопрос о «правильности» походки ребенка. И одна из волнующих ситуаций, это когда ребенок ни с того, ни с чего вдруг начинает ходить на носках («цыпочках»). Так вот, скажу сразу, что периодическая ходьба на носках, в большинстве случаев - это нормальное явление для малыша.

Хождение на цыпочках и возраст ребенка

Считается, что через этап хождения на цыпочках проходят почти все дети в тот период, когда учатся ходить, бегать, прыгать. Поэтому хождение на носочках является вполне естественным у детей до трех лет.

Походка начинает формироваться у ребенка приблизительно с 1,5 лет. Именно в этом возрасте ребенок уже достаточно уверенно стоит на ногах и заметно реже при ходьбе спотыкается о собственные ноги. И подъем на цыпочки, это своеобразная «проверка функции ног». Дети учатся обращаться с ногами, а это сложный процесс у каждого происходит по-разному. Чаще всего такой вариант ходьбы появляется в возрасте 13-15 мес. и самостоятельно проходит, приблизительно, к 3-4 годам. Тут главное понимать, что сама походка это навык или двигательный стереотип.

doclvs: ; ; ;

В период роста и развития костей стопы формируются ее своды, происходит изменение формы костей и их скручивание. В этом процессе активно участвуют мышцы сгибатели и разгибатели пальцев, мало- и большеберцовые мышцы, икроножные мышцы - при сокращении всех этих мышц ребенок поднимается на мысок.

Походка каждого человека достаточно индивидуальна. И также как и почерк, и осанку, походку можно сформировать или изменить путём направленных упражнений.

С помощью хождения на цыпочках дети пытаются изучить возможности хождения – нового дня них умения. Поэтому, если ваш малыш в этом возрасте ходит на носочках, не волнуйтесь, это пройдет.

Если же ребенок продолжает ходить на цыпочках в 4, 5 и больше лет, тогда стоит уделить этому вопросу больше внимания и обязательно посетить с ребенком врача.

Точно определить причину того, почему ребенок ходит на цыпочках, может только доктор, поэтому если вы замечаете, что ваш ребенок ходит на носочках, лучше обратиться к за консультацией.

Все причины можно разделить на несколько групп:

• Нарушение тонуса - повышеный тонус (ДЦП как выраженное проявление) может приводить к хождению на носочках...ребенок практически не опускается на пятку...неустойчив.


• Поражения мышц или сухожилий - в результате травм или врожденного укорочения мышцы (в первую очередь икроножной) ограничивается способность сгибания в голеностоном суставе. Иногда проблема возникает из-за укорочения и других мышц.


• Заболевания суставов - артрит, синовит. Часто, при проблемах в тазобедренного или коленного сустава положение на пальчиках более безболезнено и ребенок передвигается вступая лишь на передний отдел стопы на одной ноге (чаще).


• Травма стопы ,сустава, вывих, инородное тело (заноза) на пятке.


• Самая частая группа - на нее приходится 90% обращений к ортопеду - идеопатическая ходьба на носках...
  Идеопатический - значит - не имеющий конкретной причины. Как правило, в таких случаях нет ни одной ортопедической или неврологической причины...зато есть масса других аспектов:
  • ребенок охочет до чего-то дотянуться, потянулся за игрушкой;
  • ребенок породирует хождение мамы на каблуках;
  • ребенок еще не научился контролировать все мышцы;
  • ребенок пытается таким образом привлечь внимание взрослых;
  • ребенок пробует новый способ ходьбы;
  • ребенок хочет казаться выше и старше;
  • ребенок копирует поведение кого-то (например, начинает ходить на цыпочках после просмотра балета по телевизору);
  • ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться;
  • малыш ощущает психологический дискомфорт, он тревожен, замкнут;
  • ребенку холодно;
  • ребенок обучался ходьбе в ходунках, и время от времени вспоминает о привычке ходить на носочках.
  • ребенком руководят вышеизложенные причины, тогда он будет ходить на цыпочках эпизодически .

  Ходьба на цыпочках может быть признаком развития некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами.

  • Очень часто хождение на цыпочках является признаком повышенной нервной возбудимости . Такая проблема бывает у недоношенных детей, у малышей с гипертонусом, у сверхэмоциональных и чувствительных малышей. Как правило, с этим можно справиться несколькими курсами массажа.
  • Есть еще одна наиболее частая причина, по которой малыш может ходить на носочках, - это мышечная дистония – неравномерный тонус мышц ног – сочетание гипертонуса – чрезмерного мышечного напряжения и гипотонуса – сниженного мышечного напряжения. При мышечной дистонии ребенок будет ходить на цыпочках постоянно.
  • Одной из причин мышечной недостаточности может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность, которое характеризуется растройством двигательной функции. К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и многое другое.

  Мышечную дистонию, как и любые другие проблемы с тонусом у ребенка, обязательно нужно лечить. Если пустить ее на самотек, то она может стать причиной формирования неправильной осанки, возникновения кривошеи, задержки развития двигательных навыков и других серьезных проблем со здоровьем ребенка.

  Так как же отличить норму от болезни?

  Попробуйте провести несколько простых тестов:

  • 1. Понаблюдайте, может ли ребенок вообще опираться на пятку и делает ли он это когда просто стоит?
  • 2. Обратите внимание, ставит ли он ногу на носок при подъеме по лестнице или в гору.
  • 3. Проверьте объем пассивных движений в голеностопном суставе (то есть подвигайте стопой ребенка сами).

  Если на первый вопрос вы ответили положительно, а в остальных не нашли отклонений, то скорее всего имеет место «идиопатическая ходьба на носках». Это вариант возрастной нормы и вам не о чем беспокоится. Если же результат оценки был другой, вот тогда следует обратиться к специалисту для более детальной оценки ситуации.

  Если ребенок ходит на цыпочках: как действовать родителям?

  Первое, что должны сделать родители, если они заметили, что ребенок достаточно часто ходит на цыпочках, это отвести малыша на консультацию к и неврологу. Только доктор поможет установить истинную причину проблемы и найти ее решение.

  Если врач диагностировал нарушение тонуса мышц, скорее всего, он назначит ребенку массаж, плавание или другие процедуры. Также возможна лекарственная терапия, но ее назначают в особенно сложных случаях.

  Кроме того, доктор посоветует вам проводить домашнее лечение малыша: регулярно делать зарядку с ребенком, в основе которой должны быть прыжки, хождение по наклонной плоскости, мягкой и твердой поверхности, упражнения на координацию движений и другие упражнения.

  Также не лишним будет делать ребенку замечания по поводу его походки, конечно, в мягкой форме, это поможет в тех случаях, если ребенок просто привык ходить на цыпочках, и никаких проблем с тонусом у него нет.

  Если ваш малыш ходит на цыпочках, главное – не медлить с посещением доктора и четко следовать рекомендациям врача.

  Растите здоровыми!

  Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Появление долгожданного малыша — большое счастье не только для родителей, но и для всех остальных членов семьи. Становясь чуть старше, малыш уже может уверенно сидеть и хорошо понимать окружающих, а годовалый ребенок пробует совершить свои первые шаги. Иногда случается так, что дитя начинает ходить на носочках, и это может насторожить неопытных родителей. Если родители заметили, что ребенок ходит на носочках, причины нужно искать как во внешней среде, так и во внутреннем развитии организма.

Отметив свой первый день рождения, большинство детей начинает ходить. Как и любой навык, ходьба требует определённой сноровки. Научиться ходить непросто, поэтому малыш может иногда терять равновесие, падать и ходить на цыпочках. Большинство педиатров считают, что ходьба на цыпочках является абсолютной нормой для возраста 1-1,5 года. Причин, по которым ребенок в 3 года ходит на носочках, великое множество. Вот некоторые из них:

1. Ходит на цыпочках потому, что ему это нравится.
2. Тянется за каким-либо предметом.
3. Исполняет танец.
4. Пробует что-то новое.

В повседневной жизни люди не обращают внимания, как часто встают на цыпочки. В этом явлении нет ничего удивительного, это так же естественно, как дышать или моргать. Если пол холодный, то мы быстро пробегаем его на цыпочках и даже не задумываемся об этом. Если ребенок ходит на носочках время от времени, то не стоит паниковать и нестись к врачу. Опорно-двигательная система окончательно формируется к 3 годам, и до тех пор ходьба на носочках не должна волновать родителей — так считают многие доктора, в том числе и известный телевизионный врач-педиатр Комаровский.

Если малыш не пропускает приемы у педиатра и развивается правильно и своевременно, то не стоит волноваться, даже если после 2 лет родители замечают, что он ходит на цыпочках.

Когда стоит переживать из-за ходьбы на носочках?

В детских магазинах находится великое множество приспособлений для развития ребенка — от музыкальных каруселей и до «ходунков». Ходунки покупаются для того, чтобы малыш учился ходить, но часто ходунки негативно влияют на развитие. Ребенок не достает до пола полной стопой, и чтобы весело передвигаться в них, касается лишь пальчиками твердой поверхности, такой способ как раз и формирует привычку ходить на носочках.

Ходунки опасны еще и тем, что с них можно легко упасть и получит травмы. Доказательством тому служат многочисленные видео из интернета. Главным поводом для беспокойства является ситуация, когда ребенок ходит на цыпочках постоянно. Причины, по которым ребенок в 3 года ходит на носочках, могут быть вызваны заболеванием нервной системы.

Понять, почему малыш ходит неправильно, можно понять по нескольким распространенным причинам:

1. Заболевание, имеющее неврологическую основу — мышечная дистония. Одна часть мышц на стопе страдает от гипертонуса, а другая наоборот находиться в состоянии гипотонуса. Диагноз может поставить только врач невролог. Родители могут заподозрить данный недуг, если непоседа ходит исключительно на цыпочках.
2. Пирамидальная недостаточность является целым рядом симптомов, вызванных нарушением функции нервной системы малыша. При наличии данного синдрома страдают клетки головного мозга, который отвечает за крупную моторику. Основными факторами, приводящими к развитию данного заболевания, врачи считают родовые травмы и гипоксию плода во время вынашивания беременности.
3. Детский церебральный паралич.
4. Чрезмерная активность малыша. Замечено, что гиперактивные дети, часто бегают на носочках. Такая ситуация требует консультации у детского невролога.

К чему может привести ходьба на носочках?

Если ребенок ходит на носочках, причины можно установить уже в 1 год. В таком случае неправильную походку стоит исправить, ведь неправильная ходьба имеет негативные последствия:

• формирование неправильной осанки;
• деформация стопы;
• кривошея;
• двигательные навыки развиваются гораздо медленнее.

Если ребенок все таки ходит исключительно на цыпочках, и у него нет отягощенного анамнеза, то такая ситуация поправима.

После осмотра у детского невролога или педиатра может быть назначено следующее лечение:

• проведение лечебного массажа;
• проведение физиопроцедур;
• электрофорез;
• парафиновые обертывания или ванночки;
• лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений;
• посещение бассейна.

В некоторых случаях для лечения мышечной дистонии требуется прием лекарственных средств. Опросы среди родителей малышей 3-4 летнего возраста показали, что массаж, плавание и хождение в ортопедической обуви способны в течение 3 недель избавиться от ходьбы на носочках. Мамы могут выполнять массаж самостоятельно дома с целью профилактики данного недуга.

Способы профилактики ходьбы на цыпочках

В том случае, если малыш ходит на цыпочках в силу своей привычки, стоит принять следующие меры:

1. Чаще и дольше гулять на улице. Благодаря, длительным прогулкам мышцы детских ножек будут крепчать и развиваться.
2. Покупка правильной обуви. Лучше выбирать обувь имеющую супинатор, жесткую пятку и закрытый носок. Застежки правильной обуви должны надежно фиксировать стопу.
3. Пресекать хождение на носочках. Можно попробовать переключить внимание, поиграв, например в «косолапого Мишутку»
4. Рекомендуется так же выполнять легкие упражнения для стопы и икроножных мышц. Всем известное упражнение «перекат с пятки на носок» принесет пользу. Сюда же можно отнести ходьбу на пятках, на внешней и внутренней стороне стопы.
5. Езда на велосипеде — обычно подходит для детей постарше.
6. Летом полезна ходьба босиком по неровной поверхности или по теплому песку на пляже.

Способы лечения

Если причиной ходьбы на носочках является неврологическое заболевание, то к решению проблемы стоит подойти комплексно. Следует выполнять следующие рекомендации врача:

• лечебный или точечный массаж;
• плавание;
• ношение ортопедической обуви. Причем носить такую обувь нужно не только на улице, но и дома;
• прием лекарственных препаратов, нормализующих работу центральной нервной системы малыша, наиболее часто назначают для лечения препарат «Ноотропил». Препараты этой группы способствуют насыщению клеток мозга кислородом, восстанавливают процесс кровообращения;
• прием комплексных витаминов.

Педиатры советуют укреплять здоровья с первых месяцев жизни, занимаясь с ним на специальном гимнастическом мяче — фитболе. Основными упражнениями на мяче можно считать:

• лежа на животе, выполнять перекаты вперед и назад;
• выполнять перекаты из стороны в сторону;
• рекомендуется делать не сильные пружинистые движения вверх — вниз. При этом ребенок находится положении лежа на животике;
• те же упражнения можно делать, если малыш находится на спинке.

Массаж и лечебная гимнастика

Лучшее время для проведения сеанса — после вечернего купания, перед сном. Использовать при этом можно детское молочко, масло или крем. Все движения выполнять нужно мягко и плавно. Вот некоторые из них.

1. Поглаживание стоп мягкими массирующими движениями.
2. Проведение пальцами по внешней стороне стопы ребенка. За счет выполнения такого упражнения пальчики расправляются.
3. Выполнение круговых движений по стопе малыша. Разгибание каждого пальчика
4. Икроножные мышцы следует массировать снизу вверх.

Ребенку уже 2 года, но ходьба на цыпочках продолжается

Если ребенок в 2 года продолжает ходить на носочках, причины пора искать совместно с врачом. Помочь в решении данного вопроса может педиатр. Если малыш встает на полную стопу, то вес распределяется равномерно как на пятку, так и на носок. Если ребенок опирается только на носок, нагрузка распределяется неправильно — 80% идет на носок. В связи с этим формируется неправильная осанка, плоскостопие, косолапость и вальгусная деформация стопы.

Если малыш при ходьбе ставит ноги на носочки и передвигается постоянно на них, то у родителей сразу возникает беспокойство.

Не всегда передвижение на цыпочках считается отклонением . Дети из любопытства ставят ноги на переднюю часть стопы, так они познают новое и интересное.

Когда малыш делает первые шаги, это вызывает радость у всех. Оптимальным периодом считается от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев.

Это не основная причина, почему ребенок ходит на носочках. Стоит проконсультироваться с детским врачом, специалист расскажет, в каких случаях это считается отклонением. Это избавит родителей от лишнего беспокойства.

Обратите внимание ! Если ребенок в 1-1,5 года постоянно встает на носочки, то это не является отклонением.

Он может так ходить до трех лет, но не нужно переживать. В это время у него происходит активное формирование костной ткани.

Так какие причины могут вызывать ходьбу на цыпочках у полуторагодовалого ребенка :

• Постоянное пребывание в ходунках . В этих случаях маленькие дети начинают выполнять первые шаги на пальчиках, по этой причине в дальнейшем им становится сложно устанавливать стопу в другом положении.
• Повышенная активность . Из ребенка пышет энергия, по этой причине он может бегать на носочках.
• Повышенная любознательность . Двухлетний малыш хочет быстрее стать большим, он всем интересуется.

  Из-за любопытства он постоянно встает на кончики пальчиков и пытается дотянуться до взрослых.

• Дети часто подражают взрослым . Они могут повторять за мамой, которая ходит на высоких каблуках.
• Наличие ДЦП . В этих ситуациях помимо хождения на носочках могут присутствовать дополнительные отклонения.
• Присутствие родовых травм . Они влияют на деятельность головного мозга, что может негативно отразиться на ходьбе. Но они устраняются до начала первых шагов.
• Пирамидная недостаточность . В этих ситуациях наблюдаются нарушения в определенной части нервной системы, которая обеспечивает выполнение двигательных функций.
• Проблемы с психологическим характером . Важно в это время поддерживать малыша, чтобы он не боялся и уверенно делал первые шаги.

  Если он почувствует дискомфорт, неудобство, то станет ходить на носочках.

Если взрослый ребенок продолжает ходить на носочках , то это может быть отклонением с неврологическим характером.

Желательно посетить невролога, который сможет провести полное обследование и установит болезнь. На основе результатов специалист рекомендует правильное лечение.

Многие родители часто задаются вопросом – что делать, если малыш ходит на цыпочках? Доктор Комаровский утверждает, что не нужно переживать и беспокоиться, маленькие дети могут так передвигаться практически до 3 лет.

Когда начинает ходить малыш на кончиках пальцев, он рекомендует соблюдать полезные рекомендации :

1. Лучше купить ребенку удобную обувь для прочного фиксирования ножки .

   Доктор Комаровский советует подбирать ботинки или сандалии с жесткой стелькой и на небольшом каблуке, это обеспечит хорошую профилактику против плоскостопия.

2. Желательно больше времени проводить с малышом на свежем воздухе, чтобы он там играл, бегал, постоянно ходил.
3. Если полуторагодовалый малыш косолапит одной ногой , то исправить это смогут специальные лечебные упражнения.
4. Избавьтесь от ходунков . Ребенок должен учиться ходить сам, это обеспечит правильное формирование стоп и ножек.
5. Исправить эту неприятную проблему сможет специальный лечебный массаж с общеукрепляющим действием.

   Его нужно выполнять каждый день, поэтому стоит проконсультироваться с массажистом, который покажет, где находятся активные точки.

Обязательно нужно помнить , что если 9 месячный малыш начал ходить на носочках, то это не значит нездоровье его ног.

Дети могут так ходить практически до трех лет, а как отучить сможет объяснить специалист.

Массаж и специальные упражнения для детей, которые ходят на носочках

Прежде чем будет оказано лечение, необходимо поставить диагноз. Но не стоит сразу вести 9 месячного малыша на прием, стоит подождать.

Не нужно переживать, если эта проблема наблюдается у двухлетнего ребенка .

Важно ! Врачи часто назначают лечебную гимнастику для детей, которая состоит из простых упражнений.

Их можно делать с легкостью дома. Но желательно родителям сделать этот процесс увлекательным, чтобы малыш заинтересовался, был увлечен.

Как отучить ребенка ходить на цыпочках?

Прежде чем предпринимать какие-либо действия стоит проконсультироваться с врачом. Если причиной хождения на цыпочках является неврология, то специалист должен сам назначить правильное лечение.

Не всегда это означает, что у ребенка имеется патология, если он стал сразу так ходить, то это может быть простым любопытством.

Для устранения хождения на носочках врачи рекомендуют прибегать к массажу и лечебным упражнениям. Их регулярное выполнение позволит быстро исправить неправильную походку.

Есть другие способы устранения хождения на цыпочках :

• Плаванье в бассейне . Это поможет развить правильную координацию двигательных функций, а также крупную и мелкую моторику.
• Дома можно с малышом делать прыжки , хождение на внутренней и внешней стороне стоп.
• Хорошее действие оказывают расслабляющие ванночки с настоями на основе ромашки и лаванды.
• Желательно проконсультироваться с ортопедом , который поможет подобрать удобную обувь.

Во многом зависит от правильного режима, активного образа жизни и помощи родителей. Именно правильный режим и забота поможет быстро устранить все эти неприятные проблемы.

Полезное видео

Похожие записи

Родителям зачастую доставляет немало радости странная и немного смешная походка ребенка, который при каждом шаге старается наступить на носок. Но зачастую их умиление совершенно неоправданно. На самом деле, походка на цыпочках должна обеспокоить, а не потешать. Есть немало причин, способных приводить к подобным нарушениям. Необязательно, что они связаны с какими-то серьезными патологиями. Но пускать такую ситуацию на самотек нельзя.

Что говорит Комаровский

В современной медицине взгляд на то, почему у малыша формируется такая походка, давно сложился. Но лучше перечислить причины может доктор Комаровский. Согласно его мнению, такая походка до возраста в 3 года беспокоить не должна. Все-таки вполне вероятно, что пока малыш осваивает умение ходить. Возможно, он просто экспериментирует и пробует разные способы постановки ступней. Соответственно, постепенно его умение ходить разовьется, а проблема сама отпадет.

Тем не менее, далеко не всегда ситуация оказывается настолько радужной. Можно назвать немало случаев, приводящих к формированию такого способа хождения. Наиболее частыми из них Комаровский считает следующие.

1. Ненормальный тонус мышц. Он может быть как повышенным, так и недостаточным. При перенапряжении или дистонии походка со временем может нормализоваться. И тогда никакое врачебное вмешательство не понадобится. Но лучше, если родители хотя бы своими силами постараются вернуть тонус мышц в норму.
2. Любопытство малыша. Ребенок стремится рассмотреть вокруг себя как можно больше предметов. Подъем на цыпочки позволяет это сделать. Обычно малыш в любой момент может поставить на пол всю ступню. Ему достаточно только захотеть.
3. Гиперактивность. Некоторые дети настолько активны, что они выплескивают энергию через бег. Для этого им приходится вставать на носочки, ведь так бегать получается быстрее.

Представленные выше причины не говорят о каких-либо патологиях. Также они в большинстве случаев не могут привести к развитию заболеваний. И все-таки, к сожалению, иногда походка говорит о проблемах со здоровьем. Комаровский выделяет еще несколько причин, которые намного опаснее.

1. Родовая травма. Если при родах возникли осложнения, походка на носочках может стать одним из их последствий.
2. Ранняя стадия ДЦП. Это крайне опасное заболевание проявляет себя именно несформированностью походки. Хотя родители должны понимать, что ДЦП имеет и немало других симптомов. Поэтому раньше времени беспокоиться не нужно.
3. Кислородное голодание во время беременности. Суть та же, что и при родовой травме.

В названных случаях без помощи врачей обойтись не удастся. Но слишком рано переживать не стоит. Скорее всего, с ребенком все хорошо. Если же родители желают убедиться в том, что ребенок здоров, они могут проконсультироваться у доктора.

Как помочь ребенку

В зависимости от причин, приведших к «косолапости», терапия может выглядеть по-разному. Обычно лечебные меры сводятся к следующему.

1. Физиотерапия и электрофорез. Обе этих процедуры позволяют избавиться от гипертонуса.
2. Массаж стоп. Лучше, если его будет проводить профессионал. Сами родители способны обучиться выполнению процедуры, поскольку ничего принципиально сложного в ней нет.
3. Лечебная гимнастика. При этом способе избавления от «косолапости» ребенок сам должен проявлять активность. Малышам нравятся гимнастические упражнения, но они еще и оказываются очень полезными.
4. Ванночки с настоями трав. Оказывают расслабляющее воздействие, помогают устранить гипертонус. Хорошо в этом случае подойдут пустырник или лаванда. Классический вариант – настой ромашки, добавленный в небольшой объем воды.
5. Марлевые повязки с парафином. Это не самая приятная и безопасная процедура. Обычно к ней прибегают, если по-другому устранить дефект не получается. Парафиновые повязки выполняет врач. Нельзя использовать их, если у ребенка есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего достаточно первых четырех воздействий. Они позволяют справиться с большинством причин. Но если причина в более серьезных патологиях, помощь врача потребуется обязательно.

За походкой нужно следить внимательно. Чем раньше родители заметят нарушения, тем проще будет от них избавиться. Промедление способно привести к не самым благоприятным последствиям.

Родители с умилением и восторгом смотрят, как малыш делает свои первые шаги. Иногда ребенок ставит ножку не на всю ступню, а ходит, как танцор, на цыпочках. Если он делает это постоянно, закрадываются сомнения: а нет ли тут какого-то отклонения. Дело в том, что двигательные навыки формируются у ребенка до 3 лет, поэтому нарушение походки в этом возрасте не является патологией. Но когда на цыпочках ходит 4-5 летний малыш, необходимо обследовать его у невропатолога. Одной из причин неправильной походки может быть гипертонус мышц.

Содержание:

Причины неправильной ходьбы здорового ребенка

Если ребенок здоров, а у мамы беременность и роды протекали нормально, то волноваться, когда малыш ходит неправильно, скорее всего, не о чем. Он только привыкает держать равновесие, передвигать ножками, осваивает новый способ перемещения в пространстве. Причинами того, что ребенок ходит на цыпочках в возрасте до 3 лет, могут быть:

• стремление показать, как он быстро растет;
• игра в "ходьбу на каблуках";
• подражание танцорам и спортсменам, которых он видит по телевизору;
• мера предосторожности, чтобы не наступить на игрушки, на холодный пол.

Возможно, ему приходилось испытать боль, когда он наступал на что-то жесткое, это закрепилось в сознании. Ребенок может ходить на носочках, если родители ставили его в ходунки, чтобы он передвигался самостоятельно. В них малыш не ставит ножку на всю ступню, вынужден вытягивать носочки, опираться на них, чтобы давать направление своим движениям, подпрыгивать на месте.

Видео: Почему ставить ребенка в ходунки вредно

Все это неопасно, со временем пройдет. Ребенок сам почувствует, что на всей ступне ходить удобнее. Возможно, ему не хватает физической нагрузки, и он ходит и бегает на цыпочках просто потому, что ему некуда деть свою энергию. В таком случае надо больше бегать и прыгать во время прогулки.

Видео: Является ли патологией ходьба на цыпочках до 3 лет, рассказывает доктор Комаровский

Патологии, при которых ребенок ходит на цыпочках

Существуют заболевания или нарушения в развитии, при которых ребенок ходит на носочках. Об этих патологиях многие родители не знают. Ходьба на цыпочках может быть признаком неврологических заболеваний, которые надо обнаружить своевременно. Зачастую такому ребенку помогают исправить походку, не допустив возможных осложнений.

К патологическим причинам того, что ребенок при ходьбе ставит ножку неправильно, относят:

• мышечную дистонию;
• пирамидальную недостаточность;
• детский церебральный паралич (ДЦП).

Мышечная дистония

Для поддержания определенного положения тела требуется напряжение различных мышц. Сила напряжения регулируется центральной нервной системой. Мышцы реагируют на сигналы, которые поступают из головного мозга в виде нервных импульсов. Если в мышцах возникает слишком большое напряжение, то говорят об их гипертонусе. Мышечная дистония является признаком того, что напряжение мышц распределяется неравномерно.

Часто гипертонус мышц проявляется у грудных детей. Определить его можно по некоторым признакам: малыш поджимает пальчики на ногах, не может удерживать головку, позже начинает переворачиваться на животик, не может хватать игрушки.

Если не обратить вовремя внимание на отставание в физическом развитии, эти отклонения впоследствии явятся причиной неправильной ходьбы. Гипертонус мышц у ребенка старше 3 лет - это неврологическое нарушение. Если не лечить такое состояние, то у него могут появиться и другие признаки мышечной дистонии: сколиоз, кривошея, косолапость.

Видео: Недоразвитие мышц у ребенка и его последствия

Пирамидальная недостаточность

Это нарушение работы нервной системы ребенка из-за родовой травмы шейного отдела позвоночника. Ухудшается кровоснабжение ствола головного мозга, клетки которого имеют пирамидальное строение (отсюда - название патологии). Это приводит к возникновению гипертонуса мышц конечностей, в частности, мышц стопы и икр. Причиной такой патологии может быть также гипоксия мозга малыша при родах и опухоли.

О наличии пирамидальной недостаточности судят по таким признакам:

1. Ребенок запрокидывает голову.
2. У него дрожит подбородок.
3. Наблюдается тремор рук, он не может хватать и удерживать предметы.

У малыша наблюдается замедленное физическое развитие, он позже начинает садиться, вставать. Если ребенок ходит на носочках, то часто наблюдается гипертонус мышц бедра, нарушение походки.

Детский церебральный паралич

Тяжелое заболевание, связанное с поражением головного мозга, его недоразвитием или повреждением при беременности и родах. Гипертонус мышц - это лишь одно из проявлений этого тяжелого заболевания. Дети, больные ДЦП, отстают в физическом развитии, а когда начинают ходить, не могут ставить ножку на всю стопу.

Примечание: Во время периодических осмотров ребенка в возрасте от 1 месяца до 1 года врач проверяет, насколько легко сгибаются и разгибаются конечности, разводятся ноги в тазобедренных суставах. Наличие гипертонуса мышц может быть признаком ДЦП.

Возникновению патологий, приводящих к тому, что ребенок не может при ходьбе ставить ногу на всю ступню, способствуют инфекционные заболевания матери во время беременности, такие осложнения, как гестоз , преждевременные роды .

Причиной патологий становится и обвитие шеи ребенка пуповиной. Кислородное голодание, которое при этом испытывает новорожденный, приводит к повреждению клеток головного и спинного мозга. Нарушение в развитии нервной системы возникает из-за приема некоторых лекарственных препаратов во время беременности.

Как исправить походку ребенка

Если нарушение походки не связано с заболеванием, то помочь ребенку ставить ножку при ходьбе правильно можно несколькими способами.

Нужно покупать обувь с закрытым носочком и твердой пяточкой, на шнурках или тугих липучках, позволяющих зафиксировать стопу. Больше времени уделить активным прогулкам, где ребенок будет много ходить пешком, бегать, прыгать, чтобы ноги уставали, а мышцы испытывали достаточную нагрузку. Полезно походить на пятках. Расслаблению мышц и развитию правильной координации движений способствуют занятия плаванием. Для ребенка после 3 лет очень полезна езда на велосипеде. Для того чтобы крутить педали, он вынужден ставить ножку всей ступней.

Лечебная гимнастика помогает разрабатывать голеностопный сустав, растягивать икроножные мышцы, укреплять связки на ногах. Для снятия гипертонуса мышц детям уже с 3 месяцев назначают лечебную гимнастику с использованием спортивного мяча (фитбола), а также лечебный массаж. Такой массаж рекомендуется проводить любому малышу, начиная с рождения, в домашних условиях. Врач-массажист научит родителей, как его делать.

Ребенку надо объяснять, как ходить правильно, играть с ним в "мишку" или "слона", чтобы он попеременно ставил каждую ножку на всю ступню (топал). Нельзя сравнивать ребенка, который ходит на цыпочках, с балериной или бабочкой. Малыш (особенно девочка) может принять это за похвалу.

Для лечения мышечной дистонии и пирамидальной недостаточности у ребенка, который ходит на носочках, при необходимости применяется медикаментозное лечение. Назначается прием витаминов, общеукрепляющих средств. Используются также препараты, улучшающие работу центральной нервной системы (Ноотропил, Аминалон), улучшающие кровоснабжение и питание тканей кислородом.

Чтобы устранить гипертонус мышц, улучшить состояние центральной нервной системы, используются точечный массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание), бальнеотерапия (лечебные ванны). В домашних условиях можно делать расслабляющие ванночки с настоями пустырника, ромашки, череды, лаванды.

В некоторых случаях исправить неправильное положение стопы позволяет использование ортопедической обуви. Если причиной того, что ребенок становится на пальчики при ходьбе, являются опухолевые и другие заболевания головного и спинного мозга, то применяется хирургическое лечение.