Пигментация и гормоны: почему проступают пятна на лице. Причины нарушения пигментации кожи и методы ее востановления

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
3. Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

1. Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
2. Вторичная, или постинфекционная.
3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
• другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Тёмные пятна, проступающие на коже, портят внешний вид и добавляют лет. Лайфхакер разобрался, откуда берётся эта напасть и как вернуть лицу здоровый ровный цвет.

Что такое пигментные пятна

Гиперпигментация - это неравномерное распределение в коже пигмента меланина (собственно, именно он придаёт коже цвет). Если у вас есть веснушки, вы знакомы с этой ситуацией: так генетически сложилось, что в вашей коже на отдельных участках имеются кластеры клетокFreckles: Remedies, Causes, and More , которые производят больше меланина, чем другие.

Но веснушки выглядят мило и присутствуют с детства, то есть их обладатели успевают привыкнуть к своей особенности. Пигментные пятна - дело совсем другое. Часто они возникают внезапно, имеют крупную неровную форму, а для маскировки требуют плотных тональных средств, что не каждому подойдёт.

Uphairstyle.blogspot.com

Причина появления пятен - сбой, в результате которого часть клеток кожи начинает производить больше меланина, чем ранее. Сама по себе гиперпигментация не вреднаWhat Causes Increased Skin Pigmentation? . Но она является симптомом неких произошедших в организме изменений. Которые, в свою очередь, могут быть как нейтральными с точки зрения здоровья, так и довольно опасными.

Из-за чего появляются пигментные пятна

Сбой в работе клеток кожи чаще всего происходит по следующим причинам5 possible causes of pigmentation problems .

1. Избыточное воздействие ультрафиолета

Ультрафиолет раздражает меланоциты - клетки кожи, ответственные за производство меланина. В норме это оборачивается появлением . Но если стимулировать клетки активным солнцем часто и много, некоторые из них «сходят с ума» и начинают производить меланин днём и ночью в лошадиных дозах.

Пигментные пятна - частые спутники фанатов соляриев и загара.

2. Травмы кожи, в том числе солнечные ожоги

Иначе вы не победите, а только усугубите пигментацию.

1. Отбеливающие кремы и мази

Такие средства содержат гидрохинон и ретиноевую кислоту - вещества, которые обеспечивают коже лёгкий пилинг и ускоряют регенерацию клеток. Не покупайте подобные препараты сами. Посоветуйтесь с дерматологом, чтобы избежать возможного раздражения кожи.

2. Отбеливающие маски

Подобные косметические средства можно найти в супермаркетах и аптеках. Но многие пользуются и масками домашнего приготовления, сделанными из доступных продуктов.

Главный секрет эффективности: маска должна содержать кислоту.

Ниже - несколько рецептов подобных масок, которые очень хвалят на всевозможных форумах.

Дрожжевая маска с лимоном

20 г дрожжей разведите 1 столовой ложкой тёплого молока. Добавьте чайную ложку лимонного сока. Нанесите смесь на лицо на 10 минут, тщательно смойте. Некоторые рекомендуют после маски наложить холодный компресс (марлю, смоченную в холодной воде), чтобы успокоить кожу.

Отбеливающая маска с лимоном и мёдом

Смешайте свежевыжатый сок лимона с мёдом в пропорции 1: 1. Нанесите на чисто вымытое лицо, через 20 минут смойте тёплой водой.

Отбеливающая маска из кефира

Также подойдут простокваша и несладкий йогурт. Просто нанесите кефир на область с пигментными пятнами на 15-20 минут. Смойте водой с парой капель лимонного сока, чтобы убрать с кожи жирную плёнку.

3. Мезотерапия

Так называются подкожные инъекции специальными отбеливающими препаратами. Тот же крем, но эффективнее. За одну процедуру можно серьёзно осветлить пигментное пятно, однако на полное избавление от него понадобится несколько сеансов.

4. Микродермабразия

Многие пытаются избавиться от пятен, используя скрабы. Микродермабразия в целом тот же скраб, но инструментальный. С помощью специальной насадки косметолог «шлифует» кожу, удаляя испорченный пигментом верхний слой.

5. Химические пилинги

Смысл процедуры заключается в нанесении на кожу химически активного состава, чаще всего на основе какой-либо кислоты: гликолевой, молочной, винной, яблочной и так далее. Этот состав позволяет растворить и удалить поверхностный слой кожи, в котором засел пигмент. Кроме того, пилинги стимулируют обновление клеток. Такие процедуры может проводить только профессиональный косметолог!

6. Лазеротерапия

Лазерный луч с определённой длиной волны избирательно действует на окрашенные пигментом клетки, не травмируя другие. Под действием лазера меланин разрушается. Этот способ считается одним из наиболее эффективных: если площадь пигментации не очень большая, можно обойтись одной процедурой.

Цвет кожи человека определяется не только тем, к какой расе или национальности он принадлежит. В формирование оттенка кожи зависит от ее особенностей, а точнее, толщины слоев; глубины залегания кровеносных сосудов; количества пигмента в коже и общее состояние организма. Появление ограниченной пигментации на открытых участках тела, особенно на лице не только приводит к психологическому дискомфорту, связанному с изменением внешности, но и может оказаться причиной серьезных заболеваний.

Пигментация: причины

Соотношение определенных цветов придает коже тот или иной оттенок. Основными цветовыми участниками являются:

• красный цвет, который формируется окисленным гемоглобином крови (несущим кислород к тканям) в мельчайших артериальных кровеносных сосудах;
• синий цвет представлен восстановленным гемоглобином (отдавшим кислород тканям) в венозной системе человека;
• желтый оттенок коже придают каротиноиды, которые присутствуют в эпидермисе и роговом слое кожи;
• черный и вариации коричневого определяет меланин.

Именно пигмент меланин играет главенствующую роль в пигментации кожи. Синтезируется он специальными клетками меланоцитами, которые располагаются в глубоких слоях кожи. Его основная функция – это защита генетического материала в ядрах клеток от повреждающего действия солнечного излучения. Кроме действия ультрафиолета на выработку меланина также влияет нервная и гормональная системы человека.

Основные причины нарушения пигментации следующие:

• ультрафиолетовое излучение, как при воздействии солнечных лучей, так и при посещении солярия;
• сдвиг в гормональной системе в результате применения препаратов, изменяющих работу эндокринных органов, при беременности или климактерических изменениях в организме;
• заболевания печени - чаще при поражении вирусами гепатита;
• травмирование кожных покровов: на месте повреждения (чаще глубокого) возможно увеличение концентрации пигмента, что приведет к потемнению кожи;
• нарушение правил по уходу за кожей: использование некачественных косметических средств и неправильное проведение эстетических процедур может повысить порог чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей;
• естественное старение кожи: с возрастом происходит изменение биохимических реакций, в результате чего изменяется концентрация пигментов и возникает пигментация;
• генетические нарушения: например, когда отсутствует выработка меланина, и кожные покровы, радужная оболочка глаза оказываются беззащитными перед ультрафиолетовыми лучами. Таких людей называют альбиносами;
• следствие перенесенной угревой сыпи: локальная повышенная пигментация может образовываться на коже после перенесения угревой сыпи и других кожных заболеваний;
• прием лекарственных препаратов: некоторые медикаменты обладают способностью повышать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Такое свойство называется фотосенсибилизацией. Об этом обязательно указывается в инструкции по применению лекарства.

Разновидности пигментных пятен

Дерматологи выделяют множество нарушений пигментации кожных покровов, которые отличаются по происхождению, содержанию меланина, распространенности, времени возникновения и глубине залегания пигмента. Однако наиболее часто встречаются следующие пигментные пятна.

1. Хлоазма. Желтовато-коричневые пятна неправильной формы, но с четкими очертаниями и различные по величине. Хлоазма чаще появляется на лице, но порой может образоваться и на внутренней поверхности бедер, коже живота. Чаще всего возникает у женщин при изменении гормонального фона. Может наблюдаться у девочек в период полового созревания, у беременных женщин, при гинекологических заболеваниях и приеме пероральных контрацептивов из-за повешенной чувствительности меланоцитов к женскому половому гормону эстрогену. Однако чаще всего пусковым моментом возникновения хлоазмы является солнечное излучение. Обычно исчезает хлоазма после первой менструации, родов, устранения причин гинекологических проблем или прекращения приема таблетированных форм контрацептивов. Отдельно выделяют печеночную хлоазму, которая возникает при хронических заболеваниях печени, и располагается в области щек и шеи.

2. Локальная пигментация над верхней губой. Такой вид пигментации может наблюдаться как при изменении гормонального фона, связанного с беременностью или климаксом, так и при заболеваниях щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, надпочечников.

3. Лентиго. Данный вид гиперпигментации может быть представлен как единичным пятном, так и множественными пятнами черно-бурого или коричневого цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Пятна имеют четкие границы, чаще округлой или овальной формы, и располагаются на лице, руках, зоне декольте:

• юношеское лентиго: чаще всего обусловлено генетическими факторами и проявляется в течение первых 10-ти лет жизни обильными точечными пигментными пятнами на теле и, в редких случаях, на лице;
• старческое лентиго: проявляет себя в пожилом возрасте на участках тела, которые наиболее подвергались солнечному воздействию. Отличается от юношеского более крупными размерами (до 2-х см в диаметре).

4. Родинки. Этот вид пигментации также называют невусами и родимыми пятнами. Они могут быть не только врожденными, но и появляться в течение всей жизни человека. Эта самая разнообразная группа пигментных пятен по цвету, величине, внешнему виду и строению. Например, у родинки будет темно-коричневый цвет, если она образована скоплением меланоцитов, а если в ее образовании участвовали структуры кровеносных сосудов, то оттенок будет красноватый. Невусы встречаются у всех людей, и, обычно, не приносят беспокойства. Но в некоторых случаях встречается перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо наблюдать за родинками, и, в случае изменения формы, очертания, появления дискомфорта безотлагательно обратиться к дерматологу.

5. Веснушки. Эти пигментные пятна распространены гораздо меньше, чем родинки, потому что встречаются у людей с рыжим или светлым типом волос. Второе название веснушек – эфелиды, что в переводе с греческого языка означает «солнечные нашлепки». Отличаются небольшими размерами, имеют золотистый оттенок, и появляются на лице и теле от воздействия ультрафиолетовых лучей. Склонны к большим и симметричным скоплениям. В зимний период веснушки либо вовсе исчезают, либо значительно бледнеют.

6. Витилиго. Является разновидностью гипопигментации, т.е. наблюдается снижение или полное исчезновение пигмента на определенном участке кожи. Причиной витилиго могут быть как наследственные факторы, так и воздействие некоторых химических веществ или лекарственных средств.

Профилактика появления и лечение пигментных пятен

При соблюдении определенных профилактических мер возможно предотвратить появление некоторых видов пигментных пятен:

• избегать воздействия солнца на кожу в период его высокой активности (с 11 до 17ч);
• обязательно регулярно использовать солнцезащитные средства с SPF (солнцезащитным фактором), который предназначен для конкретного типа кожи;
• избегать длительного нахождения на солнце во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов;
• при приеме некоторых лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами, избегать воздействия ультрафиолета, или (после консультации с врачом) сменить препарат;
• не наносить на открытые участки тела в солнечную погоду одеколоны, эфирные масла, духи;
• употреблять в пищу продукты, которые богаты витаминами А, С, РР и антиоксидантами.

При возникновении изменения пигментации кожных покровов рекомендуется обратиться не только к профессиональному косметологу, но и к дерматологу. Начинать лечение пигментных пятен необходимо с устранения вызвавших их причин. А чтобы их обнаружить, невозможно обойтись без специалиста.

Если причина устранена, а пигментные пятна остались, или если нет возможности воздействовать на причину, то прибегают к следующим способам избавления от пигментации.

1. Химический пилинг. Базируется на использовании химических агентов (трихлоруксусной, ретиноевой и др. кислот) для стимуляции процессов смены клеток, затронутых гиперпигментацией на новые клетки с нормальной окраской:

• поверхностный пилинг применяют для осветления неглубоко залегающих пигментных пятен;
• срединный для воздействия на пигментные пятна в более глубоких слоях кожи.

1. Мезотерапия способствует осветлению пигментированных участков за счет введения в средние слои кожи гиалуроновой кислоты с отбеливающими комплексами. Происходит не только осветление пигментного пятна, но и омоложение кожи.
2. Механическая дермабразия хорошо себя зарекомендовала в удалении послетравматических пигментных пятен. Дерматокосметолог подскажет, какой именно вид дермабразии (микрокристаллическая, алмазная или ручное шлифование) подойдет в конкретном клиническом случае. После ее применения запускаются процессы восстановления тканей и обновления клеток, а также исчезает гиперпигментация кожи.
3. Лазерный пилинг. Проводится только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированными врачами. Лазеры отличаются длиной волны и механизмом воздействия. Методика основывается на способности разрушать меланин в пораженных участках кожи, и таким образом удалять чрезмерную пигментацию, не затрагивая нормальную кожу. Обычно необходимо провести 2-3 процедуры с интервалом в 1 месяц.
4. Фотолечение. В этой методике используется энергия световой волны. Происходит тепловое разрушение пигмента под воздействием высокоэнергетического света. При этом запускаются процессы выработки коллагена и эластина. Непосредственно после процедуры пигментные пятна не исчезают – этот метод лишь запускает процессы разрушения меланина в пораженном участке. Необходимо проведение 3-4 процедур.
5. Отбеливающий крем. Чтобы убрать пигментацию косметологи достаточно часто прибегают к использованию отбеливающих кремов. Наиболее часто в состав отбеливающего крема входит достаточно токсичное вещество гидрохинон и его производные. Его действие основано на замедлении активности меланоцитов и осветлении пигментированных участков. Строго противопоказано его использование при беременности и кормлении грудью. Такие же противопоказания и у крема, в состав которого входит ртуть. И хоть это очень эффективное средство при пигментации, длительно применять его нельзя из-за высокой токсичности.

Популярным средством является крем, в составе которого содержится азелаиновая кислота. Особенно высоко ценят его те, у кого пигментные пятна образовались после угревой сыпи, т.к. в дополнение к осветляющему эффекту, крем обладает противовоспалительным действием.

Крем, в составе которого находится вещество третиноин, не менее эффективно борется с пигментными пятнами. Однако чтобы получить желаемый эффект, его необходимо применять длительно (не менее 40 недель). Его действие основано на блокировании синтеза пигмента меланина.

Обязательно во время применения отбеливающего крема избегать его попадания на нормальные участки кожи во избежание ее осветления. А для достижения максимального эффекта необходимо предварительно воспользоваться скрабом, чтобы активным компонентам крема не было помех для проникновения в глубокие слои кожи.

1. Натуральные маски. В них входят такие натуральные компоненты, как лимон, огурец, смородина, петрушка и одуванчик. Действие достаточно мягкое, в сравнении с отбеливающими кремами, но и менее эффективное. Маски накладываются на пигментированные участки в виде кашицы или используются в виде свежего сока. Выдерживаются 20-30 мин, а после на кожу наносится питательный крем.

Одного универсального метода в избавлении от гипо- или гиперпигментации не существует. Только комплексный подход с учетом индивидуальных механизмов возникновения данной проблемы поможет восстановить кожные покровы.

Пигментное пятно – не просто досадный косметический дефект, часто появление пигментации связано с нарушением работы внутренних органов. Статья подробно рассказывает о видах пятен и причинах их появления. Как избавиться от этого самостоятельно с помощью «домашних» рецептов, и в каких случаях лучше обратиться к специалисту?

Не всем известно, что пигментные пятна не относятся только к косметической проблеме. Состояние кожи напрямую зависит от работы внутренних органов и систем, потому бороться с любыми косметическими проблемами только с помощью разнообразных кремов и масок не имеет смысла. Такие методы – необходимое и важное дополнение к комплексному лечению. Выбор способа терапии должен основываться на причине образования пигментации и требует обязательного обследования организма.

Использование специальных средств для наружного применения дает результат – пятна могут побледнеть и уменьшиться в размерах. Но таких мероприятий обычно недостаточно, так как даже самый дорогостоящий крем от солидного производителя не способен устранить причину появления этого косметического дефекта. Через время пятна появляются вновь и, зачастую, они становятся еще более выраженными.

Пигментация – что это? Почему на лице бывают пигментные пятна?

Пигментация бывает как у молодых, так и у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее часто пятна образуются в период между 40-50 годами.

В некоторых случаях пятна исчезают самопроизвольно, без лечения, но это крайне редкое явление. Обычно пигментация имеет тенденцию к увеличению и избавление от нее требует колоссальных усилий.

Пигментное пятно – что это?

Это скопление вещества меланина.

Справка. Меланином называют особый пигмент, локализующийся на разных слоях эпидермиса.

В тех случаях, когда меланин сконцентрирован ближе к верхнему слою кожи, говорят о родинках или веснушках. Родинки и веснушки могут иметь бледный цвет, а бывают и светло-желтого или глубокого коричневого оттенка.

Что такое гиперпигментация?

Откладывание меланина в глубинных соях кожи – это и есть гиперпигментация.

Внешнее проявление:

Пятна на коже, которые могут быть разного размера и формы, и даже возвышаться над поверхностью. Оттенок более насыщенный – от средне-коричневого до темно-коричневого.

Виды пигментации. Медицинская классификация

• веснушки;
• хлоазмы;
• лентиго;
• родимые пятна (родинки).

Причины образования – усиленный синтез меланина

Почему активируется синтез меланина?

Таких причин много:

Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генной предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка).

Гормональный сбой в организме. Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания.

Например, при некоторых эндокринных патологиях появляются характерные пигментные пятна, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Существует ряд факторов, следствием которых является пигментация на коже, по которой опытный специалист может диагностировать болезнь.

Это некоторые женские проблемы, злокачественные опухоли гипофиза, сбой в работе щитовидной железы и т.д. Курс терапии основного заболевания приводит к постепенной нормализации гормонального фона, потому пятна уменьшаются и становятся светлее.

Механическое повреждение кожи. Пигментные пятна образуются в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также пилинга и т.д. и т.п.

Интенсивность варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмы. Зачастую местного лечения кремами и другими методами в таких случаях бывает недостаточно, потому приходится назначать сложную комплексную терапию.

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи – частая причина образования пигментации в разной степени проявления, включая тяжелые случаи. Это не просто неприятный косметологический дефект, а тревожный знак. Ультрафиолет в повышенной дозе опасен для здоровья и даже жизни и является основной причиной формирования злокачественных новообразований, как кожи, так и внутренних органов. Лицо – это зона, где пигментация такого рода наиболее распространена, так как кожа лица – тонкая и нежная.

Вещество меланин необходимо организму; его основная задача – обеспечить надежную защиту от неблагоприятных внешних факторов. Потому при активной выработке меланина кожа становится более темной. Такая мера служит естественной защитой от ожога. Когда человек злоупотребляет процедурами в солярии или солнечными ваннами, пигментация может располагаться неравномерно, в результате и появляется этот дефект.

Особенно опасны лучи солнца в весенний период, когда жара еще не ощущается. Кроме того, весной кожный покров частично депигментирован. Применение специальных защитных средств в весенне-летний период – обязательная мера, но и такие методы не всегда дают результат. При склонности к образованию пигментных пятен нельзя находиться даже не слишком длительный период времени под прямым солнцем.

Болезни ЖКТ и патологии почек (печень, желчный пузырь и кишечник). Образование пигментных пятен слегка красноватого цвета характерно при нарушении пищеварения, коричневые чаще появляются при распространенном диагнозе холецистит и при разнообразных болезнях печени и желчного пузыря.

Проблемы с работой почек сигнализируют о себе появлением желтовато-коричневой пигментации. Монолечение проводить при таких диагнозах нет необходимости. После проведения обследований и грамотной терапии, а также при соблюдении специальной диеты пятна исчезают сами по себе по мере стабилизации состояния здоровья.

Хронические стрессы и психические заболевания. Появление пигментации объясняется гормональным дисбалансом и нарушением общего обмена веществ. Такие пятна бывают разного цвета, формы и размеров.

Дефицит жизненно важных витаминов или минералов. Это довольно распространенная причина, лечение заключается в коррекции питания, приеме витаминно-минеральных комплексов, изменении образа жизни и отказе от вредных привычек. Например, при нехватке витамина С (аскорбиновая кислота) или такого элемента, как медь появление пигментных пятен – обычное явление.

Употребление некоторых лекарственных средств, особенно бесконтрольное или длительное. Пигментация может появиться после лечения некоторыми видами антибиотиков. При появлении пигментных пятен, которых раньше не было во время приема таких препаратов, следует проставить в известность об этом лечащего врача.

Аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств. Кремы, лосьоны, декоративная косметика – это провоцирующий фактор, который во многих случаях становится причиной появления пигмента, кожных высыпаний и т.д. Обычно такие проявления видны сразу после употребления какого-либо средства подобного предназначения, потому вопрос диагностики тут не стоит остро.

Пятна могут вызвать:

• Натуральные концентрированные эфирные масла;
• Дешевые ингредиенты низкого качества (особенно в декоративной косметике);
• Слишком агрессивная очистка кожи скрабами и другими препаратами, предназначенными для глубокой очистки кожи.

Старение кожи.

В определенной возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма и кожи в частности.

Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием появления различных хронических болезней. Такое проявление обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

Лечение пигментации на лице

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор.

Следует пройти консультацию у врачей:

• терапевта;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

Нелишним будет посетить врача-косметолога.

После исследований, включая лабораторные анализы и аппаратные обследования, подбирается лечение.

Существуют такие косметологические методы лечения :

• отбеливание;
• специальные процедуры;
• применение косметических препаратов;
• маски и примочки, изготовленные по «бабушкиным» рецептам.

Для отбеливания применяют:

Косметические кремы для отбеливания

В продаже есть огромное количество разнообразных средств от пигментных пятен в виде отбеливающих кремов для домашнего применения.

Внимание! Такие кремы не следует использовать без консультации специалиста и индивидуального подбора, так как неграмотное применение зачастую способно дать обратный результат – усиление пигментации. Кроме того, многие кремы содержат компоненты, которые противопоказаны при наличии болезней внутренних органов (почки, печень) и запрещены во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Популярные средств для отбеливания кожи

Ахромин МАХ.

Предусмотрен не просто качественный уход за кожей и удаление неэстетичных пятен, но и защита кожи лица от агрессивного ультрафиолета.

Ретин-А.

Крем блокирует повышенную выработку меланина в организме. Имеет доступную цену и показал хорошие результаты (доказано клинически).

Препарат VC-IP

Препарат VC-IP (в виде раствора), изготовленного на основе высокоочищенной аскорбиновой кислоты. Эффективно борется с проявлением гиперпигментирования верхнего слоя эпидермиса, обладает омолаживающим действием.

Комплексный подход. Защита от ультрафиолета и лечение пигментации

К решению любой проблемы следует подходить комплексно, не исключение и лечение гиперпигментации.

Клинически доказана высокая эффективность комплексных косметических препаратов в терапии пигментных пятен.

Такие препараты действуют в двух направлениях:

1. Обеспечивают защиту от агрессивного ультрафиолета.
2. Оказывают лечебный и косметический местный результат.

Комплексное средство Neotone . Включает Неотон в виде сыворотки (с использованием современных ингредиентов – альфа-арбутина, Lumiskin и солодки), который предназначен для ухода за кожей перед сном, а также утренний препарат – Radiance (с высокой степенью защиты – SPF50+).

Это – популярный продукт с высоким эффектом, проверенный временем, производитель предусмотрел целую линейку современных средств, обеспечивающий все этапы ухода за кожей.

Действенен в отношении пятен разного происхождения и является, как лечебным, так и косметическим ухаживающим препаратом, который может выступать в роли безопасного профилактического средства.

Народные рецепты – топ-7 «бабушкиных» методов от пятен на коже

1. Курс масок из свежего огурца. Натертый овощ в виде кашицы наносится на очищенную кожу на 30 минут. Масса не смывается, а аккуратно очищается ватным диском. Достаточно 10-15 масок на курс, делать 2-3 раза в неделю. Курсы повторять несколько раз в год.

1. Дрожжи и лимонный сок. Для маски берут 15 г свежих дрожжей, добавляют столовую ложку свежее выжатого сока лимона, наносят на 20 минут на чистую кожу. Ополаскивают лицо прохладной водой. Курс – 10 масок, 2 раза в неделю. Повторять каждые 2-3 месяца.

1. Лосьон для протирания кожи, из петрушки. Свежую зелень (2 стол. ложки) измельчить и запарить на один час в 100 мл воды. Процедить, протирать лицо утром и вечером перед сном, добавив в настой 100 мл свежего молока. Чтобы сохранить лосьон, его можно заморозить в формочках и поставить в морозильную камеру. Результат – отбеливание, повышение тонуса, стягивание расширенных пор.

1. Смесь из рисовой муки, натурального меда и уксуса (соотношение 2:1:1 в чайных ложках). Масса наносится на 30 минут на чистую кожу два-три раза в неделю. Не смывать, протереть кожу сухим ватным диском, потом аккуратно ополоснуть прохладной водой. Курс – 15 масок. Повторять через каждые 2 месяца.

1. Миндаль и лимонный сок. Эффективная маска, которая успешно справляется с пигментными пятнами, а также служит прекрасным косметическим ухаживающим средством. Около половины стакана миндаля пропускаются через мясорубку, добавляется несколько капель сока лимона и ложка-две воды. Наносится на 20-30 минут на очищенную кожу, смывается прохладной водой. Курс – 15 масок, 2-3 раза в неделю, несколько раз в год.

1. Отварной картофель и яичный желток. Бюджетная, но эффективная маска, которая питает и отбеливает кожу. Пюре из отваренного «в мундире» картофеля смешивается с яичным желтком и наносится на чистую кожу в приятно горячем виде. Держится до полного остывания, смывается теплой водой. Курс – 10-20 масок, два раза в неделю. Повторять по необходимости.

1. Белковая смесь. Готовится масса из белка яйца, столовой ложки сока лимона и нескольких капель перекиси водорода. Наносится не более чем на десять минут, смывается теплым молоком, обязательно наносится питательный крем. Курс – 10 масок 2-3 раза в неделю.

1. Умывание из свежим молоком и водкой. Соотношение 3:1. Ополаскивается кожа перед сном. Применять можно длительно.
   

«Бабушкины» рецепты достаточно эффективны, но требуют дисциплины и регулярного применения. Однако, при некоторых видах масок и умываний возможно развитие аллергии. Чтобы предотвратить нежелательный результат, можно сделать предварительную кожную пробу (на сгиб локтя). Если через 20-30 минут никакой реакции нет, маску можно без опасений использовать.

Если был выбран кардинальный метод избавления от пигментации, например, лазерный или другой вид пилинга, после периода реабилитации следует продолжать придерживаться правил ухода за кожей – применять защитные средства, не посещать солярии и т.д.

В некоторых случаях показано употребление внутрь аскорбиновой и никотиновой кислоты, но решение принимает только врач.

Напоминаем! Пигментация – это повод обращения к опытному врачу. Все рекомендации в статье даны в качестве ознакомления. Не забывайте своевременно посещать специалистов – дерматолога, гинеколога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также врача-косметолога.

Пигментные пятна на теле человека появляются с завидным постоянством. Причем их образование совершенно не зависит от пола – они встречаются как у женщин, так и мужчин. Но несмотря на такую распространенность, для многих все равно остается загадкой – почему они образовываются, и как с ними бороться.

Пигментация кожи объясняется нарушением в выработке меланина. Данное вещество является основным фактором, определяющим цвет кожи. При сбоях в выработке меланина начинает меняться цвет кожного покрова, при этом происходит такое зачастую пятнами.

В большинстве случаев подобные изменения на коже доброкачественные и даже обратимые. Однако бывают и такие пятна, которые могут быть устранены только хирургически.

Пигментация кожи, причины которой довольно разнообразны, для многих в первую очередь является косметическим дефектом, портящим внешний вид человека.

И тут стоит разбираться с тем, что вызывает изменения в коже, чтобы можно было исправить ситуацию. В списке причин развития гиперпигментации:

• Подростковый возраст, когда наблюдаются колебания гормонов;
• Прием гормональных контрацептивов, преимущественно речь о КОК;
• Беременность и роды;
• Сбои в работе эндокринной системы;
• Воздействие солнечных лучей;
• Злоупотребление посещениями солярия;
• Недостаточность полезных микроэлементов в питании человека;
• Сбои метаболизма;
• Аллергические реакции;
• Инфекции на коже;
• Осложнение угрей;
• Старение кожи (причем появление пятен здесь считается естественным);
• Онкологические образования;
• Частые стрессы;
• Заболевания пищеварительной системы, преимущественно печени или желчного пузыря.

Если пигментация обусловлена беременностью или приемом гормональных препаратов, есть вариант, что пятна пройдут после родов или по окончании курса терапии. Что же по воздействию ультрафиолета, тут пятна могут сохраняться навсегда.

Поэтому перед выходом на солнце надо обязательно защищать кожу. Недостаток витаминов и сбои в метаболизме приводят к общей разбалансировке организма. Поэтому появление пятен вполне оправдано.

Из числа основных причин появления пигментации на коже называют воздействие солнечных лучей. Меланин является природной защитой от переизбытка ультрафиолета.

Если тело работает нормально, то реакцией на солнце будет лишь загар. Когда же начинаются сбои, то пигменты распределяются неравномерно, становясь причиной скопления образований, разных по форме.

Стоит учитывать, что пятна, которые образовались под воздействием внешних факторов, корректируются проще, чем те, что появились из-за воздействия внутренних катализаторов.

Наиболее частые виды пигментных пятен

У мужчин пигментные пятна на теле могут появляться по разным причинам. В основном, они развиваются в силу возрастных изменений, из-за заболеваний почек и печени, частого и длительного пребывания на солнце. У женщин пигментные пятна обычно чаще появляются из-за гормональных изменений.

Могут быть как красные пигментные пятна на теле, так и коричневые. Последние, кстати, более традиционны. Если появились пятна на груди, ногах, руках или прочих частях тела, надо досконально разбираться в ситуации и определять катализаторы проблемы.

Так, например, факторы появления пигментных пятен под мышками разнообразны: причины могут быть как в гормональных сбоях, так и в использовании некачественных дезодорантов.

Также нередко такие новообразования еще и шелушатся. Тогда требуется дополнительное лечение, которое позволит справиться с проблемой.

Выделяют несколько разных видов пятен:

• Веснушки (эфелиды);
• Хлоазмы;
• Мелазмы;
• Дерматоз Брока околоротовой.

Лентиго

Пигментное пятно такого рода является первичным гипермеланозом. Может встречаться у людей в возрасте от 10 до 70 лет. Возникают на коже округлые или овальные пятнышки, по диаметру они занимают 1-2 см.

Окраска таких может быть разнообразной – светло-коричневая, темно-коричневая, черная. Цвет напрямую зависит от длительности их существования.

Лентиго возникают чаще всего в области шеи, лица, на груди и руках. Пигментные пятна на плечах, конечностях и т.д. зачастую образуются из-за солнечного облучения и возраста.

Веснушки

Причины пигментации в данном случае в особенности слишком светлой кожи у некоторых людей, наследственности, возрастных изменениях. По причине гиперпигментации веснушки начинают появляться в детском возрасте – лет с 4-х. Но могут они развиться и в старшем возрасте, обычно в возрасте после 30 лет.

Такие не слишком темные пятна по диаметру небольшие – до 0,4 мм. Локализуются на:

• Лице;
• Спине;
• Спереди на груди;
• На конечностях.

Количество таких пятен может увеличиваться, и происходит это преимущественно в теплое время года, когда воздействие ультрафиолета наиболее сильно.Такой вид нарушения пигментации не считается патологическим и не нуждается в терапии. Однако людей нередко мучает такой косметический недостаток, и они всеми силами стараются от него избавиться.

Хлоазмы

Такой вариант пигментации представляет собой накопление меланина в клетках эпидермиса сразу двух слоев – шиповатого и базального слоя, а также в поверхностных слоях дермы.

Хлоазмы характерны для возраста 20-50 лет. Преимущественно дефект локализуется в области лба, щек, верхней губы, скул, шеи. Но также могут появляться пигментные пятна на животе и конечностях. Причины пигментации в данном случае кроются в уровне гормонов.

Особенно часто проблема связана с течением беременности, каким-либо патологическими процессами в матке, наличием опухолей в яичниках, приемом оральных контрацептивов.

Мелазма

Такие виды пигментных пятен нередко приравниваются к хлоазмам. Но при этом их развитие не связано с репродуктивными органами. Причиной подобной кожной пигментации являются сбои в работе внутренних органов, например, печени, а также воздействия ультрафиолета.

Мелазмы могут быть временными, которые появляются весной или летом, либо при всплесках гормонов. Также могут быть хроническими, когда пятна не исчезают, а только бледнеют.

Пигментный дерматоз Брока

Пигментация кожи такого вида выделяется в отдельный вил. Такая проблема характерна для женщин среднего возраста, т.е. старше 30, но моложе 40 лет. При том у них должна быть гормональная дисфункция яичников или проблемы с пищеварительной системой.

Дерматоз выражается в появлении пятен в области носогубного треугольника – все очаги имеют четкие границы, но могут отличаться и расплывчатыми очертаниями. По цвету они желто-коричневые, но интенсивность может различаться, иногда даже бледнеют.

Лечение пигментных пятен

Пигментные пятна, лечение которых проводят практически во всех случаях, требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Подбор терапии – исключительно прерогатива врача, который на основании данных анализов и визуального осмотра определит, в чем проблема и предложит комплексные варианты терапии.

Сегодня для решения проблемы пигментации предлагаются лечащим врачом:

• Медикаментозная терапия;
• Косметологические процедуры, которые проводят в салонах, например, применение лазера;
• Использование косметических средств, например ;
• Народная медицина.

Если пятна чешутся, могут предлагать и симптоматическую терапию, которая поможет избежать инфицирования при активном расчесывании таких пятен. Лечебные программы и процедуры составляются в зависимости от запущенности ситуации и сложности течения процесса.

Медикаменты в действии

Для терапии гиперпигментации нередко предлагают использовать препараты, которые угнетают выработку меланина. Традиционно снижают гиперпигментацию фолиевая, аскорбиновая, койеновая кислоты. А это значит, что следует подбирать препарат на основе таких вариантов.

Из числа доступных вариантов предлагают:

• Крем Меланатив;
• Мазь Клотримазол;
• Синтомициновую кислоту;
• Салициловый спирт.

Использовать данные препараты надо по четкой инструкции, предложенной врачом. Чтобы заметить какой-либо ощутимый эффект от них, применять подобные варианты придется в течение 4-8 недель. Обязательно надо следить за состоянием кожи, чтобы не пересушить ее.

Лазерное воздействие

Лечение пигментации лазером – один из современных способов терапии. Его основные преимущества:

• Безболезненность;
• Минимум травматичности;
• Точечность воздействия;
• Эффективность на самом высоком уровне.

Во время процедуры луч лазера направляют на пятно. В процессе лазер начинает разрушать накопленный меланин в эпидермисе, зона дефекта начинает светлеть. Вылечить пигментацию можно за несколько сеансов.

Следует приготовиться к тому, что после первого сеанса пятна начнут шелушиться. После того как поверхность дефекта, в какой части туловища он бы ни находился, очистится, все придет в норму.

Пилинг

Еще один вариант, как избавиться от пигментных пятен – использовать пилинг. Химический пилинг лица представляет собой процедуру, когда на зоны дефекта наносят специальный состав из химсоединений.

Они позволяют убрать пигментные пятна за счет осветления последних. В числе самых популярных вариантов называют пилинги на основе с салициловой кислотой или трехуксусной кислоты.

Такая процедура обеспечивает нормальную работу сальных желез, сужает поры, снижает появление новой пигментации и прыщей. А еще химпилинг приводит к разглаживанию морщин.

Косметические средства

Светло-коричневые пятна на теле можно устранять, по крайней мере, пытаться устранитьс помощью косметических средств. Например, за счет применения отбеливающих кремов. При слабовыраженной пигментации, например, светлых веснушках или ряде старческих пятен на коже, можно использовать простые отбеливающие маски на основе кефира.

Врачи, отвечая на вопрос: как лечить пигментные пятна, из готовых вариантов аптечных средств предлагают:

• Крем Неотон, который рекомендуют использовать днем. В его составе минеральные фильтры защиты от УФ-лучей, а также салицловая, аскорбиновая и гликолевая кислоты. Все они помогают отбелить дефекты и обеспечивают отшелушивание дефективных частичек;
• Скинорен – препарат в виде геля и крема содержит азелаиновую кислоту, за счет чего он может не только устранять пигментацию, но и бороться с воспалениями и бактериями на коже;
• Отбеливающий крем Биокон: он основывается на травяных экстрактах – толокнянки, белой лилии, солодки и т.д. Также в его составе аскорбиновая и молочная кислоты, защищающие коже от синтеза меланина сразу на двух уровнях.

Назначить крем должен врач, опираясь на визуальный осмотр. Он должен оценить перспективы той или иной терапии и подобрать подходящую.

Народная медицина

Из числа народных методов используют различные примочки на травяных настоях. Отличным решением станут травы, которые имеют отбеливающий эффект.

Для терапии достаточно просто заварить ту или иную траву, а затем с помощью ватных тампонов регулярно протирать лицо.

Главное, что следует учитывать – травы могут быть аллергеном, поэтому стоит заранее проверить себя на восприимчивость к тем или иным компонентам сбора, чтобы исключить неожиданные проявления. Курсы лечения будут долгими, т.к. травы традиционно имеют накопительный эффект.

Фото пигментных пятен

Пигментные пятна на теле, фото которых есть в изобилии в интернете, могут выглядеть по-разному. Одни достаточно аккуратные и небольшие – их и дефектами-то назвать нельзя.

Другие представляют собой серьезные образования на коже, которые могут серьезно портить внешность человека. Естественно, в последнем случае такое пятно сильнее беспокоит своего обладателя, чем например, простая веснушки. И именно от таких в первую очередь и стараются избавиться.

Пигментные пятна – явление неприятное, но не смертельное. Не стоит пускать их на самотек, особенно если они стали появляться вдруг и в больших количествах. Стоит обязательно посетить врача, чтобы определить причины.

Ведь гиперпигментация может указывать на расстройства в организме разного рода, некоторые из которых требуют срочного лечения.