При экстракорпоральном оплодотворении эмбрион, который отвечает всем признакам физиологического развития, искусственным путем вводится в матку женщины. Для того чтобы увеличить вероятность возникновения беременности, врачи заранее медикаментозно стимулируют овуляцию, продлевая ее на 30 дней.
После этого эмбриону необходимо внедриться в эндометрий и закрепиться в матке. Перед тем, как прижиться в матке, эмбрион проходит несколько стадий развития:
При проведении экстракорпорального оплодотворения эмбрион переносится в матку на 3-5 сутки , что говорит о том, что прижиться он должен спустя 3-14 суток.
Вживление плодного яйца может быть ранним (менее 7 дней) и поздним (до 10 дней). Чаще всего наблюдается позднее, связано это необходимостью эмбриона адаптироваться к новым условиям.
На то, когда приживется эмбрион, влияет жизнеспособность зародыша, гормональный фон женщины, состояние эндометрия и психоэмоциональное самочувствие женщины.
Периоды расчета
Для того чтобы врач, наблюдающий за развитием беременности своей пациентки, мог вовремя назначить необходимые анализы и процедуры, узнать о состоянии ребенка и наличии у него каких-либо заболеваний, ему необходимо знать срок беременности. Подсчет срока основывается на двух популярных методиках: акушерский и эмбриональный срок.
Акушерский
В основе акушерского срока беременности лежит подсчет дней менструального цикла, при этом за точку отсчета берется начальный день последней менструации. В данном случае первая неделя цикла – это первая неделя беременности. Исходя из этого, фактически зачатие происходит примерно в конце второй или в начале третьей недели цикла.
В целях определения предполагаемого дня родов при использовании данного метода расчета срока акушеры пользуются специальной формулой: от первого дня последней менструации необходимо отнять три месяца и прибавить к получившейся дате семь дней.
Важно! Дата, полученная при таких расчетах – приблизительная, однако ее отражают в медицинских документах и, исходя из нее, будет начислен предродовой отпуск.
Эмбриональный
Более точный способ установить срок беременности при экстракорпоральном оплодотворении – расчет эмбрионального срока. Эмбриональный срок считается со дня зачатия, когда репродуктологом была произведена посадка эмбриона в матку. Эмбриональный срок беременности после ЭКО ровно на 2 недели меньше акушерского.
Как определить, когда наступил момент оплодотворения?
Методы определения срока беременности при экстракорпоральном оплодотворении не отличаются от методов, используемых для этого при зачатии естественным путем.
Гинекологический осмотр
Срок беременности после экстракорпорального оплодотворения может посчитать врач-гинеколог, которые во время осмотра женщины ориентируется на характер выделений и на то, как меняется размер матки.
Данный метод информативен только на начальном этапе беременности , с началом второго триместра размеры матки изменяются с разной скоростью у всех женщин. Не смотря на отсутствие точности, данная процедура обязательна, так как ее главная цель – осуществление своевременного контроля здоровья женщины и плода.
Ультразвуковое исследование
Это популярная и достаточно информативная методика, входящая в число обязательных к прохождению процедур, позволяющих контролировать течение ЭКО беременности. При помощи УЗИ врач может получить данные о состоянии плаценты, расположении плода, его размере, весе и развитии органов.
Во время ультразвукового исследования проводятся замеры копчико-теменной зоны, размера бедренных костей, воротниковой зоны. За все время беременности УЗИ, в основном, назначается трижды:
- с 10 по 14 неделю (1 триместр);
- с 18 по 22 неделю (2 триместр);
- с 32 по 34 неделю (3 триместр).
Уровень хорионического гонадотропина
После того, как эмбрион успешно прикрепляется в полости матки, ворсинки хориона начинают вырабатывать данный гормон и за первые 12 недель его концентрация увеличивается в 2-3 раза, после чего снижается. Как правило, уровень данного гормона определяется для того, чтобы выявить сам факт зачатия.
Важно знать, что при слабоположительном результате анализ необходимо повторить спустя несколько дней, так как это может говорить лабораторной ошибке, более позднем закреплении зародыша, расположении эмбриона вне матки, самопроизвольном выкидыше.
Важно! Ни один из данных методов не дает точной гарантии того, что роды начнутся именно в определенный день.
На сегодняшний день в интернете существует большое количество разных программ, применив которые можно определить срок беременности после ЭКО . Для этого необходимо ввести в виртуальный калькулятор дату последней менструации, пункции яичника и переноса эмбриона. Кроме того, программа позволяет определить ультразвуковые параметры и фетометрические показатели эмбриона.
Как правильно самостоятельно вычислить недели после зачатия?
Самостоятельно рассчитать срок беременности при ЭКО можно, зафиксировав первый эпизод шевеления плода.
Активно двигаться ребенок начинает еще на 12 неделе, однако его движения имеют слишком маленькую амплитуду и интенсивность, поэтому женщина их не замечает и зафиксировать их можно только во время УЗИ.
Будущая мама, ожидающая первенца, начинает ощущать шевеление ребенка примерно на 20 неделе , если беременность повторная, то на 18-й и даже ранее — на 16-й. Данный метод позволяет определить срок беременности лишь приблизительно, и предназначен он лишь для домашнего использования.
Как отсчитывается временной отрезок после крио пятидневок?
В случае наступления беременности при помощи переноса бластоцисты при использовании криопротокола, рассчитывая срок беременности необходимо ко дню посадки эмбриона в матку прибавить еще 5 дней. Так рассчитывается из-за того, что посадка бластоцисты производится после 5 дневки.
Важно! При переносе в матку эмбрионов, достигших стадии бластоцисты, можно увеличить количество случаев наступления беременности, при этом снизив вероятность развития внематочной беременности.
Будущая мама хочет увидеть своего малыша как можно раньше. Особенно если он долгожданный. Это желание оправдано и не является удивительным, однако природа все предусмотрела и ребенок появится на свет ровно тогда, когда будет к этому готов, а главная задача мамы – придерживаться рекомендаций врача и следить за своим здоровьем.
Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя лучше это описание подходит для долгожданной беременности, для наступления которой родителям пришлось пройти через многие трудности.
Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.
Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность - это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60-80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12-14 недель.
Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?
Причины срыва беременности после ЭКО
Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы - отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4-6 недель.
В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.
В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.
Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.
Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.
Как поддержать беременность после ЭКО
Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать - зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.
Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.
Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.
Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда - Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.
Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).
Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.
Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.
Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.
Многое зависит и от нас самих, дорогие женщины, стоит быть внимательными к своему состоянию и обращаться к своему лечащему врачу при замеченных кровянистых выделениях, ощущении распирания в животе, болей внизу живота, и т.д.
Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за
этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) - изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха. 
По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8-9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.
Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.
Радость материнства дарит современная медицина. Совсем недавно бездетные пары брали чужих детишек на воспитание, не имея возможности родить собственных. Экстракорпоральное оплодотворение оказалось вначале прорывом, затем стало привычной процедурой.
К искусственному зачатию прибегают зрелые дамы, молодые девушки. Получив надежду обрести в семье пополнение, рассмотрев заветные полоски теста, не терпится определить дату рождения наследника, спеша заранее подготовиться к родам.
Счастливым мамам не терпится быстрее узнать, как правильно считать срок беременности при ЭКО. Способы подсчет предлагаются разные.
Методы отсчета начала беременности
Обратите внимание! Современные технологии принесли метод экстракорпорального оплодотворения и оригинальный способ узнать срок беременности при ЭКО: онлайн-калькулятор.
Акушерский
Акушеры знают, как определить срок беременности при ЭКО. Медики называют точкой отсчета первый день последней менструации (ПДПМ). Обычно зачатие ребенка происходит в конце 2-й – начале 3-й недели цикла. Определяя дату родов, акушеры используют проверенную формулу.
От ПДПМ отнимается ровно 3 месяца. К полученному числу добавляется 2 недели при цикле месячных 28 дней. Предлагается рассчитать срок беременности после ЭКО по предложенной формуле иначе: добавить к ПДПМ 9 месяцев и две недели.
Полученные данные считают точными, отражаются в медицинских документах. Дородовый отпуск беременным женщинам определяется по акушерскому заключению.
По нему назначаются ультразвуковые, скрининговые исследования. Учитывая акушерские показания, рассчитывается предполагаемая приблизительная дата родов.
Эмбриональный
Репродуктолог, проводящий подсадку эмбриона в матку, предлагает достоверный способ, как определить срок беременности после ЭКО.
Расчеты проводятся от момента оплодотворения клетки. Ситуация напоминает естественное зачатие, когда происходит слияние мужской и женской клетки. С акушерским способом эмбриональный расходится примерно на 2 недели.
Стремясь исключить споры, предложено разграничить понятия:
- Эмбриональный: отсчитывается от момента оплодотворения яйцеклетки в пробирке.
- Акушерский: рассчитывается после перенесения эмбриона в полость матки.
Зная, как считать недели беременности после ЭКО, будущая мама не будет привязывать роды к конкретной дате. Желательно подготовится заранее, чтобы при необходимости получить своевременно помощь врачей при явных признаках начала родовой деятельности.
Гинекологический осмотр
Будучи беременной, женщина посещает врача-гинеколога, знающего, как посчитать срок беременности после ЭКО.
Обычно осмотр проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Врач рассматривает матку, определяет величину органа. На основании полученных размеров делает предположительные выводы.
Данные зачастую разнятся с показаниями УЗИ, мнением акушера. По мере увеличения срока вынашивания ребенка у врача отпадает возможность осматривать влагалище.
Увеличенная матка легко прощупывается через кожные покровы в области живота.
Дополнительно измеряется объем живота. В третьем триместре учитывается высота расположения дна матки над лоном.
УЗИ
Сравнивая полученные результаты, врач определяет возраст будущего ребенка. Соответственно, специалист предполагает дату предстоящих родов.
Метод дает точные результаты в первом триместре, когда начинается формирование плода. До восьми недель при нормальном развитии эмбрионы выглядят одинаково.
Учитывая доказанный наукой факт, легко определить количество недель беременности. Полученные данные позволяют рассчитывать точный срок и приблизительную дату родов.
Во втором-третьем триместре развитие индивидуально для каждого эмбриона, поэтому возможны погрешности при определении количества недель. Случается, плод превосходит обычные показания по длине, головка оказывается крупнее обычного, что не является отклонением, но под стандартные цифры не подходит.
Самостоятельное определение
Женщина, долго ждавшая наступления зачатия, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, прислушивается к изменениям, происходящим в животе. Беременная предвкушает долгожданный момент: скоро эмбрион начнет шевелиться. Внезапно замеченный первый толчок позволяет определить, когда приблизительно начнутся роды.
При любом способе зачатия ребенка (путем стимуляции, искусственное, естественное оплодотворение), плод находится в животе одинаковое количество недель при нормальном развитии. Органы, системы изначально формируются одинаково. Известно, что едва уловимые шевеления плода будущая мама замечает примерно на 20-й неделе беременности.
Трепетный миг пропустить практически невозможно. Услышав толчки внутри живота, врачи утверждают: 20 недель пролетело незаметно. Существуют иногда исключения.
Вынашивая второго ребенка, женщина ощущает активное шевеление плода на 19 – 20 неделе. Факт доказывает: самостоятельно срок определяется приблизительно.
Таблица расчета дня родов
Люди индивидуальны. Одному суждено прожить 100 лет, другому отмерено 60. На разных сроках рождаются дети: большинство малышей появляется, пробыв в животе мамы ровно 40 недель, другие — в промежутке 38 – 42 недели. Незначительные расхождения не являются патологией, поэтому выявить точно дату родов проблематично.
Проще не зацикливаться на разных способах расчетов, а определить дату приблизительно. Помогает установить срок беременности после ЭКО калькулятор или специальная таблица расчета даты родов.
В таблице предлагается найти дату оплодотворения клетки. Внизу написана предполагаемая дата появления на свет малыша.
Стремительно развивающиеся компьютерные технологии, принесли новинки, оказавшиеся полезные беременным, прошедшим экстракорпоральное оплодотворение. Наиболее точными считаются калькуляторы, требующие большее количество сведений.
При подсчете даты родов на «приборе», способном выдать интересующие сведения онлайн, заполняются поля:
- дата первого дня последнего менструального цикла;
- продолжительность цикла;
- количество эмбрионов.
Внимание! Проведя несколько расчетов, придется сравнить полученные данные.
Заключение
Желание мамы быстрее родить малыша вполне оправданное. Заранее собирается приданное, обустраивается комната, покупается детская кроватка, игрушки.
Однако природа устроена мудро: эмбрион находится в животе положенный период, потом младенец, сформированный, окрепший, появится на свет.
Это не каприз маленького человечка, а возможность выжить, приспособиться к необычным условиям. Сформируются органы, новорожденный сможет самостоятельно дышать, питаться. Только тогда наступает пора рождаться.
Видео: Как рассчитать срок беременности?
В ходе ЭКО полученные яйцеклетки оплодотворяют через 2–6 часов после отбора. Именно с этого дня и начинают отсчитывать возраст эмбриона. Чтобы получить акушерский срок, к возрасту эмбриона необходимо добавить четырнадцать суток.
Кроме описанного метода, для более простого расчета предлагаемой даты появления малыша, можно применять разработанный для этой цели интернет-ресурс. Используя его, необходимо указать в специальном поле дату переноса эмбрионов и выбрать возраст бластоцисты, в котором осуществлялся перенос. Программа, определяющая дату родов, посчитает, когда родится ваш малыш. Тем не менее не нужно надеяться, что малыш родится строго в определенный день. В период внутриутробного развития с малышом могут произойти события, способные отсрочить или приблизить его появления на свет.
В нашем интернет-сервисе расчет происходит максимально просто и быстро. Чтобы узнать день, когда ваша кроха встретится с вами, введите в специально отведенное поле дату переноса зародышей и выберите их возраст на момент переноса. В итоге вы получите две цифры. Первая - точная. Она рассчитывается исходя из того, что ребенок пробудет в полости матки ровно 40 недель. Вторая цифра - это разброс дат, который предполагает, что малыш может появиться в период с 38 до 42 недель.
