Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.
Существуют следующие ранги микроорганизмов:
- надцарство (домен );
- царство;
- надтип;
- класс;
- порядок;
- семейство;
- подвид.
Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.
К эукариотам относят следующие царства:
- животных;
- растений;
- грибов.
Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.
Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:
- саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
- инфузории (Ciliophora );
- споровики (Apicomplexa ).
Примечание. Окрашивание по Романовскому - Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.
Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.
При температуре плюс четыре градуса
по Цельсию споруляция осуществляется за два - три дня.
При температуре плюс одиннадцать
дозревание происходит в течение пяти - восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать
ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.
Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.
В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:
- ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
- поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.
При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).
Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:
- острая форма;
- хроническая форма.
| Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза | Симптомы хронической формы врожденного токсоплазмоза |
|
|
Симптомы приобретенного токсоплазмоза
Выделяют следующие периоды заболевания:- инкубационный период;
- продромальный период;
- период разгара;
- период реконвалесценции.
| Период заболевания | Длительность периода | Описание периода |
| Инкубационный период | от трех дней до двух недель | Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов. |
| Продромальный период | в течение одной - двух недель | Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов ). Данный период может начинаться остро или постепенно. |
| Период разгара | две - три недели | Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. |
| Период реконвалесценции | на третьей - четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов | Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь. |
Примечание. У здорового человека данное заболевание, как правило, протекает практически незаметно, без ярко выраженной симптоматики. У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела, слабость , головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (например, при ВИЧ -инфекции ), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц ).
Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:
- острая форма;
- хроническая форма;
- латентная форма.
Острая форма
Данная форма в большинстве случаев характеризуется острым началом заболевания.При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:
- повышение температуры тела до 38 - 39 градусов;
- признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
- увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
- гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).
Хроническая форма
Характеризуется различными проявлениями на протяжении длительного времени. При данной форме заболевания наблюдается длительное (в течение нескольких месяцев ) повышение температуры тела в пределах 37 - 37,9 градуса, а также проявления интоксикации организма, что впоследствии может привести к поражению различных органов и систем (например, поражение глаз, сердца, мышечной системы ).В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.
Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:
- желудочно-кишечный тракт;
- сердечно-сосудистая система;
- нервная система;
- эндокринная система;
- зрительная система.
- снижение аппетита;
- нарушение стула;
- снижение массы тела;
- боли в области живота;
- увеличение печени и ее болезненность;
- нарушение работы поджелудочной железы.
- учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
- понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );
Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:
- эмоциональная нестабильность;
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- нарушение менструального цикла ;
- гипофункция щитовидной железы .
- хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
- увеит (воспаление сосудистой оболочки );
- конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
- ирит (воспаление радужной оболочки ).
- болезненные ощущения в глазах;
- гиперемия (покраснение ) глаз;
- слезотечение;
- повышенная чувствительность к световым раздражителям;
Латентная форма
Данная форма токсоплазмоза характеризуется бессимптомным течением, и, как правило, заболевание выявляется только после проведения исследований.Диагностика токсоплазмоза
Диагностика токсоплазмоза включает в себя:
- сбор анамнеза;
- обследование больного;
- лабораторные исследования;
- инструментальную диагностику.
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза включает в себя:- анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
- анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
- эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
- аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).
Обследование больного
Обследование больного с токсоплазмозом в острый периодПри обследовании больного в данный период, врач выявляет:
- повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
- увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
- увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного - полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).
Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период
| Система | Обследование больного | Жалобы больного |
| Сердечно-сосудистая система |
| Больной может предъявлять жалобы относительно болей в области сердца , а также слабости. |
| Желудочно-кишечный тракт | При пальпации живота наблюдаются боли в зоне эпигастрии тупого характера, вздутие живота , а также увеличение размеров печени (болезненна при пальпации ). | Больной может жаловаться на снижение аппетита, сухость во рту, тошноту , запоры , а также снижение веса. |
| Опорно-двигательная система | При пальпации мышц врач может обнаружить уплотнения, а также мышечный гипертонус, который сопровождается болезненными ощущениями. Также при обследовании наблюдается ограничение подвижности суставов. | Болезненные ощущения в мышцах (как правило, в верхних и нижних конечностях, пояснице
) и суставах крупных или средних размеров (например, коленные, локтевые, голеностопные
). Также больной может предъявлять жалобы относительно мышечной слабости. |
При исследовании нервной системы выявляются:
- слабость;
- апатия;
- снижение работоспособности.
По причине того, что данный период характеризуется бессимптомным течением, обследование больного базируется на проведении лабораторной диагностики и последующего анализа результатов исследования.
Лабораторные исследования
Серологический методЯвляется эффективным методом диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний. Данное исследование осуществляется путем забора венозной крови и ее последующего центрифугирования для получения сыворотки, то есть жидкой части крови.
Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:
- обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
- выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.
В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:
- реакция связывания комплемента;
- реакция Себина-Фельдмана;
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
- иммуноферментный анализ (ИФА ).
| Наименование реакции | Описание реакции |
| Реакция связывания комплемента | При связывании антигена и антитела впоследствии происходит прикрепление специального белка , комплемента, что приводит к образованию иммунного комплекса. В случае если антитело и антиген не связались друг с другом, то комплемент, следовательно, не способен прикрепиться к ним, вследствие чего наблюдается отсутствие комплекса. Реакция связывания комплемента осуществляется путем выявления наличия образованного комплекса или его отсутствия. При токсоплазмозе данная реакция будет положительной начиная со второй недели заболевания. |
| Реакция Себина-Фельдмана | Суть данного метода состоит в том, что в норме содержимое живой клетки с помощью использования метиленовой синьки окрашивается в синий цвет. Однако при наличии в сыворотке антител, окрашивания не происходит. Проведение данной реакции возможно лишь при наличии живых «Toxoplasma gondii». |
| Реакция иммунофлюоресценции (РИФ ) | Взятый материал для исследования наносится на предметное стекло в виде мазка, который впоследствии обрабатывается специальным красителем - флуорохромом. Сыворотка красителя, вступая в связь с белками бактерий при микроскопическом исследовании, вызывает их периферическое свечение в виде зеленого цвета (прямая реакция ). Также данный метод исследования может осуществляться с помощью непрямой реакции, которая заключается в том, что используемая антиглобулиновая сыворотка окрашивается флуорохромом и наносится на мазок. Данная сыворотка позволяет выявить наличие комплекса антитело-антиген. Положительные реакции иммунофлюоресценции наблюдаются начиная с первой недели после заражения токсоплазмозом. |
| Иммуноферментный анализ (ИФА ) | Благодаря данному анализу, возможно, выявить наличие в крови антител класса Ig M, Ig G, Ig A или антигенов определенных инфекций. ИФА помогает установить не только существование антител в исследуемом материале, но и определить их количество. |
Примечание. Окончательный диагноз токсоплазмоза устанавливается лишь после повторного исследования сыворотки.
Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.
Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.
На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).
При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:
- резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
- положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
- слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
- отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).
Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия
). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.
Примечание.
Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения
) подбирается индивидуально лечащим врачом.
Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:
- имеющейся формы заболевания;
- тяжести течения заболевания;
- степени поражения органов и систем организма.
Лечение острой формы токсоплазмоза
При токсоплазмозе эффективно используются химиотерапевтические препараты, действующие угнетающе на токсоплазмы в стадии трофозоитов. Основными представителями, применяющимися в лечении данного заболевания, являются противомалярийные препараты, которые обладают противомалярийным эффектом, а также оказывают губительное действие на возбудителя токсоплазмоза «Toxoplasma gondii».| Наименование препарата | Действующее вещество | |
| Хлоридин
(Дараприм ) | Пириметамин |
в первые дни лечения препарат назначается внутрь в дозе 50 мг в сутки, в последующие снижается до 25 мг в сутки. Детям от двух до шести лет:
Детям менее двух лет:
Длительность лечения, как правило, включает в себя проведение трех циклов. Лекарственное средство принимается в течение пяти дней, после чего делается семидневный или десятидневный перерыв, и прием препарата повторяется вновь. Для усиления терапевтического эффекта пириметамин может назначаться в комбинации с сульфадиазином. Взрослые и дети после шести лет:
Детям от двух до шести лет:
Детям менее двух лет:
Вышеуказанные дозы сульфадиазина применяются в четыре приема. |
| Фансидар | Пириметамин, сульфадоксин | Взрослым:
показано принимать по две таблетки один раз в семь дней в течение шести недель. В случае если при токсоплазмозе наблюдается поражение центральной нервной системы, препарат назначается в комплексе со спирамицином (антибиотик из группы макролидов ) в количестве трех граммов в сутки, в течение трех - четырех недель. |
| Аминохинол | Аминохинол | Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве 100 - 150 мг три раза в сутки в течение семи дней. Длительность лечения включает проведение трех циклов по семь дней с десятидневными - четырнадцатидневными перерывами между собой. Для увеличения эффективности препарат может назначаться в сочетании с сульфадимезином в дозе два грамма, два - три раза в сутки (для взрослых ). |
Примечание. Данное лечение негативно влияет на костный мозг, который для обновления тканей расходует большое количество фолиевой кислоты . Поэтому с начала лечения с целью компенсации рекомендуется назначение и параллельный прием фолиевой кислоты в количестве шесть - десять миллиграмм в сутки. Также следует заметить, что курс терапии следует проводить под регулярным контролем периферической крови.
При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).
| Наименование препарата | Действующее вещество | Способ применения препарата и его дозировка |
| Бисептол | сульфаметоксазол, триметоприм () | Взрослым:
препарат назначается внутрь по 960 мг два раза в сутки.
Детям с трех до пяти лет:
Длительность лечения назначается индивидуально, но, как правило, терапия проводится двумя - тремя циклами по десять дней. Примечание. Параллельно может назначаться прием фолиевой кислоты (шесть - десять миллиграмм в сутки ). |
| Сульфапиридазин | Сульфаметоксипиридазин (фармакологическая группа - сульфаниламиды ) | Взрослым
в первый день показан прием внутрь одного грамма препарата, после чего доза снижается до 500 мг один раз в сутки. Детям:
Длительность лечения составляет пять - семь дней. |
| Линкомицина гидрохлорид | Линкомицин (фармакологическая группа - линкозамиды ) | Взрослым:
следует принимать внутрь по 500 мг два - три раза в сутки. Детям с трех до четырнадцати лет:
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от имеющихся показаний. |
| Метациклина гидрохлорид | Метациклин (фармакологическая группа - тетрациклины ) | Взрослым:
принимать внутрь по 300 мг два раза в сутки. Детям с восьми до двенадцати лет:
Длительность лечения, как правило, составляет семь - десять дней. |
| Метронидазол | Метронидазол (фармакологическая группа - синтетический антибактериальный препарат ) | Взрослым:
принимать внутрь по 250 мг два раза в сутки в течение семи - десяти дней (в зависимости от показаний ). Детям с пяти до десяти лет: показано 375 мг, разделенные на два приема, в течение семи - десяти дней. Детям с двух до четырех лет:
Детям до одного года:
|
| Ровамицин | Спирамицин (фармакологическая группа - макролиды ) | Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве шести - девяти миллионов международных единиц (две - три таблетки ) два - три раза в день. Детям
(свыше двадцати килограмм
):
Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом. |
Лечение острого токсоплазмоза у беременных
Проведение лечения во время беременности преследует цель не только излечить заболевание у матери, но и предотвратить развитие врожденного токсоплазмоза у ребенка.При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:
- внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
- внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
- внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.
Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:
- хлоридин;
- аминохинол.
Препарат назначается с шестнадцатой недели беременности. Лечение включает в себя проведение двух циклов с интервалом между собой в десять дней или трех циклов с интервалом в месяц.
Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.
Лечение заключается в проведении четырех циклов:
- первый цикл - девятая - четырнадцатая неделя беременности;
- второй цикл - пятнадцатая - двадцатая неделя беременности;
- третий цикл - двадцать первая - двадцать шестая неделя беременности;
- четвертый цикл - двадцать седьмая - тридцать вторая неделя беременности.
Лечение хронической формы токсоплазмоза
Как было указано, вышеперечисленные препараты действуют на возбудителя токсоплазмоза, когда те находятся в стадии трофозоитов. Однако при хронической форме заболевания токсоплазмы в организме человека находятся в форме цист, поэтому противомалярийные и антибактериальные средства не оказывают должного терапевтического эффекта (препараты не способны проникнуть внутрь цист ) и, как правило, не используются в лечении данной стадии заболевания.Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:
- прием иммуностимулирующих препаратов;
- проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
- введение токсоплазмина;
- проведение ультрафиолетового облучения.
Данные препараты применяются в комплексной терапии лечения токсоплазмоза, действуя благоприятно на защитные силы организма, они стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.
| Наименование препарата | Способ применения препарата и его дозировка |
| Ликопид | Препарат принимается внутрь в дозе один - два миллиграмма в сутки в течение десяти дней. |
| Тактивин | Взрослым:
препарат вводится подкожно в количестве один миллилитр однократно, ежедневно вечером в течение пяти - четырнадцати дней. Детям с полугода до четырнадцати лет:
|
| Циклоферон | Взрослым:
назначается по три - четыре таблетки (по 150 мг ) один раз в сутки. Детям с семи до одиннадцати лет:
Детям в возрасте четырех - шести лет:
|
| Тимоген | Препарат вводится внутримышечно в следующей дозировке:
|
Десенсибилизирующая терапия
Механизм действия данной группы препаратов заключается в том, что они блокируют H-1 гистаминовые рецепторы, что ведет к снижению или устранению аллергической реакции.
| Наименование препарата | Способ применения препарата и его дозировка |
| Супрастин | Взрослым:
показан прием одной таблетки (25 мг ) три - четыре раза в сутки. Детям с шести до четырнадцати лет:
Детям с года до шести лет:
Детям с одного месяца до года:
|
| Диазолин | Взрослым:
принимать внутрь по 100 - 300 мг (одна таблетка содержит 100 мг ) в сутки. Детям с пяти до десяти лет:
Детям с двух до пяти лет:
Детям до двух лет:
|
| Тавегил | Взрослым:
внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два - три раза в сутки; в виде инъекции внутримышечно или внутривенно в количестве двух миллиграммов два раза в сутки (утром и вечером ). Детям с шести до двенадцати лет:
Детям с года до шести лет:
|
Примечание. Десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапии также используются в лечение острого токсоплазмоза.
Специфическая иммунотерапия токсоплазмином
Прежде чем начать иммунотерапию с помощью токсоплазмина предварительно делается аллергическая проба по 0,1 мл внутрикожно в трех слабых концентрациях с последующим чтением результата спустя сутки. При отсутствии местной и общей реакции на введение препарата через 24 часа вводится более концентрированная доза токсоплазмина. Затем через сутки внутрикожно вводится еще более концентрированная доза в количестве 0,1 мл в четыре различные точки, что впоследствии вызывает появление общей и местной реакции. Каждый день производится оценка реакции. Как только наблюдается стихание реакции, препарат вводят повторно, при этом концентрацию токсоплазмина повышают, а точки, в которые вводят препарат, в итоге увеличивают до десяти.Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.
Ультрафиолетовое облучение
Лечение, как правило, начинается с назначения четверти биологической дозы, наблюдая за реакцией кожи, дозу ежедневно или через день увеличивают на четверть.Профилактика токсоплазмоза
Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:- соблюдатьение правил личной гигиены;
- снижение контакта с кошками;
- исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
- при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
- в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
- при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
- укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).
В процессе его лечения инфекция может быть полностью выведена из организма, но чаще всего, такого результата редко удается достичь, поэтому возбудители продолжают обитать в организме в ослабленной форме и дальше, выжидая наиболее подходящего момента для рецидивирования.
Такие случаи специалисты называют бессимптомным носительством токсоплазмоза и отмечают эпидемиологию заболевания в популяции от 30-60%.
Бессимптомный представляет определенную опасность, так как болезнь все же продолжает прогрессировать, хоть и в слабой форме. Чем опасен токсоплазмоз, каковы его последствия и заразен ли патогенный токсоплазмоз?
О развитии токсоплазмоза
Наиболее часто клинические проявления токсоплазмоза наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом. Это могут быть люди, имеющие какие-либо хронические или острые воспалительные заболевания, перенесшие хирургические операции, или же те, кто часто контактирует с дворовыми животными.
Говоря о том, заразен ли патогенный токсоплазмоз, нужно отметить, что чаще всего болезнь приходит от кошек. Для них носительство возбудителей является нормой, при этом кошки не болеют данным заболеванием. Некоторые женщины рассказывают: «Боюсь подцепить вирус токсоплазмоза от любимого питомца».
Действительно, токсоплазмоз, развивающийся у женщин, более опасен, нежели у мужчин, особенно если речь идет о заражении во время беременности. Но обезопасить себя можно, для этого, как минимум, понадобится проверка своего домашнего любимчика на факт наличия возбудителя. Если же этого не сделать и заражение все же произойдет во время беременности, то последствия могут быть неутешительными.
Прежде чем отметить последствия токсоплазмоза, нужно разобраться, как передается инфекция и заразен ли вообще токсоплазмоз. Как уже было отмечено, заражение токсоплазмозом – это внедрение в организм человека простейших микроорганизмов Toxoplasma gondii.
Инфекция передается не только при тесном контакте с животными, но и при употреблении некоторых зараженных продуктов, которые не прошли достаточной термической обработки (мясо, яйца).
Отмечая, заразен ли приобретенный токсоплазмоз, нужно сказать, что инфекция может начать развитие, попав на слизистые оболочки или же на свежие раны.
Кроме того, до сегодняшнего дня медициной достоверно не изучено, заразен ли патогенный токсоплазмоз для человека при трансмиссивном контакте (инфекция, передающаяся кровососущими членистоногими). Этот вопрос остается «открытым» на протяжении длительного времени.
Специалисты пишут докторские диссертации о том, заразен ли острый токсоплазмоз, доказывая и опровергая такую вероятность, и тем самым противореча друг другу. И все же, заразен ли острый токсоплазмоз, если человека «укусил», к примеру, малярийный комар? Все зависит от уровня иммунной защиты.
У одного человека инфекция может закрепиться даже при незначительном поверхностном контакте, у другого же этот процесс невозможен даже при укусе кровососущего переносчика возбудителя. Но в одном мнении медики сходятся, отмечая то, заразен ли приобретенный женщин для вынашиваемого плода.
Если женщина во время беременности была заражена токсоплазмозом и своевременно не начала лечить его, то это повышает вероятность возникновения у ребенка врожденного токсоплазмоза. Заболевание повлияет на зрение малыша, возникнет токсоплазмоз глаз, а так же может начаться развитие шизофрении.
О проявлении и последствиях токсоплазмоза
Выяснив, заразен ли патогенный токсоплазмоз для человека, нужно отметить, чем он опасен и как проявляется данное заболевание. Заражению токсоплазмозом характерно увеличение лимфоузлов, селезенки, печени и других внутренних органов, кроме того, все это происходит при повышенной температуре. Общая клиническая картина приобретенного токсоплазмоза протекает, как тифоподобное заболевание.
При сильном заражении токсоплазмозом может поражаться нервная система, а при субфебрильной температуре – возникать мигрень, рвота, судороги, и даже параличи.
Как правило, симптоматика токсоплазмоза возникает при хронической его форме. Первый признак перетекания токсоплазмоза из острой в хроническую форму – увеличение лимфоузлов. Это нормальная реакция организма на распространяющийся вирус.
Когда наблюдается увеличение лимфоузлов, работоспособность всех органов снижается. В некоторых случаях вирус может стать причиной отказа их работы. В медицинской практике бывали случаи летальных исходов от заражения токсоплазмозом. Такое случается очень редко, но «послужить» этому может параллельно развивающееся инфекционное заболевание. Можно сказать и о том, что иногда патогенез может быть в латентной форме.
Как и в остром протекании клинической картины, так и бессимптомном его состоянии у пациента наблюдается увеличение лимфоузлов. Опасность такой формы токсоплазмоза заключается в том, что люди редко обращаются к врачам по причине, казалось бы, обычного видоизменения лимфоузлов. В конечном итоге, вирус может распространиться по всему телу и поразить головной мозг.
Тогда лечить болезнь без определенных негативных последствий будет невозможно.
Если же вы заметили какие-либо видоизменения лимфоузлов, надо незамедлительно обратиться к специалисту, так как это позволит вам заблаговременно провести диагностику и начать лечить вредоносный вирус.
В результате исследований зараженных пациентов было выяснено, что токсоплазмоз вызывает и токсокароз (гельминтозная болезнь, возникновение которой можно охарактеризовать пневмонией, острым бронхитом или лихорадкой).
Несмотря на то, что клиническая картина обеих заболеваний схожа, токсокароз способен развиваться самостоятельно и наряду с токсоплазмозом считается менее опасным заболеванием, так как патогенный вирус сразу же проявляет симптомы при поражении верхних дыхательных путей. Нужно отметить, что своевременное проявление симптомов позволит вовремя начать лечить болезнь.
Надо отметить и то, что инфекция способна внедряться в глазное яблоко, где она «благополучно» начинает развиваться. Когда вирус доходит до предельной «планки» развития, зрения начинает резко падать. Если не начать лечить болезнь, можно полностью потерять зрение.
Но даже минимальная степень заражения токсоплазмозом может повлиять на процесс формирования органов координации и нервной системы плода.
Одним из самых опасных последствий токсоплазмоза надо отметить поражение наиболее важного органа в координации всех процессов жизнедеятельности организма. Когда вирус поражает головной мозг, то токсоплазмоз и развивающаяся шизофрения становятся сопоставимыми понятиями.
При патогенезе токсоплазмоза простейшие наносят урон астроцитам на клеточном уровне, возникает вероятность нарушения функционирования нейроглиальных клеток, отвечающие за разделение и поддержку нейронов. Точно такие же последствия можно наблюдать при развитии шизофрении.
Надо акцентировать внимание и на том факте, что при наличии токсоплазмоза и выявлении в крови антител к нему, у беременных женщин повышается вероятность рождения ребенка, предрасположенного к шизофрении.
Токсоплазмоз относят к тому видам заболевания, которое представляет серьезную угрозу во время беременности, поскольку провоцирует развитие тяжелых пороков у плода. При выявлении такой опасной патологии на ранних сроках беременности часто специалисты предлагают избавиться от плода.
Токсоплазмоз может привести к:
- полной слепоте
- гидроцефалии
- недоразвитию головного мозга и катаракты
При тяжелой форме патологии может наблюдаться поражение таких органов, как:
- печень
- селезенка
- органы пищеварения
- система кроветворения
При прогрессировании токсоплазмоза в организме беременной женщины может произойти выкидыш либо начнутся преждевременные роды. Еще совсем недавно выявление считалось основным показанием для прерывания беременности, однако, сегодня подход к этой проблеме изменился. На сегодняшний день женщина с такой патологией находится на индивидуальном контроле, нуждается в проведении клинического и дальнейшая тактика ведения беременности определяется ее сроком.
Симптоматика
Беременность является тем периодом, который сопровождается снижением защитных функций организма. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка женщина подвержена проникновению в организм различных патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых .
Чаще всего токсоплазмоз сопровождается отсутствием симптоматики либо наблюдаются незначительные изменения в общем самочувствии женщины. Обычно появление первых признаков патологи происходит через 1-3 недели после попадания возбудителя в организм.
Симптомы вряд ли можно назвать специфическими, поскольку они могут наблюдаться при развитии в организме женщины иных патологий:
- повышенная утомляемость организма
- постоянное чувство слабости
- подъем температуры тела
- увеличение размеров лимфатических узлов
- отсутствие аппетита и отказ от еды
- проблемы со сном
- увеличение размеров печени
Кроме этого, появление дополнительных признаков зависит от того, какой орган женщины подвергся поражению. Чаще всего может наблюдаться развитие воспалительного процесса в легких, а также различных изменений в головном мозге и клапанах сердца.
Расшифровка исследования на токсоплазмоз
Токсоплазмоз несет существенную угрозу в том случае, если заражение происходит именно в период вынашивания ребенка. При прогрессировании патологии еще до времени зачатия это не окажет никакого влияния на развивающийся плод.
Во время беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным исследованием и по его результатам судят о состоянии женского организма и возможных последствиях.
Обычно показывает присутствие в крови следующих иммуноглобулинов:
Женщина во время беременности, которая имеет склонность к развитию такой патологии, обязательно должна помнить о методах на разных этапах. Оптимальным вариантом является планирование беременности и прохождение исследования на токсоплазмоз еще до зачатия.
Лечение
Кроме этого, особое внимание при устранении патологии обращается не только на стадию болезни, но и на срок беременности и присутствие каких-либо отклонений у плода.
Исследование на токсоплазмоз женщина обязательно проходит в первом триместре, в ходе которого удается выявить, переболела ли будущая мамочка этим заболеванием и имеется ли у нее иммунитет.
В первые 12 недель риск передачи плоду врожденного токсоплазмоза минимален, однако, присутствует высокая угроза различных нарушений органов и тканей.
Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.
В том случае, если проведенное покажет инфицирование плода и присутствие признаков поражения, то, скорее всего, женщине предложат искусственное прерывание беременности.
Если женщина принимает решение оставить ребенка, то дальнейшее проводится с применением:
- Ровамицина
- Пиремитамина
- Сульфаниламидов
- Фолиевой кислоты
Лечение такого заболевания во время беременности должно проводиться только под контролем врача, а от любого самолечения следует отказаться.
Профилактика
В том случае, если будущая мамочка никогда не болела , то при соблюдении определенных правил у них есть возможность им не заразиться.
Для этого необходимо просто соблюдать определенные правила личной гигиены:
- Полностью отказаться от употребления не прошедшего термической обработки мяса животных. Опасность для беременных женщин может представлять такое блюдо, как суши, поскольку в их ингредиентах могут присутствовать сырые продукты, способные вызвать токсоплазмоз.
- Не стоит пробовать сырой фарш перед его приготовлением.
- После тесного контакта с домашними животным, уборки их туалета, приготовления блюд из мяса и работы с землей следует обязательно мыть руки.
- Необходимо обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
- По возможности обследовать своего домашнего питомца на токсоплазмоз и при положительном результате отвести его к родителям либо родственникам
Соблюдение таких правил позволит избежать развития токсоплазмоза во время и тем самым уберечь ребенка от развития многих патологий.
Является одним из опасных заболеваний во время беременности, однако, серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование.
В том случае, если произошло повторное заражение организма, то оно не представляет никакой угрозы ни для ребенка, ни для будущей мамочки.
В большинстве случаев люди подхватывают инфекцию от больных питомцев, но это не значит, что заразиться можно только так. Узнать о том, что такое токсоплазмоз, на личном опыте рискуют те, кто ест сырое или недожаренное мясо. Опасность представляет уход за зараженными кошками, другими животными. Токсоплазмоз у беременных опасен возможностью заражения плода. Прививки от заболевания нет.
Формы течения болезни
Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:
| Вид болезни | Как протекает |
| Острый токсоплазмоз |
|
| Хронический токсоплазмоз |
|
| Латентный |
|
Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека
Проявления болезни зависят от ее формы. Вы уже знаете, что такое токсоплазмоз, поэтому должны понимать, что симптомы есть только у острого и хронического типов. Инфекция в разной степени поражает все ткани и органы, поэтому перечень признаков ее наличия в организме зависит от того, какие из них она повредила больше всего. Отдельно стоит сказать о врожденном заболевании. Если ребенок с ним не умирает в ходе беременности, то рождается с физическими уродствами, поражением всех систем организма.
Что такое острый токсоплазмоз и какие у него симптомы:
- В инкубационном периоде человек может жаловаться на слабость, общее недомогание, мышечные боли.
- Увеличиваются лимфоузлы. Как правило, шишки появляются на шее, затылке, иногда в подмышках, паху. Они болят, но не сильно. В размере не превышают полутора сантиметров.
- Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита или энцефалита.
- На теле ненадолго появляется сыпь, пятна.
- Если мышечная ткань поражена, то возможно развитие миозитов, миокардита.
- Вероятно увеличение печени, селезенки.
- Расстройства опорно-двигательного аппарата и зрения.
- Голова кружится и болит.
Симптомы хронического токсоплазмоза:
- Температура возрастает до субфебрильной (выше 37 градусов) и держится несколько месяцев подряд. Возможен озноб.
- Человек чувствует себя слабым и бессильным даже по утрам. У него слабеет память, развивается апатия. В результате больной становится нервным и раздражительным.
- Появляется тупая головная боль.
- Мышцы и суставы болят, что мешает двигаться.
- Увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка тоже становятся больше.
- Если инфекция проникла в органы ЖКТ, то болит живот, падает аппетит.
- При поражении сердца падает давление, в области грудной клетки ощущается тупая боль.
- Развивается близорукость и очаговый хориоретинит.
- У женщин возникает аднексит. При этом воспалении гениталий развивается бесплодие.
Как вы успели заметить, перечень симптомов настолько широк, что токсоплазмоз трудно выявить и не спутать с другим заболеванием. По этой причине некоторые люди долгое время не обращаются к врачу или даже следуют неверной тактике лечения. Есть ряд признаков, совокупность которых может свидетельствовать о том, что вы подхватили токсоплазмоз у кошек:
- часто поднимается температура выше нормы, вас знобит;
- вы чувствуете себя слабым и вялым почти все время;
- на шее и затылке стали более выражены лимфоузлы;
- вас стали беспокоить печень, селезенка;
- вы ощущаете боль в суставах, мышцах;
- вы видите все хуже.
Как сдавать анализ на токсоплазмоз
Болезнь нельзя диагностировать только лишь после опроса пациента. Обязательно необходимо провести лабораторный анализ. В настоящее время есть разные методы. Вас могут попросить сдать кровь на токсоплазмоз, мочу. В некоторых случаях для проведения анализа делают забор околоплодных вод либо биопсию. Методы лабораторного исследования материала:
ИФА и ПРЦ – самые достоверные способы диагностики. Первый направлен на то, чтобы найти в крови антитела IgG и IgM. Точнее, выясняется их соотношение. Антитела группы IgM появляются в организме на начальном этапе болезни, а спустя месяц-другой исчезают. IgG к этому времени достигают максимальной концентрации. Впоследствии антитела IgM трансформируются и у человека вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу. Мочу на ПРЦ сдают для того, чтобы подтвердить результаты ИФА, уточнить, как давно началась болезнь либо выработался иммунитет.
Как лечить токсоплазмоз у человека
Терапия не является обязательной только для носителей болезни. Острая форма требует незамедлительного лечения. Необходимость при хроническом токсоплазмозе определяется с учетом того, насколько выражены симптомы и какие органы поражены. Беременным женщинам при выявлении болезни обязательно нужно узнать, как вылечить токсоплазмоз у человека. Чтобы определить план терапии, принимают во внимание форму течения болезни, симптоматику, тяжесть поражения и осложнений.
Препараты, назначаемые при лечении токсоплазмоза:
- Антибиотики группы макролидов (Ровамицин), лекарства с пириметамином (Фансидар), сульфаниламиды (Бисептол).
- Иммунотропы (Ликопид, Циклоферон).
- Натуральные гормоны тимуса и синтетические заменители (Тактивин, Тималин, Тимоген).
Чем опасен токсоплазмоз при беременности
Болезни стоит опасаться всем женщинам, которые планируют стать мамами. Беременным следует не только выяснить, что же такое токсоплазмоз, но и сдать анализы на его наличие. Бороться с заболеванием можно, только если уже наступил второй триместр беременности. Если обнаружена тяжелая форма токсоплазмоза, то рекомендуется сделать аборт. Если инфекция проникнет к плоду, что случается в 15% случаев, то ребенок может не родиться вовсе либо появиться на свет с тяжелыми последствиями: гидроцефалией, хориоретинитом, гепатоспленомегалией, тромбоцитопенией, микрофтальмией.
Видео: как проявляется токсоплазмоз у детей – доктор Комаровский
