Почему ребенок потеет. Причины и лечение сильного потения у грудничка

Многие родители беспокоятся по поводу того, что их маленький ребенок сильно потеет.

В целом такое беспокойство оправдано, так как потливость может быть следствием каких-либо заболеваний, нарушения обмена веществ или даже психологических расстройств. Впрочем, повышенная потливость может быть чисто физиологическим проявлением, не имеющим отношения к патологиям.

Чтобы не беспокоиться напрасно, родителям полезно знать, почему ребенок потеет. Кроме того, важно уметь правильно бороться с потливостью у детей.

Зачем людям нужен пот?

Рефлекторное потоотделение у человека начинается практически с момента рождения. Это защитная реакция организма на перегрев. Пот, оказываясь на поверхности кожных покровов, испаряется и охлаждает тело.

Управляют выделением пота специальные рецепторы на поверхности кожи. При увеличении температуры окружающей среды выше определенных значений они дают сигнал потовым железам на выработку пота. При этом организм тратит на эту работу определенное количество энергии. Как только температура окружающей среды опускается до необходимых значений, потовые железы прекращают свою работу.

Получается, что пот – это инструмент терморегуляции человеческого тела . То есть, если ребенок сильно потеет, то первым делом нужно убедиться, что он находится в нормальных температурных условиях.

Какая температура комфортна для маленьких детей?

Не секрет, что люди переносят низкие температуры значительно легче, чем высокие. По этой причине детские врачи настаивают на том, чтобы родители не усердствовали в укутывании маленьких детей . И это даже несмотря на то, что у маленьких детей терморегуляция развита очень слабо. Их тела неспособны нормально регулировать внутреннюю температуру в зависимости от состояния окружающей среды. Все дело в том, что малышу проще перенести прохладу, чем жару.

Вместо постоянного укутывания малыша, проще поддержать в помещении температуру воздуха в пределах 18 – 22°С. Кроха очень быстро приспосабливается к такой температуре воздуха и чувствует себя прекрасно.

Вред гипергидроза

Родители должны помнить о том, что если ребенок сильно потеет, то это может нанести вред его здоровью.

Гипергидроз (научное название потливости) необязательно появляется вследствие каких-либо патологий. Нередко потливость связана с эмоциональными переживаниями ребенка, перегревом и нервным напряжением. После того как эти факторы будут устранены потливость исчезнет.

Патологический гипергидроз всегда появляется в результате каких-либо болезней. И в этих случаях он может стать настоящей проблемой: когда ребенок сильно потеет, тогда в его организме начинаются сбои. Первой страдает нежная кожа. В ее складках под действием пота появляются очаги раздражения, которые затем могут превратиться в опрелости. Из-за слишком быстрой потери влаги и солей, выходящих с потом, у малыша начинают пересыхать слизистые оболочки, появляются проблемы с пищеварительной системой. Из-за сухих слизистых оболочек могут возникнуть проблемы с дыхательной системой и болезненные ощущения в животе.

Виды гипергидроза у детей

Потовые железы у детей активируются в первые 2-е недели жизни . Но в полной мере они начинают функционировать лишь после достижения 5-летнего возраста.

Эти железа в нормальном своем состоянии вырабатывают пот, у которого нет запаха. Если появляется слабый запах, то это указывает на развитие патологии. После появления амбре нужно обратиться за консультацией к педиатру.

Существуют следующие виды гипергидроза у детей:

Также существует диффузная форма избыточного потоотделения. При ней пот выделяется сразу по всему телу малыша. Такая форма гипергидроза однозначно указывает на наличие патологии.

Причины гипергидроза у детей

Причины потливости у детей разных возрастов могут быть разными. У грудничков повышенная потливость может быть вызвана одними факторами, а у детей постарше другими.

Почему избыточно потеют дети в возрасте до 1 года?

Новорожденные чаще всего потеют из-за особенностей обменных процессов в организме и настройки терморегуляции. Потливость у грудничков – в большинство случаев нормальное явление. После того как потовые железы начнут нормально работать гипергидроз проходит.

Впрочем, потливость у малыша в возрасте до года может быть вызвана различными соматическими патологиями, вирусными заболеваниями, инфекциями, которые он получил при внутриутробном развитии.

Нередко причиной гипергидроза у детей до 2-х месяцев становится рахит . Впрочем, определить почему появилась такая потливость несложно, так как она сопровождается очевидными признаками основного заболевания.

Потливость при рахите проявляется следующим образом:

Почему избыточно потеют дети в возрасте 2 - 3 лет?

У двухлетних детей гипергидроз чаще всего возникает по следующим причинам:

• Слишком теплая одежда.
• В помещении, где находится малыш, жарко.
• Неудобная обувь.
• Лишний вес.
• Лимфатический диатез.
• Различные простудные заболевания.

Не стоит забывать, что в этом возрасте дети могут сильно потеть из-за переутомления, сильного переживания и недостаточного сна. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно выяснить причину избыточной потливости. А сделать это наверняка можно только обратившись за помощью к медицинским специалистам.

Почему избыточно потеют дети в возрасте 4 – 7 лет?

Причин, вызывающих избыточную потливость у детей в этом возрасте, очень много. Самыми распространенными из них считаются:

• Лимфатический диатез.
• ОРВИ.
• Бронхит.

В целом гипергидроз в этом возрасте может быть следствием различных патологий систем организма. Выявить самостоятельно эти патологии родителям не под силу. Поэтому единственно правильное поведение – обращение за помощью к медицинским специалистам.

Почему избыточно потеют дети в возрасте 8 – 9 лет?

С детьми этой возрастной группы все немного сложнее. Сильная потливость у них нередко возникает из-за того, что организм начинает гормональную перестройку . Проще говоря, он готовится к гормональным изменениям в подростковом возрасте.

В этот период дети очень возбудимы и любые изменения социальной среде приводят к неполадкам в нервной системе, что, в свою очередь, с большой долей вероятности может спровоцировать гипергидроз.

Также избыточная потливости у ребенка в возрасте 8 - 9 лет может быть вызвана:

• Вегетососудистой дистонией.
• Избыточной выработкой гормонов щитовидной железой.
• Проявившимся наследственными патологиями.
• Приемом лекарственных средств.

Стоит отметить, что при повышенной потливости, обусловленной наследственными факторами, пот обладает специфическими характеристиками: резким запахом, обилием, клейкостью и повышенной плотностью.

Если гипергидроз обусловлен наследственностью, то из-за потливости начинают страдать все органы, выделяющие секрет.

Повышенная потливость в подростковом возрасте

По мнению врачей, у подростов избыточное потоотделение – это почти норма . Пот в этом возрасте появляется из-за гормональных изменений в организме.

На это периоде развития родители должны делать упор на обучение подростка правилам личной гигиены. Его следует обучить пользовать дезодорантом и делать депиляцию подмышек.

Нелишним будет сводить подростка на прием к эндокринологу в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии, провоцирующие гипергидроз.

Диагностика

Как известно, эффективное лечение не может быть назначено без постановки точного диагноза. Поэтому при подозрениях на наличие какой-либо патологии, провоцирующей гипергидроз, нужно обследовать малыша у врача.

Для получения полной картины состояния крохи врачи чаще всего проводят следующие исследования:

В случае необходимости медицинские специалисты могут назначить дополнительные методы исследования и привлечь других специалистов для постановки точного диагноза.

Лечение

Чаще всего гипергидроз проходит сразу после устранения проблемы, вызвавшей его. Поэтому лечение этой патологии для каждого человека свое, но есть методы, позволяющие минимизировать внешние проявления гипергидроза. Речь идет о правильном уходе за ребенком:

• Нужно использовать специальные антиперспиранты, в составе которых есть алюминиевый хлорид. Они нужны для подавления бактерий, способствующих появлению резкого запаха. Но следует помнить, что летом ими использовать нельзя.
• Можно применять ванночки с отварами из коры дуба, ромашки и череды.
• Маленьким пациентам врачи нередко назначают ионофорез.
• Следует больше внимания уделять гигиеническим процедурам: использовать антибактериальное мыло в душе; почаще менять белье; для обработки тела использовать специальные присыпки и мази от потливости.
• Составить правильную диету, исключающую вредные продукты.
• Давать малышу иммуномодуляторы и витамины.
• Чаще гулять на свежем воздухе.

Профилактические меры

В предупреждении проблемы излишней потливости помогут следующие профилактические мероприятия:

Заключение

Если маленький ребенок сильно потеет, то не нужно заниматься самолечением, беспокоиться раньше времени. Возможно, повышенная потливость – следствие нормальной физиологии . В любом случае, нужно показать малыша специалисту и он выяснит, почему он потеет. Педиатр подскажет, что нужно делать, чтобы избавиться от гипергидроза.

Грудничок потеет при перегреве, высокой влажности в помещении и использовании одежды из синтетических материалов

У детей терморегуляция формируется с момента рождения и до достижения ими 4-летнего возраста. Новорожденный, в среднем до месяца жизни, не потеет, так как его потовые железы еще «не дозрели». Потеть малыш начинает с 3–4-недельного возраста.

Почему грудничок потеет

Вызывают потливость у ребенка:

• Одежда и постельные принадлежности из синтетических материалов;
• повышенная влажность в помещении;
• высокая температура воздуха в комнате, где спит малыш;
• физическая активность в течение дня;
• укутывание;
• перевозбуждение;
• простудные заболевания.

Грудничок сильно потеет во время сна и бодрствования из-за использования одежды, белья из синтетических волокон. Натуральные ткани позволяют коже ребенка «дышать», препятствуя образованию пота. Синтетика же, наоборот, создает «парниковый эффект», провоцируя повышенную потливость.

В комнате, где находится новорожденный, температура воздуха не должна превышать 22–23 ºC, уровень влажности – не более 60%. Если в комнате жарко и влажно, малыш будет интенсивно потеть.

Во время кормления ребенка мамы и папы замечают, что его головка постоянно потеет. Это связано с тем, что малыш прикладывает много усилий, чтобы «добыть» молоко из груди матери или смесь из бутылочки.

В течение дня при движении, ползании, массаже, лечебной гимнастике у грудничка также отмечается потливость. Здесь это считается нормальным физиологическим явлением.

До года младенца не нужно накрывать толстым одеялом, под ним он точно будет потеть. Его достаточно укрыть тонкой пеленкой или легким пледом.

Укутывание ребенка приводит к перегреву, потому с поверхности кожи малыша начинает интенсивно испаряться влага. Чтобы этого избежать, одевайте грудничка по погоде, а с 3-месячного возраста – так же, как и себя.

Эмоциональное возбуждение может вызвать повышенную потливость у ребенка. Он так же, как и взрослый, потеет при волнении, положительных и отрицательных эмоциях. Пугаться этого не нужно.

При простудном заболевании повышается температура тела, а пот, вырабатываемы организмом, помогает избавиться от токсических веществ. Выделение пота при простуде – признак скорого выздоровления.

Повышенное потоотделение с неприятным запахом у грудничка – симптом, требующий внимания специалиста. При его обнаружении обязательно проконсультируйтесь с педиатром, он назначит вашему малышу обследование.

Младенческая потливость не должна вызывать у вас панику. Запомните, все это нормальное физиологическое явление, не требующее лечения.

Наверняка родители маленьких детей не раз замечали, как кудряшки их крох прилипают ко лбу, а в милых складочках на ручках, ножках и шее появляется влага. Причем происходить это может и во время сна, и во время бодрствования. Почему же ребенок потеет, даже если в помещении не очень жарко?

Причины потливости ребенка во время сна и бодрствования

Прежде всего, молодые родители должны понимать, что потливость у детей — это явление далеко не редкое и часто неопасное. Дело в том, что потовые железы полностью формируются только к 5-6 годам, а до этого они могут функционировать с перебоями.

Естественное потоотделение у малыша

Вообще, потоотделение — это нормальный физиологический процесс для любого человека.

Как быть, если ребенок постоянно потеет

Конечно, если вы заметили, что малыш потеет не вследствие немедицинских факторов, то надо обязательно обратиться к врачу. Но, прежде всего, желательно обратить внимание на то, какая именно часть тела становится мокрой чаще всего.

У ребенка постоянно потеет голова

Если малыш долго бегал, прыгал и активно играл, а потом у него вспотела голова, бить тревогу не нужно. Это совершенно нормальная реакция. Но иногда капельки пота на лбу и в волосах появляются и при иных обстоятельствах.

К примеру, во время сна, когда в основном потеет голова, врачи говорят, что это просто защита организма от перегрева (которому дети подвержены в значительно большей степени, чем взрослые).

Что же делать?

1. Не кутайте кроху , даже если считаете, что она неважно себя чувствует.
2. Обеспечьте малышу оптимальную температуру воздуха (даже спать лучше всего с приоткрытой форточкой).
3. Одежда ребенка должна быть сделана из натуральных материалов.
4. Не стоит надевать шапочку на малыша в помещении, в крайнем случае, можно оставить только тоненький чепчик.

Когда потеют руки и ноги

Конечно, первое, что приходит в голову, когда вы обнаруживаете влажные ножки, сняв обувь и носочки с малыша, это то, что стопы ребенка не «дышат». И это совершенно справедливо: тесная обувь, носки и колготки из ненатуральных материалов — первая причина повышенной потливости ног.

Какие еще есть причины?

Как избавиться от потливости рук и ног?

1. Мыть руки и ноги с мылом и вытирать их насухо.
2. Использовать тальк или присыпку.
3. Менять носочки и колготки каждый день.
4. Обогатить рацион продуктами, содержащими кальций и витамин D.

Новорожденный ребенок потеет во время кормления

Если малыш потеет только во время кормления, то не обязательно искать причину в наследственности или в возможных заболеваниях. Просто сосание груди или соски, надетой на бутылочку, это нелегкий труд и реальная физическая нагрузка, при которой работают почти все мышцы лица, что и вызывает повышенное потоотделение.

Что надо делать во избежание этого?

1. Проветривать помещение перед кормлением.
2. Не надевать на младенца чепчик перед приемом пищи.
3. Для завтраков, обедов и ужинов одевать кроху в легкую одежду из натуральных материалов.
4. Если вы держите ребенка на руках во время кормления, то лучше и вам одеться во что-нибудь легкое и натуральное.

Лечить детей самостоятельно, тем более — прибегая к использованию каких-то медикаментов, нельзя ни в коем случае. Чтобы узнать причину повышенного потоотделения у малышей, надо обязательно обратиться к врачу, сдать все анализы, пройти обследования и только после этого приступать к назначенному доктором лечению.

Комаровский о потливости детей на видео

Повышенная потливость у ребенка 4-х лет является распространенным явлением. Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению подобных проблем. И если в одних случаях данное состояние является вариантом нормы, то в других – требует серьезной врачебной помощи.

Сильная потливость у ребенка 4-х лет редко является единственным симптомом. Нередко у детей появляется высокая тревожность, нарушения в поведении, капризность. Все эти признаки свидетельствуют о развитии опасных патологий.

Самые распространенные причины чрезмерной потливости у малышей включают:

• Лимфатический диатез. Данное нарушение характеризуется высокой раздражительностью и увеличением размеров лимфоузлов. Чтобы предотвратить развитие такой патологии, стоит выполнять специальные упражнения, исключить сладости и чаще купать ребенка.
• Вирусные патологии. Тонзиллит, грипп и прочие болезни часто приводят к увеличению температуры. Как следствие, у детей наблюдается сильная потливость.
• Заболевания сердца. При нарушениях в функционировании данного органа возникают проблемы в работе всех органов. Холодный пот является одним из наиболее опасных симптомов.
• Вегетативная дистония. Данное заболевание может проявляется в форме эссенциального гипергидроза. В этом случае возникает увеличение потоотделения в районе стоп и кистей. Обычно продуцирование пота вызывают переживания и психоэмоциональная напряженность.
• Гиперфункция щитовидной железы. Возникновение гипертиреоза у детей наблюдается значительно реже, нежели у взрослых. Однако эта болезнь приводит к ускорению различных процессов – стремительной утрате веса, учащению сердцебиения, увеличению потливости. Патологию легко можно устранить на начальных этапах развития, потому так важно своевременно обратиться к врачу.
• Применение медикаментозных средств. Отдельные вещества способны провоцировать нежелательные побочные эффекты. Одним из них является увеличение температуры. Если применение лекарства приводит к избыточной потливости, его стоит отменить и получить консультацию специалиста.

Читайте также: Повышенная потливость у ребенка 7-ми лет: гигиенические тонкости и советы народной медицины

Иногда встречается ситуация, когда ребенок потеет во сне. Если данная проблема сопровождается появлением неприятного аромата, это говорит о возникновении кистозного фиброза. Для этого нарушения характерны сбои в обменных процессах. Эта патологии имеет наследственный характер.

Еще одним провоцирующим фактором ночной потливости является появление очага хронической инфекции. К ним относят тонзиллит, разрастание аденоидов, заражение туберкулезом, дискинезия желчевыводящих путей.

Важно! Иногда появление ночной потливости обусловлено возникновением сахарного диабета, эндокринными патологиям, болезнями надпочечников. Также причина может крыться в андрогенитальном синдроме.

Способы лечения потливости

Применение лекарственных средств требуется лишь при наличии серьезных патологий. Для этого нужно обратиться к врачу, который после детальной диагностики сможет установить причины нарушения и подберет эффективные препараты.

Если же повышенная потливость является особенностью организма, помогут лечебные ванны. Одним из самых эффективных средств является дубовая кора. Для приготовления полезного средства нужно довести до кипения 1 л воды, добавить 3 ложки измельченного сырья и варить в течение четверти часа на слабом огне.

После этого накрыть емкость крышкой, обернуть толстым полотенцем и оставить на 3 часа настаиваться. Готовое средство необходимо процедить. Вечером его нужно влить в ванну. Ребенок должен принимать ее 10 минут.

Отвар на основе шалфея отлично устраняет проблемы гипергидроза. Для его изготовления в небольшую емкость следует поместить пару ложек сухой травы, добавить 1 л воды и дождаться закипания. Затем огонь нужно сделать меньше и варить четверть часа. После остывания отвара его процеживают, используя для этого марлю. Затем можно сделать ванну.

Важно! Перед процедурой обязательно следует получить консультацию педиатра. Помимо этого, нужно контролировать состояние кожи малыша, чтобы вовремя заметить аллергию.

Питание

Повышенная потливость у детей может быть обусловлена неправильным питанием. К появлению таких проблем часто приводят острые продукты, специи.

Повышенная потливость преследует многих взрослых и детей. Родители, заботясь о своих чадах, волнуются и задаются вопросом, почему ребенок сильно потеет, не является ли это признаком какого-либо заболевания. Им просто нужно знать, когда потение - норма, а когда требует лечения.

Потоотделение медики относят к безусловным рефлексам, которые невозможно проконтролировать. Пот выделяется при изменении температуры кожи, химического состава крови. Потовыми железами снабжены все участки тела, выделение пота происходит непрерывно. Если ребёнок здоров, то данный процесс почти незаметен, так как пот испаряется с поверхности кожи очень быстро.

Повышенная потливость у детей во время сна не случайно беспокоит многих родителей - это может служить проявлением различных болезней.

Частые причины потения детей

В течение первого месяца жизни идет созревание кожных покровов, нервной системы, поэтому с третьей недели потливость ребенка может усилиться. На это есть причины. Когда малыш потеет во время сна, значит, в комнате душно. Если дети потеют во время болезни, то таким образом их организм регулирует температуру тела, выводит токсичные вещества.

При заболевании вегетативная система выходит из строя, в прежний режим работы возвращается спустя определенное время. Так что сильная потливость после выздоровления считается нормальной. Постепенно организм восстановится, и все его функции - тоже.

Болезни, вызывающие потоотделение

Ребенок начинает потеть при определенных болезнях:

1. Рахит – потение детей происходит в периоды приема пищи и очищения кишечника. Пот имеет кисловатый запах, кожа зудит. Малыш чувствует беспокойство, плохо засыпает, хнычет. Рахит представляет опасность для детей, находящихся на искусственном вскармливании, живущих в плохо освещенных комнатах, мало бывающих на свежем воздухе. Недостаток солнечного света не позволяет организму синтезировать витамин D, а питание - восполнить этот недостаток. Потому костные ткани, мышцы не могут нормально расти и развиваться.
2. Неврологические расстройства. Липким, водянистым потом покрываются ладошки, затылочная и лобная части головы. Выделения имеют резкий запах. Дети очень восприимчивые существа, обычное перевозбуждение, испытанный стресс могут стать причиной потливости у маленького человека.
3. Фенилкетонурия. Пот с мышиным запахом вызывает раздражение кожи.
4. Муковисцидоз. Меняется химический состав выделений, они становятся солеными на вкус из-за большого содержания натрия и хлора. Эта болезнь передается по наследству. В основе лежит дефект генетики, при котором перестает синтезироваться белок, переносящий хлор сквозь мембрану клеток. От этого железы вырабатывают вязкую, загустевшую слизь, которой заполняются кишечник, легкие. Это приводит к нарушениям пищеварения и затруднению дыхания. На поверхности кожи таких детей скапливается много соли, которая иногда даже превращается в кристаллы.
5. Сердечная недостаточность или усиленная работа щитовидной железы повышают интенсивность потоотделения.
6. Ребенок сильно потеет во сне при туберкулезе, громко надрывно кашляет, изо рта выделяется мокрота.
7. Злокачественная опухоль тоже вызывает сильное потение, пот сильно пахнет, на ощупь липкий. Лимфатический диатез часто поражает детей в 3-5 лет. Происходит увеличение лимфатических узлов, последствие которого - то, что надпочечники начинают испытывать избыточную нагрузку, нарушается носовое дыхание и значительно снижается иммунитет.

Начальными признаками болезни у ребенка могут стать понижение тембра голоса, плача, похожего на крик петуха, одышка, кашель без признаков простуды. Среди прочих признаков выделяют такие: держится постоянная температура немного выше 37 градусов, кожные покровы бледнеют, мышц развиваются слабо, тело дряблое.

Другие причины

Потливость может быть спровоцирована не только болезнью, но и бытовыми причинами. Например, когда малышей слишком тепло одевают на прогулку, ребенок бегает, двигается и, естественно, начинает потеть. При сильном нервном возбуждении, усталости у маленького ребенка потеют шея, затылок, ладони. Большая масса тела тоже способствует потливости.

Доктор Комаровский утверждает, что причины потения в ошибках родителей, которые плохо следят за ребенком.

Перед сном малыши должны испытывать только положительные эмоции, комнату следует проветривать около часа. Постельное белье для детей выбирают на основе хлопка, чтобы оно впитывало влагу и было приятным для тела.

Днем детям дают часто соки, газировку, морсы. Но будет лучше, если они будут пить обычную кипяченую воду.

Потливость после болезней считается нормой, является признаком истощения приспособительных реакций. При борьбе с повышенной температурой, лихорадкой организму приходилось вырабатывать много жидкости. Ему нужно время, чтобы этот процесс приостановился.

Потоотделение во время простуды

Самая частая болезнь, при которой появляется сильный пот по ночам, считается острая вирусная инфекция или ОРВИ. Вирусы часто поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Острые респираторные заболевания вызывают повышение температуры, кашель, насморк. Родители сетуют, что их «дочка потела ночью».

Такое состояние - защитная реакция организма, который тратит много сил на борьбу с вирусом, а потом еще на восстановление. Жар благоприятен при простуде - значит, организм пытается победить вирусы, а высокая температура говорит о том, что организм отлично справляется со своей задачей.

Потение во время простудных заболеваний наблюдается практически всегда и продолжается в течение двух недель после выздоровления. Это тоже считается нормальным. Организм должен освободиться от вредных токсинов.

Часто пот при ОРВИ обильно выделяется в период сна. Растет температура тела, следовательно, усиливается потоотделение. Так организм ведет борьбу сильным воспалением, а затем охлаждается.

Пневмония и потливость

Повышение потоотделения в совокупности с продолжительным сухим кашлем, болью в грудине, одышкой, общей слабостью, высокой температурой тела – все это зримые симптомы пневмонии. Недуг требует обязательного оперативного лечения, ведь болезнь может перерасти в хроническую, что создаст угрозу летального исхода.

Потоотделение может сигнализировать о интоксикации организма. Зараженные клетки разносятся вместе с кровью ко всем органам, оказывая на них негативное воздействие. Особенно страдают почки, сердце, печень.

Пора идти к врачу

Если у ребенка, помимо усиленного потоотделения, имеются другие пугающие родственников или родителей симптомы, надо сразу идти на консультацию к доктору - таким образом можно быстро выявить серьезную болезнь и предупредить осложнения.

Когда родители говорят, что «мы потеем дольше положенного срока», это признак вялотекущей болезни, возможно, патология привела к осложнениям. Такое бывает при запоздалом лечении. При обследовании педиатр обязательно установит причину патологического состояния.