Причины плохого анализа мочи во время беременности. Чем грозит плохой анализ мочи при беременности

Узнав о плохом анализе мочи при беременности, надо сразу приступать к лечению.

Определенные составляющие урины могут сигнализировать об ухудшении состояния беременной женщины и плода.

Этими тревожными «звоночками» являются ненормальный цвет мочи и наличие в ней ненужных компонентов – цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов и белка.

Частая причина получения нехорошего результата – нарушение правил подготовки материала. В ином случае плохой анализ подтверждает воспалительные процессы или заражение организма инфекцией.

Иногда получение отрицательного результата может быть свидетельством нарушенного функционирования почек.

Основные причины получения плохого анализа выделяемой из почек жидкости:

• большая нагрузка на органы мочевыделения, что бывает, начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка. Это сопровождается появлением в моче белка, не подвергшегося полному расщеплению;
• расширение стенок матки, отчего почки и полая нижняя вена испытают давление;
• токсикоз, начавшийся на ранних сроках беременности;
• диетическое питание, основанное на блюдах, приготовленных почти без соли (назначают беременным для уменьшения отечности лица и конечностей);
• расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое давление, вызванное нефропатией – болезнью, при которой плацента не может полностью выполнять свои функции (характерно для срока 31 – 38 недель);
• отечность ног и рук, высокое давление в результате заболевания гестозом (из-за этого моча изобилует белком и цилиндрами);
• неполноценный и неправильный рацион (пристрастие к сладостям и отсутствие в питании цветной капусты, фруктов и овощей).

Но беременная женщина может быть абсолютно здоровой и при этом получить отрицательный результат анализа.

Такое случается, когда контейнер для урины предварительно не промыли и не продезинфицировали. Чтобы из-за этого не принять хороший анализ за плохой, женщину просят сдать мочу еще раз.

Что выявляет лабораторное исследование?

При обследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на определенные компоненты. Урина может быть плохой не только из-за мутной консистенции и ненормального цвета.

Большое значение имеет содержание в моче лейкоцитов, белка, кетоновых тел, соли, глюкозы и бактерий.

Лейкоцитов должно быть в моче ограниченное количество – не более шести. Содержание в урине большего числа белых кровяных клеток означает, что в мочевом пузыре или почках наблюдается воспалительный процесс.

У заболевшей беременной женщины в урине обнаружат порядка 10 лейкоцитов. Если этих элементов еще больше, то заболевание находится на запущенной стадии.

Но сразу пугаться большой цифры не стоит. Возможно, перед сбором урины просто не были проведены гигиенические процедуры.

При исследовании продукта выделения почек не должен обнаружиться белок. Но небольшое количество белка в моче (до 0,33 г/л) – еще не повод для беспокойства.

Избыточное содержание этого элемента свидетельствует о заболевании гестозом или пиелонефритом. Даже при отсутствии других признаков повышенный уровень белка является доказательством наличия опасной болезни.

Дальнейшие действия медиков – срочная госпитализация беременной и постоянное наблюдение гинекологом.

Порой, кроме белка, на заболевание указывают ненормированная прибавка в весе, отечность некоторых частей тела и высокое давление.

Такие симптомы, совместно с высоким содержанием белка, означают, что у женщины произошел сбой в работе органов мочевыделения.

Наличие кетоновых тел в моче – явный признак обострения сахарного диабета или проявления раннего токсикоза.

Если анализы показали присутствие большого количества глюкозы, то у беременной следует подозревать развитие диабета.

При обнаружении в продукте выделения почек только «следов» сахара волноваться не стоит. Это нормальное явление для последнего триместра.

Серьезную опасность для женщины в положении представляют бактерии.

Обнаружение этих патологических элементов в урине указывает на то, что в почки попала инфекция или в них начался воспалительный процесс. Фосфаты и гной в моче – тревожный признак заболевания органов мочевыделения.

Присутствие в продукте выделения почек солей – это не самое страшное, так как является последствием неправильного питания и дефицитом жидкости в организме.

Опасаться стоит наличия в моче слизи, так как такое случается при застое урины и заражении почек инфекцией.

Эритроциты и эпителий в моче могут свидетельствовать лишь о переутомлении или о недостаточной гигиене женщины в положении.

Но в иных случаях они являются подтверждением наличия в органах мочевыделения камней и нефрита. К урине может примешиваться кровь, если беременная женщина больна циститом и пиелитом.

Если анализ мочи показал, что в ней имеются целые пласты эпителия, то у беременной следует подозревать ороговение клеток мочевого пузыря.

Плохой анализ урины во время беременности

Воспалительный процесс или заражение органов мочевыделения у будущей мамы может вызвать заболевания у ее ребенка. Поэтому не обращать внимания на нехороший анализ мочи – неправильно.

Отрицательный результат лабораторного исследования урины грозит появлением пиелонефрита, на который указывает содержание в моче лейкоцитов.

Пиелонефрит приводит к развитию у ребенка гипоксии и его инфицированию. В худшем случае случится самопроизвольный аборт.

Ненормированный уровень белка в моче оборачивается задержкой внутриутробного развития ребенка и родами ранее положенного срока.

Зачастую наличие белка в моче вызывает преэклампсию, которая приводит к смерти ребенка или его мамы.

Игнорирование анализа мочи, показавшего избыток глюкозы, может повлечь за собой возникновение у ребенка в ближайшем будущем сахарного диабета.

В ином случае ребенок может родиться с избыточным весом. Обнаруженные в моче соли станут причиной истончения костного скелета ребенка.

Нехороший анализ мочи – это повод оперативно начать лечение. Что нужно делать и как, женщина узнает на приеме у лечащего врача.

Главное – не надо переживать, лишние волнения только усугубят ситуацию. При беспрекословном следовании рекомендациям врача все изменится к лучшему. Что необходимо делать, получив плохие результаты анализов?

Первое, что нужно сделать, – повторно пройти анализ. Если ранее было проведено общее лабораторное исследование урины, то врач попросит собрать мочу для анализа по Нечипоренко.

Исследование даст точные данные касательно присутствия в урине цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Иногда может потребоваться сбор материала для суточного анализа или исследования мочи по Зимницкому.

Женщине придется постоянно измерять давление и вместе с врачом отслеживать динамику его изменения.

Чтобы избавиться от отечности конечностей, что сопровождается наличием в моче солей, женщине в положении будет нужно убрать из рациона соленую пищу и ограничить себе в питье.

Также женщине надо отказаться от жареных блюд в пользу тушеных и вареных и проводить больше времени на свежем воздухе.

Естественно, избавление от болезней мочевыделительной системы предполагает и медикаментозную терапию.

Является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности .

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода - позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться - все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи - 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит , уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 - 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи - в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве - не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Каждой беременной женщине время от времени приходится сдавать обязательные общие анализы – кровь и мочу. Часто врачи бывают не удовлетворены результатами, ведь отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о наличии некоторых проблем в работе организма, которые могут спровоцировать нарушения течения беременности, а также ухудшение здоровья мамы или ребенка. Плохой анализ мочи при беременности не сулит ничего хорошего. Но о чем именно он говорит? Как разгадать ребус, выведенный на бумажке в виде цифр? О чем они свидетельствуют и предупреждают?

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров.

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

• Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
• Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
• В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Негативные результаты исследований могут быть спровоцированы такими причинами, как:

• Токсикоз в первом триместре.
• Увеличение матки и, как следствие, давления на полую вену.
• Возросшая нагрузка на выделительную систему. О сбое работы почек говорит наличие белка в урине.
• Бессолевая диета беременных, которую врачи назначают для профилактики появления отеков.
• Стресс, невротические расстройства, патологии сосудистой системы.
• Повышение артериального давления при нефропатии. Это состояние возникает в результате нарушения функционирования плаценты, чаще всего диагностируется на 30-33 неделях.

Негативные результаты исследований могут быть спровоцированы такими причинами, как бессолевая диета беременных

Случается и так, что женщина неправильно собрала урину, что спровоцировало искажение результатов. В целях исключения такой вероятности обычно доктор назначает повторную сдачу биоматериала для исследования.

Какими должны быть белок и лейкоциты в моче при беременности? Что значат основные показатели? Расшифровка этих данных позволит трезво оценить ситуацию и не паниковать раньше времени.

Лейкоцитурия

Повышенное количество лейкоцитов является важным показателем, указывающим на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Ежедневно вес ребенка возрастает, увеличивая давление на внутренние органы матери. Это провоцирует нарушение нормального оттока урины, что чревато ее застоем и размножением патогенных бактерий. Превышение нормального показателя количества лейкоцитов (1-5 ед. в поле зрения) является показанием к проведению более масштабных обследований. При необходимости врач может назначить антимикробные препараты.

Лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты несут угрозу здоровью не только будущей мамы, но и младенца. Для выявления патологических процессов женщина должна сдать бактериологический анализ мочи и бакпосев на наличие питательной среды для микробов. Это поможет определить и назначить адекватную терапию для подавления очага инфекции.

Протеинурия

Этим термином называется наличие белка в моче. Данный показатель является одним из важнейших при беременности.

В норме белок должен полностью отсутствовать в урине, но во время беременности допускается небольшое его содержание, до 0.033 гр/л. Это объясняется возросшей нагрузкой на почки, которые вынуждены работать сразу за двоих. Если же количество белка значительно превысило допустимое в любом триместре, это может указывать на ряд патологических процессов. Прежде всего врач должен исключить состояние преэклампсии, которая характеризуется значительным повышением артериального давления и превышением нормального количества белка.

Выявление протеинурии в моче

Преэкламспия – опасная патология, чаще всего диагностируется во втором триместре. Для своевременного выявления состояния и предотвращения его развития будущая мама вынуждена сдавать мочу дважды в месяц, начиная с 12 недели беременности. Необнаруженная преэклампсия грозит судорогами и кровоизлиянием в головной мозг из-за высокого давления. Такой процесс нарушает функционирование плаценты, что может привести к различным неприятным последствиям, вплоть до гибели плода от гипоксии.

Гестоз

Гестоз диагностируется при наличии в моче белка и геалиновых цилиндров. Нормальное количество цилиндров — 1-2 в поле зрения. При гестозе это число резко возрастает.

Гестозу сопутствуют такие симптомы, как повышенное артериальное давление, появление отечности. Отсутствие своевременной терапии влечет за собой отек мозга и гибель женщины вместе с плодом.

Превышение нормального количества белка в моче у беременных является опасным симптомом

Превышение нормального количества белка в моче у беременных является опасным симптомом, который требует немедленного вмешательства квалифицированного специалиста.

Билирубин

Билирубином называется желчный пигмент, который в норме отсутствует в урине. Появление этого элемента в моче может указывать на желтуху или гепатит. Но бывает и так, что билирубин появляется из-за увеличенного давления матки на желчный пузырь на последних сроках беременности. В любом случае, этот показатель следует держать под контролем, регулярно сдавая биоматериал для исследования.

Глюкозурия

Так называется появление глюкозы в моче, которая в норме должна отсутствовать. Хотя сахар и может появиться в урине при беременности, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и убедиться в том, что сахарный диабет отсутствует. Если количество глюкозы при повторном исследовании такое же или выше, чем в предыдущем, врач назначит сдачу суточного анализа мочи на глюкозу.

В идеале глюкозы в урине нет, но во втором и третьем триместре у беременной врач может выявить наличие сахара

Гематурия

Наличие эритроцитов в урине может свидетельствовать о том, что в организме будущей мамы протекают какие-либо заболевания. У здорового человека эритроциты в моче отсутствуют. Если они были обнаружены у беременной, необходимо выяснить, какие причины стали провокатором выявленных показателей.

Эритроциты могут появиться из-за таких явлений, как:

• Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
• Обострения мочекаменной болезни. В этом случае песок и камни травмируют слизистый покров стенок мочевыделительной системы, что провоцирует попадание крови в мочу и, следовательно, появление эритроцитов в анализе.
• Нарушение техники сбора биоматериала, при котором в емкость могут попасть кровянистые выделения из влагалища, которые иногда являются нормой при беременности.

Наличие эритроцитов в урине может свидетельствовать об обострении мочекаменной болезни

Гематурия беременной женщины может указывать на ряд заболеваний. Для уточнения содержания элементов крови в урине врач назначает сдачу анализов по системе Нечипоренко.

Соли и слизь

Если в моче содержатся соли разных видов, это может говорить о нарушении процессов обмена веществ, которое является неизбежным спутником беременной женщины. Превышение нормального количества соли может свидетельствовать и о неправильном рационе будущей мамы, который необходимо привести в норму. Соли в урине могут спровоцировать образование камней и песка, что приведет к приступам почечной колики.

Наличие слизи в моче может указывать на воспалительные процессы, протекающие на слизистых оболочках мочеполовой системы. Также слизь может появиться из-за нарушения правил интимной гигиены во время сбора урины для анализа. По этой причине перед тем, как собирать мочу для анализа, сперва следует провести тщательную гигиену половых органов.

Общий анализ мочи при беременности – это важный и информативный вид диагностики для оценки состояния женщины, который помогает врачу определить наличие той или иной патологии и причины, спровоцировавшие ее. Регулярная и своевременная сдача биоматериала для исследования поможет контролировать нормальное течение беременности, выявляя опасные патологии на самых ранних стадиях возникновения.

В том случае, когда какие-либо из показателей значительно превышают норму при сдаче мочи, необходимо немедленно обратиться за помощью к своему лечащему врачу, а не самостоятельно искать ответ на вопрос «при беременности плохая моча что делать».

К сожалению, будущие мамы нередко пренебрегают результатами такого, казалось бы, простого и информативного обследования. На деле же такое назначение, как общий анализ мочи, помогает врачу выявить множество патологий на ранних стадиях, что существенно облегчает и ускоряет процесс выздоровления.

Общий анализ мочи, помогает врачу выявить множество патологий на ранних стадиях

Иногда женщины думают, что повышенные показатели являются следствием недостаточной обработки емкости для анализов. Хорошо, если это так. Однако в большинстве случаев обращение к врачу является необходимой мерой для исключения опасных состояний. Бывает и так, что врач назначает госпитализацию, основываясь на одном только анализе мочи, поэтому не следует пренебрегать этим исследованием, особенно находясь в положении.

Чаще всего профилактические и лечебные меры при плохих анализах заключаются в следующих рекомендациях:

• Повторный сбор мочи с соблюдением правил стерилизации тары и интимной гигиены.
• Исследование урины по системе Нечипоренко, которое помогает уточнить содержание лейкоцитов, эритроцитов и других показателей.
• Контроль за артериальным давлением. Повышенное давление вкупе с отеками и плохими результатами анализов является признаком гестоза.
• Ограничение потребляемой жидкости и соли для профилактики отеков. Максимально разрешенное количество жидкости – полтора литра в сутки.
• Исключение жареных блюд. Альтернативой должны стать тушеные и приготовленные на пару продукты.
• Прием назначенных врачом препаратов.

При необходимости врач отправит беременную в стационар, где будущая мама будет круглосуточно находиться под наблюдением квалифицированных специалистов.

Последствия плохого анализа мочи

При кажущейся незначительности повышенных показателей в исследовании урины, подобные состояния могут пагубно отразиться не только на здоровье будущей матери, но и ее ребенка. Ведь чаще всего именно инфекция или воспалительный процесс в теле беременной женщины являются теми факторами, которые ухудшают показатели при лабораторном исследовании биоматериала. Очень важно регулярно посещать поликлинику для сдачи анализов и не заниматься самолечением в случае плохих результатов.

Повышенное содержание глюкозы в моче провоцирует чрезмерный рост плода, что в будущем затрудняет его прохождение через родовые пути, и увеличивает риск возникновения сахарного диабета у ребенка.

Наличие солей в анализах может послужить причиной истончения костей младенца.

Повышенные показатели белка могут спровоцировать множество неприятных последствий, от задержки развития ребенка до преждевременных родов. Иногда белок в моче является симптомом такой опасной патологии, как преэклампсия, которая может повлечь за собой гибель мамы или малыша.

Важно помнить, что любые изменения в состоянии здоровья будущей матери сказываются на росте и развитии ее ребенка, поэтому необходимо своевременно посещать женскую консультацию и сдавать все необходимые анализы.

Моча — это продукт обмена жизнедеятельности. Он формируется в почках путем фильтрации плазмы крови канальцами и клубочками почек. Помимо очищения организма от ненужных веществ, урина несет еще одну важнейшую функцию – с помощью ее исследования можно судить о состоянии организма человека в целом и о функционировании его почек и органов мочеотделения в частности. Данный анализ до элементарности прост и не требует от будущих мамаш особых усилий, но для врача несет огромную информацию и помогает выбрать, изменить либо дополнить тактику ведения беременной.

Какие же показатели оценивают при исследовании мочи?

При исследовании анализа урины оценивают ее цвет, прозрачность, количество, относительную плотность, кислотность и запах, а также микроскопическое изучение мочевого осадка.

• цвет в норме имеет желтоватый оттенок, хотя имеет возможность изменяться от соломенно-желтого до янтарного. Потемнение урины имеет возможность гласить об обезвоживании (нередко бывает при сильной рвоте в период токсикоза), отеках, чрезмерном выделении пигментов (цирроз печени, гемолитическая желтуха). Покраснение мочи случается на фоне сильного воспалительного процесса в почках либо мочекаменной болезни, либо в последствии потребления красных овощей и плодов. Беловатый расцветка мочи может быть в перспективе лимфостаза либо выделения солей (фосфатов, уратов).
• прозрачность у здоровых полная, помутнение урины может наблюдаться при выделении солей (уратов, фосфатов, оксалатов) либо гноя.
• количество. За сутки здоровая беременная должна выделять до двух литров мочи. Уменьшение такого количества (олигоурия) бывает при падении артериального давления после обезвоживания, кровопотери. А полное отсутствие урины – анурия – при закупорке мочевыводящих путей камнем, острой почечной недостаточности.
• относительная плотность – зависит от содержания в урине белков, глюкозы, минеральных солей. В норме плотность мочи 1010 – 1025. Ее повышения бывает на фоне обезвоживания, мочекаменной болезни, сахарного диабета, отеков, приема мочегонных препаратов.
• запах в норме отсутствует. А вот появление, например, запаха моченых яблок бывает при сахарном диабете.
• белок у здоровых в урине выявляется в очень небольших количествах (до 0,002 г на один литр). Увеличение белка бывает при нефропатии беременных, сахарном диабете, увеличении температуры тела, сердечной недостаточности, преобладании в рационе белковой пищи. По этой же причине появляются цилиндры.
• реакция мочи должна составлять 5 – 7. Смещение в кислую сторону будет при преобладании мясной пищи, сахарном диабете. Если рН смещается в щелочную сторону — возможно схождении отеков, увеличение температуры тела либо преобладание в рационе растительной пищи.
• осадок мочи. Во внимание берется количество минеральных солей и подсчёт клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, эпителия, цилиндров).

Эритроцитов в моче беременных должно быть не более 5 в поле зрения. Увеличение их возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, анемии, цистите, мочекаменной болезни.

Лейкоциты должны составлять 3 – 5 в поле зрения. Повышение их количества бывает при воспалительных процессах почек, мочевыводящих путей, туберкулезе почек, амилоидозе.

Эпителия должны быть единицы в анализе, а увеличение свидетельствует о наличии воспаления.

Моча не бывает абсолютно стерильной, допускается до двух тысяч бактерий в одном мл мочи.

Правила сбора общего анализа мочи:

• для максимально достоверных результатов рекомендуется в сутки перед здачей анализа не потреблять соленое, острое, не употреблять много минеральной воды.
• для анализа лучше здавать среднюю порцию мочи, собранной после пробуждения.
• перед здачей урины необходимо подмыться с мылом.
• собирать урину гораздо лучше в аптечный стерильный контейнер.
• нужный объём 100 мл.
• для анализа моча обязана быть свежей, давностью не более двух часов.

Причины ухудшение показателей анализа мочи у беременных

Общий анализ урины – это один с тех анализов, который назначают нередко (примерно, после постановки на учет — каждый месяц). Чтобы достичь желаемого результата дамы в положении собирают среднюю порцию утренней мочи в стерильную емкость и относят в ближайшую лабораторию.

В период беременности на почки женщин фактически в два раза возрастает нагрузка. Просто плод еще не имеет высоко функциональных зрелых органов выделения, потому-то все продукты обмена малыша через плаценту попадают в кровь мамы. Кроме того, матка, увеличиваясь в размерах, сдавливает соседние органы, ухудшая их функцию и мешает оттоку мочи. Это может привести к накоплению мочи, отеку почек и дальнейшему их воспалению. Также на фоне снижения иммунитета и гормонального дисбаланса у беременных могут обостряться хронические заболевания мочеполовых органов. Не стоит забывать, что анализ мочи поможет также выявить такое грозное осложнение беременности, как гестоз – он же токсикоз второй половины беременности. Он проявляется нарастающими отеками, увеличением артериального давления а также появлением белка в моче. На конечных стадиях у женщины возникает так называемая эклампсия — сильные головные боли, тошнота, рвота, появляются и быстро нарастают судороги. И тогда уже малыша очень трудно спасти, а порой и вовсе невозможно.

Порой так называемый «плохой» анализ урины может быть признаком инфекционного воспаления почек (пиелонефрит) либо мочевыводящих путей (цистит, уретрит). При этом женщин в положении беспокоит еще и увеличение температуры, общая слабость, недомогание, боль в пояснице.

Методы профилактики плохого анализа мочи

Для того, чтобы беременная могла обезопасить себя от изменений в урине, нужно следовать нескольким несложным правилам.

Во-первых, нужно не пропускать никаких здач анализов – лучше предупредить заболевание либо лечить на начальных этапах, когда только появилась плохая урина, чем на запущенных стадиях. Во-вторых, четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего доктора. Нужно также пить достаточное количество воды (не менее трех литров в день). Также важно вести здоровый образ жизни, делать лечебную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о правилах личной гигиены, особенно она важна при беременности, не стоит посещать сауны, бани, бассейны.

Плохой анализ мочи – что делать

В случае, если у вас обнаружили изменения в урине, вам надлежит сходу обратиться к специалисту. Лишь у него появиться возможность не только оценить его, а и сопоставить с совокупным осмотром и собранием анамнеза. Даже не смотря на свою собственную огромную информативность, нередко для уточнения диагноза при плохом анализе урины доктор имеет возможность назначить дополнительные обследования – анализ урины по Нечипоренко, УЗО органов малого таза, бактериальный посев мочи на антибиотикочувствительность и так далее. Вероятна еще и консультация иных профессионалов (кардиолога, терапевта, нефролога, гематолога и других). Только не в коем случае не занимайтесь самолечением, тут ведь речь не только о вас, но еще и о вашем крохе!

Содержимое

Беременность подразумевает осуществление постоянного контроля над состоянием здоровья женщины. После постановки на учёт по беременности женщина перед каждым посещением гинеколога сдаёт общий анализ мочи. Плохой анализ является результатом как несоблюдения правил сбора материала, так и различных патологий.

Основные показатели мочи

Состояние здоровья беременной женщины оценивается по таким показателям мочи, как:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• прозрачность;
• наличие белка и глюкозы.

Плохой анализ является поводом для беспокойства и требует консультации уролога, проведения дополнительного обследования. По сути, плохой анализ может означать, что организм при беременности не справляется с нагрузкой.

Почки обычно одними из первых реагируют на возникшие изменения при различных патологиях. При беременности нередко возникает сбой в их работе, что проявляется недостаточностью почечной функции и болезнями мочеполовой системы.

Для того чтобы вовремя выявить сбои в работе мочеполовой системы, необходимо назначение анализа каждые две недели.

Общий анализ мочи позволяет выявить признаки гестоза, который опасен для матери и ребёнка.

На результаты анализа влияет соблюдение правил сбора биологического материала. Следует собирать утреннюю порцию мочи в чистую стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Первые капли мочи не должны попасть в тару. Средняя порция мочи доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Перед сдачей анализа нежелательно употреблять продукты, которые содержат природные красители, например, свеклу. Половой контакт также следует исключить. Перед сбором мочи следует тщательно подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском или марлевым тампоном. Это препятствует попаданию выделений из влагалища в порцию мочи.

При исследовании определяются несколько аспектов:

• физико-химические свойства;
• биохимия;
• микроскопическое рассмотрение осадка.

Врач оценивает совокупность показателей. Поставить диагноз при оценке одного параметра невозможно. При получении плохого анализа рекомендована повторная диагностика и исследование по методу Нечипоренко.

Плохой анализ при беременности

Нормальный анализ мочи подразумевает наличие показателей, которые находятся в установленных границах. При отклонении от нормы и плохом анализе мочи можно заподозрить различные патологии. Например, наличие слизи указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены, что обуславливает плохой результат анализа.

Белок

Появление белка в моче обычно указывает на возможное обострение хронических патологий почек. Также плохой анализ мочи с наличием белка свидетельствует о гестозе и нефропатии.

Появление белка может стать причиной задержки внутриутробного развития растущего организма, преждевременных родов и гибели плода. Патология, при которой в урине обнаруживают белок, называют протеинурией.

В норме белок в урине отсутствует, однако, допускается его появление до 0.033 гр/л. Это связано с увеличением нагрузки на почки при беременности. При существенном увеличении белка можно заподозрить различные заболевания. Опасность представляет преэклампсия, которая проявляется повышением давления и увеличением концентрации белка.

Преэклампсия может возникнуть во втором триместре. При отсутствии лечения возникают судороги и кровоизлияние в головной мозг. Существует опасность гипоксии плода.

При появлении белка и гиалиновых цилиндров говорят о развитии гестоза. При данной патологии повышается давление, возрастает нагрузка на почки, появляются отёки ног. Осложнением является отёк головного мозга.

Обнаружение белка в урине считается опасным симптомом. При плохом анализе следует пройти дополнительное обследование и лечение.

Лейкоциты

Плохой анализ может подразумевать лейкоцитурию, означающую повышение лейкоцитов. Зачастую повышение лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах. При беременности возникает чрезмерное давление на органы малого таза растущей маткой. Таким образом, нормальный отток урины нарушается. Застой приводит к бактериальному воспалению. В таком случае при плохом анализе назначается антибактериальная терапия.

В частности, повышенные лейкоциты можно выявить при пиелонефрите и цистите. Пиелонефрит подразумевает воспалительный процесс лоханок почек, в то время как цистит - мочевого пузыря. При пиелонефрите отмечается интенсивная боль в области поясницы. Цистит отличается частым болезненным мочеиспусканием.

Если лейкоциты повышаются при пиелонефрите, возникает гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, выкидыш.

Глюкоза

Появление глюкозы в анализе мочи указывает на риск развития сахарного диабета и избыточного веса у ребёнка в будущем. Появление глюкозы в урине называют глюкозурией. В норме глюкоза в анализе отсутствует. При беременности глюкозурия не является редким явлением.

При выявлении сахара в моче во время беременности гинекологи рекомендуют пересдать плохой анализ несколько раз. При положительном результате назначается суточный анализ на сахар.

Соли и билирубин

Многие женщины не придают должного значения повышению оксалатов в моче. При плохом анализе, в частности, избытке соли, наблюдается застой мочи, наличие песка, а также возможность образования камней.

В зависимости от структуры песка и камней в мочевыводящих путях, будут обнаруживаться те или иные соли.

При беременности содержание различных видов солей может возрастать вследствие обменных нарушений. Существенное значение имеет несоблюдение диеты, которое требует обязательной коррекции. Значительное количество солей может со временем привести к образованию песка и камней и приступам почечной колики.

Билирубин - это желчный пигмент, который определяется при плохом анализе. В норме билирубин отсутствует. Определение билирубина при беременности может указать на механическую желтуху или гепатит. На поздних сроках беременности билирубин может появляться вследствие давления увеличенной матки на желчный пузырь, протоки.

Эритроциты

В норме эритроциты либо отсутствуют, либо наблюдаются в единичном количестве. Плохой анализ иногда означает гематурию, что подразумевает появление эритроцитов в моче.

Повышение эритроцитов указывает на различные патологии, в том числе кровотечение. Иногда гематурия и плохой анализ вызваны воспалительным процессом. Обострение, так называемой мочекаменной болезни может, приводить к гематурии при травмировании стенок слизистой конкрементами.

При выявлении гематурии обычно назначается диагностика по Нечипоренко.

Изменение цвета

Цвет мочи может косвенно свидетельствовать в пользу плохого анализа мочи. При обезвоживании моча имеет ярко-жёлтый цвет. Красный цвет мочи наблюдается в случае поражения мочевыводящих путей и почек. Зеленоватый цвет мочи может быть признаком поражения печени.

Существенное значение имеет прозрачность мочи. Отклонения от нормы указывают на несоблюдение правил сбора материала нарушение диеты, инфекцию мочевыводящих путей, токсикоз и обезвоживание организма.

Плохой анализ при беременности является угрозой не только здоровью матери, но и ребёнка. Своевременное выполнение и выявление различных нарушений позволяют начать лечение как можно раньше и избежать серьёзных последствий.

Эпителий

Обычно эпителий наблюдается в осадке урины. Наличие эпителия не является признаком патологического процесса. Это связано с тем, что эпителий может попасть в урину из половых органов. Значительное скопление клеток в виде пластов указывает на ороговение эпителия в мочевом пузыре. Переходный эпителий можно обнаружить при мочекаменной болезни, воспалении. Почечный эпителий является следствием интоксикации, сердечной недостаточности и нефрита.

Причины отклонений

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины плохого анализа мочи. Причинами плохого анализа мочи могут быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и серьёзные патологии.

Специалисты выделяют ряд причин получения плохого результата анализа мочи.

1. Несоблюдение правил сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо исключить потребление острых, копчёных блюд и красящих продуктов. Следует иметь в виду, что приём некоторых лекарств может повлиять на цвет мочи. Для исследования необходима средняя порция мочи. Материал собирается после тщательного подмывания.
2. Увеличение нагрузки на почки. В частности, появление белка в моче указывает на то, что орган не справляется с нагрузкой.
3. Сдавливание почек, нижней полой вены. Это происходит вследствие роста маточного тела.
4. Нарушения психоэмоционального фона. На результаты анализов влияет стресс и нервозность.
5. Токсикоз и гестоз. Ранний токсикоз отмечается в первом триместре, в то время как гестоз - в третьем.
6. Бессолевая диета. Такую диету рекомендуют при беременности в качестве профилактики отёков.
7. Нефропатия. Данная патология сопровождается повышенным давлением, что опасно при последних неделях беременности. Нефропатия указывает на плацентарную дисфункцию.
8. Неполноценное питание. При скудном питании отмечается недостаточное поступление в организм при беременности необходимых витаминов и минералов, что отражается на показателях мочи.

Способы нормализации показателей

Получение плохого анализа требует проведения диагностики и лечения. Во многих случаях плохой результат обусловлен несоблюдением правил сбора материала, например, использованием не стерильной тары, некачественным подмыванием.

Однако зачастую при получении плохого анализа во время беременности без обследования и лечения не обойтись. Иногда требуется госпитализация женщины.

При получении плохих результатов необходимо:

• повторно сдать анализ мочи;
• выполнить исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также других показателей;
• сдать суточную норму мочи по методу Зимницкого;
• отслеживать давление, как признак гестоза;
• ограничить потребление жидкости и соли;
• заменить жареные блюда вареными и тушеными;
• соблюдать рекомендации врача.

Профилактика подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима, своевременное лечение воспалительных процессов и регулярную диагностику.