Изменения в женском организме во время беременности. Физиологические и психологические изменения при беременности

С наступлением зачатия в организме женщины всё кардинально меняется. Тело начинает готовиться к новому периоду. Организм настраивается на обеспечение правильного развития и полноценного питания зародившегося маленького человечка. Одни изменения в организме беременной женщины прекрасно заметны. Их видят окружающие, и ощущает будущая мама. Есть и те перемены, которые совершенно не чувствуются и не замечаются. Давайте посмотрим, какие изменения претерпевает организм представительницы прекрасного пола, находящейся в «интересном положении».

С момента зарождения новой жизни сердце начинает испытывать серьезную нагрузку. Это объясняется появлением плацентарного круга кровообращения. Организм начинает приспосабливаться к новым условиям. Происходит увеличение массы сердечной мышцы. В период «интересного положения» примерно на 40-55% возрастает объем циркулирующей крови. В абсолютном выражении это составляет 1,5 литра.

У 80% здоровых женщин со второго триместра беременности выслушивается систолический шум. Он возникает из-за увеличения частоты сердечных сокращений, ударного объема сердца, объема циркулирующей крови. Это не отклонение. Подобное явление совершенно нормально.

Усиленное кровообращение становится причиной изменения венозной сети. Многие беременные сталкиваются с варикозным расширением вен. Эта проблема может возникнуть из-за увеличения давления матки на вены, увеличения общего объема крови, возрастающего давления в венах нижних конечностей.

Чаще всего варикоз наблюдается у тех женщин, у которых родственники страдали этим заболеванием. Если есть предрасположенность к варикозному расширению вен, то нужно постараться свести к минимуму вероятность возникновения этой проблемы. Для предотвращения этого физиологического изменения в организме беременной рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

• следить за прибавкой в весе (килограммы должны набираться постепенно, а не резко);
• не находиться в течение продолжительного времени в одном положении (например, лежа или сидя);
• в лежачем положении подкладывать что-нибудь под ноги (например, подушку). Можно просто класть ноги на спинку дивана. К такой позе нужно привыкнуть;
• не поднимать тяжести;
• носить специальные эластичные колготки (надевать их утром после пробуждения, а снимать вечером перед сном);
• не носить стягивающую одежду и тесную обувь;
• бросить курить;
• заниматься физическими упражнениями и чаще бывать на свежем воздухе;
• ввести в рацион продукты, которые богаты витамином C.

Дыхательная система

Плоду, растущему в животике своей мамы, требуется кислород. В связи с этим в организме женщины происходят значительные изменения со стороны дыхательной системы. Прогестерон, называемый гормоном беременности, способствует расслаблению мышц стенок бронхов. Просвет дыхательных путей увеличивается. Возрастает и дыхательный объем (количество кислорода, попадающего в легкие в результате совершения одного дыхательного движения).

В целом у женщины потребность в кислороде увеличивается на 15-20%. Плоду требуется 30% воздуха от этого объема. Еще 10% необходимо плаценте. Оставшееся количество кислорода нужно женскому организму для нормальной работы всех систем и органов.

Пищеварительная система

С наступлением беременности многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с утренней тошнотой и рвотой. Такие «симптомы» возникают в связи с особыми изменениями в органах пищеварительной системы. Может наблюдаться отвращение к определенной пище (например, к мясу). Возникают новые вкусовые пристрастия. Некоторые женщины даже начинают употреблять мел или еще какую-нибудь необычную «пищу».

Очень неприятные ощущения заставляет испытать изжога. Она возникает в тот момент, когда мышца, разделяющая пищевод и желудок, начинает сокращаться. В результате этого желудочный сок попадает на стенки пищевода. Жидкость раздражает слизистую оболочку и способствует возникновению дискомфортных ощущений. Избежать изжоги можно, если следовать простым рекомендациям:

• не носить тесную одежду, сдавливающую живот;
• употреблять пищу в нормальном количестве;
• исключить из ежедневного рациона еду, которая вызывает желудочно-кишечный дискомфорт (острые, горячие, жареные блюда, алкоголь, кофе, шоколад);
• больше двигаться.

Кишечник во время беременности объявляет «бойкот». Некоторые женщины отмечают возникновение вздутия живота, проблем со стулом. Запоры могут продолжать мучить до самых родов. Эти изменения объясняются уменьшением перистальтики кишечника, снижением тонуса.

Еще одна очень неприятная проблема – геморрой. Он возникает из-за частых запоров, чрезмерных потуг. Также он может появиться из-за употребления препаратов, содержащих железо.

К симптомам геморроя относят жжение, зуд, кровотечение из прямой кишки, боль при опорожнении кишечника. При возникновении этой проблемы рекомендуется обратиться к врачу. Однако нужно также помнить, что любое заболевание можно предотвратить. Вот простые советы, благодаря которым можно не столкнуться с таким физиологическим изменением в организме беременной, как геморрой:

• регулярно опорожнять кишечник (примерно один раз в сутки);
• при возникновении запоров дважды в сутки принимать теплые сидячие ванны;
• не напрягаться при опорожнении кишечника;
• спать на боку, чтобы не возникало сильного давления на прямую кишку;
• после опорожнения кишечника обмывать задний проход холодной водой с мылом;
• пить больше жидкости в течение суток;
• вести активный образ жизни;
• ввести в рацион те продукты, которые содержат клетчатку (например, чернослив, хлеб грубого помола, кашу из грубых зерен, различные овощи, салаты);
• есть понемногу, но часто;
• тщательно пережевывать пищу.

Если геморроя удастся избежать во время беременности, то вероятность его возникновения после родов значительно снизится.

При «интересном положении» у женщин и такой важный внутренний орган, как печень, находится в состоянии сильного напряжения. Однако его функционирование не нарушается. Отмечается только незначительное увеличение объема и уменьшение антитоксической функции.

У женщин во время беременности могут возникать петехиальные кровоизлияния, ладонная эритема. Они не считаются признаками поражения печени. Подобные изменения в организме лишь свидетельствуют об увеличении концентрации эстрогенов. Примерно через 1-2 месяца после родов эти симптомы полностью исчезают.

Выделительная система

Во время беременности не остается без изменений и выделительная система. Почки испытывают двойную нагрузку. Теперь они выводят продукты обмена не только будущей мамы, но и малыша.

Примерно с 10-12 недели у женщины начинают расширяться системы полостей, которые собирают в почке мочу (чашечно-лоханочный комплекс). В дальнейшем они продолжают расширяться из-за увеличения размеров матки и давления, которое оказывает орган на мочеточники. На увеличение емкости мочевого пузыря влияет прогестерон. На поздних сроках могут возникать признаки недержания мочи.

Все эти изменения в организме беременной женщины, происходящие в выделительной системе, делают будущую маму уязвимой к восходящей инфекции мочевых путей. Если у представительницы прекрасного пола до зачатия в почках происходили воспалительные изменения, то обострения во время беременности вряд ли удастся избежать.

Будущая мама должна употреблять не менее 2-х литров воды. Если жидкости будет меньше, то почки будут находиться в достаточно напряженных условиях по концентрации мочи. Им нужно будет выделить не только шлаки, образующиеся в организме матери, но и шлаки, которые фильтруются через плаценту. Обезвоживание опасно как для женщины, так и для её ребенка.

Половая система

Наружные половые губы при беременности приобретают отечный вид. Наблюдается цианоз (посинение) слизистых оболочек. Влагалище немного удлиняется и расширяется. Наибольшие изменения претерпевает матка. У неё увеличивается масса, длина, объем, поперечный и переднезадний размеры, становятся другими форма и положение.

Во время беременности изменяется рецепторная система матки. Чувствительность органа к возбуждающим факторам значительно снижается. Перед родами наблюдается обратная ситуация. Возбудимость матки возрастает.

Состояние грудных желез

Изменения у беременных в молочных железах представляют собой процесс подготовки к кормлению ребенка. Они начинаются на ранних этапах беременности. Железистые клетки, которые вырабатывают молоко, начинают разрастаться. Этому способствуют два гормона: прогестерон и пролактин. Затем из-за влияния эстрогенов начинают расти молочные протоки, подводящие к соску молоко от железистых клеток.

Увеличивающейся клеточной массе требуется хорошее кровоснабжение. В связи с этим к молочным железам приток крови увеличивается. Именно поэтому некоторые женщины замечают у себя выраженную сосудистую сеть в районе молочных желез.

В конце беременности из сосков выделяется предшественник молока, который носит название «молозиво». Он представляет собой светлую жидкость. При надавливании на сосок выделяется лишь несколько капель.

Состояние кожи

В организме женщины с приходом беременности меняется гормональный фон. Одни гормоны начинают усиленно вырабатываться, а другие, наоборот, блокируются. Внешне это отражается на состоянии кожи. Она может стать здоровой, чистой, упругой. У некоторых женщин наблюдаются противоположные изменения. Кожа во время беременности становится жирной или сухой.

Из-за действия определенных гормонов увеличивается пигментация некоторых участков тела: ореолов сосков молочных желез, средней линии промежности и живота, области кожи вокруг пупка. Стимулируется пигментация родимых пятен. Именно поэтому женщинам в положении не рекомендуется загорать. Посещение соляриев вообще противопоказано. Подробнее о том, как предотвратить или бороться с пигментацией

Избежать подобных изменений в организме беременной вряд ли получится, а вот свести их к минимуму вполне возможно. Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион питания. Ради своей красоты и здоровья малыша придется отказаться от многих современных продуктов (например, лапши быстрого приготовления, чипсов, газированных напитков). В меню нужно включить натуральные продукты, содержащие необходимое количество витаминов и минералов.

Во время беременности не стоит ежедневно пользоваться косметикой. Жирные крема могут только ухудшить состояние кожных покровов. Тело должно «дышать», ведь кислород попадает в организм не только через дыхательные пути. Огромную роль в этом процессе играют поры. Если они будут закупорены косметическими средствами, то через них не будет поступать кислород, а потовые выделения будут затруднительно выводиться из организма. Не стоит забывать и о гигиене. Женщины в положении должны чаще принимать душ.

Иные изменения во внешнем облике у беременных

Во второй половине беременности многие женщины замечают необычные перемены. Например, нарушаются пропорции лица. Увеличивается нос, губы, подбородок, щитовидная железа. Также возможно небольшое увеличение конечностей.

Практически у всех представительниц прекрасного пола в положении изменяется состояние зубов в худшую сторону. Беременность сказывается и на волосах. У одних женщин они начинают выпадать, а у других, наоборот, приобретают блеск, становятся красивыми и сильными.

Примерно на 6-7 неделе некоторые женщины уже замечают небольшую прибавку в весе. Это абсолютно нормальное явление. Малыш постепенно растет в животике своей мамы. За период беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Из этого общего значения 4-4,5 кг приходится на плод, плаценту, околоплодные воды и оболочки, 1 кг – на межклеточную (тканевую жидкость), 1 кг – на матку и грудные железы, 1,5 кг – на кровь, 4 кг – на жировую ткань тела матери.

Многих женщин интересует вопрос, касающийся того, какая прибавка в весе считается нормальной, а какая чрезмерной. Конкретного ответа по поводу этого физиологического изменения в организме беременной нет. Здесь нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, если у представительницы прекрасного пола до беременности был выявлен дефицит веса, то ей можно набрать 15-18 кг. Отклонением это считаться не будет. Для женщин с нормальным телосложением оптимальной прибавкой в весе считается 10-12 кг. У представительниц прекрасного пола с наклонностью к ожирению прибавка в весе не должна быть больше 10 кг.

Во время беременности нужно отказаться от курения. Оно негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. Как правило, у курящих женщин прибавка в весе ниже нормального значения, а дети рождаются с дефицитом веса.

Психологические изменения

Новое состояние провоцирует возникновение у женщин различных эмоций. Например, представительница прекрасного пола может испытывать то эмоциональный подъем, то беспокойство, то радость, то страх. Чем раньше удастся привыкнуть к новой роли, тем быстрее настроение придет в норму.

В целом тревога не представляет опасности, если речь идет не о бессоннице, мучительном и навязчивом чувстве, постоянно плохом настроении. Победить отрицательные эмоции можно очень просто. Вот основные способы:

• начать изучать специальные техники расслабления (например, аутотренинг, плавание, дыхательные упражнения);
• сохранять чувство юмора. Благодаря ему можно победить плохое настроение в абсолютно любой ситуации;
• отдыхать в течение дня и свыкаться с мыслью, что смена настроения является частью «интересного положения»;
• стараться делать всё возможное ради поднятия настроения (встречаться с друзьями, заниматься интересными делами, искать другие прекрасные стороны жизни);
• давать выход эмоциям (если хочется плакать, то не нужно держать слезы в себе);
• стараться не загонять все свои обиды и мрачные мысли в глубину души (беременным женщинам издавна советовали делиться своими размышлениями с близкими людьми, рассказывать о своих проблемах);
• не забывать о том, что психологические изменения в организме беременной женщины временны. После родов они уже не будут беспокоить, так как появится на свет маленькое чудо, которое будет приносить счастье и радость;
• рассказать о своих страхах врачу (специалист пояснит все нюансы беременности);
• начать подготовку вещей для малыша или хотя бы составить список всего необходимого, присмотреть определенные товары.

Нужно не забывать, что беременность является периодом перемен. Противоречивые чувства всё равно могут посещать женщину в положении. Задача состоит в том, чтобы значительно уменьшить отрицательные эмоции и увеличить положительные. Не стоит переживать из-за внешних изменений (например, из-за лишних килограмм, плохого состояния волос или кожи). Все эти явления временны. Когда женщина примет свое новое состояние по-настоящему, то она станет очень обаятельной несмотря ни на что.

Если же отрицательные эмоции никак не проходят, постоянно наблюдается плохое настроение, сопровождающееся снижением или потерей аппетита, бессонницей, физической слабостью, апатией, тоской, чувством безысходности, то в такой ситуации без помощи врача не обойтись. Все вышеперечисленное – это признаки депрессии, которая не является безобидным состоянием, а представляет собой серьезную болезнь. Длительная депрессия обязательно нуждается в лечении.

Поведение будущей мамы

Главная задача женщины в положении – это уберечь своего малыша, не навредить ему, сохранить своё здоровье. Именно поэтому нужно принимать во внимание свои внутренние и внешние изменения и, исходя из этого, выстраивать своё дальнейшее поведение.

Во-первых, нужно изучить свой организм, внимательно прислушиваться к его потребностям. Очень важно, чтобы женщине всегда было удобно ходить, лежать, сидеть. Она не должна испытывать дискомфорт.

Во-вторых, обязателен уход за телом. Благодаря соблюдению правил гигиены можно не столкнуться с возникновением различных проблем со здоровьем, а ребенок будет правильно развиваться.

В-третьих, не нужно игнорировать меры безопасности и предосторожности. Такие изменения в организме беременной, как увеличение живота, веса приводят к смещению центра тяжести. С первых дней нужно приспосабливаться к новому состоянию, быть всегда внимательной и стараться не терять равновесия. На поздних сроках привыкнуть к этому будет очень сложно.

Чтобы уберечься от всех случайностей, нужно:

• отказаться от недорогой и некачественной обуви, высоких каблуков;
• адекватно оценивать все опасности (например, скользкие полы, слабое освещение, крутые лестницы, обледенелые ступеньки). С особой осторожностью нужно принимать душ. Рекомендуется на дно ванны стелить специальный коврик, изготовленный из резины;
• не взбираться на стремянки, лестницы, стол или стулья;
• в самолетах или автомобилях пользоваться ремнями безопасности.

В заключение стоит отметить, что в настоящее время не все представительницы прекрасного пола знают о том, какие изменения происходят в организме будущей матери, как растет ребенок в животике, что влияет на его развитие. Именно по причине нехватки знаний и непонимания важности происходящего процесса женщины ведут неправильный образ жизни, испытывают какие-либо страхи, связанные с беременностью и родами.

Не нужно лениться искать полезную информацию. Можно найти специальные книги и фильмы, записаться на курсы или просто поговорить с врачом. Новая информация будет только на пользу. И тогда можно будет не беспокоиться о своем состоянии и развитии ребенка, а беременность действительно станет самым счастливым периодом в жизни.

Мне нравится!

Свежие вопросы на сайте

Ответ

Ответов

Все метаморфозы, происходящие в теле будущей матери обусловлены одной-единственной причиной: её организм, пытается обеспечить зародившейся новой жизни все необходимые условия для гармоничного роста и развития.

Когда начинаются изменения в организме женщины во время беременности?

Изменения в организме начинают происходить с самого первого дня после зачатия. Женщина может совсем не догадываться о своём интересном положении, так как не меняется ничего, кроме уровня ХГЧ.

Справка! ХГЧ (Хронологический гонадотропин) - это гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8-й день с момента оплодотворения клетки. Это один из важнейших показателей благополучного зачатия.

Первые недели беременности проходят для каждой женщины индивидуально: одни совершенно не чувствует никаких перемен, другие - страдают от сонливости и апатии, третьи, наоборот, становятся слишком чувствительными и восприимчивыми. Всё это говорит о перестройке гормонального фона.

В первые два месяца беременная может столкнуться со следующими изменениями:

• Токсикоз - выражается приступами тошноты и повышенной восприимчивостью к запахам. Иногда на фоне рвоты женщина незначительно теряет в весе.
• Учащённое мочеиспускание - общий уровень жидкости в организме повышается, матка начинает давить на мочевой пузырь.
• Набухание молочных желёз - уровень эстрогена и прогестерона увеличивается, грудь становится больше и чувствительнее. Ореол вокруг сосков также темнеет и увеличивается. Иногда становится заметна сосудистая сетка.

На третьем месяце внешние параметры тела почти не меняются, за исключением небольшой прибавки в весе (1 - 1,5 кг). Токсикоз утихает, самочувствие улучшается. Частые позывы в туалет по малой нужде теперь обусловлены не только давлением матки на мочевой пузырь, но и формированием выделительной системы у зародыша. Из неудобств на третьем месяце можно отметить неконтролируемые изменения аппетита, от голода до полного отвращения к пище. Учащаются головные боли.

На четвёртом месяце живот начинает округляться, и будущая мама должна задуматься о приобретении более свободной и комфортной одежды. Походка становится более угловатой (живот подаётся вперёд, а спина прогибается назад). Матка начинает давить на кишечник, из-за чего появляются расстройства пищеварения. Отёчность становится более заметной, особенно на лице и лодыжках.

Пятый месяц для многих будущих мам запоминается как время, когда нехватка кальция в организме ощущается в полной мере. Могут начать крошиться зубы, выпадать старые пломбы, ломаться ногти и сечься волосы. В некоторых случаях появляются мышечные судороги. За счёт увеличения массы тела вылезают вены на ногах (варикоз).

В начале шестого месяца женщина с радостью для себя чувствует первые шевеления младенца внутри утробы. То, как округлились её бедра и живот заметно даже окружающим.

Обратите внимание! В этот период многие беременные могут начать испытывать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона Гикса). Они не болезненны и не причиняют вреда.

На седьмом месяце матка поднимается так высоко, что начинает подпирать диафрагму. Всё тело испытывает сильные нагрузки. Многие женщины страдают от сильных болей в спине, а также отмечают увеличение естественных выделений из влагалища. В некоторых случаях появляются растяжки на теле.

В восемь месяцев матка становится очень чувствительной ко всем шевелениям ребёнка, и женщина ощущает это напряжением мускулатуры. У многих начинается «поздний токсикоз». Из неудобств этого срока можно отметить отдышку, отёчность, неповоротливость и хроническую усталость.

Девятый, заключительный месяц - это период, когда организм женщины испытывает колоссальные перегрузки. Сильные боли в спине и большой живот заставляют будущую мать ходить сильно отклонившись назад. Из сосков начинает выделяться молозиво.

Какие изменения можно наблюдать в организме при беременности:

Чтобы понять, какие изменения происходят в организме беременной, стоит разложить их на пункты и рассмотреть каждый по отдельности.

- масса тела и обмен веществ

За всю беременность женщина прибавляет в весе на 8 - 18 кг. Не стоит пугаться этой цифры, ведь весь вес рассредоточен по следующему принципу:

• Плод, околоплодные волы, плацентарные оболочки - от 4 до 4, 5 кг.
• Матка - вес матки увеличивается с 50-100 грамм до 1 кг.
• Кровь - во время вынашивания ребёнка в теле беременной женщины прибавляется около 1 литра крови.
• Жировая ткань и тканевая жидкость - около 5 кг.

Справка! В первой половине беременности вес увеличивается примерно на 4 кг, во второй - в 2 раза больше.

Обмен веществ женщины перестраивается с учётом того, что во чреве растёт и живёт ещё один маленький человек. Выработка пищеварительных ферментов увеличивается вдвое. Женщина должна составить себе такое меню, чтобы вместе с пищей в её организм поступало достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

- нервная система

Первые 4 месяца беременности сопровождаются торможением нервной системы. В большинстве случаев будущая мать становится вялой, сонной и апатичной. Таким образом её организм создаёт все условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось, и эмбрион начал развиваться.

После 4 месяцев ситуация меняется кардинальным образом: появляются резкие смены настроения, обостряется реакция на психические и физические раздражители. В некоторых случаях появляются невралгические боли в пояснице.

- органы дыхания

На последних сроках растущая матка смещает диафрагму вверх, однако, это никак не влияет на объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Частота дыхания остаётся прежней. Физиологические изменения минимальны.

- сердечно-сосудистая система, артериальное давление

В отличие от дыхательной, сердечно сосудистая система переживает существенные изменения:

• Возрастает объём циркулирующей крови: примерно на 32 неделе её становится на 35% больше, чем до беременности. Это соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении лёжа на спине и критической кровопотери во время родов.
• Меняется состав крови. Незначительно снижается количество эритроцитов, понижается уровень фолиевой кислоты в плазме, снижается концентрация гемоглобина и величина гематокрита. При этом повышается число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и концентрация фибриногена.
• Меняется артериальное давление. В первую половину беременности снижается артериальное давление, а во вторую, наоборот, - повышается. Важно следить за тем, чтобы скачки давления не сопровождались резким ухудшением самочувствия.
• Повышается венозное давление в ногах, а также происходит и сдавливание центральных нервных магистралей. Это может спровоцировать варикозное расширение вен, выраженную отёчность конечностей, а в некоторых случаях даже геморрой.

- органы пищеварения и выделения

Изменения в работе пищеварительного тракта многие будущие матери замечают с первыми признаками токсикоза - повышенным слюноотделением, восприимчивостью к запахам, тошнотой и рвотой. Появляются необычные пищевые пристрастия или отвращения к привычным блюдам. Кроме очевидного:

• ускоряется обмен веществ;
• печень начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая обезвоживание продуктов распада;
• появляется склонность к запорам или диарее, из-за того, что растущая матка давит на кишечник.

- органы мочевыделения

Мочевыделительная система работает за двоих, из-за чего будущая мама вынуждена в два раза чаще посещать дамскую комнату. Кроме того, по мере роста, матка всё больше давит на мочевой пузырь, что тоже приводит к частым мочеиспусканиям.

Справка! Во время беременности тонус мышечных слоёв мочевыделительных органов значительно снижается.

- эндокринная система

Эндокринная система, это своего рода «дирижёр» репродуктивной функции. Нормальное функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников обеспечивает развитие яйцеклетки и способствует успешному зачатию, а вырабатываемые эндокринной железой гормоны отвечают за формирование костной ткани и мозга зародыша.

Изменения в функционировании организма будущей матери вызваны влиянием желёз внутренней секреции. Яичники незначительно увеличиваются, и один из них вплоть до 4 месяца содержит функционирующее жёлтое тело.

Затем, продуцирование прогестерона и эстрогенов берет на себя плацента. Постепенно увеличивается количество кровеносных сосудов, расширяющихся и оплетающих матку.

- кожа, волосы и ногти

Как бы будущей мамочке ни хотелось выглядеть безупречно во время вынашивания ребёнка это не всегда получается из-за естественных физиологических изменений.

По вине гормонального всплеска, кожа на лице может стать более жирной и покрыться мелкими прыщиками, как правило, это нормальный и обратимый процесс.

Справка! Существует примета, согласно которой порча кожи на лице и ухудшение состояния волос - признак вынашивания девочки.

Под удар попадает не только лицо - грудь и живот могут покрыться коричневыми пигментными пятнами. Виной тому - изменение деятельности надпочечников. Если кожа недостаточно эластична - на животе и бёдрах появляются растяжки.

Что же касается волос и ногтей, то на их состояние сильно влияет уровень кальция в организме. Как уже было сказано ранее - его дефицит становится особенно заметён на пятом месяце беременности. Волосы могут начать выпадать, сечься, а ногти - ломаться и слоиться. Ситуацию можно скорректировать добавкой в рацион кальцийсодержащих продуктов и витаминно-минеральных комплексов.

Примечательно, но потеря волос на голове может сопровождаться оволосением совершенно неожиданных мест: подбородка, копчика, «дорожки» от пупка к паху и т. д.

- иммунная система

Для наглядности, можно представить, что организм беременной женщины работает в режиме экономии расхода ресурсов, чтобы его резервов хватило и для обеспечения жизнедеятельности как матери, так и растущего в её утробе эмбриона.

Специфический (приобретённый иммунитет) значительно снижается, в то время как неспецифический, наоборот, возрастает. Этот процесс можно отследить по составу клеток крови и белков плазмы.

Важно! Беременной женщине в два раза проще подхватить заболевание, передающиеся воздушно-капельным путём. Поэтому перед выходом на улицу в сезон простуд надевайте медицинскую маску.

Как на здоровье женщины влияет перенесённая беременность?

Если женщина тщательно следит за собственным состоянием и своевременно устраняет имеющиеся недуги, то существенный вред ей могут нанести только частые, многократные роды, между которыми её организм не успевает восстановиться. Но, к сожалению, далеко не все роженицы отличаются крепким здоровьем, и поэтому ещё на этапе планирования стоит учесть все возможные риски и последствия:

• Лишний вес: во время беременности многие женщины набирают лишний вес, который довольно сложно устранить без систематичных занятий спортом и коррекции рациона. Далеко не у всех молодых мам находятся на это время и силы. Кроме того, если женщина по своей генетике склонна к полноте, беременность может стать «спусковым крючком» для развития ожирения.
• Изменения формы груди. Грудь, особенно большая, может несколько обвиснуть. Кроме того, есть риск получить травмы сосков во время кормления.
• Растяжки. Если кожа недостаточно эластична, тёмные полоски растяжек могут остаться на животе и бёдрах на всю жизнь.
• Анемия как следствие большой кровопотери во время родов.
• Послеродовая депрессия. Возникает у женщин, испытывающих трудности с принятием своего нового статуса.

Но, кроме негативных моментов, стоит отметить и положительные. К примеру, перенесённая беременность положительно влияет на исход эндометриоза и снижает риск развития рака яичников.

Заключение

Женщина, что носит под сердцем ребёнка насторожённо прислушивается и присматривается ко всем изменениям своего самочувствия и внешнего вида, особенно если беременность первая. Мы надеемся, что наша статья помогла вам разобраться со своими ощущениями.

Специально для - Елена Кичак

Беременность представляет собой состояние продолжительной физической адаптации, необходимой для удовлетворения потребностей растущего плода, а также для обеспечения постоянства среды, в которой происходит его рост. Степень этой адаптации в целом превышает нужды плода, поэтому имеются значительные резервы, позволяющие перенести периоды стресса или лишений без существенных изменений среды плода. Каждая из систем организма матери испытывает изменения.

Эндокринная система.

Эндокринная система играет чрезвычайно важную роль в возникновении и развитии беременности.

С началом развития беременности появляются изменения во всех железах внутренней секреции.

В одном из яичников начинает функционировать новая железа внутренней секреции – желтое тело беременности. Оно существует и функционирует в организме в течение первых 3-4 месяцев. Гормон желтого тела – прогестерон – способствует нидации оплодотворенного плодного яйца в слизистую оболочку матки, понижает ее возбудимость и тем самым благоприятствует развитию беременности. Прогестерон оказывает защитное действие на оплодотворенную яйцеклетку и матку. Под его влиянием замедляется передача нервного возбуждения с одного мышечного волокна на другое, в результате чего снижается активность нервно-мышечного аппарата матки. Он способствует росту матки во время беременности и развитию железистой ткани молочных желез. Уровень прогестерона в первые недели беременности составляет 10 – 30 нг/мл, увеличиваясь с 7 недели беременности выше приведенного показателя.

Желтое тело постепенно регрессирует с 10 – 12 недели беременности, прекращая свою функцию полностью к 16 неделям.

В это время появляется новая железа внутренней секреции – плацента, которая осуществляет связь плода с организмом матери. Плацента вырабатывает ряд гормонов (гонадотропины, прогестерон, эстрогены и др.). Хорионический гонадотропин способствует прогрессированию беременности, влияет на развитие надпочечников и гонад плода, на процессы обмена стероидов в плаценте. Хорионический гонадотропин начинает определяться на 3 неделе беременности, в 5 недель его уровень в моче составляет 2500 – 5000 МЕ/Л, в 7 недель повышается до 80.000 – 100.000 МЕ/л, а к 12 – 13 неделе содержание хорионического гонадотропина снижается до 10.000 – 20.000 МЕ/л и остается на этом уровне до конца беременности. Плацента продуцирует плацентарный лактоген – хорионический соматотропный гормон, который благодаря своему антиинсулиновому действию усиливает процессы гликонеогенеза в печени, снижая толерантность организма к глюкозе, усиливает липолиз.

Плацента продуцирует также другие гормоны: меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), адренокортикотропный (АКТГ) гормон, тиреотропный (ТТГ) гормон, окситоцин, вазопрессин; а также биологически активные вещества – релаксин, ацетилхолин и другие.

Плацента вырабатывает стероидные гормоны эстрогенового ряда, одним из которых является эстриол. Уровень его в крови при беременности возрастает в 5 – 10 раз, а экскреция с мочой возрастает в сотни раз. Эстриол, нейтрализуя действие других эстрогенов плаценты (эстрона и эстрадиола), снижает сократительную деятельность матки во время беременности.

В гипофизе, щитовидной железе и надпочечниках также происходят большие изменения.

Так, одним из первых указаний на беременность может быть обнаружение неуклонно роста лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Обычно повышается и продукция меланоцитстимулирующего гормона (МСГ), что определяет наклонность к гиперпигментации у беременных. Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны, которые в начале беременности стимулируют функцию желтого тела. Задняя доля гипофиза продуцирует вазопрессин и окситоцин. Окситоцин стимулирует сокращения мускулатуры матки, вероятно, благодаря облегчению влияния простагландина. Он является слабым антидиуретиком и изолированно обладает также сосудорасширяющим влиянием, хотя во время беременности последнее подавляется эстрогенами. Накопление и действие окситоцина находятся в прямой зависимости от содержания эстрогенов и серотонина в плаценте, которые блокируют окситоциназу. Этот фермент инактивирует окситоцин в крови женщины во время беременности, он образуется в трофобласте и является ферментом беременности.

В родах значительно возрастает продукция питуитрина задней долей гипофиза. В послеродовом периоде гормоны передней доли гипофиза способствуют становлению новой функции – функции лактации.

В первые месяцы беременности может отмечаться некоторое повышение функции щитовидной железы, во второй половине – иногда возникает ее гипофункция. Уровень циркулирующего тироксина во время беременности в целом не повышается, хотя интенсивность основного обмена повышается на 10% от исходного. Клинически у беременных может обнаруживаться легкое набухание щитовидной железы, обусловленное повышением ее активности вследствие необходимости компенсировать усиленный вывод иода почками.

Во время беременности гипертрофируется пучковая зона коры надпочечников. Усиливается образование глюкокортикоидов, регулирующих углеводный и белковый обмен. В коре надпочечников усиливается синтез кортизола, эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Под влиянием деятельности надпочечников усиливаются обменные процессы в организм беременной, увеличивается содержание в крови холестерина и других липидов, усиливается пигментация кожи.

При нормальной беременности повышается уровень альдостерона, который стимулирует вывод натрия почками.

Повышается уровень инсулина, вероятно, вследствие стимуляции островков Лангерганса лактогенным гормоном плаценты.

сердечно-сосудистая система.

Во время беременности сердечно-сосудистая система здоровых женщин претерпевает существенные изменения.

Гемодинамические изменения.

Гемодинамические изменения во время беременности являются проявлением компенсаторно-приспособительной адаптации к сосуществованию организмов матери и плода. Они выражаются в увеличении сердечного выброса, увеличении объема крови, повышении частоты сердечных сокращений и венозного давления. Изменения гемодинамики тесно связаны с увеличением массы тела, матки, плода, плаценты, увеличения скорости метаболизма на 15 – 20%, включение дополнительного плацентарного кровообращения. Одним из основных механизмов, обеспечивающих поддержание в течение беременности и родов оптимальных условий микроциркуляции в плаценте и жизненно важных органах матери (сердце, мозг, почки) является физиологическая гиперволемия беременных. Объем плазмы крови у беременных женщин начинает возрастать с 10-й недели беременности. Интенсивный прирост обема циркулирующей плазмы крови продолжается до 34-й недели беременности, после чего увеличение продолжается, но значительно медленнее. На 34-й неделе беременности увеличение количества плазмы крови достигает 30-40%, к концу беременности - 50%. Таким образом, ОЦП к концу беременности составляет 3900 – 4000 мл. Объем эритроцитов тоже увеличивается, но в меньшей степени, увеличиваясь к концу беременности примерно на 18 - 20% от исходного уровня. Диспропорция между объемом плазмы и объемом форменных элементов крови приводит к тому, что на 26-32 неделе беременности содержание гемоглобина и количество эритроцитов, несмотря на их абсолютное увеличение, мозжет снижаться на 10-20%,т.е. развивается олигецитемическая анемия и снижается вязкость крови. Таким образом, практически у каждой женщины во время беременности наблюдается относительное снижение уровня гемоглобина, называемое иногда «гидремией беременных», которое можно предотвратить назначением препаратов железа. Это состояние так называемой физиологической гиперволемии (аутогемодилюция).

Физиологическая гиперволемия является важным компенсаторно-приспособительным механизмом, который: 1). поддерживает оптимальные условия микроциркуляции в жизненно важных органах во время беременности; 2). позволяет некоторым беременным терять 30 – 35% объема крови без развития выраженной гипотензии (защитное действие аутогемодилюции).

При беременности среднее артериальное давление повышается от 95 мм.рт.ст. в норме до 105 мм.рт.ст., что облегчает перенос кислорода от матери к плоду. Среднее АД определяют по формуле: АД ср. = (САД + 2ДАД)/3,

где САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление.

Сердечный выброс , составляющий у здоровой небеременной женщины 4,2л/мин, увеличивается на 8 – 10 неделе примерно до 6,5 л/мин, причем этот уровень удерживается почти до самых родов, непосредственно перед которыми наблюдается тенденция к уменьшению выброса. Увеличение выброса складывается из увеличения ударного объема и учащения сердечных сокращений с 72 до 78.

Минутный объем сердца (МОС) при физиологически протекающей беременности увеличивается в среднем на 30-32%к 26-32 неделе беременности. К концу беременности МОС несколько снижается, а началу родов увеличивается и ненамного превосходит исходную величину.

Сопротивление периферических сосудов, уменьшается, особенно к середине беременности, поэтому между 16-й и 28 неделей отмечается тенденция к снижению артериального давления. Снижение общего и периферического сопротивления сосудов объясняется образованием маточно-плацентарного круга кровообращения и сосудорасширяющим действием прогестерона и эстрогенов. Наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше чувствует холод и иногда может чувствовать себя хуже при теплой погоде. Увеличение поверхности кровотока заметно по локтевой стороне ладоней в виде ладонной эритемы. У части женщин обнаруживаются петехиальные кровоизлияния в области ладонной эритемы. Они не считаются проявлением поражения печени или системы гемостаза, а являются лишь клиническим проявлением увеличения концентрации эстрогенов и исчезают через 5 – 6 недель после родов.

Артериальное давление, если не говорить о тенденции к небольшому падению его в середине беременности, практически не меняется у здоровой беременной. Индивидуальный уровень АД определяется соотношением 4 факторов:

1).снижением общего периферического сопротивления;

2).снижением вязкости крови;

3).увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК);

4).увеличением минутного объема сердца.

Два первых фактора способствуют снижению АД, два последних – повышению. Взаимодействие всех четырех факторов поддерживает АД на оптимальном уровне.

Сердечная деятельность.

Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия. В III триместре беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) на 15-20 уд/мин превышает ЧСС до беременности. Центральное венозное давление повышается в среднем до 8 см.вод.ст. (вне беременности составляет 2-5 см.вод.ст). Давление в венах верхних конечностей не изменяется. Давление в венах нижних конечностей увеличивается. Частично это вызвано силой тяжести, а частично препятствием, вызванным возвратом крови от матки и плаценты. Беременная матки сдавливает нижнюю полую вену. Ухудшение венозного оттока, происходящего через поясничные и паравертебральные вены, а также уменьшение минутного объема сердца у некоторых женщин вызывает коллапс. Поэтому беременным рекомендуется избегать положения на спине.

Высокое стояние дна матки приводит к ограничению подвижности диафрагмы и изменению положения сердца в грудной клетке. В связи с этим у половины здоровых женщин во время беременности выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Отмечается усиление I тона на верхушке сердца, иногда наблюдается акцент его на легочной артерии. Существенных изменений ЭКГ во время беременности не наблюдается.

Гематологические показатели во время беременности.

Таблица 3.

Нормальные гематологические показатели прибеременности

Общее число лейкоцитов увеличивается с 7.500 до 10.000 в 1 мм 3 ,а скорость оседания эритроцитов достигает за первый час максимума 50мм.

Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, достигая к моменту родов 316.000 в 1 мм 3 . Содержание сывороточного фибриногена возрастает с 3 г/л до беременности до 6 к моменту родов. Во II и III триместрах беременности увеличивается содержание факторов свертывания крови, растет протромбиновый индекс. Постепенно повышается скорость свертывания крови, усиливаются структурные свойства сгустка крови.

Уровень белков в плазме крови уменьшается с 70 до 60 г/л, что вызывает падение осмотического давления плазмы, в силу чего наблюдается склонность к отекам. Коэффициент альбумин/глобулин падает с 1,5 до 1. Эти изменения происходят за счет снижения уровня альбумина и увеличения содержания альфа- и бета-глобулинов. Снижается и уровень гамма-глобулинов.

дыхательная система.

Беременность требует усиления дыхательного обмена для удовлетворения увеличивающихся метаболических потребностей в связи с наличием плода – непрерывно растущего организма с интенсивными метаболическими процессами, равно как и ростом материнского метаболизма. В связи с этим, начиная с 8-9 недель беременности, дыхательная система матери претерпевает ряд морфофункциональных приспособительных изменений, которые, вместе со сдвигами в системе крови и кровеносной системе обеспечивают подвод кислорода и выделение углекислоты в соответствии с потребностями организма.

Морфофункциональные изменения грудной клетки .

К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см, и, несмотря на это ее экскурсии в процессе дыхания имеют большой размах, как при вертикальном, так и при горизонтальном положении. Высокая подвижность диафрагмы обеспечивается снижением тонуса брюшной мускулатуры и расширением грудной клетки, окружность которой увеличивается на 6 см за счет увеличения поперечного диаметра. Изменения грудной клетки и диафрагмы приводят к изменению типа дыхание у беременных, которое становится преимущественно диафрагмальным.

Вентиляция легких.

Во время беременности деятельность легких увеличивается в связи с возрастающими потребностями в кислороде. Общее потребление кислорода к концу беременности увеличивается на 30 – 40%, а во время потуг – на 150 – 250% от исходного, достигая у первородящих 800 – 900 мл О 2 /мин.

Р СО2 падает с 38 до 32 мм.рт.ст. вследствие гипервентиляции, что облегчает вынос СО 2 в русло материнской крови.

Эти компенсаторные реакции обеспечиваются процессами гипервентиляции легких, гиперфункцией сердца, активацией эритропоэза, ведущей к увеличению числа циркулирующих эритроцитов.

Тем не менее, экскурсия диафрагмы во время беременности остается все-таки ограниченной, а легочная вентиляция – затрудненной. В основном это выражается в учащении дыхания (на 10% от исходного), и постепенном увеличении (к концу беременности – а 30-40% от исходного) дыхательного объема. Минутный объем дыхания (МОД) повышается с 8,4 л/мин в 12 недель беременности до 11,1 л/мин к сроку родов.

Увеличение дыхательного объема происходит за счет снижения резервного объема выхода.

Жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, удаляемого максимальным выдохом после максимального вдоха) фактически не изменяется во время беременности. Несмотря на то, что жизненная емкость легких не подвергается значимым изменениям во время беременности, ее компоненты – текущий объем и запасный вдыхаемый объем подвергаются крупным количественным изменениям. Текущий объем – количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при обычном дыхании – прогрессивно увеличивается с третьего месяца до срока родоразрешения, достигая значений примерно на 100 – 200мл (40%)больше, чем у небеременных. Запасный вдыхаемый объем увеличивается на поздних сроках беременности за счет увеличения размеров грудной клетки. Запасный вдыхаемый объем в сочетании с текущим объемом составляют емкость вдоха , которая на шестом – седьмом месяцах беременности больше примерно на 120 мл (5%), чем показатель небеременных. В противоположность этому запасный выдыхаемый объем понижается примерно на 100 мл (15%) во второй половине беременности, достигая наименьших значений на 24 – 28 неделях беременности. Сокращение запасного выдыхаемого объема объясняется повышением текущего объема, и поскольку жизненная емкость не изменяется, то к концу обычного вдоха компрессионный ателектаз легких беременной усиливается и в них содержится сравнительно меньше воздуха, чем в легких небеременной женщины.

Остаточный объем – количество воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха – меньше при доношенной беременности примерно на 20%, чем вне ее. В то же время функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ) и общий объем легких (ООЛ) вследствие высокого стояния диафрагмы уменьшаются. Максимальная емкость легкого – объем воздуха, содержащийся в легких к концу максимального вдоха – понижена.

Работа дыхательных мышц возрастает, увеличивается потребление ими кислорода, хотя сопротивление дыхательных путей к концу беременности снижается почти в 1,5 раза.

Артериальное парциальное давление кислорода во время нормально протекающей беременности снижается до 30 – 32 мм.рт.ст, однако благодаря одновременному усилению выведения бикарбоната натрия почками рН крови остается нормальным.

Механические свойства легких. При беременности общая сопротивляемость легких меньше на 50%, чем вне беременности в связи с ослаблением тонуса гладкой мускулатуры бронхиол из-за избытка прогестерона.

Перфузия легких во время беременности увеличивается, диффузия кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану не изменяется, или несколько понижается, сохраняя способность к увеличению при нагрузке.

Таким образом, морфофункциональные изменения дыхательной системы во время беременности создают необходимые условия для осуществления легочной гипервентиляции, которая, в сочетании с повышением легочной перфузии и увеличением обменной альвеолярно-капиллярной площади, делает возможным усиление дыхательного газообмена соответственно потребностям организма беременной и ее растущего плода.

Система мочеотделения.

В первом и во втором триместре беременности почечный кровоток увеличивается, постепенно возвращаясь к исходному уровню к моменту родов. В поздние сроки беременности увеличенная матка препятствует венозному оттоку от почки, хотя это обнаруживается только тогда, когда беременная лежит на соответствующем боку.

Интенсивность гломерулярной фильтрации повышается на 50%, возвращаясь к норме только после родов. Инулиновый клиренс увеличивается с 90 до 150 мл/мин. Дополнительно ежедневно фильтруется почти 100 л жидкости. Несмотря на это, выведение мочи несколько снижено. В течение II триместра беременности наблюдается увеличение сердечного выброса, объема плазмы, скорости гломерулярной фильтрации до 40%. В III триместре беременности эти показатели возвращаются к исходному уровню. В последние 3 месяца беременности почечный кровоток на 10% выше нормального, в то время как гломерулярная фильтрация возвращается к норме к концу VIII месяца беременности.

Вследствие повышенной гломерулярной фильтрации и увеличенного объема плазмы уровень креатинина в сыворотке крови ниже, чем у небеременных женщин. Этому способствует также снижение катаболизма белка во время беременности.

Увеличивается также выведение мочевины и мочевой кислоты. Примерно на 16 – 20 неделе беременности резко падает почечный порог для глюкозы, в силу чего довольно часто встречается глюкозурия. Выделение 140 мг/сут глюкозы с мочой считают верхней границей физиологической глюкозурии.

Во время беременности примерно у 20% женщин отмечается появление ортостатической протеинурии. Вероятной причиной этой протеинурии может быть сдавление печенью нижней полой вены и маткой вен почек. Основные показатели функции почек представлены в таблице 4.

Под влиянием прогестерона гипертрофируются мышечные волокна мочевого пузыря, из-за чего он становится вытянутым и вялым, что может привести к его загибанию и застою мочи. В силу релаксирующего действия прогестерона на гладкомышечную мускулатуру наблюдается некоторая атония мочеточников, что может способствовать обратному рефлюксу и забросу мочи в вышележащие отделы мочевыводящей системы. Ситуация усугубляется с ростом матки, которая придавливает мочевой пузырь, что в совокупности способствует заносу инфекции, развитию гидронефроза. Таким образом, создаются условия для развития пиелонефрита во время беременности, риск возникновения которого особенно велик при нарушении экологии влагалища.

Таблица 4.

Функция почек при беременности.

половые органы.

В половой системе основные изменения касаются матки. К моменту родов матка увеличивается до размеров 28х 24х20 см. Так, длина небеременной матки составляет 7-8 см, к концу беременности она увеличивается до 37-38 см. Поперечный размер матки увеличивается с 4-5 см вне беременности до 25-26 см. масса матки увеличивается с 50-100 г вне беременности до 1000 – 1500 г к моменту родов.

В этот период она смещает диафрагму вверх, а в положении лежа на спине сдавливает нижнюю полую вену настолько, что мешает венозному притоку к сердцу от нижней половины тела и обусловливает гипотензивный синдром. Увеличение размеров матки определяется скорее гипертрофией мышечных волокон, чем увеличением их числа. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Гипертрофия возникает под действием эстрогенов и прогестерона.

Нижний сегмент матки начинает формироваться примерно с 12 недели беременности частично из нижней части тела матки и частично из верхней части шейки матки, которая выстилается железистым эпителием, сходным с эпителием тела матки, при этом канал шейки матки слегка укорачивается. Шейка матки становится более мягкой и васкуляризованной, принимая синюшный оттенок. Канал шейки матки остается плотно закрытым пробкой из вязкой, непрозрачной слизи, которая служит барьером на пути бактерий из влагалища. Эпителий канала шейки матки разрастается, железистая ткань становится более активной.

Размягчается и становится более пластичной и эластичной и мышечная ткань тела матки. Матка приобретает способность отвечать усилением тонуса в ответ на различные раздражения. Слизистая оболочка матки подвергается определенной перестройке, из функционального слоя эндометрия развивается децидуальная (отпадающая) оболочка.

Разрастается сосудистая сеть матки: расширяются, удлиняются, увеличиваются в количестве артериальные, венозные, лимфатические сосуды. Особенно разрастаются кровеносные сосуды в области прикрепления плаценты. Увеличивается число нервных элементов матки, образуются новые чувствительные рецепторы, обеспечивающие передачу нервных импульсов.

Возбудимость матки в первые месяцы беременности снижается. Однако постепенно нормальные ритмические сокращения матки, характерные для лютеиновой стадии менструального цикла, усиливаются, хотя они остаются совсем безболезненными (сокращения Брекстона Гикса). По мере прогрессирования беременности эти сокращения постепенно возрастают по силе и частоте и, хотя они недостаточно сильны, чтобы вызвать раскрытие шейки матки, они могут иметь какое-то значение для «созревания» шейки матки.

В мышце матки прогрессивно повышается количество сократительного белка актомиозина, увеличивается уровень общего фосфора, накапливаются также креатинфосфат, гликоген. Постепенно накапливаются биологически активные вещества: серотонин, катехоламины, гистамин. Связки матки удлиняются и утолщаются, что способствует удержанию матки в правильном положении как во время беременности, так и в родах. Наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные связки, крестцово-маточные связки.

Фаллопиевы трубы утолщаются из-за серозного пропитывания тканей. По мере прогрессирования беременности маточные трубы опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки, трубы становятся неактивными во время беременности.

Яичники по мере дегенерации желтого тела становятся неактивными, циклические изменения в них прекращаются, с ростом беременности они перемещаются из полости малого таза в брюшную полость.

Влагалище и дно таза становятся мягче, количество сосудов в них увеличивается. Увеличивается также толщина влагалищного эпителия, реакция влагалищной среды становится более кислой.

Увеличивается кровоснабжение наружных половых органов, на больших половых губах могут появиться варикозные расширения вен. Увеличивается эластичность и податливость стенок влагалища, наружных половых органов и дна таза, в результате чего они становятся более растяжимыми, подготавливаясь к прохождению плода во время родов.

Желудочно-кишечный тракт.

По мере развития беременности происходят некоторые смещения органов пищеварения в анатомическом смысле. Так, желудок располагается боле горизонтально, причем повышенное давление на диафрагму может приводить к нарушению деятельности сфинктеров желудка, из-за чего кислое содержимое его отрыгивается и вызывает изжогу. Тонкий кишечник смещается вверх и к стенке брюшины. Слепая кишка с отростком сдвигается вверх и вбок – ловушка для неосторожного хирурга.

Сократимость гладкой мускулатуры кишечника уменьшается, вероятно, под влиянием прогестерона, что часто приводит к запорам. Тенденция запорам может отягощаться повышенным всасыванием воды в толстой кишке. Нередко образуется застой желчи, что приводит к холестатической желтухе. Кислотность желудочного сока снижается.

Беременность при нормальном ее течении обычно не вызывает сколько-нибудь значимых изменений в печени. Гистологически выявлено увеличение содержания гликогена и жировое отложение в клетках печени. Характерным для беременности является увеличение щелочной фосфатазы (с 26 до 75 МЕ против 25 МЕ у небеременных женщин), прямого билирубина (до 0.5 – 3.0 ммоль/л).

костно-мышечная система.

Релаксирующее влияние прогестерона во время беременности отражается также и на связках и суставах, особенно оно выражено на сочленениях таза, что облегчает прохождение плода по родовому каналу. Этим явлением частично обусловливается уплощение и вытягивание ступней ног у беременных. Тонус скелетных мышц несколько понижается, что может привести к опущению плечевого пояса и сдавлению плечевого сплетения, вызывая типичную локтевую парестезию. Однако подобное случается редко. Более частым проявлением при беременности является развитие поясничного лордоза из-за необходимости уравновешивать вес увеличенной матки. Такой лордоз может увеличивать боли в спине. Лордоз усугубляется, если женщина ходит в обуви на высоких каблуках.

Кожа.

У беременных усиливается пигментация кожи, особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота, особенно выраженная у брюнеток (chloasma uterinum). . Это явление обусловлено увеличением количества циркулирующего меланостимулирующего гормона. На животе и бедрах появляются продольные полоски длиной 5-6 см и около 0.5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся бледными и более уплотненными. Предполагают, что они обусловлены отделением эластического слоя кожи от других слоев вследствие повышения уровня циркулирующих гормонов надпочечников. Их называют полосами беременности (striae gravidarum). Иногда появляются родимые пятна.

Повышается интенсивность работы сальных и потовых желез.

Нервная система

С момента возникновения беременности в центральную нервную систему матери начинает поступать поток импульсации, что вызывает развитие в ЦНС местного очага повышенной возбудимости – гестационной доминанты. Возбудимость коры головного мозга до 3 – 4 месяца беременности снижена, а затем постепенно повышается. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки понижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности. Перед родами возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки повышается, создавая благоприятные условия для начала родовой деятельности. Изменяется тонус вегетативной нервной системы, в связи с чем у беременных нередко наблюдаются сонливость, плаксивость, повышенная раздражительность, иногда головокружения и другие расстройства. Обычно эти явления постепенно исчезают с ростом беременности.

Обмен веществ.

Во время беременности возрастает основной обмен и потребление кислорода. Интенсивность основного обмена у здоровой небеременной женщины составляет примерно 2300 кал в день. При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10%, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода, так что общие энергетические затраты составляют примерно 2500 кал в день. В сумме дополнительные энергозатраты за всю беременность составляют примерно 68000 кал, половина которых покрывается за счет жиров и одна треть за счет углеводов. Белки дают только 6,5% энергии, так как они используются почти исключительно для формирования тканей.

В организме женщины накапливаются белковые вещества, необходимые для удовлетворения потребностей растущего плода в аминокислотах.

Изменения углеводного обмена приводят к накоплению гликогена в клетках печени, мышцах, матке, плаценте. К плоду углеводы переходят в виде глюкозы, обеспечивающей энергетические потребности плода, процессы анаэробного гликолиза.

В крови беременных повышается концентрация нейтрального жира, холестерина и липидов. К плоду жиры переходят в виде глицерина и жирных кислот, которые используются как энергетический материал, а также для построения тканей.

Во время беременности возрастают потребности организма беременной в солях кальция, фосфор, железа, которые необходимы для оссификации скелета плода, становления его гемопоэза, развития нервной системы.

Общий прирост массы тела за время беременности в норме составляет 12 кг. Одна треть прироста, 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся две трети, 8 кг, во второй. 60% общего прироста массы тела обусловлено задержкой воды, вызванной накоплением натрия. Задержанная вода распределяется следующим образом: в плазме 1,3 л, в плоде, плаценте и амниотической жидкости 2 л, в матке, молочных железах 0.7л, и в экстрагенитальной интерстицитальной жидкости 2.5л. К моменту родов плода и амниотическая жидкость вместе весят около 5.5 кг, и эта масса теряется после родов. Остающиеся 6.5 кг приходятся на долю матки, молочных желез, на жировые запасы (особенно на бедрах и ягодицах).

После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за учащенного диуреза, возникающего вследствие прекращения поступления гормонов плаценты, она продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.

Тесты для самоконтроля.

Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается на:

Не изменяется вовсе.

2. Физиологическая гиперволемия беременных наступает в сроке:

20-22 недели беременности

- *34-35 неделе беременности

38-39 неделе беременности

16-15 неделе беременности.

3. Уровень белков в плазме крови при беременности уменьшается до:

4. Общее потребление кислорода к концу беременности:

- *увеличивается

Уменьшается

5. В норме при беременности отмечается:

- *учащение дыхания

Урежение дыхания

Частота дыхания не изменяется.

6. О физиологической глюкозурии при беременности говорят при уровне глюкозы в моче:

120 мг/сут

130 мг/сут

- *140 мг/сут

150 мг/сут

7. Желтое тело беременности функционирует в организме до:

2 месяцев беременности

3 месяцев беременности

- *до 3-4 месяцев беременности

До срока родов.

8. Плацента выделяет все перечисленное, кроме:

Хорионический гонадотропин

Плацентарный лактоген

Меланоцитстимулирующий гормон

- *плацентарный инсулин.

9. Образование глюкокортикоидов при беременности:

- *усиливается

Уменьшается

Существенно не изменяется.

10. Общий прирост массы тела за время беременности в норме составляет:

11. Основной функцией хорионического гонадотропина является:

- *поддержание функции желтого тела

Инициирование имплантации

Инициирование развития молочной железы

Определение жизнеспособности плода.

В связи с развитием плода наблюдаются большие изменения в функциях всех важнейших органов и систем беременной. Эти изменения носят адаптационно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода.

1. Нервная система:

а) появление в ЦНС местного очага повышенной возбудимости - гестационной доминанты или доминанты беременности(в 60-е гг. Яковлев);

б) возбудимость коры головного мозга до 3 - 4 месяца беременности снижена, а затем постепенно повышается;

в) возбудимость нижележащих отделов ЦНС и рефлекторного аппарата матки снижена, что обеспечивает расслабление матки и нормальное течение беременности;

г) повышение возбудимости спинного мозга и нервных элементов матки перед родами, что создает благоприятные условия для начала родовой деятельности;

д) изменение тонуса вегетативной нервной системы (что проявляется сонливостью, раздражительностью, головокружениями и др, особенно в ранние сроки беременности).

2. Ссс:

1) развивается гиперволемия,которая является одним из основных механизмов поддерживающих оптимальные условия микроциркуляции в жизненно важных органах матери и в плаценте;

2) увеличение работы левого желудочка;

3) снижение артериального давления на 5-15 мм. рт. ст. во втором триместре беременности за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов и снижения вязкости крови;

4) увеличение ОЦК уже начиная в первом триместре и достигая максимума к 29-36 неделе,

5)возрастание регионарного кровотока в матке;

6) повышение проницаемости стенки капилляров для воды, солей, альбуминов.

3.Система дыхания:

1) повышение легочной вентиляции, что приводит к гипокапнии и способствует выведению избытка углекислоты у плода,

2) некоторое расширение грудной клетки, что препятствует уменьшению дыхательной поверхности легких вследствие оттеснения диафрагмы кверху беременной маткой. . 3) минутный объем дыхания (МОД) повышается с 8,4 л/мин (в 1 триместре) до 11,1 л/мин(конец 3 триместра) . 4.Органы пищеварения,

1) уменьшение кислотности желудочного сока;

2) застойные явления, вследствии снижения перистальтики толстой кишки, запоры вследствие сдавления ее беременной маткой,

3) в печени снижается количество гликогена, изменяется интенсивность жирового обмена (повышенная липемия. высокое содержание холестерина, усиленное отложение жира в гепатоцитах) усиливаегся распад белка (для обеспечения плода необходимым количесгвом аминокислот), повышается синтез фибриногена (это приводит к гиперкоагуляции, усиливается инактивация эстрогенов и других стероидных гормонов, продуцируемых плацентой. Другими словами нагрузка на печень во время беременности увеличвается.

5.Органы мочевыделения:

1) снижение тонуса мочевыводящих путей,возрастание емкости мочевого пузыря,

2) повышение активности ренина и выделения альдостерона, что способствует задержке хлоридов, необходимых для плода; . 3) возрастает клубочковая фильтрация в 1 триместре,а затем постепенно снижается; . 4) почечный кровоток повышается на 30-40%, . 6.Органы кроветворения:

1) возрастет количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов,

2) возрастает объем плазмы крови (больше, чем эритроцитов, что создает состояние гиперплазмии), . 3) повышение СОЭ, . 7.Эндокринная система:

1) прогестерон(оказывает защитное влияние на оплодотворенную яйцеклетку,вызывает гипертрофию и гиперплазию мышечных врлокон матки) до 3 месяца беременносги продуцируется в основном в желтом теле яичника, а затем в плаценте. В плаценте также вырабатывается хорионический гонадотропин(влияет на развитие надпочечников плода и на прцессы обмена стероидов в плаценте), плацентарный лакгоген(усиливает процессы гликонеогенеза, снижает толерантность организма к глюкозе), эстрогены(способствуют накоплению актина и миозина в в мышцах матки,расширяют сосуды и начиная с 20-й недели беременности их суточная экскреция находится в линейной зависимости от срока беременности,т.е. чем больше срок беременности,тем больше суточной экскреции эстрадиола). В задней доле гипофиза вырабатываются окситоцин и вазопрессин.

Описание1-я неделя

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструационный цикл. Поэтому в большинстве случаев отсчет ведется именно от первого дня последней менструации, так как в яичнике начинает созревать яйцеклетка, готовясь к предстоящему оплодотворению.

2-я неделя

Происходит оплодотворение - слияние мужской (сперматозоид) и женской (овоцит) половых клеток, в результате чего восстанавливается набор хромосом, присущий человеку и образуется качественно новая клетка - зигота (оплодотворенная яйцеклетка или одноклеточный зародыш). В оплодотворении участвуют 1 овоцит и 300 млн сперматозоидов.

3-я неделя

Растущий внутри вас эмбрион еще очень мал - размером с булавочную головку. Фактически это всего лишь группа клеток, но они размножаются и растут очень быстро. Теоретически такой эмбрион уже можно увидеть невооруженным глазом (его длина составляет 0,15 мм), хотя группа клеток еще совсем не похожа на плод и тем более на ребенка.

Как меняется ваше тело

Вы еще не замечаете никаких изменений в себе. Слишком рано! Некоторые женщины на этом этапе еще даже не знают, что они беременны. Ведь не пропущен еще ни один менструальный цикл.

Даже на ранней стадии беременности внутри вас происходит много изменений. Яичники находятся в брюшной полости вблизи от матки и маточной (фаллопиевой) трубы. На стенке яичника из фолликула образуется зрелая яйцеклетка (происходит овуляция), и в этот момент конец маточной трубы открывается к яичнику, охватывая место образования яйцеклетки - стигму.
Во время полового акта в среднем от 2 до 5 мл семенной жидкости попадает во влагалище, а каждый миллилитр содержит в среднем 70 млн сперматозоидов. Таким образом, при эякуляции (семяизвержение) образуется от 140 до 350 млн сперматозоидов, однако лишь около 200 из них достигают места оплодотворения яйцеклетки (соединения ее со сперматозоидом) в маточной трубе.

Как меняетесь вы

Некоторые женщины замечают, когда у них происходит овуляция. Они ощущают мягкие спазмы или боль, иногда у них возрастают влагалищные выделения. Порой во время имплантации оплодотворенной клетки женщины замечают небольшое кровотечение
Для остальных изменений время еще не пришло. Ваша грудь еще не увеличивается, а утренняя тошнота начнет беспокоить вас лишь через несколько недель.

4-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш все еще очень мал. В этом возрасте его рост может составлять от 0,36 до 1 мм. Иначе говоря, он меньше половины буквы «о».

Как меняется ваше тело

Пока что ваша беременность совершенно не заметна на глаз. Вы не прибавили в весе, фигура у вас тоже не изменилась.

Как растет и развивается ваш малыш

Плод находится на самой ранней стадии развития, но в нем уже происходят большие изменения. Имплантированная бластоциста погрузилась глубже в слизистую оболочку матки, и начала формироваться амниотическая полость. Здесь будет формироваться плацента и сосудистая сеть, содержащая материнскую кровь.
Начинают формироваться различные пласты клеток. Эти пласты, называемые также зародышевыми листками, со временем превратятся в различные части пола и органы вашего малыша. Существует три главных зародышевых листка - эктодерма, эндодерма и мезодерма. Эктодерма превратится в нервную систему (включая и головной мозг), кожу и волосы. Эндодерма станет оболочкой кишечного тракта, печенью, поджелудочной и щитовидной железами. Из мезодермы получится скелет, соединительные ткани, кровеносная система, уригенитальная система и большая часть скелетных и гладких мышц.

Как меняетесь вы

Вы, вероятно, еще ожидаете наступления менструального цикла в конце этой недели. Когда этого не произойдет, беременность - первое, о чем вы подумаете.

5-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш все еще не подрос, его рост составляет 1,25 мм.

Как меняется ваше тело

Пока что в вашем теле не происходит никаких существенных изменений. Даже если вы уже поняли, что забеременели, окружающие это заметят еще очень не скоро.

Как растет и развивается ваш малыш

На этой неделе у малыша еще только начинаются формироваться сердце, центральная нервная система (головной мозг), мышцы и кости. В течение этой недели сформируется основа его скелета.

Как меняетесь вы

В вас происходит много изменений. О некоторых вы уже догадываетесь, другие можно выявить только с помощью анализов.

6-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Размер вашего малыша от макушки до копчика теперь составляет 2-4 мм. Это так называемый «рост сидя», и употребляется вместо «роста стоя» (от темени до пяток), поскольку колени ребенка внутри вас поджаты к груди и полный его рост измерить очень трудно.
При наличии специальной акустической аппаратуры на 6-й неделе уже можно прослушать сердцебиение ребенка.

Как меняется ваше тело

К этому времени вы могли немного прибавить в весе или, наоборот, потерять. Если вас мучила тошнота и вы мало ели, скорее всего вы потеряли в весе. Вы беременны уже месяц, а это достаточный срок, чтобы заметить некоторые изменения в своем теле. Если это ваша первая беременность, брюшная полость навряд ли сколько-нибудь заметно изменилась. Но вы можете заметить, что любимая одежда стала немного тесновата в талии. Вполне возможно, что вес наращивается не в талии, а в иных местах - в ногах или в груди.
Если вы сейчас покажетесь гинекологу, он заметит увеличение размера матки. Возможно, вы и сами «ощущаете» ее.

Как растет и развивается ваш малыш

Начался эмбриональный период, который длится с 6-й по 10-ю неделю беременности. Данный период развития ребенка (4-8-я недели) исключительно важен. В этот критический период эмбрион наиболее восприимчив к воздействию любых факторов, способных повлиять на его развитие. Большинство врожденных пороков берут начало именно с этого времени.

Зародышевые листки - эктодермический, мезодермический и эндодермический - продолжают развиваться. Постепенно они начинают превращаться в различные органы и ткани ребенка. От формирования этих органов всецело зависят размеры и форма его тела.

Эктодермический зародышевый листок скоро станет центральной нервной системой, периферической нервной системой, кожей, волосами, ногтями, эмалью зубов, гипофизом, молочными железами, потовыми железами и чувствительным эпителием ушей, носа и глаз.

Мезодермический зародышевый листок превратится в мышцы, хрящ, кровеносные сосуды, почки, половые органы и селезенку. Эндодермический зародышевый листок позднее станет желудочно-кишечным трактом, дыхательными путями, мочевым пузырем, миндалинами, щитовидной железой, околощитовидной железой, гландами, печенью и поджелудочной железой.

В результате этого быстрого роста происходит формирование тела - появляются голова и поясница. Приблизительно в это время начинают формироваться полушария головного мозга и оптические пузырьки глаз. Видны зачатки конечностей. Образовались камеры сердца, и оно начало сокращаться. Сердцебиение можно прослушать с помощью ультразвука.

7-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш растет сейчас с потрясающей скоростью! В начале 7-й недели его рост от макушки до копчика составляет 4-5 мм. А к концу этой недели он станет размером уже с горошину - 11-13 мм.

Как меняется ваше тело

Хотя вы, вероятно, мечтаете показать свою беременность всему миру, время еще не пришло - ваша фигура почти не изменилась. Но скоро этот момент настанет.

Как растет и развивается ваш малыш

У него появляются зачатки ног в виде коротких плавников. Зачатки рук становятся длиннее и разделены уже на два сегмента - плечо и предплечье. Руки и ноги имеют кистевые перепонки, в которых начинают развиваться пальцы.

Растет и развивается мозг малыша. Сердце разделилось на правую и левую камеры.

Сердце выступает из тела. К этому времени оно уже разделено на левую и правую камеры. В легких появились зачатки бронхов - каналов, через которые в легкие человека поступает воздух.

Растут также полушария головного мозга, развиваются глаза и ноздри.

Развивается кишечник, появился аппендикс. Появилась поджелудочная железа, вырабатывающая гормон инсулин. Эта железа частично выступает в пупочный канатик, но позднее она вернется в брюшную область ребенка.

Как меняетесь вы

Изменения происходят постепенно. Посторонние вряд ли заметят, что вы беременны, если вы сами не скажете им об этом. Вы понемногу и равномерно набираете вес, но пока что прибавили не больше килограмма.
Если ваш вес не увеличился или даже наоборот, вы сбавили тот же килограмм, беспокоиться не стоит. Это тоже в порядке вещей. Через неделю все встанет на свои места. Вас, возможно, по-прежнему мучают тошнота и другие симптомы ранней беременности.

8-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На 8-й неделе беременности длина вашего малыша от макушки до копчика составляет 1,4-2 см, то есть он размером уже не с горошину, а с боб.

Как меняется ваше тело

Ваша матка становится больше, но еще не на столько, чтобы это было заметно со стороны, особенно если это ваша первая беременность. Теперь вы уже, наверное, заметили некоторое изменение линии талии, да и одежда уже явно жмет.

Как растет и развивается ваш малыш

Ваш малыш в эти недели продолжает быстро расти и развиваться. На лице появились веки. Выделился кончик носа. Формируются внутреннее ухо и ушные раковины.

В сердце уже присутствуют и работают клапаны аорты и легочной артерии. Каналы, ведущие от трахеи к функционирующей части легких, называемые бронхами, разветвились подобно кроне дерева. Главная артерия тела стала длиннее.

Уже различимы локти, руки и ноги заметно удлинились. Руки согнуты в локтях и охватывают сердце. Лучи пальцев скоро станут фалангами кистей. На ногах тоже заметны такие же лучики.

Как меняетесь вы

До беременности ваша матка была размером с кулак. Когда плоду 6 недель, она уже больше напоминает грейпфрут. Поскольку матка растет, вы можете почувствовать спазмы и даже боль в нижней части живота или в боках. Некоторые женщины ощущают натяжение или сокращения матки.
Матка сокращается весь период беременности. Если вы не ощущаете этого, не стоит волноваться. Однако если сокращения сопровождаются кровотечениями из влагалища, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

9-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Длина малыша от макушки до копчика составляет 2,2- 3 см. Это уже размер средней величины оливки.

Как меняется ваше тело

С каждой неделей ваша матка становится все больше по мере роста ребенка внутри нее и уже немного больше грейпфрута. Ваша талия несколько увеличилась.

Как растет и развивается ваш малыш

В это время продолжают формироваться органы и системы вашего ребенка. Этот процесс называется органогенез. Если бы вы могли заглянуть внутрь матки, то заметили бы много изменений в ребенке.

Руки и ноги ребенка удлинились. Кисти рук согнуты в запястьях и находятся около сердца. Пальцы рук слегка удлинились и стали толще в местах, где скоро образуются подушечки. Ступни ног заметно удлинились. Уже хорошо различимы ноги, на них сформировались пальчики. Длина от макушки до копчика 25 мм.

Голова постепенно приобретает привычные очертания, развивается шея. Веки почти закрывают глаза. Ушные раковины уже хорошо различимы.

Ваш ребенок начинает менять положение тела и конечностей. Эти движения можно обнаружить ультразвуком.

В целом ребенок уже больше похож на человеческое существо, хотя и чрезвычайно маленькое. Пока что невозможно определить, мальчик это или девочка. Внешние половые органы (гениталии) пока совсем крошечные, и их нельзя будет «рассмотреть» еще несколько недель.

Как меняетесь вы

Большинство женщин очень живо интересуются своим весом во время беременности и периодически взвешиваются. Как ни странно это может показаться, прирост веса вашего тела крайне важен для нормального развития ребенка. Даже если прирост веса пока еще невелик, ваше тело все равно меняется.
Изменения в вашем теле - увеличение матки, тканей груди, объема крови и лимфатической жидкости - дают наибольший прирост веса. Для обеспечения жизни плода ваш организм накапливает питательные вещества, от этого и увеличивается объем крови и лимфы. Одна из причин накопления в организме жиров - подготовка к кормлению ребенка молоком.

10-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На 10-й неделе беременности длина ребенка от макушки до копчика находится в пределах от 3,1 до 4,2 см.
С этого времени уже можно измерять и вес ребенка. Раньше он был слишком мал, чтобы зафиксировать изменения от недели к неделе. Но теперь его вес составляет уже около 5 г, а по размеру он походит на небольшую сливу.

Как меняется ваше тело

Изменения происходят постепенно, и вы все еще не замечаете ощутимой прибавки в весе. Если вы уже собирались примерять одежду для беременных, то это слишком рано.

Как растет и развивается ваш малыш

Конец 10-й недели - это конец эмбрионального периода развития и начала плодного периода. Он характеризуется быстрым ростом плода из трех зародышевых лепестков. Во время эмбрионального периода ребенок был наиболее восприимчив к внешним факторам, которые могли повлиять на его развитие. Большинство врожденных пороков могли образоваться только до 10-й недели включительно.
К концу 10-й недели полным ходом идет формирование органов и систем ребенка - он начинает все больше походить на человека. Хотя критический этап уже пройден, не все проблемы позади. На дальнейшее развитие еще могут повлиять недостаточное питание и употребление наркотиков.

11-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К этому времени длина ребенка от макушки до копчика лежит в пределах 4,4-6 см, вес составляет около 8 г. По размеру он напоминает небольшой лимон.

Как меняется ваше тело

Если в вашем ребенке сейчас происходят большие изменения, то в вас самой мало что меняется. Вы находитесь почти в конце первого триместра. Ваша матка расширяется по мере роста ребенка в ней. Она уже заполняет собой едва ли не всю тазовую область, и ее легко прощупать в нижней части живота над сочленением лобковой (лонной) кости.
Пока что вы не ощущаете движений ребенка. Если вам кажется, что ребенок шевелится, то это либо образование газов, либо возраст беременности больше, чем вы думали.

Как растет и развивается ваш малыш

Плод растет в это время очень быстро. За следующие три недели его длина от темени до ягодиц удвоится. Как видно из фото, голова составляет почти половину всего туловища ребенка. Сейчас он начинает поднимать голову, подбородок отделяется от груди, постепенно развивается и укрепляется шея. Появляются также ногти на пальцах. Все четче проявляются внешние отличительные черты гениталий. Окончательное формирование мужского или женского плода завершится через три недели.
На стадии эмбриона половые признаки практически неразличимы, а развитие эмбриона в мужской или женский плод определяется заложенной в нем генетической информацией в момент оплодотворения. Если яйцеклетку оплодотворил мужской сперматозоид, у вас родится мальчик, если женский - девочка. Процесс половой дифференциации сопровождается выделением соответствующих гормонов, которые и приводят к формированию мужских или женских половых органов.

Как меняетесь вы

У некоторых женщин во время беременности происходят изменения в волосах и ногтях рук и ног: одни замечают ускоренный рост волос и ногтей, другие - выпадение волос. Не стоит беспокоиться, это не говорит о чем-то плохом. Объясняют эти явления по-разному.
Одни врачи уверены, что такие изменения во время беременности связаны с усилением кровообращения, другие видят причину в гормональных изменениях, третьи объясняют их сменой «фаз» в цикле развития волос или ногтей. В любом случае не стоит впадать в панику. Это временное явление, и вы ничего или почти ничего не сможете сделать, чтобы противостоять ему.

12-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш ребенок весит сейчас от 8 до 14 г. Его длина от макушки до копчика составляет примерно 60 мм. Размер ребенка почти удвоился за последние три недели! Теперь длина плода - более надежный показатель развития, чем вес.

Как меняется ваше тело

За эти 12 недель ваш вес мог не измениться, а мог и увеличиться на пару килограмм. Если вас мучает утренняя тошнота беременных, вы могли даже сбросить около килограмма.

Средний прирост веса во время беременности составляет 11,4-15,9 кг. Быстрее всего вес возрастает в конце беременности. Если за прошедшие 12 недель вы прибавили от 1,8 до 3,6 кг, то это вполне нормально.

К концу 12-й недели ваша матка становится слишком большой, чтобы уместиться в тазобедренных костях. Вы можете ощущать ее над лобковой костью (лобковым сочленением). Матка обладает замечательным свойством растягиваться во время беременности. Она вернется к прежним размерам через несколько недель после родов. А сейчас она растет вверх, заполняя собой сначала тазобедренную область, а потом брюшную.

До начала беременности матка почти что твердая. Ее объем составляет всего 10 мл и даже меньше. В процессе беременности она превращается в сравнительно тонкостенный мышечный мешок, вмещающий в себе плод, плаценту и околоплодные воды. К концу беременности ее объем может достигать 5-10 л. Таким образом, ее емкость увеличивается в 500 и даже в 1000 раз!

Вес матки также меняется. Если до беременности он равен примерно 70 г, то после родов - 1100 г.

Рост стенки матки в первые несколько месяцев беременности стимулируется двумя гормонами - эстогеном и прогестероном. Позднее стенки матки растягиваются и становятся тонкими под давлением роста ребенка и плаценты.

Как растет и развивается ваш малыш

После 12-й недели новые органы уже не образуются, но уже имеющиеся продолжают расти и развиваться.

На 12-й неделе можно услышать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора (не стетоскопа), который называется допплер. Он усиливает звук сердцебиения достаточно, чтобы его можно было услышать.

Скелет ребенка, который начал развиваться раньше, теперь находится в фазе оссификации - образования костного вещества. Пальцы рук и ног разделились, ногти продолжают расти. На теле появляются отдельные признаки волос. Внешние половые органы достаточных размеров, чтобы уверенно определить пол ребенка.

Желудочно-кишечная система (тонкая кишка) уже способна сокращаться и проталкивать через себя пищу. Она может активно поглощать глюкозу и сахар.

Гипофиз у основания черепной коробки начинает вырабатывать множество гормонов. Гормоны - это биологически активные химические вещества, вырабатываемые в одних частях тела и воздействующие на другие. Гормоны подразделяются на гормоны роста, кортикотропные гормоны (АКТГ), пролактин, лютенизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Продолжает развиваться нервная система. Ваш ребенок начинает шевелиться, но вы, возможно, почувствуете это только через месяц или два. Локальная стимуляция плода может заставить его прищуриться, открыть рот, пошевелить пальцами рук или ног.

Объем околоплодной жидкости неуклонно возрастает. Сейчас он составляет 50 мл. Пока что эта жидкость напоминает плазму (неклеточную часть) вашей крови, за исключением того, что в ней гораздо ниже содержание белка.

Как меняетесь вы

Вы, возможно, чувствуете себя значительно лучше. В этот период тошнота беременных обычно начинает проходить. Живот не слишком велик, и вы, вероятно, чувствуете себя вполне комфортно.

Вы можете носить или не носить одежду для беременных. Если это ваша первая беременность, то вам еще в пору обычная одежда. Если же беременность не первая, то живот появляется обычно раньше, и вам пора перейти на более свободную одежду.

Больше становится не только живот, но и грудь. Некоторое время в ней может ощущаться зуд. Вы могли заметить, что прибавили в весе также ноги и, возможно, бока.

Могут произойти и некоторые перемены кожи. У многих женщин в средней части живота кожа становится заметно темнее, иногда появляется продольная темно-коричневая полоса.

13-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш сейчас растет очень быстро! Его длина от макушки до копчика лежит в пределах 6,5-7,8 см, а вес составляет 14-20 г. По размерам он напоминает персик.

Как меняется ваше тело

Ваша матка довольно существенно увеличилась. Вы уже можете нащупать ее в нижней части живота, примерно на 10 см ниже пупка. На 12-й и 13-й неделях матка заполняет собой тазобедренную область и начинает расти вверх, в брюшную область. Ощущение такое, будто внутри вас мягкий, гладкий шар.

Теперь, вероятно, вы уже прибавили в весе. Если вас мучила утренняя тошнота беременных и вызывала у вас отвращение к пище, то вес не увеличился или даже немного снизился. Но если вы чувствуете себя хорошо, то с ростом ребенка неизбежно увеличивается и ваш вес.

Как растет и развивается ваш малыш

Примерно в это время заканчивается эмбриональный период и начинается период развития плода. Он характеризуется быстрым ростом тканей и органов ребенка, которые уже сформировались в течение предыдущих двух недель.

В этот период врожденные пороки, как правило, не образуются. Однако наркотики и другие вредные воздействия, такие как перенапряжение или радиация, могут уничтожить некоторые важные клетки плода в любое время беременности. Избегайте таких воздействий.

Активный рост плода начинается с этой недели, а заканчивается 24-й неделей беременности . По сравнению с 7-й неделей длина плода увеличилась вдвое. Изменения в весе плода наиболее значительны с 8-й по 10-ю неделю беременности.

Отмечается интересная особенность - происходит постепенное замедление темпов роста головы ребенка по сравнению с туловищем. Если во время 13-й недели голова составляет примерно половину длины от темени до ягодиц, то на 21-й неделе она будет составлять лишь треть этой длины. А к моменту родов голова ребенка составляет примерно пятую часть туловища! Таким образом, тело начинает расти быстрее, чем голова.

Лицо ребенка начинает приобретать привычные человеческие черты. Глаза, появившиеся сначала по бокам головы, сходятся ближе друг к другу на лице. Уши занимают нормальное положение по бокам головы.

Внешние половые органы развиты уже достаточно, чтобы отличить мальчика от девочки.

Кишечник первоначально развивался в виде утолщенного пупочного канатика снаружи тела. Теперь он начинает втягиваться внутрь тела плода. Если этого не произойдет - кишечник останется снаружи тела до самого момента родов, такая аномалия называется омфалоцеле (грыжа пупочного канатика). Это весьма редкое явление, встречается в одном случае из десяти тысяч. Ребенку делают хирургическую операцию, и впоследствии он становится вполне здоровым.

Как меняетесь вы

У вас пропала талия! Обычная одежда жмет - пора переходить на одежду свободного покроя для беременных.

14-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Теперь длина плода от макушки до копчика составляет 8-8,9 см, а вес примерно 25 г. Размером он с ваш кулак.

Как меняется ваше тело

Сейчас свободная одежда для беременных уже просто необходима. Некоторые женщины пытаются выйти из положения, не застегивая пуговицы или молнию на брюках или используя вместо них резинки или булавки. Иные носят одежду на размер больше, но это спасает их ненадолго. Совсем скоро вы станете еще больше. Вы получите от беременности большее удовольствие и будете чувствовать себя гораздо удобнее, если перейдете на одежду свободного покроя.

Обычно женщины, у которых беременность не первая, жалуются на то, что живот появляется раньше, расположен ниже и они становятся «еще толще, чем в прошлый раз». Почти все женщины замечают подобные перемены в себе с каждой новой беременностью.

На самом деле все зависит от того, как протекала ваша предыдущая беременность. Помните, какой у вас был живот. Ваша кожа и мышцы были растянуты, чтобы вместить матку, плаценту и ребенка. Кожа и мышцы на животе после родов никогда не возвращаются в прежнее состояние. При следующей беременности они быстрее приспосабливаются к растяжению под давлением матки. Этим и объясняется тот факт, что живот появляется раньше и становится больше, чем в прошлый раз.

Чтобы убедиться в этом, попробуйте встать и посмотреть вниз, на свой живот. Ниже пупка вы заметите «свисающую» складку кожи. Она не заметна, когда вы лежите, но стоит вам встать, и она тут как тут. И от нее не избавиться никакими ухищрениями. Эта «лишняя» кожа заставляет многих женщин после родов делать пластическую операцию для ее удаления.

Как растет и развивается ваш малыш

К этой неделе уши вашего ребенка переместились с шеи в нормальное положение по бокам головы, глаза сместились ближе к середине лица, шея продолжает вытягиваться. Подбородок уже не лежит на груди.

Половые различия становятся все более очевидными. Внешние гениталии продолжают развиваться. По ним теперь еще легче отличить мальчика от девочки.

15-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На 15-й неделе беременности длина плода от макушки до копчика составляет 9,3-10,4 см, а вес около 50 г. По размеру он похож на мяч для гандбола.

Как меняется ваше тело

Теперь вы уже можете нащупать матку на уровне 7-10 см ниже пупка. Ваша беременность еще не так бросается в глаза посторонним, если вы носите обычную верхнюю одежду для улицы. Но ее уже невозможно скрыть, если вы наденете купальник.
Еще слишком рано, чтобы ощущать движения ребенка, но через неделю-другую вы их почувствуете!

Как растет и развивается ваш малыш

Быстрый рост вашего ребенка продолжается. Кожа у него еще очень тонкая, сквозь нее можно видеть кровеносные сосуды. Тонкие волосики, так называемые пушковые волосы (lanugo hair) покрывают все его тело.

В это время ребенок уже может сосать свой большой палец. Это обычно хорошо видно при ультразвуковом обследовании. Глаза продолжают сдвигаться к середине лица, но все еще широко расставлены.

Продолжают развиваться ушные раковины, они теперь больше похожи на нормальные уши. В целом ребенок приобретает все более привычные человеческие черты.

Кости уже сформировались и становятся все прочнее благодаря накоплению кальция (процесс образования костного вещества называется оссификация). Если сейчас провести рентгеновское просвечивание, то можно будет увидеть скелет ребенка.

16-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе длина плода достигает 11-11,5 см, а вес - около 80 г.

Как меняется ваше тело

Ваш малыш растет, увеличиваются в размерах матка и плацента. Шесть недель назад матка весила 140 г, а теперь ее вес составляет примерно 250 г. Объем околоплодной жидкости, в которой плавает малыш, увеличивается до 250 мл. Вы можете нащупать матку на расстоянии 7,5 см ниже пупка.

Как растет и развивается ваш малыш

У малыша на головке появился симпатичный пушок. От живота отходит пуповина. Теперь она прикреплена на теле плода ниже, чем раньше. Хорошо сформированы ноготки. Ножки стали длиннее, чем ручки. Малыш уже шевелит ими. При проведении УЗИ на экране монитора можно видеть движения плода. Возможно, вы уже чувствуете их. А если нет - не огорчайтесь. Обычно первые движения, или шевеления, плода происходят между 16-й и 20-й неделями беременности: у всех женщин по-разному. К тому же один ребенок может быть более активным, а другой - менее. Даже у одной матери при разных беременностях сроки первых шевелений различны.

На что похожи первые шевеления малыша? Многие сравнивают эти ощущения с пузырьками воздуха или трепетанием. Часто вы даже не сразу понимаете, что это шевелится ребенок. И только через несколько дней до вас доходит, что это дает о себе знать ваш малыш.

17-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К этой неделе длина малыша от макушки до копчика равняется 11-12 см. За две недели его масса удвоилась и составляет теперь около 100 г. Сейчас малыш размером с раскрытую ладонь.

Как меняется ваше тело

Дно матки располагается на расстоянии 4-5 см ниже пупка. Когда муж обнимает вас, он чувствует, как изменился ваш живот. Беременность уже стала заметна «невооруженным глазом», и вам пора покупать одежду для беременных - свободную и эластичную.

К этому времени вы прибавили в весе от 2,25 до 4,5 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

С этой недели у плода начинает формироваться жировая прослойка, или подкожно-жировая клетчатка, которая участвует в выработке энергии и процессе обмена веществ.

На 17-й неделе беременности вода составляет 89 г общей массы плода, жир - 0,5 г. У доношенного новорожденного на 3,5 кг общей массы приходится 2,4 кг жира.

На этой неделе вы, возможно, уже почувствуете движения малыша, а если нет, то это скоро произойдет. Пока еще он шевелится не каждый день, но с увеличением срока шевеления будут все сильнее и чаще.

Первые шевеления ребенка - огромная радость для женщины. Кроме того, это свидетельствует о том, что беременность протекает нормально. А если у вас до этого были боли или кровотечения, то движения малыша обрадуют вас вдвойне.

Как меняетесь вы

С развитием беременности дно матки принимает сферическую форму. Матка сильнее растет в длину - вверх, чем в ширину, становясь овальной формы. Она уже заполнила малый таз и растет дальше, поднимаясь к животу, скоро она достигнет печени. Увеличиваясь в размерах, матка сдвигает внутренние органы вверх и к бокам.

Матка не закреплена твердо на одном месте, но и не плавает свободно. Она удерживается в полости малого таза с помощью связок в нижней части и в районе шейки.

Когда вы стоите, матка касается передней стенки живота, в этом положении она легко прощупывается. Когда вы лежите, матка смещается к позвоночнику и полой вене.

Круглые связки прикреплены по сторонам матки в ее верхней части и идут к боковой стенке таза. Во время беременности, когда матка увеличивается, эти связки растягиваются. Они становятся длиннее и толще. При ваших резких движениях связки натягиваются, что вызывает неприятные ощущения или даже боль. Причем боль может появляться как с одной, так и с обеих сторон, либо с одной стороны она будет сильнее.

Эта боль не страшна, она свидетельствует лишь о том, что матка растет. В случае возникновения боли попробуйте прилечь. А некоторые женщины просто игнорируют неприятные ощущения.

Однако если наряду с болью появятся и другие симптомы, например кровотечение, выделение жидкости, или боль станет очень сильной, обращайтесь к врачу.

18-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ребенок растет, и его длина от макушки до копчика к 18-й неделе составляет в среднем от 12,5 до 14 см. Вес плода сейчас около 150 г.

Как меняется ваше тело

Матка уже находится почти у пупка. Вы можете сами измерить ее. Положите руки на талию и нащупайте дно матки. Оно расположено на толщину двух пальцев ниже пупка, или около 2,5 см.

Сейчас матка размером со среднюю дыню. С начала беременности вы должны прибавить в весе от 4,5 до 5,8 кг. Если вы набрали больше, посоветуйтесь с врачом: возможно, вам придется обратиться к диетологу. Ведь впереди у вас больше половины беременности, и вы будете поправляться все больше и больше.

Конечно, во время беременности глупо садиться на диету, но вы обязательно должны контролировать потребление калорий. Ведь малыш получает питание из вашего организма, то есть из той пищи, которую едите вы. И это питание должно быть полноценным.

По прибавке в весе за время беременности можно судить о том, как растет ваш малыш. За весь период прибавка должна составить от 11 до 15,5 кг. Если вы наберете больше, вы будете тяжелее переносить беременность и вам труднее будет рожать. Кроме того, сбросить эти лишние килограммы потом вам будет очень нелегко.

Как растет и развивается ваш малыш

Темпы роста плода к этому времени немного замедляются. Но он продолжает расти и меняться.

Как меняетесь вы

Боли в спине во время беременности испытывает практически каждая женщина. У вас может болеть спина уже сейчас, на 18-й неделе, хотя вполне вероятно, что это произойдет и позднее, когда вы еще прибавите в весе.

Боль в спине вызывается тем, что с ростом матки центр тяжести тела смещается и вам приходится сильно прогибаться. При этом вырастает нагрузка на мышцы крестца. Кроме того, вследствие гормональных изменений увеличивается подвижность суставов. В результате осанка меняется, что вызывает дискомфорт в нижней части спины. Но это характерно в основном для поздних сроков беременности.

Чем же можно облегчить боли в спине? Во-первых, теплом, во-вторых, отдыхом и, в-третьих, анальгетиками, такими как ацетаминофен. Можно приобрести специальный бандаж для беременных, который поддерживает мышцы спины Помогают также специальные упражнения и контроль веса. В особо тяжелых случаях следует обратиться к своему врачу, он может направить вас на физиотерапевтические процедуры или на консультацию к ортопеду.

А теперь несколько советов.

Следите за своим весом, постарайтесь не набирать слишком много.
- Продолжайте делать упражнения для беременных
- Выработайте привычку спать на боку
- Днем, независимо от того, дома вы или нет, найдите полчаса, чтобы прилечь. Если у вас есть маленькие дети, постарайтесь выбрать время, чтобы отдохнуть, например когда у них тихий час.

Начните следовать этим советам прямо сейчас, не откладывайте на потом. Поверьте, чем раньше вы выработаете эти полезные привычки, тем легче вам будет переносить беременность в дальнейшем.

19-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К 19-й неделе длина ребенка от головки, до копчика составляет 13-15 см, а его вес - 200 г. Трудно даже представить себе, что к моменту появления на свет малышу предстоит прибавить в весе в 15 раз!

Как меняется ваше тело

Дно матки сейчас расположено на 1,3 см ниже пупка. За этот период с начала беременности вы набрали уже 3,6-6,3 кг. Как же распределяется этот вес? Только 200 г приходится на ребенка. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды - 320 г, столько же - 320 г - весит матка. Увеличились и ваши груди, каждая на 180 г. Вы кажетесь себе очень большой, но то ли еще будет.

20-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе длина тела ребенка от макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см, вес составляет около 250 г.

Как меняется ваше тело

Вас можно поздравить - половина беременности уже позади. Как вы помните, вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20 недель - это своеобразный рубеж. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Живот продолжает расти, вы все больше полнеете. До 20 недель вы полнели не слишком заметно, теперь все иначе - вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме.

Как растет и развивается ваш малыш

Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего - эпидермиса и внутреннего - дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии - в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.

Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды - капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.

Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом - первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.

21-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

За первую неделю второй половины беременности ваш малыш подрос Теперь он весит 300 г, а его длина от макушки до копчика составляет 18 см. Он уже размером с большой банан.

Как меняется ваше тело

Вы чувствуете, что матка поднялась, она уже возвышается над пупком на 1 см. У врача вам измерят ее высоту, она достигает 21 см от лобкового симфиза. Прибавка в весе составляет от 4,5 до 6,3 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

К этому сроку темпы роста плода замедляются, но он продолжает расти и развиваться. Развиваются и его системы.

К 21-й неделе беременности пищеварительная система плода уже развита настолько, что плод может заглатывать околоплодную жидкость. В тонком кишечнике из этой жидкости извлекается вода, а оставшаяся часть направляется в толстую кишку.

Как меняетесь вы

Наряду с увеличением матки меняются и увеличиваются и другие части вашего тела. Вы можете заметить, что у вас отекают ноги, особенно к вечеру. Если вы весь день проводите на ногах, найдите в течение дня несколько свободных минут и дайте ногам отдых - они будут отекать значительно меньше.

22-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш ребенок весит 350 г. Его длина от макушки до копчика составляет 19 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась на 2 см над пупком и на 22 см над лобковым симфизом. Этот период можно назвать комфортным. Живот, конечно, увеличился, но еще не настолько, чтобы сильно мешать вам. Вы можете нагнуться, сесть, как вам удобно, можете без труда ходить пешком. Утренняя слабость больше не беспокоит вас, и вы чувствуете себя вполне прилично. Теперь беременность для вас - одно удовольствие.

Как растет и развивается ваш малыш

Ребенок в матке продолжает расти с каждым днем. У него уже появились веки и реснички, на пальчиках можно разглядеть крохотные ноготки.

23-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К этой неделе ваш ребенок весит уже 450 г. Его длина от макушки до копчика составляет 20 см. Сейчас он размером с небольшую куклу.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась на 3,75 см над пупком, ее высота над лобковым симфизом 23 см. И хотя живот у вас растет понемножку, но ваша фигура уже заметно округлилась. Прибавка в весе достигает от 5 до 6,7 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

Ваш малыш продолжает расти, его тельце округляется, но кожа еще морщинистая, так как у него пока отсутствует подкожная клетчатка. Пушок, которым покрыт плод, в этот период начинает темнеть.

Как меняетесь вы

Матка продолжает расти, увеличивается плацента, повышается объем околоплодных вод, в результате вы полнеете все больше и больше. Некоторые знакомые отмечают, что живот у вас слишком вырос и вы наверняка носите двойню. Или, наоборот, что живот для вашего срока слишком мал. Не впадайте в панику: все женщины разные, и все дети развиваются по-разному: кто-то больше, кто-то меньше. Скорее всего, у вас все в порядке. Но если все-таки вы волнуетесь, обратитесь к врачу: он следит за развитием плода с самого начала и лучше других осведомлен о том, нормально ли проходит ваша беременность

24-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе ребенок весит около 530 г, а его длина от макушки до копчика составляет 21 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над пупком на 3,8-5,1 см и над лобковым симфизом на 24 см. Вы уже заметно располнели, и живот у вас намного вырос.

Как растет и развивается ваш малыш

Ваш ребенок тоже заметно поправился, и сейчас он отчетливо похож на новорожденного. Но хотя он весит уже больше полкилограмма, он все-таки еще очень маленький.

25-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш ребеночек уже весит 700 г, длина его тела от макушки до копчика - 22 см. Это средние данные, и они могут сильно отличаться: ведь все дети разные, так же как и мамы.

Как меняется ваше тело

Расстояние от матки до лобка 25 см. За последний месяц ее рост составил 4 см, и она сейчас размером с футбольный мяч. Дно матки сейчас на середине расстояния между пупком и грудиной - костью, расположенной посередине груди на стыке ребер.

Как меняетесь вы

Начиная с 20-й или 21-й недели врач в каждое ваше посещение измеряет вам живот. Теперь не только живот выступает вперед, но и раздаются бока. Причем у всех это происходит по-разному: кто-то сильнее полнеет в боках и живот у них выглядит меньше, а у других живот выступает далеко вперед и кажется очень большим. Поэтому вы можете выглядеть совершенно иначе, чем ваша подруга при том же сроке беременности. Не волнуйтесь, это вполне естественные различия.

26-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш ребенок сейчас весит около 900 г. К этой неделе его длина от макушки до копчика достигла 23 см.

Как меняется ваше тело

Во время второй половины беременности ваша матка будет подниматься на 1 см каждую неделю. Сейчас она возвышается над пупком на 6 см, а над лобковым симфизом - на 26 см.
Если вы придерживались рациональной сбалансированной диеты, то общая прибавка в весе составила 7,2-9,9 кг.

Как меняетесь вы

Вы полнеете все больше - ведь ребенок растет, увеличиваются матка и плацента. Поэтому такие недомогания, как боли в спине, давление на мочевой пузырь, судороги ног, происходят все чаще. Не расстраивайтесь, дело движется к концу. Вы уже отходили две трети срока, осталась всего треть - и наступит долгожданный час встречи

27-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

С этой недели начинается третий триместр вашей беременности. Теперь наряду с длиной плода от макушки до копчика мы будем следить и за его полным ростом - от макушки до пяток. Так вам легче будет представить, как растет ваш малыш.
Итак, ребенок теперь уже достиг килограмма. Его длина от головки до копчика составляет 24 см, а полная длина - 34 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над пупком на 7 см, а от лобкового симфиза она уже отстоит на 27 см.

Как растет и развивается ваш малыш

К этому времени у малыша поднимаются веки.

Как меняетесь вы

С течением беременности меняется и ваша грудь. Увеличиваются и нагрубают молочные железы.

28-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе ребенок весит 1,1 кг, его длина от макушки до копчика составляет 25 см, а общая длина - 35 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась высоко над пупком. Она продолжает расти, а живот - увеличиваться. Иногда этот рост происходит постепенно, но случается, что перемены происходят внезапно. Матка сейчас расположена в 8 см над пупком, а от лобкового симфиза она поднялась на 28 см.
К этому сроку вы, вероятно, прибавили в весе на 7,5-10,5 кг.

Как растет и развивается ваш малыш

До этого времени мозг плода был гладким. К 28-й неделе на нем начинают появляться характерные борозды и извилины. Увеличилась и масса мозга.

У малыша уже есть бровки и реснички. Головка покрыта небольшими волосками.

До этого времени малыш был худенький. Сейчас тельце ребенка наливается, он поправляется. Это связано с увеличением объема подкожной клетчатки.

Малыш весит уже больше килограмма. Интересно сравнить его вес сейчас с тем, что был всего 11 недель назад: тогда, на 17-й неделе беременности, плод весил только 100 г. И вот всего за два с небольшим месяца он стал в 10 раз тяжелее! А за последние четыре недели (с 24-й недели беременности) его вес удвоился. Как быстро растет ваш малыш!

29-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе вес ребенка составляет 1,25 кг, его длина от макушки до копчика 26 см, а в полный рост - 37 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над пупком на 7,5-10,2 см, над лобковым симфизом - на 29 см. Еще четыре недели назад, на 25-й неделе, расстояние от лобкового симфиза до дна матки у вас равнялось 25 см, то есть за это время матка поднялась на 4 см.
Прибавка в весе с начала беременности - от 8,5 до 11,25 кг.

30-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К этому моменту ваш малыш весит уже около 1,360 кг. Его длина от макушки до копчика чуть больше 27 см, а в полный рост - 38 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над пупком на 10 см, а от лобкового симфиза - на 30 см.

Трудно поверить, что вам нужно носить ребенка еще целых 10 недель! Вам даже кажется, что скоро вы не сможете пролезть в дверь. Однако плод, плацента и матка вместе с околоплодными водами все еще продолжают расти.

В среднем в течение беременности прибавка в весе составляет от 11,4 до 15,9 кг. Примерно половина этого веса составляют матка, плацента и околоплодные воды. Растущий плод давит на живот и таз, что весьма ощутимо. Заметно увеличивается чувство дискомфорта, носить ребенка с каждой неделей становится все тяжелее.

31-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш будущий малыш продолжает расти. Он весит примерно 1,6 кг. Его длина от макушки до копчика 28 см, а в полный рост - 40 см.

Как меняется ваше тело

Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см.
К 12-й неделе беременности матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе - уже большую часть живота.
Прибавка в весе составляет от 9,45 до 12,15 кг.

32-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш весит уже 1,8 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 29 см, а от макушки до пяток - 42 см.

Как меняется ваше тело

Верхушка матки поднялась на 32 см от лобкового симфиза. От пупка она удалена на 12 см.

Как меняетесь вы

До этой недели вы посещали врача примерно раз в месяц, если не было никаких осложнений. С 32-й недели врач обычно назначает посещать его два раза в месяц. И так будет продолжаться до последнего месяца беременности. Затем вы будете посещать вашего врача еженедельно.

33-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш продолжает расти. Его вес к этой неделе достиг 2 кг. Его длина от макушки до копчика составляет около 30 см, а в полный рост - 43 см.

Как меняется ваше тело

От лобкового симфиза вершина матки находится в 33 см. От пупка она возвышается на 13 см. Вы уже прибавили в весе от 9,9 до 12,6 кг.

34-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш весит почти 2,3 кг. Его длина от макушки до копчика - 32 см. А в полный рост она составляет 44 см.

Как меняется ваше тело

Верхняя точка матки возвышается над пупком на 14 см. А от лобкового симфиза она выросла уже на целых 34 см.
Неважно, если подруги говорят вам, что у них результаты замеров на том же сроке были другими. Что по-настоящему важно, это то, чтобы ваше тело и ваша матка росли должным образом. У всех беременность развивается по-разному. Если врач считает, что рост матки идет в норме, значит, вам не стоит волноваться и беспокоиться по пустякам.

35-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш весит примерно 2,5 кг. Его длина от макушки до копчика составляет около 33 см, а в полный рост - 45 см.

Как меняется ваше тело

Высота стояния матки над пупком - 15 см. От лобкового симфиза до вершины матки это расстояние составляет около 35 см.

К этой неделе вы должны были прибавить в весе от 10,3 до 13 кг. Стоит ли плакать о тонкой талии сейчас?

Как меняетесь вы

По мере того как приближается день родов, вы и ваш партнер все больше беспокоитесь за благополучный исход беременности и родов. У вас, возможно, будут внезапные перепады настроения, для которых вроде нет никаких причин. От будущих мам и даже пап часто слышно, что усиливается чувство собственной беспомощности и неопределенности, которое очень угнетает в эти дни. Вы можете даже впасть в депрессию и непонятную угрюмость. Однако это временное явление.

Вы будете озабочены разными мелочами, станете беспокоиться о совершенно ненужных вещах. Увеличивается страх по поводу здоровья, собственного и ребенка, все время кажется, что у вас что-то не в порядке, поэтому, вероятно, будете расстраиваться по пустякам. Очень часто женщины боятся, что не смогут выдержать родов. Боятся, что не смогут стать хорошей матерью. И вообще, боятся всего на свете.

Помимо всего прочего, вы еще и толстеете, и заниматься повседневными делами уже тяжеловато. Сон может быть беспокойным, а бодрствование дискомфортным. И все это вместе ввергает вас в пучину страхов, раздражения и состояния, близкого к истерике.

Все эти изменения - нормальное явление. Это происходит со всеми беременными женщинами, так что вы не одиноки.

Беременность бывает всего несколько раз в жизни, а зачастую и один раз, поэтому наслаждайтесь этим состоянием, получайте от этого радость. Ведь вы и ваш партнер открываете для себя маленькое и очень важное чудо - чудо новой жизни.

36-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К этой неделе ребеночек весит уже 2,75 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 34 см, а в полный рост - 46, см. Ваш малыш растет не по дням, а по часам.

Как меняется ваше тело

От лобкового симфиза до верхушки матки около 36 см, от пупка до нее 14 см.

У вас может появиться ощущение, что вам не только в дверь не пролезть, но и комнаты вам уже маловато. Так быстро вы в последние несколько недель увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха.

Как меняетесь вы

Вы сейчас набрали уже от 11 до 13,5 кг, а до родов еще месяц. Не будет ничего необычного в том, что вес ваш больше не изменится до самых родов.

Сейчас вашего малыша окружает максимальное количество околоплодных вод. В последующие недели ребенок будет продолжать расти. В то же время ваш организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Вы заметите, что малыш стал шевелиться меньше и не так активно. Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться или что он двигается не так, как обычно.

37-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе ребенок весит примерно 2,95 кг. Он быстро набирает вес. Его длина от макушки до копчика составляет 35 см, а от макушки до пяток - 47 см, то есть он каждую неделю вырастает на 1 см.

Как меняется ваше тело

Высота стояния матки может оставаться на том же уровне, что и последнюю неделю или две. От лобкового симфиза верхушка находится в 37 см, а от пупка - в 16-17 см. К этой неделе вы набрали от 11,2 до 13,5 кг.

38-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

К этому времени ваш малыш весит примерно 3,1 кг. Его длина существенно не изменилась - 35 см. В полный рост малыш уже больше 47 см.

Как меняется ваше тело

Несмотря на то, что беременность уже подходит к концу, вы продолжаете увеличиваться в размерах. Правда, случается и так, что в последние недели беременности живот перестает расти, и женщина больше не полнеет. Но, независимо от того, полнеете вы или нет, чувство дискомфорта в эти дни усиливается у всех будущих мам.

Высота стояния матки сейчас от лобкового симфиза - от 36 до 38 см, а от пупка - 16-18 см.

39-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш весит немного больше 3,2 кг. Его длина от макушки до копчика около 36 см, а в полный рост - 48 см.

Как меняется ваше тело

От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см.

Вы почти на пороге главного события. Беременность уже подходит к концу. И если вы устали от прибавки в весе, то радуйтесь - до родов вы больше не пополнеете. За эти 39 недель вы потолстели на 11,4-15,9 кг!

Как растет и развивается ваш малыш

А вот ваш ребенок, в отличие от вас, продолжает набирать вес и в последние недели. И ему все меньше и меньше остается места, чтобы толкаться и ворочаться в матке.

К этому моменту все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система ребенка.

40-я неделя

Как меняются рост и вес вашего малыша

Ваш малыш весит 3,4 кг. Его длина от макушки до копчика - 37-38 см, а в полный рост - 48 см. Ребенок сейчас примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет.

Как меняется ваше тело

Вы больше не увеличиваетесь в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см, у всех по-разному. От пупка это расстояние составляет 16-20 см.

Сейчас, скорее всего, вас уже не волнует, сколько вы весите. Просто вас не покидает ощущение, что дальше расти просто некуда. Роды уже совсем скоро, так что если вы вдруг поправитесь еще немного, не переживайте.

41-я неделя

Вы с нетерпением ожидаете рождения ребенка и буквально считаете дни до момента родов.

42-я неделя

Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель или 294 дня.

Большинство врачей соглашаются с тем, что нужно вызывать роды, если шейка матки приоткрыта и растянута, а положение ребенка - вниз головкой. Перед этим оценивают состояние ребенка и плаценты. Делать ли кесарево сечение, вызывать ли роды или продолжать наблюдать за ребенком - решает врач на основании проведенных обследований.