Что делать, если ребенок отказывается от груди? Отказ от груди - ложный, истинный, самоотлучение.

Иногда во время кормления малыш может вести себя необычно – он беспокоится, выплевывает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть: болезнь малыша, стресс, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Почему ребенок может отказываться от груди?

Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезывающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления.

Использование пустышки или бутылочки также могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски другой, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди.

В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди.

У некоторых детей отказ может также вызвать стресс: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств).

Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.

Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?

Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок.

После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.

Означает ли отказ от груди недостаток молока?

Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить о нехватке молока , если сопровождается медленной прибавкой веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (“по требованию” , без ночных перерывов), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.

Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?

Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.

Как преодолеть отказ от груди?

В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки – придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы).

С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на животе мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления.

Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа,- на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется).

На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости; купать и переодевать малыша тоже лучше только маме.

Нужно продолжать кормить ребенка “по требованию”, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать /cubics/view/id/60. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся.

Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможности сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.

Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?

Если ребенок упорно отказывается от груди, прибавка может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью или сцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.

Отказ от груди встречается не так редко, как хотелось бы всем мамам. Из-за чего возникает такая проблема и можно ли ее преодолеть самостоятельно – вот основные вопросы, которые задают себе родители, столкнувшись с данной ситуацией. Следует помнить, что в случае отказа от груди нужно действовать как можно быстрее, если вы хотите продолжить . По мнению специалистов, ребенок может сам отказаться от груди примерно к 1,5 годам. Более ранний отказ, как правило, связан с психоэмоциональным состоянием ребенка либо же с его плохим самочувствием. Итак, какие же основные признаки отказа от груди.

Признаки отказа от груди

• малыш может взять грудь, но практически сразу выплюнуть ее и начать кричать;
• ребенок при виде груди начинает плакать и вырываться;
• сосет хорошо только одну грудь;
• после плача у груди, малыш успокаивается на руках НЕ у мамы;
• прикладывается к груди только в сонном состоянии.

• новорожденный ребенок долго не может взять грудь или найти сосок, часто теряет грудь и хнычет по этой причине. В данной ситуации необходимо научиться правильно прикладывать ребенка, нужно не стесняться обращаться за помощью, только тогда молодая мама и малыш вместе научатся находить общий язык;
• в возрасте 4-8 месяцев ребенок может отвлекаться на малейший шум, новые интересные предметы, необычную обстановку и отворачиваться от груди. В такой ситуации, как правило, грудничок добирает свое во время ночных кормлений или кормлений «на сон»;
• естественен отказ и при болезни грудничка, при высокой температуре, заложенности носа, . В таких ситуациях у малыша обычно снижается аппетит, по мере выздоровления он восстанавливается самостоятельно;
• при маминой гиперлактации молоко при приливе бьет сильным потоком, из-за этого малыш может захлебываться и бросать грудь. В этом случае можно подобрать наиболее оптимальную позу для кормления, а также при сильном приливе попробовать вжать сосок по направлению к грудной клетке на минуту, а затем снова дать грудь. Обязательно нужно установить «дежурство груди», то есть одну и ту же грудь предлагать в течение 2-3 часов. По мере взросления, как правило, ребенок приспосабливается и проблема исчезает.

Самые распространенные причины отказа от груди

1. Использование пустышек, сосок, кормлений из бутылки. Это наиболее распространенная причина отказа от материнской груди. Малыш отказывается в пользу другого способа кормления и техники сосания, поскольку грудь и пустышка сосется совершенно по-разному, возникает так называемая «путаница сосков» и ребенок делает выбор в пользу того, что сосать легче и проще.
2. Ошибки при уходе за ребенком. В этом случае малыш перестает доверять маме. Обычно такой ребенок попадает в ситуации, с которым он не может столкнуться в естественной среде. Это жесткий массаж, обливания холодной водой, динамическая гимнастика и т.п.
3. Мама часто отлучается от ребенка или с ребенком продолжительно остаются посторонние люди.
4. Эмоционально нестабильная обстановка в семье, сюда же можно отнести переезд, частые визиты гостей.
5. Активное . В связи с большими объемами новой пищи уменьшается потребность ребенка в сосании груди. Желание заменить прикормом грудное молоко должно быть своевременным и постепенным, иначе ребенок может перестать просить грудь, хотя физиологическая потребность в этом останется.

• Самым главным способом с патологической формой отказа является «эффект гнездования». На время преодоления отказа уход за ребенком должна осуществлять только мама, поскольку важно установить подорвавшееся доверие и вновь наладить с малышом контакт, поэтому нужно попросить домочадцев о помощи по хозяйству, понимание родственников является важным аспектом в налаживании связей с малышом. Мама должна стараться больше уделять времени ребенку, как можно чаще предлагать грудь, стараться не отлучаться от него или пользоваться . Нужно организовать , для того чтобы грудь всегда была в зоне доступа малыша.
• Если присутствовали ошибки в организации кормления, к примеру, использование пустышки, в этом случае нужно перестать давать соску ребенку. Выделите для этого определенное время (2-3 недели), по истечению этого срока больше не возвращайтесь к ней.
• В дневное время легче уговорить ребенка приложиться к груди в сонном состоянии, поэтому можно попробовать укачать его и предложить грудь. Как вариант, при наличии фитбола можно попробовать дать грудь непосредственно при укачивании.
• Организовывайте ночные кормления каждый раз, когда чувствуете, что малыш зашевелился, для этого, как уже говорилось, следует организовать совместный сон (хотя бы на время преодоления отказа).
• Если ребенок получает сцеженное молоко или смесь из бутылочки, следует заменить ее на ложку, чашку или специальную систему SNS. Можно попробовать все способы, для того, чтобы узнать, каким из них грудничку будет более удобно получать докорм.
• При признаках отказа от груди следует обратиться к педиатру для исключения болезни. Врач должен не только осмотреть малыша, но и направить на сдачу общих анализов, а также посоветовать обратиться к лору, поскольку довольно часто у детей протекает бессимптомно отит, из-за чего сосать им больно и дискомфортно.

"Кормить долго и счастливо!" — пожалуй, самое емкое и главное желание будущей или уже кормящей мамы. Ну, или, по крайней мере, если не очень долго, то счастливо — точно. И на протяжении периода грудного вскармливания практически каждая мама сталкивается с различными особыми ситуациями, с которыми можно и нужно справляться, чтобы продолжить кормить дальше без проблем.

Отказ малыша от груди — одна из таких особых ситуаций. Сложность и парадокс этого явления состоит в следующем: чаще всего отказ возникает по психологическим причинам, из-за нарушения отношений мамы и малыша. Нередко кроха отказывается не только от сосания груди, но и от контакта с мамой вообще, и своим отказным поведением малыш будто показывает, как отчаянно он нуждается в маме, в ее груди. То есть забастовка ребенка — сигнал к необходимости как можно быстрее разобраться, что привело к такому поведению. Ведь совершенно очевидно, что в норме ребенок не должен отказываться от того, что ему жизненно необходимо, без чего он, по сути, просто не может существовать. Конечно, при сегодняшнем обилии заменителей грудного молока отказавшийся от груди малыш не останется голодным, не погибнет. И все же предлагаю сравнить отказ от груди с недугом, который требует как можно более грамотного лечения или даже профилактики, а не скорейшего подбора протеза или костыля, с которым в данном случае можно сравнить искусственные смеси.

Довольно сложно разделить понятия истинного и ложного отказа, и все же определимся, что не является истинным отказом.

1. Нормальное возрастное поведение малыша в возрасте 3-6 месяцев.
   В чем оно выражается и почему похоже на отказ? Малыш растет. Формируется почти взрослое зрение, ручки ребенка уже могут осознанно хватать и даже удерживать предметы, малыш может и хочет поворачиваться и переворачиваться, позже — начинает ползать повсюду, на все смотреть, всем интересоваться, и все же еще достаточно беспомощен, чтобы познавать мир самостоятельно, а ведь так хочется! Поэтому ребенок начинается отворачиваться во время кормления, часто делает это с грудью во рту; нервничает, если понимает, что пропускает что-то интересное (например, появление другого человека в комнате, громкий звук, яркий свет и т.п.); в крайнем случае может даже не брать грудь. Это поведение чаще всего проходит само. Точнее, малыш учится познавать мир без ущерба для грудного питания, а мама с помощью, например, новых поз для кормления учится кормить малыша, не мешая ему познавать мир.
2. Замечено, что малыши испытывают дискомфорт перед тем и/или во время мочеиспускания или опорожнения кишечника и могут при этом нервничать у груди, отворачиваться, изгибаться, даже плакать. Тут стоит либо просто ждать, пока процесс не будет завершен, после чего грудничок снова присосется к маме, либо можно помочь малышу высаживанием.
3. Порой отказ возникает по причине физического недомогания ребенка, это и отказ, и не отказ. Да, малышу плохо, у него что-то болит, что-то мешает ему прибывать у груди, порой ему просто больно находится в какой-то позе. Такому малышу требуется медицинская помощь. Очевидно, что уйдут проблем со здоровьем, уйдет и проблема отказа, а пока маме просто нужно заметить, как именно малышу больнее всего сосать грудь, а в каком положении — все-таки легче.

Чаще всего детки отказываются сосать грудь из-за прорезывания зубов, затрудненного носового дыхания, отита и других проблем с ушками, кривошеи, иных родовых травм, неврологических проблем (гипер- или гипотонуса), аномалии или особенности развития во рту ребенка (короткая уздечка или язык, расщелены неба и т.п.).

В каких случаях возникает истинный отказ от груди? Чаще всего он если и появляется, то в возрасте от рождения до 3-4 месяцев, а также после 8-9 месяцев ребенка. Почему-то часто считается, что отказ после 9 месяцев — это самоотлучение малыша от груди. Нет, самоотлучение — это совершенно физиологический процесс, и он никак не может быть раньше 2-3 лет, чтобы не говорили мамы детей, которые якобы без проблем сами отказались от груди в год или полтора. Они от нее именно отказались, и проблемы в той или иной степени, скорее всего, все-таки были, а скорее даже не проблемы, а ведущее к отказу поведение мамы. В таком возрасте причиной отказа очень часто становится слишком активное введение прикорма. Малыш просто получает избыточное количество калорий с прикормом, а если присутствует допаивание из бутылочки, то еще прибавляется снижение потребности сосать. Кроме того, часто прикорм это для малыша что-то новое, Это своего рода развлечение, можно просто "забыть" лишний раз приложиться к груди. И если мама не напоминает или целенаправленно заменяет кормления, ребенок довольно быстро может предпочесть груди другую пищу.

Иногда нежелание ребенка сосать или даже с рождения брать грудь возникает по физиологическим причинам со стороны мамы, такой отказ сродни отказу по причинам нездоровья ребенка.

• Одной из причин можно считать форму или размер соска. Это проблема чаще всего "лечится" либо временем, либо правильным прикладыванием. Ротик ребенка растет и в итоге дорастает до казавшегося большим и неудобным соска. В случае плоских, втянутых и даже полностью отсутствующих сосков стоит просто знать, что сосок практически не участвует в сосании, а значит, при правильном прикладывании форма соска — не проблема, просто нужно немного терпения и настойчивости.
• Сила потока молока. Замечено, что иногда при установлении лактации (когда именно от активности сосания ребенка зависит, насколько много ему достанется молока), детки пытаются отказаться сосать грудь. Иногда они согласны высасывать только легко вытекающее молоко. В этом случае помогают различные позы при кормлении. Обычно дети быстро привыкают, что отныне молочко приходится именно с усилием высасывать.

Порой испытанный мамой стресс снижает силу потока молока, лучшее "лекарство" — успокоиться и часто прикладывать кроху к груди. Если малыш наоборот отворачивается от сильного потока молока (чаще всего в начале кормления), можно немного сцедиться перед кормлением или освоить следующую позу: малыш лежит животиком на мамином животе и прикладывается к груди сверху, таким образом молоко не имеет возможности вытекать под действием силы тяжести и сила потока снижается.

• Порой меняется вкус молока, и это малыш может не заметить, а может отреагировать отказом от груди. Вкус молока может меняться при возобновлении менструаций, наступлении новой беременности, застое молока, выполнении мамой активных физических упражнений, появлении в рационе мамы непривычной или острой пищи. Заметим, что никогда не нужно настраиваться и бояться, что малыш обязательно заметит изменение вкуса и откажется сосать.
• Изначально сильное нагрубание при приходе молока может затруднить ребенку захват груди. Можно немного сцедить молоко и смягчить ореолу, что бы малышу было проще захватить грудь.

Одна из наиболее часто встречающихся причин отказа — использование сосок-пустышек или бутылочек с соской. Часто на вопрос: "По какой причине вы стали давать малышу соску?" от мам слышишь ответ: "Он так часто стал просить грудь и висеть на ней целый день!". Всегда стоит задуматься, прежде чем дать малышу соску: может быть, стоит разобраться, почему ребенок стал часто просить грудь? Ему просто нужно больше молока или ему не хватает маминого внимания? Может быть, ему жарко и просто хочется пить, а может быть, он испытывает какой-то дискомфорт и успокаивается у груди?

В предложении ребенку пустышки заключены 2 ошибки. Первая — физиологическая: дети быстро переучиваются неправильно сосать грудь. Пустышку можно укусить, она занимает совсем немного места во рту, на нее не надо широко открывать рот и старательно сосать, в итоге такая естественна для сосания грудь отвергается в пользу искусственной пустышки. К сожалению или к счастью детки как и взрослые довольно быстро приобретают привычки. И не всегда хорошие. Именно "привыкать" ребенку приходится к чему-то новому, т.е. не стоит считать привычкой желание постоянно быть у мамы на руках и часто сосать грудь, это ребенку хорошо знакомо, это не привычка, а продолжение его внутриутробного существования. А вот сосание пустышки потом часто превращается в целую нежелательную привычку, от которой еще и отучать придется.

Вторая ошибка, о которой важно знать для борьбы с отказом, психологического характера — это своеобразная "подмена мамы". Крошка просит грудь, хочет к родной теплой маме, выражает недовольство и ищет успокоения, а получает искусственную соску, причем часто еще и не на руках у мамы. Да, вероятнее всего, он пососет и успокоится, а что ему остается делать? Но предполагается, что у малыша будет расти недоверие к маме, он, конечно, обижается и показывает это нежеланием быть с мамой, сосать грудь, хотя очень в ней нуждается. Вспомните детские подростковые мысли в ответ на невнимание родителей: "Вот я умру (уйду из дома), вот они расстроятся!" Так что, возможно, стоит только порадоваться за "несчастных" мамочек, которые сокрушаются, что "их малыш совершенно не признает сосок!". Именно по тем же причинам, от части в качестве профилактики отказа от груди докорм при необходимости рекомендуется давать не из бутылки с соской.

Иногда причина отказа лежит на поверхности, а иногда это действительно сложная психологическая проблема, возможно дело в принятии мамой собственно малыша. Хотя внешне мама все делает правильно, любит малыша, заботится о нем, но где-то глубоко внутри может сидеть обида на саму себя, например, что роды прошли с помощью кесарева сечения, или роды просто были очень тяжелыми, и мама уже смирилась с мыслью, что не сможет кормить. Порой бывает, что мама просто не успевает хоть немного отдыхать, одна усталость накладывается на другую, она недосыпает, плохо питается, особенно если некому помочь с малышом или по дому.

Дети очень чувствительны. И к отношениям родных в семье в том числе, поэтому всегда стоит помнить, что добрая, приветливая и любящая атмосфера в семье, нежные отношения между родителями ребенка, уважение и согласие между поколениями — половина успеха грудного вскармливания. Сюда же можно отнести и поведение бабушек. Да, вот так глубоко может лежать причина отказа от груди.

Очевидно, что решая ситуацию с отказом нужно как можно быстрее и тщательнее наладить контакт мамы и ребенка, восстановить между ними связь и доверие. Этому способствует совместный сон, ношение на руках или в слинге, частые мамины прикосновения, ласковые массажи, разговоры с малышом. Детки очень отзывчивы к повторяющимся ритуалам, видимо это вносит в их жизнь так необходимые им ощущения защищенности и стабильности: спокойное купание в одно и тоже время, кормление в одном кресле, возможно, под какую-то музыку и при каком-то одном освещении даже днем. Стоит помнить, что почти всегда отказывающийся ребенок готов сосать во сне, перед сном и в полудреме. Многие матери приспосабливаются кормить на ходу, укачивая малыша.

Во время проблемы отказа, помимо устранения самой его причины и налаживания отношений с младенцем, нужно внимательно следить, хватает ли ребенку питания, не ведет ли отказ к голоданию и обезвоживанию. Часто из-за редких прикладываний приходится решать еще и проблему снижения количества молока. Крохе (тем более новорожденному) можно и нужно давать грудь, если ему это необходимо, в любой ситуации, в любом месте. Кормящая мать никогда не будет выглядеть нелепо, неуместно или стыдно, просто потому, что она — кормящая мать!

Порой бывает так, что, казалось бы, все хорошо: никаких проблем со стороны здоровья или физиологии мамы, малыш не болен, у него не режутся зубки, до введения прикорма еще несколько месяцев, а малыш отчаянно отказывается от груди или согласен сосать только во сне! Что же может происходить в таком случае?

Это наиболее тяжелый для мамы отказ. В этой ситуации маме прежде всего нужно успокоиться и оглянуться на себя, оценить свое поведение с малышом, обстановку дома, отношения с родными. И признать: в отказе от груди нашего чада чаще всего виноваты мы сами. Причин может быть много, и очень трудно назвать их все, и все же есть одно, их объединяющее: нарушение связи мамы и ребенка, какая-то обида малыша. Порой мама заставляет кроху делать что-то ему чуждое, хотя внешне он спокоен, а порой на крик младенца не обращают внимания, потому что "надо". Не всем малышам подходит проныривание, активная динамическая гимнастика, массаж и т. п. Даже, казалось бы самого несмышленого младенца всегда можно подготовить к неприятной процедуре простым спокойным рассказом и искренним заверением, что мама будет с ним и всегда защитит. И вот он уже не плачет в поликлинике, на медицинских процедурах, при виде незнакомца, в шумном месте... Пара минут маминых слов и улыбка — и не нужно будет потом ломать голову и плакать вместе с деткой, что что-то пошло не так. Говорить с малышом, так же важно, как носить его на руках.

Маме отказывающего от груди малыша всегда важно знать, что она не одинока в своей проблеме. Терпение, принятие помощи специалистов и опытных женщин, прошедших безграничная любовь, безусловное принятие своего ребенка и себя как мамы, спокойствие и взгляд на себя со стороны — и проблема отказа, как и любая другая задача, возникающая при грудном вскармливании, будет решена.

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Грудное молоко матери - это единственный источник питательных веществ, необходимых для полноценного развития организма малыша. Некоторые женщины сталкиваются с проблемой отказа ребенка от груди. Для возникновения данной ситуации нужна как минимум веская причина. О причинах появления данной проблемы и методах её решения будет подробно изложено ниже.

Причины отказа

Спровоцировать отказ ребенка от грудного вскармливания могут различные факторы, среди которых наиболее вероятными является нарушение техники прикладывания ребёнка к груди, а также изменение вкусовых и питательных свойств грудного молока.

К наиболее распространенным причинам отказа ребенка от груди можно отнести:

Следует учитывать, что некоторые из упомянутых факторов не зависят от кормящей женщины. Пути решения проблемы отказа малыша от грудного вскармливания зависят от самой причины.

Что делать

Прежде чем обозначить для себя алгоритм решения проблемы, кормящая женщина должна точно определить причину отказа ребёнка от грудного вскармливания.

Нарушение техники кормления

Несоблюдение правил прикладывания ребёнка к груди - это распространённая проблема, особенно среди первородящих женщин.

Первичное обучение технике правильного прикладывания новорожденного к груди происходит ещё в стенах родильного дома, однако выходя за его пределы, молодые мамы начинают поневоле нарушать все изученные правила кормления ребёнка.

Считать кормление успешным можно в том случае, если ребёнок захватывает своими губами не только сосок, но и окружающий ореол. Показателем правильно захвата считается отсутствие дискомфорта у кормящей женщины.

Если отказ ребёнка связан с нарушением техники кормления, то устранить данную проблему можно посредством подбора удобной для матери и ребёнка позы. К таким позам можно отнести:

• Поза, в которой кормящая женщина и ребёнок лежал параллельно друг другу;
• Уложить ребёнка на подушку рядом с матерью;
• Укладывание ребёнка на руку кормящей матери;
• Укладывание ребёнка на локтевой изгиб матери, при этом кормящая женщина находятся в положении сидя;
• Укладывание ребёнка на живот матери, которая находится в полусидящем положении.

Гиперлактация

Характерной особенностью для первородящих женщин является период становления лактации, для которого характерна . В данном случае отказ малыша от грудного вскармливания может быть связан с чрезмерным насыщением и неспособностью справляться с напором грудного молока.

Решением данной проблемы является предварительное небольшой порции грудного молока. Благодаря данной процедуре смягчается ореола соска и снижается напор.

Анатомические особенности

Плоская форма сосков является распространённой проблемой, в результате которой может нарушаться процесс грудного вскармливания. В данном случае ребёнок не может полноценно охватить губами сосок и ореолу.

Прежде чем решать данную проблему посредством перехода на искусственное вскармливание, следует воспользоваться другими рекомендациями, среди которых можно выделить:

• Не рекомендовано прерывать попытки ребёнка захватить сосок. Если подобная процедура будет происходить регулярно, то со временем соски приобретут выпуклую форму, и малыш сможет полноценно прикладываться к груди;
• Решением проблемы плоских сосков являются специальные , которые приобретаются в аптеке или специализированных магазинах;
• Зная о своей проблеме, будущей маме рекомендован специальный массаж. Ещё до появления малыша на свет, женщине рекомендовано выполнять специальный самомассаж, направленный на коррекцию формы сосков и их незначительное вытяжение;
• Для коррекции форм сосков применяется самодельное устройство. Для его изготовления необходимо взять шприц объёмом 10 кубиков и срезать его верхнюю часть. Далее необходимо прикладывать шприц к каждому соску и тянуть за поршень. Таким образом, в шприце создаётся отрицательное давление (вакуум-эффект), благодаря которому происходит вытяжение сосков.

Короткая уздечка

Отказ малыша от грудного вскармливания может быть обусловлен врождённым укорочением уздечки языка. Данную проблему невозможно устранить самостоятельно. Коррекцию уздечки осуществляет детский хирург.

Повышенная жирность молока

Увеличение концентрации жиров в грудном молоке делает его густым, что усложняет задачу для малыша. Справиться с данной проблемой можно при помощи таких рекомендаций:

• Облегчить грудное вскармливание можно при помощи лёгкого поглаживания груди по направлению к соску;
• Для стимуляции отхождения грудного молока полезно проводить самомассаж молочных желез перед кормлением.

Вкусовые качества молока

Послужить причиной отказа ребёнка от груди может изменение вкусовых свойств и запаха грудного молока. Вкусовые рецепторы маленьких детей очень чувствительны, и малейшие изменения могут привести к критической реакции со стороны малыша.

Смена вкусовых качеств грудного молока может быть связана с употреблением некоторых продуктов питания. Существенно повлиять на запах и вкус грудного молока могут такие продукты, как:

Оказать серьёзное влияние на качество грудного молока может употребление алкоголя, табакокурение, регулярные стрессы, приём некоторых медикаментов, а также гормональная перестройка во время менструаций.

Недостаток молока

Снижение количества грудного молока или его полное отсутствие также выступает в роли вероятной причины отказа крохи от грудного вскармливания. Решить данную проблему можно следующим образом:

• Для того чтобы выработка грудного молока была достаточной и регулярной, малыша рекомендовано прикладывать не по часам а по первому требованию. Чем чаще это происходит, тем эффективней происходит стимуляция выработки молока;
• Кормящей женщине необходимо пересмотреть свой рацион питания, и употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку грудного молока;
• Если кормящая женщина прибегает к процедуре сцеживания, то осуществлять это необходимо аккуратно и тщательно, чтобы молочные железы опустошались полностью от грудного молока.

Заболевания

Если попытки прикладывания ребёнка к груди сопровождаются отказом, то связано это может быть с развитием некоторых заболеваний у малыша. К таким заболеваниям относятся:

• Кандидоз ротовой полости ();
• Воспаление среднего уха (отит);
• Кишечные колики;
• Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;
• Острый ринит, сопровождающийся заложенностью носа.

Важно учитывать, что каждое из перечисленных заболеваний нуждается во врачебном вмешательстве и специальном лечении. При появлении первых признаков ребёнка необходимо показать врачу-педиатру.

Чувство дискомфорта

Проявить отказ от грудного вскармливания ребёнок может по причине ощущения дискомфорта, связанного с внешними условиями. Послужить причиной дискомфорта могут следующие факторы:

• Увеличение или снижение температуры окружающей среды;
• Появление опрелостей в складочках на теле малыша;
• Натирание швов, расположенных на одежде ребёнка;
• Ощущение жжения и зуда в местах раздражения при появлении опрелостей;
• Чрезмерно тугое пеленание;
• Дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов;
• Необходимость сменить подгузник;
• Неудобная поза при кормлении.

Необходимо лишь устранить вышеуказанные причины, и ребёнок самостоятельно прекратит отказ от прикладывания к груди.

Настроение матери

Процедура кормления грудью является очень деликатной. В ходе данного процесса ребёнок очень тонко ощущает настроение кормящей женщины. Избыточное волнение, утомление и страх может спровоцировать отказ ребёнка от прикладывания к груди. Решением данной проблемы является нормализация эмоционального состояния кормящей матери.

Изменение обстановки

В результате смены окружающей обстановки или переезда в другое жильё, кормящая женщина может столкнуться с проблемой отказа ребёнка от грудного вскармливания. Ощущение новых запахов, незнакомые звуки и другая обстановка могут дезориентировать малыша.

Помочь исправить данную ситуацию могут следующие рекомендации:

• До полного восстановления, ребёнка окружают спокойной и умиротворённой обстановкой, лишённой резких звуков и запахов;
• Некоторое время после переезда стараются, чтобы малыша окружали только знакомые ему предметы (игрушки, кроватка).

Использование пустышек

Использование может существенно повлиять на качество естественного грудного вскармливания. Капризы и плач ребёнка не являются причиной для использования пустышек. Лучшим решением данной проблемы является полное исключение сосок и прикладывание ребёнка к груди по первому требованию. В противном случае кормящая женщина рискует полностью прервать цикл кормления грудью.

От правильности организации грудного вскармливания зависит здоровье и полноценное развитие ребёнка. Возникновение некоторых затруднений при кормлении не должно являться причиной перехода на искусственные смеси. При возникновении любых проблем при кормлении, женщине необходимо как можно раньше сообщить о своей проблеме лечащему врачу.

Если проблемы при кормлении связаны с формированием внутренней патологии, то самолечение может привести к развитию нежелательных последствий как для матери, так и для малыша.

«Мой малыш отказывается от груди: только начинает сосать – тут же бросает, плачет, отворачивается», «одну грудь ребенок сосет нормально, а от другой отворачивается», «дочка не хочет засыпать под грудью, пока ей не дашь соску», «сын пососет немного и бросает, плачет, затем снова пытается сосать, и опять бросает»…

Такие жалобы нередки в моей почте.

Часто дело заканчивается переводом крохи на смесь. А ведь ему крайне необходимо мамино молочко.

При известных усилиях, в большинстве случаев делу можно помочь. Давайте разбираться, почему ребенок отказывается от груди и как ему помочь вернуться к ней снова?

Отказ или ложная тревога?

Примерно пятая часть всех подобных случаев – ложные. Ложный отказ от груди может возникнуть и у новорожденного и у деток постарше.

1. Отказом от груди в 4 месяца и старше вы можете посчитать то, что ребенок плохо сосет в состоянии бодрствования: постоянно вертит головкой по сторонам, выпускает сосок, реагирует на шумы;

Ему просто становится интересно все вокруг. Если после сна, перед сном и ночью он кушает нормально, продолжает развиваться и набирать вес – это не является отказом от груди.

1. В остальных случаях, стоит говорить об истинном отказе.

Случается он обычно в возрасте от 3 до 8 месяцев.

Раннее прекращение грудного вскармливания, якобы из-за того, что ребенок вырос и уже не хочет сосать грудь, тоже является отказом. Просто в возрасте 1 года это не так критично, как в 3 месяца. Но суть одна.

Как чаще всего выглядит отказ от груди?

• Малыш не берет ни одну грудь, либо сосет только одну;
• Сосет, лишь когда спит, а в состоянии бодрствования мама видит отказ;
• Ребенок беспокоен под грудью: пососет и бросит, пытается снова и вновь бросает, отворачивается, кричит, выгибается.

Если ситуация имеет место в течение нескольких дней подряд – нужно искать причины и устранять их. Не важно – произошел отказ от груди в месяц или в 9 месяцев.

Почему так случилось?

Причины отказа от груди могут быть самыми разными. Важно найти ту самую и устранить ее, чтобы помочь малышу вернуться на такое необходимое грудное вскармливание. Среди основных причин, почему ребенок отказывается от груди, можно назвать следующие:

Отказ от груди у ребенка могут вызвать различные источники дискомфорта при кормлении:

1. Это может быть насморк, стоматит, отит, боль в горле, опрелости, раздражения на коже;
2. Использование соски или докармливание из бутылочки. Это, кстати, самая частая причина возникновения отказа;

Малыш не умеет совмещать разные типы сосания. А пустышку и грудь дети сосут по-разному. И даже пустышки, напоминающие по форме материнскую грудь, как пишут производители, ребенок сосет иначе, чем грудь.

Работают разные мышцы челюсти. Малыш начинает путаться в типах сосания и выбирает что-то одно.

Учитывая еще момент, что в сосках на бутылочках отверстие всегда больше, чем в маминой «тите», сосать ее намного легче. После такой «поблажки» ребенок не хочет трудиться, добывая молоко из груди.

Отсюда и отказ.

1. Использование накладок на грудь;

Тоже может быть причиной отказа от груди. Накладка сосется аналогично пустышке и когда вы пытаетесь покормить без нее, ребенку сложно захватить грудь. Он может нервничать, мотать головой, выплевывать сосок.

1. Беспокойство у груди может быть вызвано нехваткой молока;

Это не отказ от груди, а скорее - сигнал о помощи. Чтобы проверить, хватает ребенку молока или нет, нужно посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа и замерить прибавку в весе за неделю.

1. Разрыв психоэмоциональной связи с мамой. Это тоже одна из наиболее частых причин отказа от груди;

Разорвать тонкую связь новорожденного с матерью очень легко.

Например, спровоцировать отказ можно, если:

• кормить строго по часам, даже если ребенок просит этого раньше и голоден (читайте актуальную статью Кормление по требованию >>>);
• редко брать на руки, потому что «разбалуется и потом с рук не слезет»;
• укладывать спать отдельно с самого рождения;
• редко говорить и вообще общаться с малышом (что он сейчас понимает?!);
• часто оставлять одного в кроватке (хлопот полон рот, когда все успеть?).

1. Стрессовые процедуры с ребенком.

Когда ребенка начинают с младенчества закалять и обливать холодной водой, учить нырять или заниматься ранним плаванием, купать в ванной с кругом на шее – все это может создать у ребенка ощущение, что родители опасны.

Ребенок тревожится и единственный способ, как-то сообщить вам о своей тревоге – это отказаться от питания. От груди. Ведь тогда вы точно обратите на это внимание.

Об этих и других причинах смотрите также в моем видеоуроке:

Как вернуть малыша на грудь

Теперь давайте поговорим, что делать, если произошел отказ от груди. В каждом из этих случаев алгоритм будет разным.

Нехватка молока

Например, если отказ связан с нехваткой у мамы молока, важно первостепенное внимание уделить налаживанию лактации:

• чаще прикладывать кроху к груди, особенно, в ночное время (читайте важную статью: До скольки кормить ребенка ночью ?>>>);
• обеспечить себе полноценное питание, отдых, нормальное эмоциональное состояние;
• а докармливать грудничка в этот период лучше из ложечки или шприца (без иглы), чтобы для удовлетворения сосательного рефлекса оставалась только грудь.

Замена груди

1. если причина в пустышке – убираем ее навсегда (не зря я их так не люблю!). При этом у ребенка должен остаться единственный источник сосания – грудь;
2. укладывайте спать с собой и прикладывайте ночью;
3. носите на руках (в слинге) днем, чтобы он как можно больше времени проводил под грудью.

Обычно, переучивание «пустышников» в возрасте до 3 месяцев обратно на грудь занимает от одной до трех недель. Для деток постарше потребуется больше времени.

Налаживаем контакт

Если отказ от кормления грудью связан с потерей эмоциональной связи с мамой – нужно наладить ее как можно быстрее. Для этого:

• Обеспечьте максимальный контакт с ребенком: постоянно носите на руках, сидите с ним, лежите, носите его в слинге, укачивайте на руках, кладите спать с собой, не игнорируйте плач – берите на руки;
• Часто гладьте, прижимайте к себе, разговаривайте, пойте малышу колыбельные и просто песенки;
• Прикладывайте малыша к груди полусонного утром или засыпающего ночью – так он легче возьмет сосок. Если он раскричится – успокаиваем и через несколько минут предлагаем грудь снова;
• Не позволяйте кому-либо вне дома брать младенца на руки (будь то магазин, парк, поликлиника или другое место);
• Все необходимые процедуры выполняйте самостоятельно (купание, массаж, пеленание, переодевание и т.д.). Попросите родных на это время взять на себя бытовые хлопоты;
• Не доводите ребенка до плача на прогулке: берите на руки, кормите грудью;
• Постарайтесь обеспечить контакт «кожа к коже», чтобы ребенок как можно больше времени чувствовал родное тепло, родной запах;
• Станьте для крохи на это время единственным «носителем». Папа и бабушка успеют поняньчить его потом, когда он вернется к груди;
• На время отложите все выходы «в свет» и визиты к вам гостей. Создайте у крохи ощущение уютного гнездышка, где ему спокойно, комфортно, тепло, уютно, безопасно. И все это обеспечивается близостью с мамой.

Смотрите интернет-курс «Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года», чтобы понимать потребности ребенка и выстроить удобную и комфортную жизнь с малышом, ссылка на который была выше.

И напоследок, хочу сказать вам следующее (хотя говорю это часто): любите ребенка, не стесняйтесь демонстрировать проявления этой любви всеми возможными способами. Всегда и везде.

Благодаря только этому, вам удастся избежать множества проблем. И с кормлением, в том числе.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию, сну и прикорму