Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях большинства женщин. В определённых условиях может участвовать в начавшемся воспалительном процессе, ухудшая состояние пациента. Диагностика и лечение уреаплазмоза у беременных - противоречивое явление, поэтому рассмотрим их поподробнее в этой статье.
Зачем лечить пациентов с уреаплазмой?
Уреаплазму нельзя считать инфекцией, передающейся половым путём, т. к. не существует конкретного заболевания, которое вызывается этим возбудителем. К сожалению, в последнее десятилетие этот микроорганизм стало модно лечить при обнаружении - патоген легко выявляется и успешно уничтожается. Через некоторое время «возбудитель» появляется вновь - лечение идёт по кругу (строго говоря - это часть нормальной микрофлоры влагалища).
В терапевтический процесс активно вовлекают половых партнёров, что удваивает стоимость лечения. Каждая вторая из трёх женщин может стать жертвой подобного подхода и способствовать процветанию гинекологов и врачей репродуктивных центров.
Для преодоления этого заблуждения общество дерматовенерологов и косметологов России выделяет чёткие показания к лечению у беременных:
- воспаление в уретре, цервикальном канале или влагалище при отсутствии других вероятностных возбудителей (из подхода видно, что сама уреаплазма крайне редко провоцирует воспаление);
- срывы беременности, преждевременные роды в прошлом, а также то, что называют «бесплодием».
Это всё. Обнаружение уреаплазмы у беременных не является показанием к назначению антибиотиков, токсическое влияние которых на организм человека доказательств не требует.
К слову - безопасных для беременных антибактериальных препаратов в природе не существует, врач должен в каждом конкретном случае взвешивать потенциальную пользу и вред для организма матери и плода.
Количество обнаруженных организмов при микроскопии также имеет значение - если в анализе менее 10*4 КОЕ (колониеобразующих единиц, проще - бактерий) на мл и/или нет признаков воспаления, то лечение не проводят даже при вышеуказанных показаниях.
Клетки бактерий - уреаплазмы
Медикаментозная терапия
Рекомендации того же сообщества врачей РФ подразумевает назначение лишь одного антибиотика на курс лечения. Как правило, это Вильпрафен. Возбудитель также чувствителен и к другим представителям класса макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).
Несмотря на уверения ряда врачей в безопасности Вильпрофена у беременных, стоит обратиться к инструкции, где указано, что исследований о безопасности не проводилось. Производитель пользуется формулировкой «в исключительных ситуациях». Уреаплазма, как представитель условно патогенной флоры, к этому классу ситуаций обычно не относится.
Ряд гинекологов (видимо, вспомнив о термине «условно-патогенный») вдобавок к антибиотикам назначают средства, стимулирующие иммунитет. Иммуномодуляторы (Виферон, циклоферон и т. п.) беременным не показаны по другой причине - доказательная база у этого класса веществ в лечении уреаплазмы отсутствует. Опасность для здоровья плода и матери также не исследована.
Народные средства
Хотелось бы напомнить, что об уреаплазмозе народная медицина не имеет ни малейшего понятия, объектом лечения может являться сам воспалительный процесс в уретре, влагалище. Кроме того - фитотерапия может оказывать мягкое иммуномодулирующее действие и стимулировать регенерацию воспалённых тканей.
Цветы ромашки, шишки ольхи, корни копеечника, череды и солодки берут в равных долях, измельчают и перемешивают. Столовую ложку запаривают стаканом воды, оставляют на 9 часов. Пьют в три приёма в течение суток перед едой.
Берёзовые почки, багульник, корень кровохлёбки и левзеи, трава тысячелистника и тимьян смешиваются в равных долях, измельчаются. Столовая ложка/стакан кипятка/настаивать 8-10 часов. Применяется аналогично.
Считать микоплазму причиной вагинитов, уретритов у беременных стоит в последнюю очередь. Если имеются воспалительные процессы в уро-генитальной системы, стоит поискать другие, более распространённые причины - генитальный герпес, дисбиос влагалища (у беременных в т. ч. обусловлен гормональными колебаниями) и т. д. При содержании КОЕ менее 10*4 назначать антибиотик беременной не следует.
Уреаплазма, как и любая инфекция, имеет негативное воздействие на организм. Очень часто женщины задаются вопросом – влияет ли уреаплазма на зачатие? Чем опасна эта болезнь при беременности? Попробуем разобраться.
Как обнаружить уреаплазму у беременных?
В первую очередь, следует знать, что такое уреаплазма, какие ее симптомы, а также методы диагностики у беременных. Уреаплазмоз – это болезнь, возбудителем которой является специфическая условнопатогенная бактерия уреаплазма. Она может присутствовать в микрофлоре влагалища, но быть неактивной.
Но при определенных условиях (снижение иммунитета) она активизируется и вызывает патогенный процесс. Инфицирование происходит несколькими путями:
- при половом акте;
- при оральном сексе;
- от матери к ребенку при беременности или в процессе родов.
Такая инфекция не передается бытовым способом, то есть возможность подцепить уреаплазмоз в местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны, туалеты) равна нулю.
Бактерия живет преимущественно во влагалище женщины, но иногда она может поражать матку, мочевыводящие пути и мочевой пузырь.
Обнаружить уреаплазму бывает достаточно трудно, поскольку симптоматика не специфическая. Уреаплазмоз часто путают с другими заболеваниями. Признаки заражения при беременности такие:
- белые выделения (иногда меняется их цвет, присутствует неприятный запах);
- болезненные ощущения в области живота (нижней части);
- симптомы цистита (частое и болезненное мочеиспускание);
- симптомы ангины (при оральном заражении).
Болезнь протекает в несколько этапов:
Как отличить уреаплазмоз от других заболеваний? Существует несколько методов его диагностики:
- Метод полимерной цепной реакции используется для обнаружения ДНК уреаплазмы в организме женщины. Для этого берут мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование. Метод быстрый (результат известен через несколько часов после анализа), но не точный, поскольку не дает информации о количестве бактерий в микрофлоре.
- Анализ на присутствие антител.
- Исследование утренней мочи.
- Метод бактериологического посева выявляет скорость развития бактерии. Он позволяет определить, опасна ли болезнь для беременных и плода.
Диагностика уреаплазмы должна проводиться еще до зачатия. Поскольку во время беременности выявить и пролечить ее намного сложнее.
Какие последствия уреаплазмоза для мамы и ее ребенка?
Часто уреаплазма находится в организме человека в спящем состоянии. При этом опасность ее не значительна. Но иногда количество патогенных бактерий резко возростает, что может спровоцировать стремительное развитие болезни.
При беременности такое состояние может возникнуть вследствие разных причин:
- снижение защитных механизмов будущей мамы из-за ослабления иммунитета;
- нервные и физические перенапряжения;
- стрессовые ситуации;
- проникновение в организм женщины патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной, грибковой природы.
Какие угрозы существуют для беременной женщины? Их выделяют несколько:
- В первую очередь, негативное влияние уреаплазмы на зачатие. Она вызывает гинекологические осложнения (воспаление влагалища и слизистой матки), которые мешают прикреплению зародыша. Это приводит к самопроизвольному выкидышу.
- Внематочная беременность. Это состояние связано с повреждением бактерией маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку. Внематочную беременность всегда прерывают хирургическим путем.
- Заражение матки. Уреаплазма во влагалище не вызывает опасности для беременных. Только при инфицировании самого детородного органа, ее шейки и труб возникают осложнения.
- Раннее раскрытие шейки может спровоцировать на маленьком сроке беременности самопроизвольный выкидыш зародыша, а на большом – преждевременные роды.
- Послеродовое воспаление матки (особенно после кесарева сечения).
- Самым печальным осложнением для всех женщин является бесплодие, невозможность забеременеть и выносить малыша.
Ребенок при агрессии бактерии тоже может пострадать. Все зависит от, того в какой период было произведено заражение. Как же дети могут подхватить инфекцию? Есть только 2 способа:
- Первый – в период внутриутробного развития. Это может произойти на разных сроках беременности при активизации инфекции по тем или иным причинам.
- Второй – непосредственно при рождении через родовые пути.
Если заражение произошло, то негативные последствия не заставят себя ждать. Оно может повлиять на многие процессы, происходящие во время роста и развития плода. Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка следующие:
- Если инфицирование произошло на ранних сроках – часто происходит самопроизвольный выкидыш.
- Воспаление оболочек плода – хориоамнионит. Оно распространяется и на плод, что является показанием для искусственного прерывания беременности.
- Нехватка кислорода или питательных веществ.
- Различные патологии плода. Могут возникать различные поражения органов и систем, в основном дыхательных путей.
- Задержка нормального развития и роста.
- Маленький вес новорожденного.
Уреаплазма может повлиять на возникновение такого опасного осложнения как пневмония.
Но в некоторых случаях, несмотря на угрозы врачей, наличие инфекции у матери никак не отражается на ребенке – он рождается абсолютно здоровым.
Влияние уреаплазмы на возможность зачатия и протекание беременности
Влияет ли уреаплазма на возможность зачатия? Это вопрос беспокоит многих женщин. На процесс зачатия ребенка инфекция может повлиять следующим образом:
Важно знать, что такое заболевание как уреаплазмоз при беременности (последствия) негативно сказываются на состоянии женщины. Оно может спровоцировать ряд осложнений, которые влияют на нормальное протекание беременности. Среди них можно выделить:
- воспаление наружных и внутренних половых органов;
- обильные выделения из влагалища, которые доставляют дискомфорт будущим мамам;
- болевые ощущения в области живота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание болезненное;
- иногда может болеть горло (как при ангине).
К этим осложнения нужно добавить постоянное нервное перенапряжение из-за переживаний мамы за своего ребенка. Не нужно бояться. Уреаплазмоз – это не приговор. Он не всегда дает осложнения. С таким диагнозом многие женщины вынашивают и благополучно рожают здоровых полноценных детей.
Пары, которые планируют беременность, интересуются иногда, можно ли при уреаплазме забеременеть. Врачи отвечают, что проблема не только в способности к зачатию. Но и в том, сможет ли женщина, зараженная уреаплазмозом, выносить здорового ребенка.
При планировании беременности паре рекомендуется вместе с другими сдать анализ на уреаплазмоз. Возбудитель заболевания — микроорганизм уреаплазма. Передается половым путем. Эти одноклеточные входят в состав естественной микрофлоры многих женщин, поэтому их относят к условно-патогенным. Они могут долго находиться в организме, никак себя не проявляя. Однако под воздействием некоторых факторов (например, беременности) уреаплазма активизируется, и женщина заболевает.
Инкубационный период составляет полмесяца-месяц после заражения. В это время больного ничего не беспокоит, и только потом проявляются симптомы. К наиболее частым жалобам, которые беспокоят женщин, относятся:
- Сильное раздражение слизистой оболочки;
- Боли в животе;
- Нечастые выделения из половых органов;
- Позывы к мочеиспусканию;
- Жжение и зуд, которые усиливаются при посещении туалета.
Для мужчин характерны похожие признаки:
- Жжение во время опорожнения;
- Частые позывы в туалет;
- Моча становится мутной.
Иногда симптомы настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Бывает, что симптомы то затухают, то проявляются снова. Но если признаков какое-то время нет, это не значит, что вы здоровы.
При первичном осмотре, еще до сдачи анализов гинеколог или уролог может предположить, что пациент болен уреаплазмозом. Подтвердить вердикт могут специальные исследования. Женщине нужно сдать мазок и соскоб из шейки матки или уретры, мужчине — соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Наиболее популярный, простой и точный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Так выглядят слизистые, зараженные уреаплазмозом.
Минус анализа в том, что он не способен определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому иногда врач назначает серологический анализ, который подкрепляется бактериологической методикой.
Суть заключается в том, чтобы понять, какие именно бактерии находятся в организме больного. Это необходимо для назначения курса антибиотиков. Обычно лечение назначают сразу для обоих партнеров, чтобы предотвратить рецидив и не дать заболеванию вызвать бесплодие.
Хронический уреаплазмоз может стать причиной развития кольпита, эндометрита, цистита, образования спаек, воспалительных процессов как в урогенитальных путях, так и в других, не менее важных органах, например в почках.
Уреаплазмоз и зачатие
Так можно ли при уреаплазме забеременеть? Женщины не зря сомневаются в этом. Ведь уреаплазма может вызвать тяжелые последствия, к которым относятся:
- Воспаление органов половой системы;
- Повреждение мочеполовой системы;
- Нарушение микрофлоры влагалища;
- Дисфункция слизистой матки и других важных органов малого таза.
- Хроническая инфекция может привести к спайкам в маточных трубах, а это путь к бесплодию.
Одно из осложнений — спайки маточных труб.
При уреаплазме можно забеременеть, несмотря на возможные трудности. Но если зачатие произошло, то риск аномального развития плода будет высоким. В частности, после оплодотворения яйцеклетка может слабо закрепиться в матке. В результате на ранних сроках возможен выкидыш.
Уреаплазма активизирует другие воспалительные и инфекционные заболевания. Поэтому повышается риск различных патологий, осложнений беременности.
Задаваясь вопросом, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, важно думать и о будущем ребенке. Инфекция может попасть в его организм во время родов. У зараженных детей в будущем высок риск развития конъюнктивита, менингита, пневмонии, сепсиса.
Если инфекция обнаружена после наступления беременности, то будущим мамам должны сообщить, что уреаплазмоз способен мешать развитию ребенка и нормальному протеканию беременности.
Поэтому врачи все-таки рекомендуют сначала избавиться от инфекции. Она мешает зачатию, у женщин возникают серьезные проблемы с планированием беременности и вынашиванием ребенка. Поэтому врачи настоятельно советуют женщинам и мужчинам с уреаплазмой вылечиться, повторно сдать анализы. Подождать еще некоторые время (обычно на восстановление после лечения требуется 2-3 месяца) и только потом приступать к планированию. Уреаплазмоз необходимо лечить, а не игнорировать.
Как лечить
Бороться с заболеванием легче всего еще до зачатия. Схему лечения назначает врач и только врач. Никакие народные методы при уреаплазме не помогут, они могут лишь сгладить симптомы, и тогда заболевание приобретет хроническую форму.
Один из препаратов, который долгое время выписывался при уреаплазмозе, — Доксициклин. Это антибиотик широкого спектра действия тетрациклинового ряда. Однако сейчас этот антибиотик при лечении уреаплазмоза применяется редко, и только в составе комплексной терапии. Последние исследования выявили устойчивость уреаплазмы к тетрациклинам. Кроме того, при приеме Доксициклина возможны побочные эффекты: диарея, рвота, тошнота, аллергия, анемия, головокружение. При беременности Доксициклин противопоказан.
Сегодня врачи назначают другие антибиотики, например, макролиды или фторхинолоны,а также иммуностимуляторы. После лечения уреаплазмы нужно сдать контрольные анализы.
На протяжении всего курса лечения важно следить за питанием. Исключить все жирное, острое, соленое, копченое, а также алкоголь.
А как быть, если уреаплазма обнаружена во время беременности? Для врачей такая терапия — очень сложный процесс, поскольку непросто подобрать антибиотики беременным женщинам. Для этого нужно проводить дополнительные обследования и постоянно контролировать прием лекарств.
Медикаментозные препараты иногда приходится менять, что связано с повышенной гиперчувствительностью и развитием аллергической реакции. В этом случае препарат меняют, иначе пострадать может не только женщина, но и ребенок.
Если женщина забеременела с уреаплазмозом, то лечение является комплексным. Назначаются антибиотики и иммуностимуляторы, чтобы повысить уровень иммунной защиты организма, препятствовать развитию болезни. Для восстановления микрофлоры выписываются специальные средства из группы пробиотиков.
Наличие уреаплазмы при беременности свидетельствует об опасности для матери и будущего ребенка. На фоне данной бактерии развивается заболевание – уреаплазмоз. Оно охватывает всю мочеполовую систему, расщепляя мочевину, встречается и в дыхательных путях, пищеварительном тракте.
Что такое уреаплазмоз?
Влагалищная микрофлора содержит множество микроорганизмов. Основное количество приходится на лактобациллы. Патогенных бактерий присутствует от 5 до 10%. Если организм женщины здоров, эти микроорганизмы пребывают в спящем состоянии, но стоит иммунной системе ослабиться, как они начинают «оживать», активно размножаясь и поражая близлежащие органы и системы.
Уреаплазмоз возникает на фоне грамотрицательной бактерии уреаплазмы (ureaplasma). Возбудитель характеризуется отсутствием собственного ДНК и клеточной оболочки, относится к некрупному виду. По этой причине бактерия может существовать только наряду с другими микроорганизмами, находясь с ними в симбиозе, то есть во взаимоотношениях, при которых уреаплазма извлекает пользу от прочих бактерий.
Возбудитель размножается исключительно в клетках, в которые проникает, генерирует аденозинтрифосфат посредством гидролиза мочевины. АТФ является нуклеозидтрифосфатом, создающим энергию для всех клеток, обеспечивая взаимосвязь между всеми органами.
Воспалительный процесс начинается в период, когда у человека ослабляется иммунитет, превышается концентрация уреаплазмы и присутствуют прочие патогенные микроорганизмы. Уреаплазмы существует 14 видов, но не все они опасны для беременной женщины.
Выделяют только 3 типа бактерий, заражение которыми требуют срочного лечения:
- Возбудитель ureaplazma parvum (правум) находится только в слизистых оболочках гениталий, вырабатывает антитела, поражает преимущественно мочеполовую систему.
- Бактерия ureaplazma urealiticum (уреалитикум) проникает в кровяную плазму, распространяясь по организму. Относится к наиболее опасному виду, приводящему к бесплодию.
- Микроорганизм ureaplazma species (специес) присутствует в микрофлоре влагалища и в сперме. При активации может привести не только к воспалительным процессам, но и к негативному воздействию на репродуктивную систему человека.
Способы заражения
Основной путь – половой. Это может быть генитальный, анальный и даже оральный секс.
При обычном половом контакте бактерия локализуется на гениталиях, при оральном сексе – на слизистых оболочках ротовой полости, гортани. Заразиться инфекцией бытовым способом невозможно.
Если инфицирована беременная женщина, бактерия может поражать ребенка только во время родовой деятельности, когда плод проходит через половые пути роженицы. Поэтому очень важно заниматься лечением именно во время беременности.
Опасность уреаплазмы при беременности
Присутствие самой уреаплазмы не столь опасно, как её стремительное размножение, из-за чего нарушается оптимальный баланс между агрессивными и полезными бактериями. Во время вынашивания ребенка иммунная система женщины значительно ослабевает, поэтому патогенная микрофлора начинает распространяться бесконтрольно. Это приводит к поражению не только гениталий, но и каналов шейки матки.
Последствия для женского организма
Если болезнь поразила впервые женщину в первом триместре, то возможен самопроизвольный выкидыш, позже – преждевременные роды. Но в основном уреаплазмозом заражаются ещё до планирования беременности и поэтому опасность для женщины состоит лишь в том, что уреаплазма может стать причиной развития болезней мочевой системы.
Последствия для плода
При наличии уреаплазмы ещё до беременности, инфицирование плода в утробе вряд ли сможет произойти, так как он надежно защищен плацентой и антителами, которые выработались маминым организмом ранее. Однако если мать заразилась во время наступления беременности, то возбудитель может поразить и плод, ведь организм ещё не выработал необходимую защиту.
Последствия для плода таковы:
- Инфицироваться может плацента и плодные оболочки, а это развивает гипоксию. Как следствие – замедленное развитие ребенка.
- Если заражение происходит при родовой деятельности, то у ребенка поражается дыхательная система, носоглотка, ротовая полость, зрительные органы, желудочно-кишечный тракт. Это приводит к таким заболеваниям, как пневмония, конъюнктивит. Кроме того, может инфицироваться урогенитальный тракт, чаще всего, если рождается девочка.
- Если произошло внутриутробное заражение, то больше всего страдает центральная нервная система. В процессе жизни у ребенка отмечаются частые головные боли, мигрени, дистония, нервные перевозбуждения и прочие заболевания.
Симптомы уреаплазмоза
Признаки заболевания во многом напоминают симптомы других инфекций мочеполовой системы. На что стоит обратить особое внимание:
- Зуд и жжение, дискомфортные ощущения на внешних половых органах. Такие признаки усиливаются после мочеиспускания (или во время него).
- Болевые синдромы тянущего характера и спазмы внизу живота.
- Боль и дискомфорт во время полового акта.
- Если поражается мочевой пузырь, то болезнь сопровождается частым мочеиспусканием. При этом может присутствовать болевой синдром.
- Если поражена носоглотка, то возникают признаки ангины, простуды.
При такой симптоматике женщины пытаются заниматься самолечением, что влечет за собой стремительное прогрессирование уреаплазмоза. Поэтому при появлении явных признаков инфекции нужно незамедлительно сообщить об этом своему гинекологу.
Диагностировать уреаплазмоз нужно еще до наступления беременности, то есть при её планировании. Желательно заранее сдавать соответствующие анализы. Во время вынашивания плода специфическое обследование не проводится, но диагностика назначается в случае подозрений на это заболевание.
Для этого применяются такие методики:
- ПЦР, или полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется возбудитель. Получить результат можно на протяжение нескольких часов. Данный метод является первичным, так как он не определяет уровень прогрессирования патологии и степень размножения бактерии.
- Бакпосев из влагалища позволяет выявить то, что не может определить ПЦР. Из влагалища изымается мазок, после чего материал помещают в питательную среду. Если микроорганизмы развиваются максимально быстро, то требуется незамедлительное лечение. Бактериологический посев дает возможность выявить реакцию уреаплазмы на те или иные антибактериальные препараты. Поэтому именно бакпосев помогает лечащему доктору определить схему терапии. Результат анализа придется ждать двое суток.
Чтобы получить максимально точный результат, женщина должна перед сдачей анализов подготовиться:
- запрещены половые контакты за трое суток до дня лабораторной диагностики;
- нельзя проводить спринцевание или использовать тампоны;
- за 3 дня до сдачи анализов нежелательно пользоваться средствами интимной гигиены;
- исключается применение вагинальных свечей и таблеток;
- в день обследования нельзя подмываться с мылом.
Если женщина имела уреаплазмоз ещё до беременности, то при вынашивании плода лечение не проводится. Но многие врачи грешат этим, и назначают антибиотики + море других препаратов. Уреаплазмоз вылечить до конца не получится. Его можно лишь приглушить на время. Поэтому если у женщины нет жалоб, ребенок себя нормально чувствует, судя по УЗИ и КТГ , то лечения не требуется.
Но если заражение произошло во время беременности, то лечение может быть назначено. Во время приёма препаратов нельзя заниматься сексом. В крайнем случае, рекомендовано использовать презерватив, потому что это позволит избежать вторичного инфицирования. Так как данный микроорганизм передается половым путем, то лечению подвергается не только беременная женщина, но и её половой партнер.
Медикаментозная терапия включает в себя следующее:
- Применяются антибиотики макролидной группы – Эритромицин. Возможно использование линкозамидов (препараты Клиндамицин, Линкомицин). Наиболее эффективным антибактериальным средством считается препарат Ровамицин. Антибиотики принимают от 2 до 3 раз в сутки, курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.
- Дополнительно назначаются противогрибковые медикаменты: Нистатин, Леворин.
- Так как уреаплазма подавляет иммунную систему человека, обязательно принимать витаминные премиксы, интерфероны, пептиды активной биологической формы.
- Кроме таблеток, беременной женщине показаны и вагинальные свечи. Это может быть Нео-пенотран, Тержинан, Генферон.
- Рекомендовано двухразовое подмывание раствором фурацилина. Для одной процедуры достаточно 2 таблеток, разведенных в пол литре теплой воды.
Вспомогательные действия:
- Обязательно надо придерживаться специальной диеты, чтобы не создавать патогенному микроорганизму благоприятной среды. Категорически запрещены любые сладости, острые блюда, копченые продукты и соленая пища. Рекомендованы каши из круп, свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
- Важно проводить процедуры личной гигиены минимум 2-3 раза в сутки, так как погибающие бактерии выводятся через влагалище.
- Народная медицина рекомендует делать отвары из аптечной ромашки, череды, календулы. Заваривать травы из расчета на 1 литр воды – 4 столовые ложки трав. Прокипятить 5 минут, дать настояться. Процедить и вылить в таз с водой, принять сидячую ванночку. Отваром можно и подмываться.
Профилактика
Профилактические мероприятия позволяют избежать инфицирования и дальнейших проблем. Просто придерживайтесь таких правил и принципов:
- Старайтесь иметь одного постоянного полового партнера. Если у вас намечается случайный секс, воспользуйтесь презервативом.
- Если вы планируете беременность, обязательно попросите доктора провести обследование на наличие уреаплазмы в организме.
- Если у вас произошел половой контакт с человеком, в чьей безопасности вы не уверены, обязательно сразу же после интима обработайте половые органы хлоргексидином.
Узнайте из нашего видео об уреаплазмозе из уст акушера-гинеколога Дмитрия Лубнина:
Своевременно рассказывайте своему гинекологу о любых неполадках и изменениях в работе организма – только так вы сможете не допустить развития осложнений.
Опытным гинекологам известно, что уреаплазма во время беременности может привести к опасным . Имеется риск развития осложнений со стороны плода и половых органов.
Как инфекция влияет на организм
Уреаплазма у женщин является возбудителем уреаплазмоза. Это разновидность инфекций, передающихся половым путем. Заражение чаще всего происходит до зачатия ребенка. Уреаплазмы могут вызвать следующие заболевания:
- уретрит;
- кольпит;
- эндоцервицит.
В тяжелых случаях поражается слизистая матки. В последние годы отмечается тенденция к росту количества случаев этой патологии. годами может жить в теле человека, никак не проявляя свои патогенные свойства. Беременность и спровоцированное ею снижение иммунитета способствуют активизации микробов. Заболевание протекает в хронической форме. Очень часто у беременных женщин выделяется смешанная микрофлора (уреаплазмы, хламидии, трихомонады).
Способы заражения
При данной патологии наиболее часто выделяется ureaplasma urealyticum. Реже в биологическом материале мочеполовых путей обнаруживается ureaplasma parvum. Данные микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:
Попадание уреаплазм в половые пути и уретру не означает того, что разовьется заболевание. В 20–40% случаев симптомы отсутствуют и возникают только при благоприятных условиях.
Инфицирование возможно как до, так и во время беременности. Предрасполагающими факторами являются:
Воспаление может развиться при механическом повреждении половых путей до беременности. Это возможно при использовании спиралей, спринцевании или неосторожном коитусе. В норме у здоровых женщин не размножается за счет поддержания микробного баланса. Последний поддерживается за счет определенного уровня гормонов, иммунной системы и лактобактерий.
На ранних сроках беременности повышается концентрация прогестерона, на фоне чего изменяются микробный баланс и реакция среды. Все это способствует увеличению численности уреаплазм. Причинами могут стать и соматические заболевания, которые сопровождаются иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, туберкулез, пневмония, хламидиоз, опухоли, лейкоз).
Признаки наличия уреаплазм
Симптомы уреаплазмоза у беременных неспецифичны. Они определяются локализацией возбудителя. Наиболее часто поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается специфическая форма уретрита. Появляются следующие симптомы:
- жжение;
- боль или резь во время микций.
Дискомфорт усиливается в конце и начале акта мочеиспускания. До появления первых жалоб проходит около месяца с момента инфицирования. Все зависит от причины возникновения заболевания. При поражении уреаплазмами слизистой влагалища появляются скудные выделения из половых путей.
Если беременные практикуют половые контакты на ранних сроках беременности, то возможно появление дискомфорта и даже болезненности. Иногда уреаплазмы парвум проникают в матку и придатки. Развиваются осложнения в виде эндометрита и сальпингоофорита. У таких больных женщин возникает боль внизу живота.
Уреаплазма при беременности часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Проявляется оно учащенными микциями (поллакиурией) и болью в лобковой области. Реже уреаплазмы поражают дыхательные пути. Возможно воспаление носоглотки и гортани. Нередко развивается ангина. Если не лечить уреаплазму при беременности, то возможны следующие осложнения:
- нарушение внутриутробного развития плода;
- самопроизвольный выкидыш;
- преждевременное рождение малыша;
- замерзшая беременность;
- врожденные пороки развития.
Имеется риск инфицирования плода. При родах с уреаплазмой во время продвижения малыша возможно его заражение. Микробы проникают в слизистые дыхательных путей. Нередко поражаются головной мозг и гениталии. Имеется риск развития менингита. Если лечение не проводится, то дети от больных матерей могут рождаться с низкой массой тела. Очень опасно развитие уреаплазмоза в 1 триместре беременности, когда происходит закладка тканей и органов. Роды с уреаплазмой могут осложняться.
Методы обследования беременных
Перед тем как лечить женщин, нужно их обследовать. исключает другие заболевания мочеполовых органов. Понадобятся следующие исследования:
- бактериологический анализ;
- исследование соскоба из влагалища, шейки матки и уретры;
- исследование смывов;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- гинекологический осмотр;
- общие клинические анализы;
- биохимический анализ крови;
Диагноз подтверждается при выделении более 10000 микробов в 1 мл выделений. Важно оценить состояние плода, матки и плаценты. С этой целью проводятся кардиотокография, аускультация при помощи стетоскопа, УЗИ и допплерометрия. Необходимо наблюдать за активностью плода. Дополнительно измеряется pH влагалища.
Лечебная тактика
Чем лечить уреаплазменную инфекцию, должен знать каждый гинеколог и дерматовенеролог. При отсутствии осложнений терапия организуется в амбулаторных условиях. Предварительно проводится анализ для определения чувствительности микробов к антибиотикам.
Многие препараты запрещены к применению во время вынашивания ребенка.
Наиболее опасны для плода тетрациклины и аминогликозиды. При заражении половым способом в лечении нуждаются оба партнера. По строгим показаниям могут быть назначены такие препараты, как:
- Цефтриаксон;
Эффективное средство - Ровамицин. Антибиотики назначаются сроком на 1–2 недели.
Дополнительно нужно принимать биологически активные добавки. При развитии уретрита возможно применение антисептиков. Могут назначаться . В схему лечения включают физиопроцедуры. возможно лишь с разрешения врача. При инфицировании плода уреаплазмой при родах проводится экстренная антибиотикотерапия.
Во время лечения больным женщинам нужно придерживаться здорового питания, не вступать в половые связи, пить больше жидкости, принимать витамины и следить за чистотой тела. Для предупреждения преждевременных родов с уреаплазмой нужно строго придерживаться назначений врача.
С целью профилактики заболевания необходимо отказаться от случайных, незащищенных половых связей, своевременно выявлять и лечить инфекционную патологию, повышать иммунитет и соблюдать правила интимной гигиены.
